የአሁኑ የሥነ አእምሮ ሕክምና, እ.ኤ.አ. የካቲት 2018 በጆን ኢ ግራንት ፣ ጄዲ ፣ ኤም.ዲ. ፣ ኤም.ዲ.ኤች. ፣ ፕሮፌሰር - የቺካጎ ዩኒቨርሲቲ ፣ ፕሪዝከር ሜዲካል ትምህርት ቤት ፣ ቺካጎ ፣ ኢሊኖይስ - የሳይካትሪ እና የባህርይ ነርቭ ሳይንስ ክፍል
አስገዳጅ የወሲብ ምግባር (ሲ.ኤች.ቢ.), የግብረ ሥጋ ወይም ሱስን የሚያመለክት, ለግለሰቦች አሳሳቢ እና / ወይም ስነ-ልቦና ችግር የሚያስከትሉ በጾታ ቅዠቶች, ወነዶች, እና ባህሪያት መካከል በተደጋጋሚ እና ቅድመ-ሁኔታዎች ያተኮረ ነው. የዝውውር (CSB) ያላቸው ግለሰቦች ብዙውን ጊዜ የጾታ ስሜታቸው በጣም የሚደነቅ ቢሆንም ግን ለመቆጣጠር አልቻሉም. ኤስ.ሲ.ቢ. ባህሪይ እና ተግሳሽ ባህርይ ላይ ወይም ከግምት ውስጥ ማስገባት ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን ለህመምተኛነት እና ለዕለት ተዕለት ኑሮ ህይወት ውስጥ ጣልቃገብነት ችግርን ሊያመጣ ይችላል.
መጠነ ሰፊ እጥረት በመኖሩ, ሲ ቲቢ (CSB) የሚመራው በሕዝብ ብዛት ላይ የተመሰረቱ ኤፒቲሚካል ጥናቶች (ጥናቶች) ሲታዩ, በአዋቂዎች መካከል ያለው ትክክለኛነት አይታወቅም. የ 204 የሳይካትሪ ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ የተካሄደ አንድ ጥናት አሁን ያለው የ 4.4% ተመን,1 በዩኒቨርሲቲው የተካሄደ ጥናት ደግሞ የሲኤስቢ መጠን በግምት ወደ 20% ይገመታል.2 ሌሎች ደግሞ በዩናይትድ ስቴትስ አዋቂዎች መካከል ያለው የሴልሰንት ቁጥር ከ 90 እስከ 90%3,4 (≥80%) ያጠቃልላል.5
ሲ ኤስ አር (CSB) አብዛኛውን ጊዜ በወጣትነት ጊዜው / በለጋ ዕድሜ ላይ ሲደርስ, እና ለህክምና የሚሰጡ አብዛኞቹ ወንዶች ናቸው.5 የመንፈስ ጭንቀትን, ደስታን እና ብቸኝነትን ጨምሮ የስሜት መግለጫዎች CSB ሊያስጀምሩ ይችላሉ.6 ብዙ ግለሰቦች በ CSB በተዛመዱ ስነምግባሮች ሲካፈሉ, የዝቅተኛነት ስሜቶች ሲወያዩ ግን ሌሎች ጠቃሚ, ኃይለኛ, የተደሰቱ እና የደስታ ስሜት እንዳላቸው ሪፖርት ያደርጋሉ.
CSB ለምን ምርመራ ማካሄድ ያስቸግራል
ምንም እንኳን ሲ.ኤስ.ቢ. የተለመደ ባይሆንም ብዙውን ጊዜ ይፋ ያልፋል. ይህ ችግር ሊያስከትል የሚችል ባህሪ ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ምክንያቶች አይደለም:
- አሳፋ እና ሚስጥራዊነት. ለሲኤስቢ መሠረታዊ የሆኑትን መሰናክሎች እና ሀፍረትዎች በከፊል ለምን እንደሚጠይቁት በበቂ ሁኔታ ጥቂት ታካሚዎች በተለይም የተለየ ጥያቄ ካልጠየቁ ይህንን ሁኔታ በተመለከተ መረጃ ይሰጣሉ.1
- የታካሚ ዕውቀት እጥረት. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ባህሪያቸው በተሳካ ሁኔታ ሊታከም እንደሚችል አያውቁም.
- ክሊኒካዊ ዕውቀት እጥረት አለ. ጥቂት የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በሲኤስቢ ትምህርት ወይም ስልጠና አላቸው. የዝውውር ካርታ ዕውቅና መስጠትም የፆታ ወሲብን መደበኛነት በተመለከተ ውስን መረዳት ምክንያት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም የሲኤስቢ ምደባ ግልጽ አይደለም እና አልተስማማም (ሳጥን7-9), እና የሥነ-ምግባር ባህሪያት ብዙውን ጊዜ የፆታ ስሜትን መረዳትን ይጨምራሉ.10
አስገዳጅ ወሲባዊ ባህሪን መከፋፈል
[ሳጥን] አስገዳጅ የግብረ ስጋ ግንኙነት (CSB) ለመመደብ የተለያዩ ጥቆማዎች ቀርበዋል. ከሆስፒታሊንግ ዲስኤዚስ ዲስኦርደር (OCD) ጋር የተዛመደ ሊሆን ይችላል, ይህም "የልቅሶ ታጋሽ ደምብ," ወደ የስሜት መቃወስ ("ስሜታዊ ስፔክትረም ዲስኦርደር") ይሆናል.7,8; ወይም የግንኙነት ችግር ምልክቶች, ግንኙነት እና በራስ መተማመን. በሲያትል ውስጥ አስነዋሪ ወይም አስነዋሪ ቅልጥፍና ውስጥ ያለ የ CSB መደመር ተመሳሳይነት, ተመሳሳይነት, የቤተሰብ ታሪክ እና የሕክምና ምላሾች ናቸው. ከ OCD, ከማኅበራዊ ጉዳዩች (CSB) ሕመምተኞች ጋር ተደጋጋሚ ሀሳቦችን እና ባህሪዎችን ሪፖርት ያቀርባሉ. እንደ OCD ግን በተቃራኒው የሲኤስቢ ወሲባዊ ባህሪ በጣም የተደሰተ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በልብ ፍላጎቶች ወይም ተግሣጽዎች የተመሰረተ ነው. እነዚህ መግለጫዎች ሲቀርቡ, CSB የአደንዛዥ እፅ ችግሮችን ባህሪያትን ሊያጋራ ይችላል, እና የጾታ ባህሪያት ሱስ ሆኖ የመነጨ ነው. እንደ አንድ የተለየ ችግር ወይም የችግር ችግር ምልክት የሕክምና ምልክቶችን እና ባህሪዎችን ስብስብ ምን ያህል በተሻለ መንገድ መረዳት እንደሚቻል ብዙ ክርክር አለ. DSM-5 የወሲብ ሱስን እንደ የሥነ-አእምሮ ቀውስ ለመግለጽ በቂ ምክንያት አላገኘም.9
በምርምር መስፈርት ላይ ምንም መግባባት የለም
ለታመሙ የምርመራ መስፈርቶች አለመግባባት በመኖሩ ምክንያት የሲኤስቢን ትክክለኛ በትክክል ለመረዳት ከባድ ነው. Christenson et al11 የግብአት መቆጣጠሪያ መዛባትን እንደ አንድ ትልቅ የዳሰሳ ጥናት አካል አድርጎ ለ CSB ቀደምት መስፈርት አዘጋጅቷል. (2) ከመጠን በላይ ወይም ያልተገደበ የወሲብ ባህሪ (ዎች) ወይም ወሲባዊ አስተሳሰብ / ተነሳሽነት በስነምግባር ውስጥ ለመሳተፍ እና (1) እነዚህን ባህሪያት ወይም ሀሳቦች / ማስጨነቅ ወደ ከፍተኛ ጭንቀት, ማህበራዊ ወይም የስራ ሙክታ ያስከትላል. , ወይም ሕጋዊ እና የገንዘብ ምክንያቶች.11,12
በ DSM-5 ክለሳ ሂደት ወቅት ለኤች ኣይ.ሲ ቫይረስ ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኤትስ ለመመርመር ሁለተኛ አማራጭ ነበር. በግብረሰዶማውያኑ በሚሰጡት ቅድመ መስፈርቶች አንድ ሰው ≥ 3 ከታች በ 6- ወራት ጊዜ ውስጥ ከተጸደቀው ምርመራውን ያሟላ ይሆናል: (ሀ) በጾታ ቅዠቶች, ልቦች ወይም ጠባዮች የሚወስደው ጊዜ በተደጋጋሚ ከሌሎች ወሳኝ (ወሲባዊ ባልሆኑ) ጋር ጣልቃ ይገባል ) ግቦች, ተግባሮች, እና ግዴታዎች; (ለ) በድብቅ የጾታ ስሜቶች ምላሽ ለመስጠት በቅንነት, በቅን ልቦና, ወይም በስነ-ልቦና መሳተፍ; (ሐ) በአስጨናቂ የሕይወት ክስተቶች ምላሽ ወሲባዊ ቅዠቶች, ወነዶች, ወይም ጠባዮች በተደጋጋሚ መሳተፍ; (መ) እነዚህን ወሲባዊ ቅዠዎች, ተግዳሮቶች, ወይም ጠባዮች ለመቆጣጠር ወይም በተሳካ ሁኔታ ለመግታት ያልተደጋገመ ጥረቶች; እና (ሠ) በእራሱ ወይም በሌሎች ላይ አካላዊ እና ስሜታዊ ጉዳት አደጋ ላይ ሳይጥሉ በጾታዊ ባህሪያት ተሳታፊ ናቸው.9
እነዚህ 2 የምርመራ ቅኝቶች ተመሳሳይ ናቸው. ሁለቱም ዋነኛው መሠረታዊ ወሳኝ ጉዳዮች ወሲባዊ ዝንባሌዎችን ወይም መቆጣጠር የሚቸገሩ እና ወደ ሥነዎአዊ ዲስኩር (dys-dysfunction) የሚያመራ ነው. ይሁን እንጂ በመስፈርት ውስጥ ያለው ልዩነት በተለያዩ የሲ.ቢ. ምርመራ ውጤቶች ላይ ሊደርስ ይችላል. ስለሆነም ተጨማሪ ምርምር ማድረግ የትኛውን የመመርመሪያ አገባብ በ CSB ላይ ያለውን ኒውሮቫዮሎጂን ያንፀባርቃል.
የተሳሳተ ምርመራን ያስወግዱ
የሲኤስቢ ምርመራ ከማድረግዎ በፊት, ለተወሰኑ ፆታዊ ባህሪያት በማይታመን ሁኔታ ላይ በመመስረት ለ "ሐኪሞች" አሉታዊ ውጤት, ጭንቀት, ወይም ማህበራዊ እክልን ማጋለጥ አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም, ከሌሎች ባህሪዎች (ለምሳሌ, በሕይወታችን ውስጥ ብዙ የሚያስረዱን ነገሮች አሉን አሉታዊ አሉታዊ ውጤቶችን እና እንደ የአዕምሮ ህመም አይነት እንደ መደባለቅ ያለመሆናቸውን ማረጋገጥ አለብን. አነስተኛ ጤናማ የምግብ ምርጫዎች). በተጨማሪም, ከልክ ያለፈ ወሲባዊ ባህሪያት ለወትሮው የ LGBTQ ግለሰቦች, ለአጋር ህዝቦች ግንኙነት, ወይም ለግብረ-ሥጋዊ / ፆታ ማንነት የሚዳረጉ ሊሆኑ ይችላሉ. ስለሆነም ባህሪያቱ እነዚህን ስነ-ልቦናዊ አካባቢያዊ ምክንያቶች ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት.
ልዩነት ምርመራ
የተለያዩ የስነ-ልቦና በሽታዎች ከልክ ያለፈ የወሲብ ባህሪያት እንደ ክሊኒካዊ አቀራረብ አንድ አካል ሊያካትቱ ይችላሉ, እናም ያንን ባህሪ ከሲኤስቢ መለየት አስፈላጊ ነው.
ባይፖላር ዲስኦርደር. በሁለት ባይፖላር ዲስ O ርደር ውስጥ E ጅግ ከመጠን በላይ ጾታዊ ባህሪያት ሊከሰቱ ይችላሉ. ችግር ያለበት የጾታ ባህሪም የግለሰቡ ስሜታዊነት ሲፈፀም ግለስቡ የ CSB እና የባይፖላር ዲስኦርደር (በሽታዎች) ሊኖረው ይችላል. ይህ ልዩነት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ባይፖላር ዲስኦርደር በተለመደ ጊዜ ለሲ.ቢ.ኤስ. የተለየ ነው, ምክንያቱም የጸረ-ሙቀት-አንገብጋቢዎች በሲኤስቢ (CSB) ጥቅም ላይ የሚውሉ የጉዳይ ሪፖርቶች ብቻ ስለሆኑ ነው.
ሱስ የሚያስይዙ. ከልክ በላይ የወሲብ ባህሪ ሊኖር ይችላል, ግለሰቡ አንዳንድ ነገሮችን የሚያጨሱበት, በተለይም እንደ ኮኬይን እና አምፌታሚኖች.13 ግለሰቡ አደንዛዥ እጾችን በማይጠቀምበት ጊዜ ጾታዊ ባህሪይ የማይፈፀም ከሆነ ትክክለኛው ምርመራው የ CSB ሊሆን ይችላል.
የአእምሮ-አስጸያፊ ችግር (ኦሲዲ). OCD ብዙ ሰዎች በጾታ ገጽታዎች የተጠለፉ ሲሆኑ ስለ ወሲብ ከልክ በላይ ያስባሉ.14 ምንም እንኳን የኦክሲ በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች በጾታ ስሜት ላይ የተጠኑ ቢሆኑም ዋናው ልዩነት ግን የሲኤስቢ ዘገባ ያላቸው ሰዎች በእነዚህ ሀሳቦች የተደሰቱበት እና በባህሪው ደስታን ያገኛሉ, ነገር ግን የኦክሲን የፆታ ስሜቶች እንደማያስፈልጋቸው ይታያሉ.
ሌሎች በሽታዎች የአራተኛ ጊዜ ባህሪያትን ሊያስከትል የሚችል ነገር, ኒውኮግራፊቲቭ ዲስኦርሞች, ትኩረትን-አሳሳቢነት / ሃይፐርሲቲቭ ዲስኦርደር, ኦቲዝ ስቴሪየም ዲስኦርደርስ እና ዲፕሬሲቭ ዲስኦርሶች ይገኙበታል.
የመድሃኒታዊ ጠንቆች ውጤቶች. መድሃኒት ከተጀመረ በኋላ በሽተኛውን (CSB) ያዳመጠ መሆኑን ለታዘዘ መጠየቅ አስፈላጊ ነው. የተወሰኑ መድሃኒቶች (ለምሳሌ, የ Parkinson በሽታ መድሃኒት ወይም የእረፍት ጭንቅላት (syndrome), ወይም Aripiprazole (ዲፕሬሽን) ወይም የሥነ-አእምሮ በሽታዎችን ለማከም Aripiprazole) መድሃኒቶች ችግር ያለባቸውን የወሲብ ባህሪያት እንዲሰሩ ሊያደርግ ይችላል.15,16 የመድሃኒት መጠን ሲቀንስ ወይም መድሃኒቱ ሲቆም የወሲብ ባህሪው ቢቀንስ ወይም ቢቆም, የሲኤስቢ ምርመራ ውጤት ተገቢ አይሆንም.
ኮሞራሳይነት የተለመደ ነው
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በግማሽ ያህሉ ካሉት አዋቂዎች መካከል ግማሽ የሚሆኑት እንደ የስሜት, ጭንቀት, የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም, የክብደት ቁጥጥር, ወይም የጠባይ መታወክ የመሳሰሉ የመሳሰሉ ቢያንስ በግማሽ 1 ሌሎች የስነ Ah ምሮ በሽታዎች ምክንያት መስፈርቶችን ያሟላሉ. በ CSB (N = 103) ያሉ ወንዶች ጥናት (N = 71) ጥናት 40% ለስሜታ መዛባት መስፈርትን ያሟሉ, ለጭንቀት ችግር 41%, ለመድሀኒት ዲስኦርደር ፐርሰንት እና ለ 24% እንደ የቁማር ዲስ O ርደር (ግራም ዲስ O ርደር) የመሳሰሉት.17 ስለዚህ ስኬቲክን ለማከም የቲቢ ሕክምና ባለሙያዎችም እነዚህ ተባባሪ በሽታዎች እንዴት እና እንዴት እስከ ወሲባዊ ባህሪ እንደሚነኩ ላይ ማተኮር ሊኖርባቸው ይችላል.
በሲኤስቢ (ሲኤስቢ) ውስጥ ባሉ ግለሰቦች ላይ ጣምራ የሕክምና ሁኔታዎችም የተለመዱ ናቸው. የሕክምና ጉዳዮችን ያልተፈለገ እርግዝና, በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች እና ኤች አይ ቪ / ኤድስ ሊያካትቱ ይችላሉ. ስለሆነም የስነልቦና ኮምቦልጂዎችን ማከም እና ለፆታዊ ጤና ትምህርት ትምህርት መስጠትን, ወደ ዋና የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ማጣቀሻዎች, አብዛኛውን ጊዜ የ CSB ህክምና አካል ናቸው.
ኒውሮሚንግጂንግ እና ካንዲንግ
በ CSB እና ያለ CSB ያሉ ተሳታፊዎችን ያካተተ አንድ የመመርመሪያ ጥናት እንደታየው የሲኤስቢ ተሳታፊዎች በአ ventral striatum, በ pastor cingulate cortex እና በካይ-ኤንኤኤም ቀውስ (ኤምአርአይ) ተግባራት ወቅት ከአንዳንድ መቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ ነው.18 እነዚህ ግኝቶች በአደገኛ መድሃኒት ሞዴሎች ሲታተሙ በሚታመሙ ታካሚዎች ላይ የሚታዩት የመግብር አሰራሮች ተመሳሳይነት አላቸው. ተጨማሪ የማጣቀሻ ጥናት ተላላፊ በሽተኞችን ወደ ሚያጠቃልለው የሽብልቅ ቴነርሺን ምስል በማስተካከል በከፍተኛ ሁኔታ በሚታየው የከፊል ቀዳዳ ክልል ውስጥ በቅድመ ይዘት ነጭ የቢጫ ቅርጽ የተስፋፉ ብዛትና የሲኤስቢ በሽተኞች ከፍተኛ ነበሩ.18በተጨማሪም ይህ ጥናት በተጠቀሰው ቦታ እና በአጠቃላይ የጨቅላ ቁጥር ወይም የጠባይ መታወክ ለምሳሌ የቲቢ (ሲ ቲቢ) ምልክቶች ላይ አሉታዊ ማዛመድ መኖሩን ያመለክታል.
ከኮሚኒቲ አንጻር ሲታይ ከጤናማ መቆጣጠሪያ ጋር የተዛመዱ የወጣቶች አጭር ቅኝት በበርካታ ተግባራት መካከል በየትኛው ልዩነት አይታይም. ምንም እንኳን ቀደም ሲል የተጠቀሰው ማሰራጫ ስነፅሁፍ ጥናት በሲኤስቢ (CSB) ላይ ከፍተኛ ጭንቀት ቢፈጥርም.18
የሕክምና ዘዴዎች
የሲ.ቢ.ሲ. አብዛኛዎቹ ሰዎች የጤና አገልግሎት ሰጪዎቻቸውን ለመጥቀስ አይፈልጉም, እና አብዛኛዎቹ ሐኪሞች በአካልም ሆነ በአካለ ስንኩላንዎቻቸው ላይ ስለ ጾታ ግንኙነት ማውራት በማይፈልጉበት ሁኔታ በከፊል ስለማይወክሏቸው.19 ታካሚዎች ለጭንቀት, ለመንፈስ ጭንቀት, ወይም ለአደንዛዥ እፆች አላግባብ መጠቀሚያ ህክምና ሲወስዱ ጉዳዩን ለመናገር የበለጠ እድል አላቸው. ስለዚህ, ሐኪሞች የወሲብ ባህሪው ከነዚህ በሽተኞች ጋር ያለ የመቋቋሚያ አሰራሮች, አስጨናቂ ውጤቶች, ወይም ኮሞርዲዲድ ሁኔታ ጋር ሊዛመድ እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው.
የፋርማኮሎጂ ሕክምና
የሲኤስቢ ፋርማሎጂ (የህክምና መገልገያ ቁሳቁስ) ማስረጃዎች በዋናነት አነስተኛ, ክፍት-ታዋቂ ምርምሮች, የጥቅል ተከታታይ ጥናቶች, ወይም ድጋሚ ምርምርዎች ያካትታሉ, ከ 1 ዳቦ-ማይነስ, በፕሬቦ-ቁጥጥር ጥናት. በዚህ ማስረጃ መሰረት, የሲኤስቢ ሕመምተኞች በርካታ የፋርማኮሎጂያዊ ሕክምና አማራጮች ሊኖሩ ይችላሉ. ሆኖም ግን ለኤ.ሲ.ቢ. (ኤፍ.ሲ.ኤል) የተከለከሉ መድሃኒቶች የሉም.
ፀረ-ድብርት. ለሲ.ኤስ.ቢ በጣም በደንብ ከተመዘገቡት የመድኃኒት ሕክምና ሕክምና ምድቦች ውስጥ የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማገገሚያዎች (ኤስ.አር.አር.) ናቸው ፡፡ በርካታ የኋላ እይታ ትንተናዎች እና የጉዳዮች ተከታታይ የ CSB ምልክቶችን ለመቀነስ በአጠቃላይ ውጤታማነት ላይ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡20-23 ሲቲፐርግራም, በ 2 ዐይነት ዓይነ ስውር, በአለርቦ-ቁጥጥር ስርዓት ውስጥ የተካሄዱት ለሲ.ቢ.ኤስ ብቻ የጾታ ፍላጎት / የመኪና መንዳት, የእርሾሽ መጠን እና የብልግና ምስሎችን ጨምሮ የሲያትል ምልክት ምልክቶች ጋር ተያይዞ ነበር.24
ከኤስኤንአይኤስ በተጨማሪ የሲሮቶኒን-ኖረፓይንፊን ማገገሚያ መድሃኒቶች እና ትራይሳይክሊስት ፀረ-ጭንቀቶች ወይም ማነቃቂያዎች እንደ ሲባፕ የመሳሰሉ ሌሎች እንደ ፀረ-ጭንቀት ዓይነቶች የመሳሰሉ ሌሎች የዝርፊያ ጭንቅላቶች እንደነበሩ አመልክተዋል.25 በርካታ የክህደት ዘገባዎች ክሎፕራሚን በመጠቀም የ CSB ሕመም ምልክቶች መኖራቸውን ያመለክታሉ.22 የኒፋዛዶን ዳግመኛ የጥናት ግኝት ይህ ለቲቢ ማከም የተሻለ አማራጭ ሊሆን እንደሚችል ይጠቁማል. ታካሚዎች ኒፋዛዶን በሚወስዱበት ወቅት የጾታዊ ጭንቀት / ማሴል / ድብድቆሽ መጠን መቀነሱን ያሳዩ እና ምንም የጎላ የወሲብ ነክ ተጽዕኖዎች እንደነበሩ ሪፖርት አድርገዋል.26 አንድ ታዋቂ የሆነ የኔፋዛዶን, ሰርዞን (ዬርዞንዶን) ስም እምብዛም ያልተለመደ የጉበት ችግር ነበረው እና በ 2004 ከአሜሪካ ገበያ ተለይቷል.
ምንም እንኳን አንዳንድ መድሃኒቶችን ለመከላከል የሚጠቅሙ የመጀመሪያ ማስረጃዎች, በተለይም ኤስኤስኤች (SSRs), ለሲያትል የህክምና ባለሙያዎች ማስታወቅያ እነዚህ መድሃኒቶች ጠቃሚ ሊሆኑ እንደሚችሉ ቢጠቁም, ግኝቶቹ ከተጠናቀቁ, 1 ብቻ የተያዘ የፍርድ ሂደት እና ለአብዛኞቹ የሕክምና መድሃኒቶች ብቻ ነጠላ ጉዳቶች ሪፖርቶች ናቸው.
የኔፕሬይድ ባላጋራ (Nopexone), ከሚታወቁ ክርክሮች, ክፍት-ታዋቂ ጥናቶች, እና በድጋሚ ምርምርዎች ድጋፍ አግኝቷል.17,27 በ CSB ውስጥ ናሌቲክሲን ለመጠቀም ማስረጃዎች ለትራንስፖርት ሪፖርቶች እና በድጋሚ ትንታኔዎች የተገደቡ ቢሆኑም ውጤቶቹ አዎንታዊ ናቸው. Naltrexone እንደ ማዋለሚፕ ጥቅም ላይ ሲውሉ እና ከሌሎች ህክምናዎች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሲውል በ CSB የጠባይ ምልክታቸው ላይ የሚታዩ ምልክቶች መጠነኛ ታይቷል.
Anticonvulsants. በርካታ የጉዳይ ሪፖርቶች እንደሚያመለክቱት የተወሰኑ ፀረ-ተውሳኮች CSB ን ለማከም ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ Topiramate በተለይ ጠቃሚ አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡28 የዝውውር ሪፖርቶች ቫፕቲክ አሲድ, ላይዝሪግሪን እና ሊዊራይካኩም የመሳሰሉት ሲሆኑ ለሲኤስቢ የሚጠቁ ሌሎች ፀረ-ሙስጠፋ አካላት ናቸው.18
የሳይኮቴራፒ
ለ CSB የተወሰኑ የስነ-ልቦ-አልባ ኪሳራዎችን የሚደግፍ መረጃ በጣም ውስን እና በአብዛኛው በአጠቃላይ ቁጥጥር ካልተደረገባቸው ጥናቶች እና ካሜራ ሪፖርቶች ነው.
ለሲ.ኤስ.ቢ (CSB) ጥቅም ላይ ከሚውሉት በጣም የተለመዱ የስነ-ልቦና-ሕክምና አማራጮች የእውቀት (ኮግኒቲቭ)-የባህርይ ሕክምና (ሲ.ቢ.ቲ.) ነው ፡፡ በርካታ ቁጥጥር ያልተደረገባቸው ጥናቶች እና የጉዳይ ሪፖርቶች CBT ለሲ.ኤስ.ቢ ጠቃሚ ናቸው ፣ ምንም እንኳን የአሠራር ዘይቤዎች የተለያዩ ቢሆኑም ፡፡
ከቢቢሲ ጋር ቃለ-መጠይቅ ማድረግ ሲታገሉ ካጋጠማቸው ብዙ ወሲባዊ ባህሪያት ጋር ተያያዥነት ያላቸው, እንደ የወሲብ አጋሮች ብዝበዛ እና በሥራ ሰዓታት ውስጥ በመስመር ላይ ያገለገሉ የጊዜ ብዛት.29,30 የቡድን ሲቲ CBT ለሲ.ቢ.ሲ ውጤታማነትም ተረጋግጧል.31
ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ጥናት እና 1 ቁጥጥር የተደረገበት ጥናት የመቀበያ እና የቁርጠኝነት ሕክምና (ኤ.ሲ.) የተወሰነ የመጀመሪያ ድጋፍ አግኝቷል ፡፡32,33 ቁጥጥር የተደረገበት ጥናት ከግለሰብ ኤክስቲኤን የተደረጉ የ 12 ክፍለ ጊዜዎችን ከጥበቃ-ዝርዝር ሁኔታ ጋር ተይዞ ነበር.32በሲኤስቢ ምልክቶች ላይ የተደረጉ ማሻሻያዎች ለ 3 ወራት ነበሩ. በአጠቃላይ ችግር ያጋጠሙ የበይነመረብ ፖርኖግራፊ ቅየሳ ጥናቱ ከተጠናቀቀ በኋላ ወዲያውኑ 92% ሪፖርት ተደርጓል እና ከ 86 ወር በኋላ 3%.
የጋብቻ / የግንኙነት ቴራፒ በበርካታ የጉዳይ ተከታታይ እና የጉዳይ ሪፖርቶች ውስጥ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውሏል ፣ ምንም እንኳን በዘፈቀደ ፕሮቶኮልን በመጠቀም ሲኤስቢን ለማከም ውጤታማነቱ ምንም ጥናቶች የሉም ፡፡ በ 1 ጉዳይ ሪፖርት ውስጥ ተመራማሪው በጋብቻ ወሲባዊ ሕክምና ውስጥ ተሳትፎ በ 1 ዓመት እና በ 20 ክፍለ-ጊዜዎች ውስጥ ጉልህ መሻሻሎችን እንደፈጠረ አረጋግጧል ፡፡34
በመጨረሻ
ጥልቀት ያለው ምርምር እና መደበኛ መስፈርት አለመሟላቱ አስገዳጅ የግብረ ስጋ ግንኙነትን (CSB) በአግባቡ ለመመርመር እና ለማከም ፈታኝ ሁኔታ ይፈጥራል. የመጀመሪያ ደረጃ ማስረጃዎች እንደሚያሳዩት የተወሰኑ ፀረ-ጭንቀቶች እና የስነ-ልቦና ሕክምናዎች የሲኤስቢን ምልክቶች ለመቀነስ ይችላሉ.
ተዛማጅ ሀብት
Carnes PJ. ከግጭቶች - የግብረ ሥጋ ሱስን መረዳት. 3rd ed. ማዕከላዊ ከተማ, ኤንኤን: - Hazelden Publishing; 2001.
የአደገኛ ዕጾች ስም
አሪፕፕራዞል • አቢሊፍ
Citalopram • Celexa
ክሎሚፕራሚን • አናፍራንኒል
Lamotrigine • ላሚካልታል
ሌቬቲራካም • ኬፕራ
ናልትሬክሰን • ሪቪያ
Topiramate • ቶፓማክስ
Valproic አሲድ • Valproic
;