የጨዋታ ዲስኦርደርን በተመለከተ የመመርመር እና ምደባ ትኩረት-የነርቭ ግንዛቤ እና የነርቫይጂ ባህሪያት (2019)

ረቂቅ

የጨዋታ ዞደሮችን መለየት ምን ያህል የተሻለ ነው, የበሽታውን ግምት ይገምግሙ እና በመካከለኛ የችግር ምስሎች መካከል ያሉ ግንኙነቶችን ያስቡበት?

ዓለም ከጊዜ ወደ ጊዜ "ዲጂታሊስት" እየጨመረ ሲሄድ የቪድዮ ጨዋታ ብዛት እየጨመረ መጥቷል. ከ 2016 ጀምሮ, የቪዲዮ ጨዋታ ገበያው 99.6 ትሪሊዮን ዶላር ኢንደስትሪ ነበር እናም ወደ 118 ቢሊዮን በ 2019 እንዲደርስ ይገመታል (1). ከ 2012 ጀምሮ አስር ዘጠኝ ቢሊዮን ሰዎች የኮምፒተር ጨዋታዎችን ይጫወታሉ, እና በኢኮኖሚው ሁኔታ ላይ በመመስረት, ይህ ቁጥር ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ተነሳ2). በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ቢያንስ በሳምንታዊ (68%) ውስጥ ከ 8- እስከ 18-አመት ዕድሜ ያላቸው አዋቂዎች በጨዋታው ውስጥ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜዎች ውስጥ ጨዋታዎች የተጋለጡ ናቸው.3). እንደ ሌሎች አንዳንድ የቴክኖሎጂ ገጽታዎች እና አጠቃቀማቸው, በልጆች ላይ የኃይል ጥቃቶችን ማነጣጠር, በአዕምሮ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽእኖዎች እና በአግባቡ አለመታየቱ ምክንያት የጨዋታ አሻራዎች በመነሳሳት ላይ ናቸው. ወደ ተጠርጣሪዎች የሚመጡ አገናኞች አንዳንድ ተቆጣጣሪዎች ከቀረቡት ጥቆማዎች ወይም ጥንካሬዎች ውስጥ እንዳሉ ሪፖርት ተደርጓል (4), እና ጨዋታዎች በአንዳንድ ጥናቶች ውስጥ በስልሳዊ እና ትኩረት በሚደረግባቸው ጎኖች ውስጥ እውቀትን የመጨመር ችሎታዎች ጋር የተገናኙ መሆናቸውን (5) በቅርብ ዲዛ-ትንተና እነዚህን ውጤቶች (6). ምንም እንኳን ብዙ ወሳኝ ጉዳዮችን ሳያሳዩ ብዙ ሰዎች ሲጫወቱ አንዳንድ ግለሰቦች ችግር ያለባቸው የጨዋታ ባህሪዎች ሊሆኑ ይችላሉ, ምናልባትም ሱስ ሊሆን ይችላል. በዚህ ጽሁፍ ውስጥ ለችግሩ መፍትሄ በምን ያህል ዋጋ እንደሚሰጥ, ምን ያህል ችግር እንዳለበት, ምን ያህል የተጋነኑ ትርጓሜዎች ለኤች.አይ.ቪ ኤድስ ግምቶች ምን ያህል ልዩነት እንዳሳደጉ, እና እንደ መካከለኛ ፍኖውዮሽነት (neurocognitive factors) ያሉ የምርመራ ውጤቶችን እንዴት መመርመር እንደሚቻል እንመለከታለን. የጨዋታ ወይም የጨዋታ መታወክ (ጂ ዲ).

"ሱስ የሚያስይዙ የጨዋታ ባህሪዎች" መጋለጥ በጀርመን ውስጥ የጎልማሶች ቁጥር ሲበዛ እስከ 1.16% ና በደቡብ ኮርያ ውስጥ እስከ 5.9%7, 8) ከተስፋፋው የበዛ ፍጆታ ግምቶች በተጨማሪ ቀደም ባሉት ጥናቶች ተስተውሏል (9). በግምት በጀርመን ውስጥ ከ 0.3% በ 50% በኪንግል ኮርፖሬሽኑ ውስጥ በጀርመን ውስጥ እስከ%2). ከዚህም ባሻገር አንዳንድ ጥናቶች የተለያዩ የኢንቴርኔት አጠቃቀምን ስልቶች አንድ ላይ በማቀላቀል በጀርመን ውስጥ የ 2.1% እና የ 12.4%10, 11). ስለሆነም የባህላዊ / ስልጣንን ልዩነቶችን ለመምረጥ እና የአጫዋች ችግሮችን ለመገምገም ከሚቀርቡ መሳሪያዎች ጋር ሊፈጠር የሚችሉ ልዩነቶች (አስፈላጊነት) እያጋጠሙ ያሉ የጨዋታ ችግሮችን መመርመር አስፈላጊ ነው.12, 13).

ችግር ያለበት ጨዋታ በመስፋፋት ላይ ያለው ከፍተኛ ግምቶች ከተለያዩ ፍቺዎች ጋር ይዛመዳል. በአጠቃላይ ጥናቶች, "የጨዋታ ችግር" (ጂ ዲ), "የጨዋኔ ሱስ," "የኢንተርኔት ጨዋታዎች ሱስ" እና "ኢንተርኔት ጋምፒንግ" (አይጂ ዲ) ናቸው. ስሞቹ የተለያዩ ሊሆኑ ቢችሉም, ጨዋታን ዋነኛ ባሕርይ ነው, እናም ችግሮች ዋና ዋና ባህሪያት ናቸው. በተጨማሪም "የኢንተርኔት ሱስ ሱስ መታወክ" እና ተዛማጅነት ያላቸው ግንባታዎችም GD ሊያካትቱ ይችላሉ. ለምሳሌ, ደቡብ ኮሪያ በይነመረብ ሱስ የመያዝ አዝማሚያ (ኢ.ኤ.ዲ) በይፋ ቢጠቀምም, የመስመር ላይ ጨዋታዎች በመካከለኛ ትምህርት ቤት ወንዶች ልጆች የመዝናኛ አጠቃቀምን, የ IAD (ከፍተኛው IAD) ከፍተኛው ቡድን11). በ 5 የታተመ የ 5th እትም (DSM-2013) የሥነ-ተዋልዶ-ኢንስክሪፕሽናልና ስታትስቲክስ ማስታዎሻዎች እና ከኣስር ዓመታት በፊት የሚሰሩ እና ያረጁ ስራዎች ለ IGD ማስረጃዎች በከፊል በ IAD በወጣትነት ዕድሜ ላይ ካሉ መረጃዎች ወንዶች ከኤሽያ አገራት የወንድ ላልሆኑ ጨዋታዎች ላልሆነ ጨዋታዎች የኢንተርኔት አጠቃቀማቸው ላይሆን ይችላል (14). በአጠቃላይ ተመራማሪዎች ይህ በሽታው (ዲ ኤን ኤ) ከዳግማዊ ዲግሪ (ኦ.ሲ.) ጋር በመተባበር ይህንን በሽታ የመድከም ስሜት (ዲ ኤን ኤ) በመባል የሚታወቀውን በሽታ ማምለጥ2, 11, 15, 16). ሌላው ክርክር ደግሞ የጨዋታ ባህሪ እንደ ሱስ (ሱስ) መጠቀልን ያካትታል, አንዳንዶች ከልክ በላይ መጫወት (ጌጣጌጥ) ከማይገፋ የጊዜ አደረጃጀት, ጨዋታዎች ከአደገኛ ስሜቶች ወይም ከጭንቀት, ወይም የጨዋታዎች ሱስ የሚያስይዙ ጉዳቶች ቢኖሩም ቀጣይነት ያለው ተሳትፎን ሊያካትት ይችላል (17). ልክ ከቁማር ዲስኦርደር ጋር, IGD እንደ ጎጂ ውጤቶች, ጎጂ እቅዶች ወይም የግዴታ ጣልቃገብነት, እና የጠባይ ማገናዘቢያ ባህሪይ (ለስነ-ጥበባት)18). በ DSM-5 ውስጥ, IGD "ተጨማሪ ጥናት ሁኔታዎች" በሚል ውስጥ ተካትቷል ይህም በግብዓት (IGD) ግለሰቦች ውስጥ, ጨዋታዎች እንደ አደንዛዥ ዕጽ ሱሰኞች ሆነው እንደ ተመሳሳይ ዕጾች (ለምሳሌ እንደ ዕፅ ሱሰኞች)14). እንደነዚህ ያሉ መረጃዎች ከማቆም ጋር የተያያዙ ግኝቶችን እና ከመጠን በላይ ከሆኑ ጨዋታዎች ጋር የተዛመዱ ግኝቶችን እና ከልክ በላይ የመዋሸት ችግር ጋር የተያያዙ ግኝቶችን ጨምሮ የመድሃኒት መታወክ መስተጋባቸውን መፈተሽ; ሆኖም ልዩነቶችም ታይተዋል. እንደ መቻቻል ያሉ ለኢ.ጂ.ጂ.ኢ. ውስጥ ያሉ አንዳንድ መስፈርቶች ለዕይታ-አልባ ልምምዶች እንደ IGD ሆኖ ያገለግላሉ. IGD ያላቸው ግለሰቦች በተወሰኑ ውስብስብ እና የተወሰኑ የውስጠ-ጨዋታ ግቦች, እና በባለብዙ ተጫዋች ጨዋታዎች ውስጥ እንዳይጠፉ በመፍራት ሊነሳሱ ይችላሉ. ይህ በተለዋጭ የመድሃኒት መታገወጦች (tolerance) የተለየ ሊሆን ይችላል (19). ተጨማሪ ምርምር በሚካሄድበት ጊዜ በ IGD እና በመጠን እቃዎች አደገኛ ችግሮች ላይ ሊኖር የሚችል ልዩነት በሌሎች መስፈርቶች ላይ ሊገኝ ይችላል.

ከትውልድ ትውልድ ጋር የዓለም አቀፍ በሽታዎች ምደባ, 11th እትም (ICD-11), GD በሱስ ሱስ ምክንያት በመድሃኒትነት ውስጥ ተካትቷል, ከአንዳንድ ተመራማሪዎች የመካተት20) እና ሌሎች ተዛማጅነት ያላቸውን የግል እና ህዝባዊ ጤና አጠባበቅ (21). የተወሰኑት ክርክሮች በጂኦኤክስ-IX-11 ውስጥ እንዲካተቱ በቂ ማስረጃዎች መኖር አለመኖራቸውን ያተኩራል. ይሁን እንጂ ሌሎች ደግሞ በተፈጥሮ በሽታ የተያዙ ሰዎች በጨዋታ ላይ ከሚሳተፉ ግለሰቦች ጋር ምንም ዓይነት ጣልቃ መግባት እንደማይገባቸው እና ከጨዋታ ጋር የተዛመዱ ጎጂ ጎጂዎችንም ለመርዳት ማዕከሉን ለማፍራት አስፈላጊውን ማበረታቻ እንደሚሰጡ ያምናሉ. በተጨማሪም ለአልኮል መጠቀምን የመሳሰሉ ሱስ የሚያስይዙ ሌሎች የአልኮል መጠቀሚያ ባህሪያት ለምሳሌ እንደ አደገኛ ጌም ህላዌዎች መጨመር, በተለይም ከህዝብ ጤና ጥበቃ አስተሳሰብ (በተለይም ከህዝብ ጤና ጥበቃ አከባቢ)22). በሂደት ላይ ያሉ (ለምሳሌ, የአደገኛ መድሃኒቶች ችግርን በተመለከተ) ከሌሎች ጋር ተያያዥነት ያላቸው በሽታዎች ለይቶ ለማወቅ እና መድሃኒቶችን ለመለየት በሚደረገው ጥንቃቄ ላይ የ GD ማጋራትን በተመለከተ እነዚህ ክርክሮች ከሌሎች ጋር የተያያዙ ክርክሮች (23). በ ICD-11 እና DSM-5 ውስጥ እንደነበሩት የአሁኑ ዓይነት ምድቦች, በተጨባጭ የተገለጹ የተከሉት አካላት ከሌላው የተለዩ አይደሉም.24). ይህ በተለይ በተለይ ከተለመደው ጤናማ ጐጂ እስከ ጎጂዎች ባሉት ባህሪዎች መቼ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ.

እንደ የምርምር ጎራ መስፈርቶች (RDoC) ወይም ሌሎች በጋራ መካከለኛ ፍኖሮስ ላይ የሚያተኩሩ ሌሎች አማራጭ እና ተመሳሳይ ያልሆኑ የዲጂታል አቀራረቦች እንደነዚህ ያሉትን ባህሪያት ወይም ሂደቶች ግምት ውስጥ በማስገባት እንደ አማራጭ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ መካከለኛ የሆድ ውስጥ ፊደሎች በአዕምሮአዊ መዋቅር እና ተግባር ላይ የተያያዙ አዝማሚያዎች ላይ በማተኮር ላይ ያተኩራሉ. ስለሆነም አሁን ስለ አይጊ (IGD) የነርቭ መረጃን ከአደገኛ ንጥረ ነገሮች መታመም ጋር ብቻ ሳይሆን ከመዝናኛ ጨዋታዎች ጋር ስለሚዛመዱ ብቻ እንመለከታለን.

በኢንቴርኔት እና በጨዋታ በሽታዎች ውስጥ የነርቭ ኬሚካል እና ተግባራዊ የአውታር ዑደትዎች

በዲ ኤን ኤ ዲ (ጂፕ) የተሰኘው ዶክሜንት ስርዓት ሽልማትን ለመሥራት አስተዋፅኦ ያበረክታል.25), ምንም እንኳ የዲ ፖታሜሽን ማዕከላዊ ባሕርይ (ባህሪ)26, 27) እና ንጥረ ነገሮች (28) ሱሰኞች ተጠይቀዋል. በኢንቴርኔት ሱስ የተያዙ ግለሰቦች, ከወትሮው ጋር ሲነጻጸሩ ዝቅተኛ ዲፖሚን D2-ፐንሰክቲቭ መቀበያ ተገኝተዋል ተብሎ ሪፖርት ተደርጓል, እና ዝቅተኛ የዲፓይን የመጓጓዣ አገላለጽ (<29, 30). በሬታቱም ውስጥ ዲፓሚን D2 ልክ እንደ የመስተዋወቂያ መቀበያ መገኘቱ ከዓይነ-ሰጭነት ሱሰኝነት ጋር ተቆራኝቶ እና በካርቦን ፊትለፊት ከፊል /31). ሶስት ጥናቶች ኢንተርኔት ሱሰኝነት ያላቸው አምስት ግለሰቦች ናቸው ስለዚህም ግኝቶቹን በጣም ቅድሚያ ሊሰጣቸው ይገባል. ለጄኔቲክ ተጋላጭነት ሊጠቅም በሚችል መንገድ, የ Taq1A1 ኤለል በ DRD2ለዲፓሚን D2 ኤንጂን (ዲፓይን DXNUMX) ተቀባይ የሆነ የጂን ኮድ በጣም ብዙ / በጣም ችግር ያለበት ጨዋታዎች ሲታዩ እና የበለጠ ከፍተኛ ሽልማት ላይ በሚገኙ ግለሰቦች ላይ እንደተጋለጡ ሪፖርት ተደርጓል (32) እንደ DRD2 ከ ጋር ያለንን ሚዛን በማዛመድ ላይ ነው ankk1 እና የዲጂታል ክልል ውስጥ የሽግግር ልዩነት ankk1 ከሱስ (ለምሳሌ የአልኮል መጠቀሚያ ችግሮች) የበለጠ በጣም በቅርብ የተሳሰረ ነው DRD2 በድር (33, 34), የተመለከቱት ግኝቶች እስከ ዶፓሚን ድረስ ያለውን ግንኙነት በተመለከተ ጥያቄዎች አሉ. Bupropion, norepinephrine-dopamine መልሶ የመጠጣት መድሃኒት, በ IGD (IGD) ውስጥ በሚገኙ ግለሰቦች ላይ የቀድሞው ቅድመራልን ኮርፖሬሽን (DLPFC) ፍላጎቶችን እና ፍጥነት መቀነስ ይችላል35). በይነመረብ ሱስ መላሽ ደረጃዎች ላይ ያሉ ከፍተኛ ውጤቶች በጨቅላ ህጻናት ላይ ባለው የጨዋታ አልጋ ላይ በቀድሞው የፊት ፐሮቴጅ ጋር የተገናኘ ሲሆን የበይነመረብ ጨዋታዎች ሱስ (ሱስ)36).

በተግባራዊ imaging ጥናቶች ውስጥ የ IGD በተለይም በወንድ ፆታ ውስጥ የአንጎልንና የአካል ጉዳትን የሚያጠቃልል የአይን የአንጎል ክፍልን ያካትታል. በራትታሙ (የበሽር እና የጀርባ አጣጣል) የተጋለጡ እንቅስቃሴዎች ከተጋለጡት ጋር ሲነፃፀር በይበልጥ በበለጠ እንደሚታወቁ ሪፖርት ተደርጓል. ምንም እንኳን በግራ በኩል ያለው ቫልቭ ቧንቧ በአጠቃላይ ሲነጻጸር በንፅፅር ማነቃቃቱ37). ለጨዋታ ምልክቶች የሚሰጡ ምላሾች ወዲያውኑ አስገድዶ በመተካት ሊለወጡ ይችላሉ, እና ግኝቶቹ በግድ አስገድደው በአስቸኳይ አፋጣኝ እርምጃዎች ውስጥ በሚደረጉ የዲ ኤችአርፒሲ ስራዎች ላይ የተደረጉ ለውጦች በከፊል ለወንዶች ተጋላጭነት (IGD) ተጋላጭነት ሊሆኑ ይችላሉ.38). በተጨማሪም በጨዋታ ሂደት (ለምሳሌ, ራቲታም) እና በእውቀት ላይ ቁጥጥር (ለምሳሌ, DLPFC) ከመሳሰሉት እና በአስጊ ጊዜ ውስጥ ከመጠን በላይ መታገስ (ለምሳሌ, ራቲታሪክ) እና በተግባራዊ ቁጥጥር (ለምሳሌ, ዲኤልፒሲ)39). በአየር መቆጣጠሪያ አካባቢ እና በኒውክሊየስ አክቲንግስ መካከል የተንሰራፋ ተግባራት መቆየታቸው, በአከባቢው ቫልቭል ስታይተርስ አካባቢም አሉታዊ በሆነ መልኩ በሚዛመዱ ጥንካሬዎች መካከል የሚዛመዱ ሲሆን እንዲሁም በእነዚህ ክልሎች መካከል በተመጣጣኝ ግንኙነት አማካይነት ጥንካሬ ያላቸው ያለባቸው (40). ኢንሱሉ በ "IGD" ውስጥ በአንፃራዊነት የተዳከመ የማረፊያ እና ግዙፍ የሞተር አካባቢዎችን, ፑርሲንግ (cingulate cortex) እና የላቀ የፊት ለፊት (ጂ) እና ሌሎች ሂደቶችና በሞተርሳይካዊ ባህሪያት የተሳተፉ እና የእውቀት እና የባህርይ ቁጥጥር (41). የጨዋታ ምልክቶች እና መቆየት-ግኑኝነት ግንኙነቶችን በተመለከተ ሂደቱ ከ IGD ጋር የሚደረግ ሕክምናን ሊያመለክት ይችላል. ለምሳሌ, በ IGD ውስጥ የጨዋታ ባህሪን መጨመር በጨዋታው ላይ የተጨመረው የጨዋታ እንቅስቃሴ ተጨምሮ ተገኝቷል, በአንጻራዊነት ሲቀላቀል (በኩላሊት የተረጋጋ እና የተጋለጡ የእንሰለስ ማቀነባበሪያ ስራዎችን የሚያካትት) እና እንደ አኩሪ አተር ያሉ የመድሃኒት ልምምዶች ተያያዥነት ያላቸው ተጨባጭ ሁኔታዎችም ይታያሉ (42). በስሜቱ-ባህሪይ ጣልቃ ገብነት ተከትሎ, ከመጠን በላይ-ግር-የተሳሰረ የኦፕራሲዮቴክሲቭ (ኮሮፕላስቲክ) እና የሂፖፖፓየስ (ፓርኮች) መካከል እንዲሁም በኋሊ ኳስ ኳሱ እና በተጨመሩ የሞተር አካባቢ (43). እነዚህ ግኝቶች በማስታወስ እና በሞተርሳይክሊንግ ሂደቶች ውስጥ ከሚሳተፉባቸው አካባቢዎች ጋር ባለው ግንኙነት መካከል የተዛመዱ ለውጦች ጋር ተያያዥነት አላቸው, ለኢ.ጂ.ጂ.

በ IGD እና በሌሎች የበይነመረብ የመጠጥ መታወክ (IGD) እና ሌሎች የመረጃ መረቦች (I ንጂ I መርጅ መርሃ-ግብሮች)44, 45). ያልተለመዱ ከሆኑት ጋር ሲነፃፀር IGD ያላቸው ግለሰቦች በአስፈጻሚ ቁጥጥር ክልሎች ውስጥ አነስተኛ አሠራር መኖሩን ያሳያሉ, ይህም ከግንዛቤ (ኮግኒቲቭ) ቁጥጥር46). IGD ያላቸው ግለሰቦች ከመደበኛ ወይም ዝቅተኛ ድግግሞሽ ጨዋታዎች (ማለትም ዝቅተኛ ከሆነው የጨዋታ አጠቃቀም ጋር) ይልቅ በእውቀት (ኮግኒቲቭ) የሥራ ተግባር ውስጥ ከፍተኛውን የፊውስት (cortical) የማንቂያ ተግባር ያሳያሉ (43). በሚገመተው ሥራ ላይ አንድ የ IGD ቡድን በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በከባድ የከፊል (frontal cortical) እንቅስቃሴዎችን አሳይቷል.47). አደጋን ከሚመለከት የውሳኔ አሰጣጥ ተግባር ጋር በ IGD ተሳታፊዎች ውስጥ በአንጻራዊነት በአንዱ ቀዶ ጥገና ቦታዎች (የዱኤፒኤፒሲ እና ዝቅተኛ ተለጣፊ አካባቢዎች) ውስጥ ለወደፊት አደጋ (በዱር ኤፍፒሲ እና ዝቅተኛ ተለጣፊዎች)48). በሁለቱም ጥናቶች ውስጥ ከ IGD ጥቃቶች ጋር ግንኙነቶች ተደርገዋል. አንድ የተለየ ጥናት IGD ርዕሰ መምህራን እድል ያላቸው አማራጮች ሲፈጠሩ በአንፃራዊው የፊት እና ቅድመ-ገብር ጋይጋር ተሳትፎ አሳይተዋል.49). ስሜታዊ ምልክቶችን በሚቀይሩ ሁኔታዎች ላይ ልዩነቶች በ IGD ላይ ታውቀው ነበር, በአንጻራዊነት ግን በተቃራኒው ላይ አሉታዊ ስሜት የሚቀሰቅሱ ምላሾች ምላሽ ሰጭዎች እና በስራትታ, ኢንሱላ, የኋለኛ ቅድመራልድ ኮርቴክ እና የቀድሞ ቀበሌ50). የሜታ-ትንተና ግምገማ እንደታየው IGD ያላቸው ግለሰቦች በአንጻራዊ ሁኔታ ከመጨመራቸው በፊት በአንጻራዊነትም ሆነ በቀድሞ ውጫዊ ቀበቶዎች, በኩላሊት እና በጀርባው የበታች ገመዶች ላይ ሽልማትና "ቀዝቃዛ" ሽልማትን በማስተናገድ ላይ በሚገኙ ህንፃዎች, በ somatomotor እና በ somatosensory cortions መካከል በአንጻራዊነት የቀነሰው እንቅስቃሴ ("hot" executive ተግባራት)51). እነዚህ ሁሉ ጥረቶች በ IGD ያልተጠናቀቀ የውሳኔ አሰጣጥ, የተዛባ ቁጥጥር እና ያልተጣራ የውጤት አሰራር ሂደት ነርቭ አካላት ናቸው.

የ IGD ን የነርቭ ኬሚካሎች እና ጀነቲካዊ ጥናቶች የተጋሩ ባህሪያትን ከሌሎች ሱስ ማዛወሮች ጋር አጉልተው ያሳያሉ. እነዚህ የተጋሩ አካላት IGD በጣም ተመሳሳይ በሆኑ ሱስ የሚያስይዙ ቫይረሶች ያሉ ተመሳሳይ ባዮሎጂካል ጉዳቶች እንዳላቸው ይጠቁማሉ.

የኢንተርኔት ጂሞግራፊ ዲስኦርደር ከሌሎች መጥፎ ነገሮች ጋር ሲነጻጸር

ምንም እንኳን በአንጻራዊነት በአንጻራዊነት ጥቂት ጥናቶች ቀጥተኛ ንጽጽር እና ንፅፅር ያላቸው ቢሆንም በአደገኛ ንጥረነገሮች (IGD) ውስጥ እንደ የቁማር መድሃኒቶች ችግርን እንደ ተመሳሳይነት ይጠቀሳሉ [ምሳ. ማጣቀሻ. (52, 54)], IGD እና የነጥብ-አመጣጥ አመላካቾች መካከል ባላቸው ነርቮች መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች ታይተዋል. IGD ያላቸው ግለሰቦች ለቁስለሳቸዉ ምሳላቸዉን ለማሳየትና የቁማር ልዩነቶችን በመጨመር እንደ ነጋዴ እና የመጠን-መድከም ችግሮች55). ለትንባሆ እና ለጨዋታ ምልክቶች ሁሉ የሚሰጡ ምላሾች በጨጓራ ሱስ ተጠባባቂ እና ፓራአኩፖፕሲየስ ውስጥ የትንባሆ አጠቃቀም እና IGD (56). የ IGD እና የአልኮል-አስተባባ ስነ-ምህረት መጨመር የኋለኛውን የማረፊያ ክምችት አካባቢያዊ ተመሳሳይነት በፓስተሩ ካንስተር ውስጥ እንዲካፈሉ ተዘግቧል. የ IGD ቡድኖች በአለቃው ህመም እና በቡድን ባልሆኑ ቡድኖች ላይ ከተመዘገበው የእረፍት ጊዜያዊ አቀበታማነት ጋር ሲነፃፀሩ ዝቅተኛ የቆይታ ግዜ57). የ IGD እና የአልኮል ጠቀሜታ ቡድኖች መልካም አወዛጋቢ ሁኔታ በ DLPFC, ዚንዲንግ እና ፐርሰምሊም መካከል የተግባራዊ ግንኙነትን በማሳየት የ IGD ቡድን አሉታዊ የማቆሚያ ሁኔታን በ DLPFC, በጊዜ ቅልጥላ እና በሬስቶት አካባቢ እና በአልኮል ህመም መካከል ያለው ተያያዥነት ቡደኖች በእነዚህ ክልሎች መካከል ተግባራዊ አወንታዊ መስተጋብሮችን ያሳያሉ58).

በሁሉም መስመሮች ውስጥ ተመሳሳይነት ያለው የአንጎል ዘዴን የሚያንፀባርቁበት ደረጃዎች ከአንዳንድ መካከለኛ ከፊል ፊደላት ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ (ለምሳሌ, በስሜታዊ የአደንዛዥ እፅ ሱሰኝነት ውስጥ በተደረገው የአእምሮ ጥናት ውስጥ እንደተከሰተው)59]) እና ልዩነቶች የሁኔታዎች ልዩ ሁኔታዎችን ሊመለከቱ ይችላሉ (ለምሳሌ, በአንጎል ምሰሶዎች ላይ የመድሃኒት ውጤቶች) ተጨማሪ ምርመራን ያስገድዳል.

ችግር ያለበትና የመደበኛ ጨዋታ ጨዋታ

በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች አባሎች አዘውትረው ለመዝናናት የሚጫወቱ ቡድኖችን ማካተት ጀምረዋል, ነገር ግን አሉታዊ መዘዝ («መደበኛ የጨዋታ አጠቃቀም» ተብሎ ይጠራል) ወይም የባህርይ አቀማመጥ. እንደ IGD ቡድን ተመሳሳይ ተመሳሳይ የጨዋታ ጊዜን ሪፖርት የሚያወጣ የ RGU ቡድንን መጠቀም እና ያለ አሉታዊ ተጽእኖዎች የ IGD እና የጨዋታ ቡድኖች ጥናት ላይ ሊወሰዱ ከሚችላቸው የጨዋታ ተሞክሮ ጋር የተዛመደ የተወሳሰበ ችግርን ያስወግዳል. ከ IGD እና ከ RGU ጋር የሚገናኙ ቡድኖቸን የሚያመጡት አንዳንድ ግኝቶች በአደገኛ መድሃኒቶች ችግር ውስጥ ካሉ ሰዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ከላይ እንደ ተጠቀሰው, ከ RGU ጋር ከሚወዳደሩ ሰዎች ጋር ሲነጻጸር ዝቅተኛ የመነሻ ቁጥጥር እና የጠፉ እና ሽልማት በሚሰራበት ጊዜ የፊት እና የኩሮ-ወታደር ክልሎች ደካማ የሆኑትን (የተጋላጭነት መንቀሳቀስ)47). ከ RGU ጋር ግን ከሌሎች ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የ IGD ውጤት ያላቸው ሰዎች በሩጫ ውስጠኛ ሽክርክሪት ውስጥ, ዝቅተኛውን ፓይለል, ኩኒስ, ቀዳሚው ጂሩ እና መካከለኛ ጊዜያዊ ጋይሮስ60). ኮርቲኮ-ስቲቫል አሽ ጎደሎዎች ከግብረ-ሰዶም (RGU) ጋር ላላቸው አስፈጻሚዎች (አይጊ) እና ለ IQD (IGD) ተማሪዎች ልዩነት ያላቸው ሲሆን, የ IGD ህብረቶች ሰፋ ያለ ታታላማዊ ትስስር እና የዶልፒፒ-ኤክስፒን-ከላቁ የፊት-ግሪይ (ፔትሮሊየም)39). በመጨረሻ IGD ን ያዳመጡት RGU ያላቸው ግለሰቦች ጨዋታን ከተከተሉ በኋላ የጨዋታ ምልክቶች እንዲጨምሩ ተዘግቧል61). በተጨማሪም ከኤች.አይ.ቪ ጋር የተጋለጡ (አይ.ፒ.) ከተመዘገቡ ግለሰቦች ጋር ሲነፃፀር የተሻለ የነጭነት ሁኔታዎችን የሚያመላክቱ ጥቆማዎች ሽልማቶችን በማስተባበር እና የስሜት ህዋሳት እና የሞተር መቆጣጠሪያዎችን በማስተባበር እና ከሱሰኝነት ጥቃቅን መለኪያዎች62). የሙያ ተጫዋቾች ከሆኑት ጋር ሲነፃፀር ጋር ሲነፃፀር በተቃራኒው ተጫዋቾች አማካኝነት ከ IGD ጋር ሲነጻጸር በጫጩት ጋይሮስ ውስጥ ግራጫማነት መጠን እና በጫማ ጭማቂ ጭማሬ ጭማሬ መቀነስ, በ IGD እና በተጨባጭ የጨዋታ ቡድኖች መካከል ያሉ የቁንጅና ቁማር ቁጥሮች ቡድን (63). የ IGD ቡድኖች ይበልጥ አሳሳቢነት ያላቸው እና ከሌሎች አጫዋች ቡድኖች እና የጨዋታ ቡድኖች (IGD) ችግር ጋር የተያያዙ ቁጥሮች (ኢነርጂ) ከአጎጂ ቡድኖች ጋር ሲነጻጸር ይበልጥ የተጋለጡ ናቸው.45, 64).

የጨዋታ ቁሳቁሶች ካለፉ በኋለ በጂአይኤንጂ ውስጥ የጉልበት ጉድለት ወሳኝ ጉዳይ ነው. እንደ ተመራማሪነት እና ተነሳሽነት ወይም የስሜት ህዋሳት የመሳሰሉ መካከለኛ ከፊል ዓይነቶች እንደ ሌሎቹ ይበልጥ በጥሩ ሁኔታ የተጠቆሙ ሱስ የሚያስይዙ እንደ አይጊ (IGD) አስፈላጊ ናቸው. እነዚህ የግንዛቤ መረቦች (ሓይዲጂ) ምክንያቶች ከግራጫ እና ነጭ ንጥረ ነገሮች ጋር የሚዛመዱ ናቸው.

የወደፊት አቅጣጫዎች

በ ICD-5 ውስጥ IGD በ ICD-11 ውስጥ IGD የሚዛመዱ ተመጣጣኝ ፍጥረቶች ሊሆኑ ይችላሉ, እና ተገቢ ነጠላ ልዩነቶች የተሻሻለ ግንዛቤ ለመመርመር, ለመለየት, ለመከላከል እና ለህክምና ጥረቶች ይረዳሉ. ተጨማሪ ሱስን ከሌሎች የሱስ ሱስዎች ጋር በማነፃፀር ተጨማሪ IGD ቀጥተኛ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል. በባህላዊ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች ውስጥ እንደ ግሉታቶርጂክ, ሴሮቶርጂጂክ, ኖርዲንሪጊግ, ጋቢ ጋግ እና የጭንቀት ሆርሞን ሥርዓቶች65) በ IGD ውስጥ መካሄድ አለበት. ያልተለመዱ, የተጠቂነት, አዎንታዊ እና አሉታዊ የቫለንቲክስ ስርዓት, እርምጃዎች, ማህበራዊ ትብብር, የጭንቀት ምላሽ, ስሜታዊ ሂደት እና ሌሎች, ለ IGD (ጂ ዲ) አኳያ ተጨማሪ ምርመራ እንዲፈፀሙ ተጨማሪ ምርመራ እንዲደረግበት (66-69), በተለይ እነኝህ አንዳንድ ገጽታዎች ከአይምሮ ጤንነት ጋር በአይጊ ዲ ኤን ኤ (/70). እንደ ትእምርተኝነት እና የጨዋታ-ተኮር ገጽታዎች (ለምሳሌ የአቫታተል አጠቃቀም, በእውነተኛ / ምናባዊ እና በተፈጥሯዊ መካከል ያሉ ልዩነቶች) አስፈላጊነትም ያስፈልገናል (71-73). እንዲህ ዓይነቱ ምርምር ሰፊ ወደሆነው የበይነመረብ የመጠጣት ችግሮች ሊራዝም (74), በተለይም ጨዋታን እንደ ሌሎች የብልግና ምስሎች (ለምሳሌ ያህል እንደ የብልግና ምስሎች)75) እና ለእንደዚህ ያሉ ምርምሮች ድጋፍን አስፈላጊ ይሆናል (76). የጨዋታ ዓይነቶችን (መስመር ላይ እና ከመስመር ውጭ ጨምሮ, እንዲሁም ዓይነቶች / ዘውጎችን ጨምሮ) ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው (77, 78), በተለይ ሰዎች በጣም የሚጫወቱት የጨዋታዎች አጠቃላይነት ለህክምና ውጤቶች በጣም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል (78).

ከ IGD ጋር ግለሰባዊ መለያዎችን መለየት አስፈላጊ ሲሆን የባህላዊ ብዛትና አግባብነት ያላቸው የመመርመሪያ መሳሪያዎች በዚህ ሂደት ውስጥ ያግዛሉ.79). ይህ ሂደትን ለተጨማሪ ሀገሮች ማስፋፋትና ለአደጋ የተጋለጡ መሳሪያዎችን ማራመድ እና ከዓለም የጤና ድርጅት ጋር በመተባበር እነዚህን ጥረቶች በመካሄድ ላይ ናቸው. የቁማር ሱስ ያለበት ሰዎች አብዛኛዎቹ ህክምናን የማያገኙ ሲሆኑ ይህ በተለይ በጣም አስፈላጊ ይሆናል (80), እንዲሁም ይህ ከ IGD ጋር ተመሳሳይ ሁኔታ ሊሆን ይችላል (81). ብዙዎቹ ግለሰቦች ለ IGD ህክምና የሚፈልጉት በ 1- እስከ 5 አመታት ክትትሎች (ኤችአይቪ) ላይ ችግር ስለሚያሳድሩ ይበልጥ ውጤታማ የሆኑ የሕክምና ዘዴዎችን (በተለይ የድንገተኛ ቁጥጥር,82). አንዳንድ መረጃዎች የተወሰኑ ጣልቃ-ገብነት ውጤታማነትን (ለምሳሌ የማሰብ እና የአዕምሮ ባህሪያትን የሚያካትት የስብሰባ ባህሪይ ጣልቃ ገብነት), ጥልቀት ያላቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ያስፈልጋሉ42, 43). ከ IGD (ለምሳሌ, የመንፈስ ጭንቀት, ትኩረትን-ጉድለት እብጠት) የመድሃኒት እና የመድሃኒት ቀመሮችን ውጤታማነት ለመገምገም (ለምሳሌ, የመንፈስ ጭንቀት, ትኩረትን-የጨጓራ ውቅረ ንዋይ በሽታ ህመም) በዚህ ሂደት ውስጥ ለቁማር ዲስ O ርደር የአካል ማመቻቸት ችግሮች ለቁማር ዲስ O ርደር (በተለይም ለቁማር ዲስ O ርደር) የተለየ ምልክት በሚኖርበት ጊዜ ተገቢውን የመድሃኒት ህክምና (የኬልኮቴራፒ)83). የጨዋታ እና የጂአይኤስ ዕድገትን በተመለከተ ሊከሰቱ የሚችሉ የልማት ተጽእኖዎችን መገንዘብ በጣም አስፈላጊ ነው (84). በ ICD-11 ውስጥ የ GD ማካተት በቡድኑ ውስጥ ላልታዩ ግለሰቦች በንኡስ ቡድን ውስጥ የጂኦሎጂካል አሠራር (RGU)85), በተለይም የሰውነት ብልሹነት ከግምት ውስጥ የሚገባ ከሆነ (86), እና ማካተት መከላከያ, ሕክምና እና የህዝብ ጤና ጥረቶችን ለማበረታታት ማበረታታት አለበት (21).

የደራሲ መዋጮዎች

AV የመጀመሪያውን ረቂቅ ከ MP እና MP ጋር በመመካከር ረቂቁን ጻፈ እና ረቂቆቹን እንደገና ማረም. ሁለቱም ጸሐፊዎች የመጨረሻውን የገቡት እትም ይስማማሉ.

የገንዘብ ድጋፍ

MP ከኮኔቲክ የውጭ ጉዳይ ሚኒስትር የአእምሮ ጤና እና ሱሰኝነት አገልግሎቶች, የኮኔቲክ የአእምሮ ጤና ማእከል, በኮምኒኬሽን ችግር ላይ የቁማር ማጫወት ምክር ቤትና ሃላፊነት የሚሰማው የእግር ኳስ ብሔራዊ ማዕከል ድጋፍ ድጋፍ አግኝቷል. የገንዘብ አቅርቦት ኤጀንሲዎች በጽሁፉ ይዘት ላይ አስተያየት ወይም አስተያየት አልሰጡም, እንዲሁም የጽሁፉ ይዘት የራሳቸውን ደራሲዎች አስተዋፅኦ እና ሀሳብን የሚያንፀባርቅ በመሆኑ የገንዘብ ድጋፍ የሚያደርጉትን የገንዘብ ወኪሎች አይያንቀሳቅሱም.

ማጣቀሻዎች