ዳንኤል ሾርት, MD*
ዳንኤል ሾተሌ, የሥነ-አእምሮ ክፍል እና ሳይኮቴራፒ, ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማዕከል ሃምበርግ-ኢፕንዶርፍ, ሀምበርግ, ጀርመን
Peer Briken, MD
Peer Briken, የወሲብ ጥናት እና ፎርቲሲስ ሳይካትሪ, ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማእከል ሃምበርግ-ኢፕንዶርፍ, ሀምበርግ, ጀርመን
ኦሊቨር Tሽች, MD
ኦሊቨር Tሽች, የሥነ-አእምሮ ክፍል እና ሳይኮቴራፒ, ዩኒቨርሲቲ ሜዲካል ማእከል, ናንዝ, ጀርመን;
ዳንኤል ቫይተር, MD, ፒኤች
ዳንኤል ኔተር, የፆታዊ ምርምር እና የፊዚክስ ሳይካትሪ ተቋም, ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማዕከል ሃምበርግ-ኢፕንዶርፍ, ሀምበርግ, ጀርመን የሳይንስ ሳይንስና ሳይኮቴራፒ, የዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማዕከል ሜንዝ, ናንች, ጀርመን;
ረቂቅ
እንደ ምንም ጉዳት የሌላቸው አዋቂዎች, ኦቲዝም ስፔክትሪን ዲስኦርደርስ (ኤኤስዲ) ያላቸው ግለሰቦች ስለ አጠቃላይ የፆታዊ ባህሪያት ያሳያሉ. ሆኖም ግን በማህበራዊ ክህሎቶች, በስሜት ሕዋሳትና ስሜታዊ ተዳዳሪነት እና በተደጋጋሚ ባህሪያት መካከል ያሉ ጉድለቶች ጨምሮ አንዳንድ የአስኤስ ግለሰቦች ከቁጥር በላይ የሆኑ ወይም ጤናማ ያልሆኑ ባህሪያት እና ፍላጎቶች መጠነ ሰፊ ሊሆን ይችላል. በከፍተኛ ደረጃ በሚንቀሳቀሱ ASD ግለሰቦች ላይ ስለ ሥነ-ጾታ ተገቢውን ጽሑፍ ከዳሰሱ በኋላ, በተለመደው የወሲብ ባህሪያት ተደጋግመው የተገኙትን ግኝቶችን እና በግለሰባችን ውስጥ በአስፓልተኝነት እና በግብረ-ሥጋ-አልባ ህመምተኞች ላይ የተጋለጡ የሂደተሮች እና ፓራክሊክስ ቅዠዎች እና ባህሪዎች ግምገማ እናቀርባለን. ASD ያላቸው ግለሰቦች ከጠቅላላው የህዝብ ጥናት ጥቆማ ይልቅ ከኤድስ ተፅእኖዎች ይልቅ ብዙ ወሲብ ነክ እና የፓራፊል ቅዠቶች እና ባህሪዎች አሏቸው. ይሁን እንጂ ይህ ወጥነት የጎንዮሽነት በአብዛኛው የሚከሰተው ለኤድስ ተጋላጭነት ወንዶች ላይ ነው. ይህ ሊሆን የቻለው እንደ አስከሬን ያሉ ሴቶች ብዙውን ጊዜ በማህበራዊ መልኩ ተለዋዋጭ እና የአነስተኛ የአስከን ምልክት ምልክቶች ማሳየታቸው ነው. በ ASD ሕመምተኞች የጾታ ባህሪዎች ልዩነቶች ለወሲባዊ ትምሕርት እና ለህክምናዊ አቀራረቦች ሊወሰዱ ይገባል.
መግቢያ
ኦቲዝ ስቴሪየም ዲስኦርደርስ (ASD) በኒውሮፐብሊካሪ ዲግሪ (ኒውሮራክቲቭ) ዲስኦርደርስ (ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደርስ) ሲሆን እነዚህም በተደጋጋሚ የሚከሰቱ እና የተደጋገሙ ፍላጎቶች እና ስነምግባሮች አካላዊ ጉዳዮችን የሚያጠቃልሉ ናቸው.1 በቅርብ አሥርተ ዓመታት (እስከ የ 1% የሽብር ጊዜ ተጨባጭነት) ሪፖርት የተደረገ የበሽታው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል.2 የወንድ-ወደ-ሴት-ጥራቱ በ 3 እና 4 መካከል እስከ 1 መካከል ነው ተብሎ ይገመታል,3 በ ASD ውስጥ ልዩ የሆነ የሥርዓተ ፆታ ልዩነቶች አሉ.4 ምንም እንኳን ከ ASD መካከል ግማሽ የሚሆኑት የአዕምሮ እድገት ውስንነት ያላቸው እና መደበኛ የማወቅ እና የቋንቋ ክህሎቶች (እንደ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያላቸው ግለሰቦች ወይም አስፐርገርስ ሲንድሮም), ማህበራዊ መስተጋብር እና ግንኙነት ግንኙነቶች እና ሌሎች የሌሎችን አስተያየት በማየት እና ያልተረዳ ማኅበራዊ ጠቋሚዎች ለፍቅር እና ለወሲብ ግንኙነቶች እድገትን ያጋልጣሉ.5,6 የጾታ ግንኙነትን የሚመለከቱ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ በተለይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ ሲገኙ ፣ የ ASD ግለሰቦች ማህበራዊ ችሎታዎች ማደግ ማህበራዊ ፍላጎቶችን እየጨመረ መሄድ የማይችልበት እና የፍቅር እና የግብረ ሥጋ ግንኙነት የመመስረት ተግዳሮቶች በተለይ በግልጽ ይታያሉ ፡፡7
ASD ላይ ባሉ ግለሰቦች ላይ ጾታዊ ግንኙነት ጥናት
በሶስተኛው እትም ውስጥ ኦቲዝም በይፋ ከመግባቱ ከ 21 ወራት በኋላ የመመርመሪያ እና ስታትስቲካል የአእምሮ ህመም (DSM-III) በ 1980 ውስጥ የታመመውን የአመጋገብ ሕመምተኞችን (ጾታዊ ግንኙነት) በተመለከተ የመጀመሪያ ስትራቴጂያዊ ጥናቶች ታትመዋል.8-11 ስለ ጾታዊ ልምዶች, የወሲብ ባህሪያት, የወሲብ አስተሳሰብ ወይም የግብረ ሥጋ ጠባይ የተጋለጡ ግለሰቦችን በተመለከተ የወቅቱ የጥናት ምርምር ሁኔታ በጣም የተደባለቀ ሲሆን አንዳንድ ጥናቶች ከጤናማ ቁጥጥር (HCs) መካከል ልዩነቶች እንዳሉ ሲገነዘቡ ግን አንዳንድ አይደሉም. ሆኖም ግን, በመጥፎው ልዩነት እና በተደረጉት ጥናቶች ውስጥ የተካተቱ የተለያዩ ሳይንሳዊ ዘዴዎች ይህ ምንም አያስደንቅም. ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች-(i) በተጨባጭ የተዛባ የአካል ጉዳተኞችን እና ለግብረ-ስጋ ልውውጡ ያነሰ እድል ያላቸው የመኖሪያ አካባቢዎች ውስጥ ሴት እና / ወይም ወንድ ነክ በሽተኞች ያካትታሉ. (ii) የአዕምሮ እድገት ውስንነቶች ወይም ሌሎች ኮሜራዲድ የአካል እክሎች ባላቸው ሰዎች ላይ ያተኮረ ሲሆን ይህም ወደ ግራ የሚያጋባ ውጤት ያስከትላል. (iii) የላቀ ሥራ ያላቸው ግለሰቦች በድረገጽ ላይ የሚደረጉ የዳሰሳ ጥናቶችን ይጠቀሙ ነበር. (iv) የቤተሰብ አባላትና እንክብካቤ ሰጪዎች ሪፖርቶች ወይም ታካሚዎች በራሳቸው ሪፖርቶች ላይ የተመሠረተ; እና (v) በተለያየ የዕድሜ ክልሎች ከ ASD ጋር የሚኖሩ ግለሰቦችን መገምገም.
እነዚህ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት ብዙ አስከፊ በሽታዎች ከጎጂ ያልሆኑ ሰዎች ጋር ወሲባዊ ግንኙነት እና የፍቅር ግንኙነትን ይፈልጋሉ12,13 እና ሙሉውን የወሲብ ልምዶች እና ባህሪያት ይኑሩ.12-18 ሆኖም ግን, እንደ ASD ያሉ ግለሰቦች ስለ ማኅበራዊ እና የፍቅር ግንኙነቶች ምንም ፍላጎት እንደሌላቸው እና እንደ አመክንዛዊነት እንደማይወራቸው በመጥቀስ ብዙ የተዛባ አመለካከት እና ማህበራዊ እምነቶች አሉ.10,19,20 ሠንጠረዥ 1 በራሳቸው ሪፖረት የማመላከቻ ቅደም ተከተሎችን መሠረት በማድረግ ከፍተኛ እንቅስቃሴ በሚያስከትል የኦቲዝምነት እድሜ ላይ ባሉ ወጣት እና ትልቅ እድሜ ውስጥ ያሉ የጾታ ልዩነትን የሚገመግሙ ጥናቶችን አጠቃላይ ጥናት ያቀርባል.11,12,15,21-33 በተለይም በጥናት ላይ በተጠቀሰው ጥናት ምርምር ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውሉ የእነሱ ዘዴ በአፃፃፍ ላይ ያተኮረ ነው. በጥናቱ ውስጥ የተካተቱ ጥናቶች ሠንጠረዥ 1 የግብረ ሥጋ ግንኙነት በ ASD ግለሰቦች አስፈላጊ እንደሆነ ያረጋግጣል, እናም በዚህ ቡድን ውስጥ የፆታ ወሲባዊ ልምዶች እና ባህሪያት ሁሉ በግልጽ እንደሚታይ ግልጽ ይሆናል.11-13,15,20-31
አሁን እስከ አሁን ድረስ የተደረጉ ምርመረዎች በወንዶች ላይ ያተኮረ ሲሆን ጥቂት ጥናቶችም ማህበራዊ, ስሜታዊ እና ዕውቀት ያላቸው ጎራዎችን በተመለከተ የሥርዓተ-ፆታ ጉዳዮችን ያካተቱ ናቸው. ሌላው ቀርቶ በ ASD ላይ በሚገኙ ወንዶች እና ሴቶች ላይ ጾታዊ ግንኙነትን በተናጥል የሚመረምሩ ጥቂቶች ብቻ ናቸው.12,13,20,32 ጥቂት የክሊኒካዊ ምልከታዎች32 እና ጥቂቶቹ ስልታዊ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ ASD በሽታ ያለባቸው ሴቶች እምብዛም የማይነሱ ማህበራዊ እና የመግባባት ጉድለቶች እና ከእኩያቸው ፍላጎቶች ጋር ይበልጥ የሚጣጣሙ ልዩ ፍላጐቶች ሊኖራቸው ይችላል.33-36 በተጨማሪም የ ASD በሽታ ያለባቸው ሴቶች የመተዳደሪያ ስልታቸውን (ኮስፕራክሽን) ስትራቴጂዎች ተግባራዊ ያደርጋሉ. ይህም እንደ የእስላሜቲክ ባልሆኑ ጓደኞቻቸው ማህበራዊ ክህሎቶችን መኮረጅን የመሳሰሉ በማህበራዊ ሁኔታ አግባብነት የለውም.34 ከጾታ ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን በተመለከተ የ ASD በሽታ ያለባቸው ሴቶች በአጠቃላይ ጾታዊ ተግባራትን ያጡ ሲሆኑ ከወሲብ ይልቅ ወንዶች ከወንዶች ጋር ያላቸው ግንኙነት ዝቅተኛ ነው, እንዲሁም ወሲባዊ ጥቃቶች ወይም በደል የመፈጸም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.37 የ ASD በሽታ ያለባቸው ወንዶች የበለጠ በብቸኝነት በፆታ ግንኙነት ውስጥ ጣልቃ መግባት,11-14,18,37 እንዲሁም የወሲብ ግንኙነትን እና የፍቅር ግንኙነቶችን የበለጠ የመሻት ፍላጎት እንዲያድርባቸው ያደርጋል20; ሆኖም ግን ዝቅተኛ የወሲብ ምኞት ቢኖራቸውም ብዙውን ጊዜ ደካማ የሴት በሽታ መያዛቸውን የሚያሳዩ አንዳንድ መረጃዎች አሉ.13
ምንም እንኳን ASD ያላቸው ግለሰቦች የፆታ ልምዶችን እና ግንኙነቶችን ቢፈልጉም ፣ የፍቅር እና የወሲብ ግንኙነቶች እድገትና ጥገና በማህበራዊ እና የግንኙነት ክህሎቶች ጉድለቶች እና በቃላት ወይም በስውር መስተጋብራዊ ፍንጮችን ለመረዳት እና በአስተሳሰብ (የራስን መረዳት መቻል ማለት ነው) እና የሌሎች የአእምሮ ሁኔታዎች ፣ ለምሳሌ ፣ ስሜቶች ፣ ፍላጎቶች ፣ በእንደዚህ ያሉ ግለሰቦች ያገ experiencedቸው ግንዛቤዎች ፡፡6 በተጨማሪም የ ASD በሽታ ያለባቸው ብዙ ሰዎች የባህሪ ልዩ ባህሪን የሚወስዱ እና የግብረ-ሥጋ መረጃን ከማህበራዊ ምንጮች የማግኘት ዕድላቸው ዝቅተኛ ነው.5,22,38
ሊታሰብበት የሚገባ ሌላ ነገር ደግሞ የተከለከሉ እና ተደጋጋሚ ፍላጎቶች ናቸው, በልጅነት ዘመድ ያልሆኑ የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን በጉልምስና ወቅት ወደ ወሲባዊ እና ወሲባዊ ባህሪዎች ወደ ውስጡ ሊለወጡ ይችላሉ. በተጨማሪም, በተደጋጋሚ የሚነገረው የስሜት ህዋሳት ስሜቶች በጾታዊ ልምምድ አውቀትን ወደ የስሜት ሕዋሳትን ከመጠን በላይ መቆጣትን ወይም የአለመግባባትን ሊያስከትል ይችላል.39 ለስላሳ ግለሰቦች, ለስላሳ አካላዊ ጥቃቶች እንደ መጥፎ ነገር ሊታዩ ይችላሉ. በሌላ በኩል ደግሞ ተጋላጭ የሆኑ ግለሰቦች ቀስ በቀስ የመደናገጥ ስሜት እና በፆታዊ ባህሪያት መድረሻ ላይ ችግር ሊፈጥሩ ይችላሉ.20 አንድ ላይ ተጣብቆ የ ASD ውስጣዊ መሰረታዊ ምልክቶች እና ከተራመደው ፆታዊ ግንዛቤ ጋር ተቀናጅቶ እና በፍቅር እና በጾታዊ ግንኙነት ልምድ ምክንያት አነስተኛ ተቋማትን ያካተቱ አንዳንድ ግለሰቦች አስከፊ በሽታዎች ሊፈቱ የሚችሉ ወይም ችግር ያለበት የወሲብ ባህሪያት,22,38 ለምሳሌ ወሲባዊና ወራዳነት ባህሪያት, እና ጾታዊ ጥቃቶች ናቸው.
የተለያዩ ቃላቶች ከግድግዳ በላይ የሆኑ የጾታዊ ሱስን, የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን, የወሲብ ስጋትንና ጭራነትን ጨምሮ መጠነ-እኩይ-ወሲባዊ ባህሪዎችን ለመግለጽ ጥቅም ላይ ውለዋል. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተራቀቀ አዋቂዎች ባህሪን ወይም ግብረ-ሰዶማዊነትን መጠነ-ተያያዥነት ያላቸው የግብረ-ሥጋ ቅዠዎች, ወሲባዊ ምኞቶች እና ባህሪያትን በመጠቀም እንጠቀማለን.40,41 ይሁን እንጂ አንድ ሰው በአካባቢያዊ ከመጠን በላይ ከአካላዊ ፆታዊ ባህሪያት ጋር ብቻ መገኘት ማለት እንደ የአእምሮ ጤንነት ምርመራ (እንደ ኤክሴሴክስ ዲስኦርደር ወይም አስገዳጅ ጾታዊ ባህርይ የመሳሰሉትን) ብቃት ለመቀበል ብቁ አይሆንም. ካፌካ ለከፍተኛ የአእምሮ ችግር ምርመራ የምርመራ መስፈርት እንደ ተካፈለ DSM-5. 40 እነዚህ መስፈርቶች ቢያንስ አንድ እስከ ዘጠኝ ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ በተደጋጋሚ እና ከባድ የወሲብ ቅዠቶች, ማበረታታት, ወይም ወሲባዊ ባህሪያት ማለት ቢያንስ ቢያንስ ቢያንስ እስከ ዘጠኝ ወራት ድረስ እንደ ወሲብ ነቀርሳ ችግርን ይገልፃሉ, ይህም በሌላ ሰውነት ወይም የጤና ሁኔታ ምክንያት አይደለም. በተጨማሪም ግለሰቡ ቢያንስ የ 6 ዓመታት እድሜ ሊኖረው ይገባል.40,42 ምንም እንኳን ሪዲ እና ባልደረቦቹ እንደነዚህ ያሉት የምርመራ መስፈርቶች በተገቢው እና በተገቢው ሁኔታ ሊተገበሩ እንደሚችሉ ቢያሳዩም, የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም (አሜሪካን ሳይካትሪካል አሶሲዬሽን) አሁንም ድረስ በቂ ያልሆነ የጥናትና ምርምር ምርምር ውጤት ስላለው, እንዲህ ዓይነቱን ጥቅም አለመስጠት, ለታላቁ በሽታዎች ጥናት, እና ስለ ሥነ-ግኝቶች እና ለተያያዙ ባዮሎጂካዊ ባህሪያት ጥናቶች.43
ለታቀደው 11 ኛው እትም የዓለም አቀፍ በሽታዎች ምደባ (ICD-11), የሚከተለው ትርጓሜ የጾታዊ ግብረ-ስነ-ቫይረስ ችግር ምርመራ ውጤት41 አሁን እየተገናኘ ነው:
አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ መታወክ የማያቋርጥ እና ተደጋጋሚ የወሲብ ስሜት ወይም መቃወም የማይችል ወይም ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ልምድ ያላቸው ፣ ተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪዎችን የሚያመጣ እና እንደ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች ያሉ ግለሰባዊ እንቅስቃሴዎች ጤናን እስከ ችላ እስከማለት ድረስ የሕይወቱ ዋና ትኩረት መሆንን የመሳሰሉ ተጨማሪ አመልካቾች ናቸው ፡፡ እና የግል እንክብካቤ ወይም ሌሎች እንቅስቃሴዎች ፣ የወሲባዊ ባህሪያትን ለመቆጣጠር ወይም ለመቀነስ ያልተሳኩ ጥረቶች ፣ ወይም መጥፎ መዘዞዎች ቢኖሩም በተደጋጋሚ የወሲብ ባህሪ ውስጥ መሳተፋቸውን ይቀጥላሉ (ለምሳሌ ፣ የግንኙነት መቋረጥ ፣ የሙያ መዘዞች ፣ በጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ) ፡፡ ግለሰቡ ከወሲባዊ እንቅስቃሴው በፊት ወዲያውኑ ውጥረትን ወይም ስሜት ቀስቃሽ ስሜትን ጨምሯል ፣ እና ከዚያ በኋላ ውጥረትን ማስታገስ ወይም ማሰራጨት ፡፡ የወሲብ ስሜት እና ባህሪ ንድፍ በግል ፣ በቤተሰብ ፣ በማህበራዊ ፣ በትምህርት ፣ በሙያ ወይም በሌሎች አስፈላጊ የሥራ መስኮች ላይ ከባድ ጭንቀት ወይም ጉልህ እክል ያስከትላል ፡፡
ከፓራሊላዎች ጋር, በ DSM-5 በአሁኑ ጊዜ በፓፍሊፋና በፓራሊክ መዛባት መካከል ልዩነት ይፈጥራል, በዚህ ምክንያት የጭንቀት ወይም የአካል ጉዳትን ወደ ግለሰብ ወይም ሌሎችንም የሚያስጎዱ የማይመቹ ወሲባዊ ፍላጎቶች እና ባህሪያቶች እንዲለዩ ለማድረግ ነው.42 በውስጡ DSM-5, ፓራፊሊየስ የሚለው ቃል "የጾታ ስሜትን የሚቀሰቅሰው የወሲብ ፍላጎትን ወይም የዝግመተ ወሊድ መፈቃቀልን (ጾታዊ ፍላጎትን) ከማጥናት እና ከተፈጥሮአዊ አዋቂዎች, አካላዊ ብስለት እና ስምምነት ባለው የሰው አጋር" (" ሣጥን 1 በ ውስጥ የተካተቱትን ፓራሚል መዛባቶች ዝርዝር DSM-5). 44 ምንም እንኳን በፔሮሊክ ዲስኦርደርስ ውስጥ የተቀመጠው የመፍትሄ መስፈርቶች ICD-11 እንደነበሩት ሰዎች ይመስላል DSM-5, በሁለቱ የመመርመሪያዎቹ መማሪያዎች መካከል አንድ ዋነኛ ልዩነት በዋናነት የመረበሽ እና በራሳቸው በራሳቸው የተጎዱ እና በራሳቸው የተጎዱ አካላዊ እክሎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ይህ ወደ " ICD-11 የወሲብ አሳቢነት, የወሲብ ማሶሺዝም እና ትራንስቬራሲ ዲስኦርደር,41,45 በ ASD ግለሰቦች ውስጥ ሪፖርት የተደረጉ ጸባቶች.
ሳጥን 1. አሁን ባለው የምርመራ ማኑዋል ውስጥ የተካተቱትን ፓራሚል መዛባቶች.
ኤግዚምስቲቲስቲክ ዲስኦርደር
• የወሲብ ስሜት መነቃቃት የአንድን ሰው ብልት ወይም የወሲብ አካላት ለማይሰማው ሰው በማጋለጥ ፡፡
ፊቲሺስቲክ ዲስኦርደር *
• ከዋሽነት ውጭ በሆኑ ነገሮች ላይ በመጫወት ጾታዊ ስሜትን መጨመር.
የአጥንት ህመምተኛ ችግር
• ወሲባዊ ስሜት ቀስቃሽ ባልሆነ ሰው ላይ የፆታ ብልትን በማሸት ፡፡
የወሲብ ማሶሺዝም ዲስኦርደር *
• የጾታ ስሜትን በማነሳሳት, በደል, ወይም በሌላ መንገድ እንዲሰቃዩ ወይም እንዲሰቃዩ በማድረግ.
የጾታዊ ጭንቀት ችግር
• በጾታዊ ግንኙነት ላይ ስነ ልቦናዊ ወይም አካላዊ ሥቃይ ወይም ህመም በመፍነጭ ጾታዊ መነቃቃት.
ትራንስቬኒሽ ዲስኦርደር *
• በተለምዶ ከተቃራኒ ጾታ ጋር በተዛመደ በተደባለቀ መንገድ ወይም በአለባበስ በመተቃቀፍ የጾታ ስሜትን መቀስቀስ.
የቫቶሪስቲክ ዲስኦርደር
• እርቃናቸውን ሲፈጽሙ ወይም በወሲብ ድርጊት ሲሳተፉ ሌሎችን በመመልከት ፆታዊ መሳቂያ ናቸው.
የፔዶፊክ ዲስኦርደር
• ቅድሚያ ለሞላቸው ህፃናት ዋና ወይም ልዩ ለሆነ የወሲብ መስህብ.
* በፈቃደኝነት ስነምግባሮች ላይ የተመሰረተ ሁኔታን የሚያንጸባርቅ ሁኔታዎች እና አብዛኛውን ጊዜ ሌሎችን አለመግዛትን እና በራሳቸው እና በራሳቸው የተጎዱ አይደሉም. በጾታ ነክ በሽታዎች መለየት እና በጾታዊ ጤና ጥበቃ መስክ የተቋቋመው ቡድን የሚከተለውን ሁኔታ አስወግዶታል ICD-11.
እስካሁን ድረስ የተከሰተውን የአካል ጉዳተኛ በሆኑ ግለሰቦች (ኤ ኤስ ዲ) ላይ የተጋለጡ የሂትለር (ሄፓስክሊክስ) ምግባራቶችን (ሄትሮሴክሊየስ) ወይም ትናንሽ ልጆች46-50 ኤግዚቢሽን ባህሪያት,51 የልጆች ወሲባዊ ትንበያዎች ወይም ስነምግባሮች,52,53 የጭብጡን ቅዠቶች ወይም ስነምግባሮች,54,55 ጽንፈኛነት,50 ወይም ሌላ ዓይነት ፓፒፋሊስ.56 ይሁን እንጂ ለግንዛቤያችን ሁሉ ቀደም ሲል የተደረጉ የሂችለር እና የፓራሊል ባህሪያት ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች በወንድ እና በአብዛኛዎቹ ግለሰቦች የተገነዘቡ የአእምሮ በሽተኞች ላይ ተካሂደዋል.
ጽሑፎቻችንን ከገመገምን በኋላ, በትልቅ ወንድና ሴት ኤችአይቪ ታካሚዎች መካከል በፆታ, በእድሜና በትምህርቱ ደረጃ የተመሳሰሉ የጤና ተቋማት ጋር ሲነጻጸር በሂደት ላይ ያሉ የሂስ-ስነ-ምግባር ባህሪዎችን እንዲሁም ትናንሽ ውክልናዎችን እና ባህሪያትን ለመመርመር አስበናል.
ዘዴዎች
ተሳታፊዎች
እንደ ASD ያሉ ግለሰቦችን ቀጥተኛ መረጃ ለማግኘት እና ተስማሚ የሆነ ተመሳሳይ ናሙና ለማጥናት, የአእምሮ እክል ያለባቸው አዋቂዎች ብቻ ነው. ከፍተኛ የአእምሮ ችግር ያለባቸው ግለሰቦችን ወይም አስፐርገርስ ሲንድሮም ያሉ ግለሰቦችን ብቻ ለማካተት ምክንያቱ የአዕምሮ ጉዳትን የሚያስከትለውን ተፅእኖ ለመቀነስ እና የአስፓንሱን ተጽዕኖ በጾታዊነት በቀጥታ ለመመርመር ነው. በራሳቸው ሪፓርት ላይ ሁሉም ታካሚዎች በተራ አእምሮ ሐኪም ወይም የሥነ ልቦና ባለሙያn= 90, አስፐርገርስ ሲንድሮም; n = 6, atypical autism); በሽተኞቹ የ ASD ምርመራቸውን ያገኙበት አማካኝ ዕድሜ ዓመቱ (35.7) ዓመታት (መደበኛ መዛባት [SD] = 9.1 አመታት, ክልል = 17 እስከ XX55 ዓመታት) ነው. የአዲሱ የደህንነት ቡድን (አማካኝ ነጥብ [M] = 26.7, SD = 4.9) በጀርመን ኦንቲ ስፕሬም ኳንቲቲ አጭር ቅፅ (አኪ-ኤፍ.ኤፍኤ) ላይ ከ HCs (M = 6.4, SD = 3.3) ከፍተኛ የሆነ ከፍተኛ ውጤት አግኝቷል. P57 ሁሉም የ ASD ሕመምተኞች እና የትኞቹ የዩኒቨርሲቲዎች አባላት የጨመሩበት የ 17 ነጥብ እሮሮ ከላይ ከተዘረዘሩት በላይ ናቸው.57 በሁለቱም ቡድኖች ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች በጾታ, በእድሜ, እና የትምህርት ዓመቶች (ሠንጠረዥ 2).
ሥነ ሥርዓት
የሃምበርግ የህክምና ምክር ቤት የሥነምግባር ግምገማ ቦርድ የጥናቱ ፕሮቶኮል ጸድቋል. በ ASD በሽታ የተያዙ ግለሰቦችን በመመልመል በመላው ጀርመን ውስጥ የራስ መርዳት ቡድኖች ተገናኝተው ለተሳታፊዎችዎ የጥናቱ ብሮሹር እንዲያሰራጩ ተጠይቀው ነበር. ተጨማሪ ተሳታፊዎች በሃኪም ሆፕ-ኤፕንዶርፍ, ጀርመን በሚገኘው የሜቲካል ሆስፒታል ማረፊያ ማዕከል በኩል ተመርጠዋል. በዩናይትድ ጀርመን ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማዕከል ሃንቡርግ-ኢፕንዶርዝ እና በዩ.ኤስ. ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማእከል ሜንዝ በሚገኘው ማስታወቂያዎች አማካኝነት በዩኒቨርሲቲዎች, በአካባቢያዊ የገበያ ማዕከሎች እና በመርማሪዎቹ የግል እውቀቶች ተመርጠዋል.
እርምጃዎች
ኦቲዝም ስፔሬም ኩዊተር አጭር ቅፅ, የጀርመንኛ ቅጂ
የኦቲዝም ስፔክትረም ኩዊተር አጭር ቅፅ (AQ-SF) መጠይቅ የጀርመንኛ ቅጂ57 በሁሉም ተሳታፊዎች ውስጥ የአኩስቲክ ምልክቶች ለመዳሰስ ጥቅም ላይ ውሏል. የ 17 የደረጃ መለኪያ ውጤት ለሙከራ ዓላማዎች ጥሩ የውድ ቆጠራ ውጤት እንደሆነ ተለይቷል, እናም በጀርመን በተረጋገጠ ናሙና ናሙና ውስጥ የደረሰን የ 88.9 የመቀበያ ባህሪ ባህሪ ጥግ ላይ የ 91.6% እና የ 0.92% ልዩነት ያለው የዜሮ መጠን.58
የሃይፐርሴሴናል ባህሪይ እሴት (HBI-19)
ሃይፐርሴሴልስ ባህሪይ እሴት (HBI-19)58,59 የ 19 ንጥረ ነገሮችን ያካትታል እንዲሁም የሂሮሜራዊ ባህሪዎችን ይገመግማል. ሁሉም ንጥሎች በ 5-point Likert መለኪያ ላይ መመለስ እና በሰብአዊ ርህራሄ ከሰብአዊነት አንፃር ሐረጎች ናቸው. ከዛ በላይ ከ 49 በላይ ውጤት ያላቸው ተሳታፊዎች በአብዛኛው ተምሳሌትያዊ ናቸው. የጀርመንኛ መጠይቅ ለጠቅላላው ውጤት α = 0.90 በጣም ጥሩ የውስጣዊ ውስጣዊ እመርታ አስገኝቷል.60
ስለ ወሲባዊ ልምዶች እና ባህሪዎች መጠይቅ (QSEB)
ስለ ወሲባዊ ልምዶች እና ባህሪዎች መጠይቅ (QSEB)61 የ 120 ንጥረ ነገሮችን ያካትታል እና የቤተሰብን ዳራ, የግብረ ስጋ ግንኙነትን, የወሲብ ሥነ-ባህሪዎችን, እና የተለያዩ የወሲብ ድርጊቶችን የሚመለከት መረጃ ይገመግማል. ከዚህም በተጨማሪ መጠይቁ ስለ ወሲባዊ ቅዠቶች እና ስነምግባሮች (ወራዳዊ ወሲባዊ ቅዠዎች እና ስነምግባሮች) ያጣራል. አብዛኛዎቹ እቃዎች የሚገመቱ የ 12 ወራት መቁጠሪያዎች; በክሊካዊ ጠቀሜታዎች ላይ መጠይቁ ክሊኒካዊ ምልክቱ በቦታው የሚቆይበት ጊዜ እንዲለቁ ይጠይቃል. ለጥናቱ ጥናት, የማስተርቤሽን እና የተጋቡ የወሲብ እንቅስቃሴዎች እንዲሁም የተውሳክ ቅዠቶች እና ስነምግባሮች በተደጋጋሚ ተተንትዋል.
ስታትስቲክስ ትንታኔዎች
የቡድን ልዩነቶች በ Χ 2 በምርጫ ውድድር, እና tለቀጣይ ተለዋዋጭ ላልሆኑ ናሙናዎች የተደረገው ሙከራ. በተመሳሳይ የውሂብ ስብስብ ላይ በርካታ ስታትስቲክቲካዊ ምርመራዎች በመደረጉ ምክንያት, ቢንያም ባዘጋጀው አቀማመጥ ላይ በመመስረት, የሐሰት ግኝት ፍጥነት (FDR) በመጠቀም ለ <I <ስህተት <I <ስህተት የሆነውን ደረጃ ጠብቀን ነበር>! እና ሊሎክበርግ.62 ለበርካታ ሙከራዎች መቆጣጠሪያ በ Pእምቅ ገደብ. በዚህ ጥናት ውስጥ የተስተካከለው P-የወደሬ ገላጭ 0.0158 ነበር, ይህም ትርጉም ብቻ ነው P- ከዚህ በታች የተዘረዘሩት ዋጋዎች እንደ ጉልህ መጠን መታየት አለባቸው. በዚህ መንገድ, FDR በተለምዶ ጥቅም ላይ የዋለው ቦንፊንሪ ማስተካከያ ከተቀመጠው ያነሰ ነው. ሆኖም በቅርቡ በቅርብ ጊዜ FDR በቦንፈርሮኒ ዘዴ በተለይም በጤና እና በሕክምና ጥናቶች ላይ ቅድሚያ ሊሰጠው እንደሚገባ ሃሳቡ ተነስቶ ነበር.63
ውጤቶች
የግንኙነት ደረጃ
ASD ካላቸው ሰዎች መካከል ከሴቶች ይልቅ ሴቶች (n = 18; 46.2%) በከፍተኛ ሁኔታ (ኔ = 9; 16.1%) ነበሩ.P<0.01) ፡፡ የራሳቸው ልጆች እንዳላቸው ሪፖርት ካደረጉት ASD ጋር በሴቶች ቁጥር (n = ll; 27.5%) እና ወንዶች (n = 8; 14.3%) ውስጥ ምንም ልዩ ልዩነት አልተገኘም ፡፡ የ ASD ግለሰቦችን ከኤች.ሲ.ሲዎች ጋር በማወዳደር እጅግ በጣም ብዙ የ HC ሴቶች (n= 31; 79.5%; P> 0.01) እና ተጨማሪ የ HC ወንዶች (n= 47; 82.4%; (Pበአሁኑ ጊዜ ከ ASD ጋር ካሉ ግለሰቦች ጋር በግንኙነት ውስጥ ካሉ ሰዎች መካከል 0.01) ፡፡ በተሳታፊዎች የራሳቸው ልጆች (ኤች.ሲ.ሲ.) n= 7; 7.3%).
ብቸኛ እና ወሳኝ የወሲብ ባህሪያት
ሴቶች
እንደሚታየው ሠንጠረዥ III, ማስተርቤሽን ውስጥ በሴት ተሣታፊዎች መካከል ምንም ልዩነት አልተገኘም (P> 0.05) ፡፡ ሆኖም ፣ ሴት ኤች.ሲ.ሲዎች ከሴት ASD ህመምተኞች የበለጠ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ያመለክታሉ (P<0.05) ፡፡ ተመሳሳይ ንድፍ የተገኘው “ምን ያህል ጊዜ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ለመፈጸም ትፈልጋለህ” የሚለውን ጥያቄ በተመለከተ ሲሆን የኤች.ሲ. ሴቶች ከአስድ አቻቸው (ባልደረቦቻቸው) የበለጠ የግብረ ሥጋ ግንኙነት የመፈለግ ፍላጎት እንዳላቸው ያሳያል (P
የወንዶቹ
በወንድነት የማስተርቤሽን ቅልጥፍኖች ላይ በወንድነት ማጎልበት ላይ የወንድነት ችግር (ASD) ተሳታፊዎች ከወንዶች ይልቅ የወሊድ ማስተርቤሽን የበለጠ ነውP<0.01) ፡፡ ከግብረ-ሥጋ ግንኙነት ድግግሞሽ አንጻር ሲታይ ኤች.ሲ.ኤስ.ኤስ. ከ ASD ግለሰቦች የበለጠ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ድግግሞሽ ሪፖርት ሲያደርጉ ተቃራኒ ንድፍ ተገኝቷል ፡፡ ASD ወንዶች ከኤች.ሲ. አጋሮቻቸው የበለጠ ለወሲባዊ ግንኙነት ከፍተኛ የፆታ ፍላጎት እንዳላቸው ሪፖርት አድርገዋል (P<0.05 ፣ ሠንጠረዥ III).
የእድሜ-አመጋገብ ባህሪያት
በ HBI, ASD ታካሚዎች (HBIድምር= 35.1; SD = 13.7) ከ HCs (ኤችቢቢድምር= 29.1; SD = 8.7; P<0.001) ፣ እና በጣም ብዙ የ ASD ግለሰቦች ከታሰበው የመቁረጥ ዋጋ ከ 49 ነጥቦች በላይ ውጤቶች ነበሯቸው እናም እንደ ግብረ-ሰዶማዊነት ሊመደቡ ይችላሉ (P<0.01) ፡፡ ውስጥ እንደሚታየው ሠንጠረዥ 4እንደ ASD መመርመጃ ያለቸው ወንዶች በበለጠ የሱቃን ባህሪያት እንደነበሩ ሪፖርት አድርገዋል, ነገር ግን በ ASD እና በሴት ኤች ሴሎች ውስጥ ያሉ ሴት ታካሚዎች እንዲህ ዓይነቶቹ ልዩነቶች አልነበሩም. በተጨማሪም, የ 17 ኤክስኤም አባላት የተያዙ ወንዶች ቁጥር ከ 49ክስ ነጥቦች ውስጥ ከቁጥር በላይ የሆኑ ውጤቶችን ያገኙ ሲሆን, በዚህ ምክንያት እንደ ወሲብ ነቀርሳ ይባላሉ.P<0.001) ፡፡ በግብረ-ሰዶማዊነት መጠን በሴት የኤሲዲ ህመምተኞች እና በኤች.ሲ.ሲዎች መካከል ምንም ልዩነት አልተገኘም ፡፡
ፓራላይሊክ ቅዠቶች እና ስነምግባሮች
በ A ጠቃላይ በ A ጠቃላይ በኤች A ይ ቪ (ASD) ውስጥ በሚገኙ ወንዶች A ማካሪዎች (HCs) ውስጥ በተደጋጋሚ የወሲብ ቅዠቶችና ስነምግባሮች ተስተውለዋል. ለበርካታ ሙከራዎች ካስተካከሉ በኋላ, የማሳካስት ቅዠቶች, የዘለፋ ቅዠቶች, የ voyeurisme ቅዠቶች እና ስነምግባሮች, የጆርጂን ቅዠቶች እና ስነምግባሮች, እና ከሴት ልጆችን ጋር ወሲባዊ ግንኙነት ያላቸው የልጆች ወሲባዊ ቅዠት ላይ ከፍተኛ ግምቶች አሉ. ሠንጠረዥ IV). የ ASD በሽታ ያለባቸው ሴት ሕመምተኞች ከሐኪሞች ጋር ሲነጻጸር በተቃራኒ ፐሮግራፊክ ቅዠቶች ወይም ባህሪያት ምንም ልዩነት አልነበራቸውም.
ዉይይት
ለእውቀታችን ይህ ከተመሳሳይ የቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀሩ በተቀራረቡ ግለሰቦች ከፍተኛ የደህንነት ሰራተኞች ቡድን ውስጥ ያሉ hypersexual and paraphilic ህልፈቶችን እና ባህሪያትን ለይቶ የሚያውቀው የመጀመሪያው ጥናት ነው. ዋናዎቹ ግኝቶቻችን የእስኪን በሽተኞች ከኤች አይ ቪ ይልቅ ከኤቲክሊካዊ ውዥንሶች እና ባህሪያት የበለጠ ያሳያሉ.
ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በሽታው ለታመሙ ሰዎች በግብረ-ሰዶማዊነት,18 ከ ASD ያልሆኑ ሰዎች ይልቅ ግብረ-ሰዶማዊ ወይም የሁለቱም የጾታ ግንዛቤዎች ከፍተኛ (እስከ እስከ ዘጠኝ% ድረስ ወደ xNUMX%) ከፍ ብለዋል.14,64 በተጨማሪም በጥናቱ ውስጥ, ከዚህ በታች የተካተቱት የአስከፉ በሽተኞች ቁጥር ከሲ ኤች (HCs) በተቃራኒ-ግብረ-ሰዶማዊነት እንደነበሩ ሪፖርት አድርገዋል. ሆኖም ግን, ሁሉም ሆስፒታሎች ግብረ-ሰዶማዊነት (ሄትሮሴክሹዋል) እንደነበሩና በጠቅላላው ህዝብ ዘንድ አይወዳደሩም. በአለምአቀፍ የመስመር ላይ የፆታ ግንኙነት ጥናት ላይ, ከጠቅላላው የንቁ ዘጠኝ መቶኛ ተሳታፊዎች ግብረ-ሰዶማዊ መሆንን ያመለክታሉ.65 በ ASD ህዝብ ውስጥ ሰፊ የፆታ ግንዛቤን በተመለከተ የተለያዩ ሀሳቦች ተቀርፀዋል. የፍቅር ግንኙነት ወይም ወሲባዊ ግንኙነቶች ውስን በመሆኑ እና ከእኩዮቻቸው ጋር የግብረ-ሰዶማዊነት ልውውጥ ምክንያት ውስጣዊ ግብረ- ከወንዶች ጋር ያነሰ ወሲባዊ ዕውቀት ጋር ተዳምሮ ይሄ ስለ ጾታዊ ግንዛቤ ወይም ምርጫ የተገደበ መረዳትን ሊያስከትል ይችላል.33,35,37 በተጨማሪም, የአስፓኝት ግለሰቦች ለተመሳሳይ ጾታ ግንኙነት,15 እናም የአስፓኝ ግለሰቦች የወሲብ ምርጫዎቻቸውን ማህበራዊ ተቀባይነት ካላቸው ወይም ከተጠየቁ, በተወሰነ ደረጃ በማህበራዊ ደንቦች ወይም ጾታዊ ሚናዎች የተነሳ ዝቅተኛነት ሊኖራቸው ይችላል.15
ከ ASD ይልቅ ከ A ማካይ ግለሰቦች የበለጠ ኤች.ፒ. ከዱሲ በሽተኛ ከሆኑ ወንዶች ይልቅ ሴቶች ብዙ ሴቶች ነበሩ. የግንኙነት ሁኔታ ልዩነትን የሚመለከቱ ሌሎች ጥናቶች ውጤት የማያመላክት ቢሆንም, ወንዶች ግን ከሴቶች ይልቅ የዲያስፕሊን ግንኙነቶችን ይፈልጋሉ, የአስፐርምቶች ሴቶች በተደጋጋሚ በፍቅር እና በወሲብ ግንኙነት ውስጥ ናቸው.11,31 ይህ ሊሆን የቻለው ASD ሴቶች የተራቀቁ የመቋቋም ስልቶችን ለመጥራት በመቻላቸው ምክንያት ነው (ለምሳሌ ፣ የ ASD ያልሆኑ እኩዮቻቸውን ማህበራዊ ክህሎቶች መኮረጅ) ፣ ይህም በማህበራዊ አሠራር ውስጥ አነስተኛ እክል ያስከትላል ፡፡33-36 የወሲብ ባህሪን በተመለከተ የወሲብ ባህሪን በተመለከተ ሴቶች ከግለሰብ-ተኮር የወሲብ ባህሪ እና ከተቃራኒ ጾታ ፆታዊ ግንኙነት ይልቅ ከትዳር አጋራቸው ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት ለመፈጸም የማይፈልጉ መሆናቸውን ሪፖርት አድርገዋል. በተመሳሳይ መልኩ በ ASD ወንዶች ውስጥ ተመሳሳይ ንድፍ ተገኝቷል. ይህም ከሌሎች ጥናቶች ጋር ይጣጣማል.12,23,24,33
ይሁን እንጂ ከተደጋጋሚ የማህበራዊ ክህሎቶች ጋር በማህበራዊ ደንብና በስሜታዊ ውክልና ወይም በአካለ ስንኩላሴዎች ላይ ማህበራዊ ደንቦችን መጣስ በአብዛኛው ከመጠን በላይ እና በአጠቃላይ ከአካባቢያዊ ወሲባዊ ባህሪዎች ጋር የመጋለጥ አደጋን ሊጨምር ይችላል.22,38 ይህንን ግምት ውስጥ በማስገባት የተራዘመ ትስስር ባህሪያት ከኤክስሲዎች ይልቅ ለ ASD ግለሰቦች በተደጋጋሚ ሪፖርት ተደርጓል. ይሁን እንጂ እነዚህ ልዩነቶች በአብዛኛው በግብረ-አክቲዶም ታዳጊዎች ተመርተዋል, እና በሴት ቡድኖች መካከል ምንም ልዩነቶች አልተገኙም. ቀደም ሲል የተካሄዱትን የሂችለር ልምዶች አሠራር በትክክል በማስቀመጥ ቀደም ሲል የተካሄዱ ጥናቶች ለጤናማ ለሆኑት ተባእት ርእሶች ከ 3% ወደ 12% የሚሆነውን የክትባት ግምቶች አግኝተዋል.66-68 ካሊንና ባልደረባዎች በአብዛኞቹ የ 9000 ጀርማን ሰዎች ላይ በተደረገ አንድ መስመር ላይ በተደረገ ጥናት ውስጥ የሴክሹተ-ነባሳ ባህሪያት (በሳምንት ሰባት ጅማቶች በሳምንት በ 1 ወር ውስጥ) የ 12% ተገኝተዋል.69 በግልጽ እንደሚታየው ይህ በአካባቢያችን በሚገኙ ወንድማማቾች ላይ ተጨባጭ ሁኔታ (ASD) እንደነዚህ ካሉት ግምታዊ ግምቶች ይልቅ በግብረ- እስካሁን ድረስ, በአርኪድ ግኝቶች ግለሰቦች ላይ ያሉ የአስመሳይ ባህሪያትን ገምግመዋል እናም ከእኛ ያነሰ መጠን አግኝተዋል.70 በ 55X የተተገበሩ ከፍተኛ የተራቀቁ የወንዶች ASD ግለሰቦች ከተገመገሙ በኋላ, 7% በሳምንት ውስጥ ከ ሰባት በላይ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች ተወስደዋል, እና 4% ደግሞ በቀን ከዘጠኝ ሰዓቶች በላይ በወሲባዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ተሰማርተዋል ይህም ከቁጥሮች በታች በዚህ ጥናት ውስጥ ተገኝቷል. ይሁን እንጂ ፈርናንዲስ እና ፆታዊ ተግባራትን እንዴት እንደገለጹ አልተናገረም, እና በጥናታቸው ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች ከአሳዛኙ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች አንጻር ብቻ የዝቅተኛ የሱቃን ባህሪያት ያብራራሉ.70 በ ASD ወንዞች ውስጥ ከፍተኛውን የሂችለተ-ምህረት ሂደቶች ምክንያቶች ግልጽነት የጎደላቸው ናቸው, ነገር ግን በተደጋጋሚ ባህሪያት የተጋለጡ ወይም በተለመደው ተፅእኖ የተጋለጡ እንደሆኑ ሊገምቱ ይችላሉ. በሰው-ተኮር እና ራስ-ተኮር የወሲብ ባህሪ መካከል ልዩነት ስላልተለየ በአስዳን ወንዶች ላይ ከፍተኛ የሂችለተ ቫይረስ ባህሪያት በከፍተኛ ሁኔታ ማስተርጎም እና በሌሎች ጥናቶችና የችሎታ ሪፖርቶች ውስጥ ተገኝቷል. ከልክ በላይ ማሻሸት ባህሪያቸው በተወሰኑ ማህበራዊ ክህሎቶች ምክንያት በተፈጥሮ ወሲባዊ ግንኙነት ውስጥ በተሳተፉ ችግሮች ምክንያት ይህንን ለመፈጸም መቻል የለበትም የሚል ሃሳብ ቀርቦ ነበር.14,46-48,52 ከሴቶች አንጻር ሲታይ, ብዙዎቹ የአፀፋ (ኤችአይቪ / ኤድስ) ባህሪዎችን በተመለከተ ብዙ ጥናቶች ተካሂደዋል, እና በአነስተኛ የናሙና መጠኖች ምክንያት የበሽታ ግምት በጠቅላላው ሕዝብ ከጠቅላላው ሕዝብ ውስጥ ከጠቅላላው እስከ እስከ ዘጠኝ በመቶ ድረስ ነው.60 በጀርመን HBI የተረጋገጠ የ HBI ጥናት ላይ ከ 4.5xxx ወንዶች ውስጥ የ 1000% ሴቶች ከተጠቆሙት በላይ ፍንዳታዎች ተቆርጠው ከተቀመጡት በላይ ናቸው.59 እንደ አንድ አካል DSM-5 ለኤክሴሴክሴሊስ ዲስኦርደር የመስክ ሙከራዎች በየትኛውም የሕመምተኛ እንክብካቤ ማዕከል ውስጥ እርዳታ ለሚፈልጉ ታካሚዎች ሁሉ 5.3% ሴቶች ነበሩ.43 በግብረ ሰዶማውያን ወንዶች ላይ የሚከሰተው የሂችለር ልምዶች መጠንም በጣም ዝቅተኛ መሆኑን ያመለክታል. የሴት ሴት ASD ሕመምተኞች የተሻለ ማህበራዊ አመጣጥ ያላቸው እና ብዙውን ጊዜ ብዙም ያልተለመዱ የ ASD ምልክት ምልክቶች (ለምሳሌ, ያነሱ ተደጋጋሚ ባህሪዎች) ሲታዩ, በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ አስማች ባህሪያት በእንስት ሴት ውስጥ ከወንዶች ይልቅ በተደጋጋሚ እንደሚያጋጥማቸው ምንም አያስገርምም.
እስካሁን ድረስ በ ASD ህዝብ ላይ ስለ ፓራፊሊላዎች ምንም ዓይነት ስልታዊ ጥናት የለም64,70; አብዛኛዎቹ መረጃዎች ካታጋጣሚዎች ናቸው. ከዚህም በላይ ሁሉም የሁኔታ ጥናቶች በተለያየ የግንዛቤ እክል ችግር ውስጥ በሚገኙ የወንድ አስዳኤ ግለሰቦች ላይ ትናንሽ ስነምግባሮች መፍትሔ አግኝተዋል. ስለዚህም በዚህ ጥናት ከተገኙ ግኝቶች ጋር ማነፃፀር ግልጽ ነው. በፋርናንስ እና በስራ ባልደረቦች ላይ (ለዕቃዎቻችን በጣም ከፍተኛ በሆኑት ASD ወንዞች ላይ ትግር ኳስ (ፔፋሊላ) የተቀመጠው ቀደምት ጥናት), ፓራፊሊየስ በተደጋጋሚ ተገኝቷል.70 በዚህ የጥናት ቡድን ውስጥ ለ ASD ወንድና ሴት በጣም በተደጋጋሚ የተገኙ ቫይፌሎላዎች (ቫዮሎጂስት) ቅዠቶች እና ባህሪዎች ነበሩ. በተጨማሪም, በተደጋጋሚ ሪፖርት የተደረጉ ፓራፊሊካዎች የማስመሰል እና የጭቆና ቅዠቶች እና ባህሪዎች ናቸው. እንደገናም, ይህ በ ASD ህዝብ ውስጥ የሚከሰተውን የተጋለጡ የጤና እፅዋትን የሚያሳይ ሊሆን ይችላል, ይህም እንደነዚህ ያሉ ግለሰቦች የጾታ ስሜትን ለማነሳሳት ከመጠን በላይ ማነቃቃት እንደሚያስፈልጋቸው ያመለክታል. ከዚህም በተጨማሪ ፈርናንዴስ እና ሼክ የፓራሊየስ ክስተት እንደ አክሲዩስ ምልክቶች, የአዕምሮ ችሎታ ደረጃዎች እና ዝቅተኛ የማጣመጃዎች ደረጃዎች ጋር የተቆራኘ እንደሆነ, ዝቅተኛ የማሰብ ችሎታ ችሎታዎች ስለ ፓራፊል ቅዠቶች እና ስነ-ምግባሮች.70 በግንዛቤ ደረጃ ላይ ባሉ አካላዊ እሴቶች እና በባህሪያቸው ራስን መግዛትን በተመለከተ ግንዛቤ በጣም ዝቅተኛ ነው. በዚህ የጥናት ውጤት ውስጥ የተካተቱት በርካታ የአካል ጉዳት ያለባቸው ግለሰቦች ኤውፈሊል ቅዠቶች ቢኖሩም, በጣም ጥቂት ቁጥር ያላቸው ግለሰቦች በተፈጥሮ የተጋላጭነት ባህሪያት (ASD) ግለሰቦች ከአእምሮ ሕመምተኞች ይልቅ ከፍተኛ የስሜት መቆጣጠር ችሎታ ሊኖራቸው እንደሚችል ሀሳብ አቅርበው ነበር. በአጠቃላይ ህዝብ ላይ በተቃራኒ ፓራላይላዎች ላይ መረጃም እጅግ በጣም ውስን ነው, አብዛኛዎቹ በወንዶች ላይ የተደረጉ ጥናቶች, በዋነኝነት በክልኒክ ወይም በክልላዊ የሕክምና ቦታዎች ተቀጥረው.71 በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ የትኛውንም ፓራፍሊየም የመጋለጥ ፍጥነቶች በ 0.4% እና በ 7.7% መካከል ነው ተብሎ ይገመታል. 72-75 በተጨማሪም, QSEB ን በመጠቀም, Ahlers እና ሌሎች በጠቅላላው የህዝብ ብዛት ካላቸው የ 59 ጀርመን ዜጎች ውስጥ ለየትኛዉም ኤሌክትሮኒካዊ ቅዠት / 44% እና የ 367% ብዛትን በ 35% %), ፊኝቲስቲክ (30%), እና አዝናኝ (22%) ቅዠቶች.61 በዚህ ጥናታዊ ጥናት, በተለይም ለወንዶች ASD ግለሰቦች, የፓራፊል ቅዠቶች እና ስነምግባሮች በአብዛኛዉ የህዝብ ጥናት ግኝቶች ላይ ከተገመተው የተጋለጠ ግምት ይበልጡ ነበር. በድጋሚ, በ ASD ህዝባችን ውስጥ በተደጋጋሚ ፓራሊክ ቅዠቶች እና ስነምግባሮች በተደጋጋሚ በተቃራኒ ጾታ ልዩነት አግኝተናል. ለእነዚህ ልዩነቶች ሊፈነዱ የሚችሉ ማብራሪያዎች ምናልባት በ ASD ወንዶች ላይ ጠንካራ የሆነ የግብረ ሥጋ መንስኤው የወሲብ ፍላጎቶቻቸውን በመፈጸም በተቃራኒ ጉልበት ምክንያት የፓራፊሊያዎችን መኖሩን ሊያስተባብሉ ይችላሉ, ወይም ከፍተኛ ፆታ ያላቸው ሰዎች በተወሰኑ እንቅስቃሴዎች ላይ በቀላሉ እንዲገኙ ያደርጋሉ. አዲስ ተግባሮችን ለመከታተል.71,76,77 ከዚህም በላይ የግብረስጋ ግንኙነቶቹ በከፍተኛ ደረጃ ወሲባዊ ልቅነት ወይም ወደ ትናንሽ የግብረ-ሰዶማውያኑ ህልፈተ-ጾታ እና ባህሪያት መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያንፀባርቁ ናቸው.77
የጥናታችን ውጤቶች ውስንነት ላይ በመመርኮዝ ሁሉም ተሳታፊዎች በሠለጠነ የስነ-ልቦና ሐኪም ወይም የሥነ-አእምሮ ባለሙያ እንደተመረጡ እርግጠኛ መሆን አይቻልም. ይሁን እንጂ ሁሉም የ ASD ተሳታፊዎች ከጀርመን የ AQ የሽያጭ እሴት ድምቀት በላይ ከፍተዋል. ከዚህም ባሻገር ሁሉም ተሳታፊዎች በ ASD የራስ እራሳቸውን እገዛ ቡድኖች ወይም በአስፓርት ላሉ ታካሚዎች የእርዳታ ማእከሎች መድረሳቸውን የሚጠቁሙ ሲሆን ይህም ከሕክምናው ስርዓት ጋር የነበራቸውን ግንኙነት በምልክት ምልክታቸው ምክንያት ነው. የጥናት ውጤቶቻችንም በተቃራኒ ጾታ ነክ ጉዳዮች ላይ የበለጠ ፍላጎት ያላቸው ግለሰቦች, እና ምናልባትም ተጨማሪ ጾታዊ ጉዳቶች ሊፈጥሩ የሚችሉበት ዕድል እጅግ በጣም አነስተኛ በመሆኑ በጥናቱ ላይ ተፅዕኖ ያሳድራሉ. ይህም በአስፓኝ ቡድኖች ውስጥ የተከሰተውን ወሲባዊ እና ወራዳዊ ቅዠቶች እና ስነምግባር ትክክለኛ ደረጃ ላይ እንዲደርስ ሊያደርግ ይችላል. የሆነ ሆኖ ይህ እውነት ሆኖ በሆስፒታል ቡድን ውስጥ መከሰቱ አይቀርም.
ይህ የጥናት ግኝት ከተመሳሳይ የቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀሩ በተለመደ ከፍተኛ ኤች.አይ.ሲ. እና ኤች.አይ.ፒ. ያሉ ግለሰቦች ኤችፒኤስ (ሄፕታይተስ) እና ትናንሽ ልጆች (ፓራክሊል) ቅዠቶችን እና ባህሪዎችን ለመመርመር የመጀመሪያው ናቸው. በማህበራዊ ኑሮና በፍቅር ተግባራት ውስጥ የሚከሰቱ ጉድለቶች, አብዛኛዎቹም አንዳንድ ወሲባዊ ልዩነቶችንም ይዘግባሉ.
ምስጋና
የተሳታፊዎችን ምልመላ በመደገፍ ረገድ ታላቅ ስራን ያሠራውን ስቴፋኒ ሽሚድን ማመስገን እንፈልጋለን. በተጨማሪም, በተሳታፊዎቻቸው ላይ የጥናታችን ግብዣያችንን ለማሰራጨት ፈቃደኛ የሆኑትን ሁሉንም ራስ አገዝ ቡድኖችን ማመስገን እንፈልጋለን. ለጥናቱ ምንም የውጭ የገንዘብ ድጋፍ አልተገኘለትም.
ማጣቀሻዎች
;