በ COVID-19 ወረርሽኝ (2020) አውድ ውስጥ ተተኪ ሱሶች

የጉዳይ ሪፖርቶች ፡፡ ጄ ቤሃቭ ሱሰኛ. 2020 ኖቬምበር 16 ፣ 2020.00091.

ዲቦራ ሉዊዝ ሲንክላየር  1   2 Wouter Vanderplasschen  2 ሻዝሊ ሳዋህል  3 ማሪያ ፍሎረንስ  1 ዴቪድ ምርጥ።  4 ስቲቭ ስሱማን  5

PMID: 33216014

DOI: 10.1556/2006.2020.00091

ረቂቅ

የ COVID-19 ዓለም አቀፍ መስፋፋት ፣ ከዚያ በኋላ በቤት-የሚፈለጉ መስፈርቶች ፣ የቦታ ርቀትን መለኪያዎች እና የረጅም ጊዜ መገለል በማገገም ላይ ላሉት ሰዎች ተጨማሪ ተግዳሮቶች ናቸው ፡፡ ከደቡብ አፍሪካ የመጣውን ምሳሌ በመጠቀም ፣ ከ COVID-19 ጋር ተያያዥነት ያላቸውን የብልግና ሥዕሎች በእንደገና መነፅር እና በተተኪ ሱስ መነፅር እንነጋገራለን ፡፡ ደቡብ አፍሪካ በአፍሪካ የበሽታው ወረርሽኝ ዋና ማዕከል ስትሆን የአልኮሆል እና የሲጋራ እገዳ አውጥታለች ፡፡ የታሪካዊ ምሳሌዎች እንደሚጠቁሙት በግዳጅ መታቀብ የሚሰጡ ምላሾች ተገዢነትን እና መታቀልን ሊያካትቱ ይችላሉ ፣ ግን ከመጀመሪያው ሱስ እና ምትክ ጋር አማራጮችን መፈለግም ጭምር ነው ፡፡ ተለዋጭ እንቅስቃሴዎችን / ነገሮችን መተካት ለጊዜው ወይም ለረዥም ጊዜ የተቋረጠውን ሱስ የሚያስይዝ ባህሪን ለመሙላት ተመሳሳይ የምግብ ፍላጎት ውጤቶችን ሊያቀርብ ይችላል ፡፡ ተተኪዎች ከመገለል እና ከቀነሰ የመልሶ ማገገሚያ ድጋፍ ጋር ተያይዘው መመለሳቸውን የሚያመለክቱ ባይሆኑም የቀደመውን ወይም ‘አዲስ’ ሱስ የሚያስይዝ ባህሪን እንደገና ሊያዙ ይችላሉ ፡፡ የሱስ ሱሰኞች በ COVID-19 ወረርሽኝ ወቅት እና ከዚያ በኋላ እንደዚህ ላሉት አሉታዊ ተጽኖዎች ሊኖሩ እንደሚችሉ ማወቅ አለባቸው ፡፡

መግቢያ

የ COVID-19 ዓለም አቀፍ መስፋፋት ፣ ከዚያ በኋላ በቤት ውስጥ የሚፈለጉ መስፈርቶች ፣ የረጅም ጊዜ መነጠል እና የቦታ ርቀትን መለኪያዎች በማገገም ላይ ላሉት ሰዎች ተጨማሪ ተግዳሮቶችን ይሰጣሉ (Marsden et al, 2020) በአፍሪካ ውስጥ የበሽታው ወረርሽኝ ማዕከል በሆነችው ደቡብ አፍሪካ ውስጥ የቁልፍ መቆለፊያ ደንቦች የአልኮሆል ሽያጭ እና ግዥን መከልከልን ያካተቱ ናቸው (እ.ኤ.አ. በመጋቢት 27 የተቋቋመ ፣ እ.ኤ.አ. ሰኔ 1 ቀን ተሽሯል ፣ እ.ኤ.አ. ሐምሌ 12 ቀን ተመልሷል እና እ.ኤ.አ. ነሐሴ 17 ቀን 2020 ተነሳ) እና ሲጋራዎች ከ 27 ማርች እስከ ነሐሴ 17 ቀን 2020)። በመንግስት በተደነገገው ፣ በግዳጅ መታቀብ (ለምሳሌ ካስትሮ-ካልቮ ፣ ባሌስተር-አርናል ፣ ፖተዛ ፣ ኪንግ እና ቢሊዬክስ ፣ 2018) ፣ በሕገ-ወጥ ንግድ እና በሲጋራ እና በአልኮሆል ስርቆት መበራከት ሪፖርቶች አሉ (ሉቱሊ ፣ 2020; ሞኮኔ ፣ 2020) እና በቤት ውስጥ የተከተተ አልኮሆል ምርት እና (አንዳንድ ጊዜ) ገዳይ ፍጆታ (ፒያትት ፣ 2020) በአልኮል መጠጦች መጠን ላይ ከፍተኛ ማሽቆልቆል ሲጠበቅ (Marsden et al, 2020) ፣ የታሪካዊ ምሳሌዎች እንደሚያመለክቱት የኒኮቲን ወይም የአልኮሆል ሱሰኞች ላሉት ደንቦችን ለማክበር ወይም ላለመታቀብ የረጅም ጊዜ ቁርጠኝነት ምትክ / የመስቀል ሱስ ሊወጣ ይችላል ፡፡ ማለትም ፣ በግዳጅ መታቀብ የሚሰጡ ምላሾች ተገዢነትን እና መታቀብን ሊያካትቱ ይችላሉ ፣ ግን ለዋናው ሱስ እና ምትክ አማራጮችን መፈለግም ይችላሉ ፡፡ ከደቡብ አፍሪካ የመጣ አንድ ምሳሌያዊ ጉዳይን በመጠቀም ከ COVID-19 ጋር የተዛመዱ የብልግና ሥዕሎች በእንደገና መነፅር እና ተተኪ ሱሶች መነፅር በመጠቀም እንነጋገራለን ፡፡

ተተኪ ሱሶች የአንዱን ሱስ ባህሪ በሌላ መተካት ይወክላሉ (ሱሱ, 2017) ተተኪ ተመሳሳይ የምግብ ፍላጎት ውጤቶችን በማቅረብ ለጊዜው ወይም ለረዥም ጊዜ የተቋረጠውን ሱስ የመያዝ ባህሪን ሊሞላ ይችላል ፡፡ ተተኪው የሚጠበቁትን ተግባራት የማያሟላ ከሆነ ወይም ዋናው ሱስ የሚያስይዘው እንቅስቃሴ / ነገር እንደገና ሲገኝ ጊዜያዊ መተካት በግዳጅ መታቀብ ወቅት ሊከሰቱ ይችላሉ (ሲንላየር እና ሌሎች ፣ 2020) ተተኪ / ምትክ ከአንድ ሰው ሱስ ታሪክ ጋር ሊገናኝ ይችላል እና ከተከለከለ ባህሪ ጋር ብቻ የተዛመደ አይደለም (ማለትም ፣ እንደ ማካካሻ ባህሪ ፣ ካስትሮ-ካልቮ እና ሌሎች ፣ 2018) መገኘቱን እና ተደራሽነቱን ፣ ተቻችሎ የማቋረጥ ምልክቶችን በሚያስገኝበት መጠን እና በሚሳተፍባቸው አውዶች ላይ የተመሠረተ ነው (ለምሳሌ ፣ ማህበራዊ ወይም ብቻውን ፣ ሱሰን እና ሌሎች, 2011) በሚገኙ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ አብዛኛው መተካት ንጥረ ነገሮችን መለዋወጥን ያጠቃልላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ በአሜሪካ-ሜክሲኮ ድንበር ማሪዋና እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ከውጭ ለማስገባት ለመቆጣጠር የአሜሪካ የህዝብ ፖሊሲ ​​ለኦፕሬሽን ጣልቃ-ገብነት የተሰጠው ምላሾች ፣ መታቀብ ፣ አጠቃቀም መቀነስ እና መተካት (ጎበርማን ፣ 1974) ሀሺሽ ፣ አልኮሆል ፣ ባርቢቹሬትስ ፣ አምፌታሚኖችን ፣ ኮኬይን እና ሄሮይን ጨምሮ ተተኪዎች በእጥረቱ ወቅት ሙከራ የተደረገባቸው ወይም ቀደም ሲል ያገለገሉ ነበሩ (ጎበርማን ፣ 1974) በተመሳሳይ በ 2000/2001 በአውስትራሊያ “ሄሮይን ድርቅ” ላይ የዋጋ ጭማሪ ፣ ዝቅተኛ ጥራት እና የሄሮይን መኖር ጉድለቶች ተለይተው የቀረቡት ምላሾች-የአጠቃቀም መጠን መቀነስ ፣ ከመጠን በላይ መጠጦች ፣ በኮኬይን ፣ ካናቢስ ፣ አምፌታሚኖች እና ቤንዞዲያዜፒንስ መተካት (ደገንሃርትት ፣ ዴይ ፣ ጊልሞር እና አዳራሽ ፣ 2006; ዌዘርበርን ፣ ጆንስ ፣ ፍሪማን እና ማካይ እ.ኤ.አ.) እና በቤት ውስጥ የሚሰራ የሜታፌታሚን ገበያ ልማት። ንጥረ ነገሮች እንደ ወሲባዊ ሥዕሎች መመልከትን በመሳሰሉ አስገዳጅ ባህሪዎች ተተክተዋል (ታድፓትሪካር እና ሻርማ ፣ 2018).

በ COVID-19 ወረርሽኝ ወቅት የብልግና ሥዕሎች ከፍተኛ ጭማሪ ታይቷል (ሚስተር-ባች ፣ ቢሊከር እና ፖተዛ ፣ 2020) ፣ በመስመር ላይ እና በብቸኝነት የሚከናወኑ ተግባራት በአጋር ወሲብን ጨምሮ በአካል የተገደቡ ማህበራዊ ግንኙነቶችን ለማካካስ ያገለግላሉ (ሌህሚለር ፣ ጋርሲያ ፣ ጌሰልማን እና ማርክ ፣ 2020) እና / ወይም ከወረርሽኝ ጋር የተዛመዱ ስሜታዊ ሁኔታዎችን መቋቋም (ወይም)ግሩብስ ፣ 2020) ሆኖም እነዚህ ባህሪዎች በተወሰነ ጊዜ የተገደቡ ወይም የወረርሽኙ ዘላቂ ጽሁፎች ምን እንደሆኑ አይታወቅም (ሚስተር-ባች እና ሌሎች ፣ 2020) ምንም እንኳን ከፍተኛ ድግግሞሽ በራሱ በራሱ ችግር ያለበት የወሲብ ስራ አጠቃቀምን የሚያመለክት ባይሆንም PPU በተደጋጋሚ ተሰማርቷል (ቤቴ ፣ ቶት ኪርያ ፣ ፖተዛ ፣ እና ሌሎች ፣ 2020) አንዳንድ PPU ያላቸው ግለሰቦች የተዛባ ወይም ሱስ የሚያስይዝ አጠቃቀም ያሳያሉ ፣ ይህም ወደ ሥነ-ልቦና ጭንቀት ይመራልKirare እና ሌሎች, 2020), በፍቅር ግንኙነቶች ውስጥ ችግሮች (ሲዚማንስኪ እና ስቱዋርት-ሪቻርድሰን ፣ 2014) እና ወሲባዊ ተግባራት (ቤቲ ፣ ቶት ኪርያ ፣ ግሪፊትስ et al. ፣ 2020) PPU ን እንደ ምትክ ሱስ የሚያመለክቱ ሰዎች ግን እንደገና የመመለስ አደጋ ተጋርጦባቸው ይሆናል ፡፡ እንደገና ለማገገም የሚያጋልጡ ምክንያቶች በማገገሚያ ድጋፍ አውታሮች ከሚሰጡት መዋቅር ፣ ማህበራዊ ማንነት እና መለያየት መላቀቅን ያካትታሉ (ደከርስ ፣ ቮስ እና ቫንደርፕላስቼን ፣ 2020) ፣ አቅመ ቢስነት ስሜት (ሚስተር-ባች እና ሌሎች ፣ 2020) እንዲጠቀሙ ሲያበረታታ ተለይቷል (ፍሎቭ, 2020) በግዳጅ መታቀብ ወቅት ፣ ግለሰቡ በተሰጠው እንቅስቃሴ ውስጥ እንዳይሳተፍ ሲከለከል ፣ መታቀብ ባህሪው ሀሳቦችን እና ድርጊቶችን የሚቆጣጠርበት እና በጣም አስፈላጊ ሆኖ የሚገኘበት ተገላቢጦሽ ምራቅ ይነሳልGriffiths, 2005).

አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ ዲስኦርደር (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.) ተብሎ የተተረጎመው “ከባድ ፣ ተደጋጋሚ የጾታ ስሜቶችን ወይም ፍላጎቶችን መቆጣጠር አለመቻል ቀጣይነት ያለው ዘይቤ ሲሆን ይህም ረዘም ላለ ጊዜ (ለምሳሌ ከስድስት ወር ወይም ከዚያ በላይ) ውስጥ በተደጋጋሚ የጾታ ባህሪን ያስከትላል ፣ ይህም በከባድ ችግር ወይም ጉድለት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ የግል ፣ ቤተሰብ ፣ ማኅበራዊ ፣ ትምህርታዊ ፣ ሙያ ወይም ሌሎች አስፈላጊ የሥራ ዘርፎች ”(Kraus et al, 2018፣ ገጽ 109) ፡፡ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ በአጠቃላይ በሰዎች ላይ በጣም የተስፋፋ ነው (Kraus et al, 2018). ውስጥ Bőthe, Potenza እና ባልደረቦች '(2020) በቅርቡ የተደረገ ጥናት ፣ የ ‹CSBD-19› ሚዛን በጀርመን ፣ በአሜሪካ እና በሃንጋሪ ለ 9,325 ጎልማሶች የተሰጠ ሲሆን የወንዶች እና የሴቶች ከፍተኛ የ CSBD ተጋላጭነት መጠን ከ 4.2-7% እና 0-5.5% ግምቶችን ይሰጣል ፡፡ በቀደመው የዳሰሳ ጥናት እ.ኤ.አ. ዲኪንሰን ፣ ግሌሰን ፣ ኮልማን እና ማዕድን (2018) በአሜሪካ ውስጥ 8.6% (7% የሚሆኑ ሴቶች እና 10.3% ወንዶች) የአዋቂዎች ተወካይ ናሙና (N = 2,325) የ CSBD ን ዋና ገጽታ አፀደቀ ፣ ክሊኒካዊ ከፍተኛ የስሜት መቃወስ እና / ወይም የአካል ጉዳትን ማጣት የጾታ ስሜቶችን ፣ ስሜቶችን እና ባህሪያትን መቆጣጠር።

ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ከአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግሮች (SUDs) ጋር ከፍተኛ ተዛማጅነት አለው (Kraus et al, 2018) ለምሳሌ ፣ በደቡብ አፍሪካ ጥናት ውስጥ ለ SUD ልዩ ሕክምና ከሚሰጡት ሰዎች መካከል 54% የሚሆኑት ለቁማርም ሆነ ለፆታ ሱስ ወይም ለሁለቱም አዎንታዊ ምርመራ ተደረገላቸውኬን ፣ ሳቲፓርሳድ እና ቴይለር ፣ 2015) ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ በተጨማሪም በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ከወሲባዊ ጥቃት ጋር የተቆራኘ ነው ፣ በተለይም በወንዶችስላቭን ፣ ቢሊከር ፣ እና ሌሎች ፣ 2020; ስላቪን ፣ ስኮጊሊዮ ፣ ቢሊከር ፣ ፖተዛ እና ክራውስ ፣ 2020) ያልተስተካከለ የልጅነት አሰቃቂ ሁኔታ (እርስ በርሳቸው የተገናኙ) ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያትን ለማዳበር ብዙውን ጊዜ የማይታወቅ የስነ-ልቦና መንስኤ ነው (ሊም ፣ ቹንግ ፣ ቾ እና ታንግ ፣ 2020; ሰንዲን እና ሊልጃ ፣ 2019; ወጣት, 1990).

ከዚህ በታች የ JP ን ምሳሌ እናቀርባለን ፣ ተተኪ ሱሶችን (ስልቶችን) አሠራሮችን ለማብራራት እና በተለይም በደቡብ አፍሪካ በተቆለፈበት ጊዜ እንደገና መመለሱን ፡፡ ከ SUDs ማገገም በፈቃደኝነት እንደ ተለመደው የዕለት ተዕለት ኑሮን የመጠበቅ ፣ የዜግነት እና የግል ጤንነት (የቤቲ ፎርድ ተቋም የስምምነት ፓነል ፣ 2007 ዓ.ም.) ፣ የጄ.ፒ. እንደገና የማገገም ሂደት በተከታታይ ጥቃቅን ውሳኔዎች ሊገኝ ይችላል-የመልሶ ማግኛ ድጋፍን ማቋረጥ; ሴትን ሴክስ ለማድረግ በመሞከር እና የብልግና ምስሎችን ስለመመልከት ከራሱ ጋር ለመደራደር ፡፡ ምንም እንኳን የሚመስሉ ጥቃቅን ቢሆኑም ፣ እነዚህ ውሳኔዎች - በጋራ - እንደገና ለማገገም አመቻችተዋል (ማርላት እና ጆርጅ ፣ 1984) የትኞቹ ሁኔታዎች ፣ ጊዜያት እና ሱስ ነገሮች ለተሳትፎ “ይፈቀዳሉ” በሚለው ድርድር ውጤታማ የመቋቋም ክህሎቶች በሌሉበት የቅርብ ጊዜ የአካል መመለሻን የሚያመለክት ነው (ካሌማ እና ሌሎች ፣ 2019; መሌሚስ ፣ 2015).

የጉዳይ ዘገባ

ጄፒ ከአልኮል አጠቃቀም ችግር ጋር የተመለሰ የ 50 ዓመት ወጣት ሲሆን የአልኮሆል ሱሰኛ (AA) አባል ለ 25 ዓመታት ነው ፡፡ እሱ ለመጀመሪያ ጊዜ በ 7 ዓመቱ አካባቢ የአልኮል መጠጥ ገጥሞታል ፣ “የመጠጥ ሥራው” በ 15 ዓመቱ ተጀምሯል ፡፡ጄ.ፒ. በመጠን ጊዜ። የብልግና ሥዕሎችን ማየት ከመጀመሩ በፊት ፣ ቀደም ሲል የተከናወነው እርምጃ ቅ fantትን ያካትታል ፡፡ የሴቶች መጽሔቶችን ማንበብ ፣ እና የፍቅር ልብ ወለዶችን መስረቅ እና የወሲብ ይዘቱን በዓይነ ሕሊናዎ ማየት ፡፡ በእናቱ አጋር ዓመፅ እና በአደገኛ ንጥረ ነገር አጠቃቀም ተለይቶ ከሚታወቀው የቤተሰብ ሕይወት አገለለ ፡፡ ከ 16 እስከ 20 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ በዕድሜ ከፍ ባለ ወንድ ወሲባዊ ጥቃት ደርሶበታል ፡፡ እሱ አሁን ደግሞ በዕድሜ የገፉ የአጎት ልጆች “ማሽኮርመም” ባህሪያትን እንደ ልጅ ጥቃት ይገነዘባል ፡፡ በ 24 ዓመቱ አባቱ የመጠጥ ባህሪው “አንድ ነገር እንዲያደርግ” ሲመክረው አአን አነጋግሮ በሁለት ቀናት ውስጥ የመጀመሪያውን ስብሰባ ተገኝቷል ፡፡ ሆኖም በማሰላሰል ጊዜ ለ 20 ዓመታት እንደ “ደረቅ ሰካራም” እና “መሠረታዊ ጉዳዮች ብቅ እንዳሉ” ለይቶ ያሳያል።

በመጠን በሚሆንበት ጊዜ በዋነኝነት የጾታ ቅ fantቶችን ለመኖር የፍቅር ግንኙነትን ይፈልግ ነበር ፡፡ ሆኖም ይህ የካቶሊክ ቄስ ለመሆን ካለው ጥሪ ጋር የሚጋጭ ሲሆን በ 25 ዓመቱ ወደ ሴሚናሪ ገባ ፡፡ በስልጠናው ወቅት አስገዳጅ ማስተርቤሽን ቀጠለ ፡፡ እሱ በሁለት ግንኙነቶች ተሳት engagedል-አንደኛው ከተጋባች ሴት ሰብሳቢ ጋር እና ሌላ ስልጠናውን እንዲያቋርጥ ያነሳሳው ፡፡ ህክምና እና ድህረ-እንክብካቤን ለመደገፍ በሱሱ እና በማገገም ሥራው ላይ በመመርኮዝ እ.ኤ.አ.በ 2008 የመልሶ ማግኛ ረዳት ሆነ ፡፡

በስራ ላይ ወሲባዊ እና የፍቅር ሱሰኞች (ስም አልባ) ስም-አልባ (SLAA) ጋር ከተገናኘ በኋላ እ.ኤ.አ. በ 2019 ውስጥ ስብሰባዎችን መከታተል ጀመረ ፡፡ ተሳትፎ ወደ ሌላ “መንፈሳዊ መነቃቃት” እና የረጅም ጊዜ ባህሪዎች እንደ ወሲብ እና የፍቅር ሱስ (በግንኙነቶች ውስጥ መታገል ፣ የማይገኙ ሴቶችን መምረጥ ጀመሩ) ፡፡ ; የብልግና ምስሎችን ማየት እና በግዴለሽነት ማስተርቤሽን)። ጄፒ የእሱ (የብልግና ሥዕሎች) “ሱስ ሁል ጊዜም እንደነበረ” ያምናል ፣ ግን በአልኮል መጠጦች ተባብሷል ፣ እሱ “ያንን የመጀመሪያውን መጠጥ ከመጠጣት” ጋር ያመሳስለዋል። ማለትም ፣ የወሲብ ሱስን ከአልኮል ሱሱ ምትክ አድርጎ ተመለከተው ፡፡ እንዴት ከጊዜ በኋላ የተለወጡ የብልግና ምስሎችን ደርሶ ነበር-ዲቪዲዎችን ከማየት ጀምሮ እስከ ፍላሽ አንፃፊ ድረስ ምርጫ እስከማድረግ; ምስሎችን ጉግል ማድረግ እና ድር ጣቢያዎችን ከስልኩ ማየት። የብልግና ምስሎችን ማየቱን እንዳያጠናክር በመፍራት እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ድረስ ስማርትፎን ማግኘትን ተቃወመ ፡፡ ስልኩን መጠቀሙ በፈለገበት ጊዜ እና የትም ቢሆን የትም ቢሆን የብልግና ምስሎችን ለመመልከት ያስችለዋል ፡፡ ምንም እንኳን መጀመሪያ ላይ “ፈርቶ” የነበረ ቢሆንም ፣ አሁን ወሲባዊ ቅ fantቶቹን “ለመፈፀም” የተስተካከለ ይዘት ለመድረስ ስልኩን ይጠቀማል ፡፡ የወቅቱ የሴት ጓደኛዋ (ከጄ.ፒ ጋር ተጨማሪ የትዳር ጓደኛ የምታደርግ) የብልግና ሥዕሎችን እንደ ክህደት ይመለከታል ፡፡ ሆኖም ፣ የብልግና ሥዕሎችን በሚመለከቱበት ጊዜ ከስልክ ጋር “ተጣብቋል”; “በቂ ማግኘት አልቻለም” እና “አባዜ” ነው ለእሱ “አስፈሪ” ነው ፡፡ “ከመቆለፉ ጥቂት ሳምንታት በፊት” የብልግና ምስሎችን ማየቱን አቆመ።

የደቡብ አፍሪካ መቆለፊያ እ.ኤ.አ. መጋቢት 23 ቀን 2020 (እ.አ.አ.) ማስታወቂያው ከመጨረሻው በአካል ስብሰባው ጋር ተገናኘ ፡፡ መቆለፊያው ከተጠናቀቀ ከሁለት ሳምንት በኋላ ጄፒ በመጀመሪያ የመስመር ላይ ኤኤ ስብሰባ እና በኋላ በ SLAA ስብሰባ ተሳት participatedል ፡፡ ሆኖም ስለ ማንነቱ እንዳይታወቅ እና ስለ ከፍተኛ የሞባይል መረጃ ወጪዎች ተጨንቆ በ SLAA ስብሰባዎች ላይ መሳተፉን አቁሟል ፡፡ የኳራንቲን ፖሊሲዎች ከሴት ጓደኛው ጋር መገናኘትም የተከለከሉ ሲሆን ጄ.ፒ በጾታዊ ብስጭት ፣ በብቸኝነት እና “ቅርርብ የመመኘት” ስሜት እንደተሰማቸው ገልፀዋል ፡፡ ቀደም ሲል መልእክት ከላከላት ሴት ጋር የጾታ ስሜት የሚቀሰቅሱ ጽሑፎችን ለመለዋወጥ ከጠየቀ በኋላ “ተንሸራታች” አጋጥሞታል እናም የብልግና ምስሎችን ለመመልከት ከራሱ ጋር መደራደር ጀመረ ፡፡ አሁን ከመጀመሪያው የታቀደውን የበለጠ የወሲብ ስራን በመመልከት እና በግዴታ ማስተርቤሽን ሲመለከት “ባዶ ሆኖ ይሰማኛል ፣ ብስጩ ፣ ጠፍጣፋ ፣ ድካም ፣ መሥራት አቅቶኛል ፣ እንቅልፍ አጥተው መተኛት” እና በዚህም ምክንያት ቀጠሮ ማጣት ፡፡ ዘላቂ መታቀብ ለመመስረት በሚቆለፉበት ጊዜ በቤት ውስጥ ህይወቱን በተሻለ ሁኔታ ማዋቀር እና የልጆቹን በደል እና ከወሲባዊ ቅ fantቶች ጋር ያለውን አገናኝ መመርመር አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል ፡፡

ውይይት እና መደምደሚያ

ይህ ጉዳይ በግለሰብ (ለምሳሌ ጭንቀት ፣ የመቋቋም ችሎታ ፣ የግንዛቤ እና ስሜታዊ ምላሾች) ፣ አካባቢያዊ (ለምሳሌ የመልሶ ማግኛ ድጋፍ ፣ የነገሮች እና የባህሪዎች ተደራሽነት) እና ከሱስ ባህሪ ጋር የተዛመዱ ነገሮች (ለምሳሌ ታሪክ እና የምግብ ፍላጎት ውጤት ንድፍ)። ተተኪዎች አያደርጉም የግድ ነው እንደገና ማግለልን ያሳዩ ፣ ከተለዩ ጋር ተዳምሮ ፣ የመልሶ ማግኛ ድጋፍን መቀነስ እና (አሉታዊ) የግንዛቤ እና ስሜታዊ ምላሾችን ለዝግጅት (ማለትም የመታቀብ ጥሰት ውጤት ፣ ኮሊንስ እና ዊኪዊዝዝ, 2013) ፣ የቀደመውን ወይም “አዲስ” ባህሪን እንደገና ሊያገረሹ ይችላሉ። ይኸውም ፣ ከወደመበት ጊዜ (እና ምትክ) ጋር በተያያዘ ለተፈጠረው ወረርሽኝ የተሰጠው ሚና እና እንደገና መከሰት በሚኖርበት ጊዜ እንዴት እንደሚቀረፅ ፣ መልሶ ማግኛን ለማቆየት እና መልሶ ለማቋቋም አንድምታዎች አሉት ፡፡ በሱሰኞች ስብስብ ውስጥ ያልተያዙ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች የተረጋጋ ማገገምን ሊያደናቅፉ ወይም በተከለከለ ባህሪ ውስጥ እንደገና እንዲመለሱ ያደርጉታል ፡፡ ስለሆነም የዕድሜ ልክ መልሶ የማገገም ሂደት እንደገና የማገገም አደጋን ከፍ የሚያደርጉትን ሁሉንም ተለዋዋጭ ነገሮች መከታተል አለበት (ሽናይደር ፣ ሳሊ ፣ ሞንትጎመሪ እና ኤይትስ ፣ 2005) ያልተፈታ የልጅነት ወሲባዊ በደል በአልኮል እና በጾታ ሱስ ውስጥ ሥነ-ተዋልዶ ሚና ሊጫወት ይችላል እናም አንድ ሰው እንደገና እንዲመለስ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ የአሰቃቂ ሁኔታ መፍታት ሊያስፈልግ ይችላል (ወጣት, 1990).

ተተኪ ሱሶች በተፈጠረው ወረርሽኝ ለተወሰኑ ንጥረ ነገሮች እና ባህሪዎች ውስን ተደራሽነት እና ተገኝነት ሊወጡ ይችላሉ ፣ ሌሎች (ለምሳሌ በይነመረቡ ያመቻቹ) በወረርሽኙ ጊዜ እና ከዚያ በኋላ ሊገኙ እና ሊፀኑ ይችላሉ ፡፡ ሁሉም ተተኪ ባህሪዎች አይሆኑም እውነተኛ ሱሶች. ሆኖም ግን ፣ በትክክል በሱስ ሱሰኞች ላይ ይህ ልዩነት ነው ፣ የሱስ ባለሙያዎች በ COVID-19 ወረርሽኝ ወቅት እና ከዚያ በኋላ ማወቅ አለባቸው ፣ እና የመልሶ ማገገሚያ ድጋፍ በሌለበት ሱስን የመጨመር አቅም (እና እንደ የመሳሰሉት አብሮ የመከሰት ችግሮች ቀጣይ ሊሆኑ የሚችሉ) ፡፡ አሰቃቂ) ስለሆነም የ SUD አገልግሎቶች አጠቃላይ (ንጥረ-ነገር እና ንጥረ-ነገር) ምዘናን መጠየቅ ፣ በሕክምና ማዕቀፍ ውስጥ ምትክ ባህሪያትን መፍታት እና ይህን መረጃ ወደ መልሶ ማግኛ እንክብካቤ እቅድ እና ድጋፍ ማካተት አለባቸው ፡፡ ብቸኝነትን ለማሻሻል ፣ ማገገሚያ ውስጥ ያሉ ወይም የሚፈልጉ ሰዎች በመስመር ላይ መድረኮች ወይም በስልክ ከማህበራዊ አውታረመረቦች ጋር ግንኙነታቸውን እንዲጠብቁ እና ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ ወይም በጭንቀት ጊዜ የባለሙያ እርዳታ እንዲያደርጉ (Kirare እና ሌሎች, 2020) የወደፊቱ ምርምር መዘግየትን ተከትሎ በሥራ ላይ ያሉ ተጓዳኝ እና የእውቀት (ፕሮሰሲቭ) ሂደቶች በተዛማች ወረርሽኝ ላይ ልዩነት ቢኖራቸው እና ተተኪ ሱሶችን ለመቆጣጠር እና መልሶ ማገገምን ለማጎልበት የሚያስከትለው አንድምታ መመርመር አለበት ፡፡

የሥነ-ምግባርና

ጥናቱ በምዕራባዊ ኬፕ ዩኒቨርሲቲ (ደቡብ አፍሪካ ኬፕታውን) የሰብዓዊና ማህበራዊ ምርምር ሥነምግባር ኮሚቴ ፀድቆ በሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት ተካሂዷል ፡፡ ትምህርቱ ስለ ጥናቱ ስለ ተነገረው ለጉዳዩ ጥናት ፈቃድ ሰጠ ፡፡

የገንዘብ ድጋፍ ምንጮች

ይህ ሥራ በደቡብ አፍሪካ ብሔራዊ ምርምር ፋውንዴሽን (ድጋፎች 107586 እና 121068) እና ከታዳጊ አገራት እጩዎች ጋር የጋንት ዩኒቨርሲቲ ልዩ የምርምር ፈንድ (ቢኤፍ) የተደገፈ ነበር ፡፡

የደራሲያን መዋጮ

ዲኤስኤ በ ‹WV› ፣ ‹SS› ፣ ዲቢ ፣ ኤስ.ኤስ እና ኤምኤፍ በከፍተኛ ሁኔታ የተሻሻለውን የጉዳዩን ጥናት የመጀመሪያ ረቂቅ ጽ wroteል ፡፡ ሁሉም ደራሲያን ለማስረከቢያ ጽሑፍ የመጨረሻውን ቅጅ አፀደቁ ፡፡

የፍላጎት ግጭት

ደራሲዎቹ የጥቅም ግጭቶችን አያሳዩም.