ረቂቅ
ዳራ እና ዒላማዎች
አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ ዲስኦርደር ከባድ እና ተደጋጋሚ የጾታ ስሜቶችን ፣ ፍላጎቶችን እና / ወይም ሀሳቦችን ለመቆጣጠር የማያቋርጥ ውድቀት በመኖሩ ወሳኝ በሆኑ የአሠራር ቦታዎች ላይ ጉልህ ጉድለትን የሚያመጣ ተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪ ያስከትላል ፡፡ በቅርቡ በሚመጣው ICD-11 ውስጥ የተካተተ ቢሆንም ፣ ግምገማውን ፣ ምርመራውን ፣ ስርጭቱን ወይም ክሊኒካዊ ባህሪያቱን አስመልክቶ ስጋቶች አሁንም አሉ ፡፡ የዚህ ጥናት ዓላማ በሁለት ገለልተኛ ናሙናዎች ውስጥ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.ን የሚያሳዩ ተሳታፊዎችን በሁለት ገለልተኛ ናሙናዎች ውስጥ ለይቶ ለማወቅ እና ማህበራዊ ሥነ-ልቦናዊ ፣ ወሲባዊ እና ክሊኒካዊ መገለጫዎቻቸውን ለማሳየት ነበር ፡፡
ዘዴዎች
ናሙና 1 የ 1,581 የዩኒቨርሲቲ ተማሪዎችን አካቷል (ሴቶች = 56.9%; Mዕድሜ = 20.58) ግን ናሙና 2 1,318 የማህበረሰብ አባላትን ያቀፈ ነበር (ሴቶች = 43.6%; Mዕድሜ = 32.37) ፡፡ በመጀመሪያ ቀደም ሲል በተረጋገጡ ሦስት ሚዛኖች ላይ በመመርኮዝ አጠቃላይ የ CSBD ምልክቶችን በሙሉ ለመገምገም አዲስ የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ አዘጋጅተናል ፡፡ በዚህ አዲስ የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ ላይ በመመርኮዝ በመቀጠል በክላስተር ትንታኔ አቀራረብ (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ) የተያዙ ግለሰቦችን ለይተናል ፡፡
ውጤቶች
የ CSBD ግምታዊ ክስተት በናሙና 10.12 እና በ 1% በ 7.81% ነበር ፡፡ 2. ከሲኤስቢዲ ጋር ያሉ ተሳታፊዎች በአብዛኛው ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች ናቸው ፣ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ከሌላቸው ምላሽ ሰጪዎች ያነሱ ፣ ከፍ ያለ የጾታ ስሜት መሻት እና ኤሮፖፊሊያ ፣ የመስመር ውጭ መጨመር እና በተለይም የመስመር ላይ ወሲባዊ እንቅስቃሴ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ ፣ የበለጠ የመንፈስ ጭንቀት እና ጭንቀት ምልክቶች ፣ እና ለራስ ያለህ ግምት ደካማ ነው።
ታሰላስል
ይህ ምርምር በአማራጭ መረጃ-ተኮር አካሄድ ላይ በመመርኮዝ የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ መከሰት ላይ ተጨማሪ ማስረጃዎችን ይሰጣል ፣ እንዲሁም በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ የአዋቂዎች ማህበራዊ ፣ ሥነ-ወሲባዊ እና ክሊኒካዊ መገለጫ ዝርዝር እና ግልጽ ያልሆነ መግለጫ ፡፡ ከእነዚህ ግኝቶች የተገኙ ክሊኒካዊ እንድምታዎች በዝርዝር ተብራርተዋል ፡፡
መግቢያ
አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ ዲስኦርደር (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.) ፣ “የወሲብ ሱስ” ፣ “ከፍተኛ የግብረ-ሰዶማዊነት ዲስኦርደር (HD)” ወይም “ችግር ያለበት የወሲብ ባህሪ” በ 11 ኛው የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምድብ (አይሲዲ -11) ክለሳ ውስጥ ተካትቷል የ የዓለም ጤና ድርጅት (2018). ጥንቃቄ የተሞላበት አካሄድ ተወስዷል ፣ እና ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ እንደ ተነሳሽነት-ቁጥጥር መታወክ ታወቀ (Kraus et al, 2018) በክሊኒካዊ ደረጃ ፣ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ከባድ እና ተደጋጋሚ የጾታ ስሜቶችን ፣ ፍላጎቶችን እና / ወይም ሀሳቦችን ለመቆጣጠር የማያቋርጥ ውድቀት በመኖሩ አስፈላጊ በሆኑ የአሠራር ቦታዎች ላይ ጉልህ ጉድለትን የሚያመጣ ተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪ ያስከትላል (Kraus et al, 2018) ይህ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የወሲብ ባህሪ ብዙውን ጊዜ አስገዳጅ በሆነ ማስተርቤሽን (“የወሲብ ስሜት የሚቀንሱ”)) ከመጠን በላይ የብልግና ሥዕሎችን መጠቀምን ጨምሮ ብዙ እና ደስ በማይሉ የወሲብ ድርጊቶች ውስጥ እንዲሳተፉ ያደርጋል (Wordecha et al, 2018) ፣ ከብዙ አጋሮች ጋር ድንገተኛ ወሲብ ፣ በተከፈለ ወሲባዊ አገልግሎት ውስጥ ከመጠን በላይ ተሳትፎ ማድረግ ፣ ወይም በተረጋጋ ግንኙነት ውስጥ አስገዳጅ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማድረግ (ደርቢሻየር እና ግራንት ፣ 2015; ካፋካ, 2010; ካሪላ እና ሌሎች, 2014; ሪይድ ፣ አናጺ ፣ እና ሎይድ ፣ 2009, Reid et al, 2012) እነዚህ ባህሪዎች ጉልህ የሆነ የግል እና ሥነ ልቦናዊ ጭንቀት ይፈጥራሉ (Reid et al, 2009) ፣ እንዲሁም በተለያዩ የዕለት ተዕለት ጉዳዮች ላይ ችግሮች (ማክቢሬድ ፣ ሪሴ እና ሳንደርስ ፣ 2008 ዓ.ም.) በዚህ ምክንያት ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ጋር የሚታገሉ ግለሰቦች የጾታ ስሜታቸውን ፣ ሀሳባቸውን እና ባህሪያቸውን ለመቆጣጠር እንዲሁም የጾታ ስሜትን እና አጠቃላይ የሕይወትን ጥራት ለማገገም የባለሙያ እርዳታ (የሥነ-አእምሮ እና / ወይም የስነ-ልቦና ሕክምናዎች) ይፈልጋሉ ፡፡ደርቢሻየር እና ግራንት ፣ 2015; ጎላ እና ፖቴንዛ ፣ 2016; ሁክ ፣ ሪይድ ፣ ፔንበርቲ ፣ ዴቪስ እና ጄኒንዝ ፣ 2014) ምንም እንኳን ትልቅ የወረርሽኝ ጥናት አልተደረገም ፣ ሲኤስቢዲ ከ1-6% የጎልማሳ ህዝብ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ይገመታል (Bőthe et al, 2019; ክላይን ፣ ሬተተንበርገር እና ብሪከን ፣ 2014; ኩዝማ እና ጥቁር ፣ 2008 ዓ.ም.) ፣ ወደ 80% የሚሆኑት ህክምናን ከሚሹ ህመምተኞች ያጠቃልላል (ካፕላን እና ክሩገር እ.ኤ.አ. 2010) የዚህ ጥናት ዓላማ CSBD ን የሚያሳዩ ሰዎችን በሁለት ገለልተኛ ናሙናዎች ውስጥ አዲስ በሆነ መረጃ በሚመራ አካሄድ ለመለየት እንዲሁም ማህበራዊ ሥነ -imግራፊክ ፣ ወሲባዊ እና ክሊኒካዊ መገለጫዎቻቸውን ይዘረዝራል ፡፡
የ CSBD የምርመራ ማዕቀፍ እና መመዘኛዎች
CSBD በ ICD-11 ውስጥ ሲካተት እንኳን ፣ ለዚህ ክሊኒካዊ ሁኔታ ተገቢው የምርመራ ማዕቀፍ እና መመዘኛዎች አሁንም እየተወያዩ ናቸው (Kraus et al, 2018; ዋልተን ፣ ካንቶር ፣ ቡላል እና ሊኪንስ ፣ 2017) የወቅቱን የዶሮሎጂ ሁኔታ በተመለከተ ፣ ሲኤስቢዲዲ እንዴት መመደብ እንዳለበት በርካታ የንድፈ ሃሳባዊ አቀማመጦች ቀርበዋል እናም ይህ ክሊኒካዊ ሁኔታ እንደ ሱስ መታወክ ተደርጎ ተስተውሏል (ፖተዛ ፣ ጎላ ፣ ቮን ፣ ኮር እና ክራስ ፣ 2017) ፣ የወሲብ ችግር (ካፋካ, 2010; ዋልተን እና ሌሎች, 2017) ፣ የስሜት ግፊት መታወክ (ሪይድ ፣ በርሊን እና ኪንግስተን ፣ 2015) ፣ ወይም እንደ ሁከት አይቆጠርም (ሞዘር, 2013) እያንዳንዱ የንድፈ ሃሳባዊ አቀራረብ ለዚህ ሁኔታ ምርመራ የተለያዩ መስፈርቶችን ያቀርባል ፣ የፅንሰ-ሀሳቡን ትርምስ የበለጠ አፅንዖት ይሰጣል እናም የዚህ ክሊኒካዊ ሁኔታ ምልክቶችን የሚያሳዩ ልዩ መገለጫዎችን ለመለየት እንቅፋት ይሆናል (ካሪላ እና ሌሎች, 2014; ቬሪ እና ቢሊዬክስ ፣ 2017).
በክሊኒካዊ ህዝብ ውስጥ ከተደረጉ ጥናቶች የተገኙ ወቅታዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ለባህሪ ሱሶች አሠራር ፍቺ የቀረቡትን አብዛኛዎቹን ዋና መመዘኛዎች ያሟላል (ቢሊዮዬልና ሌሎች, 2017; Kardefelt-Winther et al, 2017): (ሀ) በጾታዊ ባህሪ ላይ ብዙ ጊዜ / ጥረት; (ለ) ራስን መቆጣጠር የተበላሸ; (ሐ) ቤተሰባዊ ፣ ማህበራዊ ወይም የሥራ ኃላፊነቶችን ለመወጣት ስልታዊ አለመሆን; መዘግየቶች ቢኖሩም እና (መ) በጾታዊ ባህሪው ጽናት ፡፡ እነዚህ መመዘኛዎች CSDD ን በ ICD-11 ውስጥ ለማካተት ከቀረቡት ጋር ይጣጣማሉ (የዓለም ጤና ድርጅት, 2018) እና ከቀረቡት አንዳንድ መመዘኛዎች ጋር ካፋ (2010) በ DSM-5 ውስጥ ለግብረ-ሰዶማዊነት ዲስኦርደር (HD) እውቅና ለመስጠት ፡፡ በተጨማሪም የካፍካ ሀሳብ በ ICD-11 ያልተመለከተውን አስፈላጊ መስፈርት ያካተተ ነው-ማለትም ፣ በጾታዊ ቅasቶች ፣ ፍላጎቶች ወይም ባህሪዎች ላይ በተደጋጋሚ መሳተፍ (ለምሳሌ ፣ ጭንቀት ወይም ድብርት) ወይም ለጭንቀት ህይወት ክስተቶች ምላሽ መስጠት (ሥራ ችግሮች ፣ ሀዘን ፣ ወዘተ) ፡፡ የተለያዩ ጥናቶች የወሲብ አጠቃቀምን አግባብነት የጎደለው የመቋቋም ችሎታ ዘዴን ይደግፋሉ ፣ ይህም ለ ‹ሲ.ቢ.ቢ.› ባላቸው ሰዎች ላይ ደስ የማይል ሁኔታዎችን ወይም አስጨናቂ የሕይወትን ክስተቶች ለማካካስ ነው ፡፡ሪይድ ፣ አናጢ ፣ ስፓክማን እና ዊልስ ፣ 2008; ሹልዝ ፣ ሁክ ፣ ዴቪስ ፣ ፔንበርቲ እና ሪይድ ፣ 2014).
በተጨማሪም ፣ በ “DSM-5” ወይም በ “ICD-11” ውስጥ በቀጥታ ያልተካተቱ ሌሎች ምልክቶችም አሉ ፣ ነገር ግን በሲኤስቢዲ (CSBD) መገለጫ ውስጥ አግባብነት አላቸው-ማለትም በጾታ ፣ በጨዋነት እና በራስ-ተኮር የወሲብ ችግሮች መጨነቅ ፡፡ እነዚህ ምልክቶች የተለመዱ የ CSBD የግንዛቤ መገለጫዎችን ያመለክታሉ። እንደ “የሱስ አካል አካል” ያሉ የመጀመሪያ ሞዴሎች (Griffiths, 2005) ወይም የቅርብ ጊዜ የአውታረ መረብ ትንተና በሳይበር ሴክስ ሱስ ውስጥ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ምልክቶች አስፈላጊ ሚና ጎላ አድርጎ አሳይቷል (ባግጂዮ እና ሌሎች, 2018) ወይም HD (ቨርነር ፣ Šቱልሆፈር ፣ ዋልዶርፕ እና ጁሪን ፣ 2018) እንደተገለጸው Griffiths (2005፣ ገጽ 193) ፣ salience የሚያመለክተው “ልዩ እንቅስቃሴው [ወሲብ] በሰውየው ሕይወት ውስጥ በጣም አስፈላጊ እንቅስቃሴ ሲሆን እና አስተሳሰባቸውን (ሥራዎችን እና የእውቀት ማዛባትን) ፣ ስሜቶችን (ምኞቶችን) እና ባህሪን (ማህበራዊ ባህሪን እያሽቆለቆለ) በሚገዛበት ጊዜ ነው” ፡፡ በተመሳሳይ ሁኔታ የተለያዩ ጥናቶች የራስ-ወሲባዊ ችግሮች ሲኤስቢዲን የሚያሳዩ ታካሚዎችን ለመለየት ወሳኝ ሚና አላቸው (ግሩብስ ፣ ፔሪ ፣ ዊል እና ሪይድ ፣ 2019c).
ከ CSBD ጋር ያሉ ሰዎችን ለመለየት እና ለመመደብ ዋና አቀራረቦች
ሲኤስቢዲ ሲመረመሩ ክሊኒኮች እና ተመራማሪዎች በጣም ጠንቃቃ መሆን አለባቸው (ሃምፍሬይስ, 2018) በመስክ ላይ የበርካታ ጥናቶች አስተማማኝነትን ከሚያደናቅፉ ጉዳዮች አንዱ እነዚህ ምርምሮች ተሳታፊዎችን ከሲኤስቢዲ ጋር በመለየት እና በመመደብ ረገድ ነው ፡፡ ይህንን ዓላማ ለመቅረፍ የተለያዩ መመዘኛዎች ተቀጥረዋል ፡፡ አንዳንድ ጥናቶች በተለያዩ የራስ-ሪፖርት እርምጃዎች ላይ በመመርኮዝ በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ የተያዙ ግለሰቦችን ለይተዋል (ፓርሰንስ ፣ ግሮቭ እና ጎልብ ፣ 2012) እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ አብዛኛዎቹ የ CSBD ምዘና ሚዛን ከ ክሊኒካዊ ናሙናዎች የተገኙ አስተማማኝ የመቁረጥ ውጤቶችን አያቀርቡም (ማዕድን ፣ ሬይመንድ ፣ ኮልማን እና ስዊንበርን ሮሚን ፣ 2017) ፣ ስለሆነም የታቀዱት ገደቦች ብዙውን ጊዜ በዘፈቀደ እና / ወይም በስታቲስቲክ (ክሊኒካዊ ያልሆኑ) መመዘኛዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው። የተካሄደው ጥናት እ.ኤ.አ. ቤቴ እና ሌሎች። (2019) ምሳሌያዊ ምሳሌን ያሳያል-የግብረ-ሰዶማዊነት ሥነ-ምግባር ሥነ-ልቦናዊ ሥነ-ልቦናዊ ሥነ-ልቦናዊ ባህሪያትን በትልቅ ሥነ-ምግባር የጎደለው ናሙና ውስጥ ከተተነተኑ በኋላ እነዚህ ደራሲዎች ለሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. በተጨማሪም ለግብረ-ሰዶማዊነት ምርመራ (ጥሬ ውጤት> 53) በተለምዶ ጥቅም ላይ ለሚውለው መቆራረጥ አዎንታዊ ግምታዊ ዋጋ 14% ነበር (ይህም ማለት በኤች.አይ.ቢ. ውስጥ ከ 53 በላይ ውጤት ከሚያስገኙ ተሳታፊዎች መካከል ለዚህ ምርመራ በትክክል ብቁ የሆኑት 14% ብቻ ናቸው) ፡፡ ስለሆነም ለዚህ ሁኔታ ምርመራ አማራጭ አመልካቾችን እና እርምጃዎችን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ ፡፡
በአማራጭ ፣ ሌሎች ተመራማሪዎች ራስን መታወቂያ የጾታ ባህሪን የመቆጣጠር ችግር እንዳለባቸው አድርገው ተቆጥረዋል (ስሚዝ እና ሌሎች, 2014) ወይም ለ CSBD ሕክምና መፈለግ (ስካናቪኖ እና ሌሎች ፣ 2013) እንደ CSBD አስተማማኝ አመልካቾች ፡፡ እንደ ምሳሌ በቅርቡ Grubbs et al. (ግሩብስ ፣ ግራንት እና ኤንጄልማን ፣ 2019a; ግሩብስ ፣ ክራውስ እና ፔሪ ፣ 2019 ለ) ችግር ያለበት የወሲብ ስራን እንደ ነጠላ ባሉ ነገሮች የሚለካ ሁለት ጥናቶችን አካሂዷልየብልግና ሥዕሎች ሱስ አለብኝ"ወይም"እራሴን በኢንተርኔት የብልግና ምስል ሱሰኛ ነኝ ብየዋለሁ”በማለት ተናግረዋል ፡፡ ሆኖም ፣ አንዳንድ ግለሰቦች የ ‹ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ› ችግሮች እንደነበሯቸው የተገነዘቡት በእውነቱ ክሊኒካዊ ባህሪያትን ወይም የዚህን እክል ከባድነት ላያሳዩ ይችላሉ ፣ ግን የራሳቸውን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ሥነ ምግባርን ብቻ ነው (ግሩብስ ፣ ፔሪ እና ሌሎች ፣ 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament እና & Kraus, 2018; ክራውስ እና ስዌኒ ፣ 2019).
በመጨረሻም ሌሎች ጥናቶች በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ተሳታፊዎች በተዋቀሩ ወይም በከፊል የተዋቀሩ ክሊኒካዊ ቃለመጠይቆች ተለይተዋል (Reid et al, 2012) የ CSBD መኖር እና ክብደት ሲገመገም ይህ አካሄድ እንደ “ወርቃማ ሕግ” ተደርጎ ሲወሰድ (ሁክ ፣ ሁክ ፣ ዴቪስ ፣ ዎርትተንተን እና ፔንበርቲ ፣ 2010; ዎማክ ፣ ሁክ ፣ ራሞስ ፣ ዴቪስ እና ፔንበርቲ ፣ 2013) ፣ የዚህ ግምገማ ጥራት ብዙውን ጊዜ ይህንን በከፊል የተዋቀረ ቃለ ምልልስ በሚመራው ልዩ የምርመራ መስፈርት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በተጨማሪም በተዋቀረው ክሊኒካዊ ቃለ-ምልልስ በኩል የሚደረግ ግምገማ ጊዜ የሚወስድ ነው ፣ ስለሆነም የዚህ አሰራር ተግባራዊነት በጥናት ላይ ነው (ማለትም ትላልቅ ናሙናዎችን ያካተቱ ጥናቶች) ብዙውን ጊዜ ውስን ናቸው ፡፡
ለ CSBD ትክክለኛ የምርመራ ማዕቀፍ በሌለበት (ክራውስ እና ስዌኒ ፣ 2019) ፣ አማራጭ አካሄድ በመረጃ በሚነዱ አካሄዶች (ለምሳሌ ፣ በክላስተር ትንተናዎች) ግለሰቦችን በሲኤስቢዲ መለየት ነው ፡፡ ይህ አሰራር በተለይም በምርምር አውዶች ውስጥ ይመከራል ፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው ተሳታፊዎች በተወሰነ የጊዜ ገደብ ውስጥ መገምገም እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት መከሰት ወይም አለመከሰት በሚከሰትበት ጊዜ መመደብ አለባቸው ፡፡ በቅርቡ የተደረገ ጥናት እ.ኤ.አ. ኤፍራቲ እና ጎላ (2018 ለ) በመረጃ በሚመራ አካሄድ (ድብቅ መገለጫ ትንታኔዎች ፣ ኤል.ኤ.ፒ.) በአጥጋቢ ሁኔታ ጎረምሳዎችን ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ (12 እና ሁለት ነፃ ናሙናዎች 14%) ፡፡ የዚህ ክላስተር አቀራረብ ውስጣዊ እና ውጫዊ ትክክለኛነት በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ክላስተር ውስጥ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ሥነ-ልቦናዊ ግብረ-ሰዶማዊነት መገለጫዎችን በመተንተን (በውጫዊ የቁጥጥር ስፍራ ፣ በጭንቀት ማያያዝ ፣ የበለጠ ብቸኝነት ፣ የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም ከፍተኛ ድግግሞሽ እና የበለጠ የመስመር ላይ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች) ፡፡ በተመሳሳይ ፣ ቤቴ እና ሌሎች። (2019) LPA ን በመጠቀም ከፍተኛ የፆታ ብልሹነት (ከናሙናው 1% ያህል) ጋር የተጋለጡ ጎልማሳዎች ፡፡ ስለዚህ ተገቢ የምርመራ ማዕቀፍ እንዲሁም አጭር እና የድምፅ ማጣሪያ መሳሪያዎች በሌሉበት (ሞንጎመሪ-ጎረም, 2017) ፣ በመረጃ ላይ የተመሰረቱ አቀራረቦች ትላልቅ ናሙናዎችን ባካተቱ የምርምር አውዶች ውስጥ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.ን ለመመርመር አስተማማኝ ዘዴን ይመሰርታሉ ፡፡
ይህ ጥናት
የዚህ ጥናት ዓላማ በሁለት ገለልተኛ የማህበረሰብ ናሙናዎች ውስጥ የ CSBD መከሰት እና ማህበራዊ ሥነ -imግራፊክ ፣ ወሲባዊ እና ክሊኒካዊ ባህሪያትን ለመመርመር ነበር ፡፡ ሆኖም ይህንን ዓላማ ከመፈታታችን በፊት ቀደም ሲል የነበሩትን ሁለት የምርምር ውስንነቶች ተገንዝበናል (1) አጠቃላይ የ CSBD ን የግንዛቤ ፣ የባህሪ እና የስሜታዊ ምልክቶችን ሁሉ ለመገምገም ደረጃውን የጠበቀ የማጣሪያ መሳሪያዎች እጥረት እና (2) ብዙውን ጊዜ የሚተገበሩ የተለያዩ አቀራረቦች ዝቅተኛነት በሲኤስቢዲ ሕመምተኞችን ለመለየት በምርምር አውዶች ውስጥ ፡፡ ስለሆነም የጥናቱን ዓላማ ለመቅረፍ የሶስት እርከን ሂደቶችን ተከትለናል ፡፡
በመጀመሪያ ፣ አጠቃላይ የ CSBD ምልክቶችን በሙሉ ለመገምገም አዲስ የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ አዘጋጅተናል ፡፡ ይህ መረጃ ጠቋሚ ለሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ምዘና ቀደም ሲል በተረጋገጡ ሦስት ሚዛኖች ላይ ተመስርቷል-የግብረ-ሰዶማዊነት ባህሪ ዝርዝር (ኤችቢአይ ፣ ሪይድ ፣ ጋሮስ እና አናጢ ፣ 2011 ለ) ፣ የወሲብ የግዴታ ሚዛን (SCS ፣ ካሊችማን እና ሮምፓ ፣ 1995 እ.ኤ.አ.) ፣ እና የወሲብ ሱስ ማጣሪያ ምርመራ (SAST, Carnes, 1983) በነጻነት እነዚህ እርምጃዎች ይህንን ክሊኒካዊ ሁኔታ በትክክል ለመገምገም መመርመር ያለባቸውን ሰፋ ያሉ የሕመም ምልክቶችን ሳይሸፍን በ CSBD ግምገማ ውስጥ ከመጠን በላይ ጠባብ ናቸው (Womack et al., 2013 እ.ኤ.አ.) ሆኖም ፣ በአጠቃላይ እነዚህ ሚዛኖች ስለ CSBD ምልክቶች እና ክብደት በጣም አጠቃላይ ግምገማ ያቀርባሉ። እነዚህን ሚዛኖች በተናጥል የመጠቀም ችግርን ለመቋቋም ይዘቶቻቸውን ከተለያዩ የ CSBD ምልክቶች ጋር በማገናኘት እና የሚከተሉትን መመዘኛዎች በመገምገም የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ በመፍጠር ይዘታቸውን አጠቃላይ ግምገማ አካሂደናል (ሀ) ቁጥጥርን ማጣት ፣ (ለ) ችላ ማለትን ፣ ( ሐ) ማቆም አልቻለም ፣ (መ) ጣልቃ ገብነት ቢኖርም መቀጠሉ ፣ (ሠ) መቋቋም ፣ እና (ረ) ሥራ ተጠማቂነት ፣ ምራቅ እና ራስን መቻል የወሲብ ችግሮች (ለእያንዳንዱ ምልክት አጠቃላይ መግለጫ ፣ ይመልከቱ ሠንጠረዥ A1 በአባሪው ውስጥ). ከእያንዳንዱ ልዩ ምልክት ጋር ሚዛን ዕቃዎችን ለማገናኘት የንድፈ ሀሳብ ማዕቀፎች የ ICD-11 CSBD መመዘኛዎች ነበሩ (የዓለም ጤና ድርጅት, 2018) ፣ የፆታ ብልሹነትን ለመመርመር የ DSM-5 ፕሮፖዛል (ካፋካ, 2010) ፣ እና የሱስ አካል (Griffiths, 2005) አሰራሩ ከሚከተለው ጋር እኩል ነበር ዎማክ እና ሌሎች። (2013) የግብረ-ሰዶማዊነት እርምጃዎችን በሚገመግሙበት ጊዜ-ሁለት ገለልተኛ ኮዶች እያንዳንዱን ነገር ከምርመራ መስፈርት ጋር ያገናኙ ሲሆን ሦስተኛው ገለልተኛ ኮድ ደግሞ ማንኛውንም አለመግባባት ፈትቷል ፡፡ ለግልጽነት ሲባል ከአንድ በላይ የ CSBD ምልክትን የሚገመግሙ ወይም ማንኛውንም ምልክት በግልጽ የማይገመግሙ ዕቃዎች ከአዲሱ የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ ተለይተዋል ፡፡
በዚህ የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ ላይ በመመርኮዝ በቅደም ተከተል በክላስተር ትንታኔ አቀራረብ ግለሰቦችን ከሲ.ሲ.ቢ.ዲ. የክላስተር ትንተና በተለያዩ ጠቋሚዎች ውስጥ ባሉት ውጤቶች ብዛት እና ጥለት መሠረት የግለሰቦችን ተመሳሳይነት ያላቸውን ቡድኖች ለመግለጥ ያስችለዋል ፣ እና የተለያዩ የአእምሮ ጤንነት ጉዳዮች ያሉባቸውን ሰዎች ለመለየት (እንደ የሞባይል የፍቅር ጓደኝነት መተግበሪያዎች ችግር ያለ አጠቃቀም)ሮቻት ፣ ቢያንቺ-ዲሚቼሊ ፣ አቦጃውዴ እና ካዛል ፣ 2019] ወይም በቪዲዮ ጨዋታዎች ውስጥ ከመጠን በላይ ተሳትፎ [ሙሴቲ እና ሌሎች ፣ 2019]) በዚህ ዘዴ አማካይነት ከሁለት ገለልተኛ ናሙናዎች የተውጣጡ 2,899 ተሳታፊዎችን በሁለት ክላስተር (CSBD እና CSBD ተሳታፊዎች ያልሆኑ) ፈርጀናል ፡፡ የታቀደው የ CSBD መስፈርት ቅድመ ሁኔታ እና የመቁረጥ ውጤቶች አስቸጋሪ እድገትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ይህ በመረጃ ላይ የተመሠረተ አካሄድ የዚህ ክሊኒካዊ ህዝብን ለመለየት ጥቅም ይሰጣል ፣ ለምሳሌ የዘፈቀደ የመቁረጥ ውጤቶችን ከመጠቀም መቆጠብ ወይም ስለ ወሲባዊ ችግሮች ራስን በማስተዋል ፡፡ በተጨማሪም የክላስተር ትንታኔ እርስ በእርስ በሚለያዩ ልዩነቶች (ለምሳሌ ተለዋዋጭ ተኮር አቀራረቦችን በተመለከተ) የግለሰቦችን ተለዋዋጭ እንቅስቃሴ ለመረዳት ጠቃሚ ነው (በርግማን እና ማግኑሰን ፣ 1997) በመጨረሻም ፣ ለሂሳባቸው የላቀ ስታትስቲክስ ሶፍትዌሮችን መጠቀም ከሚያስፈልጋቸው በጣም ውስብስብ መረጃ-ነክ አቀራረቦች (ለምሳሌ ፣ LPA) ጋር ሲወዳደሩ ፣ የክላስተር ትንታኔ በታዋቂ ሶፍትዌሮች (ለምሳሌ ፣ ኤስ.ፒ.ኤስ.ኤስ.ኤስ) አማካይነት በቀላሉ ሊተገበር ይችላል ፣ በ ‹መካከል› መካከል ከፍተኛ መደራረብ ፡፡ የሁለቱም የስታቲስቲክስ ሂደቶች ውጤቶች (DiStefano & Kamphaus ፣ 2006; ኤሽጊ ፣ ሀውቶን ፣ ለገንድ ፣ ስካሌትስኪ እና ዎልፎርድ እ.ኤ.አ.).
በመጨረሻም ፣ እንደ ወሲባዊ አስገዳጅነት ብቁ የሆኑ ተሳታፊዎች መከሰታቸውን እና ባህሪያቸውን ለመመርመር ከቀዳሚው ትንታኔዎች የተውጣጡ ስብስቦችን ቀጠርን ፡፡ የተለያዩ የቅድመ-መላምቶች መላምቶች ተፈትነዋል ፡፡ ምክንያቱም የአሁኑ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የ CSBD ስርጭት በ 1 እና በ 6% መካከል ነው (Bőthe et al, 2019; ዋልተን እና ሌሎች, 2017) ፣ በእኛ ናሙናዎች ውስጥ የ ‹ሲ.ቢ.ቢ.› መከሰት በዚህ ቡድን ውስጥ እንደሚካተት ታሳቢ ተደርጎ ነበር ፣ በዚህ ቡድን ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው (∼80%) ተሳታፊዎችን ያካተቱ ወንዶች ፡፡ ከመስመር ውጭ እና የመስመር ላይ የወሲብ ባህሪ ፣ በ CSBD ተሳታፊዎች መካከል የጾታ ባህሪ የበለጠ ድግግሞሽ ፣ ልዩነት እና ክብደት እናገኛለን ብለን እንጠብቃለን (Klein እና ሌሎች, 2014; ኦልላክ እና ሌሎች, 2013; ክረምቶች ፣ ክሪስቶፍ እና ጎርዛልካ እ.ኤ.አ.) ከዚህ የጨመረ የወሲብ እንቅስቃሴ ጋር የተገናኘ ፣ የ ‹ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ› ተሳታፊዎች እንደ ወሲባዊ ስሜት መሻትን በመሳሰሉ የወሲብ ባህሪ ባህሪዎች ከፍ ያለ ውጤት እንደሚጠብቁ እንጠብቃለን (ካሊችማን እና ሮምፓ ፣ 1995 እ.ኤ.አ.; Klein እና ሌሎች, 2014) ወይም ኤሮፖፊሊያ (ሬተርተንበርገር ፣ ክሊይን እና ብሪከን ፣ 2015) በመጨረሻም ፣ የ CSBD ህመምተኞች ወሲብን እንደ መቋቋሚያ ዘዴ የመጠቀም ዝንባሌ ባላቸው መጠን ፣ ድብርት በሚመዝን ሚዛን ላይ ውጤቶች እንደሚኖሩም ገምተናል (Schultz et al, 2014), ጭንቀት (ካርቫልሆ ፣ ጉራራ ፣ ኔቭስ እና ኖብ ፣ 2014; ሪይድ ፣ ብራሜን ፣ አንደርሰን እና ኮሄን ፣ 2014; ቮን እና ሌሎች, 2014) ፣ እና በራስ መተማመን (ቻኒ እና በርንስ ፣ 2015; ሪይድ ፣ አናጢ ፣ ጊሊላንድ እና ካሪም ፣ 2011A) በ CSBD ተሳታፊዎች ውስጥ ይጨምራል።
ዘዴዎች
ተሳታፊዎች እና አሰራሮች
የዚህ ምርምር ተሳታፊዎች በሲኤስቢዲ (CSBD) ላይ ከሁለት ገለልተኛ ጥናቶች ተመልምለው ነበር ፡፡ ለመጀመሪያው ናሙና የውሂብ ግኝት የተካሄደው እ.ኤ.አ. በ 2012 እና በ 2015 መካከል ነው ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ በስፔን የኮሌጅ ተማሪዎች ትልቅ የምቾት ናሙና ላይ መረጃ ለመሰብሰብ የመስቀለኛ መንገድን እና የጎዳና መጥለፍ ጥናት ዘዴን ተጠቅመን ነበር ፡፡ በተለይም የምርምር ቡድኑ በተለያዩ የከፍተኛ ትምህርት ማዕከላት ዋና መግቢያ ላይ የመረጃ ሰንጠረዥን ያስቀመጠ ሲሆን የቡድኑ አባል ሊሆኑ የሚችሉ ተሳታፊዎችን በንቃት ቀርቧል ፡፡ ተማሪዎች በወሲባዊ ባህሪ ላይ ካለው ምርምር ጋር በፈቃደኝነት እንዲተባበሩ ተጠይቀዋል ፡፡ የተቀበሉት አንድ ልምድ ያለው ክሊኒካዊ የሥነ-ልቦና ባለሙያ የተለያዩ የራስ-ሪፖርቶችን የሚያስተዳድሩበትን የግለሰቦችን በቢሮ ውስጥ ግምገማ አጠናቅቀዋል ፡፡ ጥናቱን ለማጠናቀቅ አማካይ ጊዜ 1 ሰዓት ከ 45 ደቂቃ ያህል ሲሆን ተሳታፊዎች ለተሳትፎያቸው ካሳ 10 € አግኝተዋል ፡፡
ለሁለተኛው ናሙና የውሂብ ግኝት የተካሄደው እ.ኤ.አ. በ 2016 እና በ 2018. መካከል የናሙና ግብ ዓላማ ስፓኒሽ ተናጋሪ በሆኑ የማህበረሰብ አባላት ትልቅ ናሙና ውስጥ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.ን ለመገምገም ነበር ፡፡ ጥናቱ የተካሄደው ስለ CSBD መረጃ እና ግምገማ ለማቅረብ በተረጋገጠ የመስመር ላይ መድረክ አማካይነት በመስመር ላይ ነበር (https://adiccionalsexo.uji.es/) ተሳታፊዎች ንቁ እና ተገብጋቢ የምልመላ ስልቶችን በማጣመር ተመዝግበዋል ፡፡ ንቁ ምልመላ ተካትቷል (1) የኢሜል ፍንዳታ በተለያዩ ተቋማት ዝርዝር (ዩኒቨርሲቲዎች ፣ ድርጅቶች ፣ ወዘተ); (2) ጥናቱን በሬዲዮዎች እና በጋዜጣዎች ድርጣቢያዎች ላይ ማሰራጨት; (3) በ ‹የተጠቆሙ ጽሑፎች› የግብይት አገልግሎት በኩል በፌስቡክ ላይ ባነሮችን መለጠፍ እና; (4) በከፍተኛ ጥግግት ቦታዎች (የገበያ ማዕከላት ፣ ሱፐር ማርኬቶች ፣ ወዘተ) ውስጥ የእንፋሎት በራሪ ወረቀቶችን መለጠፍ ፡፡ የጥናቱ ዳሰሳ ጥናት እንደ “የወሲብ ሱሶች” እና / ወይም “የወሲብ ሱሰኝነት ግምገማ” (በስፔንኛ) (ተገብሮ ምልመላ) ያሉ ቃላትን በመጠቀም በማንኛውም የፍለጋ ሞተር ተደራሽ ነበር ፡፡ ጥናቱ ተደራሽ በሆነበት ወቅት 3,025 ተሳታፊዎች ጥናቱን ደርሰዋል ፡፡ ግልጽ ያልሆነ ፣ ወጥነት የጎደለው እና / ወይም የሐሰት ምላሾችን ለማስወገድ ከመስመር ላይ መድረክ የተገኘው የመጀመሪያ መረጃ ተጣርቶ ተገኝቷል (ለምሳሌ ፣ ተሳታፊዎች ሪፖርት የሚያደርጉ> የ 100 ዓመት ዕድሜ) ፡፡ ለተሳታፊዎች ለተጠቃሚዎች ከተጠቀመባቸው የ ‹CSBD› ሚዛን አንዱ (የግብረ-ሰዶማዊነት ባህሪ ዝርዝር ፣ ኤች.አይ.ቢ.) በመስመር ላይ የዳሰሳ ጥናቱ መጨረሻ ላይ ከተቀመጠ ፣ ጥናቱን 100% ያጠናቀቁት ተሳታፊዎች ብቻ ናቸው ፡፡ ከተወገዱ በኋላ በአጠቃላይ 1,318 ተሳታፊዎች በመጨረሻው የውሂብ ስብስብ ውስጥ ተካትተዋል ፡፡ ጥናቱን ለማጠናቀቅ አማካይ ጊዜ 27.82 ደቂቃ ነበር (SD = 13.83) እና ተሳታፊዎች ለተሳተፉበት ካሳ አላገኙም ፡፡
ስለሆነም በጥናቱ ውስጥ ከሁለት ገለልተኛ ናሙናዎች በድምሩ 2,899 ተሳትፈዋል ፡፡ የመጀመሪያው የውሂብ ስብስብ ከ 1,581 እስከ 56.9 ዓመት ዕድሜ ያላቸው የ 18 የስፔን የዩኒቨርሲቲ ተማሪዎች (27% ሴቶች) አመችነት ናሙና አካቷል (M = 20.58; SD = 2.17) ፡፡ ሁለተኛው የውሂብ ስብስብ ከ 1,318 እስከ 43.6 ዓመት ዕድሜ ያላቸው () የ 18 የማህበረሰብ አባላት (75% ሴቶች) የበለጠ ልዩ ልዩ ናሙናዎችን አካቷል (M = 32.37; SD = 13.42). ማውጫ 1 በሁለቱም ናሙናዎች ውስጥ የተሳታፊዎችን ባህሪ ያሳያል ፡፡
| ናሙና 1 (n = 1,581) % ወይም M (SD) | ናሙና 2 (n = 1,318) % ወይም M (SD) | ገለልተኛ ስታትስቲክስ | የውጤት መጠን | |
| ፆታ ወንድ) | 43.1% | 56.4% | χ2 = 51.23 *** | V = 0.13 |
| ጾታ ሴት) | 56.9% | 43.6% | ||
| ዕድሜ | 20.58 (2.17) | 34.11 (16.74) | t = -7.68 *** | d = 1.13 |
| የተረጋጋ አጋር (አዎ) | 52.3% | 69.6% | χ2 = 93.18 *** | V = 0.18 |
| ሃይማኖታዊ እምነቶች (አምላክ የለሽ) | 54.7% | 68.5% | χ2 = 73.00 *** | V = 0.16 |
| የሃይማኖት እምነቶች (አማኝን የሚለማመድ) | 38.7% | 24.9% | ||
| የሃይማኖት እምነቶች (በተግባር የማይሰራ አማኝ) | 6% | 6.7% | ||
| ጾታዊ ግንዛቤ (ግብረ-ሰዶማዊ) | 92.0% | 73.7% | χ2 = 185.54 *** | V = 0.31 |
| የፆታ ዝንባሌ (የሁለትዮሽ) | 3.3% | 13.7% | ||
| ጾታዊ ግንዛቤ (ግብረ ሰዶማዊ) | 4.5% | 12.6% |
ማስታወሻ***P <0.001
እርምጃዎች
ተሳታፊ ባህሪዎች
ተሳታፊዎች የተረጋጋ ግንኙነት ቢኖራቸውም ባይኖሩም ፆታቸውን ፣ ዕድሜን ፣ ሪፖርት እንዲያደርጉ ተጠይቀዋል ፡፡
የ CSBD ምልክቶች እና ምልክቶች
የ CSBD ምልክቶች እና ምልክቶች በስፔን የሦስት ሚዛን ስሪት ተገምግመዋል-የግብረ-ሰዶማዊነት ባህሪ ዝርዝር (ኤችቢአይ ፣ ባሌስተር-አርናል ፣ ካስትሮ-ካልቮ ፣ ጊል-ጁሊያ ፣ ጂሜኔዝ ጋርሺያ እና ጊል-ላላሪዮ ፣ 2019; ሪይድ ፣ ጋሮስ et al., 2011 ለ) ፣ የወሲብ የግዴታ ሚዛን (SCS ፣ ባሌስተር-አርናል ፣ ጎሜዝ-ማርቲኔዝ ፣ ጊል-ላላሪዮ እና ሳልሜሮን-ሳንቼዝ ፣ 2013; ካሊችማን እና ሮምፓ ፣ 1995 እ.ኤ.አ.) ፣ እና የወሲብ ሱስ ማጣሪያ ምርመራ (SAST, ካስትሮ-ካልቮ ፣ ባሌስተር-አርናል ፣ ቢሊዬክስ ፣ ጊል-ጁሊያ ፣ እና ጊል-ላላሪዮ ፣ 2018; Carnes, 1983) ኤች.አይ.ቢ. (ግብረ-ሰዶማዊነት) ሦስት መሠረታዊ ልኬቶችን ለመለካት የተቀየሰ ባለ 19-ንጥል ሚዛን ነው-ማለትም ለተዛባ የስሜት ሁኔታ ምላሽ ለመስጠት ወሲባዊ አጠቃቀም ፣ የወሲብ ሀሳቦችን ለመቆጣጠር ወይም ለመቀነስ ችግሮች ፣ ፍላጎቶች እና ባህሪዎች ፣ እና አሉታዊ ውጤቶች ቢኖሩም ጽናት ፡፡ ኤስ.ኤስ.ኤስ የብልሹ እና ጣልቃ ገብነት ወሲባዊ ሀሳቦችን እና ከቁጥጥር ውጭ የሆኑ የወሲብ ባህሪያትን የሚገመግም የ 10 ንጥል ልኬት ነው ፡፡ በመጨረሻም ፣ SAST የተለያዩ ሱስ የሚያስይዙ ወሲባዊ ባህሪዎች እና ምልክቶች መኖራቸውን ለማጣራት የተቀየሰ የ 25 ንጥል ሚዛን ነው (ለምሳሌ ፣ ወሲባዊ ሥራዎች ፣ የወሲብ ባህሪን መቆጣጠር አለመቻል ፣ ወይም ከወሲባዊ ባህሪ የሚመጡ ችግሮች) ፡፡
የ CSBD ምልክቶች የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ ዳበረ ጊዜያዊ ለዚህ ምርምር ከእነዚህ ሶስት ሚዛኖች ውስጥ የነገሮችን ምርጫ አካትቷል (ይመልከቱ ሠንጠረዥ A1 በአባሪው ውስጥ). ኤስ.ኤስ.ኤስ እና ኤችቢአይ በ 4 እና 5-ነጥብ በ Likert ልኬት ደረጃ የተሰጣቸው ሲሆን SAST ደግሞ በሁለትዮሽ ደረጃ የተሰጠው ነው ፡፡ ሚዛኖች አንድ የተለመደ ልኬት እንደሚጋሩ ለማረጋገጥ ጥሬ ውጤቶች በ z- ተለውጠዋል። በውጤቶቹ ክፍል ውስጥ የዚህ ድብልቅ መረጃ ጠቋሚ አስተማማኝነት ሪፖርት ተደርጓል ፡፡
ወሲባዊ መገለጫ-የመስመር ላይ ወሲባዊ ባህሪ
በሁለቱም ናሙናዎች ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች በሳምንት በመስመር ላይ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች (በደቂቃዎች) ውስጥ በሳምንት ያሳለፉትን አማካይ ጊዜ ሪፖርት ያደረጉ ሲሆን የስፔንንም የበይነመረብ የወሲብ ምርመራ ሙከራ (ISST ፣ ባሌስተር-አርናል ፣ ጊል-ላላሪዮ ፣ ጎሜዝ-ማርቲኔዝ እና ጊል ጁሊያ ፣ 2010; ዴልሞኒኮ ፣ ሚለር እና ሚለር ፣ 2003) አይ.ኤስ.ቲ.ኤስ የግለሰቡን የመስመር ላይ የወሲብ ባህሪ ችግር ወይም ችግር ያለበትን ደረጃ ይገመግማል ፡፡ ሃያ-አምስት ንጥሎች ባለ ሁለትዮሽ ሚዛን (0 = ሐሰት; 1 = እርግጥ ነው) ከ 0 እስከ 25 የሚደርስ አጠቃላይ ውጤት ያቅርቡ ፡፡ ባሌስተር-አርናል እና ሌሎች. (2010) ጥሩ የውስጥ ወጥነት ሪፖርት ተደርጓል (α = 0.88) እና የሙከራ-ዳግም መረጋጋት (r = 0.82) በኮሌጅ ተማሪዎች ናሙና ውስጥ ፡፡ በጥናታችን ውስጥ ውስጣዊ ወጥነት ተገቢ ነበር (α = 0.83 ናሙና 1; α = 0.82 ናሙና 2).
በተጨማሪም ፣ በናሙናው 2 ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች በራሳቸው በሚሰማቸው ከባድነት ግንዛቤ ላይ ሁለት ጥያቄዎችን መልሰዋል-(1) ስለ ሳይበርሴክስ ፍጆታዎ ተጨንቀው ያውቃሉ? (አዎ አይ) እና (2) ለግብረ-ሥጋ ግንኙነት ዓላማ በመስመር ላይ ከሚመከረው የበለጠ ጊዜዎን ያጠፋሉ ብለው ያስባሉ? (አዎ አይ).
ወሲባዊ መገለጫ-ከመስመር ውጭ ወሲባዊ ባህሪ
በሁለቱም ናሙናዎች ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች የጾታ ባህሪያቸውን መሠረታዊ ገጽታዎች የሚገመግሙ ተከታታይ ጥያቄዎችን አጠናቀዋል ፡፡ (1) ከተቃራኒ ጾታ ወይም ከተመሳሳይ ፆታ አጋር ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት ፈጽመው አያውቁም ፡፡አዎ አይ) (2) የዕድሜ ልክ የወሲብ አጋሮች ቁጥር (በውሂብ ስብስብ 1 ውስጥ ላሉት ተሳታፊዎች ብቻ ይጠየቃል); (3) የግብረ ሥጋ ግንኙነት ድግግሞሽ; እና (4) በተለያዩ የወሲብ ባህሪዎች (ማለትም ማስተርቤሽን ፣ በአፍ ወሲብ ፣ በሴት ብልት እና በፊንጢጣ ወሲብ) ከተሳተፉ (አዎ አይ).
የጾታዊ ግንኙነት ባህሪዎች
በሁለቱም ናሙናዎች ውስጥ ተሳታፊዎች የወሲብ ስሜት ፈላጊ ሚዛን (ኤስ.ኤስ.ኤስ. ባሌስተር-አርናል ፣ ሩይዝ-ፓሎሚኖ ፣ እስፓዳ ፣ ሞረል-መንጉዋል እና ጊል-ላላሪዮ ፣ 2018; ካሊችማን እና ሮምፓ ፣ 1995 እ.ኤ.አ.) ፣ ባለ 11-ነጥብ የ Likert ልኬት (4 =) ደረጃ የተሰጠው ባለ 1 ንጥል ሚዛን (XNUMX = እንደ እኔ በጭራሽ አይደለም; 4 = እንደ እኔ በጣም) “የጾታ ስሜት ቀስቃሽ ደረጃዎችን ለመድረስ እና በወሲባዊ ልምዶች ውስጥ ለመሳተፍ ዝንባሌ” ()Kalichman እና ሌሎች, 1994፣ ገጽ 387) ፡፡ ለዚህ የስኬት ውስጣዊ ወጥነት በስፔን መላመድ ውስጥ .82 ነበር ፡፡ በትምህርታችን ውስጥ የክሮንባክ የአልፋ እሴት በናሙና 83 ውስጥ .1 እና በናሙና 82 ውስጥ .2 ነበር ፡፡
በተጨማሪም በመጀመሪያው ናሙና ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች የስፔን የወሲብ አስተያየት ጥናት (ኤስ.ኤስ.) ፣ ዴል ሪዮ-ኦልቬራ ፣ ሎፔዝ-ቪጋ እና ሳንታማሪያ ፣ 2013) ፣ ኤሮፖፎቢያ-ኤሮቶፊሊያ የሚገመገም የ 20 ንጥል ሚዛን (ማለትም ፣ በተጽዕኖ እና በግምገማ አሉታዊ-አወንታዊ ልኬት ላይ ለወሲባዊ ምልክቶች ምላሽ የመስጠት ዝንባሌ) ፡፡ ዕቃዎች በ 7 ነጥብ ምላሽ ቅርጸት (1 =) ደረጃ ተሰጥቷቸዋል በብርቱ እስማማለሁ; 7 = በእጅጉ አልስማም) የዚህ ሚዛን ውስጣዊ ወጥነት በስፔን ማመቻቸት ውስጥ .85 ነበር። በእኛ ጥናት ውስጥ የክሮንባክ የአልፋ እሴት .83 ነበር ፡፡
ክሊኒካዊ መገለጫ
በናሙና 1 ውስጥ በአሁኑ ጊዜ የድብርት እና የጭንቀት ምልክቶች መኖር እና ክብደት በስፔን የቤክ ዲፕሬሽን ጥናት (ቢዲአይ-II) ቤክ ፣ መሪ እና ብራውን ፣ 2011) እና የስቴት-የባህሪ ጭንቀት ዝርዝር ሁኔታ (STAI ፣ ስፒልበርገር ፣ ጎርሱች እና ሉusheኔ ፣ 2002) BDI-II በክሊኒካዊም ሆነ በምርምር ተቋማት ውስጥ በአሁኑ ጊዜ የተስፋ መቁረጥ ምልክታዊነት ደረጃዎችን ለመገምገም በሰፊው ጥቅም ላይ ከሚውሉት ደረጃዎች አንዱ ነው (Wang & Gorenstein, 2013 እ.ኤ.አ.) ይህ ሚዛን ከ 21 እስከ 4 ባለው ባለ 0-ነጥብ የ Likert ሚዛን በተሰጡት 3 ንጥሎች የተካተተ ነው (የመልስ ምድቦች ለእያንዳንዱ ነገር ይለያያሉ) ፡፡ STAI (የስቴት-ስሪት) ለወቅታዊ የጭንቀት ደረጃዎች በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ ፣ ረጅም ጊዜ የቆየ ልኬት ነው (ባርነስ ፣ ሃርፕ እና ጁንግ ፣ 2002) ፣ በአራት የምላሽ አማራጮች በሊካርት ሚዛን የተመለሱ 20 ንጥሎችን ያቀፈ ነው (0 = በብርቱ እስማማለሁ; 3 = በእጅጉ አልስማም) በአሁኑ ምርምር ውስጥ ክሮንባክ አልፋ ለ BDI-II እና ለ STAI-State በቅደም ተከተል .89 እና .91 ነበር ፡፡
በናሙና 2 ውስጥ የአሁኑ ጭንቀት እና የጭንቀት ምልክቶች መኖር እና ክብደት በስፔን የሆስፒታሎች ጭንቀት እና ድብርት ሚዛን አማካይነት ተገምግሟል (ተጄሮ ፣ ጊሜራ ፣ ፋሬሬ እና ፒሪ ፣ 1986) ሃድስ አእምሮአዊ ባልሆኑ የሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ የጭንቀት መታወክ እና ድብርት ለመለየት በመጀመሪያ የተሰራ 14 ንጥል የማጣሪያ ልኬት ነው ፡፡ ዕቃዎች ከ 4 እስከ 1 ባለው ባለ 4-ነጥብ የ Likert ልኬት ላይ ምላሽ ተሰጥተዋል (የመልስ ምድቦች ለእያንዳንዱ ንጥል ይለያሉ) ፡፡ ይህ ልኬት ከእድገቱ ጀምሮ ለሶማቲክ ፣ ለአእምሮ ሕክምና እና የመጀመሪያ ደረጃ ህመምተኞች እንዲሁም በአጠቃላይ ህዝብ ምዘና ላይ በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል (ቢጄላንድ ፣ ዳህል ፣ ሀው እና ኔኬልማን ፣ 2002) በእኛ ጥናት ውስጥ ለ ‹HADS› ጭንቀት ውስጣዊ ወጥነት (α = 0.83) እና HADS-depression (α = 0.77) ተገቢ ነበር ፡፡
በመጨረሻም በሁለቱም ናሙና 1 እና 2 ተሳታፊዎች የስፔን የሮዝንበርግ የራስ-እስቴም ሚዛን (RSES) ማርቲን-አልቦ ፣ ኑዜዝ ፣ ናቫሮ እና ግሪጃል 2007 እ.ኤ.አ.) ፣ አጠቃላይ የራስን አክብሮት የሚገመግም ባለ ሁለት-ደረጃ 10-ንጥል ልኬት። ተሳታፊዎች ከ 4 ጀምሮ በ XNUMX ነጥብ ሊካርት ሚዛን ምላሽ ሰጥተዋል ይህን አጥብቀው የሚቃወሙ ወደ እስማማለሁ. በዚህ ጥናት ውስጥ የክሮንባክ አልፋ ለሁለቱም የውሂብ ስብስብ 1 (α = 0.89) እና 2 ተገቢ ነበር (α = 0.89).
መረጃ መተንተን
በአራት ደረጃዎች ትንታኔዎችን አካሂደናል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ የ SPSS ስታትስቲክስ ጥቅልን (ስሪት 25.0) በመጠቀም ተሳታፊዎችን ከሶሳይዮሞግራፊክ መረጃዎች አንጻር ገላጭ ትንታኔዎች ተካሂደዋል ፡፡ የተሣታፊዎችን ባህሪ በናሙና 1 እና 2 ለማነፃፀር እኛ አደረግን t ሙከራዎች (ቀጣይ ተለዋዋጮች) እና ቺ-ካሬ ሙከራዎች (ምድብ ተለዋዋጮች) ፡፡ ሁለት የውጤት መጠን ማውጫዎች (የኮሄን) d እና ክሬመር ዎቹ V) በ G * Power (ስሪት 3.1) በመጠቀም ይሰላሉ። ለኮሄን d፣ ወደ .20 የሚጠጋ የውጤት መጠኖች ትንሽ ተደርገው ይወሰዳሉ ፣ ወደ .50 መካከለኛ እና ከ .80 ትልቅ ይበልጣሉ (ኮሄን, 1988) ለክረመር V፣ እነዚህ መጠኖች ከ .10 ፣ .30 እና .50 እሴቶች ጋር ይዛመዳሉ (Ellis, 2010).
በሁለተኛ ደረጃ ፣ በንድፈ-ሀሳብ የሚመራን የ CSBD ምልክቶቻችንን ምደባ ሥነ-ልቦናዊ ተስማሚነት ለመፈተሽ ማረጋገጫ ማረጋገጫ ትንተና (ሲኤፍኤ) ተካሂዷል ፡፡ የ CQ ን ለማከናወን የ EQS ሶፍትዌር (ስሪት 6.2) ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ መደበኛ ባልሆነ የመረጃ ስርጭት ምክንያት ጠንካራ የግምት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ የሲኤፍኤ መልካምነት ብቃት በሚከተሉት ማውጫዎች ተንትኖ ነበር-Satorra-Bentler chi-square (χ2) ፣ አንፃራዊ ቺ-ካሬ (χ2/df) ፣ አጠቃላይ ሞዴል አስፈላጊነት (P) ፣ የአመዛኙ ስረዛ ስኩዌር ስህተት (RMSEA) ፣ ንፅፅራዊ እና ጭማሪ ተስማሚ ኢንዴክሶች (ሲአይኤፍአ እና አይአይአይ) እና ደረጃውን የጠበቀ መሰረታዊ አማካይ ስኩዌር ቀሪ (SRMR) ፡፡ አግባብነት ያለው ተስማሚነት when መቼ እንደሆነ ታሳቢ ተደርጓል2 አስፈላጊ አልነበረም (P > .05) ፣ χ2/df በ 1 እና 2 መካከል ፣ CFI እና IFI ≥.95 ነበሩ ፣ እና RMSEA እና SRMR ≤.05 ነበር (ባጎዚ እና አይ ፣ 2011) ባነሰ ገዳቢ መስፈርት መሠረት በ 2 እና 3 መካከል ያሉ እሴቶች ለ χ2/df፣ ≥ .90 ለ CFI እና ለ IFI ፣ ≤ .08 ለ RMSEA ፣ እና ≤.10 ለ SRMR ተቀባይነት እንዳላቸው ተደርገው ነበር (ሁፐር ፣ ኮልላን እና ሙለን ፣ 2008 ዓ.ም.) ለእያንዳንዱ የ CSBD ምልክቶች ንዑስ ክፍል ሁለት አስተማማኝነት ማውጫዎች ተቆጥረዋል-ክሮንባክ አልፋ (α) እና ማክዶናልድ ኦሜጋ (ω) «የተጠቃሚ ጓደኛ ሳይንስ» አር ጥቅል (ፒተርስ, 2014) እነዚህን ማውጫዎች ለመገመት ጥቅም ላይ ውሏል።
ሦስተኛ ፣ ተመሳሳይ የ CSBD መገለጫዎች ያላቸውን የተሳታፊዎች ንዑስ ቡድን ለመለየት የመረጃ ማሰባሰቢያ ቴክኒኮችን ተቀጠርን ፡፡ በቀድሞው የትንታኔ ደረጃ የተረጋገጡት ስድስቱ የ CSBD ምልክቶች ንዑስ ደረጃዎች የተለያዩ የ CSBD መገለጫዎች መኖራቸውን ለመገመት ያገለግሉ ነበር ፡፡ እንደተመከረው (ፀጉር ፣ ጥቁር እና ባቢን ፣ 2010; ሄንሪ ፣ ቶላን እና ጎርማን-ስሚዝ እ.ኤ.አ.) ፣ ይህ ዓላማ ተዋረዳዊ እና ተዋረድ ያልሆኑ የክላስተር ማሰባሰብ ስልቶችን በማጣመር እና የተገኙትን ክላስተሮች ትክክለኛነት በተለያዩ ስልቶች በማረጋገጥ ተቀር wasል ፡፡ በአግሎሜሽን መርሃግብር እና በዴንዶግራም መሠረት በመረጃ ስብስቡ ውስጥ የተመጣጠነ ተመሳሳይ ስብስቦችን ግምታዊ ግምትን ለማቅረብ በመጀመሪያ ደረጃ አንድ የተዋረድ ክላስተር ትንተና (የዎርድ ዘዴ ፣ የዩክሊዲያ የርቀት መለኪያ) ተካሂዷል ፡፡ ከዚያ የተመቻቹ የ CSBD መገለጫዎች እና የክላስተር አባልነት በሁለት-ደረጃ ክላስተር ምደባ ዘዴ በመጠቀም ተወስነዋል ፡፡ ከ 1 እስከ 10 ክላስተር ከሚገኙ ተፎካካሪ ሞዴሎች ጋር ሲነፃፀር የታቀደው የክላስተር መፍትሔ ተስማሚነት ለመገምገም ሁለት ማውጫዎች ጥቅም ላይ ውለው ነበር-Akaike Information Criterion (AIC) and Bayesian Information Criterion (BIC) ምንም እንኳን ቀላል ቢሆንም ፣ ይህ “ራስ-ክላስተር” የአሠራር ሂደት ሊቆዩ የሚገቡትን እጅግ በጣም ጥሩ የቡድን ብዛት በመወሰን ረገድ ከሌሎች በጣም ውስብስብ የግምታዊ ዘዴዎች የላቀ መሆኑን አሳይቷል (ኢሽጊ እና ሌሎችም ፣ 2011; ጌልባርድ ፣ ጎልድማን እና ስፒገርለር ፣ 2007 ዓ.ም.) የዚህን ክላስተር መፍትሔ ትክክለኛነት ለማረጋገጥ የሚከተሉትን ስልቶች ተግባራዊ አደረግን (ሀ) ዳታውን ከ 1 እስከ k-ማለት (ከቀዳሚው ትንታኔዎች የተገኙትን የክላስተሮች ብዛት በመጥቀስ) እና በሁለቱም ዘዴዎች መካከል መገናኘትን ገምቷል (ፊሸር እና ቤዛም ፣ 1995 እ.ኤ.አ.) (2) ናሙናውን በዘፈቀደ ከአንድ የውሂብ ስብስብ 1 በሁለት እኩል ንዑስ ናሙናዎች ለሁለት ከፍለን እያንዳንዱን ግማሽ በተናጠል በመተንተን እና መፍትሄውን አነፃፅረን (ሚካውድ እና ፕሮውልክስ ፣ 2009 ዓ.ም.) (3) እኛ ሙሉ ነፃ በሆነ የመረጃ ቋት ውስጥ አንድ ዓይነት ክላስተር መፍትሄን ተግባራዊ አደረግን (ናሙና 2); እና (4) የክላስተር መፍትሄ መስፈርት ጋር የተዛመደ ትክክለኛነትን ፈትነናል (ማለትም ፣ የተገኙት ዘለላዎች ከንድፈ ሀሳብ ጋር በሚጣጣሙ መንገዶች የፍላጎት ተለዋዋጭ ከሆኑ)። የታቀዱት ዘለላዎች መስፈርት-ትክክለኛነት በስድስቱ የ CSBD ንዑስ ደረጃዎች (የውስጥ ትክክለኛነት) ላይ ውጤቶችን በማነፃፀር ተገምግሟል; በተጨማሪም ፣ ከሶሺዮሞግራፊክ ፣ ከወሲብ እና ከ ክሊኒካዊ አመልካቾች ጋር በተያያዘ ክላስተሮችን በማወዳደር የውጭ ትክክለኛነት ተገኝቷል (የኤስኤስኤስኤስ ውጤቶች ፣ መስመር ላይ ለወሲባዊ ዓላማዎች ወዘተ) ፡፡
የሥነ-ምግባርና
የጥናቱ ሂደቶች በሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት ተካሂደዋል ፡፡ የጃዩ XNUMX ዩኒቨርሲቲ ተቋማዊ ግምገማ ቦርድ ጥናቱን አፀደቀ ፡፡ በምርምር ሥራው ውስጥ የበጎ ፈቃደኞች ተሳታፊዎች ስለ ጥናቱ ዓላማ ስለተነገራቸው በእውቀት ላይ የተመሠረተ ስምምነት አደረጉ ፡፡
ውጤቶች
የሲኤስቢዲ ምልክቶች ማረጋገጫ ማረጋገጫ ትንተና (ሲኤፍኤ)
የ CSBD ምልክቶችን በንድፈ-ሀሳብ የሚመራ ምደባችን የስነ-ልቦና ጥሩነትን ለማረጋገጥ (ማውጫ 1) ፣ ሲኤፍኤ በሁለቱም ናሙና 1 እና 2 ተከናውኗል ፡፡ ሁለት ሊሆኑ ከሚችሉ ሞዴሎች ጋር የሚስማማ ጥሩነት ተፈትኗል-ስድስቱ የመጀመሪያ ቅደም ተከተል ምክንያቶች (ማለትም ፣ የ CSBD ምልክቶች) የተዛመዱበት ሞዴል (M1) እና እነዚህ ምክንያቶች የነበሩበት ሞዴል በሁለተኛ ትዕዛዝ ምክንያት (M2) ስር ተሰብስቧል። ይህ ሁለተኛው አካሄድ የ CSBD ምልክቶችን ያለመጠን መግለጫ ከሚጠቁሙ ሞዴሎች ጋር የሚስማማ ነበር (ግራሃም ፣ ዋልተርስ ፣ ሀሪስ እና ናይት ፣ 2016) እና በ CSBD ምዘና ሚዛን ተጨባጭ ሁኔታ ላይ በቅርብ ጊዜ በተደረጉ ሥራዎች ድጋፍ አግኝቷል (ካስትሮ-ካልቮ እና ሌሎች ፣ 2018). እንደ ማውጫ 2 ትርዒቶች ፣ ኤም 1 በሁለቱም ናሙና 1 እና 2 ውስጥ ከሁሉ የተሻለውን ሞዴል አግኝቷል ፡፡ ከሲኤፍኤ የተገኙ የፋብሪካ ጭነቶች በአባሪዎች ውስጥ እንደ ተጨማሪ ይዘት ተካትተዋል (ሠንጠረዥ A2 በአባሪው ውስጥ).
| χ2 | df | P | χ2/df | RMSEA (ሲአይ) | SRMR | CFI | እኔ ብሆን | |
| ስድስት የተዛመዱ የመጀመሪያ ቅደም ተከተል ምክንያቶች (M1 ፣ ናሙና 1) | 1,202.14 | 758 | 1.58 | 0.019 (017; 0.021) | 0.03 | 0.96 | 0.96 | |
| በሁለተኛ-ትዕዛዝ ምክንያት ስድስት የመጀመሪያ-ትዕዛዝ ምክንያቶች (M2 ፣ ናሙና 1) | 2,487.97 | 766 | 3.24 | 0.038 (036; 0.039) | 0.03 | 0.85 | 0.85 | |
| ስድስት የተዛመዱ የመጀመሪያ ቅደም ተከተል ምክንያቶች (M1 ፣ ናሙና 2) | 1,722.08 | 758 | 2.27 | 0.031 (0.029; 0.031) | 0.03 | 0.91 | 0.91 | |
| በሁለተኛ-ትዕዛዝ ምክንያት ስድስት የመጀመሪያ-ትዕዛዝ ምክንያቶች (M2 ፣ ናሙና 2) | 2,952.61 | 766 | 3.85 | 0.047 (0.045; 0.048) | 0.03 | 0.79 | 0.79 |
ማስታወሻ. ሴኤፍአ = ማረጋገጫ ማረጋገጫ ትንተና; χ2 = Satorra-Bentler ቺ-ካሬ; df = የነፃነት ዲግሪዎች; P = አጠቃላይ ሞዴል አስፈላጊነት; χ2/df = የተስተካከለ ቺ-ካሬ; RMSEA = የስር ማለት የተጠጋ ስኩዌር ስህተት; CFI = የንፅፅር ተስማሚ ኢንዴክስ; IFI = የሚጨምር የቁጥር ማውጫ።
ውስጣዊ ወጥነትን በተመለከተ (ማውጫ 3) ፣ መደበኛ ያልሆነው ክሮንባክ α እና ማክዶናልድ ዎቹ ω ለአብዛኞቹ የ CSBD ንዑስ ደረጃዎች ተገቢ የሆነ ውስጣዊ ወጥነት እንዳላቸው አመልክተዋል (α ና ω በ .67 – .89 መካከል በናሙና 1 እና .68 – .91 በናሙና 2) ፡፡
| የምልክት ንዑስ ደረጃዎች | ናሙና 1 (n = 1,581) | ናሙና 2 (n = 1,318) | ||
| α (ሲአ) | CI (ሲአይ) | α (ሲአ) | CI (ሲአይ) | |
| ቁጥጥር ማጣት | 0.82 (0.81; 0.83) | 0.85 (0.83; 0.86) | 0.85 (84; 0.86) | 0.87 (0.86; 0.88) |
| ችላ በል | 0.75 (0.73; 0.77) | 0.78 (0.76; 0.80) | 0.77 (76; 0.79) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| ማቆም አልተቻለም | 0.67 (0.65; 0.68) | 0.67 (0.64; 0.70) | 0.76 (75; 0.78) | 0.79 (0.77; 0.81) |
| ጣልቃ ገብነት ቢኖርም ቀጣይ ተሳትፎ | 0.69 (0.68; 0.71) | 0.73 (0.70; 0.75) | 0.78 (77; 0.80) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| መቋቋም | 0.88 (0.87; 0.89) | 0.89 (0.88; 0.90) | 0.90 (0.89; 0.91) | 0.91 (0.90; 0.92) |
| ሥራ ፣ ምራቅ ፣ እና ከባድነት ግንዛቤ | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.72 (0.70; 0.74) | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.69 (0.66; 0.72) |
ክላስተር ምስረታ
ተመሳሳይ የ CSBD መገለጫ ያላቸው የተሳታፊ ንዑስ ቡድኖችን ለመለየት በናሙና ውስጥ አንድ ተዋረድ የክላስተር ትንተና አካሂደናል 1. ባለፈው እርምጃ የተረጋገጡት ስድስቱ የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ድህረ-ገጾች በዚህ ትንታኔ ውስጥ እንደ ተለዋጭ ተለዋጭ ተቀጥረዋል ፡፡ እነዚህ ተለዋዋጮች አንድ የጋራ ሜትሪክስ እንደሚጋሩ ለማረጋገጥ ውጤቶቻቸው በ z- ተለውጠዋል። ተዋረድ ያለው የክላስተር ትንታኔ የዋርድ ዘዴን በ Squared Euclidian ርቀት መለኪያ በመጠቀም የተከናወነ ሲሆን ሊታሰብባቸው የሚገቡት ዘለላዎች ብዛት ሁለት መሆኑን ያሳያል ፡፡ ቀጣዩ ባለ ሁለት-ደረጃ ዘዴ እንዲሁም የ BIC እና AIC እሴቶች ትንተና አንድ ዓይነት ክላስተር መፍትሄን አረጋግጧል ፡፡ ክላስተር 1 (“CS-non-CSBD” የሚል ስያሜ የተሰጠው) አነስተኛ የ ‹ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ› የመገለጫ መገለጫ የሚያሳዩ 1,421 ተሳታፊዎችን (89.88%) ያቀፈ ነው ፡፡ ክላስተር 2 (“ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ”) 160 ተሳታፊዎችን (10.12%) ከፍ ያለ የ CSBD ስጋት መገለጫ አካቷል ፡፡
የዚህን ሁለት-ክላስተር መፍትሄ ትክክለኛነት ለማረጋገጥ ሶስት የማረጋገጫ ትንታኔዎችን አካሂደናል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ከናሙና 1 የተገኘው መረጃ ተለዋጭ ፣ ተዋረዳዊ ያልሆነ ፣ የክላስተር አቀራረብን በመጠቀም እንደገና ተንትኖ ነበር- k-ማለት. ከተከናወነ በኋላ በሁለቱም መፍትሄዎች መካከል የክላስተር አባልነት ውህደትን አነፃፅረናል ፣ በመጀመሪያ ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ባልሆኑ ክላስተር ውስጥ የተካተቱት ከእነዚህ ተሳታፊዎች ውስጥ 100% እና ለሲኤስቢ ቢዲ ከተመደቡት ውስጥ 86.3% የሚሆኑት በዚህ ተለዋጭ መንገድ በተመሳሳይ ቡድን ውስጥ ተመድበዋል ፡፡ ሁለተኛው የማረጋገጫ አካሄድ በአጋጣሚ ናሙናውን ከመረጃ ቋት 1 በሁለት እኩል ንዑስ ናሙናዎች በመክፈል እያንዳንዱን ግማሽ በተናጠል በሁለት ደረጃ ዘዴ በመተንተን እና የክላስተር የአባልነት ምደባን ትክክለኛነት ያወዳድራል ፡፡ በዚህ ዘዴ አማካይነት የበለጠ ከፍተኛ ነበር ፣ 98.4 እና 100% ተሳታፊዎች ለ CSBD እና ለ CSBD ስብስቦች በዋናው መገለጫዎች ውስጥ ተመድበዋል ፡፡ በመጨረሻም የመጀመሪያውን ገለልተኛ የማሰባሰብ ዘዴን ሙሉ በሙሉ ነፃ በሆነ ናሙና (ናሙና 2) ውስጥ ደጋግመነው እንደገና ተመሳሳይ ተመሳሳይ ሁለት-ክላስተር መፍትሄ አግኝተናል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የ CSBD ያልሆነ ክላስተር ከናሙናው 92.19% ን ያካተተ ነው (n = 1,215) ሲኤስቢዲ ክላስተር ሌላውን 7.81% ያካተተ (n = 103).
የተገኙትን ስብስቦች ትንታኔዎች
የሁለት-ክላስተር መፍትሄ መስፈርት-ተዛማጅነት ያለው ትክክለኛነት በሲኤስቢዲ አመልካቾች (ውስጣዊ ትክክለኛነት) ላይ ተሳታፊዎችን በማወዳደር እንዲሁም የ CSBD ተሳታፊዎች ማህበራዊ ፣ ሥነ-ወሲባዊ እና ክሊኒካዊ መገለጫ በመተንተን ተፈትኗል (ውጫዊ ትክክለኛነት) ፡፡ ውስጥ እንደታየው ማውጫ 4፣ በ CSBD ክላስተር ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች በስድስቱ የ CSBD ንዑስ ደረጃዎች ላይ ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ተሳታፊዎች (ኢ.ሲ.ቢ.ዲ.) ተሳታፊዎች በጣም ይለያሉ (በናሙና 1 እና 2) ፡፡ P <0.001 እና ትልቅ የውጤት መጠኖች)። በሁለቱም ዘለላዎች መካከል በተሻለ ሁኔታ የመለየት የ CSBD ምልክቶች ቁጥጥርን ማጣት ነበር (d = 2.46 [ናሙና 1]; d = 2.75 [ናሙና 2]) ፣ ችላ (d = 2.42; d = 2.07) ፣ እና ሥራ (d = 2.32; d = 2.65) ፡፡ ከ CSBD ቡድን ውስጥ ከ 30.1-63.1% ጋር ሲነፃፀር ከኤች.አይ.ቢ. ፣ ከኤስ.ኤስ.ኤስ እና ከ SAST መቆረጥ በላይ የሚሰጡት የተሳታፊዎች መጠን በ CSBD ክላስተር መካከል ከ 0.1 እስከ 2.6% ደርሷል ፡፡
| የሕመም ምልክቶች ሚዛን | ናሙና 1 (n = 1,581) | ናሙና 2 (n = 1,318) | ||||||
| ክላስተር 1 (CSBD ያልሆነ ፣ n = 1,421) M (SD) ወይም% | ክላስተር 2 (CSBD ፣ n = 160) M (SD) ወይም % | ገለልተኛ ስታትስቲክስ | የውጤት መጠን | ክላስተር 1 (CSBD ያልሆነ ፣ n = 1,215) M (SD) ወይም% | ክላስተር 2 (CSBD ፣ n = 103) M (SD) ወይም % | ገለልተኛ ስታትስቲክስ | የውጤት መጠን | |
| የ CSBD ምልክቶች (የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ)a | ||||||||
| ቁጥጥር ማጣት | -0.16 (0.43) | 1.42 (0.80) | t = −39.18 *** | d = 2.46 | -0.15 (0.43) | 1.76 (0.88) | t = −38.25 *** | d = 2.75 |
| ችላ በል | -0.17 (0.51) | 1.56 (0.87) | t = −37.46 *** | d = 2.42 | -0.15 (0.46) | 1.83 (1.27) | t = −33.97 *** | d = 2.07 |
| ማቆም አልተቻለም | -0.13 (0.57) | 1.16 (0.96) | t = −25.07 *** | d = 1.63 | -0.12 (0.61) | 1.61 (0.89) | t = −26.40 *** | d = 2.26 |
| ጣልቃ ገብነት ቢኖርም ቀጣይ ተሳትፎ | -0.11 (0.34) | 1.06 (0.73) | t = −34.99 *** | d = 2.05 | -0.11 (0.42) | 1.38 (0.77) | t = −31.61 *** | d = 2.40 |
| መቋቋም | -0.12 (0.62) | 1.14 (0.82) | t = −23.71 *** | d = 1.73 | -0.10 (0.67) | 1.22 (0.86) | t = −18.87 *** | d = 1.71 |
| ሥራ ፣ ምራቅ ፣ እና በራስ የመረዳት ከባድነት | -0.13 (0.46) | 1.22 (0.68) | t = −33.04 *** | d = 2.32 | -0.12 (.49) | 1.41 (0.65) | t = −29.50 *** | d = 2.65 |
| በተለያዩ የመቁረጫዎች መሠረት የ CSBD ስርጭት | ||||||||
| ከኤችቢቢ (HBI) መቆራረጥ ውጤት በላይ ያሉ ተሳታፊዎች (HBI BI53)b | 0.7% | 58.3% | χ2 = −759.32 *** | V = 0.70 | 0.7% | 63.1% | χ2 = −707.74 *** | V = 0.73 |
| ከ SCS የመቁረጥ ውጤት በላይ ያሉ ተሳታፊዎች (SCS ≥2 4)c | 1.5% | 59.0% | χ2 = −690.85 *** | V = 0.66 | 1.2% | 43.7% | χ2 = −393.86 *** | V = 0.54 |
| ከ SAST የመቁረጥ ውጤት በላይ ያሉ ተሳታፊዎች (SAST> 13)d | 0.1% | 30.1% | χ2 = −426.50 *** | V = 0.52 | 2.6% | 52.4% | χ2 = −385.97 *** | V = 0.54 |
ማስታወሻ. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
ክላስተር ማለት እንደ ዜ-ውጤት ይገለጻል ፡፡
ፓርሰን ፣ ቢምቢ እና ሀልክቲስ (2001) በ SCS ላይ ≥ 24 የሚደረጉ እሴቶች እንደ ምልክቶች ያሉ ከባድ የወሲብ ግዳጅነትን ሊያመለክቱ እንደሚችሉ ሀሳብ አቅርበዋል ፡፡
ውጫዊ ግንኙነቶችን በተመለከተ (ማውጫ 5) ፣ የ CSBD ተሳታፊዎች በአብዛኛው ወንዶች (69.4 እና 72.8% በናሙና 1 እና 2) እና የተቃራኒ ጾታ ተሳታፊዎች ከፍተኛ ስርጭት (82.5 እና 66%) ያካትታሉ ፡፡ በናሙና 2 ውስጥ የ CSBD ተሳታፊዎች ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ተሳታፊዎች ያነሱ ናቸው (d = 0.22) በናሙና 1 ግን የተረጋጋ አጋር ያለው የስርጭት ሪፖርት ዝቅተኛ ነበር (V = 0.10) ፡፡ የ CSBD ተሳታፊዎች የበለጠ የወሲብ ስሜት ፈላጊዎች ነበሩ (d = 1.02 [ናሙና 1]; d = 0.90 [ናሙና 2]) ፣ በትንሹ የጨመረ ኢሮፖፊሊክ ዝንባሌዎችን አሳይቷል (d በናሙና 0.26 ውስጥ 1) ፣ እና የጨመረ የመስመር ላይ ወሲባዊ እንቅስቃሴ አሳይቷል። በተለይም የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ተሳታፊዎች ለግብረ-ሥጋ ግንኙነት በበይነመረብ ላይ ሁለት ጊዜ ረዘም ያለ ጊዜ አሳልፈዋል (d = 0.59; d = 0.45) ፣ በዚህ ባህሪ ውስጥ ከመጠን በላይ እና ችግር ያለበት ተሳትፎን በሚገመግም ሚዛን በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ብሏል (ISST, d = 0.98; d = 1.32) ፣ እና ከክብደት ግንዛቤ ጋር ለተያያዙ ጥያቄዎች በአዎንታዊ መልኩ መልስ ሰጠ (50% የሚሆኑት መልስ ሰጪዎች በናሙና 2 ውስጥ ለግብረ-ሥጋ ግንኙነት ዓላማ በመስመር ላይ ብዙ ጊዜ እንዳሳለፉ እና 60% ደግሞ ስለዚህ ባህሪ ተጨንቀዋል) ፡፡ በናሙና 1 ውስጥ የ CSBD ተሳታፊዎች ከመስመር ውጭ የወሲብ ባህሪ በከፍተኛ ቁጥር የወሲብ አጋሮች ተለይተው ይታወቃሉ (d = 0.37) ፣ ከፍ ያለ የግብረ ሥጋ ግንኙነት (V = 0.11) ፣ እና የተለያዩ የወሲብ ባህሪዎች መበራከት። በመስመር ላይ የ CSBD ተሳታፊዎች ከመስመር ውጭ የወሲብ ባህሪ በጾታዊ ግንኙነት ድግግሞሽ ውስጥ ከሲኤስቢዲ (CSBD) ተሳታፊዎች ብቻ ይለያልV = 0.10) እና የተመሳሳይ ፆታ የግብረ ሥጋ ግንኙነት መስፋፋት (V = 0.07) ፡፡ በመጨረሻም በሁለቱም ናሙናዎች ውስጥ የሚገኙት የ CSBD ተሳታፊዎች በ ‹BDI-II› እና በ ‹STAI-state› ውስጥ በተጨመሩ ውጤቶች እንደተገለፀው ከ CSBD ተሳታፊዎች ይልቅ ከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት እና ጭንቀት አሳይተዋል (d በቅደም ተከተል 0.68 እና 0.33) እና የ HADS-depress and HADS-ጭንቀት (d በቅደም ተከተል ከ 0.78 እና 0.85). በተቃራኒው የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ተሳታፊዎች ለራሳቸው ያላቸው ግምት ዝቅተኛ ደረጃዎችን አሳይተዋል (d በናሙና 0.35 ውስጥ 1 እና በናሙና 0.55 ውስጥ 2) ፡፡
| የሕመም ምልክቶች ሚዛን | ናሙና 1 (n = 1,581) | ናሙና 2 (n = 1,318) | ||||||
| ክላስተር 1 (CSBD ያልሆነ ፣ n = 1,421) M (SD) ወይም% | ክላስተር 2 (CSBD ፣ n = 160) M (SD) ወይም % | ገለልተኛ ስታትስቲክስ | የውጤት መጠን | ክላስተር 1 (CSBD ያልሆነ ፣ n = 1,215) M (SD) ወይም% | ክላስተር 2 (CSBD ፣ n = 103) M (SD) ወይም % | ገለልተኛ ስታትስቲክስ | የውጤት መጠን | |
| የሶሺዮሞግራፊክ መገለጫ | ||||||||
| ፆታ ወንድ) | 40.1% | 69.4% | χ2 = 50.22 *** | V = 0.18 | 55.1 | 72.8% | χ2 = 12.17 *** | V = 0.09 |
| ዕድሜ | 20.58 (2.16) | 20.53 (2.82) | t = 0.287 | d = 0.01 | 34.55 (17.02) | 30.87 (15.58) | t = 2.11 * | d = 0.22 |
| የተረጋጋ አጋር (አዎ) | 54% | 37.5% | χ2 = 16.81 *** | V = 0.10 | 69.5% | 69.9% | χ2 = 0.36 | V = 0.02 |
| ጾታዊ ግንዛቤ (ግብረ-ሰዶማዊ) | 93% | 82.5% | χ2 = 29.84 *** | V = 0.14 | 74.5% | 66% | χ2 = 7.27 * | V = 0.07 |
| የፆታ ዝንባሌ (የሁለትዮሽ) | 2.5% | 10% | 12.9% | 22.3% | ||||
| ጾታዊ ግንዛቤ (ግብረ ሰዶማዊ) | 4.4% | 7.5% | 12.7% | 11.7% | ||||
| የጾታዊ ግንኙነት ባህሪዎች | ||||||||
| የወሲብ ስሜት ፈላጊ ልኬት (ኤስ.ኤስ.ኤስ.ኤስ. ፣ በ11-44 መካከል ያለው ክልል) | 24.86 (6.37) | 30.89 (5.37) | t = −7.19 *** | d = 1.02 | 24.17 (6.27) | 29.82 (6.20) | t = −8.78 *** | d = 0.90 |
| የወሲብ አስተያየት ጥናት (ኤስ.ኤስ. ፣ ከ20-140 መካከል ያለው ክልል) | 109.99 (13.47) | 113.93 (16.42) | t = -1.27 | d = 0.26 | ||||
| ወሲባዊ መገለጫ የመስመር ላይ የወሲብ ባህሪ | ||||||||
| በሳምንት ውስጥ ለሳይበርሴክስ የተሰጡ ደቂቃዎች | 65.29 (90.85) | 152.37 (185.40) | t = −5.47 *** | d = 0.59 | 118.54 (230.54) | 263.50 (340.06) | t = −5.84 *** | d = 0.49 |
| የበይነመረብ ወሲባዊ ማጣሪያ ሙከራ (አይኤስአይኤስ ፣ ከ0-25 ባለው ክልል) | 4.91 (3.76) | 8.97 (4.45) | t = −7.73 *** | d = 0.98 | 6.27 (3.95) | 11.93 (4.60) | t = −13.76 *** | d = 1.32 |
| ስለ ሳይበርሴክስ ፍጆታዎ ተጨንቀው ያውቃሉ? (አዎ) | 30.5% | 59.4% | χ2 = 35.10 *** | V = 0.17 | ||||
| ለግብረ-ሥጋ ግንኙነት ሲባል በመስመር ላይ ከሚመከረው የበለጠ ጊዜዎን ያጠፋሉ ብለው ያስባሉ? (አዎ) | 12.5% | 50.5% | χ2 = 105.42 *** | V = 0.29 | ||||
| ወሲባዊ መገለጫ-ከመስመር ውጭ የወሲብ ባህሪ | ||||||||
| የሕይወት ዘመን የግብረ ሥጋ ግንኙነት (አዎ) | 96.8% | 95.7% | χ2 = 0.21 | V = 0.02 | 82.3% | 82.5% | χ2 = 0.04 | V = 0.006 |
| ተመሳሳይ − ወሲባዊ ግንኙነት (አዎ) | 11.7% | 29% | χ2 = 13.30 *** | V = 0.18 | 28.6% | 40.8% | χ2 = 6.71 ** | V = 0.07 |
| የወሲብ አጋሮች የሕይወት ዘመን ብዛት | 5.53 (5.52) | 9.77 (15.14) | t = −3.85 *** | d = 0.37 | ||||
| ወሲባዊ ግንኙነት በሳምንት ከሶስት ጊዜ በላይ | 20.5% | 33.3% | χ2 = 5.31 * | V = 0.11 | 37.1% | 54.9% | χ2 = 11.82 *** | V = 0.10 |
| ማስተርቤሽን (አዎ) | 84.8% | 98.6% | χ2 = 9.83 ** | V = 0.16 | 92% | 93.2% | χ2 = 0.18 | V = 0.01 |
| የቃል ወሲብ (አዎ) | 89.5% | 94.3% | χ2 = 1.49 | V = 0.06 | 88.2% | 86.4% | χ2 = 0.30 | V = 0.02 |
| የሴት ብልት ግንኙነት (አዎ) | 92.1% | 92.9% | χ2 = 0.05 | V = 0.01 | 81.9% | 80.6% | χ2 = 0.10 | V = 0.01 |
| የፊንጢጣ ግንኙነት (አዎ) | 34.3% | 51.4% | χ2 = 7.18 ** | V = 0.13 | 52% | 56.3% | χ2 = 0.70 | V = 0.02 |
| ክሊኒካዊ መገለጫ | ||||||||
| የቤክ ድብርት ዝርዝር (ቢዲአይ-II ፣ ከ0-63 መካከል ያለው ክልል) | 7.20 (6.61) | 12.49 (8.65) | t = −5.59 *** | d = 0.68 | ||||
| የስቴት-ባህርይ የጭንቀት ዝርዝር (STAI-State ፣ ከ 0-60 መካከል ያለው ክልል) | 11.77 (15.69) | 15.69 (9.09) | t = −3.65 *** | d = 0.33 | ||||
| የሆስፒታል ጭንቀት እና ድብርት ሚዛን (HADS-Depression ፣ ከ 7 እስከ 28 መካከል ያለው ክልል) | 10.79 (3.18) | 13.36 (3.36) | t = −7.73 *** | d = 0.78 | ||||
| የሆስፒታል ጭንቀት እና ድብርት ሚዛን (HADS-ጭንቀት ፣ ከ 7 እስከ 28 ባለው ክልል ውስጥ) | 13.83 (3.75) | 17.35 (4.48) | t = −9.02 *** | d = 0.85 | ||||
| የሮዝንበርግ የራስ-ግምት ሚዛን (RSES ፣ ከ10-40 መካከል ያለው ክልል) | 31.54 (5.45) | 29.50 (5.88) | t = 2.79 ** | d = 0.35 | 31.74 (5.92) | 28.33 (6.42) | t = 5.57 *** | d = 0.55 |
ማስታወሻ. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
ዉይይት
የዚህ ጥናት ዋና ዓላማ በሁለት ገለልተኛ የማህበረሰብ ናሙናዎች ውስጥ የ CSBD መከሰት እና ማህበራዊ ሥነ -imግራፊክ ፣ ወሲባዊ እና ክሊኒካዊ ባህሪያትን መመርመር ነበር ፡፡ በአጠቃላይ ፣ ይህ ጥናት (ሀ) በ 8 እና በ 10% መካከል የ CSBD ክስተት እንደገመገመ እና (ለ) ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.ኤ ጋር ያላቸው ተሳታፊዎች በአብዛኛው ግብረ-ሰዶማዊ ወንዶች እንደሆኑ ፣ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ከሌላቸው ምላሽ ሰጪዎች ያነሱ ፣ ከፍተኛ የጾታ ስሜት መሻት እና ኢሮፖፊሊያ ፣ ከመስመር ውጭ እና በተለይም በመስመር ላይ ወሲባዊ እንቅስቃሴን ጨምሯል ፣ የበለጠ የመንፈስ ጭንቀት እና ጭንቀት ምልክቶች እና ለራስ ያለህ ግምት ዝቅተኛ ነው።
ከዚህ በፊት የተደረገው ጥናት አጠቃላይ የ CSBD ምልክቶችን እና ምልክቶችን አጠቃላይ ደረጃ ለመመርመር ደረጃውን የጠበቀ የማጣሪያ መሳሪያዎች ባለመገኘታቸው እና ይህንን ሁኔታ የሚያሳዩ ታካሚዎችን ለመለየት ብዙውን ጊዜ በምርምር አውዶች ውስጥ የሚሰሩ የተለያዩ ዘዴዎች ዝቅተኛ ትክክለኝነት በመኖሩ ነው ፡፡ ይህ ዓላማ-ቀደም ሲል በተረጋገጡ ሦስት ሚዛኖች ላይ በመመርኮዝ በመረጃ በሚመራ አካሄድ (ክላስተር ትንታኔዎች) ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ጋር የሚታገሉ ተሳታፊዎችን ለመለየት አዲስ የተቀናጀ መረጃ ጠቋሚ አዘጋጅተናል ፡፡ በዚህ ዘዴ አማካይነት በሁለት ገለልተኛ ናሙናዎች ውስጥ 10.12 እና 7.81% የሚሆኑት በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. እነዚህ አኃዞች ተመሳሳይ መረጃ-ነክ በሆነ አካሄድ አማካይነት በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከሚገኙ ሪፖርት ጋር ተመሳሳይ ናቸው (ኤፍራቲ እና ጎላ ፣ 2018 ለ) ወይም በአዋቂዎች ውስጥ በተለያዩ የማጣሪያ ዘዴዎች (ዲኪንሰን ፣ ግሌሰን ፣ ኮልማን እና ማዕድን ፣ 2018; ጆርዳኖ እና ሲሲል ፣ 2014; ሉንግስተም እና ሃንሰን ፣ 2006; ራትቤንገር እና ሌሎች, 2015; እስክግ ፣ ናዳ-ራጃ ፣ ዲክሰን እና ፖል ፣ 2010) ፣ ግን የበለጠ ክሊኒካዊ አስተማማኝ በሆኑ የግምገማ ዘዴዎች ለተገኙት (ኦልላክ እና ሌሎች, 2013; ለምሳሌ ፣ የተዋቀሩ ቃለመጠይቆች ፣ ኦድላግ እና ግራንት ፣ 2010) ለዚህ የተስፋፋው ስርጭት እምቅ ማብራሪያ የእኛ የክላስተር አካሄድ ክሊኒካዊ አግባብነት ያላቸውን የ CSBD ደረጃዎችን ብቻ ሳይሆን የዚህ ሁኔታ ንዑስ-ነክ መገለጫዎችን መያዙ ነው (ማለትም ፣ ችግር ያለባቸውን እና ከቁጥጥር ውጭ የሆኑ ወሲባዊ ባህሪያትን የሚያሳዩ ሰዎች ግን ብዙውን ጊዜ አግባብነት ያላቸው ናቸው) ፡፡ የአካል ጉዳት እና የችግር ደረጃዎች). በ CSBD ክላስተር ውስጥ ካሉ ተሳታፊዎች መካከል ከ 41 እና 69.9% (ናሙና 1) እና ከ 36.9% –51.3% (ናሙና 2) መካከል ይህ ነጥብ የሚደገፈው በኤች.አይ.ቢ / HB የቀረቡትን አንዳንድ የመቁረጥ ውጤቶች ባለማሟላታቸው ነው ፡፡ ለዚህ ሁኔታ ምርመራ ኤስ.ሲ.ኤስ. በክሊኒካዊ ደረጃ እነዚህ ግኝቶች እንደሚያመለክቱት የ CSBD ምልክቶችን ሪፖርት የሚያደርጉ ሰዎች ሥነ-መለኮታዊ ያልሆኑ ነገር ግን ከቁጥጥር ውጭ የሆኑ የወሲብ ባህሪዎችን እና ለጠቅላላው ክሊኒካዊ ሁኔታ ብቁ የሆኑ ታካሚዎችን የሚያሳዩ ሁለገብ ቡድን ናቸው ፡፡ ይህ አቀማመጥ ለብልግና ሥዕሎች ችግር ላለባቸው ሁለት የተለያዩ መንገዶችን ከሚያመለክቱ የቅርብ ጊዜ ሞዴሎች ጋር የሚስማማ ነው-ወሲባዊ ባህሪያቸውን ለመቆጣጠር እውነተኛ ችግሮችን ለሚያሳዩ ተጠቃሚዎች አንድ መንገድ (ማለትም አስገዳጅ አጠቃቀም) እና ሁለተኛው ደግሞ የጾታዊ ባህሪያቸው ከግል / ሥነ ምግባራዊ / ሃይማኖታዊ እሴቶቻቸው ጋር የማይጣጣሙ (ግሩብስ ፣ ፔሪ እና ሌሎች ፣ 2019c; ክራውስ እና ስዌኒ ፣ 2019) ስለሆነም በዚህ ሁኔታ ክሊኒካዊ እና ንዑስ ክሊኒካዊ አቀራረቦችን ለመለየት እና እንደ ክሊኒካዊ ምስሉ ክብደት እና ባህሪዎች በተስማሙ የስነ-ልቦና እና / ወይም የአእምሮ ሕክምና ጣልቃ-ገብነቶች ለመምከር የ CSBD ምልክቶችን ሪፖርት የሚያደርጉ ታካሚዎችን ሲገመግሙ የአእምሮ ጤና ባለሙያዎች ጠንቃቃ መሆን አለባቸው (ደርቢሻየር እና ግራንት ፣ 2015; ሁክ እና ሌሎች, 2014).
በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ክላስተር ውስጥ ያሉ የተሣታፊዎች ሥነ-ማህበራዊ ሥነ-መለኮትን በተመለከተ ግኝቶቻችን እንደሚያመለክቱት የሥርዓተ-ፆታ እና የፆታ ዝንባሌ በዚህ ሁኔታ መገለጫ ውስጥ ተገቢ ናቸው ፣ ግን ቀደም ሲል ከተገመተው ያነሰ አስፈላጊ ናቸው ፡፡ በተለምዶ ፣ ተመራማሪዎቹ ወንዶች ለወሲብ ውስጣዊ ተነሳሽነት ያላቸው ተነሳሽነት ፣ ተነሳሽነት እና ለተፈጥሮአዊ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት የመፍቀድ አመለካከቶች (ወንዶች) ለሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.ካፋካ, 2010; ማክኬግ ፣ 2014) በዚህ መስመር ውስጥ ካፕላን እና ክሩገር (2010) ወንዶች ወደ 80% የሚሆኑት የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ሕመምተኞችን እንደሚወክሉ ጠቁሟል ፡፡ በተመሳሳይ ተመራማሪዎች እንዳመለከቱት ግብረ ሰዶማውያን እና ግብረ ሰዶማውያን በተለይም ወንዶች በጣም ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ የግብረ ሥጋ ግንኙነቶች መገኘታቸው እና በተለመደው የፍቅር ጓደኝነት ለመሳተፍ አስቸጋሪ ስለሆኑ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.Parsons et al, 2008) ይህንን ነጥብ በመደገፍ የተለያዩ ጥናቶች ግብረ-ሰዶማዊ ያልሆኑ ግብረ-ሰዶማዊ ባልሆኑ የማህበረሰብ ናሙናዎች ውስጥ እስከ 30% የሚደርስ የግብረ-ሰዶማዊነት ግፊትን አግኝተዋል (ካሊ እና ሌሎች, 2009; Parsons et al, 2012) እና 51% ከወሲብ ጋር ወሲባዊ ግንኙነት ካደረጉ ወንዶች (ኤም.ኤስ.ኤም.) ናሙና ውስጥ XNUMX%ፓርሰን ፣ ሬንዲና ፣ ሙዲ ፣ ቬንቱኑአክ እና ግሮቭ ፣ 2015). በተመሳሳይም, ቤቴ እና ሌሎች። (2018) LGBTQ ወንዶች እና ሴቶች በኤች.አይ.ቢ.ቢ እና በሌሎች የግብረ-ሰዶማዊነት አመልካቾች ላይ ከፍተኛ ውጤት እንዳገኙ አገኘ ፡፡ በእኛ ጥናት ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ የ CSBD ክላስተር ተሳታፊዎች ወንድ ቢሆኑም ከፍተኛ ድርሻ ያላቸው ሴቶች ናቸው (በናሙና 30.6 1% ፣ በናሙና 27.2 ውስጥ 2%) ፡፡ ስለ ወሲባዊ ዝንባሌ ፣ በ CSBD ክላስተር ውስጥ የግብረ-ሰዶማውያን ስርጭት ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ክላስተር ውስጥ ከተመለከተው ትንሽ ከፍ ያለ ነው (ናሙና 1) ወይም እንዲያውም ዝቅተኛ (ናሙና 2) ፣ ሆኖም ግን በ CSBD ምድብ ውስጥ ያሉ የሁለትዮሽ ሰዎች ድርሻ በ ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ክላስተር ጋር ሲወዳደር 7.5 እና 9.4% ነው ፡፡ በአጠቃላይ እነዚህ ግኝቶች እንደሚያመለክቱት በሴቶች ውስጥ ሲኤስቢዲ (CSBD) እንደ ሌሎች ክሊኒካዊ ጉዳዮች መገለጫ ሆኖ የተገነዘበ ወይም የተገነዘበ ቢሆንም በተቃራኒ ጾታ ባልሆኑት (በተለይም ኤም.ኤስ.ኤም.) መካከል ያለው አቀራረብ የበለጠ ትኩረት የተሰጠው ነው ፣ በተለይም የጠቅላላው የ CSBD ጉዳዮች የሚወክሉት (በናሙና 17.5 ውስጥ 1% ፣ በናሙና 34 ውስጥ 2%) በሴቶች ከሚወከለው ጋር ተመሳሳይ ወይም ዝቅተኛ ነው ፡፡ ግብረ-ሰዶማዊ ባልሆኑት መካከል ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ጋር የተዛመዱ የሥርዓት ችግሮች አስፈላጊነት (ሩኒ ፣ ቱሎች እና ብሌshiል ፣ 2018) ፣ በዚህ ህዝብ ውስጥ ስለዚህ ሁኔታ መግለጫ ተጨማሪ ምርምር ዋስትና ተሰጥቷል ፣ ሆኖም በሴቶች ላይ በ CSBD ሥነ-መለኮት ፣ መግለጫ እና ክሊኒካዊ ባህሪዎች ላይ ያለንን እውቀት ማሳደግ ተገቢ ነው (ካርቫልሆ እና ሌሎች ፣ 2014).
እንደ መላምቶች ፣ ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ጋር እና በሌሉ ተሳታፊዎች መካከል አስፈላጊ ልዩነቶች በሁለት የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባህሪዎች መገለጫ ውስጥ ተገኝተዋል ፡፡ በተለይም ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ጋር የተሳተፉ ተሳታፊዎች የበለጠ የወሲብ ስሜት ፈላጊዎች ነበሩ እና የበለጠ የ ‹ኢሮፖፊሊካዊ› አዝማሚያዎችን የመዘገብ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የተለያዩ ጥናቶች በጾታዊ ግፊት እና በጾታዊ ስሜት መሻት መካከል የቅርብ ግንኙነትን በስርዓት አግኝተዋል (ካሊችማን እና ሮምፓ ፣ 1995 እ.ኤ.አ.; Klein እና ሌሎች, 2014) ፣ ግን እስከምናውቀው ድረስ በሲኤስቢዲ እና ኤሮቶፊሊያ መካከል ግልጽ የሆነ ግንኙነት ሲጠናክር ይህ ለመጀመሪያ ጊዜ ነው ፡፡ ሁለቱም የወሲብ ስሜት መፈለግ እና ኤሮፖፊሊያ እንደ ስብዕና ልኬቶች ተደርገው ይወሰዳሉ (ፊሸር ፣ ነጭ ፣ ቢርኔ እና ኬሊ ፣ 1988; ካሊችማን እና ሮምፓ ፣ 1995 እ.ኤ.አ.: - ማለትም ፣ ከሌሎች ጊዜያዊ አገራት (እንደ ሲ.ሲ.ቢ.ዲ) ገለልተኛ የሆኑ የተረጋጋ እና ዘላቂ የዝንባሌ ባህሪዎች። በንድፈ-ሀሳባዊ ደረጃ እነዚህ ግኝቶች ከባለ ሁለት ቁጥጥር ሞዴሉ ጋር ይዛመዳሉ ፣ ይህም ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ በተቀነሰ የወሲብ መከልከል እና የጾታ ስሜትን መጨመር (እንደ ወሲባዊ ስሜት መፈለግ ወይም ኤሮፖፊሊያ ባሉ ገጽታዎች የተስተካከለ ሊሆን ይችላል)ባንኮሮት ፣ ግራሃም ፣ ጃንሰን እና ሳንደርስ ፣ 2009 ዓ.ም.; ካፋካ, 2010).
ከሲኤስቢዲ ተሳታፊዎች የወሲብ መገለጫ ስንመረምር አስደሳች ግኝቶችም ተገኝተዋል ፡፡ ከመጀመሪያው መላምትያችን አንጻር ሲኤስቢዲ ክላስተር ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች ከመስመር ውጭ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባህሪያቸውን በተመለከተ ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ተሳታፊዎች በጣም የተለዩ አይደሉም ፡፡ በናሙና 1 ውስጥ የ CSBD ተሳታፊዎች ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን የወሲብ አጋሮች ፣ ትንሽ ከፍ ያለ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ድግግሞሽ እና እንደ ማስተርቤሽን ወይም የፊንጢጣ ግንኙነት ያሉ የወሲብ ባህሪዎች መበራከት ሪፖርት አድርገዋል ፡፡ በናሙና 2 ውስጥ የ CSBD ተሳታፊዎች የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ድግግሞሽ በተመለከተ ከ CSBD ምላሽ ሰጪዎች ብቻ የተለዩ ናቸው ፡፡ እነዚህ ሁሉ ልዩነቶች ትንሽ የውጤት መጠን ብቻ ደርሰዋል (d <.50 እና V <.30) ለእነዚህ ጥቃቅን ልዩነቶች የተለያዩ እምቅ ማብራሪያዎች አሉ ፡፡ የመጀመሪያው ወሲባዊ መገለጫ በተገመገመበት መንገድ ውስንነቶች ጋር ይዛመዳል ፡፡ በእኛ ምርምር ውስጥ ከመስመር ውጭ የወሲብ ባህሪ በሕይወት ዘመን አመልካቾች አማካይነት ተገምግሟል (ለምሳሌ ፣ “በፊንጢጣ ወሲባዊ ግንኙነት ፈጽመሃል?”); ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ (ኤስ.ቢ.ዲ.) የወሲብ ባህሪ ያለው እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በሄደ መጠን እየጨመረ ይሄዳል (Reid et al, 2012) ፣ የግምገማ ዘዴዎች ለግብረ-ሰዶማዊነት ጊዜያዊ ለውጦች ስሜታዊ መሆን አለባቸው (ለምሳሌ ፣ “ባለፈው ወር ውስጥ በፊንጢጣ ወሲባዊ ግንኙነት ፈጽመሃል?”) ይህንን ማብራሪያ በመደገፍ ላይ ስቱፒስኪ እና ሌሎች. (2009) በአፍ ፣ በፊንጢጣ እና በሴት ብልት ውስጥ የፆታ ግንኙነትን የዕድሜ ልክ ስርጭት ሲያስሱ በጾታዊ አስገዳጅነት ከፍተኛ እና ዝቅተኛ በሆኑ ሴቶች መካከል ልዩነቶችን አላገኘም ፡፡ ሆኖም ባለፉት 30 ቀናት ስለነዚህ ባህሪዎች ሲጠይቁ ጉልህ ልዩነቶች ታይተዋል ፡፡ በተጨማሪም ከመከሰታቸው የከመስመር ውጭ ወሲባዊ ባህሪዎች ድግግሞሽ መለኪያው የ CSBD የበለጠ ጠንቃቃ አመልካች ሊሆን ይችላል ፡፡ ሌላው እምቅ ማብራሪያ ደግሞ በቅርብ ጊዜ ውስጥ ለፆታዊ ግንኙነት መፈቀድን እና ቀና አመለካከትን የሚያራምዱ ባህላዊ ለውጦች (ለምሳሌ “የሂኩፕ ባህል”) የተለያዩ የወሲብ ባህሪዎች ስርጭት እና ድግግሞሽ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ (ጋርሲያ ፣ ሪቤር ፣ ማስሴ እና ሜሪወተር ፣ 2012 እ.ኤ.አ.) ፣ ስለሆነም ከመስመር ውጭ ወሲባዊ ባህሪ ላይ የ CSBD ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ በመጨረሻም ፣ ሌላ አሳማኝ ማብራሪያ የተለያዩ የ OSAs ተደራሽነት እና መበራከት ሲኤስቢዲ ሕመምተኞች የጾታ ስሜታቸውን የሚያረኩበት መንገድን የቀየረ በመሆኑ በይነመረቡን እንደ ዋና የወሲብ መውጫ መንገድ ይመርጣሉ ፡፡ በጥናታችን ውስጥ ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ጋር ግለሰቦች ለወሲባዊ ጉዳዮች በበይነመረብ ላይ ብዙ ጊዜ ያሳለፉ ፣ በኦኤስኤዎች ውስጥ ከመጠን በላይ እና ችግር ያለበት ተሳትፎን በሚገመግም ደረጃ በጣም ከፍተኛ ውጤት እንዳገኙ አገኘን ፣ እና አንድ ታዋቂ ምጣኔ (ከ 50% በላይ) ስለዚህ ባህሪ ተጨንቋል ፡፡ እና ይህን ለማድረግ ብዙ ጊዜ እንዳሳለፉ ተቆጥሯል ፡፡ በዚህ ሁኔታ በ CSBD እና በ CSBD ባልሆኑ ተሳታፊዎች መካከል ያለው ልዩነት እጅግ በጣም ከፍተኛ የውጤት መጠኖች ደርሷል (d እስከ 1.32). በአጠቃላይ እነዚህ ውጤቶች እንደሚያመለክቱት ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ያላቸው ሰዎች ከእውነተኛ የሕይወት ወሲባዊ ግንኙነቶች ይልቅ ለኦ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ. እነዚህ ውጤቶች ከተመዘገቡት ጋር የሚጣጣሙ ናቸው ዌሪ et al. (2016) በ 72 ታካሚዎች ናሙና ውስጥ ራሳቸውን “የወሲብ ሱሰኞች” ተብለው ተለይተዋል ፡፡ በዚህ ምርምር ውስጥ 53.5% የሚሆኑት የወሲብ ሱሰኞች በይነመረብ በእውነተኛ የሕይወት ወሲባዊ ገጠመኞችን ከሚመርጠው በ 46.5% ፊት በግብረ ሥጋ ግንኙነት ለመሰማራት በጣም የሚወዱት መካከለኛ መሆኑን አመልክተዋል ፡፡
ቀደም ባሉት ጥናቶች ስልታዊ በሆነ መንገድ እንደተዘገበው በምርመራችን ውስጥ የ CSBD ተሳታፊዎች በከፍተኛ የወቅቱ የጭንቀት እና የመንፈስ ጭንቀት ደረጃዎች እንዲሁም በራስ የመተማመን ስሜት ተለይቶ የሚታወቅ ክሊኒካዊ መገለጫ አቅርበዋል ፡፡ በምርመራችን ውስጥ ጭንቀት እና ድብርት በተለያየ ሚዛን (BDI እና STAI in sample 1; HADS in sample 2) ይለካሉ ፣ ስለሆነም እነዚህ ግኝቶች እነዚህን ተለዋዋጮች ለመለካት ከሚሰራው ሚዛን ነፃ መሆናቸውን ያረጋግጣሉ ፡፡ እነዚህ ውጤቶች ደስ የማይል ስሜትን የሚፈጥሩ ግዛቶችን ፣ የጭንቀት ህይወትን ክስተቶች ወይም በ CSBD ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ለራሳቸው ዝቅተኛ ግምት መስጠትን ለማከም የታለመ የግብረ-ሰዶማዊነት የመቋቋም ዘዴን እንደ ተገቢነት ያጎላሉ (ኦልላክ እና ሌሎች, 2013; Reid et al, 2008; ሹልዝ ፣ ሁክ ፣ ዴቪስ ፣ ፔንበርቲ እና ሪይድ ፣ 2014) በክሊኒካዊ ደረጃ እነዚህ መሰረታዊ የተጋላጭነት ምክንያቶች መኖራቸው በአዕምሮአዊ-ተኮር ጣልቃ-ገብነቶች አማካይነት ጤናማ የስሜት ደንብ ስልቶችን ለማራመድ የታቀዱ አዳዲስ የሕክምና ዘዴዎችን መሥራቱን ያረጋግጣል (ቢሊከር እና ፖቴንዛ ፣ 2018) ፣ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) -ባህሪ ሕክምና ፣ ወይም የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ትንተና ሕክምና ()ኤፍራቲ እና ጎላ ፣ 2018 ሀ) በዚህ ረገድ ፣ የስነልቦና ጣልቃገብነቶች የስሜታዊነት ቁጥጥር ስልቶችን ለማራመድ የታቀዱ የ CSBD ምልክቶችን ለመቀነስ ተስፋ ሰጪ ውጤቶችን አሳይተዋልኤፍራቲ እና ጎላ ፣ 2018 ሀ; ሁክ እና ሌሎች, 2014).
ገደቦች እና የወደፊት አቅጣጫዎች
በርካታ አስደሳች እና ልብ ወለድ ግኝቶች ቢኖሩም ይህ ጥናት በተለያዩ መንገዶች ውስን ነበር ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ይህ ምርምር ተዛማጅ ነው ስለሆነም CSBD በዚህ ሁኔታ ውስጥ በተለምዶ የሚታየውን የወሲብ እና ክሊኒካዊ መገለጫ መገኘቱን ወይም በተቃራኒው የተወሰኑ የቀድሞ ሥነ-ልቦና ውቅሮች መኖራቸውን ወይም አለመሆኑን አይመልከቱ (ለምሳሌ ፣ ከፍተኛ ኤሮፖፊሊያ ፣ የወሲብ ስሜት መፈለግ) ፡፡ ፣ ወይም ስሜታዊ ችግሮች) CSBD ን ለማዳበር ተጋላጭነትን ይጨምራል። በሁለተኛ ደረጃ ፣ በጥናቱ ውስጥ የተዘገበው የ CSBD ክስተት በአቀራረብ ናሙናችን ምክንያት አድልዎ (የተጋነነ) ሊሆን ይችላል ፡፡ የመጀመሪያው ጥናት እንደ ወሲባዊ ጥናት ጥናት ተደርጎ ነበር; ስለሆነም ለወሲብ ልዩ ፍላጎት ያላቸው ሰዎች (በ CSBD የመሰቃየት ተጋላጭነት ያላቸው) ሰዎች ከመጠን በላይ ሊወከሉ ይችላሉ ፡፡ በተመሳሳይ በሁለተኛው ጥናት ተሳታፊዎች ጥናቱን እንደ ወሲባዊ ጥናት ጥናት በማስተዋወቅ በኢንተርኔት አማካይነት ተመልምለዋል ፡፡ በተጨማሪም የዳሰሳ ጥናቱ እንደ “ወሲባዊ ሱስ” ባሉ የፍለጋ ቃላት ተደራሽ ነበር ፣ ስለሆነም የ CSBD ምልክቶችን የሚያዩ ሰዎች ጥናቱን የመዳረስ ዕድላቸውን ከፍ ያደርጉታል ፡፡
በተጨማሪም የ CSBD መገለጫ በጥሩ ሁኔታ ከተጠናከረ የራስ-ሪፖርት እርምጃዎች በተገኘ ልብ ወለድ ድብልቅ መረጃ ጠቋሚ አማካይነት ተወስኗል ፡፡ ይህ መረጃ ጠቋሚ (CSBD) ን ለመለየት እጅግ በጣም አስፈላጊ እና አስተማማኝ በሆኑ መመዘኛዎች መሠረት የተሰራ ነው (ካፋካ, 2010; Kraus et al, 2018; ቬሪ እና ቢሊዬክስ ፣ 2017) ሆኖም ፣ የራስ-ሪፖርቶች ለ CSBD ምርመራ እንደ ጥሩ ትርጉም የመጀመሪያ አቀራረብ ተደርጎ ቢወሰዱም እንኳ የምርመራው ውጤት የግለሰቦችን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ችግሮች ተፈጥሮ እና ሁኔታ የበለጠ ጠለቅ ያለ ግምገማ ይጠይቃል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ (ወይም በተጣመረ) የራስ-ሪፖርት እርምጃዎች ፣ ከመጠን በላይ እና ከቁጥጥር ውጭ በሆነ የወሲብ ባህሪ ላይ ያተኮሩ የተዋቀሩ ወይም ከፊል-የተዋቀሩ ክሊኒካዊ ቃለ-መጠይቆች (ለምሳሌ ፣ ኤች ዲ ዲያግኖስቲክ ክሊኒካዊ ቃለመጠይቅ [HD-DCI]) ለ CSBD ተገቢ ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል (Womack et al., 2013 እ.ኤ.አ.) ስለሆነም የወደፊቱ ጥናት ይበልጥ አስተማማኝ በሆኑ የምዘና ሂደቶች (ሲ.ቢ.ቢ.ዲ.) መገኘቱን እና ክብደቱን የበለጠ ጥልቀት ያለው ጥናት ማካተት ማጤን አለበት (ለምሳሌ ፣ ለግብረ-ሰዶማዊነት መዛባት በ DSM-5 መስክ ሙከራ ውስጥ የተከተለ) (Reid et al, 2012).
ታሰላስል
በ ‹ICD-11› ውስጥ ‹ሲ.ቢ.ቢ.ዲ› ከተካተተ ጀምሮ ይህ ክሊኒካዊ ሁኔታ በስፋት እየተጠና ነው ፡፡ ሆኖም በዘርፉ ያሉትን ነባር ግኝቶች ለማጣራት እና ለማጠናከር ተጨማሪ ጥናት ያስፈልጋል ፡፡ ልብ ወለድ መረጃን መሠረት ያደረገ አቀራረብን በመጠቀም ይህ ጥናት ስለ ክስተቱ እና ስለ ማህበራዊ ሥነ-ሥዕላዊ ፣ ወሲባዊ እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች ብርሃን ይሰጣል ፡፡ በዚህ ጥናት ውስጥ ካሉት ማዕከላዊ ግኝቶች አንዱ የ CSBD ምልክቶች እና ምልክቶች በአጠቃላይ ህዝብ ላይ የተለመዱ ናቸው ፣ በዋነኝነት በወንዶች ላይ ግን ደግሞ በተወሰነ የሴቶች ብዛት ውስጥ ፡፡ እነዚህ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የከፍተኛ ደረጃ የወሲብ ስሜት ፍለጋ እና ኤሮፖፊሊያ ያሳያል ፣ ይህም ጅማሬውን እና ጥገናውን የሚያብራሩ ሊሆኑ የሚችሉትን ምክንያቶች በማጉላት ነው ፡፡ ከመጀመሪያው መላምትያችን አንፃር ሲኤስቢዲ (CSBD) ያላቸው እና ያለሱ ሰዎች ከመስመር ውጭ ወሲባዊ ባህሪ አንፃር ብዙም አይለያዩም ፤ በተቃራኒው ፣ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ያላቸው ግለሰቦች በጣም የታወቀ የጨመረ ኦ.ኤስ.ኤ. ይህ ግኝት እንደሚያመለክተው የተለያዩ የኦ.ሲ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ. ተደራሽነት እና መበራከት ሲኤስቢዲ ህመምተኞች የጾታ ስሜታቸውን የሚያረኩበትን መንገድ ቀይረው በይነመረቡን እንደ ዋና የወሲብ መውጫ ነው ፡፡ በመጨረሻም ፣ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ የተያዙ ህመምተኞች የበለጠ የመንፈስ ጭንቀት እና የጭንቀት ምልክቶች እንዲሁም ለራሳቸው ዝቅተኛ ግምት አሳይተዋል ፡፡
የገንዘብ ድጋፍ ምንጮች
ይህ ምርምር በቫሌንሲያን ማህበረሰብ ፣ የካውንቲ ካውንስል የትምህርት ፣ የባህል እና ስፖርት መምሪያ መምሪያ APOSTD / 1.1/2012 በካስቴልዮን የዩኒቨርሲቲው ጃዩም I የ P49B1.1-2015 እና P82B2017-005 በገንዘብ የተደገፈ ሲሆን በ PSI2011 ድጋፍ ሰጠ 27992/11 እኔ 384 የሳይንስ እና ፈጠራ ሚኒስቴር (ስፔን) ፡፡
የደራሲያን መዋጮ
RBA እና MDGL ለዲዛይን ዲዛይን ፣ የገንዘብ ድጋፍ እና / ወይም ለጥናት ቁጥጥር አስተዋፅዖ አበርክተዋል ፡፡ RBA ፣ MDGL ፣ JCC ፣ CGG እና BGJ ተሳታፊዎችን በመመልመል ፣ መረጃዎችን በመሰብሰብ ፣ መረጃዎችን በመተንተን / በመተርጎም እና / ወይም ወረቀቱን በመጻፍ ተሳትፈዋል ፡፡
የፍላጎት ግጭት
ደራሲዎቹ የጥቅም ግጭቶችን አያሳዩም.
| ምልክትን | መግለጫ | በስምምነት | ንጥል |
| ቁጥጥር ማጣት | አይሲዲ -11-ከባድ ፣ ተደጋጋሚ የወሲብ ስሜቶችን ወይም ተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪን የሚያስከትሉ ፍላጎቶችን ለመቆጣጠር የማያቋርጥ ንድፍ ፡፡ | ኤች.አይ.ቢ. | የእኔ ወሲባዊ ባህሪ ሕይወቴን ይቆጣጠራል ፡፡ |
| ኤች.አይ.ቢ. | የወሲብ ፍላጎቶቼ እና ምኞቶቼ ከራሴ-ተግሣጽ የበለጠ ጠንካራ እንደሆኑ ይሰማቸዋል ፡፡ | ||
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | አንዳንድ ጊዜ በጣም ቀንድ ይደርስብኛል መቆጣጠርን አጣሁ ፡፡ | ||
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | የወሲብ ሀሳቦች እና ስሜቶች ከእኔ የበለጠ ጠንካራ እንደሆኑ ይሰማኛል ፡፡ | ||
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | ወሲባዊ ሀሳቤን እና ባህሪዬን ለመቆጣጠር መታገል አለብኝ ፡፡ | ||
| SAST | ወሲባዊ ባህሪዎ ተገቢ አለመሆኑን ሲያውቁ ለማቆም ችግር አለብዎት? | ||
| SAST | በጾታዊ ፍላጎትዎ እንደተቆጣጠሩ ይሰማዎታል? | ||
| SAST | የፆታ ስሜትሽ ካንተ የበለጠ ጠንካራ ይመስልሻል? | ||
| ችላ በል | ICD-11-ተደጋጋሚ የወሲብ ድርጊቶች ጤናን እና የግል እንክብካቤን ወይም ሌሎች ፍላጎቶችን ፣ እንቅስቃሴዎችን እና ሀላፊነቶችን ችላ እስከማለት ድረስ የሰውየው የሕይወት ማዕከላዊ ትኩረት ይሆናሉ ፡፡ ዲ.ኤስ.ኤም -5-በጾታዊ ቅ urቶች ፣ ፍላጎቶች ወይም ምግባሮች የሚደጋገም ጊዜ በሌሎች አስፈላጊ (ወሲባዊ ያልሆኑ) ግቦች ፣ እንቅስቃሴዎች እና ግዴታዎች ላይ በተደጋጋሚ ጣልቃ ይገባል ፡፡ | ኤች.አይ.ቢ. | ወሲባዊ ለመሆን በሕይወቴ ውስጥ በጣም የምፈልጋቸውን ነገሮች እሰዋለሁ ፡፡ |
| ኤች.አይ.ቢ. | የእኔ ወሲባዊ ሀሳቦች እና ቅasቶች አስፈላጊ ስራዎችን እንዳከናውን ያዘናጉኛል ፡፡ | ||
| ኤች.አይ.ቢ. | ወሲባዊ እንቅስቃሴዎቼ በሕይወቴ ውስጥ እንደ ሥራ ወይም ትምህርት ቤት ጣልቃ ይገባሉ ፡፡ | ||
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | በወሲባዊ ባህሪዎች ምክንያት አንዳንድ ጊዜ ግዴታዎቼን እና ኃላፊነቶቼን ማሟላት አልቻልኩም ፡፡ | ||
| ማቆም አልተቻለም | ICD-11: ተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪን በከፍተኛ ሁኔታ ለመቀነስ ብዙ ያልተሳኩ ጥረቶች. DSM-5: እነዚህን የወሲብ ቅasቶች, ፍላጎቶች ወይም ባህሪዎች ለመቆጣጠር ወይም በእጅጉ ለመቀነስ ተደጋጋሚ ግን ያልተሳካ ጥረቶች ፡፡ | ኤች.አይ.ቢ. | ምንም እንኳን የወሲብ ባህሪን ላለመድገም ለራሴ ቃል ብገባም ፣ ደጋግሜ ወደ እሱ እየተመለስኩ እራሴን አገኘዋለሁ ፡፡ |
| ኤች.አይ.ቢ. | ወሲባዊ ባህሪዬን ለመለወጥ ያደረግኩት ሙከራ አልተሳካም ፡፡ | ||
| SAST | አንድ ዓይነት ወሲባዊ እንቅስቃሴ ለማቆም ጥረት አድርገዋል እናም አልተሳኩም? | ||
| SAST | አንዳንድ የወሲብ እንቅስቃሴዎን ክፍሎች ለማቆም ሞክረዋል? | ||
| SAST | አንድ ዓይነት ወሲባዊ እንቅስቃሴን ማቋረጥ አስፈላጊ ሆኖ አግኝተሃል? | ||
| ጣልቃ ገብነት ቢኖርም ቀጣይ ተሳትፎ | ICD-11: አስከፊ መዘዞች ቢኖሩም ወይም ከእሱ ምንም እርካታ ወይም እርካታ ቢያገኙም ተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪይ ቀጥሏል DSM-5-በራስ ወይም በሌሎች ላይ አካላዊ ወይም ስሜታዊ የመጉዳት አደጋን ከግምት ሳያስገባ በተደጋጋሚ በጾታዊ ባህሪዎች ውስጥ መሳተፍ ፡፡ | ኤች.አይ.ቢ. | በኋላ ላይ እንደምጸጸት አውቃለሁ በሚሉ የወሲብ ድርጊቶች ውስጥ እሳተፋለሁ ፡፡ |
| ኤች.አይ.ቢ. | እኔ ከእሴቶቼ እና ከእምነቶቼ ጋር የሚቃረኑ ወሲባዊ ነገሮችን አደርጋለሁ ፡፡ | ||
| ኤች.አይ.ቢ. | ምንም እንኳን የወሲብ ባህሪዬ ኃላፊነት የጎደለው ወይም ግድየለሽ ቢሆንም ፣ ለማቆም ይቸግረኛል ፡፡ | ||
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | የእኔ ወሲባዊ ሀሳቦች እና ባህሪያቴ በሕይወቴ ውስጥ ችግሮች እየፈጠሩ ነው ፡፡ | ||
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | የፆታ ግንኙነት የመመኘት ፍላጎቴ የዕለት ተዕለት ሕይወቴን አስተጓጉሏል ፡፡ | ||
| SAST | በወሲባዊ ባህሪዎ እንደተዋረድ ተሰምቶዎት ያውቃል? | ||
| SAST | ወሲባዊ ግንኙነት ሲፈጽሙ ከዚያ በኋላ የመንፈስ ጭንቀት ይሰማዎታል? | ||
| SAST | በወሲብ ባህሪዎ ምክንያት በስሜቱ ተጎድቷልን? | ||
| SAST | የወሲብ ባህሪዎ ለእርስዎ ወይም ለቤተሰብዎ ችግሮች ፈጥሮ ያውቃል? | ||
| SAST | ወሲባዊ እንቅስቃሴዎ በቤተሰብ ሕይወትዎ ውስጥ ጣልቃ ገብቷል? | ||
| መቋቋም | ዲ.ኤስ.ኤም -5 (መስፈርት A2)-በጾታዊ ቅ moodቶች ፣ በተዛባ ስሜታዊ ስሜቶች (ምላሾች ፣ ምላሾች ፣ ድብርት ፣ ብስጭት) ላይ ግብረመልስ ወይም ባህሪን ደጋግሞ መሳተፍ ፡፡ DSM-5 (መስፈርት A3)-ለጭንቀት የሕይወት ክስተቶች ምላሽ በጾታዊ ቅasቶች ፣ ፍላጎቶች ወይም ባህሪዎች ላይ ደጋግሞ መሳተፍ ፡፡ | ኤች.አይ.ቢ. | ስለ ዕለታዊ ሕይወት ጭንቀቶች ለመርሳት ወሲብን እጠቀማለሁ ፡፡ |
| ኤች.አይ.ቢ. | አንድ ወሲባዊ ነገር ማድረግ ብቸኝነትን እንዳላጣ ይረዳኛል ፡፡ | ||
| ኤች.አይ.ቢ. | ደስ የማይል ስሜቶች ሲያጋጥሙኝ (ወደ ብስጭት ፣ ሀዘን ፣ ንዴት) ወደ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች እዞራለሁ ፡፡ | ||
| ኤች.አይ.ቢ. | መረጋጋት ሲሰማኝ እራሴን ለማስታገስ ወደ ወሲብ እዞራለሁ ፡፡ | ||
| ኤች.አይ.ቢ. | አንድ ወሲባዊ ነገር ማድረግ ውጥረትን ለመቋቋም ይረዳኛል ፡፡ | ||
| ኤች.አይ.ቢ. | ወሲብ የሚሰማኝን የስሜት ሥቃይ ለመቋቋም የሚያስችል መንገድ ይሰጠኛል ፡፡ | ||
| ኤች.አይ.ቢ. | ችግሮቼን ለመቋቋም እንድሞክር እና እንደመሞከር ወሲብን እንደ አንድ መንገድ እጠቀማለሁ | ||
| SAST | ከችግሮችዎ ለማምለጥ ወሲብ መንገድ ሆኖልዎታል? | ||
| ሥራ ፣ ምራቅ ፣ እና በራስ የመተማመን ወሲባዊ ችግሮች | ምራቅነት-“ልዩ እንቅስቃሴው [ወሲብ] በሰውየው ሕይወት ውስጥ በጣም አስፈላጊ እንቅስቃሴ ሲሆን እና አስተሳሰባቸውን (ሥራዎችን እና የግንዛቤ ማዛባትን) ፣ ስሜቶችን (ምኞቶችን) እና ባህሪን (ማህበራዊ ባህሪን እያሽቆለቆለ) ሲገዛ” (Griffiths, 2005, ገጽ. 193). | ኤች.አይ.ቢ. | የወሲብ ባህሬ መሄድ ወደማልፈልገው አቅጣጫ እየወሰደኝ እንደሆነ ይሰማኛል ፡፡ |
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | በሥራ ላይ ሳለሁ ስለ ወሲብ ሳስብ እራሴን አገኘዋለሁ ፡፡ | ||
| ኤስ.ኤስ.ኤስ. | እኔ ከምፈልገው በላይ ስለ ወሲብ አስባለሁ ፡፡ | ||
| SAST | ብዙውን ጊዜ በወሲባዊ ሀሳቦች ተጠምደው እራስዎን ያገኙታል? | ||
| SAST | የወሲብ ባህሪዎ ጤናማ እንዳልሆነ ይሰማዎታል? | ||
| SAST | ስለ ወሲባዊ ባህሪዎ መቼም መጥፎ ስሜት ይሰማዎታል? |
| ንጥል | ምክንያት 1 (የቁጥጥር መጥፋት) | ምክንያት 2 (ቸልተኛ) | ምክንያት 3 (ማቆም አልተቻለም) | ምክንያት 4 (ቀጣይነት ያለው ተሳትፎ) | ምክንያት 5 (መቋቋም) | ምክንያት 6 (ሥራ) | |
| ፋንታሊካል ጭነቶች (ምክንያት 1) | የእኔ ወሲባዊ ባህሪ ሕይወቴን ይቆጣጠራል ፡፡ | 0.56 (0.56) | |||||
| የወሲብ ፍላጎቶቼ እና ምኞቶቼ ከራሴ-ተግሣጽ የበለጠ ጠንካራ እንደሆኑ ይሰማቸዋል ፡፡ | 0.68 (0.82) | ||||||
| አንዳንድ ጊዜ በጣም ቀንድ ይደርስብኛል መቆጣጠርን አጣሁ ፡፡ | 0.68 (0.81) | ||||||
| የወሲብ ሀሳቦች እና ስሜቶች ከእኔ የበለጠ ጠንካራ እንደሆኑ ይሰማኛል ፡፡ | 0.75 (0.79) | ||||||
| ወሲባዊ ሀሳቤን እና ባህሪዬን ለመቆጣጠር መታገል አለብኝ ፡፡ | 0.74 (0.83) | ||||||
| ወሲባዊ ባህሪዎ ተገቢ አለመሆኑን ሲያውቁ ለማቆም ችግር አለብዎት? | 0.56 (0.64) | ||||||
| በጾታዊ ፍላጎትዎ እንደተቆጣጠሩ ይሰማዎታል? | 0.48 (0.58) | ||||||
| የፆታ ስሜትሽ ካንተ የበለጠ ጠንካራ ይመስልሻል? | 0.59 (0.67) | ||||||
| ፋንታሊካል ጭነቶች (ምክንያት 2) | ወሲባዊ ለመሆን በሕይወቴ ውስጥ በጣም የምፈልጋቸውን ነገሮች እሰዋለሁ ፡፡ | 0.59 (0.69) | |||||
| የእኔ ወሲባዊ ሀሳቦች እና ቅasቶች አስፈላጊ ስራዎችን እንዳከናውን ያዘናጉኛል ፡፡ | 0.64 (0.68) | ||||||
| ወሲባዊ እንቅስቃሴዎቼ በሕይወቴ ውስጥ እንደ ሥራ ወይም ትምህርት ቤት ጣልቃ ይገባሉ ፡፡ | 0.71 (0.75) | ||||||
| በወሲባዊ ባህሪዎች ምክንያት አንዳንድ ጊዜ ግዴታዎቼን እና ኃላፊነቶቼን ማሟላት አልቻልኩም ፡፡ | 0.75 (0.80) | ||||||
| ፋንታሊካል ጭነቶች (ምክንያት 3) | ምንም እንኳን የወሲብ ባህሪን ላለመድገም ለራሴ ቃል ብገባም ፣ ደጋግሜ ወደ እሱ እየተመለስኩ እራሴን አገኘዋለሁ ፡፡ | 0.71 (0.74) | |||||
| ወሲባዊ ባህሪዬን ለመለወጥ ያደረግኩት ሙከራ አልተሳካም ፡፡ | 0.68 (0.79) | ||||||
| አንድ ዓይነት ወሲባዊ እንቅስቃሴ ለማቆም ጥረት አድርገዋል እናም አልተሳኩም? | 0.69 (0.74) | ||||||
| አንዳንድ የወሲብ እንቅስቃሴዎን ክፍሎች ለማቆም ሞክረዋል? | 0.70 (0.76) | ||||||
| አንድ ዓይነት ወሲባዊ እንቅስቃሴን ማቋረጥ አስፈላጊ ሆኖ አግኝተሃል? | 0.63 (0.70) | ||||||
| ፋንታሊካል ጭነቶች (ምክንያት 4) | በኋላ ላይ እንደምጸጸት አውቃለሁ በሚሉ የወሲብ ድርጊቶች ውስጥ እሳተፋለሁ ፡፡ | 0.60 (0.76) | |||||
| እኔ ከእሴቶቼ እና ከእምነቶቼ ጋር የሚቃረኑ ወሲባዊ ነገሮችን አደርጋለሁ ፡፡ | 0.65 (0.75) | ||||||
| ምንም እንኳን የወሲብ ባህሪዬ ኃላፊነት የጎደለው ወይም ግድየለሽ ቢሆንም ፣ ለማቆም ይቸግረኛል ፡፡ | 0.55 (0.67) | ||||||
| የእኔ ወሲባዊ ሀሳቦች እና ባህሪያቴ በሕይወቴ ውስጥ ችግሮች እየፈጠሩ ነው ፡፡ | 0.56 (0.53) | ||||||
| የፆታ ግንኙነት የመመኘት ፍላጎቴ የዕለት ተዕለት ሕይወቴን አስተጓጉሏል ፡፡ | 0.64 (0.70) | ||||||
| በወሲባዊ ባህሪዎ እንደተዋረድ ተሰምቶዎት ያውቃል? | 0.75 (0.64) | ||||||
| ወሲባዊ ግንኙነት ሲፈጽሙ ከዚያ በኋላ የመንፈስ ጭንቀት ይሰማዎታል? | 0.61 (0.50) | ||||||
| በወሲብ ባህሪዎ ምክንያት በስሜቱ ተጎድቷልን? | 0.61 (0.52) | ||||||
| የወሲብ ባህሪዎ ለእርስዎ ወይም ለቤተሰብዎ ችግሮች ፈጥሮ ያውቃል? | 0.54 (0.48) | ||||||
| ወሲባዊ እንቅስቃሴዎ በቤተሰብ ሕይወትዎ ውስጥ ጣልቃ ገብቷል? | 0.56 (0.46) | ||||||
| ፋንታሊካል ጭነቶች (ምክንያት 5) | ስለ ዕለታዊ ሕይወት ጭንቀቶች ለመርሳት ወሲብን እጠቀማለሁ ፡፡ | 0.66 (0.69) | |||||
| አንድ ወሲባዊ ነገር ማድረግ ብቸኝነትን እንዳላጣ ይረዳኛል ፡፡ | 0.60 (0.66) | ||||||
| ደስ የማይል ስሜቶች ሲያጋጥሙኝ (ወደ ብስጭት ፣ ሀዘን ፣ ንዴት) ወደ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች እዞራለሁ ፡፡ | 0.71 (0.79) | ||||||
| መረጋጋት ሲሰማኝ እራሴን ለማስታገስ ወደ ወሲብ እዞራለሁ ፡፡ | 0.73 (0.77) | ||||||
| አንድ ወሲባዊ ነገር ማድረግ ውጥረትን ለመቋቋም ይረዳኛል ፡፡ | 0.67 (0.73) | ||||||
| ወሲብ የሚሰማኝን የስሜት ሥቃይ ለመቋቋም የሚያስችል መንገድ ይሰጠኛል ፡፡ | 0.81 (0.84) | ||||||
| ችግሮቼን ለመቋቋም እንድሞክር እና እንደመሞከር ወሲብን እንደ አንድ መንገድ እጠቀማለሁ | 0.77 (0.82) | ||||||
| ከችግሮችዎ ለማምለጥ ወሲብ መንገድ ሆኖልዎታል? | 0.63 (0.58) | ||||||
| ፋንታሊካል ጭነቶች (ምክንያት 6) | የወሲብ ባህሬ መሄድ ወደማልፈልገው አቅጣጫ እየወሰደኝ እንደሆነ ይሰማኛል ፡፡ | 0.61 (0.58) | |||||
| በሥራ ላይ ሳለሁ ስለ ወሲብ ሳስብ እራሴን አገኘዋለሁ ፡፡ | 0.60 (0.63) | ||||||
| እኔ ከምፈልገው በላይ ስለ ወሲብ አስባለሁ ፡፡ | 0.66 (0.78) | ||||||
| ብዙውን ጊዜ በወሲባዊ ሀሳቦች ተጠምደው እራስዎን ያገኙታል? | 0.56 (0.58) | ||||||
| የወሲብ ባህሪዎ ጤናማ እንዳልሆነ ይሰማዎታል? | 0.49 (0.52) | ||||||
| ስለ ወሲባዊ ባህሪዎ መቼም መጥፎ ስሜት ይሰማዎታል? | 0.58 (0.67) | ||||||
| በሁኔታዎች መካከል ያሉ ግንኙነቶች | ምክንያት 1 (የቁጥጥር መጥፋት) | ||||||
| ምክንያት 2 (ቸልተኛ) | 0.85 * (0.87 *) | ||||||
| ምክንያት 3 (ማቆም አልተቻለም) | 0.65 * (0.81 *) | 0.72 * (0.75 *) | |||||
| ምክንያት 4 (ቀጣይነት ያለው ተሳትፎ) | 0.90 * (0.87 *) | 0.92 * (0.90 *) | 0.74 * (0.85 *) | ||||
| ምክንያት 5 (መቋቋም) | 0.78 * (0.68 *) | 0.60 * (0.69 *) | 0.50 * (0.65 *) | 0.62 * (0.70 *) | |||
| ምክንያት 6 (ሥራ) | 0.94 * (0.94 *) | 0.91 * (0.87 *) | 0.68 * (0.88 *) | 0.90 * (0.95 *) | 0.82 * (0.72 *) |
ማስታወሻ. በእያንዳንዱ ሴል ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ቁጥሮች ከናሙና 1 ውጤቶች ጋር ይዛመዳሉ ፣ የናሙና 2 ውጤቶች ግን በቅንፍ ውስጥ ናቸው ፡፡ *P ‹0.001 ፡፡
;