ለግዳጅ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መታወክ መስፈርት ውስጥ ምን መካተት አለበት? (2020)

በ ICD-11 ውስጥ አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ ዲስኦርደር (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.)

አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ ዲስኦርደር (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.) በአሁኑ ጊዜ በአስራ አንደኛው የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (አይሲዲ -11 XNUMX) ውስጥ ተገልጻል ፡፡ ማን ፣ 2020; ክራውስ እና ሌሎች ፣ 2018) እንደ ተነሳሽነት ቁጥጥር ዲስኦርደር እና “ጠንካራ ፣ ተደጋጋሚ የፆታ ፍላጎቶችን እና ባህሪያትን ለመቆጣጠር ባለማቋረጥ የማይታወቅ ዘይቤ ተለይቶ የሚታወቅ” አንድ ግለሰብ (1) ጤናን ፣ የግል ክብካቤን ፣ ፍላጎቶችን እና ቸል እስከሚል ወሲባዊ ድርጊቶችን ከመጠን በላይ ጊዜ ይወስዳል ፡፡ ኃላፊነቶች ፣ (2) ልምዶች የጾታ ባህሪን ለመቀነስ በብዙ ያልተሳኩ ጥረቶች የሚታዩትን ቁጥጥር ቀንሰዋል ፣ (3) አስከፊ መዘዞች ቢኖሩም ወሲባዊ እንቅስቃሴን ይቀጥላል ፣ (4) ምንም እንኳን ትንሽ ወይም እርካታ ባይገኝም በወሲባዊ ባህሪ ውስጥ መሳተፉን ይቀጥላል ፣ እና (5) ልምዶች በሕይወት ጎራዎች ወይም በሚሰሩባቸው አስፈላጊ አካባቢዎች ላይ ከባድ ችግር ወይም እክል። ምደባው “ከሥነ ምግባር ፍርዶች ጋር ሙሉ በሙሉ የሚዛመድ ጭንቀት እና ስለ ወሲባዊ ፍላጎቶች ፣ ፍላጎቶች ወይም ምግባሮች አለመስማማት ይህንን መስፈርት ለማሟላት በቂ አይደለም” በማለት ያስጠነቅቃል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የፓራፊፊክ ሕመሞች ማግለል ናቸው ፡፡ የ ‹ICD-11› ትርጉም ለግብረ-ሰዶማዊነት መዛባት (HD) ከታሰበው መስፈርት ጋር ተመሳሳይነትን ይጋራል ፣ ግን በመጨረሻ ከ ‹DSM-5› ተገልሏል ፡፡የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ማህበር, 2013; ካፍካ ፣ 2010 ፣ 2014) ፣ (1) ከስሜት እና / ወይም ከጭንቀት-ደንብ ጋር የተዛመዱ ባህሪያትን ፣ (2) ከወሲባዊ ባህሪዎች ጋር የሚዛመዱ የሥነ ምግባር አለመግባባቶች ፣ (3) ችግር ያለበት የወሲብ ባህሪዎች እና (4) ያነሰ እርካታ ወሲባዊ እንቅስቃሴዎች (ማውጫ 1).

የስሜት መለዋወጥ እና የተሳሳተ መላመድ

ስሜታዊ-ደንብ-ነክ ምልክቶች በ ICD-11 ውስጥ ለሲ.ሲ.ቢ.ዲ. መመዘኛዎች ውስጥ አይካተቱም ፣ ሲ.ቢ.ቢ. የሚያሳዩ መረጃዎች ግን ብዙውን ጊዜ አስቸጋሪ ስሜቶችን ለመቋቋም ወሲብን ከመጠቀም ጋር የተቆራኙ ናቸው (ለምሳሌ ፣ ሀዘን ፣ እፍረት ፣ ብቸኝነት ፣ መሰላቸት ወይም ቁጣ) ፣ ጭንቀት ወይም አሳዛኝ ልምዶች (ሌው-ስታሮዊዝ ፣ ሉውዙክ ፣ ኖውኮቭስካ ፣ ክራውስ እና ጎላ ፣ 2020; ሪይድ ፣ አናጢ ፣ ስፓክማን እና ዊልስ ፣ 2008; ሪይድ ፣ ስታይን እና አናጢ ፣ 2011) በኤችዲ ፅንሰ-ሀሳብ ውስጥ በ ካፋ (2010) ለዲ.ኤስ.ኤም -5 ከአምስት መመዘኛዎች መካከል ስሜትን ለመቆጣጠር ወይም ጭንቀትን ለመቀነስ የወሲብ ድርጊቶችን አጠቃቀም በቀጥታ ይመለከታሉ (A2 እና A3, ማውጫ 1).

በስሜታዊነት አለመመጣጠን በክሊኒካዊ አውዶች እና በፅንሰ-ሀሳባዊ እና በንድፈ-ሀሳባዊ ሞዴሎች ውስጥ ከግብረ-ሰዶማዊነት ጋር ይዛመዳል (Carnes, 2001; ኪንግስተን እና ፋየርስቶን ፣ 2008; ቬሪ እና ቢሊዬክስ ፣ 2017) የጉድማን ሞዴል 3 ዋና ዋና ንጥረነገሮች አሉት-የተዛባ ተጽዕኖ ቁጥጥር ፣ የባህሪ መከልከል እና ተነሳሽነት ያላቸው የሽልማት ሥርዓቶች አሠራርመልካም ጎን, 1997) የግብረ-ሰዶማዊነትን ጽንሰ-ሀሳብ በመገንዘብ እና የግብረ-ሰዶማዊነት ባህሪ ዝርዝርን በማዳበር (ሪይድ ፣ ጋሮስ እና አናጢ ፣ 2011), ሪይድ እና ቮሊ (2006) ከስሜታዊ ዲስኦርደር ጋር የተዛመዱ የደመቁ ጉዳዮች (ሪይድ እና ቮሊ ፣ 2006) የተለያዩ የ CSB ሥነ-መለኮታዊ ፅንሰ-ሀሳቦችን ሲገመግሙ ፣ ባንክሮፍት እና ቮካዲኖቪች (2004) ከ “ከቁጥጥር ውጭ የሆኑ የፆታ ባህሪ ጉዳዮች በሁሉም ላይ ባይሆኑም በአብዛኛዎቹ የተጎጂዎችን ሚና አስፈላጊ እንደሆነ እንመለከታለን” (ገጽ 231) ፡፡ በአስተማማኝ ስሜታዊ ሁኔታዎች ወቅት የቁጥጥር ግቦችን ለማሳካት ሙከራዎችን የሚያንፀባርቅ የግብረ-ሰዶማዊነት እና አስገዳጅ-መሰል የወሲብ እንቅስቃሴን የሚያስተካክሉ ፣ አሉታዊ ተፅእኖዎች ለሲ.ኤስ.ቢ አስተዋፅዖ የሚያደርጉባቸውን 3 መንገዶች ጠቁመዋል ፡፡ አሉታዊ ስሜትን ከሚፈጥሩ ሁኔታዎች ወይም እንደ ማደናገሪያ ሆኖ ሊያገለግል የሚችል ወሲባዊ ማነቃቂያ; እና ፣ በጣም ለሚነቃቁ አሉታዊ ስሜቶች ሁኔታዊ ምላሽ ሊሆን የሚችል የወሲብ ስሜት መነቃቃት። የቅርቡ ፣ ሁለገብ ፣ በሲኤስቢ ተፈጥሮ እና ስነ-ልቦና ላይ ያተኮሩ የተቀናጁ ሞዴሎችም እንዲሁ የስሜታዊ ዲስኦርደር አስፈላጊነት ይጠቅሳሉ (ግሩብስ ፣ ፔሪ ፣ ዊል እና ሪይድ ፣ 2018; ዋልተን ፣ ካንቶር ፣ ቡላል እና ሊኪንስ ፣ 2017).

በጥቅሉ የተጠቀሰው ምርምር በስሜታዊነት-ደንብ ወይም በጭንቀት-ቅጥነት እና በሲኤስቢ መካከል ያሉ ማህበራት አስፈላጊነት ጎላ አድርጎ ያሳያል ፡፡ ለስሜታዊ ቁጥጥር ትልቅ ሚናም እንዲሁ ቀደም ሲል እንደ ተነሳሽነት ቁጥጥር መታወክ እና አሁን እንደ የባህሪ ሱሰኛ ተብሎ ለተመዘገበው የቁማር በሽታ መታወክ ተገልጻል ፡፡ በተለይም ፣ እንደ አሉታዊ-ማጠናከሪያ ተነሳሽነትዎች በስሜታዊነት የተተገበረው የስሜት ደንብ የቁማር በሽታን ለማዳበር እና ለማቆየት ዋና መንገድ እንደሆነ ተገል (ል (ብላዝዝዚንስኪ እና ኑወር ፣ 2002) አሉታዊ ተፅእኖ ያላቸው መንግስታት ለሲ.ኤስ.ቢ አደጋ እና ቀጣይነት ያላቸው ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የሚገርመው ነገር ፣ ለቁማር መዛባት የ DSM-5 መመዘኛዎች ከስሜታዊ-ደንብ ጋር የተዛመደ መስፈርት ያካተተ ሲሆን የ ICD-11 መመዘኛዎች ግን አይደሉም ፡፡ ስለሆነም ፣ ከላይ የተጠቀሱት ልዩነቶች የአስተዳደር አካላት ፣ የዓለም ጤና ድርጅት እና የአሜሪካ የአእምሮ ህሙማን ማህበር የእነዚህን መታወክዎች ማዕከላዊ መመዘኛ ፅንሰ ሀሳቦችን በሚያሳዩባቸው መንገዶች ላይ ልዩነቶችን የሚያንፀባርቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የጭንቀት ቅነሳ ወይም የራስ-መድሃኒት መላምት ሞዴሎች የስሜት መለዋወጥ ልምድን የሚፈጥሩ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች አሉታዊ ተፅእኖ ያላቸውን ግዛቶች ለመለወጥ ወይም ውጥረትን ለመቀነስ በአሉታዊ ማጠናከሪያ ዘዴዎች ሊሠሩ ይችላሉ (ጎላ እና ፖቴንዛ ፣ 2016; ካስተን, 1999; ካንትዚያን ፣ 1987 ዓ.ም. ወርደቻ እና ሌሎች ፣ 2018) ፣ እና እነዚህ ለሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ሕክምና የሚሹ የሕመምተኞችን ገጽታ ሲያቀርቡ መታየት አለባቸው ፡፡ ይህ ሂደት እነዚህን ባህሪዎች በመመዘኛዎቹ ውስጥ በማካተት ማመቻቸት የሚቻል ቢሆንም ክሊኒኮች እንደ ማዕከላዊ መመዘኛዎች ባይካተቱም እንኳ ክሊኒካዊ አግባብ ያላቸውን የአካል ጉዳተኝነት ሁኔታዎችን ከረጅም ጊዜ በፊት ገምግመዋል (ለምሳሌ ፣ በቁማር ዲስኦርደር ውስጥ የቁማር ማበረታቻዎች)

በአሁኑ ጊዜ ከስሜት ደንብ ጋር የተዛመደ ወይም ከጭንቀት-ፕሮፌሽናል መመዘኛዎች ከሲ.ሲ.ቢ.ዲ. አይ.ሲ.ዲ. የ CSBD ዋና ዋና አካላት ፅንሰ-ሀሳባዊ እንደሆኑ እና ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ጋር የተዛመዱ ጥረቶች በምርምር እና በክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ እንዴት እንደሚቀርቡ እንደ አንድ መነሻ በዚህ ጉዳይ ላይ ግልጽ ውይይት እንዲደረግ እናበረታታለን እናበረታታለን ፡፡ ለሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. መመዘኛዎችን በሚገልጹበት ጊዜ በቅርብ ጊዜ ለጨዋታ መታወክ እና ለሌሎች ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች እንደተገለፀው ዋና ዋና ምልክቶች ከስር የስነ-ልቦና ሂደቶች እንዴት እንደሚለዩ ማሰቡ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል (ብራንድ ፣ ራምፕፍ ፣ ኪንግ ፣ ፖቴንዛ እና ወግማን ፣ 2020).

ደስታ ቀንሷል

በኤችዲ እና በ CSBD መመዘኛዎች መካከል ተመሳሳይነቶችን እና ልዩነቶችን በተመለከተ ተጨማሪ ውይይት የተረጋገጠ ነው ፡፡ ከኤችዲ ጋር ሲወዳደር የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. መመዘኛዎች ትንሽ ወይም ደስታ በማይሰጥበት ጊዜ የወሲብ ባህሪን ቀጣይነት በግልጽ የሚያካትቱ ናቸው (WHO, 2020) ይህ በምርመራ ግለሰቦች መካከል የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባህሪን የሚያመለክቱ የታቀዱ “አስገዳጅ” ስርአቶችን የሚያንፀባርቅ ይመስላል ፣ ደስታ-ነክ ባልሆኑ ምክንያቶች ሊነዱ ይችላሉ ፤ እንደነዚህ ዓይነቶቹ ምክንያቶች ወሲብን እንደ ልማድ ወይም ሁኔታዊ ባህሪ ወይም የብልግና ሀሳቦችን እና / ወይም ተጓዳኝ አሉታዊ ተጽዕኖዎችን ለመቀነስ ሙከራዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ (ባርት እና ኪንደር ፣ 1987; ስቲን, 2008; ዋልተን እና ሌሎች ፣ 2017) ከጾታዊ ባህሪ የሚመነጭ ደስታ እንዲሁ በሲኤስቢዲ ሱስ ሞዴሎች ውስጥ የተካተቱ ከተደጋጋሚ እና ከመጠን በላይ ለግብረ-ሥጋ ግንኙነት መጋለጥን የሚመለከት መቻቻልን ሊያንፀባርቅ ይችላል (ክራውስ ፣ ቮን እና ፖቴንዛ ፣ 2016) እና በነርቭ ሳይንሳዊ ግኝቶች የተደገፈ (ጎላ እና ድራፕስ ፣ 2018) ችግር ካጋጠመው የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም ጋር ተያያዥነት ላለው መቻቻል አስፈላጊ ሚና በማህበረሰብ እና በንዑስ ክሊኒካዊ ናሙናዎች ውስጥም ቀርቧል (ቼን እና ሌሎች, 2021) ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. መመዘኛዎች ጋር ስለሚዛመዱ እንደነዚህ ያሉትን ክስተቶች የበለጠ መመርመር የ CSBD ምልክቶች ባላቸው ግለሰቦች እና በከፍተኛ የጾታ ፍላጎቶች ወይም ድራይቮች ምክንያት በወሲባዊ ድርጊቶች ውስጥ በከፍተኛ ፍጥነት በሚሳተፉ ሰዎች መካከል ለመለየት ይረዳል (ካርቫልሆ ፣ ulቱልሆፈር ፣ ቪዬራ እና ጁሪን ፣ 2015) ፣ ስለ HD እና CSBD የሳይንሳዊ ትችት የቀደመ ነጥብ ነበር (ፕራይዝ ፣ 2017).

የማካተት መመዘኛዎችን ከግምት በማስገባት

በተጨማሪም ምርመራ ለማድረግ እያንዳንዱን የ CSBD መመዘኛ እንዴት በትክክል ከግምት ውስጥ ማስገባት እንደሚቻል በግልፅ አልተገለጸም ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ከምርመራ ጋር ሊዛመዱ የሚችሉ ምልክቶች መግለጫ እና ምርመራን ለማካሄድ ከአማራጭ እና ምን ያህል መመዘኛዎች አስፈላጊ እና አስፈላጊ ስለሆኑ ትክክለኛ ትክክለኛ ያልሆነ መመሪያ አለ (WHO, 2020) ለኤችዲ አስፈላጊ የስብሰባ መስፈርት ቢ እና 3 ከ 5 A-type መስፈርት መመርመር (ይመልከቱ ማውጫ 1) በአሁኑ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ተጓዳኝ መረጃዎች ለሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ይህ ርዕስ ለወደፊቱ ምርምር እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተጨማሪ ምርመራ እና በ ICD-11 ውስጥ ተጨማሪ ዝርዝር መግለጫ ይሰጣል ፡፡

የሞራል አለመመጣጠን

የወቅቱ የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ መግለጫም ጭንቀት ሙሉ በሙሉ ከሥነ ምግባር ውድቀት ወይም ከፍርድ ውሳኔዎች ጋር የሚዛመድ ከሆነ የ CSBD ምርመራ መደረግ የለበትም የሚል መግለጫን ያካትታል ፡፡ ይህ መግለጫ ለሲ.ኤስ.ቢ ሕክምናን ለመፈለግ ሃይማኖታዊ እና ሥነ ምግባራዊ እምነቶች ተጽዕኖዎች ላይ የቅርብ ጊዜ ምርመራዎችን ያንፀባርቃል (ግሩብስ እና ሌሎች ፣ 2018; ግሩብስ ፣ ክራስ ፣ ፔሪ ፣ ሉውዙክ እና ጎላ ፣ 2020; ሌውዙክ ፣ ስሚሚድ ፣ ስኮርኮ እና ጎላ ፣ 2017; ሉውዙክ ፣ ግሊካ ፣ ኖውኮቭስካ ፣ ጎላ እና ግሩብስ ፣ 2020ኤች ዲ ለዲኤምኤም -5 ሲቀርብ ያልነበረ መረጃ ፣ ሆኖም ፣ የሥነ ምግባር ብልሹነት ስሜቶች አንድ ግለሰብ የ CSBD ምርመራን እንዳያገኝ በዘፈቀደ ማሰናከል የለባቸውም ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከግብረ-ሰዶማዊ እምነት ጋር የማይጣጣም ወሲባዊ ግልጽነት ያላቸውን ነገሮች ማየት (ለምሳሌ ፣ በሴቶች ላይ የሚፈጸምን ጥቃት እና መቃወምን ያካተተ የብልግና ሥዕሎች)Bridges et al, 2010) ፣ ዘረኝነት (ፍሪትዝ ፣ ማሊክ ፣ ፖል እና ዙ ፣ 2020) ፣ አስገድዶ መድፈር እና ዘመድ (Bőthe et al., 2021; ሮትማን ፣ ካዝማርርስኪ ፣ ቡርክ ፣ ጃንሰን እና ባውግማን ፣ 2015) ከሥነ ምግባር ጋር የማይጣጣም ሆኖ ሪፖርት ሊደረግ ይችላል ፣ እና እንደዚህ ዓይነቱን ነገር ከልክ በላይ መመልከቱ በብዙ ጎራዎች ላይ የአካል ጉዳት ያስከትላል (ለምሳሌ ፣ ሕጋዊ ፣ ሙያ ፣ የግል እና ቤተሰባዊ)። እንዲሁም አንድ ሰው ስለ ሌሎች ባህሪዎች ሥነ ምግባራዊ ያልሆነ ስሜት ሊሰማው ይችላል (ለምሳሌ ፣ በቁማር መታወክ ወይም በቁሳቁስ አጠቃቀም ላይ ንጥረ ነገር አጠቃቀም ላይ ቁማር) ፣ ሆኖም ሥነ ምግባር የጎደለው ሁኔታ ከእነዚህ ባህሪዎች ጋር በሚዛመዱ ሁኔታዎች መስፈርት ውስጥ አይታሰብም ፣ ምንም እንኳን በሕክምናው ወቅት ግምት ውስጥ የሚገባ ቢሆንም (ሌውዙክ ፣ ኖውኮቭስካ ፣ ሉዋንዶውስካ ፣ ፖተዛ ፣ እና ጎላ ፣ 2020) ከሃይማኖታዊነት ጋር የተዛመዱ አስፈላጊ የሥነ ምግባር ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ (ሉዊችክ እና ሌሎች, 2020) በተጨማሪም ተመራማሪዎች የሥነ ምግባር ጉድለት መኖር ወይም አለመኖርን የሚያካትት ሲ.ኤስ.ቢን የሚያመለክቱ ሞዴሎች እንደታቀደው የተለዩ ስለመሆናቸው ጥያቄዎችን አንስተዋል (ብራንድ ፣ አንቶንስ ፣ ወግማን እና ፖተዛ ፣ 2019) ስለሆነም ምንም እንኳን የሞራል አለመጣጣም ግለሰቦችን ለሲ.ኤስ.ቢ (CSB) ህክምና እንዲፈልጉ የሚያነሳሳ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ሊኖረው ቢችልም (ክራውስ እና ስዌኒ ፣ 2019) ፣ በሲ.ቢ.ቢ.ዲ. etiology እና ትርጉም ውስጥ ያለው ሚና ተጨማሪ ግንዛቤን ይሰጣል ፡፡

የንጥረ ነገሮች አጠቃቀም እና ባይፖላር ምልክት ምልክቶች

የ CSBD መመዘኛዎች ንጥረ ነገሮችን መጠቀምን ጨምሮ ለምርመራ አስፈላጊ ሊሆኑ የሚችሉ ሌሎች ጉዳዮችን በግልጽ አይመለከትም (ካፍካ ፣ 2010 ዓ.ም. ሪድ እና ሜየር ፣ 2016) የተለዩ አብሮ የሚከሰቱ ባህሪዎች (ለምሳሌ ፣ ሲ.ሲ.ቢ በኮኬይን አጠቃቀም በሽታ ወይም በፓርኪንሰን በሽታ ውስጥ በዶፓሚን ምትክ ሕክምናዎች ውስጥ የኮኬይን አጠቃቀም ጊዜዎች ብቻ የተገደቡ) ከሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.ኤስ ጋር የበለጠ ግምት ይሰጣሉ ፡፡ በተመሳሳይ ሁኔታ በአሁኑ ጊዜ ከጨዋታ ችግር ጋር በተያያዘ ከማኒያ ጋር በተዛመደ ቁማር እንደሚታየው በማኒክ ክፍሎች ውስን የሆነው ሲ.ሲ.ቢ.

በዓይነቱ መመደብ

የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. እንደ ተነሳሽነት ቁጥጥር መታወክ ምደባም ከግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡ ኤችዲ በ ‹DSM-5› የወሲብ እና የሥርዓተ-ፆታ ማንነት መታወክ የሥራ ቡድን ተቆጠረ (ካፋካ, 2014) ፣ እና መረጃዎች በ CSBD እና በሱስ ሱስ መካከል ተመሳሳይነት እንዳላቸው ይጠቁማሉ (ጎላ እና ድራፕስ ፣ 2018; ክራውስ ፣ ማርቲኖ እና ፖቴንዛ ፣ 2016; ስታርክ ፣ ክላገን ፣ ፖተዛ ፣ ብራንድ እና ስትራለር 2018) ተጨማሪ ምርምር ከግብታዊ ቁጥጥር መታወክ ምድብ ወደ ንጥረ-ነገሮች ወይም የባህሪ ሱሶች በ DSM-5 እና በ ICD-11 ውስጥ ከተመዘገበው የቁማር ችግር ጋር የተዛመደውን በጣም ተገቢ የሆነውን የ CSBD ምደባን ለማጣራት ሊረዳ ይችላል ፡፡ ከዚህ አስተሳሰብ ጋር በተዛመደ አንዳንድ ምርምር ለሲ.ኤስ.ቢ (CSB) እርዳታ ለሚሹ ታካሚዎች ግማሽ የሚሆኑት ተጓዳኝ ሆኖ ተገኝቷል ፡፡ሪድ ፣ ሳይደርርስ ፣ ሞግዳድዳም እና ፎንግ ፣ 2014) እና ያ ግትርነት ለአንዳንዶቹ ሀሳብ ለችግር ወሲባዊ ሥዕሎች አጠቃቀም ከፍተኛ አስተዋጽኦ ሊኖረው አይችልም (Bőthe et al, 2019).

የወሲብ ባህሪዎች ዓይነቶች

በ CSBD ወሰን ስር ከወደቁት ጋር ተመሳሳይ የሆኑ የባህሪ ምልክቶች በችግር ላይ ያሉ የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም ጠባብ በሆነ ማዕቀፍ ውስጥ ጥናት ተደርጓል (de Alarcón, de la Iglesia, Casado, & Montejo, 2019) ችግር ያለበት የብልግና ሥዕሎች መመልከትን እና አስገዳጅ ማስተርቤትን መስጠት ብዙውን ጊዜ የ CSBD የባህሪ መገለጫዎች ናቸው (ጎላ ፣ ኮዋውልውስካ et al., 2018; Reid et al, 2011) ፣ አንድ ሰው ችግር ያለበት የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም እንደ ‹ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ› ንዑስ ዓይነት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፣ ምንም እንኳን ተለዋጭ እሳቤዎች ቢገለጹም (ብራንድ እና ሌሎች, 2020) የታቀደው መስፈርት ለኤችዲ (ካፋካ, 2010) ሰባት የባህሪ ጠቋሚዎችን (ማለትም ማስተርቤሽን ፣ የብልግና ሥዕሎች ፣ የጾታ ባህሪን ከአዋቂዎች ጋር ፣ ሳይበርሴክስ ፣ የቴሌፎን ወሲብ ፣ ስትሪፕ ክለቦች እና ሌሎች) የተካተቱ ሲሆን እነዚህም የበሽታውን የተለያዩ አቀራረቦችን ለመለየት እንዲረዳ የታቀዱ ናቸው ፡፡ በ ‹ICD-11› ውስጥ በአሁኑ ጊዜ ምንም ዓይነት የ ‹ሲ.ቢ.ዲ.› ንዑስ ዓይነቶች አልተገለፁም ፣ ይህም ለወደፊቱ ምርምር ሥራ ሊሆን ይችላል ፡፡ የውሂብ ድጋፍ ሊሆኑ የሚችሉ የተለያዩ ስልቶችን እና የችግር ወሲባዊ ባህሪዎች አቀራረብ (ካርቫልሆ እና ሌሎች ፣ 2015; ናይት እና ግራሃም ፣ 2017; ኪንግስተን ፣ 2018a ፣ 2018 ለ) ፣ ለሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. መመዘኛዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት ተጨማሪ ምርመራ ሊደረግበት ይችላል ፡፡ ሳይንሳዊ ምርምርን በተመለከተ በ ‹ICD-11› ውስጥ ለ ‹ሲ.ቢ.ዲ.› እውቅና መስጠቱ ተዛማጅ ግን አንዳንድ ጊዜ የማይነጣጠሉ የምርምር መስመሮችን (ችግር ያለበት የብልግና ሥዕሎች አጠቃቀም ፣ የብልግና ሥዕሎች እና የወሲብ ሱስ ፣ ችግር ያለበት የሳይበር ሴክስ ፣ ግብረ-ሰዶማዊነት) የበለጠ የሳይንሳዊ ግልፅነትን ሊያመጣ ይችላል ፡፡ ምርምርን እና ክሊኒካዊ እድገቶችን ያፋጥኑ ፡፡

ግምገማ

ይበልጥ ወደ አንድ የተጠና ምርምር ግብ ለማሳደግ እያንዳንዱን የ CSBD መመዘኛዎች በበቂ ሁኔታ የሚያንፀባርቁ የ CSBD ምልክቶችን የሚገመግሙ እርምጃዎች እና አንፃራዊ ጠቀሜታው መጎልበት እና መረጋገጥ አለበት ፡፡ ይህ ተግባር ወሳኝ ቢሆንም ቀደም ሲል ለኤችዲ ከባድ እንደነበር ተረጋግጧል ፣ ምክንያቱም ለኤችዲ የማጣራት እርምጃዎች ቢያንስ በአጠቃላይ ናሙናዎች አጠቃላይ የህዝብ ተሳታፊዎችን ከመጠን በላይ በመመርመር ተችተዋል (ለምሳሌ ፣ ዋልተን እና ሌሎች, 2017) የመጀመሪያዎቹ ጥረቶች በሶስት ቋንቋዎች የተረጋገጠ የ 19 ንጥል ልኬትን ማዘጋጀት ያካትታሉ (Bőthe et al, 2020) ስለ ፆታ (ከሌሎች ልዩነቶች መካከል) የተለያዩ ባህላዊ ጉዳዮች ሊኖሯቸው በሚችሉ በሌሎች ግዛቶች ውስጥ ትክክለኛነቱን እና አስተማማኝነትን ለመመርመር እና የምርምር እና ክሊኒካዊ መገልገያዎችን ለመመርመር ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡

ክሊኒካዊ ግፊቶች

በ ‹ICD-11› ውስጥ ‹ሲ.ቢ.ዲ.› ን ጨምሮ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንደተብራራው ተጨማሪ ግልጽነት አስፈላጊነት ቢኖርም ለሕክምና ፈላጊ ግለሰቦች እና ለጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ጠቃሚ መሆን አለበት ፡፡ ፖርኖግራፊን ከሚመለከቱ ከሰባት ወንዶች መካከል በግምት የብልግና ሥዕሎቻቸው ፍንዳታ ሕክምና ለማግኘት ፍላጎት እንዳላቸው ሪፖርት ያደረጉ ሲሆን ለሕክምና ፍላጎት ያላቸውም ለግብረ ሰዶማዊነት ክሊኒካዊ ደረጃን የማግኘት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው (ክራውስ ፣ ማርቲኖ እና ፖቴንዛ ፣ 2016) ስለሆነም ፣ ሲ.ሲ.ቢ.ዲ በ ‹ICD-11› ውስጥ መካተት ከፍተኛ የሆነ ክሊኒካዊ ተጽዕኖ ሊኖረው የሚገባ የእንኳን ደህና መጣችሁ መደመር ነው ፡፡ ተመራማሪዎቹ ስለበሽታው እና ተያያዥ ባህሪያቱ ተጨማሪ ግንዛቤዎችን እና አመለካከቶችን ለማቅረብ እና ክሊኒካዊ እድገቶችን ለማስተዋወቅ ለመርዳት በ CSBD መመዘኛዎች መሠረት ላይ መገንባት መቻል አለባቸው።

የገንዘብ ድጋፍ ምንጮች

ይህ ሥራ በምንም ዓይነት የገንዘብ ድጋፍ አልተደገፈም ፡፡

የደራሲያን መዋጮ

ኤምጂ ፣ ኬኤል እና አርሲአር የብራና ጽሑፍ የመጀመሪያ ረቂቅ የመጀመሪያ ሀሳብ አዘጋጁ ፣ ኤምኤንፒ ፣ ጄቢጂ ፣ ዳክ እና አር.ኤስ ለቀጣይ ስሪቶች ከፍተኛ ማሻሻያዎችን እና ተጨማሪ ሀሳቦችን አቅርበዋል ፡፡ ሁሉም ደራሲያን በቀረበው ይዘት ላይ ተወያይተው በመጨረሻው ስሪት ላይ ተስማምተዋል ፡፡

የፍላጎት ግጭት

ደራሲዎቹ የፍላጎቶች ግጭት አለመኖራቸውን ሪፖርት አደረጉ ፡፡

መገንዘብ

ምንም.