በይነመረብ ጨዋታም ዲስኦርደር: - ተነሳሽነት ማጎልበቻ ህክምና በድርጊት ውስጥ (2015)

የህንድ ጄ ሳይካትሪ. 2015 Jan-Mar;57(1):100-1. አያይዝ: 10.4103 / 0019-5545.148540.

Poddar S1, መልስ N1, ሚትራ ኤስ2.

ጌታ ሆይ:

ምንም እንኳን የአዕምሮ ህመም ምልክቶች እና የስነ-ህይወት ማስታገሻዎች መጽሀፍ (አምስተኛ እትም) (DSM-5) ምንም እንኳን ይህንን በይፋ የቢንጐ ዲያግኖስቲክ ሱሰኛ (አይጂዲ) (ኢንተርኔት) ሱስ (IGD) ወደ በይነ መረቡ ሰፊ አገራት በሚገኙ አገሮች ውስጥ ከባድ ችግር እየሆነ መጥቷል.1,2] አሁን DSM-5 በ III ክፍል ደረጃዎች ላይ ከመመስረትዎ በፊት ይህን ሕመም እና የምርመራ ሂደቶችን ያቀርባል እና ያበረታታል. [3] በእውነቱ ከሆነ, የበይነመረብ ሱስ (አይአ) አጠቃቀሙ በአደንዛዥ እጽ ማጥፋት መስመሮች ላይ በመጠቆም, በማህበራዊ ኑሮ ተግባራት ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎች ቀርቧል,1] እና በአንጎል ክልሎች እንደ ኬሚካዊ ጥገኛነት መለዋወጥ ተከስቶአል. [2ምንም እንኳን ተነሳሽነት የማሻሻል (ሜቲኬ) ለአደንዛዥ ዕጽ ሱሰኛ ማዕከላዊ ማዕከላዊ ሆኖ የቆየ ቢሆንም በ IA እና IGD ውስጥ ያለው መተግበሪያ በአነስተኛ ደረጃ ላይ ነው. የዚህ ሪፖርት ዋና ዓላማ ኢ.ጂ.ን በጉርምስና ዕድሜ ላይ ለማከም የ MET-cognitive behavior therapy (CBT) መርሆዎችን በመጠቀም የፔሮፕላን ጣልቃ ገብነት ለመግለጽ ነበር.

የምዕራብ ህመምተኛ መምህር ዶን, አንድ የ 14-አመት ወንድ ልጅ, ከሁለቱ ወንድሞቻቸው እና እህቶቻቸው ከእድሜ አነስተኛ የሆነው, ከቀድሞ አልባነት, ከቤተሰብ እና ከግለሰብ ታሪክ ጋር. ቀላል የመነኮሳነት ስሜት; ወላጆቹ ያደረሱትን አሉታዊ አመለካከት, ድብርት, እና ለ 50 ዓመታት ያህል የበይነመረብ አጠቃቀምን አስመልክቶ አቤቱታዎች ቀርበው በወላጆቹ ተገኝተዋል. ችግሩ የተከሰተው ታናሽ እህቱ አደጋ ደርሶባት ሆስፒታል እንደገባች ነው. ህጻኑ በእራሷ እንክብካቤ ስር እየጣበቀ ሲሄድ ታካሚዎች እቤት ውስጥ ብቻቸውን እንዲቀሩ ተደረገ, እና ብቸኝነትን ለማሸነፍ የበይነመረብ ጨዋታዎችን መጫወት ጀመረ. በጨዋታዎች መጫወት ጀመረ እና በጨዋታዎች ላይ የነበረው ጊዜ ቀስ በቀስ እያደገ በመሄድ በማኅበራዊ እና በእኩያ ግንኙነቶች, በጥናት እና በወላጆቹ ላይ ተፅዕኖ አሳድሯል. እርሱ ትምህርት ማቋረጥ, በኢንተርኔት ባርኔጣዎችን በመግዛት እና ጌሞችን በመግዛት. ወላጆቹ ያወቁበትን እና ሊጋፈጡ ሲቃረብ, ታካሚው በሁኔታው ላይ የተሰማውን ብስጭት ገልጸዋል እና ሰዓታቱን ለመቀነስ ይፈልጋሉ. ሆኖም ግን, በተደጋጋሚ ሙከራዎች ቢኖሩም, ባህርያቱን ለመቆጣጠር እና ቅዳሜና እሁድ እስከ 2 ሰዓቶች በጨዋታዎች ላይ በመጫወት ላይ በ 3-5 ሰዓቶች ላይ ማሳለፉን ቀጠለ.

የመጀመሪያ ደረጃ ግምገማችን አማካይ የአይ.ኪ. ESDST, BVMGT, እና TAT የሚተዳደሩ ናቸው, ይህም በቂ ትኩረትን, ትኩረትን, እና ቮይኦሞቶር ቅንጅትን ያካተተ ነበር. ከስልጣን አካላት ጋር ግጭት አለ. ፍላጎቶች ጥቃቶች እና ስኬቶች ነበሩ. ዋናው ስሜቶች የጥፋተኝነት ስሜት, ሀዘንና ቁጣ ነበሩ. የአይ ኤስ ቲ (IAT) ውጤት [4] 83 ነበር.

የመጀመሪያዎቹ የህክምና ክፍለ-ጊዜዎች ከህመምተኛ ፣ ዝርዝር ቃለ-መጠይቅ እና የመጀመሪያ ደረጃ ጉዳይ ጋር በመተባበር የግንኙነት ግንባታን ያቀፉ ናቸው ፡፡ በዚህ ጊዜ እርሱ በተነሳሽነት በማሰላሰል ደረጃ ላይ ነበር ፡፡ ቀጣይ ክፍሎቹ በታካሚ ሥነ-ልቦና-ትምህርት እና በባህሪው ላይ የዋጋ-ጥቅም ትንተና ላይ አፅንዖት በመስጠት ርህራሄ በተሞላበት ሁኔታ ተካሂደዋል ፡፡ የእሱ ተነሳሽነት ደረጃ ወደ “ዝግጅት” ደረጃ ተሻሽሏል ፡፡ የመጫዎቻ ፍላጎት ፊዚዮሎጂያዊ እና ስሜታዊ ቅስቀሳ የታጀበ በመሆኑ የጃኮብሰን የሂደታዊ የጡንቻዎች መዝናናት ተጀመረ ፡፡ ተጨማሪ ክፍለ-ጊዜዎች የጨዋታ ሱስን በመገምገም እና ለባህሪ ማሻሻያ ውል መፍጠር ላይ ያተኮሩ ነበሩ ፡፡ ታካሚ በጨዋታዎች ላይ የሚያጠፋውን ጊዜ ለመቀነስ እና በሌሎች ጤናማ እንቅስቃሴዎች ላይ ለመጨመር ለመሞከር ተስማምቷል ፡፡ ኮንትራቱ በጽሑፍ እና በታካሚ ፣ በእናቱ እና በቴራፒስት የተፈረመ ነበር ፡፡ እና ቶከኖች እንደ ማጠናከሪያ አስተዋውቀዋል ፡፡ ስብሰባዎች እየገፉ ሲሄዱ በሳምንቱ ቀናት አነስተኛ ጊዜ ማሳለፍ ጀመረ ፣ ግን ቅዳሜና እሁድ ከመጠን በላይ ቀጠለ ፣ እና በኋላም አጥጋቢ ምላሽ አልሰጠም ፡፡

በመቀጠልም ታካሚው በጨዋታዎች ውስጥ እና በሀሳብ, በስሜት እና በሥነ-ምግባር (ቲ እና ቢ) ላይ የበለጠ ጊዜ እንዴት እንዳጠፋው እንዲገነዘብ አስተዋውቋል. በጨዋታው የጨዋታውን ቴሌቪዥን እና ቴሌቪዥን በቢጫው ውስጥ እንዲጽፍ ተጠይቆ ነበር. ዋነኛው ውሳኔ አሰልቺ ሆኖ ተገኝቷል. በቀጣዮቹ ተከታታይ ስብሰባዎች በየሳምንቱ ሁለት የጽሁፍ ወረቀቶች ተሰጥቷቸዋል. አንደኛው ሥራውንና ጊዜውን ለመመዝገብ ሌላውን ደግሞ ቴሌቪዥን ለወዳጆቹ እና ለጨዋታዎች ይጽፋል. ዋናው ጉዳይ ለእርሱ አሳፋሪ ነበር. በሰጠው ሃሳብ መሰረት ከጨዋታዎች ይልቅ ካርቱን ከመጡ ፈንታ ካርቶኖችን (ጌጣጌጦችን) ለመሳብ እንደሚፈቀድለት ለ 1 h. ማሻሻያ ነበር, እናም ሕክምናው ተጠናክሮ ሲጠናቀቅ ህክምና ተቋርጧል. ለፈተናው ታይቶ በደንብ አስቀምጧል. በሳምንቱ የመጨረሻ ቀናት እንኳን ሳይቀር በመስመር ላይ ጨዋታዎች በመጫወት ጊዜውን አሳለፈ. የአይ ኤስ ቲ ውጤቱም ወደ "48" ወረደ.

የ IGD ን ጣልቃ ገብነት በተመለከተ ብዙ ጥናቶች የሉም. በ E ኛ ሁኔታ IGD ለህፃኑ A ንፃሩ ችላ E ንጂ ለስላሳ ምህረትን A ስተካክቶና በቀጣይ አሉታዊ ማጠናከሪያዎች ተጠናክረው ነበር. እንደ የእኛ ሁኔታ እና የግለሰብ ጣልቃገብነቶች እቅድ ለማውጣት በቂ ምዘና ላይ በተለያየ የጥንት ጊዜያት እና በ IGD እድገት ላይ አፅንኦት እናሳያለን. የ AE ምሮ ቀውስ E ስካሁን ድረስ የተሸፈነ በመሆኑ በ A ስተዳደር ላይ ምንም መመሪያ የለም. የእኛ ሪፖርት ኢ.ጂ.ዲ. በተሻለ ሁኔታ ላይ የተመሰከረላቸው የ MET-CBT መርሆዎች አስደሳች የሆነ አፈፃፀም ያብራራል.

ማጣቀሻዎች

1. JJ ን አግድ. የ DSM-V ጉዳዮች: የኢንተርኔት ሱሰኝነት. Am J Psychiatry. 2008; 165: 306-7. [PubMed]
2. ዋለስ ፒ. የኢንተርኔት ኢሴስ ዲስኦርደር ዲስኦርደር እና ወጣቶች: የመንቀሳቀሻ የመስመር ላይ እንቅስቃሴን እያደገ በመምጣቱ ይህ የተማሪን አፈፃፀም እና ማህበራዊ ህይወት ሊያሳጣ ይችላል. ኢሙኮ ሪፐብሊክ 2014; 15: 12-6. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
3. የአሜሪካ የሥነ አእምሮ, ማህበር. 5 ተኛ. አርሊንግተን, ቪ. አሜሪካን: የሳይካትሪ ህትመት; 2013. የመመርመሪያ እና ስታትስቲካል የአእምሮ ጤዛዎች መመሪያ.
4. ወጣት KS. የኢንተርኔት ሱሰኛ ፈተና. [በ 20140512 ላይ መጨረሻ የተደረሰው]. የሚገኘው ከ: http://www.net.addiction.com/resources/internet_addiction_testhtm .