የህትመት ስሪት ISSN 1516-4446የመስመር ላይ ስሪት ISSN 1809-452X
ቄስ ብራስ. Psiquiatr ፣ ከህትመት በፊት Epub ሰኔ 07 ፣ 2018
http://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2476
ርዕሶች
1Ambulatório de Impulso ወሲባዊ አጸያፊነት እና ደኅንነት ምእራፍ አኔስታዶስ ኮምፒተርቶን የወሲብ (AISEP), ኢንስቶ ዴስፒኪያትሪይ (የአይ.ሲ.ፒ.), ሆስፒታል ዶል ክሊኒካስ, ፋኩላድ ዲ ሜዲካና, የሳኦ ፓውሎ (ዩ ኤስ ፒ), ሳኦ ፓውሎ, ኤስፒኤ, ብራዚል
2Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, USP, ሳኦ ፓውሎ, ኤስፒ, ብራዚል
3የኤችአይቪ የትምህርት ጥናትና ሥልጠና ማዕከል (ቼዝ) ፣ ኒው ዮርክ ፣ ኒው ዮርክ ፣ አሜሪካ
4የሥነ-አእምሮ ትምህርት ክፍል, የሃንተር ኮሌጅ, የኒው ዮርክ ከተማ ዩኒቨርሲቲ (ኩን), ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ, ዩኤስኤ
5የጤና ሳይኮሎጂ እና ክሊኒካል ሳይንስ ዶክትሪን ፕሮግራም, የተመራቂ ማእከል, ኩኒ, ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ, ዩኤስኤ
ማሟላት
ዓላማ
ከብልግና ወሲባዊ ባህሪ (ESB) ለመላቀቅ ለሚፈልጉ የወሲባዊ ባህሪያት ባላቸው ወንዶች ላይ አሉታዊ ተጽእኖዎች እና የወሲብ አደጋ ባህሪያት ላይ ጥናት አለማድረግ. በጾታ ፍላጎት (SC), በጭንቀት, በመንፈስ ጭንቀት, እና በፆታዊ የአእምሮ ስነምግባሮች ላይ ምርመራ እናደርጋለን.
ዘዴዎች-
የ 88 (37 [42%] ግብረ-ሰዶም ወይም የሁለትዮሽ እና የ 51 [58%] ሄትሮሴክሹዋል) የ ESB ታካኪ ውጭ እና የ 64 መቆጣጠሪያዎችን ተመዝግበናል. ምርመራዎች የወሲብ አስገድዶ ማሳደግ (SCS), የቤክ ጭንቀት (BAI), የቤክ ጭንቀት (BDI) እና የወሲብ ስነምግባር ባህርያት ያካትታሉ.
ውጤቶች:
ከመቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነፃፀር, የ ESB ህጻናት ውጪተኛ ታካሚዎች, እርስ በርሳቸው የሚዛመዱ SC, ጭንቀትና የመንፈስ ጭንቀት አሳይተዋል. ከትዳር አጋሮች ጋር የጾታ ግንኙነትን አስመልክቶ የ ESB ታካሚ (ሆስፒታል) ውጪ የሆኑ ሰዎች የበለጠ የወሲብ ግንኙነት, ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ባልደረባዎች, በፊንጢጣ የግብረ ሥጋ ግንኙነት እና ያልተጠበቁ የአባለዘር ግንኙነት. ጭንቀት, ዲፕሬሽን እና ኤች.ሲ. ከተባሉት የሴት ብልት ግንኙነት ጋር ከተያያዙት አጋሮች ጋር የተያያዙ ናቸው. ጭንቀት ከትዳር ጓደኛው ጋር ያልተጠበቀ የሴት ብልት ግንኙነት ጋር የተያያዘ ነው. በፊንጢጣ በፊንጢጣ በኩል የሚደረግ የግብረ ሥጋ ግንኙነት በ SC እና በትንሹ ሄትሮሴክሹዋል ኤን.ቢ. ለተባዙ ተጓዦች (36%) ሪፖርት ተደርጓል.
ማጠቃለያ:
መረጃው ስለአይምሮ ጤንነት እንክብካቤ የሚፈልጉ የጾታ አመላካቾችን ሁሉ መረጃ በመስጠት ለወንዶች አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. በእነዚህ የስነ-ልቦና ምክንያቶች እና ፆታዊ የአደገኛ ባህሪያት መካከል ያሉት ግንኙነቶች ለህዝብ ጤና, ለጤና ባለሙያዎች እና ምርምርዎች አንድምታ አላቸው.
ቁልፍ ቃላት: ወሲባዊ ግዴፈኝነት; ተፅእኖ; ጭንቀት; ድብርት; ኤች አይ ቪ; የወሲብ አደጋ ባህሪ
መግቢያ
ከ 2013 ጀምሮ, ለኤች.አይ.ሲ.ኤስ.ሲየስ ዲስኦር ዲስኤርሲስ የተሰኘው የምርመራ መስፈርት በ DSM-5 ውስጥ ሳይካተቱ ሲቀሩ,1 በከፍተኛ ሁኔታ የተካሄዱት ብዙ ጥናቶች የተብራራውን የ ESB ሞዴሎች ዙሪያ አወዛጋቢ ጉዳዮችን ለማሸነፍ ሲሉ ከመጠን ያለፈ ወሲባዊ ባህሪ (ESB) ህክምና የሚፈልጉ ግለሰቦችን በተሻለ ሁኔታ ለመመርመር የታቀዱ ናቸው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት በኤስ.ኢ.ቢ.ሲ. በሚኖሩ ግለሰቦች ላይ ያለው ዋና ለውጥ በስሜታዊነት,2,3 በ ICD-10 ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ የወሲብ ድራይቭ የምርመራ መስፈርት የሚደግፍ ነው.2,4 ሌሎች ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ዋነኛው የስነልቦናዊ ሕክምና ለውጦች እንደ ጭንቀት ቀስቃሽ-ሱስ (OCD) አሰራር ተመሳሳይ ጭንቀትን ለመቋቋም የሚያስገድዱ ግፊት መኖሩን ያካትታሉ,5,6 በ ICD-11 ውስጥ አሁን ላለው የመመርመሪያው መስፈርት እንደ አስገዳጅ ጾታዊ ባህርይ (ጾታዊ ቫይረስ) ዲስክ ነው.7 አንዳንድ መረጃዎች ከኤቢኤስ ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው እንደ ሱስ,8 ይህም በስሜትም ሆነ በስግብግብነት ላይ ያነጣጠረ ተጽእኖን የሚያካትት ሲሆን, የጾታዊ ሱስን የመመርመር መስፈርቶችን ይደግፋል.9 አዲሱ የኤስኤስኤል ቫይረስ ዲስኦርደር መመዘኛዎች በእንስሳት ጥናቶች ላይ የተመሠረቱ በመሆናቸው ስለ የአንጎል ሞኖአሚኒዝም መለዋወጥን እና የቶስተስትሮን ተቀባይ መለዋወጫዎች መለዋወጥ የጾታ ፍላጎት መጨመር,10 ይህም በአዳዲስ ጥናቶች የተደገፈ ነው.11 ልዩነቶች ቢኖሩም ሁሉም የ ESB ጽንሰ-ሀሳቦች በተወሰነው የጊዜ ገደብ ውስጥ ከመጠን በላይ እና ድግግሞሹን የጾታ ሀሳቦች, ተግዳሮቶች እና ባህሪያት ከመስጠት ውጭ በምርቶቹ ምክንያት የሚከሰቱ ችግሮች እና በህይወት መስኮች ዋናው የህይወት መስመሮች አሉታዊ ተፅእኖን በመጠቆም ላይ ናቸው. እንደ ሥራ, ጤና, እና ግንኙነቶች.
በስሜቱ እና በመጥለቅ መቆጣጠሪያ ገጽታዎች ምክንያት,12 ቢኤኤስቢ በዩናይትድ ስቴትስ በተለያየ ህዝብ ውስጥ በተለይም በጾታ ግንኙነት ላይ ባሉ ወንዶች እና ባለ ሁለት ጾታ ወንዶች ላይ አደገኛ ጾታዊ ባህሪያት እንደሚለው ተለይቷል.13,14 በተለይም, እነዚህ ጥናቶች በወሲባዊ ማስገደድ (ሲሲቲቭ) እና በርካታ የግብረ-ስጋ ግንኙነት ውጤቶች (ግንኙነቶች) እንደ ግንኙነቶች (ለምሳሌ ኮንዶማሌክ ፊንጢጣ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት), ከኤችአይቪ (ኤችአይቪ) እና ከሌሎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች (STIs)15,16 እና ያለአንዳች ፊንጢጣ ፊንጢጣ መፈለግን ይፈጽማል.17 ይሁን እንጂ, እነዚህ ጥናቶች ከኤችአይቪ መድሃኒት ይልቅ ናሙናዎችን በማስተዋወቅ በከፍተኛ ሁኔታ የተጎዱት የሲን-ነቀርሳ ምልክቶች ናቸው.
ለ ESB ላሉ አንዳንድ ግለሰቦች, የወሲብ ባህርያቸው የግብረ ሥጋ ግንኙነት አይመለከቱም, ነገር ግን ከልክ በላይ የሆነ እርባታ እና / ወይም የብልግና ምስሎችን ማተኮር ላይ ያተኩራሉ. ይሁን እንጂ በተለምዶ ከ ESB ሪፖርት ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ከጋብቻ አጋሮች ጋር ግብረ-ሥጋ ግንኙነትን የሚያካትቱ ችግሮች ናቸው18 በ SC, በግብረሰዶም ግብረ ሰዶማውያን ወንዶችና ባለ ሁለት ጾታ ወንዶች ላይ አንድ ጥናት ከተከሰተ ከተቃራኒ ጓዶቻቸው ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከቁጥጥር ውጪ መሆኑን ዘግቧል.19 ከተጋለጡ ጎልማሳዎች ጋር በበርካታ ተጓዳኝ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ውስጥ የሚሳተፉ ግለሰቦች ከ ESB ጋር ተዛማጅነት ያላቸው በጣም ከባድ የጤና ችግር እና ሞት ጋር ይጋለጣሉ, ይህም ኤችአይቪን ጨምሮ STIs የሚተላለፈው.17,20,21 በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የተደረጉ ምርምር እንደሚያሳዩት በተለመደው የ ESB የጾታዊ ተቆጣጣሪነት ደረጃ (SCS) ላይ ከፍተኛ ውጤቶችን እንደሚያመለክተው ከትዳር አጋሮች ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነትን እንደሚተነብዩ, ለአደጋ ተጋላጭነት ባህሪ (ለምሳሌ ዝቅተኛ የኮንዶም አጠቃቀም እና የአፍ / የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ይጨምራል) እና የ STIs ግኝት.3,22 በሚያሳዝን ሁኔታ, በ ESB ውስጥ እና በግብረሰሮች መካከል በሚኖሩ የጾታ ስነምህዳር ግንኙነቶች መካከል ያለው ግንኙነት በጣም ውስን ነው.13,23 ቁጥሩ በጣም ጥቂት የሆኑ መረጃዎች ህክምናን የሚፈልጉትን ናሙናዎች ያካተተ ናሙና እና በጣም ውሱን መግለጫዎችን ያቀርባል.
አሉታዊ ስሜት, በተለይም ጭንቀትና የመንፈስ ጭንቀቶች, ከ ES ES ጋር ይዛመዳሉ.24 ከነዚህም አሉታዊ ስሜቶች የተጎዱ ወንዶችን በበርካታ ተጓዳኝ ጾታዊ ግንኙነቶች ላይ የሚያጋጥሟቸውን አጋጣሚዎች የመሳሰሉ ባህሪያት እና ማስተርቤትን መጨመር.25 እንደነዚህ ያሉ አሉታዊ ሁኔታዎች ለኤንኤስቢነት ቀስቅሴዎች ሆነው ያገለግላሉ ተብሎ ይታሰባል26 እንዲሁም ኮንዶም የሌላቸው የፆታ ግንኙነትን ይበልጥ ለማራመድ, ኤችአይቪን እና STIs የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል. ይሁን እንጂ, ሌሎች ተመራማሪዎች እንደ ጭንቀት ወይም የመንፈስ ጭንቀት ሲሰማቸው አናሳ ቁጥር ያላቸው (15-25%27
አንዳንድ መረጃዎች ጭንቀት, ድብደባ ወይም ቁጣ መኖሩ የወሲብ ውሳኔ ማድረግን አሉታዊ በሆኑ መንገዶች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር እንደሚችል ይጠቁማሉ.28 በተቃራኒው ደግሞ ሌሎች ጥናቶች አሉታዊ ስሜት የሚሰማቸው አንዳንድ ግለሰቦች አደጋን ለመቀየር ውሳኔዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ.29 ስለ ወሲባዊ ስጋት ጥንቃቄን በተመለከተ, እነዚህ መረጃዎች የመድሀኒት ወይም የመረበሽ ስሜት ያላቸው ግለሰቦች በወሲባዊ አደጋ ስነምግባር ውስጥ የመሳተፍ ዕድሉ አነስተኛ እንደሚሆን ይጠቁማል. ይሁን እንጂ Mustanski28 በአንዳንድ ግብረ ሰዶማውያን ወንዶችና ባለ ሁለት ጾታ ወንዶች ላይ የጾታ ስጋትን የሚጨምር የመረበሽ ስሜት እንደሚጨምርና የጭንቀት መንቀሳቀስ አደገኛ ባህሪን ሊያሳጣ ከሚችል የደስታ ስሜት ጋር የተቆራኘ መሆኑን ተመንቷል.
ምንም እንኳን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ስለ ESB አግባብነት ያለው ጥናት አካሄድ የተካሄደ ቢሆንም, የብራዚል ባህሪ ከባህል ባህሪ ጋር የተዛመደ ስለሆነ በብራዚል እና በሌሎች የዓለም ክፍሎች ስለ ሲስቢ ጥናት መረጃ በጣም ውስን ነው, እውቀትን በአጠቃላይ ማጣት ነው. ስለ ኤች.አይ.ቢ. ተፅዕኖ እና ስለ ኤች አይ ቪ ተጋላጭነት ባህሪ ውስጥ ለህክምና ፍለጋ ናሙናዎች ልዩ የሆነ ጥናት አለ.
የዚህ ጥናት ግብ በሳኦ ፓውሎ, ብራዚል ውስጥ ዋና ከተማ በሆኑት በቢኤስቢ እና በሆስፒታሎች መካከል የሚከሰተውን የ ESB, ጭንቀት, የመንፈስ ጭንቀት, እና የወሲብ አደጋን መመርመር ነው. ከዩናይትድ ስቴትስ በማስረጃ ላይ በመመስረት, የ ESB ግለሰቦች የበለጠ ጭንቀት እና የመንፈስ ጭንቀት ደረጃዎችን እንደሚያቀርቡ እና ከወሲብ ቁጥጥር የበለጠ የወሲብ ስነምግባር ባህሪ እንደሚጠቁሙ ተገነዘብን. በተጨማሪም ጭንቀት, ዲፕሬሽን እና ሳስቢ ከባድነት ከወሲባዊ አደጋ ባህሪ ጋር አወንታዊ ግንኙነት እንደሚኖራቸው እንመክራለን.
መንገድ
ተሳታፊዎች እና ሂደቶች
ይህ ጽሁፍ በ Ambulatrio de Impulso የወሲብ አካላዊ አጓጓዦች እና ኢንስፔክሽንስ ዲሴኮስ Negativos Associados a Comportamento Sexual (AISEP), የ Instituto de Psiquiatria (IPq), የሆስፒታል ዶስ ክሊኒካስ, ፋኩላዴ ዲ ሜዲኬና, የ Universoade de São Paulo (ዩኤስፒ) በተካሄደው ጥናት መረጃን ያቀርባል. . ተሳታፊዎች በድርጅቱ እና በአቅራቢያ በሚገኘው ማህበረሰብ በኩል እንደ ሬዲዮ, መጽሔቶችና ጋዜጦች በመሳሰሉ በበርካታ የመገናኛ ብዙሃን ድርጅቶች በኩል ተመርጠዋል. የመጀመሪያዉ የምልመላ ምጣኔ ዒላማዎች በ ESB ቫይረሶች ላይ ዒላማዎች እና ለ ESB ህክምና የፈለጉት በ ICD-10 መስፈርት F52.7 ላይ በመመርኮዝ ከልክ በላይ የወሲብ መቆጣጠሪያ ተወስደዋል, ብዙ ጊዜ ወደ ESB,4 እና በ Goodman መስፈርት መሰረት የጾታ ሱሰኛ ማለት ነው, ይህም ማለት በሶስት ወይም ከዚያ በላይ በሚከተሉት ውስጥ በሶስት ወይም ከዚያ በላይ በሚሆንበት ለክሊካል እክል ወይም ለጭንቀት የሚዳርግ የ ESB በሽታ አለ ማለት ነው-መቻቻል (የወሲብ ባህሪ); (ቁሳዊ እና / ወይም የስነልቦና ምልክቶች መታገስን የመሳሰሉ); በተደጋጋሚ ጾታዊ ባህርይ; ያልተሳካ ቁጥጥር; ለወሲብ እንቅስቃሴ ዝግጅት ጊዜን ያባክናል; የማህበራዊ ወይም የሙያ ስራዎችን መቀነስ; እና አሉታዊ ውጤቶች ቢኖሩም መቀጠል.9 በሁለተኛ ደረጃ የምልመላ ምልከታ ለቢሮ ተሳታፊዎች ያለ የ ESB ምልክቶች. እንደ መቆጣጠሪያ ተገኝተው ተሳትፎ ያደረጉ ግለሰቦች በ ICD-10 መስፈርት F52.7 ወይም በ Goodman መስፈርት መሰረት የጾታ ሱስን መሠረት በማድረግ ከልክ በላይ የወሲባዊ ድካምን መስፈርት ካላሟሉ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪም, ተሳታፊዎች የ 18 ዓመታት እድሜ ያላቸው ወይም ከዚያ በላይ የሆናቸው, ማንበብና መፃፍ እና ለቀጣዩ 10 ዓመታት በብራዚል ኖረዋል. ለህክምናው የማይካተቱ መስፈርቶች የሚከተሉትን በሽታዎች ለይቶ ለማወቅ መሞከር ያካትታል-paraphilias (ICD-10 F65), የፆታ ማንነት ችግር (ICD-10 F64), የጾታ ማንነት ችግር (ICD-10 F20), ስኪሶፈርረኒያ, የሳይኪዮፕላስ እና የጨዋታ በሽታዎች (ICD-29 F30.0-F31.0), (F 31.1, F31.2, እና F 10, F 0.6) እና ሌሎች የአዕምሮ ውስንነቶችን (ICD-XNUMX FXNUMX) ይጠቀሳሉ.
በመጀመሪያው የማታ ሞገድ እና የ 204 የመማሪያ ማስታወቂያዎች ላይ ለጠቅላላው የንቁ ዘጠኝ ሰዎች ግለሰብ የማጣሪያ ቃለ መጠይቅ ሲደረግ መጣ. ከእነዚህ ውስጥ 130 ወንዶች እና 114 ሴቶች እንደ ተገቢነት ተቆጥረዋል እና በጥናቱ ውስጥ ተመዝግበዋል, ነገር ግን 10 ወንዶች በተለያዩ ምክንያቶች ሁሉንም መገምገሚያዎች አላጠናቀቁም, ወደ ሌላ ከተማ መዘዋወር, ለተለየ ኮሞርብይድ ህክምና ህክምና መፈለግን, ወይም የራስ-ምላሽ እርምጃዎችን ለመረዳት አስቸጋሪ ነው. ለተመረጠው ቃለ መጠይቅ በጠቅላላው 26 ግለሰቦች እንደ መቆጣጠሪያዎች ተካፋይ ለመሆን እና 121 ን መጥተው ነበር. ይሁን እንጂ ከነዚህ ውስጥ አምስቱ ለከፍተኛ ወሲባዊ ድራይዝ እና ጾታዊ ሱስ የመዳረግ መስፈርቶችን ያሟሉ እና ከቁጥሩ ናሙና ተወግደዋል. የተቀሩ የ 78 እጩ ተወዳዳሪዎች, የ 73 ወንዶች እና ዘጠኝ ሴቶች እንደ መቆጣጠሪያ ተመርጠው ይቆጠራሉ እና በጥናቱ ውስጥ ተመዝግበዋል. በዚህ ወረቀት ላይ ከመጠን በላይ የጾታዊ መንዳት እና የጾታዊ ሱስን መስፈርቶችን ከወሰዱ የ 64 ወንዶች ወንዶች, የ ESB ውጭ ለሆኑ ተጓዦች የምንጠራውን እና የ 88 ወንዶች ለወሲብ መራገጥ እና ወሲባዊ ሱሰኛ መስፈርቶችን ያላሟሉትን መረጃዎች ሪፖርት እናደርጋለን, እኛ የጥሪ መቆጣጠሪያዎች. ሁሉም የጥናቱ ምዘናዎች ከጥቅምት ወር ጀምሮ ከኖቬምበር እስከ መስከረም ወር ድረስ ተጠናቅቀዋል.
ሁሉም ተሳታፊዎች በውሳኔ ላይ በመስማታቸው አንድ ደረጃ የ 2- ሰዓት ግምገማ ተካሂደዋል, እነሱም መደበኛ ደረጃ ራስ-የመለኪያ እርምጃዎችን እና የስነ Ah ምሮ ግምገማ. ተሳታፊዎች በራሳቸው ብቻ የወረቀ እና እርሳስ ስሪቶችን በመጠቀም የራሳቸውን እርምጃዎች አጠናቀዋል. የምርምር ረዳቶች የራስ-ሪፖርት መስፈርቶችን አጠቃላይ እይታ እና የሰነ-ተሲዮግራፊያዊ መረጃን ያሰባሰቡ. አንድ የሥነ-አእምሮ ሐኪም ክሊኒካዊ ቃለ መጠይቅ ያደረገውን የብቁነት መስፈርት ለመፈተሽ አካሂዷል. መቆጣጠሪያዎች ለመጓጓዣ የገንዘብ ድጋፍ አግኝተዋል. የ ESB በሽታ ላለባቸው ሰዎች ሕክምና ተደረገላቸው. ይህ ጥናት በሆስፒታል ዶስ ክሊኒካስ, ፋኩላዴ ዲ ሜሚና, ዩ ኤስ ፒ ውስጥ የሥነ-ምግባር ኮሚቴ ተፅፈዋል እና ተቀባይነት አግኝቷል.
እርምጃዎች
ተሳታፊዎቹ እድሜን, ጾታ, የህጋዊ ጋብቻ ሁኔታ, ዘር, የትምህርት ዓመት, ሥራ, የቤተሰብ ገቢ ወርሐዊ, የፆታ ግንዛቤ እና የኤችአይቪ መድሃኒት ሁኔታ እንዲመዘግቡ ተጠይቀው ነበር.
ከልክ ያለፈ የወሲብ ባህሪ (ኢኤስቢ) ልኬት
ኤስ ኤስ ኤስ የተገነባው በተደጋጋሚ የሚፈጸሙ የጾታ ግንዛቤዎችን እና ግዴፈኝነትዎችን ለመለካት ነው.30 መጠኑ የ 10 መግለጫዎችን ያካትታል (ለምሳሌ, "የእኔ የወሲብ አስተሳሰብ እና ባህሪያት በህይወቴ ውስጥ ችግሮች እየፈጠሩ ነው.") በ 1 = ባለ አራት ነጥብ መሥፈርት ላይ ደረጃ ያላቸው ናቸው = እንደእኔ ሁሉ, ወደ እኔ እንደ 4 = በጣም ብዙ ነው. ይህ በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ የ ESB መጠንም ነው. የብራዚል ስሪት ጥሩ አመኔታ ያለው ሆኖ ተገኝቷል (Cronbach's alpha of 0.95).31
የስነ-ልቦና እርምጃዎች
በብራዚል የሚገኝ የቤክ አሲክስ ኢንቬስተር (BAI) ፖርቱጋላዊ ቅጂ በብራዚል ውስጥ ተቀባይነት አግኝቷል32 (Cronbach's alpha = 0.76) ተገኝቷል. ይህ የጭንቀት ምልክቶች ምን ያህል ክብደትን ከሚከተሉት የ 4 ነጥብ ነጥብ መለኪያ ሚዛን ለመለካት የተነደፈ የ 21 ንጥል ነው. 0 = በፍጹም, 1 = ትንሽ, 2 = መካከለኛ, እና 3 = በብርቱ. በብራዚል የቤክክስት ዲፕሬሽን (BDI) ፖርቹጋላዊ ስሪት በብራዚል ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ተረጋግጧል (Cronbach alpha = 0.81)33 ይህ ማለት እንደ መለስተኛ, መካከለኛ እና ከባድ የመሳሰሉ ዲፕሬሲቭ የሆኑ የሕመም ምልክቶችን ክብደትን ለመለካት የተነደፈ የ 21-ንጥል ደረጃ ነው.
የፆታ ወሲባዊ ባህርይ
የወሲብ ባህሪ አደጋ ግምገማ የተደረገው ቀደም ብሎ በተካሄደው ጥናት መሠረት ባዘጋጀው የመጀመሪያው ጸሐፊ ነው34,35 የወሲብ ግንኙነትንና የወሲብ ግንኙነትን ጨምሮ የወሊድ እና የግብረ-ሥጋ ግንኙነቶችን ወርሃዊ ድግግሞሽ, ኮንዶምና የጋብቻ አጋሮች ብዛት ጨምሮ. የወሲብ ባህሪ አደጋ ጥናት በግማሽ ወር ውስጥ የፆታ ወሲባዊ ባህሪን ለመገምገም እንደ የራስ-ሪፖርት መጠይቅ ተዘጋጅቷል. ይህ መጠይቅ በ 20 ግለሰቦች ላይ የዘር እና የይዘት ጉዳዮችን ለመፈተሽ ሙከራ አድርጓል እና የ Cronbach alpha of 83.35% ነዉ. በተጨማሪም የአልኮል እና የአደንዛዥ እፅ ተጽእኖ በማድረግ ወሲብ መፈጸምን በተመለከተ ተጨማሪ ነገሮችን አካትቷል.
ስታትስቲክስ ትንታኔ
ስታቲስቲካዊ ትንታኔዎች STATA ስሪት 10 ን በመጠቀም ትርጉም ባለው የ p <0.05 ደረጃ ተካሂደዋል ፡፡ ገላጭ አኃዛዊ መረጃዎች ለምድብ ተለዋዋጮች እና እንደ መለኪያዎች እና ለቀጣይ ተለዋዋጮች መደበኛ መለኪያዎች እንደ መጠኖች ይቀርባሉ። የቡድን ንፅፅሮች የቻይ-ካሬ ሙከራዎችን ወይም የአጋጣሚዎች ምጣኔዎችን እና የ 95% የመተማመን ክፍተት (95% CI) በመጠቀም ለተለዋጭ ተለዋጮች እና እና t- ተከታታይ ተለዋዋጮች.
የመጀመሪያ ደረጃ ጽንሰ-ሃሳባችን የ ESB ታካሚ (ሆስፒታሎች) የጨቅላትን ጭንቀት እና የመንፈስ ጭንቀትን እና የወሲብ ስነ-ምግባራዊ ባህሪዎችን ይጨምራል. ለመመርመር, ለጭንቀት, ለዲፕሬሽን እና ለ SC ውጤቶች, እና በ ESB ታካሚዎች እና መቆጣጠሪያዎች መካከል ያለው የወሲብ ባህሪን መርምረናል. ጭንቀት, ዲፕሬሽን, እና ሲ አስከፊነት ከጾታዊ አደጋ ባህሪያት ጋር ተያያዥነት ያላቸው መሆናቸውን ለማረጋገጥ ሁለተኛው የሁለተኛ መላምት ሙከራችንን ለመሞከር, ሁለት ዓይነት የእስታቲስቲክ ትንታኔዎችን እና ከዚያም የሎጂስቲክ ትንታኔ ሞዴሎችን እናደርጋለን የአሉታዊ ስሜቶች ሁኔታ (አንጻራዊ ጭንቀት, የመንፈስ ጭንቀት ) እና የወሲብ ስነ-ፆታ ጉዳይን (አክሲዮን ሆነ), ማለትም: 1) ኮንዶም የሌለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከዋና አጋሮች ጋር; 2) ኮንዶም የሌለው የግብረስጋ ግንኙነት ከዋናው ጓደኛ ጋር; 3) ያለፈቃደኛ ባል ጋር ያለኮንዶማዊ የግብረ ሥጋ ግንኙነት; እና 4) ኮንዶም የሌለው የግብረስጋ ግንኙነት ከትዳር ጓደኛው ጋር. ሁሉም ሞዴሎች ለዕድሜ, ለዘር, ለህጋዊ ጋብቻ, ለግብታዊ አመለካከትና ለደምያዊነት ደረጃ የተስተካከሉ ነበሩ.
ውጤቶች
የአሳታፊ ባህሪያት በ ማውጫ 1. የ ESB ህጻናት ውጪያዊ ታካሚዎች ከመቆጣጠሪያዎች (ኤች(150) = 2.53; p = 0.006). የ ESB ታካሚው ህመምተኞች ዕድሜ በ XNUMNUMX እና 21 ዓመት እድሜ መካከል የተዘረጉ ሲሆን የመቆጣጠሪያው ዕድሜው በ 66 እና 18 ዓመቱ መካከል ይተኛል. ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ ተጨማሪ የ ESB ህመምተኞች ካውኬሺያን (χ2(2) = 8.20; p = 0.01). የጾታዊ ማንነትን በተመለከተ ብዙ የ ESB ታካሚ (ሆስፒታሎች) ግብረ-ሰዉ ከግላንስ (ግብረ-ሰዶም) ይልቅ ግብረ-ሰዶም ወይም የሁለቱም-ግብረ-2(1) = 12.10; p = 0.001) እና ተጨማሪ የ ESB የሆስፒታል ተጓዦች ተቀጥረው ነበር (χ2(2) = 16.66; ገጽ <0.001) በ ESB የተመላላሽ ህመምተኞች እና ቁጥጥሮች መካከል በጋብቻ ሁኔታ ውስጥ ልዩ ልዩ ልዩነት ነበር ፣ እናም የኢኤስቢ የተመላላሽ ታካሚዎች የተጋቡ ሊሆኑ ይችላሉ (χ2(2) = 4.64; ገጽ <0.09)።
ሠንጠረዥ 1 በብራዚል ሳኦ ፓውሎ ውስጥ የ 88 ወንድ የ ESB የተመላላሽ ታካሚዎች እና 64 የወንዶች ቁጥጥሮች የሶዶዮግራፊክ መረጃ
| የ ESB ውጭ ላሉ ተካፋዮች (n = 88) | መቆጣጠሪያዎች (n = 64) | ድምር (n = 152) | χ2/t የሙከራ ስታስቲክስ | |
|---|---|---|---|---|
| ዘር | ||||
| የኮውኬዢያ | 70 (79.5) | 38 (59.4) | 108 (71.1) | |
| የአፍሪካ ተወላጆች | 16 (18.2) | 25 (39.1) | 41 (27.0) | |
| ሌላ | 2 (2.3) | 1 (1.6) | 3 (2.0) | 8.20* |
| ሕጋዊ ጋብቻ | ||||
| ያገባ | 38 (43.2) | 17 (26.6) | 55 (36.2) | |
| ያላገባ | 42 (47.7) | 41 (64.1) | 83 (54.6) | |
| በፍቺ | 9 (9.1) | 6 (9.4) | 15 (9.87) | 4.64† |
| ጾታዊ ግንዛቤ | ||||
| ግብረ ሰዶም እና ሁለት ፆታ | 37 (42.1) | 10 (15.0) | 47 (30.9) | |
| ሄትሮሴክሹዋል | 51 (58.0) | 54 (84.4) | 105 (69.1) | 12.10‡ |
| የስራ ሁኔታ | ||||
| ስራ አጥ | 14 (15.9) | 1 (1.6) | 15 (9.9) | |
| ተቀጥሮ | 69 (78.4) | 48 (75.0) | 117 (77.0) | |
| ተማሪ | 5 (5.7) | 15 (23.4) | 20 (13.2) | 16.66‡ |
| የስሪፌዊነት ሁኔታ ሪፖርት ተደርጓል | ||||
| ያልታወቀ | 15 (17.0) | 13 (20.3) | 28 (18.4) | |
| አፍራሽ | 64 (72.7) | 48 (75.0) | 112 (73.7) | |
| አዎንታዊ | 9 (10.2) | 3 (4.7) | 12 (7.9) | 0.43 |
| ዕድሜ, አማካኝ (SD) | 38.17 (8.91) | 33.98 (11.41) | 36.40 (10.21) | 2.53* |
| የትምህርት ዓመት, አማካኝ (SD) | 14.20 (4.18) | 13.47 (4.02) | 13.89 (4.12) | 1.09 |
| ወርሃዊ ገቢ (R $), አማካኝ (95% CI)§ | 3,000 (2,500-3,942) | 3,000 (2,700-4,000) | 3,000 (3,000-3,800) | 0.90 |
| ወሲባዊ ግድየለሽ, አማካኝ (SD) | 31.93 (5.02) | 15.44 (5.44) | 24.99 (9.67) | 19.30‡ |
| ጭንቀት, አማካይ (SD) | 13.43 (9.98) | 6.48 (8.42) | 10.51 (9.94) | 4.52‡ |
| ድብርት, አማካኝ (SD) | 16.51 (8.60) | 6.21 (5.66) | 12.18 (9.06) | 8.88‡ |
መረጃው በተለየ መልኩ ካልተጠቀሰ በስተቀር, ቁጥር (%) ነው የሚቀርበው.
95% CI = 95% በራስ መተማመን እረፍት; ESB = እጅግ ብዙ የወሲብ ምግባር; SD = መደበኛ መዛባት.
*ገጽ <0.05;
†ገጽ <0.10;
‡ገጽ <0.001.
§ማንን ዊትኒ U ሙከራ.
የ ESB ህመምተኞች ታካሚዎች ከፍተኛ ሲቪ (T(150) = 19.30; ገጽ <0.001) ፣ ጭንቀት (ቲ(150) = 4.51; ገጽ <0.001) ፣ እና የመንፈስ ጭንቀት ውጤቶች (ቲ(149) = 8.88; ከመቆጣጠሪያዎች ይልቅ p <0.001)። በ SC እና በዲፕሬሽን (ኢኤስቢ የተመላላሽ ታካሚዎች: - r = 0.38; p <0.001; ቁጥጥሮች: r = 0.25; p = 0.04), አ.ማ እና ጭንቀት (የ ESB የተመላላሽ ታካሚዎች: r = 0.27; p = 0.01; መቆጣጠሪያዎች: r =) 0.33 ፣ p = 0.007) ፣ እና ድብርት እና ጭንቀት (የ ESB የተመላላሽ ህመምተኞች: r = 0.66; p <0.001; መቆጣጠሪያዎች: r = 0.70; p <0.001).
ባለፉት ስድስት ወራት ውስጥ በኤች.አይ.ቢ. የተመላለሱ ታካሚዎች እና የጾታዊ ባህሪያት መቆጣጠሪያዎች መካከል ያሉ ንጽጽርዎች ቀርበዋል ማውጫ 2. የ ESB ህጻናት ውጪያዊ ታካሚዎች ከቁጥጥር ስርጭቶች ይልቅ በመድሃኒት ተፅዕኖ ምክንያት የጾታ ግንኙነት መፈጸም ከፍተኛ ዕድል አላቸው. የቁጥጥር ቡድን ከዋና አጋሮች ጋር የበለጠ የወሲብ ባህሪ, ከዋና ባልደረባዎች ጋር ብዙ ቀጥተኛ ግንኙነት ያላቸው እና ከዋና ባልደረባዎች የበለጠ ያልተጠበቀ የሴት ብልት ግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ሪፖርት አድርጓል. የ ESB ህጻናት ውጪያዊ ታካሚዎች ከተጋጭ ባልደረባዎች ጋር ተጨማሪ የወሲብ ግንኙነቶችን እና ከተጋጭ ባልደረባዎች የበለጠ ወሲባዊ ግንኙነት ያካሂዳሉ. የ ESB ህመምተኛ ታካሚዎች ከወሲብ ጓደኞቻቸው ጋር ብዙ ያልተሻሉ የግብረ ሥጋ ግንኙነቶች እና ያልተጠበቁ በፊንጢጣ ግብረ-ሥጋ ግንኙነት መካከል ናቸው. ከተጋቡ አጋሮች (n = 28), 18 (64%) በግብረ-ሰዶማዊነት ወይም በግብረ-ሰዶማዊነት ተለይተው የተገለጹ ሲሆኑ, 10 (36% ማውጫ 3 በጾታዊ ግንዛቤ መሠረት የ ESB ታካሚዎች የወሲብ ባህሪ ስርጭትን ያሳያል. ከዋና ዋና አጋሮች ጋር የጾታ ግንኙነቶችን በተመለከተ, እንደ ሄትሮሴክሹዋልስ እራሳቸውን የሚያውቁ ሰዎች የበለጠ የግብረ ስጋ ግንኙነትን, የሴት ብልት ግንኙነትን እና ያልተጠበቀ የሴት ብልት ግንኙነትን ሪፖርት አድርገዋል. በተቃራኒ ጾታዊ ግንኙነት አጋሮች መካከል የሚፈጸሙ ወሲባዊ ግንኙነቶችን አስመልክቶ እንደ ሄትሮሴክሹዋልስ እራሳቸውን የገለጹት ወንዶች ይበልጥ የሴት ብልት ግንኙነትን እና ያልተለመዱ የሴት ብልት ግብረ-ሥጋ ግንኙነትን በተመለከተ ሪፖርት አድርገዋል.
ሠንጠረዥ 2 የ 88 ኢኤስቢ የተመላላሽ ታካሚዎች እና 64 መቆጣጠሪያዎች ወሲባዊ ባህሪ ፣ ሳኦ ፓውሎ ፣ ብራዚል
| የ ESB ውጭ ላሉ ተካፋዮች (n = 88) | መቆጣጠሪያዎች (n = 64) | OR | 95% CI | ፒ-እሴት | |
|---|---|---|---|---|---|
| ባለፉት ስድስት ወራት ውስጥ ወሲባዊ ግንኙነት | 74 (84.1) | 50 (78.1) | 1.48 | 0.65-3.37 | 0.350 |
| ባለፉት ስድስት ወራት ከአንድ ዋና አጋር ጋር ወሲባዊ ግንኙነት | 39 (44.3) | 43 (67.2) | 0.39 | 0.20-0.76 | 0.006 |
| ከዋናው ባልደረባ ጋር የወሲብ ግንኙነት | 32 (36.4) | 39 (60.9) | 0.37 | 0.19-0.71 | 0.003 |
| በወሲብ ወቅት ከሴት ጓደኛሞች ጋር በብዛት በብዛት ኮንዶም መጠቀም | 26 (29.6) | 29 (45.3) | 0.51 | 0.26-0.99 | 0.047 |
| ከዋናው ባልደረባ ጋር በፊንጢጣ የሚደረግ ግንኙነት | 21 (23.9) | 17 (26.6) | 0.87 | 0.41-1.82 | 0.710 |
| ከዋና አጋሮች ጋር በአብዛኛው ኮንዶም በሚጠቀሙበት ጊዜ ኮንዶም ጥቅም ላይ አይውልም | 14 (15.9) | 10 (15.6) | 1.02 | 0.42-2.47 | 0.960 |
| ባለፉት ስድስት ወራት ከተፈናቀለ አጋርነት ጋር | 62 (70.5) | 22 (34.4) | 4.55 | 2.28-9.07 | <0.001 |
| ባለፉት ስድስት ወራት ውስጥ የተለመዱ የግብረ ስጋ ግንኙነት ብዛት, (SD) | 12.63 (27.98) | 0.86 (1.76) | t (150) = -3.36 | 0.001 | |
| 0 | 26 (29.6) | 42 (65.6) | 1 | ||
| 1 | 10 (11.4) | 12 (18.8) | 1.35 | 0.51-3.56 | 0.550 |
| 2 ወይም ከዚያ በላይ | 52 (59.1) | 10 (15.6) | 8.4 | 3.64-19.36 | <0.001 |
| ከተጋጭ ጓዯኛ ጋር የወሲብ ግንኙነት | 35 (39.8) | 18 (28.1) | 1.69 | 0.84-3.37 | 0.140 |
| ከተጋቡ አጋሮች ጋር በሴት ልጅ ግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት የኮንዶም ጥቅም ላይ ባልዋለ ብዙ ጊዜ ነው | 23 (26.1) | 12 (18.8) | 0.62 | 0.70-3.37 | 0.290 |
| ከተጋጭ ጓድ ጋር በፊንጢጣ የሚደረግ ግንኙነት | 46 (52.3) | 17 (26.6) | 3.03 | 1.51-6.07 | 0.020 |
| ከተለመዱ አጋሮች ጋር በሚሆንበት ወቅት በአብዛኛው ኮንዶም መጠቀም | 28 (31.8) | 9 (14.1) | 2.85 | 1.24-6.58 | 0.010 |
| በአልኮል ተጽእኖ ስር ያለ ወሲብ | |||||
| አይ | 55 (63.2) | 38 (59.4) | 1 | ||
| አንዳንድ ጊዜ | 29 (32.9) | 25 (39.1) | 0.76 | 0.39-1.50 | 0.440 |
| ብዙ ጊዜ | 4 (4.6) | 1 (1.6) | 1.14 | 0.58-2.21 | 0.700 |
| በመድሀኒት ተፅእኖ ስር ያለ ወሲብ | |||||
| አይ | 74 (84.1) | 63 (98.4) | 1 | ||
| አንዳንድ ጊዜ | 11 (12.8) | 1 (1.6) | 9.00 | 1.07-75.27 | 0.010 |
| ብዙ ጊዜ | 3 (3.5) | 0 | - |
መረጃው በተለየ መልኩ ካልተጠቀሰ በስተቀር, ቁጥር (%) ነው የሚቀርበው.
95% CI = 95% በራስ መተማመን እረፍት; ESB = እጅግ ብዙ የወሲብ ምግባር; ወይም = የእንግዶች ጥምርታ.
ያልተለመደ የኮንዶም አጠቃቀም ማለት በ 0-75% ጊዜ ውስጥ ኮንዶም መጠቀም ማለት ነው.
ሠንጠረዥ 3 የ 37 የግብረ-ሰዶማዊ / የግብረ-ሰዶማዊ እና የ 51 ግብረ-ሰዶማዊነት የ ESB የተመላላሽ ህመምተኞች ፣ ሳኦ ፓውሎ ፣ ብራዚል የወሲብ ባህሪ
| ጌይ / ቢሴክሹዋል | ሄትሮሴክሹዋል | ፒ-እሴት | |
|---|---|---|---|
| ባለፉት ስድስት ወራት ውስጥ ወሲባዊ ግንኙነት | 31 (83.8) | 43 (84.3) | 0.950 |
| ባለፉት ስድስት ወራት ከአንድ ዋና አጋር ጋር ወሲባዊ ግንኙነት | 8 (21.6) | 31 (60.8) | <0.001 |
| ከዋናው ባልደረባ ጋር የወሲብ ግንኙነት | 2 (5.4) | 30 (58.8) | <0.001 |
| ያልተለመደ ኮንዶም ከሴት ጓደኛሞች ጋር በወሲባዊ ግንኙነት ወቅት በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል | 1 (2.7) | 25 (49) | <0.001 |
| ከዋናው ባልደረባ ጋር በፊንጢጣ የሚደረግ ግንኙነት | 8 (21.6) | 13 (25.5) | 0.670 |
| ከተለመዱ አጋሮች ጋር በአብዛኛው ያልተጠቀሰ ኮንዶም መጠቀም | 6 (16.2) | 8 (15.7) | 0.950 |
| ባለፉት ስድስት ወራት ከተፈናቀለ አጋርነት ጋር | 31 (83.8) | 31 (60.8) | 0.020 |
| ባለፉት ስድስት ወራት ውስጥ የተለመዱ የግብረ ስጋ ግንኙነት ብዛት, (SD) | 23.8 (39.5) | 4.5 (8.9) | 0.006 |
| ከተጋጭ ጓዯኛ ጋር የወሲብ ግንኙነት | 6 (16.2) | 29 (56.9) | <0.001 |
| ከተለመዱ አጋሮች ጋር በአብዛኛው ኮንዶም መጠቀም አይፈቀድም | 4 (10.8) | 19 (37.6) | 0.007 |
| ከተጋጭ ጓድ ጋር በፊንጢጣ የሚደረግ ግንኙነት | 29 (78.4) | 17 (33.3) | <0.001 |
| ከተለመዱ አጋሮች ጋር በአብዛኛው ኮንዶም ሲጠቀሙ ያልተለመደ ኮንዶም መጠቀም | 18 (48.7) | 10 (19.6) | 0.004 |
መረጃው በተለየ መልኩ ካልተጠቀሰ በስተቀር, ቁጥር (%) ነው የሚቀርበው.
ESB = እጅግ ብዙ የወሲብ ባህሪ.
ያልተለመደ የኮንዶም አጠቃቀም ማለት በ 0-75% ጊዜ ውስጥ ኮንዶም መጠቀም ማለት ነው.
ስእል 1 ለሳይኮፒፓሎሎጂካል ተለዋዋጭዎች እና ከዋና ዋና አጋሮች ባልደረባ ጋር የፆታ ግንኙነትን በተመለከተ የተለያየ ቅርስ ሁኔታ ያሳያል. ኮንዶሞች ብዙ ጊዜ ከትላልቅ አጋሮች ጋር መጠቀማቸውን ዘግቧል. በተቃራኒው ደግሞ ባልተጋቡ ባልሆኑ ሰዎች ኮንዶም መጠቀም ለትክክለኛ ተማሪዎች እንደሚጠቁ የሚናገሩ ግለሰቦች በተደጋጋሚ የኮንዶም አጠቃቀም ከሚያስፈልጋቸው ግለሰቦች የበለጠ ከፍ ያለ የሥነ-አእምሮ ውጤቶችን ያሳያሉ.
ምስል 1 ከመጠን በላይ የወሲብ ባህሪ (ኢኤስቢ) የተመላላሽ ታካሚዎች እና መቆጣጠሪያዎች መካከል ኮንዶሞችን ከዋና እና መደበኛ ባልደረባዎች ጋር መጠቀም (n = 152) ፡፡ መልስ-ከዋና አጋር ጋር በሴት ብልት ግንኙነት ውስጥ ኮንዶም መጠቀም ፡፡ እነዚያ በዝቅተኛ የመንፈስ ጭንቀት የቀረቡ የኮንዶም አጠቃቀም እምብዛም ሪፖርት የሚያደርጉ (አማካይ [M] = 9.3 ፣ መደበኛ መዛባት [SD] = 7.5 ከ 13.8 ፣ SD = 9.5) (t[134.5] = 3.2; p = 0.001) እና የተጨነቁ ነጥቦች (M = 8.0, SD = 9.3 vs. M = 11.9, SD = 10.0) (t[150] = 2.4; p = 0.02); ለ: ኮንዶም መጠቀም ከዋና አጋሮች ጋር በፊንጢጣ የሚደረግ ግንኙነት; ሐ. በኮንዶም መጠቀም በወሲብ ጓደኛ ጋር በሴት ብልት ግንኙነት. ያልተመዘገቡ የኮንዶም አጠቃቀም ሪፖርት የሚያደርጉት የመንፈስ ጭንቀት ውጤቶችን (M = 14.8, SD = 9.0 vs. 11.4, SD = 9.0) (t[150] = -2.0; p = 0.05); መ. ኮንዶም መጠቀም ከወንድ ጓደኛ ጋር በቃለ መጠይቅ መጠቀም. ያልተለመደው ኮንዶም ጥቅም ላይ እንደዋለ ሪፖርት ያደረጉ ግለሰቦች የግብረ ሥጋ ግንኙነት መፈጸም (SC) (M = 29.8; SD = 9.8 vs. 23.5; SD = 9.5) (t[150] = -3.6; ገጽ <0.001) ፣ ድብርት (M = 17.6 ፣ SD = 8.9 በእኛ M = 10.4 ፣ SD = 8.4) (t[150] = -4.4; p <0.001) ፣ እና የጭንቀት ውጤቶች (M = 15.4; SD = 10.6 vs. M = 8.9; SD = 9.2) (t[150] = -3.6; ገጽ <0.001) ምንም ስታቲስቲክሳዊ ጉልህ ልዩነት ቢ ውስጥ በማንኛውም psychopathological ጉዳይ ላይ, አንድ ውስጥ አክሲዮን ይከበር, ወይም አጋጣሚዎች መካከል ሐ ተደጋጋሚ መንገድ ላይ ጭንቀትና አ.ማ ውስጥ 76-100% ነበር. ብዙ ጊዜ አይደለም ከ0-75% የሚሆኑ አጋጣሚዎች ፡፡
የጾታ ስነምግባር ስነምግባሮች (ሎጂስቲክስ) ንፅፅር ሞዴሎች በ ማውጫ 4. የሲቪል አቋም ለዕድሜ, ለጋብቻ, ለጋብቻ ሁኔታ, ለግብታዊ አመለካከትና ለደምያዊነት ሁኔታ ከተቆጣጠረ በኋላ ከትዳር አጋሮች ጋር ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት መኖሩን የሚያሳይ የግል ተፅዕኖ ማሳያ ነው. እያንዳንዱ የሴክታር ጭማሪ በ "7%" አማካይነት ከግዳሜ አጋሮች ጋር የ "ኮንዶም" የግብረ-ሥጋ ግንኙነት (ኮንዶምሌሽን) የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን ጨምሯል.
ሠንጠረዥ 4 በግብረ ሥጋ ግንኙነት ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን በመጠቀም የግብረገብነት መመለሻ ሞዴሎች (ኢቢቢ) የተመላላሽ ታካሚዎች እና ቁጥጥሮች (n = 152) ፣ ሳኦ ፓውሎ ፣ ብራዚል
| የኮንዶም አጠቃቀም ከዋና አጋሮች ጋር በሴት ብልት ግንኙነት ውስጥ | የሴት ኮንዶም (ኮንዶም) ከዋናው ባልደረባ ጋር በፊንጢጣ የሚደረግ ግንኙነት ሞዴል | ከተጋቡ ባልደረባዎች ጋር በሴት ወንድና ሴት መካከል የሚደረግ የ ኮንዶም ሞዴል | ከተጋቡ ባልደረቦች ጋር በፊንጢጣ ግንኙነት ወቅት የኮንዶም አጠቃቀም ናሙና | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ብዙ ጊዜ የሆነ* | ያልተለመደ | ብዙ ጊዜ የሆነ* | ያልተለመደ | ብዙ ጊዜ የሆነ* | ያልተለመደ | ብዙ ጊዜ የሆነ* | ያልተለመደ | |
| ወሲባዊ ግዴታ | ||||||||
| OR | ማጣቀሻ | 1.00 | ማጣቀሻ | 1.04 | ማጣቀሻ | 0.98 | ማጣቀሻ | 1.07† |
| 95% CI | - | 0.94-1.06 | - | 0.98-1.11 | - | 0.91-1.05 | - | 1.01-1.14 |
| የመንፈስ ጭንቀት | ||||||||
| OR | ማጣቀሻ | 0.95 | ማጣቀሻ | 0.90† | ማጣቀሻ | 1.03 | ማጣቀሻ | 1.05 |
| 95% CI | - | 0.87-1.03 | - | 0.81-1.00 | - | 0.93-1.15 | - | 0.97-1.13 |
| ጭንቀት | ||||||||
| OR | ማጣቀሻ | 1.00 | ማጣቀሻ | 1.03 | ማጣቀሻ | 1.00 | ማጣቀሻ | 1.02 |
| 95% CI | - | 0.95-1.07 | - | 0.96-1.11 | - | 0.92-1.09 | - | 0.96-1.08 |
95% CI = 95% በራስ መተማመን እረፍት; ወይም = የእንግዶች ጥምርታ.
*76-100%.
†ገጽ <0.05.
ሁሉም ሞዴሎች በዕድሜ, በዘር, በጋብቻ ሁኔታ, በስርዓተ-ፆታ ግንዛቤ እና በስነ-ህይወት ሁኔታ የተስተካከሉ ነበሩ.
ዉይይት
ሁለት ዓይነት ወሲባዊ ስነምግባር ባህርያት መለየት ይችላሉ. በመጀመሪያ ከዋናው አጋር ጋር የግብረ-ስጋ ግንኙነትን አስመልክቶ መቆጣጠሪያዎች በበለጠ የሴት ብልት የጾታ ግንኙነት መፈጸማቸው የተለመደ ነው. ምናልባትም ይህ ማለት በተቃራኒው ናሙና ውስጥ ከወንድ ጓደኛቸው ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነትን የሚፈጽሙ ቀጥተኛ ናሙናዎች በመኖራቸው ምክንያት ሊሆን ይችላል, ይህም ለረዥም ጊዜ በተረጋጋ ግንኙነት ውስጥ የተለመደ ነው. በሁለተኛ ደረጃ, ከትዳር አጋሮች ጋር የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን አስመልክቶ የ ESB ህመምተኛ ታካሚዎች የበለጠ የተለመዱ ጓደኞቻቸውን, ከወሲብ ጓደኞቻቸው ጋር የጾታ ግንኙነት, ከፍ ያለ የአፍታ ወሲብ ግንኙነት እና ከፍ ያለ ቁጥጥር (ኮንዶምሌሽን) የግብረ-ሰዶማዊ ግንኙነት ከፍተኛ የፍሬን ዝውውሮች ናቸው. ይህ ጥምረት በ STIs እና በኤች አይ ቪ ስርጭት ምክንያት አደጋ ሊያስከትል ይችላል. ሚታ-ትንተና በኤች አይ ቪ የመተላለፉ በፊንጢጣ ግንኙነት መካከል ያለውን ሚና መከለስ እና በፊንጢጣ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ለመድከም በጣም ከፍተኛ አደጋ ነው.36 በተጨማሪም, በተቃራኒ ጾታ ያለ የግብረሰዶማውያን የግብረ ሥጋ ግንኙነት (ኮንዶም)36 ከተመሳሳይ ጓደኞቻችን ጋር ያለኮንዶም በፊንጢጣ በኩል የሚፈጸም የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ከፈጸሙ የ 36% ቢኤኤስቢ ተሳታፊዎች ናቸው. የ ESB ታካሚዎችን የወሲብ ባህሪያት ላይ ማተኮር, በፊንጢጣ ግንኙነት እና በፊንጢጣ ግንኙነት መካከል ያለ ቅድመ-ወሲብ ግንኙነቶችን የሚያካትቱ የተወሰኑ ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች ተከታትለዋል.
ባለፉት ስድስት ወራት ውስጥ የ ESB ታካሚዎች ቁጥር 16% እና የቁጥጥር ቁጥሮች 22% የግብረ-ሥጋ ግንኙነት አልፈጸሙም ማለታችን አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, የወሲብ ስጋት ባህሪ ትንተና ለሙሉ ናሙና አላስመለክት እና ልዩነቶችን ለመለየት የእስታቲስቲክ ሀይልን ስጋት ላይ ጥሏል. ምንም እንኳን የ ESB ህመምተኞች, በተለይም ቀጥተኛ ወንበሮች, ቢኖሩም, ከእነዚህ ባህሪያት መካከል ብዙውን ጊዜ ሪፖርት ቢያደርጉም, በቡድኖቹ መካከል በሚደረጉ ንፅፅር መካከል ምንም ልዩነት የሌላቸው ምክንያቶች አለመኖራቸው, ከቆጣሪዎች በላይ.
በዋና ዋና እና አልፎ አልፎ ባልደረባ ከሆኑት የወሲብ አደጋ ባህሪያት ትንተና የተለየ የተለየ የሥነ-ልቦና-አመክንዮነት ንድፍ ወጥቷል. በጣም አሳሳቢ ከሆነ ከተለመዱ አጋሮች ያልተለመደው የኮንዶም አጠቃቀም ለከፍተኛ የ "ኮምፒተር" ውጤቶችን ያቀርባል, በተለይ በፊንጢጣ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ሲፈጽም. እነዚህ ግኝቶች ተፅዕኖ (የመንፈስ ጭንቀት, ጭንቀት) ቀጥተኛ ውጤት (ሪት)28,37 እና SC17,30 ስለ ኤች አይ ቪ ተጋላጭነት ባህሪ. በዚህ ምክንያት ጭንቀት ከወሲባዊ አደጋ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል, በተለይም ጭንቀትና የጾታ ስሜትን የሚቀሰቅሱ አንዳንድ ክፍሎችን, እንዲሁም አንዳንድ ግለሰቦች የስሜት መረበሽ ሁኔታን ለማስታገስ የጾታ ስሜትን የሚያነሳሳ,38 በዚህም ምክንያት ለወሲብ አደጋ የመጋለጥ ዕድሉ የበዛ ይሆናል.28 በተጨማሪም የመንፈስ ጭንቀት ለወሲብ ባህሪያት,25 እሱም በተራው, በተራው, በተለየ መልኩ ከፍ ካለ SC ጋር ሲፈጠር.39 ከዚህም ባሻገር በ ESB, በተዛመዱ ግለሰቦች ጾታዊ ባህሪን ማራዘም,40 ይህም ከ SC ጋር በጣም የተዛመደ ነው. የወሲብ ባህሪን የበለጠ አስገቢ የሚያደርጉ ግለሰቦች ብዙውን ጊዜ በኤች አይ ቪ የመተላለፊያ መንገድ አደጋዎች ይይዛሉ.26,28 ስለዚህ, SC በጥናታችን ውስጥ ከወሲብ ጓደኞቻችን ጋር በፊንጢጣ ግብረ-ሥጋ ግንኙነት ከመፈጸሙ በፊት ስለ ወሲባዊ ስነምግባር ልዩ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. ድብርት እና ጭንቀት በሎጂስቲክስ ቅነሳ ውስጥ አደጋዎችን ከግንዛቤ ውስጥ ማስገባት አልቻሉም. ይሄ ከኤሲ ጋር ተያያዥነት ስላላቸው እና በወሲባዊ አደጋ ስነ-ምግባር ላይ ቀጥተኛ ሚና ሊኖራቸው ስለሚችል ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ የ SC ከባድነት እየጨመረ ይሄዳል. መረጃዎቻችን ከወንዶች ጋር የግብረ-ሥጋ ግንኙነት በሚፈጽሙ ወንዶች (MSM)17 እና ኤችአይቪ ላይ በሚደረገው የሕክምና ጥናቶች,21 ክብረ በአደባባይ ወሲባዊ ባህሪያት እንደሚተነብይበት.
መረጃዎቻችን ለህዝብ ጤና, ለጤና ባለሙያዎች እና ምርምር አንድምታ አላቸው. በከፍተኛ ጭንቀት, ዲፕሬሽን እና ኤች.ሲ. እና ከጓደኞቻቸው ጋር ኮንዶማሌክ ባልተጋቡ በፊንጢጣ የጾታ ግንኙነት ጋር የተቆራኙ ግንኙነቶች የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት, የኤችአይቪ አደጋ አደገኛ ባህሪያት በተሻለ ሁኔታ ሊገለጹ እንደሚችሉ በመግለጽ በ syndemic conceptualisation ሊገለጹ ይችላሉ. የተለያዩ የነርቮች ምክንያቶች ከግለሰባዊ ተጽእኖዎች ያነፃፅራል.22 እነዚህ መረጃዎች ለህዝቡ ጤና በጣም አስፈላጊ ናቸው, ምክንያቱም በሳይካትሪ ክሊኒካዊ አቀማመጥ ውስጥ ከተለያዩ የወሲብ መለያዎች ወንዶች ጋር የሚዛመዱ ናቸው. በእነዚህ የስነ-ልቦና ምክንያቶች መካከል ያለው ትስስር ለክሊኒክ ዓላማዎች የሚያተኩር ሲሆን, ክብደትን ይጨምርና ህክምና ይበልጥ ፈታኝ ስለሚሆን,41 በተለይም እንደነዚህ ያሉ የህክምና ተቋማት የመድኃኒት መታከም ችግርን እንደያገኙ ግምት ውስጥ ማስገባት በመጨረሻም በስነልቦናዊነት ምልክቶች (ጭንቀት, ዲፕሬሽን እና ኤችአይ) መካከል ያሉ ጥቃቅን ግንኙነቶች ለወደፊቱ በምርምር ውስጥ ምርምር ያደርጋሉ, ምክንያቱም አንድ ኤክሶሴክዩሪየስ ዲስኦርደር መስፈርት የሚያካትት ስለሆነ "በጾታዊ ስሜታቸው, በጥብቅ ስሜት እና በስነ-ልቦና ስሜታዊ ምላሽ (ዲስክሊካዊ የስሜት ሁኔታ) ለምሳሌ የመንፈስ ጭንቀት, የመንፈስ ጭንቀት, የመረበሽ ስሜት, የትንፋሽነት ስሜት). "ከእነዚህ የስሜት ሕመሞች ጋር ተያይዞ እየጨመረ የሚሄደው የጾታ ማስነሳት ጠቋሚው ዋናው የስነ-ልቦና እና የስነ-ሕመም ሥነ-ምሕዳር የተለያዩ ነገሮችን ያካትታል.
ጥናታችን የተመሠረተው በግኝት ምቹ የሆነ ናሙና ላይ ነው, ይህም እኛን ያነጋገሩን አንዳንድ ግለሰቦች የማጣሪያ ሂደት እንዳይቀጥሉ ስለሚያደርጉ እና ይህም መረጃዎችን ለመሰብሰብ አልቻልንም. የማጣሪያ ሂደቱን ያጠናቀቁ, ማንበብና መጻፍ ቢችሉ, ተካተዋል. እነዚህ ገጽታዎች የውሂብን አጠቃላይ ሁኔታን ይከላከላሉ. በሚያሳዝን ሁኔታ, በ ESB ህመምተኞች እና ተቆጣጣሪዎች መካከል ጥቂት የማህበራዊ (ስነ-ህፃናት) ልዩነቶች አሉ. በተለይም ግብረ ሰዶማውያን ወንዶችና ግብረ ሰዶማውያን ወንዶች ብዙውን ጊዜ የበለጠ ጭንቀት, ድብርት እና ወሲባዊ ግንኙነት ስለሚያሳዩ በጾታ ዝንባሌዎች መካከል የጾታ ግንዛቤ ክፍፍልን ይበልጥ ሚዛን ቢኖረን የተሻለ ይሆናል.17 በተጨማሪም, ለግድሜ, ለዘር, ለጋብቻ ሁኔታ, ለሥነ-ተዋሕዶአዊ ደረጃ, እና ለፆታዊ ግንዛቤ አለመግባባትን ለማስቀረት አመክንዮአዊ ግምታዊ ማስተካከያዎችን ማስተካከል ችለናል. ሌላኛው የዚህ ጥናት ገደብ የልጅነት መከራን አይመረምርም. የወሲብ ሱስ ያለባቸው የሆስፒታል ህመምተኞች ተጨማሪ የልጅነት ድክመትን ይመለከታሉ, ይህም ከዲፕሬቲክ ምልክቶቹ,42 ሁለቱም ምክንያቶች የጾታ ወሲባዊ ባህሪ የመፈጸም እድልን ይጨምራሉ. በተሻለ እውቀታችን, ይህ በ SC, በአሉታዊ ስሜት, እና በሳይካትሪ ክሊኒካዊ አቀማመጥ ውስጥ በተቃራኒ ጾታ ግንዛቤ ውስጥ ያሉትን ወንዶች ያካትታል. እነዚህ መረጃዎች ስለ ኤች አይ ቪ በሽታን ለመከላከል ሊረዳቸው ስለሚችል የእኛን መረጃ የኤስኤስቢ ህክምናን በሚፈልጉ ግለሰቦች ላይ ምርመራ, የስሜት መረበሽ እና ዲፕሬሽን አስፈላጊነት ላይ ያተኩራሉ.
ማረጋገጫዎች
ይህ ጥናት በ Fundação de Amparo ወደ Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPES ፒ; grant 2010 / 15921-6) ይደገፋል.
ማጣቀሻዎች
1. የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም. የመመርመሪያ እና ስታትስቲካል የአእምሮ ጤዛዎች, አምስተኛ እትም (DSM-5). አርሊንግተን: - የአሜሪካ የሥነ ልቦና ህትመት; 2013. [ አገናኞች ]
2. Barth RJ, Kinder BN. የግብረ-ሥጋ-አልባነት የስህተት ቃል መጥፋት. የ ፆታ ጋብቻ ትቤት. 1987; 13: 15-23. [ አገናኞች ]
3. Kalichman SC, Rompa D. የፍላጎት እና የግብረ-ሥጋ አስገዳጅ ደረጃዎች-አስተማማኝነት, ተቀባይነት ያለው እና የኤች አይቪ አደጋ ባህሪያትን እየገመቱ. J Pers እንገመግማለን. 1995; 65: 586-601. [ አገናኞች ]
4. የዓለም የጤና ድርጅት (WHO). የአይ.ሲ.-10 የአዕምሮ እና የባህርይ መዛባት ምደባዎች-ክሊኒካል መግለጫዎች እና የመመርመሪያ መመሪያዎች [በይነመረብ]. [የተጠራቀመ 2018 ጃን 15]. www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf [ አገናኞች ]
5. ኮልማን E. ታካሚዎ የጾታዊ ንክኪ ባህሪ አለው? ሳይካትሪር አን. 1992; 22: 320-5. [ አገናኞች ]
6. ሞርኤ ኤም ኤ, ሬይሞንድ ኤ, ሙለር ቢ, ሎይድ ሚ, ሊን ኮ. አስገዳጅ ወሲባዊ ባህሪዎችን የሚያሳዩ ተጨባጭ እና የነርቭ ናሙናዎችን የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ. ሳይኪዮሪ ሪሴ 2009; 174: 146-51. [ አገናኞች ]
7. ግራን ኤም, አትሜካ ኤም, ፍሌርበርግ NA, Fontenelle LF, Matsunaga H, Janardhan Reddy YC, et al. የ "ኢምፕሌት" የመቆጣጠሪያ በሽታዎች እና "ባህሪ ሱስ" በ ICD-11 ውስጥ. የዓለም ሳይካትሪ 2014; 13: 125-7. [ አገናኞች ]
8. Kühn S, Gallinat J. Brain አወቃቀሩ እና የተግባራዊ ትስስር ከ ፖርኖግራፊክ ፍጆታ ጋር የተጎዳኘ-አንጎል በወሲብ. JAMA ሳይካትሪ. 2014; 71: 827-34. [ አገናኞች ]
9. መልካም ስም ሀ. በስም ያለው? የተጋነነ ፆታዊ ባህሪን ለመግለጽ የቃላት አገባብ. የጾታ ሱሰኝነት ጸባነት. 2001; 8: 191-213. [ አገናኞች ]
10. ኤሪየር ቢ, ባንኩሮፍ ጁልስ እና ወንዶቹ: የወንድን የወሲባዊ ግንኙነት አቀራረብ. Annu Rev Sex ↓ 1991; 2: 77-117. [ አገናኞች ]
11. Jokinen J, Bostroom AE, Chatzittofis A, Cucucue DM, Öberg KG, Flanagan JN, et al. የጤና ችግር ያለባቸው ወንዶች ኤች.አይ.ኤስ.ሲ. ሳይኮሮኒዩኔኒኮሎጂ 2017; 80: 67-73. [ አገናኞች ]
12. Reid RC, Garos S, Fong T. Psychometric የሂችለር ባሕርይ ባህሪ መዘዞች እድገት. J Behav ጭካኔ. 2012; 1: 115-22. [ አገናኞች ]
13. Dodge B, Rece M, Cole SL, Sandfort TG. በተቃራኒ-ጾታ ኮሌጅ ተማሪዎች መካከል ፆታዊ ግዴታ ነው. የ ፆታ ፆታ. 2004; 41: 343-50. [ አገናኞች ]
14. McBride KR, Rece M, Sanders SA. በወጣት ጎልማሳ ውስጥ ወሲባዊ ባህሪ ውጤቶችን ለመገመት የወሲባዊ የግዴታ ልኬት መጠን ይጠቀማል. የጾታ ሱሰኝነት የግዴታ. የጾታ ሱሰኝነት ጸባነት. 2008; 15: 97-115. [ አገናኞች ]
15. Semple SJ, Strathdee SA, Zians J, Patterson TL. ከኤች.አይ.ቪ ጋር ከወሲብ ጋር የግብረ ስጋ ግንኙነት ከሚፈጽሙ ወንዶች መካከል በተለያየ የወሲብ ግንኙነት ውስጥ ከሚቲሜትፊን (ሜታፊምሚሚን) ሁኔታ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ተፅእኖዎች. BMC ህዝብ ጤና. 2010; 10: 178. [ አገናኞች ]
16. Semple SJ, Zians J, Strathdee SA, Patterson TL. ከወንዶች ጋር የግብረ ስጋ ግንኙነት ከሚፈጽሙ ኤች አይ ቪ በደም ወዘተ ለወሲብ ማራቶኖች እና ሜታፊቲም ማጨስ. አርክ ፆታ ሆቭ. 2009; 38: 583-90. [ አገናኞች ]
17. Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. የግብረ-ስጋ ግንኙነት እና የግብረ ስጋ ግንኙነት በግብረ ሰዶማውያን ወንዶችና ወንዶች ከሁለት ፆታ ጋር. አርክ ፆታ ሆቭ. 2010; 39: 940-9. [ አገናኞች ]
18. Bancroft J, Vukadinovic Z. ወሲባዊ ሱስ, ጾታዊ የግዴታ, ወሲባዊ ስሜት ወይም ምን? በንድፈ ሀሳባዊ ሞዴል ወደ ጎን. የ ፆታ ፆታ. 2004; 41: 225-34. [ አገናኞች ]
19. Morgenstern J, Muench F, O'Leary A, Wainberg M, Parsons JT, Hollander E, et al. በግብረ ሰዶማውያን ወንዶችና ወንዶች ከሁለት ፆታ ላላቸው ወንዶች ጋር ያለፈቃደኛ ወሲባዊ ባህሪ እና የስነ-ልቦና የጾታ ስሜቶች. የጾታ ሱሰኝነት ጸባነት. 2011; 18: 114-34. [ አገናኞች ]
20. Dodge B, Recece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupianky N. በግብረ ሥጋ ግንኙነት ከሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች ምርመራ እና ከወሲብ ጋር ወሲባዊ ግንኙነት ባደረጉ የማህበረሰብ ናሙናዎች መካከል ያለውን ግንኙነት ማስታረቅ. የጾታ መተላለፊያ ኢንፌክሽን. 2008; 84: 324-7. [ አገናኞች ]
21. Kalichman SC, Cain D. በወሲባዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታ ማዕከሎች አገልግሎት የሚሰጡ ወንዶች እና ሴቶች በፆታዊ የግዴታ ጠቋሚዎች እና ከፍተኛ ስጋት የሆኑ የወሲብ ድርጊቶች መካከል ያሉ ግንኙነቶች. የ ፆታ ፆታ. 2004; 41: 235-41. [ አገናኞች ]
22. Parsons JT, Rendina HJ, Moody RL, Ventuneac A, Grov C. የግብረ-ስጋ ግንኙነት ያላቸው የግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች እና ከሁለቱም ፆታ ጋር ያላቸው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት የግብረ- አርክ ፆታ ሆቭ. 2015; 44: 1903-13. [ አገናኞች ]
23. ላንግስቶል ኤን, ሃንሰን አር ኤች. በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ ከፍተኛ የወሲብ ባህሪያት: ተጠባባቂዎች እና ትንበያዎች ናቸው. አርክ ፆታ ሆቭ. 2006; 35: 37-52. [ አገናኞች ]
24. ሬይሲ አርሲ, አናer ቢ ኤን, ስኮትማን ሜ, ዊልስ ዳሎ. የአሌክሲሚየሚያ, የስሜታዊ አለመረጋጋት, እና ለተጋለጡ ፀባይ ባላቸው ታካሚዎች ላይ ለሚያስከትለው ውጥረት ተጋላጭነት. የ ፆታ ጋብቻ ትቤት. 2008; 34: 133-49. [ አገናኞች ]
25. Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. በግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች ላይ ወሲባዊ ድፍርስ የመውሰድ ስሜት-የጾታ ስሜትን ማሳደግ, ስሜት እና ስሜት መፈለግ. አርክ ፆታ ሆቭ. 2003; 32: 555-72. [ አገናኞች ]
26. Grov C, Golub SA, Mustanski B, Parsons JT. የጾታ ጉልበት, የስሜት ሁኔታ, እና የወሲብ ስነምግባር ባህርይ በጋሽ እና በባለ ሁለት ጾታ ወንዶች ላይ በየዕለቱ ያተኮረ ጥናት ላይ. ሳይክሎል ሱሰኛ Behav. 2010; 24: 487-97. [ አገናኞች ]
27. Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. በስሜትና በጾታ መካከል በተቃራኒ ጾታ መካከል ያለው ግንኙነት. አርክ ፆታ ሆቭ. 2003; 32: 217-30. [ አገናኞች ]
28. Mustanski B. የስቴቱ እና የባህርይ ተጽእኖ በኤች አይ ቪ አደጋ ስነምግባር ላይ ተጽእኖ ያደርጋል: የ MSM ዕለታዊ የሕይወት ታሪክ ዳሰሳ. ጤና ሳይኮል. 2007; 26: 618-26. [ አገናኞች ]
29. Smoski MJ, Lynch TR, Rosenthal MZ, Cheavens JS, Chapman AL, Krishnan RR. በዲፕሬቲቭ አዋቂዎች ላይ የውሳኔ አወሳሰድ እና አደጋ ሊያጋባ ይችላል. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2008; 39: 567-76. [ አገናኞች ]
30. ካሊካን ኤም, ጆንሰን ኤች አር, አኔር ቭ, ሮማፓ ዲ, ሙላቶፍ ኬ, ኬሊ ጃ. የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መፈለግ-የግብረ-ሰዶማውያኑ ንቁ ወንዶች ላይ-ኤድስ-አደገኛ ባህሪያትን ለመተንበይ. J Pers እንገመግማለን. 1994; 62: 385-97. [ አገናኞች ]
31. Scanavino Mde T, Ventuneac A, ሬንዲና ኤች አር, አdo ቻክ, ታዳቬስ ኤች, አማራሌ ኤም ኤል, እና ሌሎች. የግብረ-ሥጋ አስገዳጅነት መጠን, አስገዳጅ የወሲባዊ ባህሪ እና የግብ-ሰጭነት ማጣሪያ ምርመራ-ትርጉም, ማስተካከያ, እና ማረጋገጫ በብራዚል ውስጥ. አርክ ፆታ ሆቭ. 2016; 45: 207-17. [ አገናኞች ]
32. ካን ጃ. በቀጥታ ወደታችኛ ተጓዥ በእንግሊዝኛ ፖስፔስ. ሳኦ ፓውሎ: ካሳ ደ ኪኮሎሎ; 2001. [ አገናኞች ]
33. Gorenstein C, Andrade L. በብራዚልዊያን ርዕሰ-ፖርቹስ በፖርቹጋልኛ ስነ-ስርዓት ላይ የቤክክክረር ትራፊክ እቅድን እና ስቴቱ-ስጋት ላይብረትን ያካተተ. ብራጃ ኤም ሜቢ ባዮል Res. 1996; 29: 453-7. [ አገናኞች ]
34. Stein MD, Anderson B, ቻረቫስትራ A, ፍሪድማ ዲዲ. የአልኮል መጠቀምና ለወሲብ አደጋ አደገኛ በሆኑ መርፌዎች በመርፌ የሚወጡ የመድሃኒት መርፌዎች. የአልኮል መጠጥ ክሊኒካ ድምር. 2001; 25: 1487-93. [ አገናኞች ]
35. Mónኖ-ላይይይ ኤም, ካስቲልዎን ዲ, ዌስትካርት R. የግብረ-ስጋቶች ባህሪ, የቫይረስ ጭነት, እና በግብረ-ሰዶማዊ ንቁ በሆኑ የላቲኖኖች ወንዶች መካከል የኤች አይ ቪ መተላለፊያዎች-የዳሰሳ ጥናት. የኤድስ ሕክምና. 2005; 17: 33-45. [ አገናኞች ]
36. ባግጋሌይ RF, ነጭ RG, ቡሊ ኤም. በኤች አይ ቪ የመያዝ አደጋ በፊንጢጣ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት በኩል - ስልታዊ ግምገማ, የሜታ-ትንተና እና ለኤችአይቪ መከላከል. Int J Epidemiol. 2010; 39: 1048-63. [ አገናኞች ]
37. ቦስተን ካውንስ, ካርመር ኤም, አኬ ሲ, ሎሉ ኤስ, አትኪንሰን JH, Patterson TL, et al. በሜስታትሚንሚን እና ኤች አይ ቪ ውስጥ ከወንዶች ጋር የግብረ ስጋ ግንኙነት ከሚፈጽሙ ወንዶች መካከል አሉታዊ ስሜት እና ወሲባዊ ባህሪ. ጄነር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. 2009; 119: 84-91. [ አገናኞች ]
38. Zillmann D. የተጋነነ ስሜታዊ ስሜታዊነት. በ Cacioppo JT, Petty RE, አርታኢዎች. ሶሻል ስኪፊሽኖሎጂ: የመረጃ መጽሀፍ. ኒው ዮርክ: ጊልፎርድ; 1983. ገጽ 215-40. [ አገናኞች ]
39. መካከለኛ ኤም. ኤች. ኮሊማን E. የግብረ ሥጋ ግንኙነት ባህሪ እና ግንኙነቱ ከተጋለጡ ወሲባዊ ባህሪያት ጋር ያለው ግንኙነት. የጾታ ሱሰኝነት ጸባነት. 2013; 20: 127-38. [ አገናኞች ]
40. Seok JW, Sohn JH. ችግር ያለባቸው የሂንዱ ሱስ ባላቸው ግለሰቦች ጾታዊ ፍላጎትን ነርቭ ምሰሶዎች. ፊት ለባቭ ኔቨርስሲ. 2015; 9: 321. [ አገናኞች ]
41. Nofzinger EA, Thase ME, Reynolds CF 3rd, Frank E, Jennings JR, Garamoni GL, et al. በተጨነቁ ወንዶች የጾታ ተግባራት. በ "ኮምፒዩተር" ("Cognitive behavior therapy") በእውቀት እና በፊትም ከእራስ እራስ-ሪፖርት, ባህሪ, አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 1993; 50: 24-30. [ አገናኞች ]
42. Chatzittofis A, Arver S, Öberg K, Hallberg J, Nördström P, Jokinen J. የኤች.አይ.ፒ.ኤ.ኤስ. ሽሮፕሲየስ ዲስኦርደር ዊልቸሪስ ሳይኮሮኒዩኔኒኮሎጂ 2016; 63: 247-53. [ አገናኞች ]
ተቀብሏል August August 30, 2017; ተቀባይነት አግኝቷል: ዲሴምበር 07, 2017
;