J Hum Hum Rep d Sc!. 2016 Jul-Sep, 9 (3): 207-209.
PMCID: PMC5070404
ረቂቅ
የሃይፐርስ ኢንተርስ ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደርስ በተደጋጋሚ ሞተር ሱስ (SMA) ላይ ተጨባጭ ድግግሞሽ መግነጢሳዊ ማራገቢ (አርቲኤምኤስ) በተገቢው ሱስ አስመሳይ ባህሪያት ላይ ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል. በኤች.አይ.ቪ. ላይ የሲኤምቲ (RMS) Inhibitory (ኤች አይ ቪ) በኤሲሊሲስ ዲስኦርደር ላይ ሊረዳ ይችላል. ለታመዱት የፋርማሎጂ ሕክምና በቂ ምላሽ ያላገኙ እና በ rTMS ማራዘም የተደገፈ የሂለስተርሻል ዲስኦርደር (ከልክ በላይ የወሲባዊ ድክመት) ሁኔታን እናነባለን.
መግቢያ
የሃይፐርስ ኢሴሉሲስ ዲስኦርደር በዋናነት በስሜታዊነት የጾታ ፍላጎትን እንደ የስሜት ቂልነት ነው.1] እንደ ተደጋጋሚ እና ከባድ ወሲባዊ አስተሳሰብ, ማስጨነቅ, ወይም ባህሪዎች, የወሲብ ባህሪን ለመቆጣጠር ወይም ለማስቆም አለመቻል, እና ተያያዥ አደጋዎችን ችላ በማለት በተደጋጋሚ ጾታዊ ባህርያት መሳተፍ የመሳሰሉ ተጨባጭ, ተስፈኛ እና ሱስ የሚያስይዙ ጎራዎች አሉት.1,2] የተመረጡ የሴሮቶኒን እንደገና የመጠባበቂያ መድሃኒቶች, የፀረ-የሰውነት መከላከያ መድሃኒቶች (ሜሮሮሮፕሮፕሮቴስተር ኤቴቴት (MPA), የሳይፕሮቶሮን አቴቲታ, ጎንዶሮፖሊን-ፈሳሽ ሆርሞኖች), እና ሌሎች ፋርማኮሎጂካዊ ወኪሎች (ናታል ኮሜት, አላይሪማቴ) በአንዳንድ ታካሚዎች የወሲብ ባህሪን ለመቀነስ ይታያሉ. ይሁን እንጂ ውጤታማነት በቂ ማስረጃዎች አያገኙም.2] ትራንስክራኔያል ማግኔቲክ ማነቃቂያ (ቲ.ኤም.ኤስ) እንደ ንጥረ ነገር ሱሰኝነት ፣ እንደ ኦብሰሲቭ-አስገዳጅ ዲስኦርደር (ኦ.ሲ.ዲ) እና እንደ ቱሬቴ ሲንድሮም ያሉ ድንገተኛ-አስገዳጅ ግንባታዎችን የሚያካትቱ የተለያዩ እክሎችን ለመምራት ቃል ገብቷል ፡፡3በሚተነፍስ-አስገዳጅ ዘረ-መልክትን (hypersexual disorder) ላይ መመርመር, ቲኤምኤስ ስራ ላይ ማዋል ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
CASE REPORT
ባለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ ከፍተኛ እና ቁጥጥር የማይደረግባቸው ወሲባዊ ግስቶች ቅሬታዎች ያቀረቡ የ 29-አመት ወንድ ልጅ ጉዳዩን ሪፖርት እናደርጋለን. በሽተኛው አብዛኛውን ጊዜ በተቃራኒ ጾታዊ ስሜት ቅዠቶች ይወሰዳል. ከልክ በላይ የወሲብ ሥነ-ጽሑፍን, በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ማሻሸት, የወሲብ ሰራተኞችን መጎብኘት, እና በጾታዊ ድርጊቶች በመጠጣት ይረበሻል. እነዚህ ወሲባዊ ሀሳቦች እና ቅስቀሳዎች ደስ የሚያሰኙ ሆኖ ተገኝቷል, ነገር ግን, ከመጠን በላይ እና የሚያስጨንቁ ውጤቶችን. በጋብቻ ውስጥ በጋብቻ ውስጥ የሚፈጠር ፋሽን እና የዕለት ጉድለትን የሚያስከትሉ የበሽታ ምልክቶች እና ድግግሞሽ ቀስ በቀስ እየጨመረ መጣ. በተሳፋሪዎች መሀከል, አንድ ጊዜ ያለምንም ስኬት የሴትን ብልቶች በጅምላ መሣሪያ ለመቁረጥ ሞክሯል.
ታካሚው ለብዙ የጤና ክብካቤ ሰጭ ተነጋግረው ቀደም ብሎም ምክኒያለሁ እና በርካታ መድሃኒቶች (ፍሎኬቲን, ስተርክሊን, ክሎምፓራይን, ብቻውን እና ጥምረት) በርካታ ምጣኔዎችንና የቆይታ ጊዜን ለመሞከር ተሞክሯል. የፀረ-ሽምግክሽን መጨመር, የሥነ-አእምሮ ጣልቃ ገብነቶች, እና ኤሌክትሮኒካዊ-ሕክምና-ምንም አይነት ትልቅ ጥቅም ሳይኖርበት ሙከራ ተደርጓል. በ MPA ዲዛይን ማሻሻያ ላይ መሻሻልን አሳይቷል, ሆኖም ግን በማይቋቋሙት የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ነው. የሕክምናው ታሪክ እጅግ በጣም የሚደንቅ ነበር. በተለመዱ ቲሞግራሞች ውስጥ የአንጎል እና የሆርሞን ምርመራዎች (የታይሮይድ ምርመራዎች, የፕላላማቲን ደረጃ, ኮርቲሶል ደረጃ, እና እና እና የኦሪጅን ደረጃዎች) የተለመዱ ናቸው. ከልክ በላይ ጾታዊ ተሽከርካሪን (ICD-10 F52.7) ተገኝቷል. በ 109- ንጥል የወሲብ ፍላጎት ዝርዝር (SDI) እና 14 በ 40-item የግብረ-ሥጋ አስገዳጅ ደረጃ (SCS) ላይ 10 ን አስቀምጧል. በሁለቱም ደረጃዎች ሊገኙ የሚችሉ ከፍተኛ ውጤቶችን. ታካሚው ባለፈው ልምምድ ምክንያት የሆርሞን ቴራፒን አይፈልግም ነበር. ስዊዘርሊትራም (እስከ ስምንት ሺ ኪሎ ግራም) መድበለ ነበር. የስነ-ልቦና ጣልቃ-ገብ እንቅስቃሴዎች እንደ ዕለታዊ እንቅስቃሴዎችን መርሃግብር, መዝናናት እና ማሰላሰል ማሰላሰል ተከናውነው ነበር. ከቀጣይነት ሕክምናው ውስጥ ጉልህ የሆነ መሻሻል ስለሌለ, ተደጋጋሚ-ቲ ኤም ኤስ (rTMS) ለሕክምና ማራዘም የታቀደ ነበር. የሕክምናው ሂደት ለ E ርሳቸው ተገልጾለታል, የጽሑፍ ፈቃድም ተገኝቷል. የማረፊያ ሞተር ወሰን (RMT) ተወስኖ የነበረ ሲሆን የ RMT 20% የቲ ኤም ቲኤም በሜዲኤምስት (MS-1) ቲኤምኤስ ቴራፒ (ሜዲኬድ ሲስተም) (ሜዲኬድ ሲስተም) በመጠቀም በተጨማሪ ሞተር አካባቢ (SMA) ላይ አስተላልፏል. የማራገቢያ ቦታ ሁለት (5) እና ከዚያ በኋላ (ሶስት-አመት) (ከአለምአቀፍ 80 / 30 የኤሌክትሮኒክ አቀማመጥ ስርዓት) መካከል በማእከላዊው መስመር ውስጥ ያለውን የማሳያ ክፍተት (ኮርነሪንግ) ርቀት ነበር. የእያንዲንደ የሕክምና ክፌሌ ሁሇት የ 10 ሰከንዴ የትንሽሊን ባቡራሮች በ 20 ሰከንዴ ያሇው የ "14" ባቡሮች በ xNUMX ሰከንዴ በ xNUMX ½ ደቂቃዎች የተሊሇፈ ሲሆን ይህም በጠቅሊሊው የ "5" ጥራዝ / ክፌሇ ጊዜ ይሰጣሌ. በድምሩ የ 19 ተከታታይ ሳምንታት በድምሩ የ 1120 ክፍለ ጊዜዎች ተላልፈዋል. በህመሙ ውስጥ ቀስ በቀስ መሻሻል ታይቷል. በጾታዊ ስሜቱ ላይ የተሻሉ መቆጣጠሪያዎች ነበሩት እና የማስተርቤሽን ጊዜ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል. በ RTMS እና በቋሚነት በመድሀኒት ህክምናዎች ላይ በ 22- ሳምንት ጊዜ ውስጥ በ SDI እና SCS ውጤቶች ውስጥ የ 4% ቅናሽ ነበሩ. ማሻሻያው እስከ እስከ እስከ 90 ወር ድረስ ክትትል ይደረግበታል በየት ጊዜ የወሲብ ሃሳቦቹ ብዛት እየቀነሰ ሲሄድ እና ሥራውን ቀጠለ.
ውይይት
የፀረ-ሽሉ-ሴልቲክ ዲስኦርደር (cortical-stroke-thalamic-cortical-Cortical-Cortical-Cortical-Cortical-Cortical-Cortical-Cortical-Cortical-Corticosteroids) (CSTC) እንቅስቃሴዎች በተግባር በሚገለጹበት ጊዜ እንደ ሌሎች የስሜት ቀስቃሽ እክሎች (ቫልዩክ ቫይረስ) ችግር ያለባቸው የኒውሮባቲካል ቫይረሶች ሊኖሩ ይችላሉ.4] በሲ.ኤስ.ሲ.ሲ (CSTC) ዙር ውስጥ የተለያዩ የከርሰ ምድር ክፍሎች (እንደ ዳርዶላር ቅድመራልን ኮርቴክስ, ሳማ ኤም, የጨረር ፊት ኮርሲ, መካከለኛ ቅድመራልድ ኮርቴክስ እና ቀደምት ዚፑርግ gyrus) የተለያየ የከርሰ ምድር ነክ ጉዳዮች ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.4,5] SMA ከሌሎች የኮምፒዩተር (ኮግኒቲቭ) ሂደቶች እና ሞተር መቆጣጠሪያ ጋር የተገናኙ ሌሎች የአንጎል ክፍሎች ጋር የተራቀቁ የመግባቢያ ግንኙነቶች እንዳሉ ታይቷል. ከዚህም በላይ በሽታው ለታመሙ ሕመምተኞች የ SMA ግንኙነት መቀያየር ተረጋግጧል. ጥናቶች በተጨማሪነት ደግሞ በተደጋጋሚ ስነ-ተዋልዶ ባህሪይ ውስጥ እንዲሳተፉ የሚያግዙ የኮርቲኮ-ክሬክቲካል ደንቦችን ይቀንሳሉ.6,7] በዚህ ሩብ (በተለይም በ SMA) ላይ የሚያተኩረው rTMS በ OCD ታካሚዎች ውስጥ የንቃት ባህሪዎችን ለመቀነስ ታይቷል, እና በእኛ ታካሚ ውስጥ ላለው ጠቃሚ ውጤት ተመሳሳይ የሆነ ተፅዕኖ ሊያስከትል ይችላል.6]
ኤምቲኤምኤስ ደህንነቱ የተጠበቀ የሕክምና ዓይነት ነው. በግምት የ 5% ታካሚ ታካሚዎች እንደ ራስ ምታ እና የማጥወልወል የመሳሰሉ የቲኤምኤስ ክፍሎችን ተከትሎ አንዳንድ የተለመዱ መጥፎ ክስተቶችን አቤቱታ ሊያቀርቡ ይችላሉ.8] መግነጢሳዊ መስክ የመስኮቱ ተግባር ተግባራቸው በሚቀይርበት ጊዜ ወይም የሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ሊያስከትል ስለሚችል የሰውነትዎ (ሜሲሌለር ክሊፖች, ኮኬሌተር ማተሚያዎች) እና የልብስ ማስተካከያ / ማከፊያው (ማስቲክ ማከሚያ) ጥንቃቄ ያስፈልጋቸዋል.9] ሲዚሬት በቲኤምኤስ ውስጥ እጅግ በጣም አነስተኛ የሆነ ተፅዕኖ ነው, የታመሙ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች የታመሙ መድሃኒቶች ሲታዩ ይታያሉ.9]
ይህ በተሻለ ሁኔታ የእኛን እውነታ የመጀመሪያ ደረጃ ሪትኤምስ (hypothesex) የአስቸኳይ ዲስኦርደር (ኤች.አይ.ሲ.ኤም.) ውጤታማነትን ጎላ አድርጎ የሚያሳይ ነው. በእኛ ሁኔታ, የኤስ.አይ.ሲ.ኤስ.ኤስ.ኤስ.ሲ.ኤስ.ሲ.ኤስ. ስለዚህም, ኤች.አይ.ሲ.ኤስ., የአስከሬን በሽታዎች ባለባቸው ታካሚዎች የሕክምና አማራጮች ሊሆኑ ይችላሉ.
የገንዘብ ድጋፍ እና ስፖንሰርሺፕ
Nil.
የፍላጎት ግጭት
የፍላጎት ግጭት የለም.
ማጣቀሻዎች
;