የወሲብ ሱስ አበረታች ሞዴል - በፅንሰ-ሃሳቡ ላይ ካለው ውዝግብ ጋር ተዛማጅነት (2022)

3.1. መሰረታዊ ነገሮች

ለተነሳሽነት ምርምር ማዕከላዊው ነው ማበረታቻ-ተነሳሽ ሞዴል (Ågmo እና Laan፣ 2022, ቢንድራ ፣ 1978።, ሮቢንሰን እና ቤሪጅ, 1993, ወረቀቶች, 1986, ወረቀቶች, 2009) የአቀራረብ ተነሳሽነት የሚቀሰቀሰው፡-

•

በውጫዊው ዓለም ውስጥ ያሉ ልዩ ማበረታቻዎች፣ ለምሳሌ ምግብ፣ መድሃኒት፣ እምቅ የወሲብ ጓደኛ።

•

ከእንደዚህ አይነት ማበረታቻዎች ጋር የተቆራኙ ምልክቶች ለምሳሌ በኮምፒዩተር ላይ ባለው የቁልፍ ሰሌዳ እና በስክሪኑ ላይ የብልግና ምስሎች መታየት መካከል ያለ ክላሲካል ሁኔታዊ ግንኙነት።

•

በማስታወስ ውስጥ የእነዚህ ማበረታቻዎች ውስጣዊ መግለጫዎች.

ሮቢንሰን እና በርሪጅ (1993) የአደንዛዥ ዕፅ መውሰድ እና ሱስ ማበረታቻ ፅንሰ-ሀሳብ ትልቅ ተፅእኖ ያለው መለያ ይሰጣል። ደራሲዎቹ ከሚባሉት ጋር ያለውን ተዛማጅነት ይገነዘባሉ ባህሪ ሱስዎችእንደ ወሲብ (ብሪጅ እና ሮቢንሰን, 2016) እና ለአሁኑ ጽሑፍ መሠረት ይመሰርታል.

3.2. ምላሽ አድልዎ

'cue reactivity' የሚለው ቃል የሚያመለክተው እንደ መድኃኒት እይታ ወይም የመድኃኒት ተገኝነትን ለሚተነብዩ ምልክቶች ምላሽ ለመስጠት የአንጎል ክልሎችን ስብስብ ማግበር ነው። ሐሳቡ በጾታዊ ግንኙነት ላይም ተፈጻሚነት ይኖረዋል፣ ማለትም ለወሲብ ምልክቶች በአንፃራዊነት ከፍ ያለ ምላሽ፣ እንደሚታየው፣ ለምሳሌ፣ ችግር ያለባቸው የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም ያላቸው ወንዶች (Kraus et al, 2016, ቮን እና ሌሎች, 2014).

በሱስ የተጠመዱ ሰዎች በሱሳቸው ዒላማ ላይ ያለውን አመለካከት የማሳየት ዝንባሌ በተለያዩ ሱሶች፣ ከቁስ-ነክ እና ከቁስ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ-ነክ ሱስ በስፋት ተፈትሸዋል ። ለወሲብ እና ለአደንዛዥ እጾች፣ በሂደት ላይ ያለው የአቀራረብ ምላሽ ወደ ንቃተ ህሊና ከመግባቱ በፊት በማነቃቂያ ላይ የተመሰረተ መቆጣጠሪያው ሳያውቅ ሊሰራ ይችላል።ልጅ እና ሴት, 2008). በዚህ ምክንያት ቃሉ መግባት ይፈልጋል ማውጫ 1 ሳጥን A እንደ 'መፈለግ' ነው የሚወከለው፣ ከንቃተ ህሊና ፍላጎት ለመለየት። ለፍትወት ቀስቃሽ ምልክቶች ያለው የአቀራረብ አድልዎ መጠን በወንዶች ላይ ከፍ ያለ ነው።Sklenarik et al. ፣ 2019) እና ሴት (Sklenarik et al. ፣ 2020) ችግር ያለበት የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም።

3.3. መፈለግ እና መውደድ

በአደንዛዥ እጽ ሱስ የተገለጠ ባህሪ የመፈለግ (ሁለቱንም የቃሉን ስሜቶች ያካተተ) እና መውደድን መለየት ነው.ሮቢንሰን እና ቤሪጅ, 1993). ብዙ ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ፣ አንድ ጊዜ ከተወሰደ በኋላ ተመጣጣኝ መውደድ ሳይኖር መድኃኒቱ በከፍተኛ ሁኔታ ሊፈለግ ይችላል።

ምንም እንኳን መፈለግ እና መውደድ የተለዩ ሂደቶች ቢሆኑም, እነሱ በጠንካራ መስተጋብር ውስጥ ናቸው. ያም ማለት ማበረታቻዎች ከነሱ ጋር በሚኖረው መስተጋብር በሚያስከትለው ውጤት ላይ ተመስርተው ይስተካከላሉ. በእርግጥ፣ ነገሮች ተቃራኒ ከሆኑ እንግዳ የሆነ 'ንድፍ' ይሆናል። ምንም እንኳን እነዚህ ሂደቶች ወደ የተሳሳተ አቀማመጥ ሊገቡ ቢችሉም እኛ የምንፈልገውን እንወዳለን እና የምንወደውን እንፈልጋለን።ሮቢንሰን እና ቤሪጅ, 1993).

ቮን እና ሌሎች. (2014) ችግር ላለባቸው የብልግና ሥዕሎች ተጠቃሚዎች ከፍተኛ ዋጋ ያለው ፍላጎት ከተመሳሳይ ከፍተኛ መውደድ ጋር ያልተገናኘበትን መለያየት ዘግቧል። ከፍተኛ የፆታ ፍላጎት ከትንሽ ወይም ካለመውደድ ጋር አብሮ ሊኖር ይችላል (ቲምስ እና ኮንሰርስ፣ 1992). የሚገርመው፣ አልፎ አልፎ ግለሰቡ ከመደበኛው አጋር ጋር የግብረ ሥጋ ደስታን ዘግቧል ነገር ግን ከጥንድ ሱስ ከሚያስይዙ ተግባራት የተገኘ አይደለም (ወርቅና ሄፍነር, 1998). በአንድ ናሙና ውስጥ፣ 51% የሚሆኑት ከጊዜ በኋላ የወሲብ ሱስ የሚያስይዙ ተግባራቶቻቸው ብዙም አስደሳች እንዳልነበሩ ወይም ምንም አይነት ደስታ እንዳላገኙ ሪፖርት አድርገዋል።ወይን, 1997). ሁለት የወሲብ ሱስ ያለባቸው ታካሚዎች፣ በፆታዊ ግንኙነት መጀመሪያ መደሰታቸው በጉልምስና ወቅት አስጸያፊ መሆኑን ተናግረዋል (ጁጅግሊንያ, 2008, ገጽ 146). ዶይጅ (2007፣ ገጽ.107) ሪፖርት ተደርጓል

አያዎ (ፓራዶክስ)፣ አብሬያቸው የሠራኋቸው ወንድ ሕመምተኞች የብልግና ሥዕሎችን በብዛት ይፈልጋሉ ነገር ግን አልወደዱትም።

3.4. ባዮሎጂካል መሠረቶች

ሴስኮስ እና ሌሎች. (2013) እንደ ምግብ፣ ወሲብ እና የገንዘብ ማነቃቂያዎች ባሉ ሽልማቶች የሚነቃውን የጋራ የአንጎል መረብ ለይቷል። ይህ አውታረ መረብ ventromedial ያካትታል ቅድመራልራል ኮርቴክስ, የአረንጓዴ ሰልታታ, ሚሚዳላ እና ፊት ለፊት ደሴት. የማበረታቻ ማበረታቻ ውይይቶች መሃል-ደረጃ የዚያ መንገድ ነው። dopaminergic የነርቭ ሴሎች ከ የአበባ ብልት አካባቢ (VTA) ወደ ventral striatum፣ በተለይም የስትሮክ ክልል በመባል የሚታወቀው ኒውክሊየስ አክሰምልስ (ኤን.ኤ.ሲ.ሲ.)ሮቢንሰን እና ቤሪጅ, 1993).

በዚህ መንገድ ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ መፈለግን እንጂ አለመውደድን ያካትታል። ይልቁንም መውደድ በሌሎች ንጥረ ነገሮች ቁጥጥር ስር ነው፣ በጣም ግልፅ ነው። ኦፒዮይድስ. የዚህ መንገድ ተደጋጋሚ ማንቃት ሮቢንሰን እና ቤሪጅ 'ማበረታቻ ግንዛቤ' ወደሚለው ያመራል፣ ማለትም የመድኃኒት መንገድ ይህንን መንገድ የመቀስቀስ አቅም ወደ ስሜታዊነት ይደርሳል። የ ሰላም የመድኃኒቱ መጠን ይጨምራል። መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በጾታዊ ስሜት ቀስቃሽ ተደጋጋሚ መነሳሳት ተመሳሳይ ውጤት ሊኖረው ይችላል (ሊንች እና ራያን፣ 2020, ማሄር እና ቢሪጅ, 2012).

ቮን እና ሌሎች. (2014) ችግር ያለባቸው የብልግና ሥዕሎች ያላቸው ወንዶች በአንጎል ክልሎች ስብስብ ውስጥ ለጾታዊ ምልክቶች ከፍተኛ ምላሽ እንዳላቸው አሳይተዋል-የጀርባ የፊት ለፊት ሲንጉሌት ኮርቴክስ ፣ ventral striatum እና amygdala። ይህ ያለችግር ማየት ከቻሉ ወንዶች አንፃር ነበር. በመጠቀም fMRI, ጎላ et al. (2017)ችግር ያለባቸው የብልግና ሥዕሎች ያላቸው ወንዶች በ ventral striatum ውስጥ በተለይ ለጥቆማዎች ከፍ ያለ ምላሽ አሳይተዋል ። መተንበይ ወሲባዊ ምስሎች ግን ለገንዘብ ምስሎች ትንበያ አይደሉም (በተጨማሪ ይመልከቱ Kowalewska et al, 2018 ና Stark et al, 2018). ለትክክለኛዎቹ ምስሎች ምላሽ ለቁጥጥር የተለየ ምላሽ አልሰጡም። ችግር ያለባቸው የብልግና ምስሎችን የመመልከት ችግር ያለባቸው ወንዶች ወሲባዊ ሥዕሎችን በጣም እንደሚፈልጉ ገልጸዋል ነገር ግን ችግር ያለበት የብልግና ሥዕሎች ሳይጠቀሙ ከተቆጣጠረው ቡድን የበለጠ የወደዱት አይመስሉም። በተመሳሳይ፣ ሊበርግ እና ሌሎች. (2022) የብልግና ሥዕሎች ችግር ያለባቸው ሰዎች በ ventral striatum ውስጥ ከፍ ያለ ምላሽ አሳይተዋል ። ተስፋወሲባዊ ምስሎች፣ ወሲባዊ ምስሎችን ለማየት በጉጉት እንደሚጠብቁ ምን ያህል ሪፖርት እንዳደረጉ ጋር የሚዛመድ ምላሽ። ዴሞስ እና ሌሎች. (2012) የኒውክሊየስ የወሲብ ስሜት ቀስቃሽ ምስሎች ምላሽ ለቀጣይ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መተንበይ ነው ፣ ለምግብ ምልክቶች የሰጡት ምላሽ የወደፊቱን ውፍረት ይተነብያል።

በዚህ መንገድ ላይ ያለው እንቅስቃሴ በተለይ በቁማር ላይ በሰፊው የተመረመረ ለአዲስነት እና ለሽልማት እርግጠኛ አለመሆን ስሜታዊ ነው።ሮቢንሰንና ሌሎች, 2015). እነዚህ ሰዎች ሱስ የሚይዙባቸው የወሲብ ቀስቃሽ ማነቃቂያዎች፣ ለምሳሌ ገደብ የለሽ የብልግና ምስሎች፣ አገልግሎታቸውን የሚሰጡ የተለያዩ የወሲብ ሰራተኞች በጣም ኃይለኛ ባህሪያት መሆን አለባቸው።

የመድኃኒቱ ሱስ የማስያዝ አቅም የሚወሰነው መድሃኒቱን ከወሰደ በኋላ ወደ አእምሮ በሚወስደው ፍጥነት እና የአጠቃቀም መቆራረጥ ላይ ነው (አለን እና ሌሎች፣ 2015). በንጽጽር፣ የእይታ ማነቃቂያዎች መረጃ ብዙውን ጊዜ ከተጋለጡ በኋላ በፍጥነት ወደ አንጎል ይደርሳል፣ ለምሳሌ የቁልፍ ሰሌዳውን ጠቅ ማድረግ እና የብልግና ምስሎች መታየት ወይም ምስሎች በምናቡ ውስጥ ሊነሱ ይችላሉ። እንዲሁም የወሲብ ማበረታቻዎች እንደ የወሲብ ሰራተኞች ፍለጋ እና አጠቃቀም ያለ አልፎ አልፎ እና እርግጠኛ ካልሆኑ ጋር ይገናኛሉ።

ከመውደድ ጋር የሚዛመድ ኦፒዮይጀርጂክ ስርጭትን ማግበር በቀጣይ ለደረሰው ማበረታቻ ምላሽ የዶፓሚን ገቢርን የመጨመር አዝማሚያ ይኖረዋል።ማሄር እና ቢሪጅ, 2009).

ሌይ (2012፣ ገጽ.101) አእምሮው ለተለዋዋጭ የሕይወት ክስተቶች ምላሽ፣ ለምሳሌ አዲስ ቋንቋ ለመማር ወይም በብስክሌት ለመንዳት በየጊዜው እንደሚለዋወጥ ትክክለኛውን ምልከታ ያደርጋል። ከዚህ በመነሳት, ከጾታዊ ግንኙነት ጋር የተያያዙ የአንጎል ለውጦች ከማንኛውም ሌላ እንቅስቃሴ ጋር ከተያያዙት የበለጠ ጠቃሚ አይደሉም. አንዳንድ የአንጎል ለውጦች ከስር ሱስ ጋር የተያያዙ ልዩ ተነሳሽነት መንገዶች ውስጥ ስለሆኑ ይህ አሳሳች ነው, ለምሳሌ ዶፓሚንጂክ ስርዓቶች እና በእነሱ ላይ የሚገጣጠሙ መንገዶች (ክፍል 3.4).

ስሚዝ (2018a, p.157) እንዲህ ጽፏል

ሱስ ሲያድግ በአንጎል ውስጥ የሚደረጉ ለውጦች እንደማንኛውም ልማድ ከሚደረጉ ለውጦች ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

ለውጦቹ፣ ለምሳሌ፣ ጥርስን መቦረሽ ወይም ብስክሌት መንዳት መማር የዓይን-እጅ ቅንጅት እና የሞተር ቁጥጥርን በሚመለከቱ ክልሎች ነው። ከሱሶች በተለየ እነዚህ ልማዶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ የማበረታቻ ፍላጎት አያገኙም።

በጾታዊ ሱስ ውስጥ ክላሲካል ኮንዲሽነር እንዲፈጠር የበለጸጉ እድሎች አሉ፣ ለምሳሌ የብልግና ምስሎችን ከመመልከት ጋር የተያያዘው የኮምፒዩተር ቁልፍ ሰሌዳ አበረታችነትን ይሰጣል (Carnes, 2001). የሚገመተው፣ ከአደንዛዥ ዕፅ ሱስ ጋር በማመሳሰል፣ እንደ ባዮሎጂያዊ መሠረት ይህ በሁኔታዊ ማነቃቂያዎች የ dopaminergic neurotransmission መነቃቃት አለው።

3.5. ማበረታቻዎች ምስረታ

የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ልዩ የፍላጎት ዒላማዎችን ያገኛሉ።Carnes, 2001) የማተሚያ ዓይነት። ለምሳሌ አንዳንድ ሰዎች ሱስ ነበራቸው ሳይበርሴክስበተለይ ኃይለኛ ምስሎች ወደ አእምሯቸው "የተቃጠሉ" እንደሆኑ ይግለጹ (Carnes, 2001). ከእነዚህ ምስሎች መካከል፣ ከጥላቻ ወደ የምግብ ፍላጎት (polarity) የመቀልበስ ሂደት አለ።McGuire et al, 1964ለምሳሌ በልጅነት ጊዜ የወጣት ልጅን ብልት በግዳጅ መጋለጥ የአዋቂዎች ኤግዚቢሽን ይከተላል (ይህ ከተቃዋሚ-ሂደት ሞዴል ጋር ተመሳሳይ ባህሪያት ያለው ይመስላል) ሰሎሞን, 1980). ከፍተኛ መነቃቃት ከጥላቻ ወደ የምግብ ፍላጎት በመቀየር የተለመደው ምክንያት ይመስላል (ዱተን እና አሮን ፣ 1974).

4.1. መሰረታዊ ነገሮች

አሁን የተገለፀው የባህሪ ቁጥጥር ስርዓት በሱስ ላይ የተደረጉ ምርመራዎች ዋና ትኩረትን ይመሰርታል (Box A)። ይህ ክፍል በ BD of ሣጥኖች ውስጥ ወደ ተገለጹት ዞሯል ማውጫ 1.

4.2. ግብ ላይ የተመሰረተ መነሳሳት።

'በግብ ላይ የተመሰረተ የባህሪ ቁጥጥር' (Box C of ማውጫ 1ከሙሉ የንቃተ ህሊና ሂደት ጋር የተያያዘውን ይገልጻል (በርሪጂ, 2001). በሱስ አውድ ውስጥ፣ ግቡ በሄዶኒክ ላይ የተመሰረተ ነው። መወከል በአንጎል ውስጥ ያለው ሽልማት (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020). ይህ ventromedial ያካትታል ቅድመራልራል ኮርቴክስ (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020) እና በፍላጎት መሰረት ነው, ምንም የተገለበጠ ነጠላ ሰረዝ የለም. ከግቡ ጋር የማይጣጣሙ ማንኛቸውም ዝንባሌዎች ላይ እገዳ ያደርጋል (ስቱስ እና ቤንሰን፣ 1984, ኖርማን እና ሻሊስ፣ 1986). ከ 2001 በፊት, የሁለት ሂደቶች ዝርዝሮች ሙሉ ለሙሉ በተለዩ ስነ-ጽሁፎች ውስጥ ይገኛሉ, በዚህም መስተጋብር ውስጥ ባህሪን እንዴት እንደሚቆጣጠሩ ጉዳዩን አጥተዋል. ቤርሪ (2001) በተዋሃደ ግምገማ ውስጥ ሁለቱንም ሂደቶች በአንድ ጣሪያ ስር አመጣ።

5.1. መሰረታዊ ነገሮች

በወሲባዊ ፍላጎት እና ባህሪ ላይ ንቁ የመከልከል ሂደቶች አሉ (Janssen እና Bancroft, 2007). ማለትም ምኞትን ማጣት የሚመነጨው ስሜትን በማጣት ብቻ ሳይሆን መነሳሳትን በሚቃወሙ መከልከል የጦርነት አይነት ነው። እንደ ማበረታቻ፣ መከልከል በሁለት መቆጣጠሪያዎች ይወከላል (ብሪጅ እና ክሬንበባት, 2008, ሆሴር እና ሌሎች, 2010, LeDoux, 2000).

ከሚፈጠሩ ግጭቶች አንዱ ፈተናን ሲቃወሙ የማበረታቻ (ሣጥን ሀ) ከግቡ (ሣጥን D) ጋር መጣሉ ነው። በተቃራኒው፣ አንድ ሰው አስተናጋጁን ለማስደሰት (ቦክስ ሲ) መጥፎ ጣዕም ያለው ምግብ እንደመመገቡ፣ አንዳንድ ጊዜ በተገላቢጦሽ ተነሳሽነት የሚፈጠረውን እምቢተኝነት ማሸነፍ ይኖርበታል።

5.2. ከወሲብ ሱስ ጋር የመከልከል አስፈላጊነት

Janssen እና Bancroft (2007) በጾታዊ ባህሪ ላይ 2 ዓይነት እገዳዎች ተብራርተዋል፡ (i) የአፈፃፀም ውድቀት እና (ii) የአፈፃፀም መዘዞችን በመፍራት። ቶቶች (2009) ይህንን ከድርብ ቁጥጥር ጽንሰ-ሀሳብ ጋር የተጣጣመ ፣ በጃንሰን እና ባንክሮፍት 'የአፈፃፀም ውድቀትን ፍራቻ' ከማነቃቂያ-ይነዳ መከልከል (ለምሳሌ ጮክ ያለ ድምፅ ፣ መጥፎ ሽታ ፣ የብልት መቆም ችግር) (ቦክስ ለ) እና 'የአፈፃፀም መዘዞችን በመፍራት' ከግብ-ተኮር እገዳ ጋር የሚዛመድ (ለምሳሌ ታማኝነትን የመጠበቅ ፍላጎት) (ሣጥን D)።

ስለ ዶፓሚን እና ሴሮቶኒን ሚና ሰፊ እይታን በመጠበቅ ፣ ብሬን (2020), ካፋ (2010) ና Reid እና ሌሎች. (2015) እነዚህን ይጠቁሙ ኒውሮአለሚስተሮች በቅደም ተከተል በመነሳሳት እና በመከልከል ውስጥ ይሳተፋሉ.

6.1. ፈተናን መጋፈጥ እና ለሱ መስጠት

ፈተናን ሲጋፈጡ እና ሲቃወሙት፣ ግምቱ ሙሉ በሙሉ የሚያውቀው ስርዓት (ቦክስ ዲ) የእንቅስቃሴ ዝንባሌዎችን ይከለክላል። ማበረታቻው ሲቃረብ የፈተና ጥንካሬ ይጨምራል። ለዚህ ሰፊ ግምት ብቁ ሆኖ፣ በንቃተ ህሊና ቁጥጥር ስርአቶች ውስጥ የሚደረግ እንቅስቃሴ ለፈተና ለመሸነፍ የሚረዳበት ጊዜ አለ፣ ይህ ክስተት በተገለጸው አዳራሽ (2019፣ ገጽ.54) እንደ "የግንዛቤ መዛባት" እዚህ ላይ ነው “ይህ አንድ ጊዜ ምንም ለውጥ አያመጣም” የሚሉ ጸጥ ያሉ መልዕክቶችን የሚመለከት ነው።ካስል፣ 1989, ገጽ 20; ቪጎሪቶ እና ብራውን-ሃርቪ፣ 2018).

6.2. መነቃቃት

በከፍተኛ መነቃቃት ፣ ባህሪ የበለጠ ማነቃቂያ እና ስሜት ቀስቃሽ ይሆናል ፣ በንቃተ-ህሊና የውሳኔ አሰጣጥ ላይ የሚደረጉ ገደቦች ትንሽ ክብደት አላቸው። ይህ መርህ በጾታዊ ግንኙነት ላይ አደጋን መቀበል (ባንክሮፍት እና ሌሎች፣ 2003 ዓ.ም) እና 'የሙቀት-አፍታ' በሚለው ቃል ይገለጻል (አሪሊ እና ሎዌንስታይን ፣ 2006). የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች እንዲህ ዓይነቱን የክብደት ለውጥ እንደሚያሳዩ መረጃዎች ይጠቁማሉ። Reid እና ሌሎች. (ገጽ 4) የወሲብ ሱስን እንደሚከተለው ይገልፃል።

“……ከላይ ወደ ታች” የፊት ስትሮስትሪያያል ዑደቶች የኮርቲካል ቁጥጥር ወይም የስትሮታታል ሰርኪዩሪቶችን ከመጠን በላይ በማግበር አለመሳካት።

ሌይ (2018፣ ገጽ.441) በማለት ይገልጻል።

"…. የኒውሮሳይኮሎጂካል ምርመራ እንደሚያሳየው የወሲብ ሱሰኞች በግፊት ቁጥጥር እና በአስፈጻሚ ተግባራት ውስጥ ሊለካ የሚችል ችግር እንደሌላቸው ያሳያሉ።

ይህ በተጠቀሰው ጥናት ውስጥ እውነት ነው ነገር ግን ይህ የተደረገው በተወሰነ መልኩ ስሜታዊ-ቀዝቃዛ የሆነውን የዊስኮንሲን ካርድ መደርደር ተግባርን በማከናወን ላይ ነው። Reid እና ሌሎች. (2011) ውጤታቸው ወደ ወሲባዊ ፈተና ሁኔታ አጠቃላይ ላይሆን እንደሚችል ጠቁም።

6.3. ተደጋጋሚ ልምድ

አንዳንድ የባህሪ ቁጥጥር ክፍሎች በተደጋጋሚ ልምድ አውቶማቲክ ይሆናሉ። ላይ በመመስረት እንዲህ ያለ ለውጥ እየጨመረ የመነሻ ሰላምታ, ለሱስ ፍቺ መስፈርትን ይወክላል (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020). ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የወሲብ ባህሪ፣ አዳኝ (1995፣ ገጽ.60) እንዲህ ጽፏል

“አንድ ሰው ለአንድ ድርጊት የስነ-ልቦና ሱስ ባዳበረበት ጊዜ የራሱን ሕይወት ወስዷል። ድርጊቶቹ በጣም አውቶማቲክ ከመሆናቸው የተነሳ ሱሰኛው በድርጊቱ ውስጥ ምንም እንዳልተሳተፈ ያህል “ልክ እንደተከሰቱ” ሪፖርት ያደርጋል።

ወደ አውቶማቲክነት የሚደረግ እንቅስቃሴ ከተወሰደው የቁጥጥር ክብደት ጋር ይዛመዳል የኋላ ዳታ አንፃራዊ ከ የአረንጓዴ ሰልታታ (Everitt & Robbins, 2005; ፒሲ እና ቫንደርደርሪን, 2010). ነገር ግን መቆጣጠሪያው ሙሉ በሙሉ ወደ አውቶማቲክ ሁነታ አይለወጥም (ክፍል 15.3).

10.1. መደበኛ ማነቃቂያዎች እና ከመደበኛ በላይ ማነቃቂያዎች

እኛ የተፈጠርንበት አካባቢ የተትረፈረፈ የብልግና ምስሎችን እና በቀላሉ ሊገኝ የሚችል የፆታ ግንኙነት ካለው ዛሬ ካለው አካባቢ ፈጽሞ የተለየ ነበር። 'ከመደበኛ በላይ ማነቃቂያዎች' የሚለው ቃል (Tinbergen, 1951) አሁን ያለንበትን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባህሪይ ይይዛል (አዳምስ እና ፍቅር ፣ 2018).

በተመሳሳዩ አመክንዮ ፣ በግልጽ ካሲኖዎች እና በመስመር ላይ ውርርዶች በእነዚያ ሀብቶች እጥረት ውስጥ ጽናት ለማምጣት በተፈጠሩት ዘዴዎች ላይ የሚዘጉ የቅርብ ጊዜ የባህል ፈጠራዎች ናቸው። በተመሳሳይ፣ የበለጸጉ ባህሎች ባህሪ የሆኑ በቀላሉ ሊገኙ የሚችሉ በስኳር የያዙ የተትረፈረፈ ምግቦች የኛ የመጀመሪያ የዝግመተ ለውጥ አካል አልነበሩም። ይህ ውስጥ ተንጸባርቋል የምግብ ሱሰኛ እና ከመጠን ያለፈ ውፍረት. በማበረታቻ አገላለጽ፣ የወቅቱ አካባቢዎች ቀደምት የዝግመተ ለውጥ መላመድ አካባቢ ከነበረው የበለጠ ኃይል ያላቸው በቀላሉ ተደራሽ የሆኑ ማበረታቻዎችን ያቀርባሉ።

10.2. የፆታ ልዩነት

ለወሲብ ስሜት ቀስቃሽ ስሜቶች ምላሽ, እ.ኤ.አ ሚሚዳላ ና hypothalamus ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ላይ ጠንካራ ምላሽ አሳይ (ሃማን እና ሌሎች, 2004). ደራሲዎቹ ይህ በወንዶች ውስጥ ካለው የፍትወት ቀስቃሽ ማበረታቻ እሴት ጋር ሊዛመድ እንደሚችል ጠቁመዋል።

ሴቶች በየራሳቸው ከፆታ ግንኙነት ይልቅ ለፍቅር የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ሲሆን ለወንዶች ግን ንፁህ የወሲብ ሱስ (ሱስ) ነውካትሃኪስ፣ 2018). የሴቶች ሱስ ማለቂያ በሌለው ተከታታይ የፍቅር ግንኙነት ውስጥ ሊገለጽ ይችላል። በተለመዱ ሁኔታዎች፣ በሴቶች ላይ የፆታ ፍላጎት ከትርጉም አንፃር ብዙ ጊዜ በዐውደ-ጽሑፍ ይገለጻል (ለምሳሌ እንደ አጋር ይመለከተኛል?)፣ የወንድ የወሲብ ፍላጎት ግን በይበልጥ የሚመራው በእያንዳንዱ ሰው ማራኪ ገጽታዎች ነው።ወረቀቶች, 2020). ሱስ የሚያስይዝ ወሲብ የዚህን የፆታ ልዩነት ማጋነን የሚያመለክት ይመስላል.

'Coolidge Effect' የሚለው አገላለጽ በጾታዊ ባህሪ ውስጥ ያለውን አዲስ ነገር የመቀስቀስ ዋጋን ያመለክታል (ደ ደ እንግሊ, 1981). በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ይህ የወሲብ ሱስ ዋና አካል ነው, የብልግና ምስሎች ወይም አጋር ወሲብ. ወንዶች ከሴቶች የበለጠ ጠንካራ ኩሊጅ ተፅእኖ ያሳያሉ (Hughes et al, 2021), ይህም የጾታ ሱሰኛ ከሆኑ ወንዶች ከፍተኛ መቶኛ ጋር የሚስማማ ነው። የወሲብ አዲስነት ይጨምራል dopaminergicየነርቭ ስርጭት በ ኒውክሊየስ አክሰምልስ (Fiorino et al,, 1997).

11.1. ማበረታቻዎችን የመቆጣጠር ችግር

ከሕመምተኞች ጋር በሕገ-ወጥ ሁኔታ ውስጥ ስላላቸው ከባድ ችግር ከተነጋገሩ የተገኘ ብዙ ማስረጃዎች አሉ (ጌሬቪች እና ሌሎች, 2005). አንዳንድ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ራስን ማጥፋትን እንደ ብቸኛ መውጫ መንገድ አድርገው እንዲወስዱ ይገፋፋቸዋል (Garcia and Thibaut, 2010, ሽኔደር, 1991).

11.2. መቻቻል, አደጋ እና መጨመር

አመክንዮዎች የጋራ ሂደት መገለጫዎች መሆናቸውን ስለሚጠቁም መቻቻል፣ ስጋት እና መስፋፋት በጋራ ሊታሰብበት ይገባል። Neves (2021፣ ገጽ.6)የመቻቻልን መስፈርት ይገልፃል።

”… ተመሳሳይ ውጤት ለማግኘት ሰውዬው የበለጠ ማድረግ ያስፈልገዋል."

ይህ በጊዜ ሂደት የመድሃኒት መጠን በመጨመር, በመድሃኒት ላይም ይሠራል, ነገር ግን ኔቭስ በጾታ ላይ እንደማይተገበር ይከራከራሉ. የአደንዛዥ ዕፅ እና የጾታ መጠንን ማወዳደር አስቸጋሪ ነው. ነገር ግን ተዛማጅ የወሲብ መጨመር በእንቅስቃሴው ላይ የሚያሳልፈው ጊዜ መጨመር ወይም ከተለመደው ባህሪ ማፈንገጥ ሊሆን ይችላል (ዚልማን እና ብራያንት፣ 1986ለምሳሌ የሕፃናት ፖርኖግራፊን እንደመመልከት አስደንጋጭ ዋጋ (ካስል፣ 1989, Park et al, 2016).

አንዳንድ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች የግብረ ሥጋ ግንኙነት ለመፈፀም ከፍተኛ ስጋት አለባቸው (ባንክሮፍት እና ሌሎች፣ 2003 ዓ.ም, Garner et al, 2020, ካፋካ, 2010, ማዕድን እና ኮልማን ፣ 2013) “የአድሬናሊን ምቶች”ን በመፈለግ ተገልጿል (ሽዋርትዝ እና ብራስተድ፣ 1985, ገጽ.103). ያጠፋው ጊዜ እና የአደጋው መጠን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል (Carnes, 2001, Reid et al, 2012, ሰንደርዊርት እና ሌሎች፣ 1996). ሽኔደር (1991)አዲስ ባህሪን በመሞከር እና ተመሳሳይ 'ከፍተኛ' ለማግኘት ስጋቶችን በመጨመር የሚታወቅ የወሲብ ሱስ እድገት ተመልክቷል። አዳኝ (1995)ና Dwulit እና Rzymski (2019) ከጊዜ ወደ ጊዜ ወደ ከፋ የብልግና ሥዕሎች ይዘት መሻሻል ተመልክቷል። በአንድ ጥናት፣ ከ39 ተሳታፊዎች መካከል 53ኙ መቻቻል፣ ተመሳሳይ ውጤት ለማግኘት በወሲባዊ ተግባራቸው ላይ ብዙ ጊዜ ማሳለፍ እንደሚያስፈልጋቸው ሪፖርት አድርገዋል።ወይን, 1997).

ትኋን ማሳደድ ተብሎ በሚታወቀው ክስተት፣ ግብረ ሰዶማውያን ወንዶች ለኤችአይቪ ቫይረስ አዎንታዊ ከሆኑ ወንዶች ጋር ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ይፈልጋሉ።ሞስኮዊትዝ እና ሮሎፍ፣ 2007 ዓ). ግምቱ እነሱ እየፈለጉ ነው (ገጽ 353)።

ጥንቃቄ ካልተደረገበት የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚመጣው እርግጠኛ አለመሆን እና አደጋ።

ሞስኮዊትዝ እና ሮሎፍ (2007 ለ) ይህ ወደ "የመጨረሻው ከፍተኛ" በማደግ የወሲብ ሱስ ሞዴል እንደሚስማማ ይጠቁሙ. በግብረ-ሥጋዊ የግዴታ ሚዛን ላይ ያለው የግለሰብ ነጥብ እና ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ተግባራት ለምሳሌ እንደ የወሲብ ማራቶን (በመሳሰሉት) መካከል ያለው ትስስር አለ።Grov et al, 2010).

11.3. የሽልማት ጉድለት ሲንድሮም

ሱስ በሚያስይዙ እንቅስቃሴዎች ላይ ለሽልማት እጥረት ሲንድረም ማስረጃው ያለማቋረጥ ደካማ ይሆናል። ለምሳሌ፣ በሽታ አምጪ መብላትን ማብራራት አይችልም፣ አንዳንድ ጊዜ እንደ ሱስ ሱስ ተለይቷል፣ የማበረታቻ ሞዴሉ ግን ይህን ሊያደርግ ይችላል (ዴቮቶ እና ሌሎች፣ 2018, ስስ እና ዮክየም ፣ 2016።).

ሊዮን እና zዛና (2014) በጣም ትንሽ ወይም በጣም ብዙ ዶፓሚን እንቅስቃሴ በተነሳሽነት ላይ የተመሰረተ ነው በሚለው ላይ ያለውን ውዝግብ የፈታ ይመስላል። አንድ ሰው ሱስ ያለበትን ባህሪ ግምት ውስጥ በማስገባት ለሱስ ሱስ ምላሽ ለመስጠት በዶፓሚን መንገድ ላይ ከፍተኛ እንቅስቃሴ አለ. ሰውዬው ሱስ ላልሆነበት ባህሪ ምልክቶች የሚሰጠው ምላሽ ሃይፖአክቲቬሽን ያሳያል። የፓርኪንሰን በሽታ በሚብራራበት ጊዜ የዶፓሚን ሱስ የሚያስይዝ እንቅስቃሴን ወደ መደምደሚያው የሚያመራ ተጨማሪ ማስረጃ ይቀርባል (ክፍል 13.5).

11.4. የማስወገጃ ምልክቶች

ተመሳሳይነት በ ፕላትስ et al. (2017), Neves (2021፣ ገጽ.7) ከጾታዊ እንቅስቃሴ መቋረጥ ምልክቶች እንደሌሉ ይከራከራሉ። ዋልተን እና ሌሎች. (2017) የወሲብ ሱሰኝነት ጽንሰ-ሀሳብ ባለመኖሩ ወደ ችግር ውስጥ እንደሚገባ አስረግጡ ፊዚዮሎጂ የማስወገጃ ምልክቶች.

አንዳንድ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ታካሚዎች ከአደንዛዥ እፅ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ አልፎ ተርፎም ኮኬይን ሱስ (ሱሰኝነትን) ጨምሮ የማስወገጃ ምልክቶችን ይናገራሉ።አንቶኒዮ እና ሌሎች፣ 2017, ቻኒ እና ጤዛ፣ 2003, ዴልሞኒኮ እና ካርነስ፣ 1999, Garcia and Thibaut, 2010, መልካም ጎን, 2008, Griffiths, 2004, ፓዝ እና ሌሎች፣ 2021, ሽኔደር, 1991, ሽኔደር, 1994). ምልክቶቹ እንደ ውጥረት፣ ጭንቀት፣ መነጫነጭ፣ ድብርት፣ የእንቅልፍ መዛባት እና የስራ ችግር (ጌሬቪች እና ሌሎች, 2005, አዳኝ ፣ 1995, ካስል፣ 1989). አንዳንድ Carnes (2001) ታካሚዎች ተገልጸዋል አስጨናቂ የማስወገጃ ምልክቶች. በአንድ የወሲብ ሱስ ላይ ሪፖርት ካደረጉ ሰዎች ናሙና ውስጥ 52 ከ 53 ውስጥ እንደ ድብርት ፣ እንቅልፍ ማጣት እና ድካም ያሉ የማስወገጃ ምልክቶች አጋጥሟቸዋል ፣ የኋለኞቹ ሁለቱ ደግሞ ከአበረታች ንጥረ ነገሮች መወገድ ጋር ተያይዘዋል።ወይን, 1997).

አንድ ሰው በሁለትዮሽነት ካላመነ በስተቀር ሁሉም የስነ-ልቦና ክስተቶች ከፊዚዮሎጂ ለውጦች ጋር ይዛመዳሉ (መልካም ጎን, 1998). ተገቢው ልዩነት በእርግጠኝነት ከአእምሮ ውጭ በሰውነት ውስጥ በሚታዩ ምልክቶች (ለምሳሌ እርጥብ-ውሻ መንቀጥቀጥ ፣ የዝይ እብጠት) እና በሌሉት መካከል ነው። በዚህ መስፈርት አልኮሆል እና ሄሮይን በግልጽ ብቁ ይሆናሉ ነገር ግን ኮኬይን፣ ቁማር እና ወሲብ በተለምዶ አያደርጉም (ጥበበኛ እና ቦዝርት, 1987). ነገር ግን የአጠቃቀም መቋረጥን ተከትሎ በአንጎል/አእምሮ ላይ ብቻ የተመሰረተ ህመም በእርግጠኝነት ህመም የለውም።

11.5. ሱፐርፊዚዮሎጂካል ማነቃቂያ

ከፊዚዮሎጂ ፍላጎቶች በላይ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ወይም ምግቦች መኖር ከአእምሮ ውጭ በሰውነት ውስጥ ያሉ ክስተቶችን ይወክላሉ። ነገር ግን፣ የባህሪ ሱስ የሚባሉት ከሱፐርፊዚዮሎጂካል ማነቃቂያ እና ፕላስቲክነት ጋር የተቆራኙት በአንጎል ክልሎች ውስጥ እነዚህ ተጽእኖዎች ለሱስ አስያዥ መድሃኒቶች ምላሽ ይሰጣሉ፣ኦሰን, 2011)ክፍል 3.4).

11.6. የተሻሻለ ዘግይቶ አዎንታዊ እምቅ ችሎታዎች

ስቲል እና ሌሎች. (2013) በመስመር ላይ ፖርኖግራፊ ላይ ችግር እንዳለባቸው የሚናገሩ ወንዶች እና ሴቶችን ህዝብ መርምሯል። ማነቃቂያዎቹ የማይንቀሳቀሱ ምስሎች ነበሩ እና P300 እምቅ አቅም ተለካ። P300 amplitude ከወሲብ ሱስ ይልቅ የወሲብ ፍላጎት መለኪያ ነው ሲሉ ደራሲዎቹ ተናግረዋል።

በዚህ ጥናት ውስጥ ብዙ ችግሮች አሉ (ኖይ እና ሌሎች, 2015, ዊልሰን, 2017). ሰባት ተሳታፊዎች ሄትሮሴክሹዋል ብለው አልገለጹም፣ ስለዚህ በተቃራኒ ሴክሹዋል ምስሎች የፆታ ስሜት ቀስቃሽ ላይሆን ይችላል። ሂልተን (2014) የቁጥጥር ቡድን አለመኖሩን አመልክቷል. የማይንቀሳቀሱ ምስሎች፣ መንከባከብን ጨምሮ፣ በተሳታፊዎች በተለምዶ ጥቅም ላይ ከዋሉት ተንቀሳቃሽ ምስሎች ጋር ሲነፃፀሩ በጣም የተቀነሰ ምላሽ ሊሰጡ ይችሉ ነበር (ዊልሰን, 2017). ስቲል እና ሌሎች. አብዛኛዎቹ ሱስ ያለባቸው ሰዎች በሚታዩበት ጊዜ ማስተርቤሽን እንደሚያደርጉ እና እዚህ እንዳያደርጉ ተከልክለዋል፣ ይህም እንደገና ለንፅፅር ተጽእኖ አስተዋፅዖ አድርጓል። ተጨማሪ ግምት ውስጥ ያለው ለውጥ በእውነታው የሚያንፀባርቁትን የሚመለከት ነው፡ ለምስሉ ምስል ምላሽ ወይም ግምት? የአ ventral striatum ምላሾችን በተመለከተ፣ ችግር ያለባቸውን እና ችግር የሌላቸውን ግለሰቦች የሚለየው የመጠባበቅ ደረጃ ብቻ ነው። እዚህ ላይ ተመሳሳይ መርህ ተግባራዊ ሊሆን ይችላል.

13.1. የተዋሃዱ ሱሶች

አንዳንድ ሕመምተኞች ችግር ያለበት ወሲብ እና አደንዛዥ እጾች/አልኮሆል በተለያዩ ጊዜያት ወይም በጥምረት መጠቀም ያሳያሉ።ጥቁር እና ሌሎች, 1997, ብራውን-ሃርቪ እና ቪጎሪቶ፣ 2015, ካስል፣ 1989, ሎንግስትሮም እና ሃንሰን፣ 2006, ሬይመንድ እና ሌሎች, 2003, ሽኔደር, 1991, ሽኔደር, 1994, ቲምስ እና ኮንሰርስ፣ 1992). አንዳንዶች ዘና ለማለት፣ ክልከላዎችን ለማሸነፍ እና 'ለመንቀሳቀስ' ድፍረት ለመስጠት አልኮልን ይጠቀማሉ።ካስል፣ 1989).

እንደ ኮኬይን እና ሜታምፌታሚን ('extraversion drugs') ያሉ አነቃቂዎች፣ ፍላጎትን ያሳድጋል እና ችግር ያለበት አጠቃቀማቸው ከወሲብ ሱስ ጋር ሊጣመር ይችላል (አንቶኒዮ እና ሌሎች፣ 2017, ጉስ, 2000, ሞስኮዊትዝ እና ሮሎፍ፣ 2007 ዓ, ሰንደርዊርት እና ሌሎች፣ 1996). አደጋን ከመውሰድ እና ከማዘግየት ቅናሽ ጋር የተቆራኙ ናቸው (ቤሪ እና ሌሎች፣ 2022, Skryabin እና ሌሎች፣ 2020, ቮልፍዋ እና ሌሎች, 2007).

ሬይድ እና ሌሎች፣ (2012፣ ገጽ.2876) መሆኑን ጠቁመዋል።

“… እነዚህን መስፈርቶች የሚያሟሉ ለ methamphetamine ጥገኝነትየፆታ ግንኙነት መፈጸም እንዲችሉ ዕፅ መጠቀማቸውን ዘግቧል።

በአንድ ጥናት ውስጥ 70% የሚሆኑት የወሲብ ሱስ ካላቸው ሰዎች በተጨማሪ የኮኬይን ሱሰኞች ነበሩ (ዋሽተን ፣ 1989))። አጠቃቀም ካትሚን እንዲሁም የተለመደ ነው (Grov et al, 2010) እና መጨመር dopamine መልቀቅ በ ventral striatum ውስጥ ከሚያስከትላቸው ውጤቶች አንዱ ነው (ቮለንዌይደር፣ 2000). ጋማ-ሃይድሮክሲቡቲሬት (GHB) የዶፖሚን ልቀት በዝቅተኛ መጠን ይጨምራል ነገር ግን በከፍተኛ መጠን አይደለም (ሰዌል እና ፔትራኪስ፣ 2011) እና የአፍሮዲሲያክ ተጽእኖ እንደሚያሳድር ይታወቃል (ብሉክ እና ሌሎች, 2017).

በአንዱ ውስጥ መሳተፍ ሱስ የሚያስይዝ ባሕሪ በሽናይደር እንደ "ተገላቢጦሽ አገረሸብ" ተብሎ የተገለፀው በሌላኛው ላይ አገረሸብኝን ሊያመጣ ይችላል። አንዳንድ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ታካሚዎች የወሲብ ባህሪን በሚቀንሱበት ጊዜ እንደ ቁማር፣ አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ ወይም ከልክ በላይ መብላት ያሉ ሌላ ሱስ የሚያስይዝ እንቅስቃሴ ይጨምራል። በአንድ ጥናት ውስጥ፣ ምንም እንኳን ችግር ያለበት የግብረ ሥጋ ባህሪ ባላቸው ሰዎች ትንሽ ናሙና ላይ፣ በጣም የተለመዱት ሌሎች ከመጠን በላይ እንቅስቃሴዎች ነበሩ። ፒሮማኒያቁማር፣ kleptomania እና ግብይት (ጥቁር እና ሌሎች, 1997).

መርማሪዎች የተለያዩ የ'ከፍተኛ' ዓይነቶችን ይገልጻሉ (ሰንደርዊርት እና ሌሎች፣ 1996, ናከን፣ 1996). ከወሲብ እና ቁማር የተገኘ ከፍተኛ, እንዲሁም እንደ ኮኬይን እና የመሳሰሉ አነቃቂዎች አምፋታም፣ 'የመነቃቃት ከፍተኛ' ተብሎ ይጠራል። በአንጻሩ፣ ‘የጥጋብ ከፍተኛ’ ከሄሮይን እና ከመጠን በላይ ከመብላት ጋር የተያያዘ ነው። ሄሮይን አፍሮዲሲያክ መድኃኒት አይደለም።

13.2. የትኩረት ጉድለት ሃይፐርአክቲቪቲ ዲስኦርደር (ADHD)

በ ADHD እና በግብረ-ሰዶማዊነት መካከል ያለው ተጓዳኝነት ይከሰታል (ባዶነት እና ላዘር፣ 2004, ኮርቺያ እና ሌሎች፣ 2022). ADHDን ማከም ተጓዳኝ የወሲብ ሱስን ሊያቃልል ይችላል። ADHD በሽልማት ሂደት ውስጥ እንደ ያልተለመዱ ነገሮች እንደሚገለጽ ሰፊ ስምምነት አለ። ባዶነት እና ሌዘር (2004) በወሲባዊ ሱስ እና በADHD መካከል አንዳንድ መመሳሰሎችን ልብ ይበሉ፡- ከቅድመ-ቁስል የተረፈ የመሆን ዝንባሌ፣ መሰልቸት አለመቻቻል፣ ማነቃቂያ-መፈለግ እና ወደ ከፍተኛ አደጋ ባህሪ መሳብ። ADHD በተጨማሪም እርምጃ በሚወስዱበት ጊዜ መዘዞችን ከግምት ውስጥ ባለማድረግ ይገለጻል ፣ ከድንበር ላይ ስብዕና መታወክ ጋር የተጋራ ነገር (ማቲስ እና ፊሊፕሰን፣ 2014) (ክፍል 13.3).

ሁሉም ይስማማሉ ዶፓሚን ኒውሮአስተላልፍ መቋረጥ በ ADHD ውስጥ ማዕከላዊ ጠቀሜታ አለው (ቫን ደር ኦርድ እና ትሪፕ፣ 2020). ነገር ግን፣ በትክክል ያልተለመደው ነገር ውስብስብነት ከአሁኑ ግምገማ ወሰን በላይ ነው።

13.3. የድንበር ሰው ስብዕና መታወክ (BPD)

የድንበር ስብዕና መታወክ (BPD) ለጾታዊ ሱስ ተጋላጭነትን ይጨምራል (ጃርዲን እና ሌሎች፣ 2017). በጾታዊ ሱስ እና በቢፒዲ (BPD) መካከል ብዙ ጊዜ ተጓዳኝ ችግሮች አሉ.የባላስተር-አርኒል et al., 2020, ብሬን ፣ 2020 እ.ኤ.አ.). ቢፒዲ ብዙውን ጊዜ ከስሜት ቁጥጥር፣ ለቅጽበት እርካታ ፍለጋ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ድግግሞሽ መጨመር (ምርጫው ስንጥቅ ወይም የኮኬይን እና ሄሮይን ጥምረት)፣ ስሜትን የመፈለግ እና የባህሪ ሱሶችን (መፈለግ)ባንዴሎው እና ሌሎች፣ 2010). በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በወሲባዊ ባህሪ ላይ ያለው እገዳ ቀንሷል፣ እንደ አደገኛ ወሲባዊ ባህሪ እና ብዙ ቁጥር ያላቸው አጋሮች ይገለጣሉ።

የBPD ባዮሎጂካል መሰረትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ከኤስኤ ጋር ሊሆኑ የሚችሉ የጋራ መነሻዎች አንዳንድ ፍንጮች አሉ። ማስረጃው የሴሮቶኒን እጥረት መኖሩን, ከፊል ውጤታማነት ግን antipsychotic ወኪሎች የዶፓሚን ከፍተኛ እንቅስቃሴን ይጠቁማሉ (ባንዴሎው እና ሌሎች፣ 2010 ሪፖል ፣ 2011). ባንዴሎው እና ሌሎች. (2010) የማርሻል ማስረጃ በቢፒዲ ውስጥ ሥር የሰደደ የኦፒዮይድ ሥርዓትን መቆጣጠር፣ ለምሳሌ የተቀባይ ተቀባይ አለመቻቻል ወይም ዝቅተኛ የምስጢር መጠን።

13.4. ባይፖላር ዲስኦርደር

ባይፖላር ዲስኦርደር ውስጥ፣ የማኒክ እና ሃይፖማኒክ ደረጃዎች እንደ SA (SA) ሊመስሉ ይችላሉ።ጥቁር, 1998). ባይፖላር ዲስኦርደር እና የጠባይ ሱሰኞች መካከል አንዳንድ ተጓዳኝነት አለ, ጋር ጠንካራ ውጤት የቁማር ሱስ ከወሲብ ሱስ ይልቅ (ዲ ኒኮላ እና ሌሎች, 2010, ቫሮ እና ሌሎች፣ 2019). የማኒክ/ሃይፖማኒክ ደረጃ ከፍ ካለ የዶፖሚን መጠን ጋር የተያያዘ ነው (በርክ et al., 2007).

13.5. የፓርኪንሰን በሽታ (PD)

የታከሙ በርካታ ታካሚዎች ዶፓሚን agonists ና L- ዶፓ ለእነርሱ ወይም ለቤተሰባቸው ወይም ለሁለቱም የሚጨነቅ "ፓቶሎጂካል hypersexuality" ያሳያል። ይህ ባህሪ ሙሉ በሙሉ ከባህሪ የወጣ ነው፣ ለምሳሌ ፓዶፊል ፍላጎት፣ ኤግዚቢሽን ወይም የግዴታ ወሲብ። ይህ የሚያሳየው የዶፓሚን መጠን መጨመር የወሲብ አዲስ ነገር ፍለጋን እንደሚያነሳሳ ነው (ክሎስ እና ሌሎች፣ 2005, ናኩም እና ካቫና፣ 2016, ሶላ እና ሌሎች፣ 2015).

አንዳንድ የPD ሕመምተኞች ችግር ያለባቸው ቁማር፣ በራሱ ወይም ከተቸገረ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ጋር በመተባበር ያሳያሉ። የመድሃኒት መቋረጥ በመጥፋት ወይም ቢያንስ ከመጠን በላይ የሆነ ባህሪን ማሻሻል ይከተላል. ባህሪው በቀላሉ አሉታዊ ተጽእኖዎችን እያስተካከለ ከሆነ፣ ዶፓሚንን ያነጣጠረ መድሃኒት ሲቋረጥ ለምን ማቆም እንዳለበት ግልፅ አይደለም።

የፓርኪንሰን ህመምተኞች ሃይፐርሰዶማዊነት እና የሚታዩ የወሲብ ምስሎች በ ventral striatum ውስጥ መድሃኒት ሲወስዱ ከእረፍት ጊዜ ጋር ሲነፃፀሩ የበለጠ ምላሽ ያሳያሉ (ፖልቲ እና ሌሎች, 2013). እንዲሁም የስርዓቱን ግንዛቤ ያሳያሉ (ኦሱሊቫን, እና ሌሎች, 2011). እነዚህ ተፅእኖዎች በአደንዛዥ ዕፅ እና በጾታዊ ሱስ ውስጥም ይከሰታሉ (ክፍል 3.4). እንደ ሱሶች፣ በመፈለግ እና በመውደድ መካከል መለያየት አለ፡ የፒዲ ታካሚዎች ከመውደድ አንፃር የፍትወት ቀስቃሾችን ጠንከር ብለው አይቆጥሩትም።

የዶፓሚን መጠን በሚኖርበት ጊዜ hypersexuality የሚነሳው እውነታ ከፍ አደረገው ከዶፓሚን እጥረት ሞዴል ጋር ተኳሃኝ አይደለም. ይልቁንም፣ በዶፓሚን ከፍታ ላይ የተመሰረተ፣ የማበረታቻ ሞዴልን ይደግፋል።ብሪጅ እና ሮቢንሰን, 2016).

13.6. ውጥረት

አጣዳፊ ውጥረት የፆታ ሱስ አስያዥ ባህሪን በማጉላት ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል።ባንኮሮፍ እና ቫኩዲንኖቪክ, 2004, Carnes, 2001, ካፋካ, 2010). ውጥረት ግቡን መሰረት ባደረገው ቁጥጥር የሚደረገውን መከልከል ይቀንሳል (ቤቻራ እና ሌሎች, 2019). በተመሳሳይ ጊዜ, የ excitatory dopaminergic መንገድን ስሜታዊነት ይጨምራል (Peciña et al, 2006). በዚህም ባህሪን የመገደብ አቅምን ይቀንሳል እና ለወሲብ ምልክቶች ያለውን ስሜት ይጨምራል።

13.7. ጭንቀት

አንዳንድ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ወንዶች በድብርት ጊዜ ከፍተኛ ለመሆን ፍላጎታቸውን ያገኙታል።ባንኮሮፍ እና ቫኩዲንኖቪክ, 2004). መረጃዎች እንደሚያሳዩት የዶፓሚን እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ነው በእንደዚህ ዓይነት ጊዜያት (ሺራያማ እና ቻኪ፣ 2006). ይህ ከማበረታቻ ማበረታቻ መርሆዎች ጋር የማይጣጣም ሊመስል ይችላል እና የሽልማት ጉድለት ንድፈ ሃሳብን ይደግፋል። ይሁን እንጂ የሁሉም እንቅስቃሴዎች ፍላጎት እየቀነሰ ሊሆን ይችላል ነገር ግን ለወሲብ እንቅስቃሴ አሁንም ከፍተኛ ሆኖ ይወጣል (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020). ሌላው አማራጭ, ከዚህ ጋር የማይጣጣም, ወንዶቹ ስሜታቸውን ከፍ ያደረጉ ያለፈ ግጥሚያዎች ትውስታ አላቸው. ይህ ሳይሆን አንድ ሰው ለራስ ምታት አስፕሪን የመውሰድ ትውስታ ሊኖረው ይችላል.

14.1. ጊዜ አገማመት

አንድ እንቅስቃሴ ሱስ የማስያዝ ዝንባሌው ለመጀመሪያ ጊዜ በተሰራበት ወቅት፣ በጉርምስና እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ሲሆን ይህም ለሁለቱም መድሃኒቶች በጣም ተጋላጭ የሆነውን ጊዜ ይወክላል (Bickel እና ሌሎች, 2018እና ወሲባዊ (ጥቁር እና ሌሎች, 1997, Hall, 2019, ካፋካ, 1997) ሱሶች። ቮን እና ሌሎች. (2014) ችግር ያለባቸው የብልግና ምስሎችን የመጠቀም ልምድ ያዳበሩ ወጣት ወንዶች በአማካኝ በ14 ዓመታቸው ማየት የጀመሩ ሲሆን ችግር የሌለበት የእይታ መቆጣጠሪያ ግን በ17 ዓመታት ውስጥ መጀመሩን አረጋግጧል። ብዙ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ወንዶች የብልግና ምስሎችን ማየት የጀመሩት ገና 12 ዓመት ሳይሞላቸው ነው (Weiss, 2018).

14.2. አባሪ ቲዎሪ

በጽሑፎቹ ውስጥ የገባው ግምት ሱስ ብዙውን ጊዜ በቅድመ ሕፃን ልጅ ግንኙነት ውድቀት ውጤት ነው (አዳምስ እና ፍቅር ፣ 2018, ቤቨርጅጅ፣ 2018, ማክፐርሰን እና ሌሎች፣ 2013). ያም ማለት, ደህንነቱ የተጠበቀ ትስስር ለማግኘት አለመሳካት አለ. ይህ የማካካሻ ፍለጋን ያነሳሳል, ይህም መድሃኒት ሊሆን ይችላል, ወይም አሁን ባለው ሁኔታ, ወሲብ. የተገኘው መፍትሔ ራስን የማረጋጋት ምንጭ ይሰጣል. መፍትሄው እንዴት ይገኛል? ምናልባት የጾታ ብልትን በድንገት መንካት ወደ ማስተርቤሽን ወይም የእኩዮችን ጾታዊ ባህሪ ሞዴል ማድረግ ሊሆን ይችላል።

14.3. የአዕምሮ እድገት

እዚህ ላይ የፍላጎት የአንጎል ዘዴዎች ልዩ የሆነ የእድገት ዘይቤን ያሳያሉ-በማበረታቻ ተነሳሽነት ውስጥ የተሳተፉ ንዑስ ኮርቲካል ክልሎች የረጅም ጊዜ መዘዞችን ለመከላከል ከሚያደርጉ ቅድመ-የፊት ክልሎች በበለጠ ፍጥነት ያድጋሉ (ግድምዊን እና ሌሎች, 2011, ዋሃልሽም እና ሌሎች, 2010). ይህ በጉርምስና ወቅት ከፍተኛው የተሳሳተ አቀማመጥ እና የንዑስ ኮርቲካል የምግብ ፍላጎት ስርዓት የበላይነት ያለበት ጊዜ ይሆናል (Steinberg, 2007). በዚህ ደረጃ በእንቅስቃሴዎች መሳተፍ ሱስ የመሆን እድሎችን ይጨምራል። አብዛኛዎቹ ማስረጃዎች ከአደንዛዥ እጽ ሱስ የተገኙ ናቸው ነገር ግን ወደ ችግሩ የግብረ ሥጋ ግንኙነት መፈተሽ ምክንያታዊ ይመስላል። አላግባብ መጠቀም ልዩነቱን የሚጨምር ይመስላል እና ስለዚህ ሱስን የበለጠ ያደርገዋል።

14.4. ቀደምት አላግባብ መጠቀም የሚያስከትላቸው ውጤቶች

በአዋቂዎች ላይ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን፣ ወሲብን እና ችግር ያለበትን አመጋገብን ጨምሮ ማንኛውንም ሱስ የሚያስይዙ እንቅስቃሴዎችን የማሳየት እድሉ በልጅነት በደል ይጨምራል (ካርኔስ እና ዴልሞኒኮ፣ 1996, ስሚዝ እና ሌሎች, 2014, ቲምስ እና ኮንሰርስ፣ 1992). በልጅነት በደል ከባድነት (በተለይ ጾታዊ በደል) እና አዋቂ በሚሆኑበት ጊዜ ሱስ የሚያስይዙ ተግባራት (ችግር ያለባቸውን የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ጨምሮ) መካከል ያለውን ዝምድና የሚያሳዩ ጠቋሚዎች አሉ።ካርኔስ እና ዴልሞኒኮ፣ 1996; ሲኤፍ. ሎንግስትሮም እና ሃንሰን፣ 2006). አንዳንድ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች በልጅነታቸው ይደርስባቸው የነበረውን ጾታዊ ጥቃት ይደግማሉ፣ ወይ የተጎጂውን ሚና በመድገም አሁን ግን በፈቃዳቸው ወይም የበዳዩን ሚና በመጫወት ላይ ናቸው (ፊሮዚክሆጃስተህፋር እና ሌሎች፣ 2021, ካስል፣ 1989, ሽዋርትዝ እና ሌሎች፣ 1995 ለ).

14.5. በደል የሚያስከትለውን ውጤት ማብራራት

የዝግመተ ለውጥ ታሳቢዎች ሱስ የመያዝ ዝንባሌ እንዴት እንደሚነሳ ላይ በተቻለ መጠን ግንዛቤን ሊሰጡ ይችላሉ። ቤልስኪ እና ሌሎች. (1991) በማደግ ላይ ያለው ልጅ ስለ አካባቢው እና የሚሰጠውን የመረጋጋት ደረጃ ምንም ሳያውቅ እንዲገመግም ይጠቁሙ። ብዙ ጥርጣሬዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ፣ ለምሳሌ የተሰበረ ቤተሰብ፣ የወላጅ አጋሮችን መቀየር እና/ወይም ተደጋጋሚ የቤት እንቅስቃሴ፣ የልጁ የግብረ ሥጋ ብስለት ሂደት የተፋጠነ ነው። ከዚያም ህፃኑ በማንኛቸውም ውስጥ በትንሹ የሃብት መዋዕለ ንዋይ በማፍሰስ ዘሮችን የመውለድ አዝማሚያ ይኖረዋል. የዝግመተ ለውጥ አመክንዮ የመገጣጠም እድሎች ሲገኙ ይያዛሉ። በተቃራኒው የተረጋጋ የቤተሰብ ሁኔታ ከልጁ በአንጻራዊ ዘግይቶ የጾታ ብስለት ጋር የተያያዘ ነው. ማግባት ዘግይቷል እና በማንኛውም ዘር ውስጥ ከፍተኛ ኢንቨስትመንት ጋር የተያያዘ ነው.

አሌይ እና አልማዝ (2021) ይግለጹ የመጀመሪያ ህይወት ችግር (ELA)፣ እሱም የሚያመለክተው አካላዊ፣ ስነ-ልቦናዊ ወይም ጾታዊ ጥቃትን ወይም ማንኛውንም የእነዚህን ጥምረት ነው። በኤልኤኤ የተጠቁ ግለሰቦች በጾታዊ ባህሪያቸው ላይ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ ቀርቧል። ይህ እንደ መጀመሪያ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መጀመሪያ ፣ እርግዝና መጀመሪያ ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎችን በመያዝ እና በአንጻራዊነት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የወሲብ አጋሮች ላይ ይገለጻል።

ELA ይህን ተጽእኖ የሚፈጥርባቸው ዘዴዎች ምን ምን ናቸው? አሌይ እና አልማዝ እንደ እኩዮች ተጽእኖ እና ችግር ያለበት የወላጅነት አስተዳደግን በተመለከተ ማስረጃን ይገመግማሉ። ከዚያም እነዚህ ምክንያቶች በወሲባዊ ባህሪ ላይ ያላቸውን ሚና ከወጣቱ ውሳኔ አሰጣጥ እና መልስ አንፃር እንዴት እንደሚያስተናግዱ ይጠይቃሉ፡ “ለጾታዊ ሽልማት ከፍ ያለ ስሜት”። በህይወት መጀመሪያ እና በጉርምስና ወቅት የሚደርስ ችግር በአደጋ-አደጋ እና ደህንነት መካከል ያለውን ሚዛን ያስቀምጣል፣ ይህም ውጤት ወዲያውኑ ለወሲብ ደስታ እና ስሜትን ለመፈለግ ('ፈጣን ስልት') ያዛባል እና እርካታን ከማዘግየት።

ልክ እንደተገለፀው የጉርምስና ዕድሜ በአጠቃላይ ከፍተኛ አደጋን የሚወስዱበት ጊዜ ነው። ሆኖም፣ አሌይ እና አልማዝ (2021) ቀደም ባሉት ችግሮች የተጠቁ ልጆች እና ጎልማሶች በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን የበለጠ አደጋ የመውሰድ አዝማሚያ እንዳላቸው የሚያሳይ ማስረጃን ይገምግሙ።

15.1. ከመጠን በላይ ወሲብ ወይም በጣም ከፍተኛ ፍላጎት፡ hypersexuality

ሃይፐርሰዶማዊነት በ DSM-5 ውስጥ “ከተለመደው የፆታ ግንኙነት ለመፈጸም የሚገፋፋ ፍላጎት” ተብሎ ይገለጻል (የተጠቀሰው በ ሼፈር እና አህለርስ፣ 2018, p.22). ካርቫልሆ እና ሌሎች. (2015) የግብረ-ሰዶማዊነት ችግር ያለባቸውን እና ችግር ያለባቸውን ሰዎች መለየት። የኋለኛው ብቻ 'ሱስ ያለበት' ሊሆን ይችላል፣ የቀደመው በቀላሉ እንደ ፍቅር ስሜት ይገለጻል (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020).

ከ'ሱስ አስያዥ' ይልቅ የ'ግብረ ሰዶማዊነት' ትርጉም ከተጠኑት ሴቶች ናሙና ጋር ይስማማል። ብሉምበርግ (2003). የጾታ ግንኙነትን በተመለከተ ከፍተኛ ፍላጎት እንዳላቸው ገልጸዋል፣ ይህም እርምጃ ወስደዋል፣ ባህሪያቸውን አንዳንድ ማህበራዊ ውድቅ በማድረግ። ይሁን እንጂ በሁኔታቸው ደስተኛ እንደነበሩ እና ለማስተካከል እርዳታ አልጠየቁም. ብሉምበርግ እነሱን ለመግለጽ የ'ሱሰኞች' መለያን አልተቀበለውም። በእርግጥም, የሱስ መሰረታዊ መስፈርት ከጾታ ብዛት አይደለም ነገር ግን ግጭት, መከራ እና የመለወጥ ፍላጎት ነው.

15.2. ኦብሰሲቭ ኮምፐልሲቭ ዲስኦርደር (OCD)

'መገደድ' የሚለው ቃል የጾታ ሱስ ያለባቸውን ሰዎች የአዕምሮ ህይወት ባህሪን ይይዛል፣ ማለትም እርምጃ እንዲወስዱ የሚሰማቸውን ስሜት፣ ብዙውን ጊዜ በተሻለ ፍርዳቸው ላይ (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020). ስለዚህ የወሲብ ሱስ እንደ OCD አይነት ሊመደብ ይችላል?

15.3. የግፊት መቆጣጠሪያ እክል

የስሜታዊነት ገጽታ ከረጅም ጊዜ ሽልማቶች ይልቅ ፈጣን ሽልማቶችን እንደ ማስተዋወቅ ሊገለጽ ይችላል (ግራንት እና ቼምበርሊን, 2014). በዚህ መስፈርት የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ግትርነትን ያሳያሉ። ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የግብረ ሥጋ ግንኙነት፣ ባርት እና ኪንደር (1987) 'atypical impulse control disorder' የሚለውን ቃል እንድንጠቀም ይጠቁሙ። ነገር ግን፣ ለችግረኛ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት እርዳታ የሚፈልጉ ታካሚዎች 50% የሚሆኑት ብቻ በቂ ያልሆነ አጠቃላይ ከላይ ወደ ታች መቆጣጠሪያዎችን የሚጠቁም አጠቃላይ ግትርነት ማስረጃ ያሳያሉ።Mulhauser እና ሌሎች ፣ 2014).

ስነ-ፅሁፉ ሁለት አይነት ግልፍተኝነትን ይገልፃል፡- ጎራ-አጠቃላይ፣ የትኛውም ተግባር ምንም ይሁን ምን ግልፅ ነው፣ እና ጎራ-ተኮር፣ የችኮላነት ደረጃ በዐውደ-ጽሑፉ ላይ የሚወሰን ነው (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020, ማሆኒ እና ጠበቃ፣ 2018). ሙልሃውዘር እና ሌሎች. ችግር በሚፈጠር የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ውስጥ፣ ግትርነት የወሲብ ምልክቶች ባሉበት ጊዜ ብቻ ሊታይ የሚችልበትን ዕድል ከፍ ያድርጉ።

የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ብዙ ጊዜ ረጅም የእቅድ ደረጃ ያሳያሉ፣ ለምሳሌ ተስፋ ሰጪ እውቂያዎችን ለማግኘት የኢንተርኔት ድረ-ገጾችን መቃኘት፣ ሙሉ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሀብቶችን መጠቀም (Hall, 2019ማለትም የሳጥን ሲ ሂደት (ማውጫ 1). እንዲሁም ስለ አላማቸው እና ድርጊታቸው ለመዋሸት እና ለማታለል አስደናቂ ችሎታ ያሳያሉ ለምሳሌ ለትዳር ጓደኞቻቸው (Carnes, 2001). ለስኬታማነት መዋሸት ከስሩ ስሜታዊነት ጋር ተቃራኒ ሂደትን ይፈልጋል፣ ማለትም በግብ ላይ የሚመራ ባህሪን አፈጻጸምን ያግዛል። መከልከል የእውነት መግለጫ. ይህ የሚያሳየው ምንም እንኳን በዚህ ባህሪ ውስጥ የስሜታዊነት ገጽታ ሊኖር ቢችልም ፣ የወሲብ ሱስ እንደ ስሜታዊ ቁጥጥር መታወክ ብቻ መታየት የለበትም።

15.4. ሌሎች የስነልቦና መዛባት ዓይነቶች

15.5. ከፍተኛ ድራይቭ

አንዳንዶች 'የወሲብ ሱስ' ከመሆን ይልቅ 'ከፍተኛ የወሲብ ፍላጎት' የሚለውን ቃል መጠቀም የተሻለ እንደሆነ ይከራከራሉ. ሆኖም ፣ እንደ ኩርቢትዝ እና ብሪከን (2021) 'ከፍተኛ መንዳት' መከራን ስለማያሳይ የወሲብ ሱስን ለመግለጽ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ብለው ይከራከሩ። ‹ድራይቭ› የሚለው ቃል ከበርካታ አሥርተ ዓመታት በፊት በተነሳሽነት ጥናት ውስጥ ከጥቅም ውጭ ሆኗል፣ ምንም እንኳን አንዳንድ ጊዜ በችግር ላይ ባሉ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ጽሑፎች ውስጥ ቢታይም (ብራውን-ሃርቪ እና ቪጎሪቶ፣ 2015, አዳኝ ፣ 1995). ዋልተን እና ሌሎች. (2017) 'ባዮሎጂካል ድራይቭ'ን ይመልከቱ። ድራይቭ ምንም ማለት ከሆነ (እንደ አጠቃቀሙ በ Freud, 1955 ና ሎሬንዝ ፣ 1950።), ከዚያም ባህሪው ከውስጥ የሚገፋው አንዳንድ በሚከማቸ የማይመች ጫና መፍሳት በሚያስፈልገው ግፊት መሆኑን ያሳያል (የግፊት-ማብሰያው ተመሳሳይነት)።

የወሲብ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ወደ የትኛውም የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መግፋት አያሳዩም። ይልቁንም እነሱ በሚያሳድዱት ውስጥ በጣም መራጮች ሊሆኑ ይችላሉ (መልካም ጎን, 1998, ካፋካ, 2010, ሽዋርትዝ እና ብራስተድ፣ 1985). ሽዋርትዝ እና ሌሎች. (1995 ዓ) የ (p.11) ክስተት መኖሩን ልብ ይበሉ.

ከማያውቋቸው ሰዎች ጋር ሥር የሰደደ ግንኙነት፣ ከራስ ባል ወይም ሚስት ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት መከልከል ጋር ተደምሮ።

ሌሎች ደግሞ የወሲብ ፊልሞችን ለማየት ወይም ስለሴቶች ቅዠትን ለማርካት የወሲብ ፍላጎት ያለው እና ተጨባጭ ማራኪ አጋርን ችላ ይላሉ (ጥቁር, 1998) ወይም የሚበሩት የወሲብ ሰራተኞችን በመጠቀም ብቻ ነው (Rosenberg et al, 2014). ለእሱ የግብረ-ሰዶማውያን እና የሁለት ጾታ ወንዶች ናሙና ፣ ኳድላንድ (1985) የግዴታ ወሲባዊ ባህሪ የሚያሳዩ ሰዎች ከነበራቸው በጣም ያነሰ የባልደረባዎች ቁጥር ይፈልጋሉ። ነገር ግን, ያለ ህክምና ይህንን ቁጥር ማግኘት አልቻሉም. ይህንንም “ከፍተኛ የወሲብ ፍላጎት” ስላላቸው እንደ ማስረጃ ተመልክቷል። በሌላ አነጋገር፣ ‘መፈለግ’ ከፍላጎታቸው ጋር የሚጋጭ ነበር (ማውጫ 1).

ይህ ሁሉ በማይመች አጠቃላይ አንፃፊ ከተቀሰቀሰው አጣዳፊነት ይልቅ ከመደበኛ በላይ በሆኑ ማነቃቂያዎች እንደ ማበረታቻ ቀረጻ ይመስላል። በሌላ አገላለጽ፣ የማበረታቻ ፅንሰ-ሀሳብ ከጾታዊ ሱስ እና አንድ ወይም ከዚያ በላይ ፍለጋን በደንብ ያገባል። ልዩ ማበረታቻዎች.

ማበረታቻዎች የማበረታቻ ቅስቀሳ፣ የአጠቃላይ አንፃፊ ምንም አይነት ያልተለመደ ከፍታ ከመኖሩ ይልቅ፣ የአንዳንድ የፆታ ሱስ ዓይነቶችን ፈሊጣዊ ተፈጥሮን ሊያስተናግድ ይችላል። ለምሳሌ፣ አንዳንድ የወሲብ ሱስ ያለባቸው ወንዶች በመቀስቀሳቸው ውስጥ የፌቲሺስት አካልን ያሳያሉ (ጥቁር እና ሌሎች, 1997, ካፋካ, 2010) ለምሳሌ ልብስ መልበስ ወይም ሴቶች ሲሸኑ የሚያሳይ የብልግና ምስሎችን መመልከት (Carnes, 2001) ወይም እንደ ደህንነቱ ያልተጠበቀ ወሲብ፣ ኤግዚቢሽን ወይም ቪኦዩሪዝም በመሳሰሉ አደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ናቸው።ሽዋርትዝ እና ብራስተድ፣ 1985).

16.1. መሰረታዊ ነገሮች

ማስረጃ ሳይጠቅሱ፣ ሌይ (2012፣ ገጽ.140) በማለት ተናግሯል።

"በመጀመሪያ፣ ለአብዛኛዎቹ የወሲብ ትንኮሳዎች፣ የፆታ ግንኙነት በድርጊቱ ውስጥ ትንሽ ክፍል ብቻ ነው የሚጫወተው"

ይህ ግምት በአንድ ወቅት በፌሚኒስቶች የተሻሻለው በተደጋጋሚ ውድቅ ተደርጓል (ካስል፣ 1989, ፓልመር ፣ 1988)፣ ዘመናዊ ትርጓሜ ማለት ሀ ቅንብርየጾታ ፍላጎት እና የበላይነት በጾታዊ ጥቃት አነሳሽነት ላይ ነው (Ellis, 1991). የፆታ ወንጀለኞች ከሱስ ጋር የተቆራኘ ነገርን ደካማ አባሪነትን ያሳያሉ።ስሚዝ፣ 2018 ለ). ሆኖም ግን, ሁሉም አይደሉም ወሲባዊ በደል አድራጊዎች እንደነዚህ ያሉ ዳራ ቅድመ ሁኔታዎችን አሳይ. ለምሳሌ፣ የህጻናት ፖርኖግራፊን የሚመለከቱት በህጋዊ የብልግና ሥዕሎች በመጀመር ወደ ሕገ-ወጥነት፣ በምስሉ ኃይል በመያዝ (ስሚዝ፣ 2018 ለ).

Carnes (2001), ሄርማን (1988), ስሚዝ (2018 ለ) ና Toates እና ሌሎች. (2017) አንዳንድ ወሲባዊ ትንኮሳዎች ከወሲብ ሱስ ሞዴል ጋር በተሻለ ሁኔታ ሊረዱ ይችላሉ ብለው ይከራከሩ። ልክ እንደሌሎች ሱሶች፣ የፆታ ግንኙነት የሚፈፀሙ ልማዶች ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ እያሉ መበደል ይጀምራሉ። መስፋፋት ብዙውን ጊዜ ከትንሽ ወደ ከባድ የጥቃት ዓይነቶች ይከሰታል (Carnes, 2001). ልጆች ተጎጂዎችን የሚመርጡ ፔዶፊዎች በልጅነታቸው የመጎሳቆል ዝንባሌን ያሳያሉ፣ ይህም የማተም ሂደትን ይጠቁማሉ (ቤር et al., 2013). ወንጀሉ ከመፈጸሙ በፊት ለረጅም ጊዜ ሊታቀድ ይችላል፣ ይህም ማስከፋትን የግፊት ቁጥጥር ውድቀት ውጤት ብቻ እንደሆነ ይከራከራል (መልካም ጎን, 1998).

የሃርቪ ዌይንስታይን የእስር ቅጣት ስለ ወሲብ ሱስ መኖር ወይም ሌላ እና ከሱ ጉዳይ ጋር ስላለው ግንኙነት ብዙ ግምቶችን አስነስቷል። ዌይንስታይን የወሲብ ሱስን ለማከም በተዘጋጀ ውድ ክሊኒክ ውስጥ ገብቷል እናም ይህ እርምጃ የወሲብ ሱስን ለሚጥሉ ሰዎች ቂምነት በጣም ተወዳጅ ኢላማ ሆኗል ።

የወሲብ ሱስ መኖር አለመኖሩ አንድ ጥያቄ ነው። ዌንስታይን የሱስ ሳጥኖችን መምታቱ በጣም የተለየ ጥያቄ ነው እና ሁለቱ መጨናነቅ የለባቸውም። ለምን ቢያንስ በመርህ ደረጃ አንድ ሰው የፆታ ሱሰኛ እና ወንጀለኛ ሊሆን አይችልም? እነዚህ ሁለት በጣም የሚለያዩ orthogonal ልኬቶች ናቸው።

16.2. ምናባዊ እና ባህሪ

ችግር ያለበት የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባለባቸው ሰዎች እና ቅዠቱ የወሲብ ቀስቃሽ እና ሄዶኒካዊ አዎንታዊ በሆነበት፣ በባህሪው የቅዠትን ይዘት የማውጣት ዝንባሌ አለ (Rossegger እና ሌሎች፣ 2021). ወንዶችም ሆኑ ሴቶች የማስገደድ ቅዠቶችን ያዝናናሉ ነገር ግን ወንዶች ከሴቶች በበለጠ ደጋግመው ያዝናናሉ (ኤንጌል እና ሌሎች, 2019). ወንዶች በእውነታው ላይ የጥቃት ቅዠትን የማውጣት ዕድላቸው ከፍተኛ መሆኑ አያስገርምም።

16.3. የፍትወት መግደል

የወሲብ ተከታታይ ግድያ አንዳንድ ገፅታዎች ከስር ሱስ ጋር ያመለክታሉ። የድንበር ስብዕና መታወክ በእንደዚህ ዓይነት ገዳዮች መካከል በጥብቅ ተወክሏል (ቻን እና ሃይዴ፣ 2009). አንዳንድ ነፍሰ ገዳዮች በባህሪያቸው ግራ መጋባትን ያመለክታሉ፣ በአንፃራዊነት ከዝቅተኛ ባህሪ (ለምሳሌ የቪኦኤዩሪዝም፣ ኤግዚቢኒዝም)፣ በአስገድዶ መድፈር፣ ወደ ተከታታይ የፍትወት ግድያ መሸጋገር በመካከላቸው የተለመደ ነው።Toates እና Coschug-Toates፣ 2022).

በርካታ የፍትወት ገዳዮች ከሱስ ጋር የሚጣጣሙ ግላዊ ግንዛቤዎችን ሪፖርት ያደርጋሉ። አርተር ሻውክሮስ ከጥላቻ ወደ መግደል ወደ መስህብ የተደረገውን ሽግግር ገለፀ (ፌዛኒ፣ 2015). ማይክል ሮስ የምግብ ፍላጎት ባላቸው ምስሎች ጥቃት እንደደረሰባቸው እና በፀረ-አንድሮጅን ሕክምና ኃይላቸው እየቀነሰ እንደመጣ ዘግቧል። የጾታዊ ሱስ እና ተጠናችነት (ሮስ ፣ 1997).

19.1. የሚመራ ፍልስፍና

እንደ አጠቃላይ መርህ ፣ የወሲብ ሱስ ያለበት ግለሰብ ከመከልከል አንፃር ከመጠን በላይ የመነሳሳት ክብደት ያለው ይመስላል (ብሬን ፣ 2020 እ.ኤ.አ.). የሕክምና ዘዴዎች በተዘዋዋሪ የተከለከሉ አንጻራዊ ክብደት መጨመርን ያካትታሉ. የሚል ርዕስ ያለው መጽሐፍ ከቁጥጥር ውጭ መሆንን ማከም የወሲብ ባህሪ: የጾታ ሱሰኝነትን እንደገና ማጤንየወሲብ ሱስ መለያን አይቀበልም (ብራውን-ሃርቪ እና ቪጎሪቶ፣ 2015). በሚያስገርም ሁኔታ፣ ደራሲዎቹ በአንጎል ውስጥ በተለያዩ የቁጥጥር ዓይነቶች መካከል ስላለው የፉክክር ሀሳብ በአደንዛዥ ዕፅ ሱስ ላይ በተሳካ ሁኔታ ተተግብረዋል የሚለውን ሀሳብ በማፅደቅ ገልፀዋል (ቤቻራ እና ሌሎች, 2019). ብራውን-ሃርቬይ እና ቪጎሪቶ የ(i) አዲስነት እና በተቃራኒው የአኗኗር ዘይቤ እና (ii) ለነገሩ በቦታ እና በጊዜ ቅርበት ያለውን ሃይለኛ ሚና ይገልፃሉ፣ የማበረታቻ ተነሳሽነት ዋና ዋና ባህሪያት። በተጨባጭ፣ የሚወዷቸው ሕክምናዎች በማነቃቂያ ላይ የተመሰረተ እና በግብ ላይ የተመሰረተ አንጻራዊ ክብደትን እንደገና ለማስተካከል መሞከርን ያካትታል።

19.2. ባዮሎጂካል ጣልቃገብነቶች

እውነታው ይህ ነው የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ የመጠባበቂያ መድሃኒቶች አንዳንድ ጊዜ ለችግሮች የግብረ ሥጋ ግንኙነት እንደ ሕክምና ውጤታማ ናቸው ፣ ልዩነት እንዲፈጠር አይፈቅድም። OCD ለዚህ ደግሞ የታዘዙ ስለሆኑ. ነገር ግን፣ እነሱ መከልከልን መሰረት ያደረጉ ናቸው ተብሎ ይታሰባል እና ምናልባትም ውጤታማነታቸው እዚያ ላይ ይሠራል (ብሬን ፣ 2020 እ.ኤ.አ.).

የኦፒዮይድ ተቃዋሚ ስኬት naltrexone የወሲብ ሱስን ለማከም ፣ እንዲሁም የአደንዛዥ ዕፅ ሱስን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ግራንት እና ኪም, 2001, Kraus et al, 2015, ሱልጣና እና ዲን፣ 2022) ለወሲብ ባህሪ ከሱስ ሞዴል ጋር ተኳሃኝ ነው. በተሳካ ሁኔታ መጠቀም ለሴክስ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ መከላከያዎች (ብሬን ፣ 2020 እ.ኤ.አ.) ከቁጥጥር ውጪ የሆነውን የግብረ ሥጋ ግንኙነት ሱስ የሚያስይዝ ተፈጥሮንም ይጠቁማል።

ከመድኃኒት አጠቃቀም በተጨማሪ የቅድሚያ ኮርቴክስ ወራሪ ያልሆነ አበረታች ኤሌክትሪክ ማነቃቂያ፣ እንደ ዒላማው ያለው dorsolateral prefrontal cortexየአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነትን ለማከም እንደ (መቀጠር ይቻላል)ቤቻራ እና ሌሎች, 2019).

19.3. ሳይኮቴራፒቲክ ዘዴዎች

እንደ አጠቃላይ አጠቃላይ ፣ በርካታ የሳይኮቴራፒቲክ ጣልቃገብነቶች ግብ ማውጣትን (ለምሳሌ ሱስ-ያልሆነ የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ማሳካት) እና በዚህም ሱስ የሚያስይዝ ሁኔታን ለማስተካከል ከከፍተኛ ደረጃ ግብ ጋር የሚቃረኑ የባህሪ ዝንባሌዎችን መከልከልን ያካትታሉ። የወደፊት አስተሳሰብ ቴክኒክ ከወደፊቱ ጋር የተዛመደ የግንዛቤ ኃይልን ለማጠናከር ይሞክራል እና የአደንዛዥ ዕፅ ሱስን ለማከም ጥቅም ላይ ውሏል (ቤቻራ እና ሌሎች, 2019).

ተቀባይነት እና ቁርጠኝነት ሕክምናን (ACT) በመጠቀም ፣ ክሮስቢ እና ቱሂግ (2016)የ(ገጽ 360) “ከፍተኛ ጥራት ያለው የህይወት እንቅስቃሴን” ድግግሞሹን በመጨመር በሽተኞችን ለብልግና ሥዕላዊ ሱስ ታክመዋል። በአእምሮ ላይ የተመሰረተ ህክምና "ሆን ተብሎ እና በፍቃደኝነት" ያካትታል፣ ከዋና ዓላማው ጋር "የውክልና ስሜትን እና የግል ቁጥጥርን ማዳበር (ቤሪ እና ላም ፣ 2018). ቤሪ እና ላም (2018፣ ገጽ.231) አስታውስ አትርሳ.

"ብዙ ሕመምተኞች አስቸጋሪ ስሜቶችን እንዲቋቋሙ ለመርዳት የጾታ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያትን ይጠቀማሉ, ነገር ግን ይህንን ተግባር አያውቁም."

19.4. የባህሪ ጣልቃገብነቶች

ከሱስ እንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ አማራጮች ሊበረታቱ እና ሊጠናከሩ ይችላሉ (ፔራሌስ እና ሌሎች፣ 2020). ፈተናን ለመቋቋም ህመምተኞች የሚወዱትን ሰው ፎቶ እንዲይዙ ፣ በፈተና ጊዜ እንዲመረመሩ ማበረታታት ይችላሉ (ስሚዝ፣ 2018 ለ). ይህ በሌላ መልኩ የርቀት ግምትን ወደ አሁን ማምጣት እና ባህሪን መቆጣጠር ከሱስ ካልሆኑ ግቦች ጋር በማጣጣም ሊተረጎም ይችላል።

በቀዝቃዛ ሁኔታ ውስጥ በሞቃት ሁኔታ ውስጥ የሚነሳውን ባህሪ ለመተንበይ በጣም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ በሽተኛው ወደ ሞቃት ሁኔታ ውስጥ እንደማይገባ በማሰብ እንደ 'ትምህርት ቤቶች እና መዋኛ ገንዳዎች አጠገብ መሆንን ያስወግዱ' ያሉ እቅዶች በቀዝቃዛ ሁኔታ ውስጥ ሊዘጋጁ ይችላሉ። አዳራሽ (2019፣ ገጽ.54) "አስፈላጊ ያልሆኑ የሚመስሉ ውሳኔዎችን" ያመለክታል. ይህንንም በሶሆ ውስጥ ከነበረ ሰው ጋር በምሳሌነት ትጠቀሳለች።²በፈተናም በተሸሉ ጊዜ። ነገር ግን የቢዝነስ ስብሰባው በለንደን እንዲሆን አቅዶ ከሳምንታት በፊት ከባንክ ገንዘብ አውጥቷል። የባህሪ ጣልቃገብነቶች በጣም ስኬታማ ሊሆኑ በሚችሉበት ጊዜ በአንፃራዊው አሪፍ የዕቅድ ደረጃ ላይ ነው። ለአሮጌው ጊዜ ሶሆውን አንድ ጊዜ ማየት ብቻ አስከፊ ሊሆን ይችላል።

19.5. አንዳንድ ምናልባትም ጠቃሚ ነጸብራቅ

ቪጎሪቶ እና ብራውን-ሃርቪ (2018) አንድ ሰው የትዳር ጓደኛን ከልቡ እንዲወድ ነገር ግን አሁንም ለፈተና እንደሚሰጥ ይጠቁሙ። መዘግየቱ ታማኝነትን ለማስጠበቅ የሚደረገውን የንቃተ ህሊና ግብ ዋጋ ያሳጣል ተብሎ ሊታሰብ አይገባም። ይጽፋሉ (ገጽ 422)፡-

“…… ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ባህሪን በድርብ ሂደት ሞዴል ውስጥ መፈጠር ተቃራኒ ባህሪን በፅንሰ-ሃሳባዊ ያደርገዋል ፣ እንደ ሰው ፣ በተመሳሳይ ፍጽምና የጎደለው እና ተለዋዋጭ ሂደት ውስጥ የሚታየው ብዙ የሰውን ባህሪ እና ችግሮቹን የሚገልጽ።

አዳራሽ (2013) የወሲብ ሰራተኞችን እና የብልግና ምስሎችን እንደሚጠቀም ለሚስቱ የተናገረ በሽተኛ ነገር ግን ከዚያ በኋላ እንደማይደሰት ይገልጻል። ሚስትየው እንዲህ ዓይነቱ ልዩነት ይቻል እንደሆነ ቴራፒስት ጠየቀችው እና እንደሆነ ተነገራት. እሷም ከዚህ በኋላ በእነዚህ ነገሮች ስለማይደሰት ይቅር ልትለው እንደምትችል መለሰች።