የቲዮሬቲክ ሞዴሎች እና ቴራፒዎችን በኢንተርኔት ጨዋት ዲስኤር ዲስኦርደር አገባብ ማገናዘብ: የግል አመለካከት (2017)

 ፊት። ሳይኮል. ፣ 20 ጥቅምት 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01853

ኪምበርሊ ሳን ያንግ¹ ና የማቲያ ብራንድ^2,3*

• ¹የበይነመረብ ሱሰኝነት ማዕከል ፣ ራስል ጄ ጃንሶሊ የጋዜጠኝነት እና የጅምላ ኮሙኒኬሽን ፣ ሴንት ቦናኖቭ ዩኒቨርስቲ ፣ ኦልየን ፣ ኤንዋ ፣ አሜሪካ
• ²አጠቃላይ ሳይኮሎጂ-የስነምግባር ሱሰኝነት ምርምር ማጎልበት እና ማዕከል ፣ Duisburg-Essen University, Essen ,ጀርመን
• ³ኤርዊን ኤል. ሃን ተክሌቲክ ለሜቲንግ ስነ-ድምጽ አመጣጣኝ ኢንስቲትዩት, ኤሰን, ጀርመን

ምንም እንኳን ፣ ምርመራ ሊደረግበት የሚችል ክሊኒካዊ አካል ገና በይፋ አልተመረጠም ፣ በአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ማህበር (DSM-5) ለተጨማሪ ጥናት በ DSM-XNUMX ውስጥ ለተጨማሪ ጥናት በክፍል III ውስጥ ተካቷል (APA, 2013) ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም በመስመር ላይ ጨዋታዎችን በሱስ ሱስ በመያዙ የዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ በተለይም በእውነቱ እና በሁሉም ወጣቶች ላይ ያሉ ሰዎች በጣም እውነተኛ እና አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮች እያጋጠሟቸው መሆኑን የሚያሳዩ ማስረጃዎች አሉ ፡፡ ይህ መጣጥፍ የነርቭ በሽታ ጥናት ጥናቶች ማስረጃን ጨምሮ ሱስ የሚያስይዝ በሽታን ለመመርመር የምርመራ መስፈርቶችን እና ምደባዎችን ጨምሮ የኢ.ሲ.ዲ. አጠቃላይ ገጽታዎች ያጠቃልላል ፡፡ በቀደመ የስነ-ፅንሰ-ሀሳባዊ ጉዳዮች እና ተጨባጭ ግኝቶች ላይ በመመርኮዝ ይህ ጽሑፍ በቅርብ ጊዜ የታቀደው አንድ ሞዴል ፣ የሰው-ተፅእኖ-የመቋቋም-አፈፃፀም (አፈፃፀም) አፈፃፀም (I-PACE) አጠቃቀም ፣ ለወደፊቱ ምርምር ለማነሳሳት እና ለአይ.ዲ. የ I-PACE ሞዴል ከተቀነሰ አስፈፃሚ ሥራ አፈፃፀም እና ከቀነሰ የውሳኔ አሰጣጥ ጋር ተያያዥነት ያላቸውን የግንኙነት ሁኔታዎች ፣ አወያዮች እና ሸምጋዮች መካከል ያሉ ግንኙነቶችን በመመልከት የበይነመረብ ሱሰኝነት ምልክቶችን የሚያብራራ የንድፈ ሃሳብ ማዕቀፍ ነው ፡፡ በመጨረሻም ፣ ወረቀቱ ለኢንተርኔት ሱሰኝነት (CBT-IA) ትኩረት በመስጠት ወቅታዊ የሕክምና ፕሮቶኮሎች በ I-PACE ሞዴል ውስጥ ከተመዘገቡት ሂደቶች ጋር እንዴት እንደሚጣጣሙ ያብራራል ፡፡

መግቢያ

በይነመረብ አጠቃቀማቸው ላይ ቁጥጥር የመቆጣጠር ችግር አጋጥሟቸዋል (በትምህርት ፣ በትምህርት ፣ በገንዘብ ፣ ወይም በአጋጣሚ ችግሮች ወይም በሥራ ቅነሳቸው) የተነሳ የበይነመረብ ሱሰኝነት በመጀመሪያ በ ‹1995› ጥናት ላይ የተመሠረተ ፡፡ወጣት, 1996, 1998a,b) ካለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ወዲህ ኢንተርኔት ሱሰኛ በሆነ ምርምር በፍጥነት ወደ ተለወጠ የጥናት መስክ በፍጥነት አድጓል ፡፡ በመስክ ውስጥ ያሉ ሌሎች አቅeersዎች እንደ ዶሪስ ያሉ የሥነ ልቦና ባለሙያዎችን ያጠቃልላሉ። ዴቪድ ግሪንፊልድ እና ማሪሳ ሄች ኦርዝክክ (ግሪንፊልድ, 1999; Orzack, 1999) እና ዶክተር ማርክ ግሪፍዝዝ (ለምሳሌ ፣ Griffiths እና Hunt ፣ 1998።; Griffiths, 1999) የግለሰቦች ጥናቶች እና የራስ-የተመረጡ ናሙናዎች ፣ በርካታ የጉዳይ ጥናቶች እና የተወሰኑ የተወሰኑ የስነ-ልቦና ማህበራዊ ግንኙነቶችን (ለምሳሌ ፣ ስብዕና እና ማህበራዊ ገጽታዎች) በመሳሰሉ የስነ-ልቦና ጥናቶች ላይ ትኩረት በማድረግ ኢምሬት ጥናቶች መታየት ጀመሩ ፡፡ አርምስትሮንግ እና ሌሎች, 2000; ሞራሃን-ማርቲን እና ሽሚስተር ፣ 2000።; ሻፓራ et al., 2000; ቹ ፣ 2001።; Kubey et al, 2001; Caplan, 2002) ክርክር በተነሳበት ጊዜ ፣ ​​እነዚህ የመጀመሪያዎቹ የሳይንሳዊ ምርምር (1995 – 2005) በርዕሱ ላይ አዲስ ሥነ-መለኮታዊ እና አለምአቀፍ ሞዴሎችን ፈጥረዋል (ለምሳሌ ፣ Griffiths, 1995, 2005; ዴቪስ, 2001) ከመጠን በላይ የመስመር ላይ እንቅስቃሴን መሠረት በማድረግ ዋና ዋና ምልክቶችን እና ሊሆኑ የሚችሉ ሂደቶችን ለማጠቃለል የታሰበ ነው።

በእስያ ባህሎች ፣ የበይነመረብ አጠቃቀምን በተመለከተ ችግሮች ካሉ ከማንኛውም ባህሎች ጋር ሲወዳደሩ በጣም ወሳኝ ናቸው (ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ለምሳሌ Montag እና ሌሎች, 2016) ሆኖም ፣ በ 2006 ፣ ዩኤስኤ በአንደኛው ብሔራዊ ጥናት መሠረት ከ 10% በላይ አሜሪካውያን ቢያንስ አንድ ችግር ያለበት የበይነመረብ አጠቃቀምን ያሟላሉ (አቦይጃውድ et al., 2006) ለዚህ አንዱ ምክንያት ሊሆን ይችላል ባለፉት 15 ዓመታት ውስጥ አዳዲስ የበይነመረብ መተግበሪያዎች ተለወጡ ፣ ለምሳሌ ፌስቡክ ፣ ትዊተር ፣ እና ዋትስአፕ ፣ ቴክኖሎጂ የብዙዎች የዕለት ተዕለት ሕይወት ጉልህ አካል ያደርጉታል (Montag እና ሌሎች, 2015) እና በአሰቃቂ እና ተግባራዊ በሆነ የበይነመረብ አጠቃቀም መካከል ያለውን ልዩነት ያደበዝዙ።

እንደ 2008 መጀመሪያ ድረስ ፣ ባለሙያዎች የበይነመረብ ሱሰኝነት በአዲሱ ስሪት ውስጥ የምርመራ እና የስታትስቲክስ ማኑዋል (DSM) ፣ አግድ, 2008) የአሜሪካን የአእምሮ ሳይንስ ማህበር (ኤ.ፒ.ኤ) በከፍተኛ ትኩረትን ፣ ውይይት እና ምርምርን በመጨመር በ DSM-5 (በዲኤምኤ-ኤክስኤክስX) ላይ ተጨማሪ ጥናት ለማድረግ በቅርብ ጊዜ ውስጥ የበይነመረብ ጨዋታ ዲስኩር (ኢ.ሲ.ዲ.) አካቷል ፡፡APA, 2013) ይህ ለምርምር መስኩ ዋና ውጤቶች አሉት ምክንያቱም ለተጨማሪ ጥናት በ ‹IGD-5› ውስጥ IGD ን በመዘርዘር ኤ.ፒ.ኤ. / ኤ.ሲ. / ኤ.ፒ.አይ. ለተጨማሪ ጥናት በ IGD ላይ የተደረጉ ጥናቶችን ያበረታታል እናም በመጪው ስሪት ውስጥ እንደ የምርመራ ችግር ሊጠቃለል ይገባል ፡፡ The DSM. ይህ እድገት አስፈላጊ እና ጠቃሚም ነበር ምክንያቱም በሁሉም ዕድሜ ውስጥ ያሉ ሰዎች ፣ በተለይም ወጣቶች እና ወጣቶች ፣ የመስመር ላይ ጨዋታዎችን ሱስ በሚያስይዝበት የዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ በጣም እውነተኛ እና አንዳንድ ጊዜ በጣም ከባድ መዘናጋት እየገጠማቸው መሆኑን የሚያሳዩ ማስረጃዎች አሉ ፡፡ወጣት, 2004, 2015) የ ‹DSM-5› መሥፈርቶች በቀጣይነት ከሌሎች የመስመር ላይ ጨዋታዎች ጋር ዘወትር የመስመር ላይ ጨዋታዎችን አጠቃቀምን ያጠቃልላል ፣ እነዚህም በ 12-ወር ጊዜ ውስጥ በሚቀጥሉት አምስት ሁኔታዎች (ወይም ከዚያ በላይ) በተመለከቱት ክሊኒካዊ ጉልህ እክል ወይም ጭንቀት ያስከትላል ፡፡

• ከበይነመረብ ጨዋታዎች ጋር መጨናነቅ።

• የበይነመረብ ጨዋታ በሚወሰድበት ጊዜ ምልክቶችን ማስወጣት ምልክቶች።

• በበይነመረብ ጨዋታዎች ውስጥ የተሰማራ ጊዜን ለማሳለፍ እንደ አስፈላጊነቱ መቻቻል ፡፡

• የበይነመረብ ጨዋታዎች ውስጥ ተሳትፎን ለመቆጣጠር ያልተሳኩ ሙከራዎች።

• ከዚህ በፊት በትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች እና በመዝናኛዎች ፍላጎት ማጣት ፣ እና ለየት ያለ ፣ የበይነመረብ ጨዋታዎች።

የስነልቦና ችግሮች ቢኖሩም የበይነመረብ ጨዋታዎችን ከመጠን በላይ መጠቀምን መቀጠል ፡፡

• ግለሰቡ የበየነመረብ ጨዋታ መጠንን በተመለከተ የቤተሰብ አባላትን ፣ ቴራፒስት ወይም ሌሎች ሰዎችን አታልሏል።

• አፍራሽ ስሜትን ለማምለጥ ወይም ለማስቀረት የበይነመረብ ጨዋታዎችን መጠቀም (ለምሳሌ ፣ የዋህነት ፣ የጥፋተኝነት ፣ የጭንቀት ስሜት)።

• ግለሰቡ በኢንተርኔት ጨዋታዎች ውስጥ በመሳተፍ ምክንያት ግለሰቡ ትልቅ የሆነ ግንኙነትን ፣ ሥራን ወይም ትምህርትን ወይም የስራ ዕድልን አደጋ ላይ ጥሎታል ወይም አጥቷል ፡፡

የ ‹DSM-5› የቁማር ባህሪዎች የሌሏቸው የመስመር ላይ ጨዋታዎች ብቻ በዚህ የታቀደ ችግር ውስጥ ተገቢ ናቸው ሲሉ ምክንያቱም የመስመር ላይ ቁማር ለቁማር ችግር ሲባል በ‹ DSM-5 ›መስፈርቶች ውስጥ የተካተተ ነው ፡፡ ለትምህርታዊ ፣ አካዴሚያዊ ወይም የንግድ አውድ በይነመረቡን ለሚያስፈልጉ እንቅስቃሴዎች ኢንተርኔት መጠቀም እንዲሁ ለ ‹IGD› በ‹ DSM-5› መስፈርቶች ውስጥ አይካተትም ፡፡ በተጨማሪም አይ.ዲ.ዲ. ሌሎች መዝናኛዎችን ወይም ማህበራዊ የበይነመረብ አጠቃቀምን አያካትትም ፡፡ በተመሳሳይም ወሲባዊ ይዘት ያላቸው የበይነመረብ መተግበሪያዎችን ከመጠን በላይ መጠቀምን አይካተትም። የቁስ መታወክ በሽታን ከዕቃ-ነክ እና ሱስ የሚያስይዙ የአካል ክፍሎች ምድብ ጋር በማዛወር ፣ DSM-5 በምግብ አጠቃቀሞች እና በባህሪ ሱስዎች መካከል ትይዩዎችን አፅንzesት ይሰጣል። ከበይነመረቡ ሱስ ጋር በተያያዘ ግን ስለ ሱስ ፅንሰ-ሀሳቡ ክስተቱን ለመግለጽ ተገቢ ነው የሚለው አሁንም በአከራካሪ ጉዳይ ተወያይቷል ፡፡ ብዙ ደራሲዎች የሚከራከሩት ባህሪይ ሱስ አስያዥ ነው የሚል በቀጥታ የማይናገር ገለልተኛ ቃል በቀጥታ ቁጥጥር ካልተደረገበት እና ከልክ ያለፈ የመስመር ላይ ባህሪን ሲጠቅስ የተሻለ ነው (Kardefelt-Winther, 2014, 2017) በሌላ በኩል ፣ ብዙ ጥናቶች አሉ ፣ በተለይም ከኒውሮሳይስታዊ አመለካከት አንፃር ፣ የእፅ-አጠቃቀም መታወክ እና የ IGD (እንዲሁም ሌሎች የበይነመረብ አጠቃቀም ችግሮች) ትይዩዎችን የሚያገኙ እና በዚህም ምደባው እንደ ሱስ (ትክክለኛ) ነው (ዌይንስቴን እና ሌሎች, 2017) መጠይቆችን በመጠቀም በባህሪው ደረጃ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የተለያዩ የባህሪ ሱስ (ዓይነቶች ፣ የቁማር መታወክ እና የተለያዩ የበይነመረብ ሱስ ዓይነቶች) በመካከላቸው ሰፋ ያለ መደራረብ እንዳላቸው ያሳያል ፡፡ሲግሰንሰን እና ሌሎች ፣ 2017።) ፣ የባህሪ ሱስ ልዩ ምድብን በመናገር። አንድ ሰው ልብ ሊለው ይገባል ፣ እንዲሁም በተለያዩ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግሮች መካከል ልዩ ልዩ ልዩነቶችም አሉ (ሹምሌልፍዝ እና ሌሎችም ፣ 2015።) ፣ እና ሆኖም በ DSM-5 ውስጥ በአንዱ ምድብ ውስጥ ይመደባሉ። እዚህ ወደዚህ ርዕስ ጥልቅ ውይይት ውስጥ አንገባም ፣ ግን ከአመለካከታችን አንፃር ፣ የ “ሱስ” ጽንሰ-ሀሳቦችን እንደ ኢ.ሲ.ጂ እና ሌሎች በይነመረብ-አጠቃቀም በሽታዎችን ለማጥናት እንደ አንድ ማዕቀፍ መጠቀሙ ተገቢ ነው። በተፈጥሮአዊ አማራጭ የኢ.ሲ.ዲ. ተፈጥሮን በተሻለ ለመረዳት ለመረዳት እንደ አማራጭ አማራጭ ማዕቀፎችን በተጨማሪነት መሞከር አስፈላጊ ነው ፡፡ አንዳንድ ደራሲዎች የዚህ የምርምር መስክ አንድ ችግር በብዙ ጥናቶች ውስጥ የንድፈ ሃሳባዊ ዳራ አለመኖር ስለሆነ ፣ቢሊዮዬልና ሌሎች, 2015; Kardefelt-Winther et al, 2017) ከመጠን በላይ የመስመር ላይ ባህሪን መሠረት ያደረጉ የስነ-ልቦና ስልቶችን በተሻለ ለመረዳት አስተዋፅ theory ለማበርከት ጽንሰ-ሀሳባዊ-ነክ ጥናቶችን ማካሄድ አስፈላጊ መሆኑን በመግለፅ እስማማለን ፣ እናም የሱስ ሱስ ጽንሰ-ሀሳቡን የሚያነቃቃ አንድ አስፈላጊ ማዕቀፍ ነው ብለን እናስባለን። ጥናቶች የአደንዛዥ ዕፅ ሱስ ጽንሰ-ሀሳብ በአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መስክ ውስጥ ባሉ ልምዶች ላይ በመመርኮዝ የተወሰኑ የሕክምና ፕሮቶኮሎችን ለመፍጠር ይጠቅማል። እኛ የተወሰኑ የበይነመረብ አጠቃቀም ችግሮች ሥነ-መለኮታዊ ሞዴሎች ቀድሞውኑ ነበሩ (ከዚህ በታች ያለውን ክፍል ይመልከቱ) ፣ ነገር ግን የተወሰኑ የስነ-ፅንሰ-ሀሳቦችን ለመፈተሽ እና የእነዚህን ሞዴሎች ትክክለኛነት ለመጨመር በኢ-ኢላዊ ጥናት ውስጥ የበለጠ በጥልቀት ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ እንደ ቃላቶች የመጨረሻ ማስታወሻ ሆኖ “በይነመረብ ሱሰኛ” እና “በይነመረብ ሱስ” መካከል ፣ በጣም አስፈላጊ ልዩነት ላይ Starcevic በተጠቀሰው (አስተያየት) ላይ አስተያየት መስጠት እንፈልጋለን (Starcevic, 2013; Starcevic እና Billieux, 2017) በይነመረቡ ለተወሰኑ የመስመር ላይ ባህሪዎች ብዙ አማራጮችን የሚሰጥ እና በይነመረቡ ላይ ካሉት የተለያዩ ባህሪዎች ጋር የሚዛመዱ የተወሰኑ አሠራሮችን መረዳቱ በጣም አስፈላጊ መሆኑን በአስተማማኝነት እንስማማለን። ሆኖም የበይነመረብ ሱስ የሚለው ቃል በመስክ ውስጥ ብዙ ደራሲያን በስፋት የሚያገለግል ስለሆነ ፣ እኛ አጠቃላይ አጠቃላይ የመስመር ላይ ባህሪን ስንጠቅስ አሁንም ይህንን ቃል እንጠቀማለን ፡፡ ከ ‹DSM-5› ቃላቶች ጋር በሚስማማ መልኩ እኛ የበይነመረብ አጠቃቀም መታወክን እንጠቀማለን ፣ ከዚያ ከተለየ የመስመር ላይ ባህሪ (ለምሳሌ ፣ የገበያ ጣቢያዎችን አጠቃቀም ፣ የብልግና ሥዕሎችን መጠቀም ወዘተ) መገለጽ ያለበት ፡፡

የበይነመረብ ጨዋታ ዲስኦርደር ኒውሮባዮሎጂ: አጭር ማጠቃለያ።

በኢንተርኔት ሱሰኝነት በአጠቃላይ እና በኢ.ሲ.ዲ. ላይ ባለው የሳይንሳዊ ምርመራዎች ባለፉት 20 ዓመታት ውስጥ በፍጥነት ሲያድጉ ፣ የዚህ ክሊኒካዊ ክስተት የነርቭ በሽታ ሥነ-ምግባራዊ ሁኔታዎችን መፍታት በጣም የተለመደ ሆኗል ፡፡ ስለ ኤች.ዲ. የነርቭ በሽታ ሕክምና ስልቶች እውቀት ለጄኔቲካዊ አስተዋፅ, ፣ ለኒውሮኬሚካዊ ለውጦች ፣ እና ለሁለቱም የኢ.ሲ.አር.ዌይንስቴን እና ሌሎች, 2017).

ለበይነመረብ ሱስ እና ኢ.ሲ.ዲ. ሊሆኑ የሚችሉ የዘረ-መል መዋጮዎች ከዶፓሚን ጋር ይዛመዳሉ (ሃን እና ሌሎች, 2007) ፣ ሴሮቶኒን (ሊ እና ሌሎች, 2008) ፣ እና ቾሊንጊን ሲስተም (Montag እና ሌሎች, 2012) ጥናቶች እንደሚያሳዩት የበይነመረብ ሱስ ምልክቶች ልዩነት ከጄኔቲክ አስተዋፅ contributions እስከ እስከ 48% ድረስ ሊገናኝ እንደሚችል ጥናቶች ያሳያሉ ፣ ምንም እንኳን በጥናቶች ላይ ትርጉም ያለው ልዩነት ቢኖርም (ድዬቱሉ እና ኡርሻሳስ, 2014; ሊ እና ሌሎች, 2014; ቪንክ እና ሌሎች, 2016; Hahn et al, 2017) ሆኖም ውጤቶቹ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን ጨምሮ ለሌሎች የስነ-ልቦና ችግሮች ከሚያውቁት የዘር ውርስ ከሚታወቅ ጋር ተመሳሳይ ናቸው (Egervari et al, 2017) እና የቁማር ህመም (Nautiyal et al, 2017). ለአይነ-ሱስ ጄኔቲካዊ ጄኔቲክስ ከግለሰቦች የስነ-ልቦና ባህሪያት ለምሳሌ እንደ ሰውነት, ለምሳሌ ያህል, ለእራስ መተሳሰብ (ለምሳሌ ያህል እንደሚታየው)Hahn et al, 2017). ራስን ማግባባት በኢንተርኔት የመጠቀም ችግር ውስጥ ካሉ በጣም አስፈላጊ የሰውነት ባህሪ አንዱ ነው (Sariyska እና ሌሎች, 2014; Gervasi et al., 2017).

የአዕምሮ ስብጥር IGD ጋር ሲነፃፀር, አብዛኛዎቹ ግኝቶች በ IGD እና በሌሎች ባህሪያት ሱስ (ለምሳሌ የቁማር በሽተኛ) እና እንዲሁም የመድሃኒት የመርጋት ችግሮች ናቸው. በ IGD በጂኦግራፊ የምርምር ውጤቶች ላይ በጣም የቅርብ ጊዜ የተሟላ ግምገማ ዌይንስቴን እና ሌሎች. (2017) አሁን ያለው ጥናቶች የነፍስ ወከፍ ቴክኒሻኖች በተፈጥሮ-አደገኛ እክሎች (ለምሳሌ-የአካል ቧንቧዎች ተሳትፎ እና የቅድመ ወራጅ አንጎል መስመሮች እና የቅድመ ምላሹን የአዕምሮ ስፍራ መከላከያዎች በአመዛኙ ቁጥጥር ውስጥ ያሉ የአካል ጉዳተኝነት ተፅእኖዎች) ጋር ሲነፃፀር ላይ ያተኩራል. እዚህ ላይ የኒውሮሚሚሽን ግኝቶች አንዳንድ ምሳሌዎችን ጠቅለል አድርገን እናቀርባለን. ለምሳሌ ግራጫ ጉልበት እምብዛም አይሆንም ዩኢን እና ሌሎች. (2011). ከግድግዳ በላይ የሆኑ ቅሪተ አካላዊ ቅባቶች በቅድመ ምህሩቱ ቅድመራል ባህርይ (ኮርኔሽናል ኮርቴጅ) እና በኩላሊት ፊት ለፊት (cortexralal cortex) እንዲሁም በኢቦላ ሱሰኛ ከሚጎዱ የጎልማሶች ጥቃቅን ተፅእኖዎች ጋር ተካሂደዋል. እነዚህ ቅድመ-ገብነት ቅነሳዎች ከሱሱ ሱስ ጋር የተያያዙ ነበሩ, እነዚህ የአንጎል ለውጦች የእርሳቸውን መቆጣጠሪያ መገደብ ያንፀባርቃሉ. Inhibitory and cognitive control dysfunctions በ IGD / Internet addiction ጋር በተያያዙ ነገሮች ላይ ተመስርቷል. ብራንድ እና ሌሎች, 2014b). በቅድመ ፍንዳድ ግራጫ ነክ ነገሮች ላይ የተደረገው ቅሪቶችም ሪፖርት ተደርገዋል ኸንግ እና ሌሎች. (2013), እነዚህም በኢንተርኔት ሱሰኛ ፈተና (መለኪያ) በተለካበት መሠረት የሚከሰቱትን የችግር ምልክቶች ተከስተው ነበር.ወጣት, 1998a). በሌላ በኩል ደግሞ ከጨዋታዎች በላይ በሆኑ ተጫዋቾች ውስጥ ከፍተኛ ግራጫ ቁስ አካል (ብረታ ብረት) ከፍተኛ የሆነ ማስረጃ ነው, ለምሳሌ በአከርካሪ ወረርሽኝ (ኩሂን እና ሌሎች, 2011). የአ ventral striatum ከፍተኛ መጠን ያለው መጠን ከፍተኛ የሆነ ሽልማትን የመነካካት ስሜት የሚያንፀባርቅ ሊሆን ይችላል. ጎልድስታይን እና ቮልኮው, 2002; ቮልፍዋ እና ሌሎች, 2012). ይሁን እንጂ በተፈጠረው ቅዝቃዜ ቅልቅል የቫለር ወለድ ጥቃቅን ቅሪቶች የተገኘው ግኝት ከፌስቡክ (Facebook) አጠቃቀም አንጻር ሲታይ በጣም በቅርብ ጊዜ ሪፖርት ተደርጓል.Montag እና ሌሎች, 2017a). በመስክ ላይ የተደረጉ ጥናቶች እንደ ናሙና ሕገ-መንግሥት, የጥናት ንድፍ እና ትንታኔዎች ጋር በቀጥታ የተወዳደሩ አለመሆኑን በማጣጣም የተለያዩ የኢንቴርኔት-አስተሳሰቦች ችግርን ይበልጥ ለማጣራት ይበልጥ ስልታዊ ምርምር ጥናት አስፈላጊ ነው.

በተፈጥሮ የመድሃኒት ቁስ አካላት, የቁማር ዲስ O ርደር እና IGD የተለመደው የጋራ ጥቅሞች A ብሮ A ቸውን ይይዛሉ. አንዱ ወሳኙ ምሳሌ ከጨዋታ ጋር የተገናኙ ምልክቶች በሚገጥምበት ጊዜ የአ ventral striatum ከፍተኛ እንቅስቃሴ ነው (Thalemann et al, 2007; ኮር እና ሌሎች, 2009; አኽን እና ሌሎች, 2015; Liu et al, 2016). ይህ ግኝት ከአልኮሆል ጋር የተዛመዱ ምልክቶች በሚያጋጥሙበት ጊዜ ከአልኮል መጠጥ ችግር ጋር በተያያዘ ታካሚዎች ከተመዘገቡት ጋር ተመሳሳይነት አለው (ለምሳሌ, ብራስ እና ሌሎች, 2001; Grüsser et al, 2004). ሌላው ምሳሌ ደግሞ የ IGD ሰራተኞች አስፈፃሚ ተግባራትን (ሥራ አስፈጻሚ) ተግባራትን ለመምረጥ ሲሞክሩ ከቅድመ ባርከ ኮርቴክስ እንቅስቃሴ ነው. በግንባታ ውስጥ የተካተቱትን ተግባሮች እና ቅድመ-ቀጥታ ያልሁኑ አካባቢዎች-በቅድመ-ታህታ እንቅስቃሴ ላይ የተመሰረተ ሲሆን ከነሱም ጋር ሲነጻጸር (እንደ, ዶን እና ሌሎች, 2012, 2013, 2015; ብራንድ እና ሌሎች, 2014b).

በማጠቃለያም በተለይ በጂኦጂ (በተለይም) በተጋጋደኝ ክስተት ላይ የበሽታ እና የቁስ አካል የአንጎል ክልሎች ተሳትፎ አንዳንድ ማስረጃዎች አሉ እና የጠቃላይ ኢንተርኔት ሱሰኝነት (ዝ.ከ. ኩሽ እና ግሪፍታት, 2012; Meng እና ሌሎች, 2015; Sepede et al, 2016), እና በቅርብ ጊዜ እንደተገለጸው በሶስቱ የማህበራዊ አውታረ መረብ ጣቢያዎች (ሱስ)እሱ እና ሌሎች, 2017). እነዚህ የአንጎል ያልተለመዱ ሁኔታዎች በአይሮፕላንና ኮግኒቲቭ የቁጥጥር ስራዎች ውስጥ ከሚቀንሱ አቅም ጋር ሲቀራረቡ በ IGD ውስጥ ከአይነ-ምድር የሥነ-ልቦና አገልግሎት ጋር ይዛመዳሉ (ዝ.ከ. ብራንድ እና ሌሎች, 2014b, 2016), በተመሳሳይ ሁኔታ በአደገኛ ንጥረ ነገር መታመም ሪፖርት ከተገለፀው ሰው ጋር ሊወዳደር ይችላል, ለምሳሌ የአልኮል ህመም ችግርዦች እና ሌሎች, 2014). የኒውሮሳይኮሎጂያዊ ግኝቶች በሁለት-ሂደቶች የሱስ (ሱስ) (ዲያቢሎስ) ጽንሰ-ነገሮች ይጣጣማሉ ቤክራ, 2005; ኤቨርቲ እና ሮቢንስ, 2016), በቅርቡ ለ IGD (ለሽያቤር እና ብራንድ, 2017) እንዲሁም እንዲሁም ሱስ የሚያስይዝ የማህበራዊ አውታረ መረብ ጣቢያዎች (Turel እና Qahri-Saremi, 2016). አብዛኛዎቹ የነርቭ ጥናት ግኝቶች IGD ን እንደ ሱስ ማጣት (ሱስ እንደሚያስይዙ) የሚመለከቱ ናቸው, ይህም በ DSM-5 ውስጥ በአዕምሮ ውስጥ-ተያያዥነት እና ሱስ የሚያስይዙ ችግሮችዌይንስቴን እና ሌሎች, 2017).

በኢ.ጂ.ዲ. መስክ ላይ ለሚቀጥሉት የነርቭ ሳይንሳዊ ምርምር ፈተናዎች እነዚህ አንጎል ለውጦች ከቲኪ ስኬት (ስኬታማነት) አንጻር ከመጠኑ አንጻር ይመለከታሉ, እንዲሁም እነዚህ አንጎል ያልተለመዱ ስጋቶች የሕክምና ፍላጎትን (ስኬታማነትን) ሊተነብዩ እንደሚችሉ ነው.

ቲዎሪቲካል ሞዴሎች

ከጥንት ጀምሮ የተከሰተውን ሁኔታ ከዘጠኝ ዓመታት በፊት ያሳለፈ ሲሆን, በርካታ ጥናቶች በ IGD ላይ ትኩረት ከማድረግ ጋር ተያያዥነት ያላቸውን የበይነመረብ የመጠጥ ውስጣዊ ክስተቶችን ጥናት መርምረዋል. ከላይ እንደተጠቀሰው, አንዳንድ ፀሐፊዎች እንደሚሉት አብዛኞቹ የ IGD እና ሌሎች ባህሪይ ሱስዎች ላይ ያለው ክሊኒካዊ የጥበብ ንድፈ ሃሳብ ግልጽ የሆነ ንድፈ ሀሳብ የለውምቢሊዮዬልና ሌሎች, 2015; Kardefelt-Winther et al, 2017). ከላይ እንደ ተጠቀሰው, የ IGD ተጠቂ የሆኑ የሥነ-አእምሮ እና የኅብረተሰብ ስብዕናዎችን የሚመለከቱ ብዙ ጥናቶች ግልጽ የሆነ ንድፈ-ሐሳብ እንደማያደርጉት ነው. ሆኖም ግን, እኛ በተጨማሪ የ IGD ህልማች የሕክምና ሂደትን ተመስርቶ በተወከለው አሠራር ላይ ግልጽ የሆኑ ሀሳቦችን እና ንድፈ ሐሳቦችን እና የዊንዶው ሱስን ንድፈ ሃሳቦች ቀድሞውኑ መኖሩን እንከራከርለን. የመጀመሪያ ሞዴሎች በኢንተርኔት ሱሰኛ ክፍሎች ላይ ያተኮሩ ነበር, ለምሳሌ የአካል ክፍል ሞዴል Griffiths (2005), ይህም በጣም ተፅዕኖ ያለው ሲሆን, ለምሳሌ በንድፈ-ሀሳባዊ መርሆዎች የግምገማ መሳሪያዎችKuss et al, 2013). ሆኖም ግን, የአካል ክፍሎች ሞዴል በኢንዶው-ሜን-አስተሳሰቦች ላይ የተሳተፉ ሳይኮሎጂካል ሂደቶችን ሳይሆን የሕመሙን ምልክቶች ጠቅለል አድርጎ ያቀርባል. ከጥቂት አመታት በኋላ, በአጠቃላይ ሁለት የ IGD ወይም የኢንተርኔት ሱሰኛ ሞዴሎች በጥቅሉ ተነግረዋል. ሞዴል በ ዶን እና ፖቴዌንሴ (2014) በ IGD ላይ በእውቀት (ኮርኒቲቭ) ባህሪያት ላይ ያተኩራል እናም ለህክምና የሚሆኑ አንዳንድ ሃሳቦችን ያካትታል. በአይ.ፒ.ግ. ውስጥ ረጅም ጊዜ የሚያስከትሉ አሉታዊ መዘዞች ቢሆንም ማዕከላዊ የሆነ ሚና እንደሚጫወት ይከራከራሉ. ይህ የውሳኔ አሰጣጥ ዘዴ ከግብአት-ፍላጎት (ፍላጎት ያለው) ጋር መገናኘትን ይመለከታል, ይህም ማለት ደስታን ለመለማመድ እና ለአሉታዊ አሉታዊ ተጽእኖዎች ለመቀነስ የሚረዳው ተነሳሽነት ማለት ነው. የማነሳሳት ፍላጎት በክትትል እና በሌሎች የሥራ አፈፃፀም መቆጣጠሪያዎች ቁጥጥር ሥር እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. እንዲሁም IGD (IGD) ያላቸው ግለሰቦች መቆጣትን መቆጣጠር እንደሚቀንስ የሚያሳዩ ጥናቶች አሉ.አርጂዮ እና ሌሎች, 2017). በ ሞዴላቸው, ዶን እና ፖቴዌንሴ (2014) እንዲሁም ለህክምናዎች ሊሆኑ የሚችሉ አማራጮችን አካቷል. የኮግፊቲቭ ማሻሻያ ቴራፒ (Cognitive enhancement therapy) እና ክላሲካል (Cognitive)-ባህሪ (ቴራፒ) (Cognitive-Behavioral therapy) የብልሽታ ውሳኔ አሰጣጡን ቅየሎች ለመለወጥ እና ተነሳሽነት / ማነሳሳት / መፈለግን ለመቆጣጠር መቆጣጠር. በማሰብ ላይ የተመሰረቱ ውጥረት መቀነስ ከጭንቀትና አሉታዊ ተጽእኖዎች ለተላቀቅ እፎይታ ተነሳሽነት ያለውን ተነሳሽነት በመቀነስ ተነሳሽነት ፍለጋን ለመቀነስ አስተዋፅኦ ያበረክታል. የግንዛቤ መሇያ ቅሌጥ መሌካም ተመጣጣኝነትን ተፅእኖ ሉያስከትሌ ይችሊሌ. በማጠቃለያ, ሞዴል በ ዶን እና ፖቴዌንሴ (2014) የውሳኔ አሰጣጡን ስነምግባር እና ተነሳሽነት IGD ን በሚያብራሩበት ጊዜ የመርጃ አወቃቀሩን ያጠቃልላል, እነዚህም በዋናነት በተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች ተጣምረው ነው.

ሌላው የ IGD እና የኢንተርኔት ሱሰኝነት ሞዴል በስፋት ታይቷል ግርማ እና ሌሎች (2014b). ይህ ሞዴል ሦስት መሰረታዊ ክፍሎች (ወይም ሶስት የተለያዩ ሞዴሎች) አሉት-የመጀመሪያው የመጀመሪያው የበይነመረብ አገልግሎት / ጤናማ አጠቃቀምን የሚገልፅ ነው, ሁለተኛው ሞዴል ያልተለመደው / አጠቃላይ የሆነ የበይነመረብ የመጠጥ ዲስክ መገንባትን እና ጥገናን የሚገልፅ እና ሶስተኛው ክፍል አንድ ውስጣዊ የአካል ችግር (ኢንኒ-ኢንፍሊን ዲስኦርደር) አይነት ለምሳሌ ጂጂ (ጂ.ኢ.ዲ. የበይነመረብ መጠቀሚያዎች ሞዴል ብዙ መተግበሪያዎች ለመዝናኛነት, ከእውነታው ለማምለጥ እና በዕለት ተዕለት ሕይወትን ለአለቃቃዊ ሁኔታዎች መቋቋም እንደሚችሉ ያቀርባሉ. ይሁን እንጂ በተግባራዊ መልኩ / ጤናማ አጠቃቀሙ ኢንተርኔት አንዳንድ ፍላጎቶችን እና ግቦችን ለማርካት ጥቅም ላይ የዋለ መሆኑንና እነዚህ ግቦች በተሳካ ሁኔታ እንደተቋረጡ ይከራከራሉ. ሁለተኛው ክፍል, ያልተለመደው / አጠቃላይ ያልሆነ የበይነመረብ-የመርሳት ችግር ሞዴል, የመቋቋም ዘዴዎች እንደ አስፈላጊነቱ ያካትታል. ይሁን እንጂ ሥነ-ልቦናዊ ተጋላጭነት (ለምሳሌ የመንፈስ ጭንቀት, ማህበራዊ ጭንቀት) በተደጋጋሚ ከአጋጣሚ የመገጣጠሚያ ስልት እና የተወሰኑ የኢንቴርኔት-መገልገያዎች ልውውጥ ከስራ መፈለግ / ጤናማ አጠቃቀም ወደ ኢንተርኔጅ ቁጥጥር መቆጣጠር, የመጀመሪያው-ምርጫ መተግበሪያን አጽዳ. ይህ አመለካከት ሌሎች ችግር ያለባቸው ሰዎች በኢንተርኔት ወይንም በሌሎች ሚዲያዎች ላይ በመገናኛ ብዙሃን በመጋለጥ አላማዎች ሚና እና ከህይወት ለማምለጥ በሚተገበሩ ጉዳዮች ዙሪያ የተለየ ትኩረት ይሰጣሉ.Kardefelt-Winther, 2014, 2017). የሽምግልና ውጤቶችን (ዲፕሬሽን, ማህበራዊ ጭንቀት) በሽምግልና በአስቸኳይ መቋቋም እና በአጠቃላይ ያልተጠቀሰ / የበለጸጉ የኢንቴርኔት በሽታዎችን ምልክቶች ማብራራት በሚቻልበት ሁኔታ አማካይነት ተጨባጭ ባልሆኑ ክሊኒካዊ ናሙና እና መዋቅራዊ እኩል ሞዴልብራንድ እና ሌሎች, 2014a). በሦስተኛው ክፍል ውስጥ ግርማ እና ሌሎች (2014b) የተወሰኑ የኢንቴርኔት ጥቅሞች (ለምሳሌ IGD) ለማብራራት ያለመ ነው. ከዚህ በላይ ከተጠቀሱት ተጋላጭነት ሁኔታዎች, እንዲሁም ከተሳሳቱ ተፅዕኖዎች እና የተጠበቁ ሁኔታዎች በተጨማሪ, አንድ ሞዴል የተወሰኑ መተግበሪያዎች ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተወሰኑ ምክንያቶች ለተወሰነ በይነመረብ የመርሳት ችግር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. በተጨማሪም በሱሰኝነት ሂደቱ ውስጥ የእርምት መቆጣጠሪያ ቅነሳዎች ለአንዳንድ የአጭር ጊዜ ሽልማት አማራጮች ቅድሚያ በመስጠት ለአሳታፊ ተፅዕኖዎች አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ብለን እናምናለን (ይህም ውሳኔን በአግባቡ ከልክ በላይ መጠቀምን ያስከትላል (የውሳኔ አሰጣጥ እና የአስፈፃሚዎች ተግባራት ጥቅሶችን ይመልከቱ ከላይ የተጠቀሱት).

ከሁለት ዓመት በኋላ, የተከለሰ አንድ የተወሰነ የበይነመረብ የመጠጥ ውስንነት ሞዴል ተጠቁሟል. በሁለቱም አዲስ ንድፈ ሐሳቦች እና በቅርብ ጊዜ የተገኙ ውጤቶች ላይ ተመስርተው, የግለሰብ-ተጽዕኖ-እውቀት-ማስፈፀም (I-PACE) የተስተካከለ የተወሰኑ የተወሰኑ የኢንቴርኔት-የመድሃኒት መዛባት ሞዴል ተነሳብራንድ እና ሌሎች, 2016) የ “I-PACE” ሞዴል ለተጫዋቾች ፣ ለቁማር ፣ ለብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም ፣ ለገበያ እና ለመግባባት ያሉ የተወሰኑ የበይነመረብ አጠቃቀሞች ሱስን የመጠቀም እና የጥገና ሥራን የሚያጠናክር መላ ምት ለተሰጣቸው ሂደቶች ንድፈ ሃሳባዊ ማዕቀፍ ነው ፡፡ የ “I-PACE” ሞዴል እንደ ፕሮሰሲንግ ሞዴል የተዋቀረ ሲሆን ይህም ተለዋጭ ቀያሪዎችን እንዲሁም አወያይ እና አስታራቂ ተለዋዋጭዎችን ጨምሮ ነው ፡፡ ተለዋዋጮችን (ተለዋዋጭ) የመለዋወጥ እና የሽምግልና ሚናዎችን በተሻለ መረዳቱ በቀጥታ ቴራፒን ሊያነሳሳ ይችላል (በሕክምና አንድምታዎች ላይ የሚቀጥለውን ክፍል ይመልከቱ) ፡፡ የተወሰኑ የበይነመረብ-አጠቃቀም ችግሮች በኒውሮቢዮሎጂያዊ እና በስነ-ልቦና ህገመንግስቶች (ቅድመ-ዝንባሌ ተለዋዋጮች) እና እንደ ተለማማጅ ዘይቤዎች እና እንደ በይነገጽ ያሉ የግንዛቤ እና ትኩረት አድልዎዎች ፣ እና እንደ ተለዋዋጭ ያሉ ተለዋዋጭዎችን እንደ መካከለኛ ውጤቶች ከተቀነሰ የእገታ መቆጣጠሪያ ጋር በማጣመር በሁኔታዎች ቀስቅሴዎች ላይ የግንዛቤ ምላሾች እና ፡፡ በማስተካከያ ሂደቶች ምክንያት እነዚህ ማህበራት በሱሱ ሂደት ውስጥ ጠንካራ ይሆናሉ ፡፡ የአንድ ሰው ዋና ዋና ባህሪዎች (ለምሳሌ ፣ ስብዕና ፣ ሥነ-ልቦና) ከሚነካባቸው ገጽታዎች ጋር (ለምሳሌ ፣ ፍላጎት ፣ ደስታን ለመለማመድ ወይም አፍራሽ ስሜትን ለመቀነስ) ፣ የግንዛቤ ገጽታዎች (ለምሳሌ ፣ የመቋቋም ዘይቤ ፣ ግልጽ የሆኑ አዎንታዊ ማህበራት) ፣ አስፈፃሚ ተግባራት ፣ እና በ I-PACE ሞዴል ውስጥ እንደተጠቀሰው አንድ የተወሰነ የበይነመረብ አጠቃቀም ዲስኦርደር ልማት እና ጥገና ሂደት ውስጥ ውሳኔ አሰጣጥ በምስል ላይ ተገልፀዋል 1.

 

ምስል 1. የ I-PACE ሞዴል ቅናሽ የተደረገበት (ብራንድ እና ሌሎች, 2016).

የ I-PACE ሞዴል ዓላማው ለሁሉም አይነት የተወሰኑ የእንቴርኔት የመጠጣት ችግሮች ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ሂደቶች ጠቅለል አድርጎ ማጠቃለል ነው. በውጤቱም, ጨዋታ አልባ ቁጥሮችን አልተካተቱም. ምንም እንኳን ይህ የዚህ ትኩረት ትኩረት ባይሆንም, ጨዋታዎች ሽልማትን የሚያንፀባርቁ እና ተፈላጊነት ባላቸው የሽምግልና ፍላጎቶች ላይ በመመካከር የጨዋታውን ግኝት የሚያበረክቱ በርካታ ሽልማቶችን ያቀርባሉ. ብዙ ጨዋታዎች ፈታኝ እና ውስብስብ እንዲሆኑ ለማድረግ የተዋቀሩ እንዲሆኑ የተተለሙ ናቸው. ግቦችን መጨመርን የመሳሰሉ ሁለንተናዊ ገጽታዎች, ከሌሎች ከሌሎች ተጫዋቾች ጋር መግባባት የመሳሰሉት ሁለንተናዊ ገጽታዎች የበርካታ ጨዋታዎች መሠረታዊ ነገሮች ናቸው እንዲሁም በማጫወት ጊዜ ለትክክለኛ ልምድ ወይም የፍሰት ስሜትቾይ እና ኪም, 2004). ከፍተኛ ተጫዋቾች ከፍተኛ ደረጃ ላይ የመድረስ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው, ምክንያቱም ተጫዋቾች ከፍተኛውን ውጤት ለማራዘም ስለሚሞክሩ እና በአብዛኛዎቹ ጨዋታዎች ውስጥ ማከናወን ይቻላል. የመስመር ላይ ሚና መጫወቻ ጨዋታዎች ውስጥ, ተጫዋቾች ከፍ ያለ ደረጃ ("ደረጃ-አጫንጉ"), ተጨማሪ ኃይል, እና በሌሎች ተጫዋቾች ለመለየት ይሞክራሉ. ስኬታማነት, ወይም በተጨባጭ ዝርዝር ሜካኒኮች ውስጥ የስኬት መለኪያዎችን (ስኬቶች) በማጥፋት እና በመጥፋቱ ሂደት ውስጥ ከጨዋታ ጋር የተያያዙ ችግሮችን በግልጽ የሚያመለክቱ ናቸው. Kuss et al. (2012). ሌላው የጨዋታ መስመር ጨዋታዎች ብዙ ተጫዋቾች ከጨዋታ ቁምፊዎችዎ ጋር ስሜታዊ ቅርርብ ይፈጥሩበታልወጣት, 2015). ከዚህም ባሻገር የብዙ ጨዋታዎች ዋነኛ ክፍል ማህበራዊ ግንኙነቶችን መጀመር ወይም መጠበቅ ነው (ኮሌ እና ግሪፍታት, 2007). ተጫዋቾች ከሌሎች ተጫዋቾች ጋር ጓደኝነትን ያበጃሉ እናም ተጫዋቾች ተጫዋቾቻቸውን ለመጫወት ወይም ለመጫወት ያላቸውን ጊዜ ብዛት እንዲጨምሩ የሚጠይቁ እነዚህ ጓደኞች ናቸው. በእርግጥ, በ ego-shooter ጨዋታዎች እንኳን, አብዛኛዎቹ ተጫዋቾች በቡድን መጫወት እንዳለባቸው ሪፖርት ያደርጋሉ. ለምሳሌ, የ ego-shooter ተጫዋቾች ስብዕና በ Montag et al. (2011), የ 90X ተሳታፊዎች 610% ተሳታፊዎች እንደ ቡድን ተጫዋች ሆነው በመደበኛነት መጫወትን ሪፖርት አድርገዋል. ለብዙ ጌም ተጫዋቾች ማህበራዊ መስተጋብር በጣም አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ቆይቷል Billieux et al. (2013). ከግንኙነት ጋር በመተባበር ግኝት በኢንተርኔት ጨዋታዎች ፈጣን ዕድገትን ለመተንበይ እጅግ በጣም ወሳኝ ግኝቶች መሆናቸውን አግኝተዋል. እነዚህ ውጤቶች ከሦስት አምሳያ ሞዴል (የ 10 ንዑስ አንቀፆች ጨምሮ) ጋር የሚሄዱ ናቸው አይ (2006). ይህ ሞዴል እንደሚያመለክተው ስኬት ፣ ማህበራዊ ገጽታዎች እና ጠልቆ የተጫዋቾች ተነሳሽነት ዋና ዋና አካላት ናቸው ፡፡ ይህ ሞዴል በብዙ ጥናቶች ተመርምሮ ዋናዎቹ ግምቶች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ተረጋግጠዋል ፡፡ በማኅበራዊ-ኮግኒቲቭ ቲዎሪ ላይ የተመሠረተ ፣ አንድ የቅርብ ጊዜ ጥናት (ደ ግሮቭ እና ሌሎች, 2016) የመስመር ላይ ጨዋታዎችን ለመጫወት የሚያነሳሳ መለኪያዎችን አዘጋጅቷል (ወይም ሰፋ ባለ ስሜት ዲጂታል ጨዋታዎች). በተጨማሪም የአፈፃፀም, ማህበራዊ ገጽታዎችን, እና ከግዜያው ጎራ ጋር ተመጣጣኝ የሆነውን የትርጓሜ (አካባቢያዊ) ባህሪያት እና ሌሎችም (ለምሳሌ, አክራሪነት እና ልምድ) እንደ የመስመር ላይ ጨዋታዎች ለመጫወት ዋነኛ መንስኤዎች ናቸው. Demetrovics et al, 2011). በማጠቃለያ, ለጨዋታዎች መጫወት በጣም የሚገፋፋ ውስጣዊ ስኬት (ወይም አፈፃፀም), ማህበራዊ መስተጋብሮች, እና አዝናኝ / ግኝት ናቸው. ምንም እንኳን እነዚህ ውስጣዊ ግፊቶች በ I-PACE ሞዴል በግልፅ አልተካተቱም, እነሱ በአምሳያው ውስጥ "ውስጣዊ ፍላጎት መጠቀምን" በሚወክለው እና አንዳንድ ግለሰቦች አይጂን (ዲ ኤን ኤ) እንዴት ይዳደራሉ የሚለውን መግለጫ ሊያመለክት ይችላል. በተጨማሪም, ሌሎች ሰዎች የበይነመረብ-ፖርኖግራፊ-የአመጋገብ ችግር ምልክቶች የበዛባቸው ለምን እንደሆነ ግልጽ ሊሆን ይችላል, ምናልባት ከፍ ያለ የወሲብ መነቃቃት ወይም ከፍተኛ ባህሪይ ወሲባዊ መነቃቃት (ምናልባትም ሊሆን ይችላል)ላይኤር እና ሌሎች, 2013; ላይደር እና ብራንድ, 2014; Stark et al, 2015) እነዚህ የመጠቀም ዓላማዎች እንደ ሰው ዋና ዋና ባህሪዎች ስለሚቆጠሩ የ IGD ወይም የሌሎች የበይነመረብ-አጠቃቀም ችግሮች መሻሻል እና ጥገና አስፈላጊ ትንበያዎች ናቸው ፡፡ ሆኖም ፣ እነዚህ ዓላማዎች በቀጥታ በ IGD ልማት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም ብለን እንከራከራለን ፡፡ ምንም እንኳን በጣም ከፍተኛ የጨዋታ-ነክ ዓላማ ባላቸው ግለሰቦች ላይ IGD የመከሰቱ ዕድሉ ሰፊ ነው ፣ በሚጫወቱበት ጊዜ ልምድ ያካበቱ እና ከተጠቀመባቸው ምክንያቶች ጋር የሚጣጣሙ እርካታዎች ወይም አሉታዊ ማጠናከሪያዎች የጨዋታ-ነክ ግልጽ የግንዛቤ እድገትን ያፋጥናሉ (ለምሳሌ ፣ በትኩረት ማዳላት ፣ ከጨዋታዎች ጋር ግልጽ የሆኑ አዎንታዊ ማህበራት) እና እንዲሁም ጨዋታ-ተኮር ግልፅ አጠቃቀም ተስፋዎች ፡፡ እነዚህ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ገጽታዎች አንድ ግለሰብ ከጨዋታ-ነክ ማበረታቻዎች ጋር በሚጋፈጡባቸው አጋጣሚዎች ወይም በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ በአሉታዊ ስሜት ወይም በጭንቀት ውስጥ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ የመልሶ ማግኘትን እና የመመኘት ዕድልን የበለጠ ያደርጉታል ፡፡ እነዚህ የዓላማዎች መስተጋብሮች ፣ በሚጫወቱበት ጊዜ እርካታ የሚያስገኙ ስሜቶችን ማድረስ ፣ ግልጽ እና ግልጽ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ለውጦች እንዲሁም በጨዋታ አግባብነት ባላቸው ሁኔታዎች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምላሾች ለ IGD ልማት እና ጥገና ዋና ዋና ሂደቶች ተደርገው ይወሰዳሉ (ምስል ይመልከቱ 1).

ምንም እንኳን የ I-PACE ሞዴል ግምታዊ መላምት እና የተወሰኑ የኢንቴርኔት-የመድሃኒት መዛባቶች እድገትና ጥገና ላይ ጫና ሊፈጥሩ የሚችሉ አሰራሮች በዝርዝር መመርመር ያለባቸው, የሕክምናው ግንዛቤ ሊታወቅ ይችላል. በቀጣዩ ክፍል ላይ በቅርብ በቅርብ የተደረጉ የሕክምና ዘዴዎች በአጭ በ I-PACE ሞዴል የተጠቃለለ ነው. ይሁን እንጂ የ I-PACE ሞዴል የ IGD እና ሌሎች የበይነመረብ የመርሳት ችግሮች ምልክቶችን ለማዳበር እና ጥገና ለማካሄድ ብቻ ነው. IGD (ወይም በአጠቃላይ የኮምፒተር እና የቪዲዮ ጨዋታዎችን መጫወት, ቢያንስ ጨዋታዎች ከቤት መውጣት ሳያስፈልጋቸው ወይም አካላዊ እንቅስቃሴ ሳያደርጉ ሲጫወቱ) ብዙውን ጊዜ ከብዙ ተጨማሪ (የፊዚዮሎጂ) እንድምታዎች ጋር ይዛመዳል, እንደ የልጆችና የወጣቶች ውፍረት, ከእንቅልፍ ማጣት ጋር ተያያዥነት ያላቸው እና የጣፋጭ ብርጭቆዎች መጨመር ጋር የተገናኙ ናቸው.Turel et al, 2017). እነዚህ ተጨማሪ ችግሮች በ IGD ህክምና ላይ መተው የለባቸውም. ይሁን እንጂ, እነዚህ ተጨማሪ ርዕሶች በ I-PACE ሞዴል ውስጥ አይካተቱም, ስለዚህ ስለ ሕክምና እሴቶች ክፍል አልተካተቱም.

የሕክምና ጭብጦች

ምንም እንኳን የ IGD ባህሪ እና የታወቀ የስነ-አዕምሮ ዘዴዎች አሁንም ቢሆን አከራካሪ ናቸው (በመግቢያው ላይ አጭር ውይይት), የዚህ ክስተት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ግልጽ ነው. በዚህም ምክንያት ደንበኞች ከጨዋታ እንዲወጡ ወይም የጨዋታ ባህሪን እንዲቀንሱ ለማገዝ ተስማሚ የሕክምና እርዳታዎች መስጠት አስፈላጊ ነው. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የሥነ-ልቦና-መድሃኒት ሕክምናን ጨምሮ የ IGD የሕክምና እርቅ ዘዴዎች ስልታዊ መፍትሔዎችን ለማቅረብ አልፈልግም, በሌላ ቦታ ሊገኙ ይችላሉ (ኩስ እና ሎፔ-ፈርናንዴዝ, 2016; King et al, 2017; ናካያ እና ሌሎች, 2017).

አብዛኛዎቹ ጥናቶች የበይነመረብ ሱስን በአጠቃላይ ወይም በኢ.ጂ.ዲ. እንዲታወቁ ኮግኒቲቭ-ባህርይ ቴራፒ (CBT) መጠቀምን መርምረዋል (ዶን እና ፖትኤንኤ, 2014; ንጉስ እና ዲፍራትበር, 2014), እና የመጀመሪያው የዲኤታ-ትንታኔ እንደሚያሳየው CBT በኦንላይን ባህሪያት ላይ ስለሚያሳልፈው ጊዜ ሲገልጹ ሌሎች የስነልቦና ሕክምናዎችን የተሻሉ ናቸው (Winkler et al, 2013).

እኛ አንድ የተወሰነ አይነት ጣልቃገብነት, ለባንክ ሱሰኝነት CBT (CBT-IA), እና ይህ የህክምና አቀራረብ ከ I-PACE ሞዴል ጋር እንዴት እንደሚዛመድ እንመለከታለን. CBT-IA ውስጣዊ የ CBT አካላትን በተወሰኑ ከበይነመረብ ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን በማጣመር በኢንተርኔት ላይ ሱስን ለመያዝ ነበር.ወጣት, 2011). CBT-IA ሶስት ሂደቶችን ያቀፈ ነው (1) ባህሪ ለውጥ, (2) የኮግኒተሪ መልሶ ማዋቀር እና (3) ጉዳት ቅነሳዎች. እነዚህ ሦስት ደረጃዎች በሚቀጥሉት አንቀጾች ውስጥ በበለጠ ተብራርተዋል. የበይነመረብ ሱስ (ሱሰኝነት) ያላቸው የ 128 ሕመምተኞች ውጤት ጥናት ውስጥ (ወጣት, 2013), CBT-IA ምልክቶችን ለመቀነስ, የአዋቂዎችን ንቃተ ህሊና ለመቀየር, እና ከበይነ መረብ ሱሰኝነት ምልክቶች ጋር የተገናኙትን ከበስተጀርባቸው የግል ሁኔታ እና ሁኔታዎች ጋር በመተንተን ውጤታማ ነው. በጣም በቅርብ ጊዜ ውስጥ የ CBT-IA ሞዴል ለ IGD ጉዳቶች ሊውል ይችላል. በዚህ ሁኔታ ከ I ንተርኔት ጋር የተያያዙ የ CBT-IA ክፍሎች (ለምሳሌ ስለ ስለ በይነመረብ A ጠቃቀም ላይ ያለ የተሳሳተ ግንዛቤ) በ I ንተርኔት (ጌም)ወጣት, 2013).

በጣም በተከታታይ ፣ ህክምና በመጀመሪያ ደንበኛው ሁሉንም ማያ ገጾች እና ቴክኖሎጂዎች አሁን ያለውን አጠቃቀም መገምገም አለበት ፡፡ ምንም እንኳን የመመገቢያ ምዘናዎች ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ ናቸው እናም ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያትን ፣ የ IGD ምልክቶችን ፣ ወይም ሌሎች ዓይነቶችን የበይነመረብ-አጠቃቀም ችግሮች ጨምሮ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የአእምሮ ሕመሞች ምልክቶችን ይሸፍናል ፡፡ አንዳንድ ቴራፒስቶች ለ IGD እና ለሌሎች ዓይነቶች የበይነመረብ ሱሰኝነት ጠንቅቀው የማያውቁ በመሆናቸው የዚህ መታወክ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ ክሊኒኮች በአጠቃላይ የበይነመረብ ከመጠን በላይ እና ከቁጥጥር ውጭ ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶችን በመደበኛነት እና በተለይም አይ.ጂ.ዲ.

በሁሉም የኢንተርኔት ትግበራዎች በቋሚነት ተገኝነት ስለ ኢንተርኔት አጠቃቀምና የሌሎች መገናኛ ዘዴዎችን ወይም የእይታ ማቴሪያሎችን (የቪዲዮ ጨዋታዎችን ጨምሮ) ለእያንዳንዱ ደንበኛ ግልጽ እና የተዋቀረ የመልሶ ማግኛ ፕሮግራም በግል ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. የምግብ ሱሰኝነት ወይም ደግሞ ከመጠን በላይ የመብላት ባህሪ እንደ የኬሎይክ መጠን እና ክብደት መቀነስ የመሳሰሉ ተጨባጭ አመልካቾችን በከፊል ያገግማቸዋል. ከዚህ ጋር በሚመሳሰል ሁኔታ IGD ያለባቸው ታካሚዎች አያያዝ በኢንተርኔት የመስመር ላይ ሰዓታት, ዲጂታላም አመጋገብን, እና ከ IGD ጋር በተያያዙ የመስመር ላይ ጨዋታዎች ከምትገኝበት ማንኛውም ግንኙነት ጋር ከመቀላቀል መሞከር አለበት. አንዳንድ ደራሲዎች ይህንን የዲጂታል የአመጋገብ ስርዓት, በጆኮሊን ቢርዋር በ 2013 የተፈጠረ ጽንሰ-ሐሳብ ነው.http://www.digitalnutrition.com.au/). የዲጂታል የአመጋገብ ስርዓቶች ከማንኛውም የማያ ገጽ ቴክኖሎጂዎች ወይም የበይነመረብ መተግበሪያዎች ሙሉ በሙሉ መታቀልን አይደለም, ነገር ግን በኢንተርኔት እና በመገናኛ መሳርያዎች ጤናማና ተግባራዊ የሆነ ሚዛናዊ መንገድ ነው.

ዲጂታል የተመጣጠነ ምግብ ጤናማ እና ተግባራዊ የቴክኖሎጂ አጠቃቀምን ለማዳበር የበለጠ የመከላከያ ዘዴ ነው። ግለሰቦች በጠቅላላው የ ‹IGD› ምልክቶች ሲሰቃዩ ፣ ቴራፒ ህመምተኞችን ከጨዋታ እንዲቆጠቡ እና በይነመረቡን በመጠኑ ብቻ ለሌሎች ዓላማዎች እንዲጠቀሙ ሊረዳቸው ይገባል ፡፡ ይህ በጣም አስቸጋሪው ደረጃ ነው ፣ እሱም የባህላዊ ማሻሻያ የተሰየመው የ CBT-IA ደረጃ 1 ነው። ቴራፒስቶች የደንበኞችን የበይነመረብ እና የቴክኖሎጂ አጠቃቀም መከታተል እና ደንበኞች ከመገናኛ ብዙሃን እና ከማያ ገጽ ቴክኖሎጂ ጋር ያለውን ግንኙነት እንዲያስተካክሉ ማገዝ አለባቸው ፡፡ ይህ ማለት ደንበኞች በቤት ውስጥ ሁኔታዎችን እንዲለወጡ መምራትን ጨምሮ ማነቃቂያ እና የሁኔታ ቁጥጥር ማለት ነው ስለሆነም ጨዋታውን ላለመጠቀም ቀላል ይሆንላቸዋል ፡፡ ይህ ለምሳሌ የኮምፒተርን መልሶ ማዋቀርን ሊያካትት ይችላል ፡፡ ቀጣይ ባህሪዎች ተጨማሪ የሕክምና ግቦች ይሆናሉ ፣ ለምሳሌ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ማጠናቀቅ መቻል ፣ በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ መደበኛ እንቅስቃሴን መጠበቅ እና ከበይነመረቡ ውጭ ከሌሎች ሰዎች ጋር ጊዜ ማሳለፍ (ለምሳሌ ፣ በስፖርት ወይም በክበቦች) ወይም በሌሎች የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች ላይ ማተኮር ፡፡ IGD ያላቸው ግለሰቦች ከጨዋታው በፊት ከወደዷቸው ተግባራት ጋር እንደገና መሳተፍ ወይም ከጨዋታዎች መታቀብ አካል ሆነው መውደድን መማር የሚችሉባቸውን አዳዲስ ተግባራትን ማግኘት አለባቸው ፡፡ የ I-PACE ሞዴልን እና CBT-IA ን ሲደባለቁ ፣ ምዕራፍ 1 የ CBT-IA (የባህሪ ማሻሻያ) በዋናነት የሁኔታዎችን ገፅታዎች እና የተወሰነ መተግበሪያን ለመጠቀም ያለውን ውሳኔ ያብራራል (ምስል ይመልከቱ 2).

 

ምስል 2. የ CBT-IA ክፍሎች እና ተጨማሪ ርቀቶች ወደ I-PACE ሞዴልብራንድ እና ሌሎች, 2016).

በተለይም የ I-PACE ሞዴልን እና የ CBT-IA ሞዴልን በመጠቀም የደንበኛን የመቋቋም ዘይቤዎች እና ከበይነመረቡ ጋር የተዛመዱ የእውቀት አድልዎዎችን እንዲሁም ለጨዋታው የሚነኩ እና የግንዛቤ ግንዛቤዎችን መገምገም አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የ CBT-IA ክፍል 2 ዋና ርዕሰ ጉዳይ ነው የእውቀት (ኮግኒቲቭ) መልሶ ማዋቀር። ከ IGD ጋር ግለሰቦች በጨዋታ ሱስ ውስጥ እንዲሳተፉ የሚያደርጋቸው በእውቀት (ኮግኒቲቭ) መዛባት ይሰቃያሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ብቸኝነት ይሰማቸዋል ፣ እረፍት ይነሳሉ ፣ አልፎ ተርፎም የመንፈስ ጭንቀት ይሰማቸዋል ነገር ግን የመስመር ላይ ጨዋታ በሚጫወቱበት ጊዜ የመስመር ላይ ገጸ-ባህሪ በራስ የመተማመን እና ጥሩ የመወደድ ስሜት ያለው ታላቅ ተዋጊ ነው ፡፡ ለራሱ ዝቅተኛ ግምት ያለው አንድ ደንበኛ እራሱን እንደ ተፈላጊ አድርጎ ሊቆጥረው ይችላል ፣ ግን ጨዋታ ለራሱ ያለንን ግምት ከፍ የሚያደርግበት መንገድ እንደሆነ ይሰማዋል ፡፡ CBT-IA ይህንን የተሳሳተ የግንዛቤ ግንዛቤ እና የበይነመረብ አጠቃቀም ተስፋዎችን ንድፍ ለመስበር የእውቀት (ኮግኒቲቭ) መልሶ ማዋቀር ይጠቀማል (ወጣት, 2013) “የእውቀት (ኮግኒቲቭ) መልሶ ማዋቀር የደንበኛውን ዕውቀት እና ስሜት“ በአጉሊ መነጽር ስር ”እሱን ወይም እሷን በመፈታተን እና በብዙ ሁኔታዎች በስተጀርባ ያለውን መጥፎ አስተሳሰብ እንደገና ለመፃፍ ይረዳል” (ወጣት, 2013, ገጽ. 210). CBT-IA IGD ያለባቸው ታካሚዎች አሉታዊ ስሜቶችን ለማስወገድ ወይም ከእውነታው ለመሸሽ የመስመር ላይ ጨዋታን እየተጠቀሙ እንደሆነ እና በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ከማንኛውም እንቅስቃሴ ጋር ሲወዳደሩ የተሻለ ስሜት እንደሚሰማቸው ያስባሉ. ይህ ለደንበኞች አንዳንድ ጊዜ ከባድ ነው ነገር ግን ለቲቢ ሕክምና ስኬት እነዚህን የተሳሳተ አስተሳሰቦች መረዳት እና መለወጥ በጣም አስፈላጊ ነው. እንደገናም የ I-PACE እና CBT-IA ሞዴል ትኩረት በጨዋታ እና በእውነተኛ ህይወት የማይደሰቱትን እና በመጠን በላይ በመጫወት የሚከፈሉትን የአፈፃፀም ስልቶች መፈተሽ ነው.ወጣት, 2013; ብራንድ እና ሌሎች, 2016).

ከደንበኞች ጋር ያለው የማገናዘቢያ መልሶ ማሻሻያ ደንበኞች የ IGD IGD ን ሁኔታዎችን እና ስሜቶችን እንዴት እንደሚገልፁ እና እንደትትርጉን እንደገና እንዲገመግሙ ለመርዳት ጠቃሚ ነው. ለምሳሌ ያህል, የእሱን ህይወት ለመማረክና ጠንካራ, ኃይለኛ እና በደንብ የሚታወቅን የመስመር ላይ ጨዋታዎችን የሚጠቀም አንድ ደንበኛ, እርካታ የሌላቸውን ፍላጎቶች ለማሟላት በመስመር ላይ ጨዋታውን እየተጠቀመ እንደሆነ ይገነዘባል. እውነተኛውን ህይወቱን. በዚህ አውድ, CBT-IA ደንበኛው በገሃዱ ዓለም ያሉ ውጥረትን እና አሉታዊ ስሜቶችን ለመቋቋም እና ለራስ ከፍ ያለ ግምት ከፍ ለማድረግ እና በራስ የመመካከር እና የተረጋጋ ግላዊ ግንኙነቶችን ለማዳበር ጤናማ መንገዶችን ለመፈለግ የበለጠ የተሻሉ እና ጤናማ የመቋቋም ዘዴዎችን እንዲያዳብር ያግዛል.

ልክ እንደ ብዙ ሱሶች ሁሉ እንደ የመስመር ላይ ጨዋታ ጨዋታዎች ችግር ካጋጠማቸው ተጫዋቾች ውስጥ በጣም የተለመደው ምላሽ "የጥፋተኝነት እና-ማጽዳት ዑደት" ማለት ነው. ለአብዛኛዎቹ ተጫዋቾች ቢያንስ ለተመልካቾች እውነተኛ መልሶ ማግኘቱ ቢያንስ ለሙከራ ተጫዋቾች ትክክለኛውን መልሶ ማግኛዎች እና የጨዋታ ልማድ. ሕክምናው ደንበኞች በ I ንጂ E ና በ I ንጂ E ና በ I ንጂ (ኤች ቲ ቲ-ኤ ኤ ኤፍ ኤፍ) XJXX ውስጥ ዋናው ገጽታ ናቸው. በተለየ ሁኔታ, መሰረታዊ የመንፈስ ጭንቀትና ማህበራዊ ጭንቀት መታከም አለባቸው.

በጥቅሉ በተገቢው የመድሃኒት መዛባት ሁኔታ በተገመገመ ሁኔታ በተገመገሙት በቅርብ ጊዜ በተጠቆሙ የአዕምሯዊ (neurocognitive) ስልጠናዎች CBT-IA ሊሟላ ይችላል. አንድ ምሳሌ የሚጠቀሰው ውስጣዊ የአእምሮ ግንዛቤን እንደገና በማስተካከል ነው, እሱም ሲጎዳ የመቅረጽ አዝማሚያን ሊያስከትል ይችላል (Wiers et al., 2011; Eberl et al, 2013a,b). ትኩረት የሚሰጡ ፕሮግራሞች (ለምሳሌ, Schoenmakers እና ሌሎች, 2010; Christiansen et al, 2015) የደንበኞችን የመቆጣጠር ቁጥጥር ለማሳደግ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ ፣ ሀብቢን እና ጃንሰን, 2011; Houben እና ሌሎች, 2011; Bowley እና ሌሎች, 2013). ለምሳሌ ያህል ሱስ በተያያዙ ማነቃቂያዎች አማካኝነት Go / No-Go ተግባሮችን (ለምሳሌ, Go / No-Go ተግባሮችን) መጠቀም ይቻላል. ይሁን እንጂ ወደፊት በሚደረጉ IGD አውድ ውስጥ እነዚህ ዘዴዎች የእኩይ ምግባርን መጨመር ለማገዝ በጣም ጠቃሚ ናቸው. Cue-exposure exposure (Park et al, 2015) የላቀ ልምድ ያለው ልምምድ ለመቀነስ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል (ፐርኮት-Valverde et al, 2015), በ IGD (በአይ.ጂ.ዲ.) ውስጥ አሁን ካለው የነርቭ ግንዛቤ ግኝቶች ጋር ተመጣጣኝ (ዬንግ እና ሌሎች, 2016).

የ ‹አይ-ፒኤኤስ› ሞዴል ዋና ግምቶች በአይ.ጂ.ዲ. እና በሌሎች የበይነመረብ አጠቃቀም ችግሮች እና በጣም አስፈላጊ የሕክምና ዘዴዎች (CBT-IA እና ተጨማሪ አቀራረቦች) ልማት እና ጥገና ላይ ስለሚሳተፉ እምቅ ሂደቶች ዋና ዋና ግምቶች በምስል ውስጥ ተገልጻል ፡፡ 2. ምንም እንኳን ይህ ምስል በ I-PACE ሞዴል ላይ የተመሰረተ ቢሆንም በሌሎች ደራሲዎች (ከተጠቀሱት)ዶን እና ፖትኤንኤ, 2014). ከላይ በተጠቀሰው መሠረት, ዶን እና ፖቴዌንሴ (2014) የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የባህሪ ቴራፒ እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ማጎልበት ሕክምና የውሳኔ አሰጣጥ ዘይቤን ለመለወጥ እና የመስመር ላይ ጨዋታዎችን የመጠቀም ተነሳሽነት ላይ የቁጥጥር ቁጥጥርን ለመጨመር ጠቃሚ ናቸው ብለዋል ፡፡ በ CBT-IA ውስጥ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) መልሶ ማዋቀር ተብሎ ከሚጠራው ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የእውቀት (አድልዎ) ማሻሻያ ፣ የደንበኞች ተስፋዎች ጨዋታውን በሚጫወቱበት ጊዜ ሽልማት እንዲያገኙ ተጽዕኖ ለማሳደር ይረዳል (ዦች እና ሌሎች, 2012) የወደፊቱ ጥናቶች መካከለኛ ኢንተርኔት ራሱ ደንበኞችን ለመርዳት ምን ያህል ጠቃሚ እንደሆነም መመርመር አለባቸው ፡፡ በጣም የቅርብ ጊዜ ጥናት አንዳንድ ደንበኞችን በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ በሚመሯቸው እና ጭንቀትን ለመቀነስ (ለምሳሌ በአእምሮ ላይ የተመሠረተ የጭንቀት መቀነስ) ወይም አሉታዊ ስሜትን በተሻለ ሁኔታ ለመቋቋም በሚረዱ መተግበሪያዎች ላይ ያተኩራል ፣ ነገር ግን እንደነዚህ ያሉ መተግበሪያዎች የደንበኛውን ጊዜ በመስመር ላይ ያሳለፉትን ጊዜ መከታተል ይችላሉ ፣ ለህክምናም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ የበይነመረብ ሱሰኝነትን ለማከም የስነ-ልቦና-አወቃቀር አስተዋፅዖዎች በቅርብ ማጠቃለያ ውስጥ ይገኛል Montag et al. (2017b).

የ I ንኤፒ I ን (I-PACE) ንድፈ ሐሳቦችን (የ I-PACE የመሳሰሉ) ንድፈ ሀሳቦችን (ሞትን) E ንዲተባበሩና ለነባራዊ ምርምርና ክሊኒካዊ A ሠራር (እንደ CBT-IA የመሳሰሉት) የፀሐይ A ማካሪዎች (ሞተርስ) E ውቀቶችን ማዋሃድ ለምን A ስፈላጊ ነው? ቲዎቲክ ሞዴሎች በሽታን መገንባትና ማገገም ላይ የተመሰረቱትን ዋና ሂደቶችን ጠቅለል አድርገው ለማቅረብ ዓላማ አላቸው. እነዚህ ሞዴሎች በጥናት ሂደቶች ላይ ምርምር መላምቶችን ለመለየት ጠቃሚ ናቸው. በሂደተ ህልውና ውስጥ የተካተቱ ዋና ዋና ሂደቶችን በደንብ ከተረዳን, እነዚህ ሂደቶች አሁን ባለው የሕክምና አሰጣጥ አቀራረቦች እየተጠኑ መሆኑን እናረጋግጣለን, ካልሆነ ግን, አሁን ያለው የሕክምና ፕሮቶኮሎች በተጨባጭ ቴክኒኮች እንዴት ሊጠናከሩ እንደሚችሉ እንመለከታለን. በሌላው በኩል ደግሞ የሕክምና አሰራሮች ውጤታማነት ጥናቶች የዶክተሩ የቲዮሬቲክ ሞዴሎችን ሊያነሳሱ ይችላሉ. ለምሳሌ ለተማሪዎች የግንዛቤ ማሻሻያ (ኮግኒቲን) መልሶ ማደራጀት በተለይ ለደንበኞቹ አጋዥ ከሆነ ግልጽ የሆኑ ሂደቶች (ለምሳሌ, የዕድገት ዘመን) በጣም አስፈላጊ ናቸው. ስለዚህ ነባሮቹ ሞዴሎች እነዚህ ሂደቶችን በበቂ ሁኔታ ካገናዘቡ ሊመረመሩ ይችላሉ. በማጠቃለያ, በቲዎሪቲካል ሞዴሎች እና ቲዎሪ መካከል ያለው ግንኙነት ሁለት ጎን ነው. ይህ ግንኙነት በስዕል የተጠቃለለ ነው 3.

 

ምስል 3. በቲዮሬቲክ ሞዴሎችና ክሊኒካዊ ልምዶች መካከል በሁለት መካከል ያለው ግንኙነት.

I-PACE እና CBT-IA ሞዴሉን በማዋሃድ, ሦስቱ ዋና ዋና የ CBT-IA አድራሻዎች በተለይ በ I-PACE ሞዴል እንደ አወያይ እና መካከለኛ ተለዋዋጭ ተብለው ተለይተው ተወስነዋል. ይሁን E ንጂ, CBT-IA ምናልባትም ብዙ ተጨማሪ ቴክኒኬሽኖችን (ፕሪምፕስ) ሊያሟላ ይችላል 2). ሁለቱም I-PACE እና CBT-IA ሞዴል ለክሊካዊ አሠራር አዳዲስ የግምገማ መሳሪያዎችን ለማዘጋጀት ጠቃሚ ናቸው. ለምሳሌ, የበይነመረብ-የመጠጣት ችግሮች (ኤን-ሲድ-ኢነርጂ) ምልክቶች (ኤችአይቪ-ኢንደብሊቲ ዲስ O ርደር)ብራንድ እና ሌሎች, 2014a) እና እኛ የአዕምሮ እድገታችንን ለመለወጥ ግን የእውቀት (ኮግኒካል) መልሶ ማዋቀር ጠቃሚ ነው.ወጣት, 2013), ለክሊካዊ አሠራሩ የበይነመረብ-አጠቃቀምን ሁኔታ ለመገምገም የተረጋገጡ መሳሪያዎች ማግኘት ጠቃሚ ነው. ይህንን ጉዳይ በመከላከል ፕሮግራሞች ውስጥ ማካተት ጠቃሚ ነው. ምስል 3 (በሂደቶቹ ላይ በተጨባጭ ጥናታዊ ጥናቶች) እና በኬሚካል ልምዶች, ምርመራዎች, መከላከያ እና ቴራፒዎች መካከል ያሉትን ሁለንተናዊ ግንኙነቶች ማጠቃለል. ሁለቱም የቲዮሬቲክ ሞዴሎች እና ቴራፒዎች (እና ምርመራዎች እና መከላከያዎችን) ተቃራኒዎች ናቸው (እና ምርመራዎች እና መከላከያዎች) ፈጽሞ የመጨረሻ ወይም ፍጹም አይደሉም, እነዚህ ሁለቱ መስኮች አስተማማኝ እና ውጤታማነትን ለመጨመር እርስ በእርሳቸው በተሳካ ሁኔታ መስተጋብር መፍጠር እና መተግበር እንዴት መቻል አለባቸው.

ታሰላስል

ይህ ወረቀት ከኢንጂ ዲግሪ (IGD) ልማት ጋር የተያያዙ እጅግ አስፈላጊ የሆኑ የነርቭ ጥናት ጥናቶች (ሪፖርቶች), አንዳንድ የ IGD እና ሌሎች የተለዩ የኢንቴርኔት የመጠጥ መዛባት እንዲሁም የ I-PACE እና CBT-IA ሞዴሎችን በመጠቀም ለደንበኛ ደንበኞች የሚያስተላልፉት የሕክምና አገባብ ላይ ያተኮረ ነው.

አሁን ያለው የነርቭ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከሆነ IGD እና ሌሎች ባህሪይ ሱስ (ለምሳሌ, የቁማር ማጣት) እና የአዕምሮ ንጽሕና መዛባቶች በርካታ ተመሳሳይ ነገሮችን ያጋራሉ. ሞለኪዩል ደረጃ (ለምሳሌ, የጄኔቲክ አስተዋፅዖ), ኒውሮ ሲክሪየር (ለምሳሌ, የዶፊምሚን የፊት-ወለል ቅርጾችን, የቫል ኤንድ ሬታቶም እና በርካታ የቅድመ ባርደ ኮርፖሬሽኖችን ጨምሮ) ተመሳሳይነት ያሳያል, እንዲሁም የባህርይ ደረጃዎች (ለምሳሌ, አሳሳቢ ሁኔታዎችን) እና ግልጽነት ስሜቶች እና ግንዛቤዎች (ብራንድ እና ሌሎች, 2016). ወደ ፊት እየተጓዝን እያለ, የአይ.ጂ.ዲ. ምርመራው ከክሊኒካዊ, ትምህርታዊ, እና ባህላዊ ሁኔታዎች በርካታ ውጤቶች አሉት.

በምርሜታዊነት, ተጨማሪ ትኩረት እና ስልጠና በምክር ማሰልጠኛ, ትምህርት ቤቶች እና ተቋማት ላይ ተግባራዊ መሆን አለበት. አዲሱ መታየቱ የበሽታው ምልክቶች አሁንም ቢሆን በአንዳንድ ሐኪሞች ዘንድ ችላ ይባላሉ. ስለሆነም ሐኪሞች በምዘና ሂደቱ ውስጥ ስልጠና እንዲሰጧቸው እና እጅግ በጣም ብዙ እና ቁጥጥር የማይደረግባቸው የበይነመረብ አጠቃቀሞች በአሰተያዎቻቸው ላይ በየጊዜው መኖራቸውን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም, ጂፕቲኮችን IGD እና ሌሎች የ I ንተርኔት-I ንሹራንስ ዓይነቶችን ለማከም ሥልጠና ሊሰጣቸው ይገባል. የሕክምና ፕሮቶኮሎች ተጨማሪ ጥናት እና መሻሻል አለባቸው. በእርግጥ, ቀደምት ውጤት መረጃዎች እንደሚያሳዩት CBT-IA ደንበኞችን ጤናማ የመስመር ላይ ልምምድ እንዲያደርግላቸው ውጤታማ የሆነ ቅደም ተከተል ያቀርባል, ተጨማሪ ጥናቶች እንደ የቡድን ቴራፒ, የቤተሰብ ቴራፒ እና ሌሎች የሕክምና ዓይነቶች መመርመር አለባቸው. Vivo ውስጥ የጠቅላላ ህክምና አገልግሎቱን ለመመርመር ማማከር.

በእርግጥ IGD እንደ መታወክ ተደርጎ ቢታይ ይህ ሁኔታ ለት / ቤቶች ስርዓቶች ልጆች እና ጎራዎች ኢጂ ዲ ችግሮችን እንዳይጎዱ የሚከለክሉ ስማርት ፖሊሲዎች እንዲኖራቸው ያደርጋል. መምህራን IGD ን ለመከታተል በጣም የተጠቁትን ተማሪዎች እንዴት መለየት እንደሚችሉ ስልጠናዎችን ማግኘት ጠቃሚ ነው. የትም / ቤት አስተዳዳሪዎች በክፍል ውስጥ የተማሪዎች IGD እንዳይከሰቱ ለመከላከል በፖሊሲዎች ውስጥ ለቴክኖሎጂ አጠቃቀም ፖሊሲዎች ማዘጋጀት ጠቃሚ ነው, ስልቶች በክፍል ውስጥ የተገደቡ መጠቀሚያዎች, የጨዋታ ፖሊሲዎች, እና ትምህርት ቤት ውስጥ የማህበራዊ ክለቦች ማበረታታት ናቸው.

በሌላው በኩል ደግሞ በ IGD ምርምር ውስጥ የአሁኑን እጅግ በጣም የተራቀቀ የአፈፃፀም አቅም መኖሩን ልብ ማለት ያሰኛል. ስለ ክፍልፋይ, የምርመራ መስፈርት እና መሳሪያዎች, የሶሻል ሱስ ወይም ሌላ ዓይነት ችግር, እና ሌሎች የ IGD እና የሌሎች የበይነመረብ የመጠጥ ውስጣዊ ሁኔታዎችን ለመረዳትና ለማጣራት የተዘጋጁ ሌሎች በርካታ ችግሮችን ወይም ችግሮችን በተመለከተ ቀጣይ ክርክር አለ. ስለሆነም በአጠቃላይ በአጠቃላይ ወይም በጨዋታዎች ጤናማና ሚዛናዊ በሆነ መልኩ አጠቃቀሙን ባለመጠቀም, በአጠቃላይ ጠንከር ያለ አሉታዊ ውጤት ሳያስቀምጥ በዕለት ተዕለት አኗኗር ውስጥ ተካቷል.

የቲዮሬቲክ ሞዴሎች IGD እና ሌሎች የበይነመረብ የመጠጥ ውስጣዊ ሁኔታዎችን በመመርመር የተሞከሩ ጥናታዊ ምርመራዎችን ሊያነሳሱ ይችላሉ. ወደፊት በሚደረጉ ጥናቶች ውስጥ ግልፅ ምርምር መላምቶችን ለማብራራት እነዚህን ሞዴሎች መጠቀም በጣም አስፈላጊ ነው. በቀጣይ ጥናቶች ሁለቱም ተቃራኒ እና ተለዋዋጭ ጥቅሞች በንቃት መፈተሽ አለባቸው. ምንም እንኳን ለ I-PACE ሞዴል ንድፈ ሃሳብ የሱስ ሱስ ማቅረቡ እንጂ, መሰረታዊ የአሠራር ዘዴዎችን በተሻለ መንገድ ለመረዳት እንዲቻል በተጨባጭ ጥናቶች ውስጥ ሌሎች ንድፈ ሐሳቦችን መመርመር አለብን. ወደፊት የሚደረጉ ጥናቶች የሱስ ሱስን እና የትኛው የአስተዋይነት አካል IGD ን ለማብራራት የትኞቹ የአስተዋይነት ክፍሎች ዋጋ እንዳላቸው ያመላክታሉ. በሽታው ላይ የሚደርሱ ንድፈ ሀሳቦች የአዕምሮ ሕክምና አቀራረቦችን ሊያሳድጉ ይችላሉ, ነገር ግን እነዚህ የንድፈ ሃሳቦች ሞዴሎች ትክክለኛ መሆናቸውን ካረጋገጡ ብቻ ነው. ለወደፊት የ IGD ምርምር ካጋጠሙ ዋና ዋና ችግሮች አንዱ ስለ ሥነ-ልቦናዊ ሥነ-ስርዓቶች ከህክምና እና የመከላከያ ዘዴዎች ጋር ያለውን የስታቲክ ሀሳብን ማዋሃድ ነው. የፕሬዘዳንት እና የመተንተኛ ተነሳሽነት በሁለት ጎን ለጎን መሆን አለበት እና በጥሩ ሁኔታ ደግሞ ስለ ሥነ-ልቦናዊ አቀራረቦች እና የቴራፒ ምርምር ምርምሮችን በጥልቀት መስተጋብር መፍጠር.

የደራሲ መዋጮዎች

ተዘርዝረው የሚገኙት ሁሉም ደራሲዎች ለሥራው ከፍተኛ, ቀጥተኛና አስተዋይ የሆነ አስተዋፅኦ አድርገዋል, እና ለህትመት አጽድቀዋል.

የፍላጎት መግለጫ ግጭት

ደራሲዎቹ ያደረጉት ጥናት የተካሄደው ምንም ዓይነት የንግድና ገንዘብ ነክ ያልሆኑ ግንኙነቶች ሳይኖር ሲቀር ነው.

ማጣቀሻዎች

ቁልፍ ቃላት: ኢንተርኔት ጌም ዲስኦርደር, የኢንተርኔት ሱሰኝነት, I-PACE ሞዴል, የአይ.ጂ.ዲ ህክምና

መጠይቅ: Young KS and Brand M (2017) የቲዎሪቲካል ሞዴሎችና ቴራፒዎች በኢንተርኔት ጨዋት ዲስኦርደር አገባብ: የግል አስተያየት. ፊት ለፊት. ሳይክሎል. 8: 1853. አያይዝ: 10.3389 / fpsyg.2017.01853

ተቀብሏል: 23 ሰኔ 2017; ተቀባይነት ያገኘ: 04 October 2017;
ታትሟል: 20 ጥቅምት October 2017.

የቅጂ መብት © 2017 ወጣት እና ብራንድ. ይህ ክፍት በሆነ ስርዓት ስር የተሰራ ግልጽ መዳረሻ ጽሑፍ ነው የጋራ ፈጠራ ባለቤትነት ፈቃድ (CC BY). በሌሎች የውይይት መድረኮች መጠቀም, ማሰራጨት ወይም መራባት የተፈቀደለት ኦሪጂናል ደራሲ (ዎች) ወይም ፈቃድ ሰጪው ተቀባይነት ካገኙ እና በዚህ መጽሔት ውስጥ የመጀመሪያው ህትመት በተጠቀሰው አካዴሚያዊ አሰራር መሰረት ነው. እነዚህን ውሎች የማያሟላ መጠቀም, ማከፋፈል ወይም ማባዛትን አይፈቀዱም.

* የደብዳቤ ልውውጥ: ማቲይስ ብራንድ, [ኢሜል የተጠበቀ]