የቀድሞው ኳሪንግ ጉልቴጅ ቅርፅ የተለያየ ቅርጽ ያለው የተገጣጠሙ ተያያዥነት በወጣት ወንዶች ላይ በኢንተርኔት ጨዋት የአእምሮ ችግር ከኮሞራብር ዲፕሬሽን (2018)

የቀድሞው ኳሪንግ ጉልቴጅ ቅርፅ የተለያየ ቅርጽ ያለው የተገጣጠሙ ተያያዥነት በወጣት ወንዶች ላይ በኢንተርኔት ጨዋት የአእምሮ ችግር ከኮሞራብር ዲፕሬሽን (2018)

የፊት ሳይካትሪ. 2018 Aug 29; 9: 380. አያይዝ: 10.3389 / fpsyt.2018.00380. eCollection 2018.

ሊ ዲ^1,2, ሊ ኤ², ናኖንግ ኬ^2,3, Jung YC^2,3.

ረቂቅ

በኢንተርኔት ጨዋታዎች መዛባት (አይጂዲ) ውስጥ በጣም የተለመዱ የኮሞርቢ ሁኔታዎች አንዱ ነው. ምንም እንኳን በሕፃናት ላይ ተፅዕኖ ጥናት ላይ ብዙ ጥናቶች ቢካሄዱም በመንፈስ እና በመንፈስ ጭንቀት መካከል ያለው ትስስር የተጠናወተው ኒዩሮሎጂያዊ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ አልተገለጸም. ቀደም ሲል የነፍስ አመጣጥ ጥናቶች በ IGD ታካሚዎች ውስጥ በቀደም ተሽላ ማባዣ (ACC) ውስጥ የተንሰራፉና የተወሳሰቡ ውስብስቦችን አሳይተዋል. በዚህ ጥናት ውስጥ በ IGD ውስጥ በ "ኮሞርብዲስት ዲፕሬሽን" ("ኮሞርዲስት ዲፕሬሽን") ውስጥ የተካተቱትን የ ACC (የ ACC) በ IGD ከኮሞራቢድ ዲፕሬሽን ጋር (IGDdep + ቡድን, 21 ± 23.6 ዓመታት), 2.4 ኤክስዲይድ (IGDdep-group, 22 ± 24.0 ዓመታት) ያለ IGD ወጣት ወጣት ጎልማሳዎች (IGDdep- group, 1.6 ± 20 ዓመታት) እና በዛም 24.0 ወንድ የተመሳሳይ ጤና ጠቋሚዎች (2.2 ± XNUMX ዓመታት). ACC-seeded FC የተሰበሰበው በ CONN-fMRI FC toolbox በመጠቀም ነው. የኋላ (ACC) (ACC) (dACC), ቅድመ ጉባዔ ACC (pgACC), እና ንኡሳን ጐበዝ ACC (sgACC) እንደ ዘር ዘርፎች ተመርጠዋል. በሁለቱም የ IGD ቡድኖች ጠንካራ የፒግኤሲሲ (FCG) ከትክክለኛው ኪሎግ, ከኋላቸው ኡንትሩክ (Cingulan cortex), እና ከግራ (ከፊት) በታችኛው ከፊት ለፊት (ጂን / ሱትላ) ከመቆጣጠሪያ ቡድን ነበሩ. የ IGDdep + ቡድን ከኤችአይኤ (AC) እና (IGDdep) ቡድኖች የበለጠ ጠንካራ dACC FC በግራ ፋይብሮውስ እና በትክክለኛው የሲልቶርር ሎሌዩም IX ነበር. የ IGDdep + ቡድን ደካማ የሆነው ፒግ-ኤሲሲ FC ከትክክለኛው ፕሪፎርሻል ኮርቴጅ ጋር እና በትክክለኛው የሞተሩ ተጓዳኝ ቦታ ላይ ደካማ ሲሆን ሶካካሲኤሲ ከግራ ግማሾቹ, ከግራ ለጋውሩ እና ከስፔኑ ከሌሎቹ ቡድኖች ያነሰ ነበር. በ IGDdep + ቡድን ውስጥ በተከታታይ የአፈፃፀም ሙከራዎች መካከል በ sgACC እና በግራ በኩል ያለው ኪዩኒኬሽን ግንኙነት መካከል ያለው ከፍተኛ ጥንካሬ ከፍተኛ በሆነ መልኩ ተዛማጅ ነው. በተጨማሪም IGDdep- ቡድኑ ከሌሎቹ ቡድኖች ይልቅ ከግራው የፊት ለፊት ኮርፖሬሽን የበለጠ ጠንካራ SGAACC FC አሻሽሏል. ግኝቶቻችን በ IGD በዲፕሬስ ችግር የተጋለጡ ወጣት ወንዶች የመነሻ ሞድ ኔትወርክ ለውጦች ሲሆኑ የ FC ን በቅድመ ወራጅ ኮርሴይ (FCP) ይቀንሳል. ይህ የተስተካከለ የፋሲሊ ቅርፅ IGD እና የመንፈስ ጭንቀት በተጠጋጉ ተባባሪዎች ውስጥ ሊሳተፍ ይችላል.

ቁልፍ ቃላት: ቀደም ያለ ኔትወርክ, የመንፈስ ጭንቀት, የተጠሪነት, የበይነመረብ ጂሰስ ዲስኦርደር

መሄድ:

መግቢያ

ባለፉት አስርት ዓመታት, በኢንተርኔት ጌድ ዲስኦርደር (IGD) ላይ ብዙ ጥናቶች ተካሂደዋል. ይህ በአእምሮ ጤና ላይ ችግር ቢፈጠር የኢንተርኔት ጨዋታ አጠቃቀምን ለመቆጣጠር አስቸጋሪነት ያለበት1). በካይ / IGD እና በሌሎች የሥነ-ተዋልዶ በሽታዎች መካከል ያለው ከፍተኛ የኮሞዶርነስ ግንኙነት እና የጋራ ግንኙነቱ ትኩረት ከፍተኛ ትኩረት አግኝቷል (2). የመንፈስ ጭንቀት በ IGD ውስጥ በጋራ ኮሞራቢድ የሳይካትሪ ሁኔታ ሲሆን የ IGD እና የድብርት ውህደት ውስብስብነት ከከባድ የስነ-ልቦና ሸክሞች ጋር የተዛመደ ነው (3). የስሜት ሕዋሳትን (repercussions) እና ስሜታዊ (ዲሲፕሬሽንን) ለማጎልበት የሚቀሰቅሰው የስሜታዊ ስሜት ስሜታዊ ስትራቴጂ (ስትራቴጂ) ስትራቴጂዎች ለ IGD እና ለዲፕሬክተሮች ድብደብ (50%4). በርካታ የኒውሮባስ ነክ ምክንያቶች, እንደ ቀዶ-ጥረ-ድርሰ-ልዩነት እና የመነጠፍ ቀዶ-ጥገናዎች በቅድመ-ዙር ኮርቴክ (የተንጠለጠሉ) የመዋቅር ለውጦች መካከል, በ IGD እና በመንፈስ ጭንቀት መካከል ባለው ግንኙነት መካከል ያለውን ግንኙነት ለማስታጠቅ ተመራማሪ ናቸው.5, 6). ምንም እንኳን እነዚህ ቀደምት ጥናቶች በ IGD እና በመንፈስ ጭንቀት መካከል ስላለው ግንኙነት ግንዛቤዎቻችን ግንዛቤያችንን ቢያሳድጉም, በከፍተኛ ትምህርት እና በዲፕሬሽን መካከል ያለው ግንኙነት ከፍተኛ የሆነ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ቢኖረውም የሕክምናው መጠን በጣም አነስተኛ ነው. ለታላቁ ህክምና (IGD) የሕክምና መሳሪያዎች ስምምነት ላይ መድረስ አሁንም ድረስ (ምክንያቱም7), በ IGD እና በመንፈስ ጭንቀት መካከል ስላለው ግንኙነት ተጨማሪ መረዳት የ IGD ጣልቃ ገብነት ጣልቃ ገብነት አዲስ ግቦች ሊሰጥ ይችላል. ለምሳሌ, በቅርብ ጊዜ የተደረገ ጥናት እንደገለጸው የኩላሊት በሽተኞች ኮሞርቢድ ዲፕሬሽን ሲኖራቸው እንደ ኢስት ዲግሪ ሕክምና (ኢሲፒፕራም) ይበልጥ ውጤታማ ነበሩ.8).

ማስረጃዎች እንደሚያመለክቱት የቀድሞው ቀዳማዊ ኮንሰርት (ACC) የ I ንጂ (IGD) E ድገት E ና ጥገናን የሚያንፀባርቅ ነው (9). በ ACC እና በሌሎች የአዕምሮ ክፍሎች መካከል የተደረጉ መስተጋብጦች IGD እና ተዛማጅ ክሊኒካዊ ባህሪያት እንዲዳብሩ አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ. በ ACC እና በሌሎች የአእምሮ ክፍሎች መካከል ያለው ግንኙነት ውስብስብ ነው; እያንዳንዱ የ ACC ታችኛው ክፍል በተለያዩ የተለያዩ የአንጎል ክልሎች ከተለያዩና ልዩ ተግባራት ጋር ይገናኛሉ (10). የኋላ መለያው (ACC) (dACC) ከባለፉት ቅድመራልድ ኮርቴክስ (DLPFC) ጋር ትስስር በማድረግ በትኩረት እና አስፈፃሚ ቁጥጥር ውስጥ ተካትቷል11, 12) እና ኮርፖሬሽኑ ACC (rACC) ከአሜጋዳላ, ከሂፖፖፓየስ እና ከኮምፕሪትአንትራል ክሬም (ኦአርሲ) ጋር ግንኙነት በመፍጠር በስሜታዊ ሂደት ውስጥ ይገኛል.13). ሪኤሲው ቅድመ A ጋዳሚ (ACC) (pgACC) E ና በንዑስ A ንግባቡ ACC (sgACC) ይከፈላል (14). PgACC ከኋለኛውን ቅድመራልድ ኮርቴክስ ጋር ሰፊ ግንኙነት እንዲኖረው ታይቷል, እናም ከከፍተኛ ወደታች የስሜታዊ ማነቃቂያ ቁጥጥር15). ኤስ.ኤስ.ሲ.ኤስ. ከአሜጋዳላ እና ከአ ventral striatum ጋር ጠንካራ ግንኙነት እንዲኖረው ተደረገ እናም ለሞኒካዊ ሂደት (ራስን ማዛመድ) እና የመቆጣጠር ስልጠናን አስተዋውቋል.16).

በ ACC እና በሌሎች የአእምሮ ክፍሎች መካከል የተግባራዊ ትስስር (FC) መቆየት የ ACC ከላልች የአዕምሮ ክልሎች ጋር ያለውን ግንኙነት ለመገምገም ይጠቅማል. ቀደምት የማረፊያ መንግስታት ማግኔቲክ ማራመጃ ምስል (ኤም ኤምአርአይ) ጥናቶች እንደሚያሳዩት IGD ያላቸው ግለሰቦች በ dACC እና በአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች መካከል የዶርሰታ ታርታሙል, ፓሊሎድ እና ታፓሉስ ጨምሮ በካናዳ ክወና መካከል ሲጨመሩ የሲ ኤን ኤ እና የቀድሞ የመለወጥን (17, 18). እነዚህ ግኝቶች የወቅቱ አስፈፃሚ ቁጥጥር እና የተሻለ ሽልማትን ከሚፈልጉት አመለካከት ጋር የተስተካከለ ነው IGD (19). ከኮሞራብስት ዲፕሬሽን ጋር በተዛመዱ የ IGD ታካሚዎች, ድክመቶች (ዲ ኤም ኤን) ከመጥፋታቸው ጋር ተያይዞ ከሚመጣው ጭንቀት ጋር ተያያዥነት አላቸው, ይህም ለትክክለኛ ችግሮች አስተዋፅኦ ሊያደርግ ይችላል (20). የዲ ኤን ኤን ኤ እና ከሌሎቹ የአንጎል መረቦች ጋር ያለው መስተጋብር በመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ጠቃሚ ሚና መጫወት ተችሏል.21). በመንፈስ ጭንቀት ጊዜ ዲኤንኤች RACC ን, በተለይም sgACC (22, 23). ዲፕሬሽን ያለባቸው ግለሰቦች በ sgACC እና በ A ንዱ ዲ ኤም ኤ (DMN) መካከል የተጨመሩ FC24) እና የደህንነት አውታረ መረብ (SN) (25). ስለሆነም IGD እና ዲፕሬሽን ከ ACC የንዑስ ክፍል ንሲ (FC) ን ይቀይራሉ. እነዚህ የሴኪውሪቲ ለውጦች ለ IGD እና ለዲፕሬሽን እና ለተዛመዱ ክሊኒካዊ ባህሪያት ድጋፎችን ሊያበረክቱ ይችላሉ, ነገር ግን በ IGD እና ዲፕሬሽን እና በሲኤ ቡድን መካከል ባለው ግንኙነት ላይ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል.

የአስፈጻሚው ተግባራት ለክፍሉ ትክክለኛ ቁጥጥር አስፈላጊ የሆኑ እጅግ የላቁ የስሜት መረቦች (ሂደቶች) ሂደቶች ናቸው. ከዚህ በፊት የተደረጉ ጥናቶች ደግሞ የወቅቱ ተግባራት በ IGD26), ለምሳሌ, የ IGD ህክምና ያላቸው ተማሪዎች ከፍተኛ የስሜት (ያልተለመዱ) ደረጃዎች እንደነበሩ ያሳያል.27, 28). የስራ እጥረት ከዲፕሬሽን ጋር የተያያዘ ነው (29), ለምሳሌ, የተጨነቁ ሕመምተኞች ትኩረትን የሚወስዱ የቁጥጥር ለውጦች ያሳያሉ30), ስለዚህ የቁስ አካል መቆጣጠር ለዲፕሬሽን (ቲቢ)31). የአስፈጻሚ ጉድለት እሳቤ እና የመንፈስ ጭንቀትን በሚያምኑ የጂኦፊዮሎጂ እና የጂን-ቁስ አካሎች አስፈላጊ አካል ነው. ሆኖም ግን በ IGD እና በመንፈስ ጭንቀት መካከል ባለው ግንኙነት መካከል የአስፈጻሚውን ሚና በትክክል ግልፅ አላደረገም.

የዚህ ጥናት አላማ የመንፈስ ጭንቀትን የያዘው የ IGD የሲ ኤም ሲ (FC) ምርመራዎችን ለመመርመር ነበር. ሶስት የ ACC, የ dACC, የ pgACC እና የ sgACC ሶስት ንዑስ ክፍሎች ተተንትዋል. የ IGD ርዕሰ ጉዳዩ ኮሞራቢስት ዲፕሬሽን (ዲቦቢድ ዲፕሬሽን) ይገኝበት እንደነበረ ወይም እንደማይወስድበት የተለያዩ የ ACC የተመሰረተ የ FC ደረጃዎችን ማሳየት እንደሚችል እንመክራለን. ቀደም ካሉት ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ, የ IGD (የ IGD) ህክምና ያላቸው ሰዎች በዲ ኤሲሲ እና በንዑስ ክሮኒክ ክልሎች መካከል እና በዲ ኤን ኤ እና በሲኤችአይሲ መካከል እና በዲ ኤን ኤ መካከል የተጨመሩ የሲ ኤን ኤ በሽታዎች እና የዲ ኤን ኤ በሽታዎች ከካይ ሚኒስትር ጋር ሲነፃፀሩ ይጠበቃሉ. በሲጋንሲ እና ሌሎች የዲ ኤም ሲ ኤች ወይም ከ SN የተዛመደ የዘር ክበቦች መካከል የሲ ኤም ኤል ሲ አይ ኤም ኤዲ እና የዲ ኤም ሲ ደካማ ውቅረ ንዋይ በሚፈጥሩ ጭንቀቶች ውስጥ ከፍተኛ የ IGD ገቢያዎች እንደሚሆኑ እንጠብቃለን. እነዚህን ተስፋዎች በክልል ላይ የተመሠረተ የሲቪክ ትንተና በማካሄድ እና በሲአርጂ ዲፕሬሽን የተሳሰሩ የ IGD ታካሚዎች በኬ ሽያጭ እና የአስፈፃሚ ተግባራት መካከል ያለውን ቁርኝቶች መርምረናል. በስሜታዊ ተጨባጭነት እና በትኩረት ሂደቶች ላይ ተፅእኖዎች የሆኑ የግምገማ ስራዎች እና የግምገማ ሂደት (CPT) በሚባሉት የራስ-ሪፖርት ማስታዎቂያዎች (self-reporting questionings) ላይ ተመርምረዋል.

መሄድ:

ዘዴዎች

ጉዳዮች

ጥናቱ የተካሄደው ከየካቲት 2015-ኤፕሪል 2017 ሲሆን የዚህ ጥናት ፕሮቶኮሎች በቦንሰን ሆስፒታል የያኔኒ ዩኒቨርሲቲ በተቋማት ግምገማ ቦርድ ጸድቀው ነበር. ትምህርቶች በኦንቴዥን ማስታወቂያዎች, በራሪ ወረቀቶች, እና በአፎቻቸው በኩል ተቀጥረው ነበር. ሁሉም የትምህርት ዓይነቶች ስለ አጠቃላይ ሂደቱ ተብራርተው በጥናቱ ላይ ከመሳተፋቸው በፊት የተስማሙ ፍ / ቤቶችን ተቀብለዋል.

ለዚህ ጥናት 101 ወጣት ወንድ ጎልማሳዎችን መርምረናል. ቀደም ካሉት ኤፒዲሚዮሎጂካል ጥናቶች, IGD ለወንዶች ይበልጥ የተለመደ ነው (32). በባህሪ ባህሪ እና በግጥሚያ ጨዋታዎች ላይ የፆታ ልዩነት አለ.33) ፣ ይህ ጥናት የተዛባ ውጤትን ለመቀነስ ለወንዶች ብቻ የተካሄደ ነው ፡፡ የትምህርት ዓይነቶች በኢንተርኔት አጠቃቀማቸው ላይ ተመርምረው የወጣት የበይነመረብ ሱስ ሙከራን (IAT) አጠናቀዋል (34). በይነመረብን በዋናነት ለጨዋታ የተጠቀመባቸው እና የ IAT ውጤቶች (34) የ IGD IGD ምርመራ መስፈርት IGD ተገኝ ስለመሆኑ ለመወሰን ቃለ መጠይቅ የተደረገላቸው (35). ከዚህ በኋላ የ IGD I ንጂ ህክምናዎች በ Beck የመንፈስ ጭንቀት መቆጣጠሪያ (BDI)36). IGD ካላቸው የትምህርት ዓይነቶች መካከል, የ BDI የ 20 ወይም ከዚያ በላይ የ BDI ውጤት ያላቸው ሰዎች የኮሞራብ ዲፕሬሽን (ኢ.ጂ.ዲ.) ሲሆኑ, የ 13 ወይም ከዚያ በታች የ BDI ውጤት ያላቸው ደግሞ ያለኮሚብል ዲፕሬሽን (IGD) ቁሳቁሶች ተከፋፍለዋል. ሁሉም የዊዝስለር አዋቂ የእውቀት ደረጃ-አራተኛ እትም (WAIS-IV) በመጠቀም በብራዚል አማካይ ታሪኩ (አይ.ሲ.ሲ)37). ከዲኤምአር አራተኛ እትም (SCID-IV) የተሰበሰውን የተዋቀሩ የሊኒካል ቃለ-መጠይቅን በመጠቀም ስለ ዋና ዋና የስነ Ah ምሮ ሕመሞች መፈተሸ ሁሉም ትምህርቶች ተዘምዘዋል38). የ 20 ወይም ከዚያ በላይ የ BDI ውጤት ያላቸው ሁሉም ዜጎች በአሁኑ ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት እንዳለባቸው ተረጋግጧል (የአደገኛ ዝቅተኛ ድግግሞሽ መስፈርት ወይም የአደገኛ ድብርት). ከዚህ በታች የተዘረዘሩ ጉዳዮች አልነበሩም: - ኒውሮሎጂካል ዲስኦርደር ወይም የሕክምና በሽታ, ከ IGD ወይም ከዲፕሬሽን ውጭ ሌላ የስኳር ህመም የለም (ማለትም, ባይፖላር ዲስኦርደር, ሳይኮስቸር ዲስኦርደር, የመድሃኒት ችግር, ትኩረትን መቀነስ / ከፍተኛ የመረበሽ መታወክ በሽታ), የአእምሮ ዝግመት ወይም ራዲዮሎጂካል እኩይ አመላካች በ MRI ስካን ላይ.

ከማጣሪያው ሂደት በኋላ 63X ወጣት ወንዶች ወንዶችን የ 20-27 ዓመታትን (ዓመቱ 23.8 ± 2.0 አመት) ተካሂደዋል, እናም ሁሉም ቀኝ እጃቸው ነበሩ. ከ IGD ጋር የተያያዙ ትምህርቶች በሁለት ቡድኖቻቸው ተከፋፍለዋል (ኮሞርቢድ ዲፕሬሽን) (ICODdep + group, n = 21; 23.6 ± 2.4 ዓመታት) እና IGD ያልሆኑ ያለኮሚብል ዲፕሬሽን (IGDdep- ቡድን, n = 22; 24.0 ± 1.6 ዓመታት). IAT ላይ በቀን ከ 2 h በታች ወጪዎችን ያሳለፉ እና በ IAT ላይ ከ 50 ነጥቦች በላይ የሚመዝኑት እንደ ጤናማ ቁጥጥርn = 20; 24.0 ± 2.2 ዓመታት). በማጣሪያ ሂደት ውስጥ ከሚሠሩ IAT እና BDI በተጨማሪ አልኮል የአደገኛ ጉዳቶች መዛባት ምርመራ (AUDIT)39), የቢክ ጭንቀት (BAI) (40), እና የ Barratt Impulsivity Scale-version 11 (BIS-11) እራስ-ሪፖርት ማድረጊያ መጠይቆች (41).

ተከታታይ የአፈፃፀም ሙከራ (CPT)

ዘላቂ ትኩረት የመስጠት ችሎታን ለመገምገም እና ኮምፕዩተርን በመከፋፈል ኮምፒተርን (ኮምፕሬሽኖችን)42). በተከታታይ ትኩረት የሚደረግበት ተግባር, እያንዳንዱን 2 ዎች በማያ ገጽ ኮምፒዩተር ማያ ገጽ ላይ የተለያዩ ቅርጾች ይቀርባሉ, እና ስራው ለ 10 ደቂቃዎች ይከናወናል. ርእሰ አንቀጾች ታሳቢ ሲነሱ በተቻለ ፍጥነት የቦታ ባርን እንዲጫኑ ተወሰነ እንጂ የ "X" ቅርጽ በሚያቀርብበት ጊዜ አይደለም. ዘላቂ ትኩረት የሚደረግበት ተግባር በተደጋጋሚ እና በተደጋጋሚ ለሚነቃነቅ ማነቃነቅ ትኩረት እንዳይሰጥ ዘላቂ የሆነ የፀባይ ምላሾች የማስፈፀም ችሎታን ይገመግማል. ይህ ተግባር አንድ ርዕሰ ጉዳይ ለተወሰኑ ፈገግታዊ ምላሾች ባህሪይ ምላሽ እንዳያጨምር በመገምገም የስሜታዊነት ግምትን ይገመግማል. በተከፋፈለው ስራ ውስጥ, የእይታ እና የመስማት ችሎታ ማነሳሳት በእያንዳንዱ 2 ሲ በተመሳሳይ ጊዜ ላይ ይቀርባል, እና ስራው በጠቅላላው 3 min እና 20 s ይወስዳል. ተጨባጭ ማስረጃዎች ወይም ታሪኮችን ማበረታታት በድጋሚ በሚቀርቡበት ጊዜ የቦታ ባር በተቻለ ፍጥነት እንዲጫኑ ይነገራቸዋል. የተከፋፈሉ ስራዎች ሃሳባቸውን በአግባቡ በመለየት ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ፈሳሽዎችን በአንድ ጊዜ ማከናወን ይችላሉ. ሁለት የባህርይ መለኪያዎች በ CPT አፈፃፀም ላይ ተመስርነው. የስህተት ስህተት ስህተቶች የሚያስከትለውን የባህርይ ምላሽ መፈጸም አለመቻል ነው, እናም ሚዛናዊነትን ያንጸባርቃል. የኮሙኒኬቱ ስህተት የተጠለፈ መሆን የነበረበት እና በስሜታዊነት የሚንጸባረቅ ባህሪይ ነው.

MRI ምስል ማግኘትና ቅድመ-ሂደት

የኤምአርአይ ምስሎች የተገነቡት በ 8 ኪሎሜትር የራስ አንጓ ቋት የተሰራውን የ 3T የ Siemens Magnetom MRI ስካነር በመጠቀም ነው. ባለ 1-ሾጥ T2- ክብደት ቀስ በቀስ ቅንጥብ እቅድ የፕላስቲክ ቅደም ተከተል በመጠቀም የ fMRI መረጃዎች የተሰበሰቡ ናቸው (የጠቆረ ሰዓት = 30 ms, ድግግሞሽ ጊዜ = 2,200 ms, የመጥፊያ አንግል = 90 °, የእይታ መስክ = 240 ሚሜ, ማትሪክስ = 64 × 64, የዝሆን ውፍረት = 4 ሚሜ) ለ 6 ደቂቃ. ርእሰ አንቀጾች በጥቁር ዳግማዊ ማእከሉ ውስጥ ያለ ምንም የእውቀት (ኮግኒቲቭ), የማንበብ ወይም የሞተሩ እንቅስቃሴዎችን ለመመልከት እንዲታዩ ተደረገ. ለኤምኤኤምአይአይአይኤው አጣቃፊ አብነት የተገኘ የቅኝት ቅደም ተከተል ቅደም ተከተል በመጠቀም (TE = 1 ms, TR = 2.19 ms, የመጥፊያ አንግል = 1,780 °, የእይታ መስክ = 9 ሚሜ, ማትሪክስ = 256 × 256, የሾክን ውፍረት = 256 ሚሜ). የመረጃ ቅድመ-ሂደትና ስታቲስቲክሳዊ ትንተናዎች SPM1 ን (Welcome Trust Center for Neuroimaging) መጠቀም ተችሏል. http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) ለእያንዳንዱ ርዕሰ-ጉዳይ ፣ በተከታታይ ተከታታይ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ሰባት ነጥቦች የምልክት መበስበስን ለማስወገድ ተጥለዋል ፡፡ ለእያንዳንዱ ርዕሰ-ጉዳይ የሞተር ቅርሶችን ለማስተካከል ፣ በእያንዳንዱ ዘንግ ውስጥ ያለው ከፍተኛው የጭንቅላት እንቅስቃሴ <2 ሚሜ መሆኑን እና የማስተካከያ መለኪያ ግምቶችን በምስል በመመርመር ምንም ያልተጠበቀ የጭንቅላት እንቅስቃሴ እንደሌለ ተመልክተናል ፡፡ ለእያንዳንዱ ርዕሰ ጉዳይ ተግባራዊ የአንጎል ምስሎች ተስተካክለው ወደ መዋቅራዊ ምስሎች ተመዝግበው ነበር ፡፡ የ 8-ልኬት አፊን ለውጥ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ ድግግሞሾችን በመጠቀም በጋራ የተመዘገቡት ምስሎች በቦታው ላይ ለሞንትሪያል ኒውሮሎጂካል ኢንስቲትዩት (ኤምኤንአይ) አብነት (በ SPM12 የቀረበው) መደበኛ ነበሩ ፡፡ መደበኛ ላልሆኑ መለኪያዎች ባልተሸፈኑ ተግባራዊ ምስሎች ላይ ተተግብረዋል ፣ ከዚያ እንደገና በ ‹2 × 2 × 2 ሚሜ› የቮልት መጠን እንደገና ናሙና ተደርጓል ፡፡ በግማሽ ከፍተኛው የከርነል ክፍል ውስጥ 8 ሚሊ ሜትር ሙሉ ወርድ በመጠቀም መረጃው ተስተካክሏል ፡፡

FC ትንተና

ለእያንዳንዱ ትምህርት የ Seed-to-voxel FC ካርታዎች በ CONN-fMRI FC toolbox (CONN-fMRI FC toolbox) የተሰራ ነው.http://www.nitrc.org/projects/conn). ለ ACC የአጠቃላይ ክልል ክፍሎች የዘር ክምችቶች ከቀድሞው የ FC ጥናቶች የተገኙ የ 5 ሚሜ ራዲየስ ማዕከላዊ ማዕከላዊ ማዕከላት ናቸው (dACC: 4 14 36; pgACC: -2 44 20; sgACC: 2 20-10) (43, 44) የእያንዳንዱ የአንጎል ቮክስ ሞገድ ቅርፅ ለዝቅተኛ ድግግሞሽ ሽክርክሪት እና ለከፍተኛ-ድግግሞሽ የድምፅ ውጤቶች ለማስተካከል በባንዴድ ማጣሪያ (0.008 Hz <f <0.09 Hz) ለጊዜው ተጣርቶ ነበር። ምልክቶችን ከአ ventricular አካባቢ እና ከነጭው ጉዳይ ለማስወገድ የመስመር ላይ የመገጣጠም ትንተና ተካሂዷል (45) የጭንቅላት መንቀሳቀሻ ውጤቶችን ለመቀነስ የእንቅስቃሴ መለኪያዎች ወደ መስመራዊ ቅኝት ትንተና ውስጥ ገብተዋል ፡፡ የአንድ ኤፍ.ሲ ጥንካሬን ለመገመት ፣ የግንኙነት ተባባሪዎች ፊሸር የ r-to-z ለውጥን በመጠቀም ወደ z- እሴቶች ተለውጠዋል ፡፡ ከዚያ የ FC ጥንካሬ ግምቶች በእያንዳንዱ ቮክስ ላይ ልዩነት (ANOVA) ን በመጠቀም በቡድኖች መካከል ይነፃፀራሉ ፡፡ ለተመራማሪው አጠቃላይ የአንጎል ትንተና እንደ እስታቲስቲክሳዊ መረጃዎች ፣ ያልተስተካከለ የከፍታ ደፍ በመጠቀም አንድ ክላስተር pዋጋ <0.001 እና የ 100 ተጓዳኝ ቮልስሎች ስፋት ደፍ ተተግብሯል። ጉልህ የሆነ የቡድን ልዩነት ያላቸው ስብስቦች ከተገመገሙ በኋላ ቦንፈርሮኒ ከልኡክ ጽሁፍ ውጭ የትኞቹ ቡድኖች ከሌሎቹ የተለዩ እንደሆኑ ለመመርመር ሙከራዎች ተደርገዋል.

ስታትስቲክስ ትንታኔ

የ A ንድ A ቀራረብ የ ANOVA ምርመራዎች E ንደ ዕድሜ, IQ, IAT, AUDIT, BDI, BAI, BIS ውጤቶች, E ንዲሁም በሶስት ቡድኖች መካከል ያለውን የስነ ህዝብና የሕክምናዊ ተለዋዋጭ ነባራዊ ሁኔታዎችን ለማነጻጸር ጥቅም ላይ ውለው ነበር. ምክንያቱ ለዴንገተኛ ግምቶች ስላልተጠናቀቁ በቡድኑ መካከል ያለውን የ CPT ን የባህሪ አፈፃፀም ሂደትን ከ Kruskal Wallis ፈተና ጋር በመተንተን ተካሂደዋል. የቦንፈርሮን ማስተካከያ ለ ከልኡክ ጽሁፍ ውጭ ትንታኔ. የግብአት ጥንካሬ, የ BIS ሱቆች እና የ CPT ባህሪ አፈፃፀም በከፊል ትንተና ትንተና ለ BDI እና BAI ከተቆጣጠረ በኋላ ተከናውኗል. ስታቲክቲካዊ ትንታኔዎች በ SPSS (ቺካጎ, ኢኤልኤል) ተተካ :: p <0.05 (ባለ ሁለት ጅራት)።

መሄድ:

ውጤቶች

የስነ ህዝብ እና ክሊኒካዊ ተለዋዋጭ አካላት

በእድሜ, በአይ.ፒ. እና በ AUDIT ውጤት (ት (ሠንጠረዥ 1) .1). የሳይኮሜትሪክ ራስ-ሪፖርቶች ሚዛን በ IAT መካከል ልዩነት አሳይተዋል [F_{(2, 60)} = 111.949, p <0.001] ፣ ቢዲአይ [F_{(2, 60)} = 185.146, p <0.001] ፣ እና BAI [F_{(2, 60)} = 30.498, p <0.001] ውጤቶች የቢ.ኤስ.ኤስ ንዑስ ደረጃዎች በቡድኖች መካከል ተለያይተዋል [እቅድ-አልባ- F_{(2, 60)} = 11.229, p <0.001; ሞተር: F_{(2, 60)} = 11.246, p <0.001; የእውቀት (ኮግኒቲቭ) F_{(2, 60)} = 11.019, p <0.001] ፡፡ Post hoc የሙከራ ፈተናዎች እንደሚያሳዩት የሁለቱም የ IGD ቡድኖች ከቁልፍ ቁጥጥር የበለጠ ከፍተኛ IAT እና BIS ውጤቶች አግኝተዋል. የ IGDdep + ቡድን ከሌሎች ቡድኖች ይልቅ ከፍተኛ BDI እና BAI ውጤቶች አሳይቷል. በ CPT ላይ የባህሪ አፈፃፀም ልዩነት የተከፋፈለው በተከፋፈሉ ተግባራት ውስጥ በመበላሸቱ ስህተት ስህተት (χ ² = 6.130, p = 0.047). Post hoc የሙከራ ፈተናዎች እንደሚያሳዩት የ IGDdep + ቡድን ከሌሎቹ ቡድኖች የበለጠ የላቀ ስህተቶች ተገኝቷል.

ማውጫ 1

የስነ ህዝብ እና ክሊኒካዊ ተለዋዋጭ አካላት.

በተለየ መስኮት ክፈት

የቡድን ማወዳደሪያዎች የተካሄዱ በተለያየ አቅጣጫ (ANOVA) ምርመራዎች ነው. ለትክክለኛው ተግባራት የባህሪ ትንታኔዎች ምክንያቶች ስላልሆኑ ለ Krāskal Wallis ፈተናው ጥቅም ላይ የዋለ ነው.

IGD_dep-, የኢንተርኔት ጌም ዲስኦርደር ዲስኦርደር ያለኮሚብል ዲፕሬሽን ጉዳዮችን ይዳስሳል. IGD_{dep +}, የኢንተርኔት ጌም ዲስኦርደር (ኮንዶም); አይ.ኪ. IAT, የኢንተርኔት ሱሰኛ ፈተና; BAI, Beck የአደገኛ እቃዎች; BDI, Beck ጭንቀት; AUDIT, የ A ልኮሆል የመርጋት ችግር መለኪያ ፈተና, BIS, Barratt Impulsivity Scale.

FC ትንተና

በሁለንተናዊ የአንጎል ትንተና, በቡድኖች መካከል ከፍተኛ ልዩነት ያላቸው ከፍተኛ ቅንጅቶች ተገኝተዋል (ሠንጠረዥ (ሠንጠረዥ 2) .2). በዲኤሲሲ የተካሄዱ የሲኤስ ትንተናዎች የ IGDdep + ቡድን ጠንካራ ከሆኑ የቡድን ቅንጣቶች (dACC FC) በበለጠ ግራኝ (ካርቶሪስ) እና በስተቀኝ በኩል በሲልከሪላ ሌሎው (IX) የተሻሉ ናቸው. (ምስል 1) .1). በፒg ACC የተመሰረተ የሲቪል ትንተና የ IGDd + + ቡድን ከትክክለኛው የፒ ኤች ሲ ሲሲ (ኤንዲኤፍ) ጋር በትክክለኛው የቀድሞ ቅድመራል ባህርይ (dmPFC) እና በቀኝ የሞተር ሞተሩ (SMA) መካከል ከሌሎቹ ቡድኖች ጋር ታይቷል. (ምስል 2) .2). ሁለቱም የ IGD ቡድኖች ጠንካራ ከሆኑት የፒግሲኤሲ FC ከትክክለኛው ኪስ (ፒሲሲ), ከግራ ጀርባ የኡፕላስቲክ ኮርሲስ (ፒሲሲ), እና ከግራዎቹ በታችኛው የበታች ገጸ-ምድር / ቀዳማዊ ኢንሱላ (ኤፍጂ / አይኢ) ከቁጥሮች የበለጠ ነበሩ. በ sgACC የተካሄዱ የሲቪል ትንተናዎች IGDdep + ቡድን ከጎን ለኩሮው, ለግራው ጋይሩ እና ለግራው ፖስትካስት / ጋይሮስ ከሌሎቹ ቡድኖች ጋር ደካማ ነበር. (ምስል 3) .3). የ IGDdep ቡድኑ ከሌሎቹ ቡድኖች ይልቅ የግራ በሲ ኤፍ ሲሲሲ (ሲ ኤፍሲሲ) ከግራ ​​በኩል ከፊት ከፊት ፊንራድድ ኮርቴክስ (dLPFC) የበለጠ ጠንካራ ነበረ.

ማውጫ 2

ሙሉ-አጎራባጭ ዘር-ተኮር የተግባራዊ ግንኙነት (ኤሲኤ) ትንታኔ.

FC በቡድኖች መካከል ከፍተኛ ልዩነት ያሳየባቸው የአንጎል ክልሎች [ያልተስተካከለ የፒ-ዋጋ ቁመት ፣ የ ‹ድንገተኛ›_e > 100 ቮካሎች (18)].

IGD_dep, ኢንተርኔት ጋሜት ዲስኦርደር ዲስኦርደር (ጂም) IGD_{dep +}, የኢንተርኔት ጌም ዲስኦርደር (ኮንዶም); ACC, anterior cingulate cortex.

ስእል 1

በብሄራዊ ክልሎች መካከል በ DACC-based FC መካከል ከፍተኛ ልዩነት ያሳያል. (ሀ) የግራ ቅንፍ እና (ለ) ቀኝ ፐርሰርድላ ሎብል IX. ያልተስተካከለ የከፍታ ጣራ p- ዋጋ <0.001 እና የ 100 ተያያዥ ቮልኮች ወሰን ደፍ። የእያንዲንደ ክላስተር ከፍተኛ መጋጠሚያዎች በሞንትሪያል ኒውሮሎጂካል ኢንስቲትዩት (MNI) ስርዓት ይጠቁማሉ ፡፡ Post hoc የቦንፈርሮን ማስተካከያ በመጠቀም በቡድን የተለያየ ልዩነት ለመፈተሽ ሙከራዎች ተደርገዋል. *p ‹0.05 ፡፡

ስእል 2

በ Brain regions መካከል በ pgACC-based FC መካከል ከፍተኛ ልዩነት ያሳያሉ. (ሀ) ትክክለኛ የሞተር ተሽከርካሪ ቦታ, (ለ) በቀኝ በኩል ያለው ቀዳዳ ፕሬስትራል ኮርቴክስ, (ሐ) ትክክለኛ ቅንጅት, (ዲ) በስተጀርባ የኋላ ሽክርክሪት ኮርክስ, እና (E) የታችኛው የፊት ክፍል ገጸ-ምድር / ቀዳማዊ ኡሱላ. ያልተስተካከለ የከፍታ ጣራ p- ዋጋ <0.001 እና የ 100 ተያያዥ ቮልኮች ወሰን ደፍ። የእያንዲንደ ክላስተር ከፍተኛ መጋጠሚያዎች በሞንትሪያል ኒውሮሎጂካል ኢንስቲትዩት (MNI) ስርዓት ይጠቁማሉ ፡፡ Post hoc የቦንፈርሮን ማስተካከያ በመጠቀም በቡድን የተለያየ ልዩነት ለመፈተሽ ሙከራዎች ተደርገዋል. *p ‹0.05 ፡፡

ስእል 3

የቡድን ክልሎች በ SGACC-FC መሠረት በቡድን መካከል ከፍተኛ ልዩነት ያሳያሉ. (ሀ) የግራ በኩል ከፊት በኩል ያለው ቅድመራል ባዶ ክሬም, (ለ) የተወላጅ ጋይረስ, (ሐ) በቀይ እርካሽ, እና (ዲ) የግራ ፖስታንት ጂሩዝ. ያልተስተካከለ የከፍታ ጣራ p- ዋጋ <0.001 እና የ 100 ተያያዥ ቮልኮች ወሰን ደፍ። የእያንዲንደ ክላስተር ከፍተኛ መጋጠሚያዎች በሞንትሪያል ኒውሮሎጂካል ኢንስቲትዩት (MNI) ስርዓት ይጠቁማሉ ፡፡ Post hoc የቦንፈርሮን ማስተካከያ በመጠቀም በቡድን የተለያየ ልዩነት ለመፈተሽ ሙከራዎች ተደርገዋል. *p ‹0.05 ፡፡

የንጽጽር ትንተና በ IGDdep -group መካከል በ pgACC-IFG / AI ግንኙነት ጥንካሬ እና በእውቀት ላይ ያለ ጫና መካከል መካከል ያለውን ትስስር ያሳያል (r = 0.482, p = 0.031; ምስል ምስል 4A) 4A) እና በ IGDdep + ቡድን (በ IGDdep + ቡድን) መካከል በ "sgACC-precuneus" ተያያዥነት ጥንካሬ እና በስራ ላይ የዋለ ስህተትr = -0.499, p = 0.030; ምስል ምስል 4B) .4B). ሌሎች ጥቃቅን ምርመራዎች ምንም ስታትስቲክስ ጠቀሜታ የላቸውም.

ስእል 4

ለ BDI እና BAI ከተቆጣጠሩት በኋላ ከፊል ጥምረቶች ትንታኔዎች. ያልተለመዱ ቅሪቶች የተከረከመ መሬት ለማውጣት ጥቅም ላይ ውለዋል. (ሀ) የ IGD ቁሳቁሶች ያለኮሚብል ዲፕሬሽን (PGACC-IFG / AI ግንኙነት) እና የ BIS-cognitive ተነሳሽነት ደረጃ ዝቅተኛ ነጥብ (pc)r = 0.482, p = 0.031). (ለ) ከኮሞራብዲስት ዲፕሬሽን ጋር የተጣመሙ የ IGD አባላቶች በ sgACC-precuneus ግንኙነት እና በሃሳብ የተከፋፈሉ ተግባራት መካከል ያለው አሉታዊ መጣኔ ()r = -0.499, p = 0.030).

መሄድ:

ዉይይት

በዚህ ጥናት ውስጥ, በ IGD ውስጥ ያለባቸው እና ያለምንም የመንፈስ ጭንቀት በ ACC የተመሰረቱ FC. ሁለቱም IGD ቡድኖች ከቁጥጥር ርዕሰ ጉዳዮች ይልቅ ከከንቱ ቅንጅት, ከፒሲሲ እና ከግራቱ ኤጅጂ / ኤኢ (ኤፍኢጂ / ኤ አይ) ይበልጥ ጠንካራ ነበሩ, ነገር ግን በ IGD እና ያለ ምንም የመንፈስ ጭንቀት መካከል ያሉ የኬብሊዩ ቅርፆች ነበሩ. ኮምቦርዲ ዲግሪ ያለበት የ IGD ቁስ አካላት የበለጠ ጠንካራ dACC FC በካሜኖቹ እና በቀስቱ የበሇጠ የክብደት ማእዘሌ IX ከላልች የትምህርት ዓይነቶች የበሇጠ ነበሩ. ከኮሞራብ ዲፕሬሽን ጋር IGD የሚባሉት ህዝቦች ደካማ የሆነውን pgac FCFC ከትክክለኛ ዲኤምሲፒ እና ከትራክማ SMA እና ደካማ የ SgACC FC በግራ ኳስ ክሩስ, በግራ በኩል ከሚታወቀው ጋይረስ, እና ከሌሎቹ ልምምዶች ይልቅ ደካማ ወደሆነ የፖስታ ካብ. የኮሞዶክ ድባታ መገኘት ወይም መቅረት ላይ በከፊል በከፊል የተመሰረቱ እነዚህ የሴኪውሪቲ ለውጦች, እኛ ኮሞርብዲስት ዲፕሬሽን ያላቸው IGD ያላቸው ታካሚዎች ለየት ያለ ክሊኒካዊ ባህርያቸውን የሚያበረክቱ ባህርይ ያላቸው ባህሪያት ሊኖራቸው ይችላል ከሚለው መላምታችን ጋር የሚጣጣሙ ናቸው.

ከሌሎች ቡድኖች ጋር ሲነፃፀር, ኮስትቢድ ዲግሪ ያላቸው የ IGD ቁሳቁሶች ጠንካራ የዱርሲ (ኤሲሲ) ከካሜኖቹ እና ከዲንኤንኤ (ኤ ዲ ኤን ኤ)46, 47). እነዚህ ግኝቶች ከኮሞርብዲስት ዲፕሬሽን ጋር የተገናኙ IGD አባሎች ከ ACC እና ከዲኤንኤን ጋር የተገናኘ የአጎንባላ ክልሎች መካከል የግንኙነት ግንኙነት ሊኖራቸው ይችላል, ይህም የዲ ኤም ሲ (NDMN)20). ይሁን እንጂ በ sgACC የተካሄዱ የሲኤስ ትንተናዎች በ SGACC እና በግራ በኩል ያለው ቅንጅት በ IGD ውስጥ ከሌሎቹ ቡድኖች ይልቅ ኮሞቢድ ዲፕሬሽን ካሉት ደካማ ጎኖች ደካማ ነበር. ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የቀድሞ እና የኋላ ኋላ ያለው ዲኤን ኤ (DMN) ድክመታዊ ሁኔታ ውስጥ ባልተረጋጋ ሁኔታ (እንቅስቃሴ)48). ደካማ የ sgACC-precuneus FC መገኘት በቅድመ-ድህረ-ገጽ (ድህረ-ገጽታ) ውስጥ በቅድመ-ድህረ-ልኬት (CFD) ላይ የተደረጉ ለውጦችን ያሳያል49). በተጨማሪም, ደካማ የ sgACC-precuneus ግንኙነት ከጂኦክድ ዲፕሬሽን ጋር በ IGD ውስጥ በሚታየው ቀጣይ ትኩረት የተደረገባቸው ስራዎች ውስጥ ካለው ከፍተኛ ድካም ስህተቶች ጋር ተያያዥነት አለው. ከኮሞራብ ዲፕሬሽን ጋር በተዛመዱ የ IGD ህጎች ውስጥ ከፍተኛ ድግግሞሽ ስህተቶች እንደሚያመለክቱት የመንፈስ ጭንቀት በሚያስከትልባቸው ጊዜያት IGD ያላቸው ህመም ይበልጥ አሳሳቢ ናቸው. በ sgACC-precuneus ግንኙነት እና በቦርድ ስህተቶች መካከል ያለው ከፍተኛ ትስስር የዲ ኤም ሲ ኤኤፍ (FC) ለውጦችን በእውቀት ሂደቶች ላይ አካል ጉዳተኞችን እንዲዳብር አስተዋፅኦ ያበረክታል.

ከሌሎቹ ቡድኖች ጋር ሲነፃፀር, ኮምቦርዲስት ዲፕሬሽን ያለበት የ IGD ህትመት ደካማ ፒግኤሲሲ FC ከትክክለኛው ዲኤምሲሲ እና ከት / ዲኤምፒሲ በዲፓሚን የተሸፈነ ሲሆን የሳቅ ስሜት እና ተነሳሽነት ያላቸው እሴቶች ()50). ዲኤምፒኤሲ ከስሜታዊ ማነሳሳቶች (re-evaluation) ጋር ተያይዟል (51) እንዲሁም ዲ ኤም ፒሲሲን ከሌሎች የአዕምሮ እድገት ክልሎች ጋር ማገናዘብ በሐኪም ታካሚዎች ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል52, 53). ዲኤምፒሲሲ በሱስ (ኒዩሲኮ ሱስ) ውስጥ አስፈላጊ ሚና እንዲጫወት ተነግሯል (54). በጋራ ተወስዶ የተከሰተው የ dmPFC የ FC ሱስ በሱስ ሱስ መጠቀምና ድብርት መካከል ወሳኝ የሆነ ግንኙነት ሊሆን ይችላል. ከዚህም በላይ ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፒኤችሲአይኤ እና ዲኤምኤፒሲ (ፒኤችሲኤሲ) በፒኤችኤችሲ እና በዲኤምኤፒሲ (ፒኤችኤሲ) መካከል ያለው የግንኙነት መግነጢሳዊ ማራገፊያ (ቲ ኤም ኤ) ህክምና55) እና ያተኩሮ ባክቴሪያ የ DMPFC (የአጭር ግዜ ሁኔታ)56). የዲኤምኤፒሲ (CF) ዲኤንሲ (FC) ተለዋዋጭነት ያለው (ኮሜትር) የመንፈስ ጭንቀት ያለበት የ IGD ሕመምተኞችን ለመርዳት የታለመ ጣልቃ ገብነት አለው. በተጨማሪም, SMA በባህሪያቸው የእውቀት (ኮከኒቲቭ) ቁጥጥር ጋር ተያይዟል (57), እና በ IGD ውስጥ SMA ውስጥ መዋቅራዊ ወይም ረቂቅ ለውጥ ተዘግቧል (58, 59). በ SMA ውስጥ የተስተካከለው የሽያጭ FC ያለን ግኝት ከልክ በላይ ከመጠን በላይ ጨዋታዎች ላይ ካለው የተዛባ ባህሪያት ጋር ሊዛመድ ይችላል.

ከመቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነፃፀር የ IGD ገፆች በ pgACC እና በግራ በ IFG / AI መካከል ጠንካራ ማእከልን አሳይተዋል. ከዚህም በላይ የ IGD ቁሳቁሶች ያለኮሚብል ዲፕሬሽን ከፍተኛ ጥንካሬ ያላቸው የ pgACC-IFG / AI ግንኙነቶችን በማጠናከር በአጭር ጊዜ እርካታ ላይ ተመስርተው የውሳኔ አሰጣጥን አዝማሚያን ከሚያንቀሳቀሱ ውስንነት ጋር ተያያዥነት አላቸው.60). የግራ የ IFG / AI ግራ ከህብረቱ የዘር ክፍል ነው ምክንያቱም61), እነዚህ ግኝቶች በ IGD የተያዙ ሰዎች በ "SN" የዘር ፍሬዎች (ሪአክሲ) የ "FC" ን ከፍ ያደርጉታል ብለን ከጠበቅነው ጋር የሚጣጣሙ ናቸው. በ SN እና በሌሎች የአንጎል አውታረ መረቦች መካከል ያለው መስተጋብር በሱስ ውስጥ ለተመለከታቸው ለተነሳሱ, ለተጸጸቱ እና ለተፈቀዱ ባህሪያት አስተዋፅኦ እንዲያበረክት ሐሳብ ቀርቧል.62). አሁን ያለን ውጤቶች እና ከዚህ በፊት የተገኙ ማስረጃዎች (63) በኤን ኤን ውስጥ የኤፍኤስ ለውጦች, በተለይም በዲ ኤም ሲ ኤ እና በሶር መካከል ያለው የከፍተኛ የግንኙነት ግንኙነት, በ IGD የስነ ልቦለድ ጥናት ውስጥ ቁልፍ ሚና አላቸው. የ IGD ልምምዶች ያለኮሚብል ዲፕሬሽን ከሌሎች የቡድን ቡድኖች የበለጠ ጠንካራ የ sgACC FC በግራ በ dLPFC አሳይተዋል. በአዕምሮዎች አውታረ መረቦች መካከል ያሉ ተፈጥሯዊ ግንኙነቶች በ IGD (ዶክተር)64, 65). በዲ ኤም ሲ እና በማዕከላዊው ሥራ አስፈፃሚ አውታር መካከል ያለው ከፍተኛ ውዝግብ IGD መሰረታዊ ኒዮባዮሎጂካል መለኪያ ሊሆን ይችላል.

በዚህ ጥናት ውስጥ በርካታ ገደቦች ነበሩ. በመጀመሪያ, ይህ ጥናት የተለያየ ነው. ምንም እንኳን ይህ ጥናት የመንፈስ ጭንቀትንና IGD ድብደባዎችን ይመረምራል ሆኖም በአሁኑ ጊዜ በሁለቱ በሽታዎች መካከል ስለሚኖረው ግንኙነት ምንም መረጃ የለም. አሁን ያለውን የዲጂታል ግኝት በአግባቡ ለመተርጎም ረጅሙ ጥናቶች ያስፈልጋሉ. ሁለተኛ, ይህ ጥናት አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን ትምህርቶች ያካተተ ሲሆን በአንዳንድ የአንጎል ክልሎች ብቻ ላይ ብቻ ያተኮረ ነበር. በ IGD እና በመንፈስ ጭንቀት መካከል ያለው ግንኙነት ውስብስብ የነርቭ ሎጂካዊ አሰራሮችን ያካተተ ሊሆን ይችላል. በተወሰኑ የዘር ክምችቶች ላይ ትኩረት ሳያደርጉ በበርካታ ርዕሰ ጉዳዮች ላይ የአንጎል ትስስርን ማሰስ ጠቃሚ ነው. ሦስተኛ, ጥናቱ የተደረገው ከወንዶች ጋር ብቻ ነው. ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከሆነ IGD በሴቶች ላይ ይበልጥ የተለመደ እየሆነ ነው (66) የዚህ ጥናት ውጤቶች የበለጠ አጠቃላይ እንዲሆኑ ተጨማሪ ጥናቶች ሴት እና ወንድ የጨዋታ ሱሰኞችን ማካተት አለባቸው ፡፡ በመጨረሻም ጥናቱ በዲፕሬሽን እና በ IGD መካከል ያለውን ግንኙነት ሊነኩ ለሚችሉ ተለዋዋጮች በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር አላደረገም ፣ እናም ይህ ጥናት በ IGD ውስጥ የአንጎል-ባህሪ ግንኙነትን ሙሉ በሙሉ አላብራራም ፡፡ ተጨማሪ ጥናቶች ከቁጥጥር ውጭ ከሆኑት የበይነመረብ ጨዋታዎቻቸው ጋር የሚዛመዱትን የርዕሰ-ጉዳዮችን ክሊኒካዊ ባህሪዎች ሰፋ ያለ ግምት ይፈልጋሉ ፡፡

ለማጠቃለል ያህል ፣ ድብርት እና ድብርት የሌሉ የኢ.ሲ.ዲ. ሕመምተኞች በ ACC-based FC ቅጦች ውስጥ ልዩነት አላቸው ፡፡ በዲ ኤም ኤን ውስጥ የተመጣጠነ የቁርጭምጭሚት ችግር ያለባቸው የ IGD ርዕሰ ጉዳዮች በፊቱ እና በኋለኛው ዲኤምኤን መካከል የተለወጠው ኤፍ.ዲ. አይ.ዲ. ኢ.ጂ. ኢ.ጂ. ኢ.ር.ር. ውስጥ ከድብርት ጭንቀት ጋር የተዛባ የእድገት ሂደቶች ጋር ሊያያዝ ይችላል ፡፡ በመጥፎ ድብርት የተያዙ የኢ.ሲ.ዲ. አርእሶች እንዲሁ በ ACC እና በ dmPFC መካከል የስሜታዊ ተነሳሽነት ደንቦችን የሚያንፀባርቅ የደመወዝ FC ነበረው ፡፡ የእኛ የማረፊያ ኤፍ ኤምአርአይ ውጤቶች እንደሚጠቁሙት በ IGD እና በዲፕሬሽን መካከል ለነበረው ጠንካራ ትስስር የነርቭ ጥናት መሠረት እንዳለ የሚጠቁሙ ሲሆን ይህም ለወደፊቱ አስፈላጊ የህክምና ግብ ሊሆን ይችላል ፡፡

መሄድ:

ሥነ ምግባር መግለጫ

የሰውን ተሳታፊዎች የሚመለከቱ ሁሉም ሂደቶች የተከናወኑት በተቋማዊ እና በብሔራዊ ምርምር ኮሚቴዎች ሥነ-ምግባር ደረጃዎች እና በ 1964 ሄልሲንጋጌ መግለጫ እና በኋላ ማሻሻያው ላይ ነው ፡፡ የሙከራ ፕሮቶኮሉ በሶሪያ ኮሪያ በሚገኘው በሴኒስተን ሆስፒታል ፣ ዮናሴ ዩኒቨርሲቲ ፣ ሴኡል ዩኒቨርሲቲ በተቋሙ ክለሳ ቦርድ ፀደቀ ፡፡

መሄድ:

የደራሲ አስተዋጽኦዎች

DL እና Y-CJ ጥናቱን ያረጁ እና ያቀዱት ፡፡ ጄኤል ተሳታፊዎችን በመመልመል እና የምስሎቹን ውሂብ አግኝተዋል ፡፡ ዲ ኤል የእጅ ጽሑፍን አዘጋጀ ፡፡ KN እና Y-CJ የእጅ ጽሑፉን በጥልቀት ገምግመው አስፈላጊ የሆነ የአዕምሯዊ ይዘት አቅርበዋል ፡፡ ሁሉም ደራሲዎች የዚህን የእጅ ጽሑፍ የመጨረሻ ሥሪት ለሕትመት በጣም በጥንቃቄ በመገምገም አጽድቀዋል ፡፡

የፍላጎት መግለጫ ግጭት

ደራሲዎቹ ያደረጉት ጥናት የተካሄደው ምንም ዓይነት የንግድና ገንዘብ ነክ ያልሆኑ ግንኙነቶች ሳይኖር ሲቀር ነው.

መሄድ:

የግርጌ ማስታወሻዎች

የገንዘብ ድጋፍ. ይህ ጥናት ከኮሪያ የአእምሮ ጤና ቴክኖሎጂ አር ኤንድ ዲ ፕሮጀክት ፣ ከጤና እና ደህንነት ሚኒስቴር ፣ ከኮሪያ ሪፐብሊክ (HM14C2578) በተገኘ የገንዘብ ድጋፍ ነው ፡፡

መሄድ:

ማጣቀሻዎች

1. ኪስ ዲጄ ፣ ግሪፊትስ ኤም. የበይነመረብ ጨዋታ ሱስ-ገለልተኛ ምርምር ስልታዊ ግምገማ። ጄ ጄ የአእምሮ ጤና መጨመር። (2012) 10: 278 – 96. 10.1007 / s11469-011-9318-5 [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
2. ሚራራ ኤስ ፣ ሁጊቺ ኤስ ክሮኒካል ክፋይ እና ረዥም እና ኢንተርኔት የጨጓራ ​​በሽታ ስርጭት ጥናቶች ሥነ-ጽሑፋዊ ስልታዊ ግምገማ ፡፡ ሳይኪያትሪ ክሊ Neurosci. (2017) 71: 425 – 44. 10.1111 / pcn.12532 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
3. Wang HR ፣ Cho H ፣ ኪም ዲጄ። ክሊኒካዊ ያልሆነ የመስመር ላይ ናሙና በ DSM-5 በይነመረብ ጨዋታ መታወክ ላይ የክብደት መዛባት እና መዛባት። ጄ ተጽዕኖ ዲስክ. (2018) 226: 1 – 5. 10.1016 / j.jad.2017.08.005 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
4. ዎን ፣ ጂን ፣ ያዎን ፣ ዋንግ PW ፣ Liu TL ፣ Chen YY ፣ Ko CH. የበይነመረብ ጨዋታ ችግር ባጋጠማቸው ወጣቶች ውስጥ ስሜታዊ ደንብ። Int ጄ En ayika Res የሕዝብ ጤና (2017) 15: 30. 10.3390 / ijerph15010030 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
5. ቾ ፣ ጂ ፣ ኪም ፣ ኪም ጂ ፣ ጂንግ ዲጄ ፣ አሃን ኪጄ ፣ ካንግ ኤች ቢ ፣ እና ሌሎችም ፡፡ . ቅድመ-ቅልጥፍና (ኮርፕሌክስ) ውስጥ ያሉ መዋቅራዊ ለውጦች በይነመረብ የጨዋታ መዛባት እና በድብርት ስሜት መካከል ያለውን ግንኙነት ያራጋሉ። ሲሲ ሪል (2017) 7: 1245. 10.1038 / s41598-017-01275-5 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
6. Hህ ጄ ፣ ሆንግ ጄ. ፣ ሁ ዲ ዲ ፣ ቻንግ አሜሪካ ፣ ሚን ኪጄ ፣ ሊ ያኤ ፣ et al. . በዋናነት ዲፕሬሲቭ ዲስ O ርደር (ኤም.ዲ.) ያለመከሰስ እና የዴንማርክ ኮምፒተርን ከበይነመረቡ መታወክ ጋር በማጣመር የኤሌክትሮይሮፋፋሎግራፊ (EEG) ንፅፅር ማወዳደር ፡፡ ጄ ኮሪያ ሜዲ ሲሲ። (2017) 32: 1160 – 5. 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
7. ኪንግ DL ፣ Delfabbro PH ፣ Wu AMS ፣ Doh YY ፣ Kuss DJ ፣ Pallesen S ፣ et al. . የበይነመረብ ጨዋታ መዛባት ሕክምና-ዓለም አቀፍ ስልታዊ ግምገማ እና የ CONSORT ግምገማ። Clin Psychol Rev. (2017) 54: 123 – 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
8. ናም ቢ ፣ ቤይ ኤስ ፣ ኪም ኤም ፣ ሆንግ ጄ ፣ ሃን ዲ. ከመጠን በላይ የበይነመረብ ጨዋታ ከመጠን በላይ የበዛ የበይነመረብ ጨዋታ በሽተኞች ላይ የ bupropion እና escitalopram ውጤቶችን ማነፃፀር ከፍተኛ የድብርት በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ። ክሊኒክ ሳይኮፊርማሞልል ኒውሮሲሲ። (2017) 15: 361. 10.9758 / cpn.2017.15.4.361 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
9. ኪስ ዲጄ ፣ ግሪፊትስ ኤም. የበይነመረብ እና የጨዋታ ሱስ-የነርቭ ጥናት ጥናቶች ስልታዊ ሥነ-ጽሑፍ ግምገማ። አንጎል ሳይንስ። (2012) 2: 347 – 74. 10.3390 / brainsci2030347 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
10. ማርጋሪን ዳውንስ ፣ ኬሊ ኤሲ ፣ ኡዲዲን ኤል. ኪስ ፣ ቢስዋዋ ቢቤ ፣ ካስትላኖስ ኤክስ. የፊት ሽንት (ኮርኒስ) ኮርቲክስ (ኢንተርኔትን) ተግባራዊ ትስስር ማሻሻል ኒዩርሜጅ (2007) 37: 579 – 88. 10.1016 / j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
11. ካርተር ሲኤስ ፣ ብሬቨር ቲ.ኤስ. ፣ ባክ DM ፣ Botvinick ኤም.ኤ ፣ ኒል ዲ ፣ ኮን ጄ. የፊት ሽክርክሪት ኮርቴክስ ፣ የስህተት ምርመራ ፣ እና በመስመር ላይ የአፈፃፀም ክትትል። ሳይንስ (1998) 280: 747 – 9. 10.1126 / Science.280.5364.747 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
12. ፓውስ ቲ የመጀመሪያ ደረጃ የፊንጢጣ ኮርቴክስ: የሞተር ቁጥጥር ፣ ድራይቭ እና የግንዛቤ በይነገጽ በሚኖርበት ቦታ። ናቲ Rev Rev Neurosci. (2001) 2: 417 – 24. 10.1038 / 35077500 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
13. ዴቪንስስኪ ኦ ፣ ሞሬል ኤምጄ ፣ gግት ቢኤ የፊንጢጣ ሽፋን (ኮርቲክስ) ለባህሪይ አስተዋጽኦ ያበረክታል ፡፡ አንጎል (1995) 118: 279 – 306. 10.1093 / አንጎል / 118.1.279 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
14. Palomero-Gallagher N, Mohlberg H, Zilles K, Vogt ቢ ሳይቶሎጂ እና የሰው ፊት ለፊት የሚከሰት ኮርቴክስ የተቀባ ህንፃ ግንባታ። ጄ ኮም ኒውሮል (2008) 508: 906 – 26. 10.1002 / cne.21684 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
15. ጋሽሻጋይ ኤች ፣ ሂልጌልጋ ሲ ፣ ባርባስ ኤ. ቅድመ-ቅድመ ሁኔታ ኮርቴክስ እና አሚጋዳ በሚሉት የፊንጢጣ ምልልስ ላይ የተመሠረተ የስሜቶች ቅደም ተከተል ቅደም ተከተል። ኒዩርሜጅ (2007) 34: 905 – 23. 10.1016 / j.neuroimage.2006.09.046 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
16. ስቲቨንስ ኤፍ ፣ ሃርሊ አር ፣ ታባሪ ኬኤች የፊት ሽክርክሪት ኮርቴክስ-በመተሳሰብ እና በስሜት ውስጥ ልዩ ሚና ፡፡ ጄ ኒዩሮሲስኪሪ ክሊ Neurosci። (2011) 23: 121 – 5. 10.1176 / jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
17. Hangንግ ጄን ፣ ያዎ ዋው ዋንግ ፣ ሲ CSR ፣ ዙንግ ዩኤፍ ፣ henን ዚጄ ፣ ሊዩ ኤል ፣ ኤል. . የበይነመረብ ጨዋታ መታወክ ችግር ውስጥ ባሉ ወጣቶች ውስጥ የኢንላይላ የመለዋወጥ ሁኔታ ተያያዥነት ለውጥ። ሱሰኛ ባዮል። (2016) 21: 743 – 51. 10.1111 / adb.12247 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
18. ጂን ሲ ፣ ዚንግ ቲ ፣ ካይ ሲ ፣ ቢ ያ ፣ ሊ ያ ፣ ዩ ደ ፣ et al. . ያልተለመደ የቅድመ-መደበኛ ኮርቴክስ (state preformal cortex) የስቴቱ ተግባራዊ ትስስር እና የበይነመረብ ጨዋታ መዛባት ሁኔታን የሚያድስ። የአንጎል ምስል Behav. (2016) 10: 719 – 29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
19. ብራንድ ኤም ፣ ወጣቱ ኬኤስ ፣ ሊየይ ሲ ፣ öልፍሊንግ ኬ ፣ ፖታስ ኤም ኤን. የተወሰኑ በይነመረብ-አጠቃቀምን የሚመለከቱ ጉዳቶችን ማጎልበት እና ጥገናን በተመለከተ የስነልቦና እና የነርቭ ምርመራዎችን ማዋሃድ-በሰው-ተጽዕኖ-ተኮር-አፈፃፀም (አፈፃፀም) አፈፃፀም (I-PACE) ሞዴል መካከል የሚደረግ መስተጋብር። ኒዩሮሺያ ባዮቤሃቭ Rev. (2016) 71: 252 – 66. 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
20. ሃን ዲ, ኪም SM, Bae S, Renshaw PF, አንደርሰን ጄ. በተጨናነቀ የበይነመረብ ጨዋታ ጨዋታ ውስጥ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ በነባሪ ሁነታ አውታረ መረብ ውስጥ የማስገደድ ውድቀት። ጄ ተጽዕኖ ዲስክ. (2016) 194: 57 – 64. 10.1016 / j.jad.2016.01.013 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
21. Mulders PC ፣ van Eijndhoven PF ፣ Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. በዋና ጭንቀት (ዲፕሬሲቭ ዲስ O ርደር) ውስጥ የመቆየት-ሁኔታ ተግባራዊ የግንኙነት ሁኔታ-ግምገማ። ኒዩሮሺያ ባዮቤሃቭ Rev. (2015) 56: 330 – 44. 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
22. ግሬሲየስ ኤም. ፣ ፍሬስ ቢኤች ፣ ሜኖን ቪ ፣ ግሎቨር ጂ. ፣ Solvason ኤች ቢ ፣ ኬና ኤች ፣ እና ሌሎችም ፡፡ . በዋና ድብርት ውስጥ ማረፊያ-ግዛት ተግባራዊ ትስስር-በተለምዶ ከሚመጣው ስርአተ-ህዋስ እና ታምለስ ከሚባሉት ያልተለመዱ መዋጮዎች ያልተለመደ ጭማሪ። ባዮል ሳይኪያትሪ (2007) 62: 429 – 37. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.020 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
23. Houhou ዩ ፣ ዩ ሲ ፣ ዙንግ ኤ ፣ ሊዩ ዩ ፣ ዘፈን መ ፣ ኪይን ወ ፣ et al. . በዋና ጭንቀት ውስጥ በዋናነት በድርጅታዊ ድርጅት ውስጥ የነርቭ ሀብቶች ምልመላ መጨመር ፡፡ ጄ ተጽዕኖ ዲስክ. (2010) 121: 220 – 30. 10.1016 / j.jad.2009.05.029 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
24. Sheline YI ፣ የዋጋ JL ፣ Yan Z ፣ Mintun MA. በእረፍት ጊዜ ውስጥ እረፍት-ሁኔታ ተግባራዊ ኤምአርአይ በድህረ-ነርxusች በኩል በአውታረ መረቦች መካከል ያለው ትስስር ይጨምራል። Proc ናቲል Acad ሲሲ አሜሪካ። (2010) 107: 11020 – 5. 10.1073 / pnas.1000446107 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
25. ኮኔልል ሲ ጂ ፣ ሁ ጂ ፣ ሆ TC ፣ ሆፕፍ ኤፍ ፣ ወልኪውትዝ ኦ ፣ ኢይስሬራዝ ሲ ፣ et al. . በተዳከመ ጎልማሳዎች ውስጥ ንዑስ-ፊት ለፊት የመገጣጠሚያ ኮርቲዝየም ዕረፍትን-ግዛት ተግባራዊ ትስስር ፡፡ ባዮል ሳይኪያትሪ (2013) 74: 898 – 907. 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
26. ዶንግ ጂ ፣ ፖታስ ኤም ኤን. የበይነመረብ ጨዋታ መዛባት የግንዛቤ-ባህሪይ አምሳያ-የስነ-ልቦና ግኝቶች እና ክሊኒካዊ አንድምታዎች። ጄ የሥነ-አእምሮ Res. (2014) 58: 7 – 11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
27. ቾይ ኤስ ፣ ኪም ኤች ፣ ኪም ጂ ፣ ጄን ዮ ፣ ፓርክ ኤስ ፣ ሊ ጂ ፣ et al. . በበይነመረብ ጨዋታ መታወክ ፣ የቁማር መታወክ እና የአልኮል አጠቃቀም መታወክ መካከል ተመሳሳይነቶች እና ልዩነቶች በአሳሳቢነት እና በትብብር ላይ ያተኮሩ። ጄ ቤህ ሱሰኛ. (2014) 3: 246 – 53. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
28. Hou Z ዙ ፣ ሑ ፣ ሁ Acta Neuropsychiatr. (2016) 28: 92 – 100. 10.1017 / neu.2015.54 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
29. Watkins E ፣ ቡናማ አር. ራዕይ እና በድብርት ውስጥ አስፈፃሚ ተግባር-የሙከራ ጥናት ፡፡ ጄ ኒዩረ ኒውሮሶር ሳይኪያትሪ (2002) 72: 400 – 2. 10.1136 / jnnp.72.3.400 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
30. ዌላንድ-ፈደለር ፒ ፣ ኤሪክሰን ኬ ፣ ዋልድክ ቲ ፣ ሉክከንባንግ DA ፣ Pike D ፣ ቦን ኦ ኦ ፣ et al. . በዲፕሬሽን ውስጥ የነርቭ በሽታ መቋረጥ ቀጣይ ችግሮች ማስረጃ። ጄ ተጽዕኖ ዲስክ. (2004) 82: 253 – 8. 10.1016 / j.jad.2003.10.009 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
31. ናም-ፌይል ጄ ፣ ብራድሻው ጄ ኤል ፣ ppppርድ ዲ ኤም ፣ ሮዛበርግ ኦ ፣ ሌቪቭትዝ ዮ ፣ ዳንኖን ፒ ፣ et al. . በዋና ጭንቀት ውስጥ የነርቭ ሥርዓተ ትኩረትን መቆጣጠር-የአውሮፕላን አብራሪ ኤም.ኤስ.ኤ ጥናት። የነርቭ ፕላስቲክ (2016) 2016: 5760141. 10.1155 / 2016 / 5760141 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
32. Kuss JD ፣ Griffiths DM, Karila L, Billieux J. በይነመረብ ሱስ-ላለፉት አስርት ዓመታት የኢንፍሉዌንዛ ምርምር ስልታዊ ግምገማ። Curr Pharm Des. (2014) 20: 4026 – 52. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
33. ኮ ቻ ፣ Jን ጂ ፣ ቻ ቻን ፣ ቼን SH ፣ ዮን ሲ ኤፍ. በታይዋን ታዳጊ ወጣቶች መካከል የመስመር ላይ ጨዋታ ሱስን የሚነኩ የሥርዓተ differencesታ ልዩነቶች እና ተዛማጅ ምክንያቶች። ጄ ኔዘር ሜንት ዲስክ (2005) 193: 273 – 7. 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
34. ወጣት ኬ.ኤስ. በተጣራ ውስጥ የተያዙ-የበይነመረብ ሱሰኝነት ምልክቶችን እንዴት ለይቶ ማወቅ እና ለማገገም የማሸነፍ ስትራቴጂ ፡፡ ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ: ጆን ዊሊ እና ልጆች; (1998) እ.ኤ.አ.
35. ፔትሪ ኤን ኤም ፣ ኦብሪየን ሲ.ፒ. የበይነመረብ ጨዋታ መታወክ እና DSM-5. ሱስ (2013) 108: 1186-7. 10.1111 / add.12162 [እ.ኤ.አ.PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
36. ቤክ ኤት ፣ እስቴሪ RA ፣ ቡናማ ጂ. ቤክ የድብርት ክምችት - II. ሳን አንቶኒዮ (1996) 78: 490 – 8.
37. Chችስለር ዲ chችስለሲ የጎልማሳ አዋቂነት ሚዛን — አራተኛ እትም (WAIS – IV)። ሳን አንቶኒዮ ፣ ቲክስ-የስነ-ልቦና ኮርፖሬሽን; (2008)
38. የመጀመሪያ ሜባ ፣ Spitzer RL ፣ ጊባቦን ኤም ፣ ዊልያምስ ቢ. ለ ‹DSM-IV አዚዝ› እክል ጉዳቶች የተዋቀረ ክሊኒካዊ ቃለመጠይቅ ፡፡ ኒው ዮርክ ፣ ኤንዋይ - የኒው ዮርክ ስቴት የሥነ-አእምሮ ተቋም; (1995)
39. ድሬደዋይ ዲ ኤን, አለን አለን የአልኮል አጠቃቀም መዛባት መታወቂያ ምርመራ (AUDIT)-የቅርብ ጊዜ ምርምር ግምገማ። አልኮሆሊስ (2002) 26: 272 – 9. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
40. ቤክ ኤት, ኤፒስቲን ኤን, ቡናማ ጂ, ስቴሪ RA. ክሊኒካዊ ጭንቀትን ለመለካት አንድ የፈጠራ ውጤት-ሳይኮሜትሪክ ባህሪዎች። ጄ አማካሪ ክሊኒክ ሳይኮል (1988) 56: 893. 10.1037 / 0022-006X.56.6.893 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
41. ፓቶን ጄኤች ፣ ስታንፎርድ ኤም.ኤስ. የ Barratt impulsiveness ልኬት መጠን አወቃቀር። ጄ ክሊኒክ ሳይኮል. (1995) 51: 768-74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO ፤ 2-1 [እ.ኤ.አ.PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
42. ኪም ሲጄ ፣ ሊ ያጄ ፣ ቾ ሶጄ ፣ ቻ አይH ፣ ሊ ወ ፣ ሊ ወ. በኮሪያ ጎረምሳዎች ውስጥ ትኩረት በሚሰጡ ተግባራት ላይ የሳምንቱ መዘጋት እንቅልፍ እና ደካማ አፈፃፀም መካከል ያለው ግንኙነት ፡፡ አርክ Pediatr Adolesc Med. (2011) 165: 806 – 12. 10.1001 / archpediatrics.2011.128 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
43. ማሂቲን ኤ ፣ ኢንች ኤስኤስ ፣ ሄሪንግተን ጄ.ዲ ፣ ሄለር ወ ፣ ሪሎኖ ሆ ኤም ኤ ፣ ባንች MT ፣ et al. . ለግንዛቤ እና ስሜታዊ ተግባሩ የፊት ሽክርክሪት የ cortex ንዑስ ንዑስ ክፍሎች ልዩ ተሳትፎ። ሳይኮፊዚዮሎጂ (2007) 44: 343 – 51. 10.1111 / j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
44. ፎክስ ኤም ኤም ፣ ቡክነር አር ኤል ፣ ነጭ የፓርላማ አባል ፣ ግሪሲየስ ኤም.አር.ሲ.ሲ - ለዲፕሬሽን transcranial መግነጢሳዊ ማነቃቃት targetsላማዎች ውጤታማነት ከስርዕተ-cታ ጋር ከመተባበር ጋር ተያያዥነት ካለው ተግባር ጋር የተገናኘ ነው። ባዮል ሳይኪያትሪ (2012) 72: 595 – 603. 10.1016 / j.biopsych.2012.04.028 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
45. ዌይፊልድ-ጋሪሪሊ ኤስ ፣ ኒቶ-ካስታንን ኤን ኮን-ለተስተካከለ እና ለአእምሮአዊ አውታረ መረቦች ውጤታማ የግንኙነት መሣሪያ ሳጥን። የአንጎል አገናኝ። (2012) 2: 125 – 41. 10.1089 / brain.2012.0073 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
46. ዩቲቪስ ቪኤ, ስሚዝ ዲቪ, ሑትል ሳ. ቅድመ-ሴክዩዌንሲ (Precueus) ነባሪ-ሞድ ኔትወርክ ዋነኛ ተግባር ነው. ጄ. ኒውሮሲሲ. (2014) 34: 932-40. 10.1523 / JNEUROSCI.NUMNUMX-4227 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
47. ሐብስ ሲ, ካምዲር, ኖይድ ዲ, ፕርተር ኪ, ቤክማን ካና, ማኔን ቪ, እና ሌሎች. . ለገቢ-ተያያዥነት አውታረ መረቦች ልዩ የሆነ የበሬ መዋጮ አስተዋፅኦ. ጄ. ኒውሮሲሲ. (2009) 29: 8586-94. 10.1523 / JNEUROSCI.NUMNUMX-1868 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
48. ጉዋ ደብሊ, ዮድ ዲ, ጂያን ጃ, ሱ Q, ያንግ ዚ, ጂ ጃ, እና ሌሎች. . በመደበኛ ስሜት ላይ ያለ መደበኛ-ሞድ ኔትወርክ አለመመጣጠን, በእረፍት ጊዜ-እብኒት ስኪዝፈርሬንያ. በ Neuro-Psychopharmacol Biol ሳይካትሪ (2014) 49: 16-20 ሂደት ውስጥ እድገት. 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
49. Andreescu C, Tudorascu DL, Butters MA, Tamburo E, Patel M, Price J, et al. . በህይወት ውጣ ውጋት ውስጥ ሀቀኛ ግንኙነት እና ህክምና ምላሽ. ሳይኪዮሪ ሪሴ (2013) 214: 313-21. 10.1016 / j.pscychresns.2013.08.007 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
50. Rosenkranz JA, Grace AA. ዳፖሚን የዓይነ-ተባይ ግብዓቶችን ለአካለ ስንኩላን አሚንዳላ (pre- ጄ. ኒውሮሲሲ. (2001) 21: 4090-103. 10.1523 / JNEUROSCI.NUMNUMX-21-11 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
51. Etkin A, Egner T, Kalisch R. በቅድመ-ኮንስትራክሽንና በተህዋሲያን ቅድመ-ውድድር ክሬሶሜትር ስሜታዊ ሂደት. አዝማሚያዎች Cogn Sci. (2011) 15: 85-93. 10.1016 / j.tics.2010.11.004 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
52. ሙሴ-ኮልኮ ኢኤል, ፐርልማን ቢ ኤስዊ, ዊስነር ኤል.ኤ.ኤል, ጀምስ ጄ, ሳኦል ኤች. ፊሊፕስ ኤምኤል. በድህረ-ድህረ ትውስታ ውስጥ አሉታዊ ስሜታዊ ስሜቶችን በማስወገድ የዶሮሜዳላይዝ ቅድመ-ባንስትር የስርዓተ-ፆታ እንቅስቃሴን እና ከአሚግዳላ ጋር ጥሩ ግንኙነትን በመቀነስ. Am J Psychiatry (2010) 167: 1373-80. 10.1176 / appi.ajp.2010.09081235 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
53. ታኻማን ኤም, ኖይደር ዲሲ, ማኖሊ ኤ, ስብራርትፎፈር ዲ, ስለርም ኤም, ሜንግ ካ, እና ሌሎች. . የአንትሮፖች ውስጣዊ ግንኙነት, የሂፖካምፓየስ እና የአሚጋዳላ መደጋገሚያ ላይ በተጋለጡ ከባድ ጭንቀቶች ውስጥ ቅድመ-ቢንዳር-ኮላር (prefrontal cortex) ላይ የተጋረጠ. ፊት ለፊት ኔቨርስሲ. (2013) 7: 639. 10.3389 / fnhum.2013.00639 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
54. Felenstein M, አርዕክት የሚለውን ተመልከት. የኒውሮክሲየር መኪና; አጠቃላይ እይታ. ብራ ጄ ፋርማኮል. (2008) 154: 261-74. 10.1038 / bjp.2008.51 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
55. ሳሌሞንስ ቴሌቪዥን, ዳንሊፕ ኬ, ኬኔዲ ኤስኤ, ፍንትን ኤ, ጄካካ ጄ, ጂያኮ ቢ, እና ሌሎች. . የእረፍት ግዛት ኮርቲኮ-ታታልአ-ሰካኔአዊ ግንኙነት በከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት (dressomedialial prefrontal rTMS) ላይ ምላሽ መስጠትን ይተነብያል. Neuropsychopharmacology (2014) 39: 488. 10.1038 / npp.2013.222 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
56. Rzepa E, Dean Z, McCabe C. የ Bupropion አስተዳደር በአመዛኙ በዶሮ-ሜሊድ ቅድመራል ባህርይ ላይ የተግባራዊ ግንኙነቶችን ያቀርባል. Int J Neuropsychopharmacol. (2017) 20: 455-62. 10.1093 / ijnp / pyx016 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
57. Nachev P, Kennard C, Husain M. የተጨማሪ እና ቅድመ ተጨራሪ የሞተር ሞተር ተግባራት ተግባር. ናታን ራይን ኒውሮሲስ. (2008) 9: 856-69. 10.1038 / nrn2478 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
58. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. . በአንጎል ኢንጂንግስ ዲስኦርደር ላይ የፀረ-አፅንዖት መቆራረጥን (Brain) ሳይኪሃሪ ክሊር ኒውሮሲስ. (2015) 69: 201-9. 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
59. ሊ ዲ, ናኖኮንግ ኬ, ሊ ኤ, ጀንግ ዮ ሲ. በይነመረብ ጨዋታዎች ችግር አማካኝነት በወጣት አዋቂዎች ላይ ያልተለመዱ ግራጫ ቁስ ነገሮች እና በስሜቱ. ሱስ አስመሳይ Biological. (2017). [ማተሚያ ፊት ለፊት]. 10.1111 / adb.12552. [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
60. ካሴስ ፒ, ሳን ማርቲን አር. ዝቅተኛ የእውቀት ውስንነት በተረጋገጠ የውሳኔ አሰጣጥ ስራ ውስጥ ከተሻለው የሽልማት እና የጥፋት ትምህርት ጋር የተዛመደ ነው. ፊት ስኪኮል. (2017) 8: 204. 10.3389 / fpsyg.2017.00204 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
61. ላሌይይ ዊ, ማንዮን ቪ, ሳስተርበርግ AF, ኬለር J, ግሎቨር GH, Kenna H, et al. . የደመወዝ ማቀነባበሪያ እና የአስፈጻሚ መቆጣጠሪያ ስርዓትን የሚጻረሩ አካባቢያዊ የግንኙነት መረቦች. ጄ. ኒውሮሲሲ. (2007) 27: 2349-56. 10.1523 / JNEUROSCI.NUMNUMX-5587 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
62. ስተልላንድ MT, McHugh MJ, ፓሪዳድ ቪ, ስታይን ኤአ. በሱስ ውስጥ ውጤታማ ተዛማጅ ግንኙነቶች መቆየት - የተማረው ትምህርት እና ወደፊት የሚጓዝ መንገድ. ኒውሮሚጅ (2012) 62: 2281-95. 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
63. Zhang J, Ma SS, Yan CG, Zhang S, Liu L, Wang LJ, et al. . በኢንተርኔት ጨዋት ዲስኦርደር ኔትዎርክ ውስጥ ያለውን የነባሪ-ሞድ, የአስፈጻሚ ቁጥጥር እና የደህንነት መረቦችን ማጣመር. ኢር ሳይካትሪ (2017) 45: 114-20. 10.1016 / j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
64. ዩን K, ኪን ዊ, ዩ ዲ, ቢኤይ, ጂንግ ኤል, ጂን ሲ, እና ሌሎች. . በአይነመረብ ዌስተር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ውስጥ ያሉ ግለሰቦች የአእምሮ ማዳበሪያ መስተጋብሮች እና የኮምፒዩተር እውቀት (ኮግኒቲቭ) ቁጥጥር. የአዕምሮ እድገት ማዕከላት. (2016) 221: 1427-42. 10.1007 / s00429-014-0982-7 [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
65. Dong G, Lin X, Hu Y, Xie C, Du X. በአስፈጻሚ ቁጥጥር አውታረ መረብ እና በሽልማት አውታረ መረብ መካከል ያለው የተመጣጠነ የመግባቢያ ግንኙነት በኢንተርኔት ጨዋት ዲስኦርደር ላይ የሚታየውን የጨዋታ ባህሪያት ያብራራሉ. ስኪ ሪፓርት (2015) 5: 9197. 10.1038 / srep09197 [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed] [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]
66. Pontes HM, Griffiths MD. በምርምር ጥናት ውስጥ የበይነመረብ ጂሞግራፊ ዲስኦርደር ግምገማ-የቀድሞና የአሁን እይታ. ክሊኒክ ለ Regul Aff. (2014) 31: 35-48. 10.3109 / 10601333.2014.962748 [ማጣቀሻ ማጣቀሻ]