የነጭ ቁስ ጥቃቅን እና አስገዳጅ የወሲብ ባህሪዎች መዛባት - የስርጭት ቴንሰር ምስል ጥናት (2021)

አስተያየት: አዲስ የአንጎል ቅኝት ጥናት የወሲብ / የወሲብ ሱሰኞች (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ) ነጭ ጉዳዮችን ሪፖርት ከተደረጉ ቁጥጥሮች ጋር በማወዳደር በቁጥጥር እና በሲ.ኤስ.ቢ. ርዕሰ ጉዳዮች መካከል ከፍተኛ ልዩነቶች

አስገዳጅ የጾታዊ ባህሪ መዛባት እና ጤናማ ቁጥጥሮች ባሉባቸው ታካሚዎች መካከል ልዩነቶችን ከሚገመግሙ የመጀመሪያዎቹ የ DTI ጥናቶች አንዱ ይህ ነው ፡፡ የእኛ ትንተና ከቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር በ CSBD ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ በስድስት የአንጎል ክልሎች ውስጥ FA ቅነሳዎችን አግኝቷል ፡፡ የልዩነት ትራክቶቹ በሴሬብሬም ውስጥ ተገኝተዋል (ምናልባትም በሴሬብሬም ውስጥ ተመሳሳይ ትራክቶች ክፍሎች ይኖሩ ይሆናል) ፣ የውስጠኛው እንክብል የኋላ ኋላ ያለው ክፍል ፣ የላቀ የኮሮና ራዲያታ እና የመካከለኛ ወይም የጎን ኦክቲካል ጋይረስ ነጭ ነገር ፡፡

የጥናታችን ውጤቶች እንደሚያመለክቱት ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. በተመሳሳይ ሁኔታ ያልተለመዱ ነገሮችን ከኦ.ሲ.ዲ እና ከሱስ ጋር ይጋራል.

+++++++++++++++++++++++++++++

  • 1 የስነ-ልቦና ኢንስቲትዩት, የፖላንድ የሳይንስ አካዳሚ, ዋርሶ, ፖላንድ
  • 2 የስነ-ልቦና ፋኩልቲ ፣ SWPS የሶሻል ሳይንስ እና ሂውማኒቲ ዩኒቨርሲቲ ፣ ዋርሶ ፣ ፖላንድ
  • 3 የአንጎል ኢሜጂንግ ላቦራቶሪ ፣ ኒውሮቢዮሎጂ ማዕከል ፣ የኔንኪ የሙከራ ባዮሎጂ ተቋም ፣ የፖላንድ የሳይንስ አካዳሚ ፣ ዋርሶ ፣ ፖላንድ
  • 4 ባዮሜዲካል ኢሜጂንግ ኢንስቲትዩት ፣ ሴዳር - ሲናይ ሜዲካል ሴንተር ፣ ሎስ አንጀለስ ፣ አሜሪካ
  • 5 ስዋርዝዝ የስሌት ኒውሮሳይንስ ማዕከል ፣ የነርቭ ስሌቶች ተቋም ፣ የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ ሳንዲያጎ ፣ ሳንዲያጎ ፣ አሜሪካ

ረቂቅ

ዳራ እና ዒላማዎች

ምንም እንኳን አስገዳጅ የወሲብ ባህሪ ዲስኦርደር (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.) እ.ኤ.አ. በ 11 በተነሳሽነት ቁጥጥር ምድብ ስር ወደ ICD-2019 ቢታከልም የነርቭ አሠራሩ አሁንም ክርክር ነው ፡፡ ተመራማሪዎቹ ከሱሰኝነትም ሆነ ከመጠን በላይ-አስገዳጅ ዲስኦርደር (OCD) ተመሳሳይ መሆናቸውን አስተውለዋል ፡፡ የጥናታችን ዓላማ በሲኤስቢዲ ሕመምተኞች መካከል የአካል ጉዳተኝነት የአንጎል መዛባት ንድፍን በመመርመር ይህንን ጥያቄ መፍታት ነበር ፡፡

ዘዴዎች

በዲፊሽን ቴንሰር ምስል (ዲቲአይ) ላይ 39 ህትመቶችን በመገምገም ለሱሶች እና ለኦ.ሲ.ዲ. የተለዩ ዋና ዋና ያልተለመዱ ነገሮችን ለይተናል ፡፡ በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ እና በ 36 ከተመዘገቡ ጤናማ ቁጥጥሮች ከተመዘገቡ 31 ከተቃራኒ ጾታ ወንዶች የ DTI መረጃን ከሰበሰብን ፡፡ እነዚህ ውጤቶች ከሱስ እና ከኦ.ሲ.ዲ. ቅጦች ጋር ይነፃፀራሉ ፡፡

ውጤቶች

ከቁጥጥሮች ጋር ሲነፃፀር ፣ የ CSBD ግለሰቦች በከፍተኛው የኮሮና ራዲያታ ትራክት ፣ በውስጣቸው ካፕሱል ትራክትን ፣ ሴሬብልላር ትራክቶችን እና ኦክሲፕቲካል ጋይረስ ነጭ ንጥረ ነገሮችን በከፍተኛ ሁኔታ የሚከፋፍል አናሲትሮፒ (ኤፍኤ) ቅነሳ አሳይተዋል ፡፡ የሚገርመው ነገር እነዚህ ሁሉ ክልሎች በቀዳሚ ጥናቶችም እንዲሁ በዲ.ሲ.አይ. (OCD) እና በሱስ ሱስ ውስጥ እንደ ተጋራ DTI ተዛማጅነት ተለይተዋል ፡፡

ውይይት እና መደምደሚያ

የጥናታችን ውጤቶች እንደሚያመለክቱት ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. በተመሳሳይ ሁኔታ ያልተለመዱ ነገሮችን ከኦ.ሲ.ዲ እና ከሱስ ጋር ይጋራል ፡፡ በሲኤስቢዲ ፣ በሱስ እና በኦ.ሲ.ዲ. መካከል መካከል መዋቅራዊ የአንጎል ልዩነቶችን ለማነፃፀር ከመጀመሪያው የ ‹DTI› ጥናት አንዱ እንደመሆኑ ፣ ምንም እንኳን የ CSBD አዲስ ገጽታዎችን ቢገልጽም ፣ ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ከዚህ የበለጠ ሱስ ወይም ኦ.ሲ.አይ. ተጨማሪ ምርምር ፣ በተለይም በቀጥታ ከሶስቱም እክሎች ጋር ግለሰቦችን ማወዳደር የበለጠ ተጨባጭ ውጤቶችን ሊሰጥ ይችላል ፡፡

መግቢያ

በዓለም ጤና በሽታዎች (ICD-11) 11 ኛ እትም ላይ በዓለም ጤና ድርጅት (WHO) የተዋወቀው አስገዳጅ የወሲብ ባህሪዎች መታወክ (ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.) ለወሲባዊ እንቅስቃሴ የሚደረገውን ፍላጎት በተደጋጋሚ አለመቃወም የሚታወቅ የአእምሮ በሽታ ነው ፡፡ መጀመሪያ ላይ እነዚህ እንቅስቃሴዎች ለታካሚው ጠቃሚ ናቸው ፣ ግን ከጥቂት ጊዜ በኋላ ጎጂ እና የማይሰሩ ይሆናሉ ፣ በዚህም ከፍተኛ የግል ጭንቀት ያስከትላል ፡፡ የ CSBD የምርመራ መስፈርቶችን ለማሟላት ታካሚው ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ቢያንስ ለ 6 ወራት ማሳየት አለበት ፣ እናም በግል ሕይወት ውስጥ ከባድ ጭንቀት ካልተዘገበ ወይም ጭንቀቱ ከሥነ ምግባራዊ ፍርድ እና ከግብረ-ሰዶማዊነት አጸያፊነት ጋር ብቻ የተዛመደ ከሆነ ምርመራ ማድረግ አይቻልም። ለምሳሌ ፣ በሃይማኖታዊ / ሥነ ምግባራዊ እምነቶች ላይ የተመሠረተ (ክራውስ እና ሌሎች ፣ 2018; ማን ፣ 2019) በዓለም አቀፍ ደረጃ በዓለም አቀፍ ደረጃ WHO ያቀረበው የ CSBD መስፈርት በግብረ-ሰዶማዊነት መዛባት (HD) መስፈርት ላይ የተመሠረተ ነበር ካፋ (2010) በ ‹DSM-V› የወሲብ መታወክ ክፍል ውስጥ ከግምት ውስጥ መግባት ፡፡ በተመሳሳይ ሁኔታ ከኤችዲ ጋር ፣ ሲኤስቢዲ እንደ ሱስ ከሚመስለው ስሜት ቀስቃሽ አካል ጋር አስገዳጅ ያልሆነ የወሲብ ፍላጎት ዲስኦርደር ተደርጎ ተወስዷል ፣ ሆኖም ግን እንደ ኤችዲ ፣ ሲ.ሲ.ቢ.ዲ. የጭንቀት እና የስሜት ደንብ (ኦ.ሲ.ዲን የሚመስል) መስሎ ይታያል ፡፡ Gola et al, 2020).

ማን (ሲ.ቢ.ዲ.) (በአይ.ሲ.ዲ.-11) ውስጥ እንደ ተነሳሽነት ቁጥጥር መታወክ ብሎ ፈረጀው ፣ ግን የግዴታ ገጽታ በችግሩ መታወክ ውስጥ ተካትቷል ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ የስሜት ግፊት መታወክ ምድብ በጣም ሰፊ ነው እናም ድንበሮቹን በደንብ መግለፅ አይቻልም ፣ ይህም የ CSBD ምደባ የቀጠለ ክርክር ርዕሰ ጉዳይ ያደርገዋል ፣ የ CSBD ምልክቶች በተፈጥሮአቸው ፈጣን ወይም አስገዳጅ ናቸው ወይንስ CSBD ይልቁንስ የባህሪ ሱስ መግለጫ ተደርጎ ይወሰዳል (ለምሳሌ ፣ Bőthe et al., 2019; ጎላ እና ሌሎች ፣ 2017; ግሪፊትስ, 2016; ክራውስ ፣ ቮን እና ፖቴንዛ ፣ 2016; ኩን እና ጋሊናት ፣ 2016; ፖተዛ ፣ ጎላ ፣ ቮን ፣ ኮር እና ክራስ ፣ 2017; ወጣት ፣ 2008 ዓ.ም.) ወይም ሌላ ዓይነት የአእምሮ በሽታ። ተመራማሪዎች ከሱሱ ተመሳሳይነት ጋር ሲከራከሩ ብዙውን ጊዜ የምግብ ፍላጎት ዘዴዎችን እና የጾታ ግንኙነትን የመመኘት ፍላጎት ይናገራሉ (ጎላ እና ድራፕስ ፣ 2018; ጎላ እና ሌሎች ፣ 2017; ክሉኬን ፣ ዌሩም-ኦሲንስኪ ፣ ሽዌክደንዲክ ፣ ክሩሴ እና እስታርክ ፣ 2016; ኮዋውልውስካ et al., 2018; ቮን እና ሌሎች ፣ 2014) ፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ የሕመም ምልክቶች መቻቻል እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መምጣቱReid et al., 2012; ወርደቻ እና ሌሎች ፣ 2018) ፣ እና የማስወገጃ ሲንድሮም (ጋርሲያ እና ቲባት ፣ 2010) በሌላ በኩል ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ (CSBD) እንዲሁ ከአስጨናቂ-አስገዳጅ ዲስኦርደር ጋር ይነፃፀራል ፣ ምክንያቱም አስገዳጅ የሆኑ አስጨናቂ ሀሳቦችን ዑደቶች ማሳየት ይችላል ፣ ማለትም ሥነ-ሥርዓቶች ፣ በተዛባ ሀሳቦች ምክንያት የሚፈጠረውን ውጥረትን የሚቀንሱ ፣ የሚደጋገሙ ድርጊቶችን ለመከላከል ወይም ለመከላከል የተሳተፉ ጭንቀትን ወይም ጭንቀትን (ዲያቆን እና አብራሞቪዝ ፣ 2005; Fineberg et al. 2014 እ.ኤ.አ.) ወሲባዊ ባህሪዎች ለስሜታዊ ቁጥጥር ስልቶችን ለመቋቋም ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ (ሌው-ስታሮዊዝ ፣ ሉውዙክ ፣ ኖውኮቭስካ ፣ ክራውስ እና ጎላ ፣ 2020) አጭጮርዲንግ ቶ ኮልማን እና ባልደረቦች (2003)፣ የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ሕመምተኞች ውጥረትን (አባዜን) የሚያስከትሉ የጾታ ተፈጥሮን ተደጋጋሚ ሀሳቦችን ይለማመዳሉ ፣ እናም ይህንን ውጥረትን ለመቀነስ አስገዳጅ በሆኑ የወሲብ ባህሪዎች ይሳተፋሉ (ኮልማን ፣ ሬይመንድ እና ማክቤን ፣ 2003) በዚህ መንገድ የወሲብ ባህሪ እንደ አስገዳጅነት ስሜት ሊረዳ ይችላል (ሚክ እና ሆላንድር ፣ 2006) እና የወሲብ ባህሪ ስሜታዊ የቁጥጥር ስትራቴጂ ሚና ይጫወታሉ (ካፋካ, 2010; ማዕድን ፣ ዲኪንሰን እና ኮልማን ፣ 2019; ሪይድ እና ካፍካ ፣ 2014) በአሁኑ ጊዜ ይህ የመቋቋም ተግባር አሁን በአለም ጤና ድርጅት መስፈርት ውስጥ የተካተተ በመሆኑ በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ.Gola et al, 2020).

በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ እና በሱሶች መካከል የነርቭ-ነክ ተመሳሳይነትን የሚደግፉ በርካታ ማስረጃዎች እየታዩ ናቸው ፣ ለምሳሌ ፣ ከወሲብ ጋር የተዛመደ የሽልማት ስርዓት ምላሽ (ለግምገማ ይመልከቱ- ጎላ እና ድራፕስ ፣ 2018 or Kowalewska et al, 2018) በጣም ከሚያስደስት ተጽዕኖዎች መካከል-ለተመረጡ የወሲብ ስዕሎች (ያልተመረጡ ስዕሎች ጋር ሲወዳደር) የ ‹ventral striatal› ምላሽ መጨመር ለሳይበርሴክስ በተሻሻለው የበይነመረብ ሱሰኛ ሙከራ ውስጥ ካለው ውጤት ጋር ተዛማጅነት አለው (ብራንድ ፣ ስናጎቭስኪ ፣ ላይየር እና ማደርዋልድ ፣ 2016) ፣ ወይም በውስጣቸው የሚደረጉ ተጨማሪ እንቅስቃሴዎች-ከኋላ መቆጣጠሪያ የፊት ለፊት ኮርቴክስ ፣ ካውቴድ ፣ የፓሪታል ሎብ አናሳ የበላይነት ጋይረስ ፣ የኋላ የፊት መገጣጠሚያ ኮርቴክስ እና ታላሙስ ፣ ከቁጥጥር ጋር ሲወዳደሩ በሲኤስቢዲ ግለሰቦች መካከል የፍትወት ፍንጮች (ሴክ እና ሶን ፣ 2015) የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ግለሰቦች ለወሲባዊ ግልፅ ቪዲዮዎች ከፍተኛ የቁጣ ምላሽ (ከቁጥጥር ጋር ሲወዳደሩ) አሳይተዋል (ቮን እና ሌሎች, 2014) ወይም የወሲብ ስሜት የሚፈጥሩ ግን የገንዘብ ምልክቶች አይደሉም (Gola et al, 2017) እና በአ ventral striatum እና በቀዳሚው ኮርቴክስ መካከል ያለው የተግባራዊ ግንኙነት ቀንሷል (ክላከን እና ሌሎች, 2016) ፣ እንዲሁም በ CSBD ምልክቶች ክብደት እና በግራ ከፍተኛው ጊዜያዊ ጋይረስ እና በቀኝ የኩላሊት ኒውክሊየስ መካከል ከፍተኛ የሆነ አሉታዊ ትስስር (ሴክ እና ሶን ፣ 2018) ከሲኤስቢዲ ጋር የተዛመዱ መዋቅራዊ የአንጎል ውጤቶችን በተመለከተ ፣ ኩን እና ጋልማት (2014) ክሊኒካዊ ባልሆኑ የወሲብ ፊልሞች ተጠቃሚዎች መካከል በትክክለኛው የኩዋድ ብዛት እና የብልግና ምስሎች ድግግሞሽ መካከል ተቃራኒ የሆነ ግንኙነት አግኝቷል ፡፡ የቅርብ ጊዜ ጥናት ከቡድናችን (ድራፕስ እና ሌሎች ፣ 2020) ከ CSBD ፣ ከአልኮል ሱሰኝነት እና ከቁማር ችግር ጋር የተዛመዱ ግለሰቦች ከጤናማ ርዕሰ ጉዳዮች ጋር ሲወዳደሩ በግራ የፊት ዋልታ (በተለይም በ orbitofrontal cortex ውስጥ) አነስተኛ የግራጫ መጠንን ይጋራሉ ፡፡ ከላይ የተጠቀሰው መረጃ በ CSBD እና በሱሶች መካከል ተመሳሳይነት ላይ መላምት ይደግፋል ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ CSBD ን ከ OCD ጋር በማወዳደር ምንም ዓይነት ኒውሮባዮሎጂ ጥናቶች የሉም ፡፡

በሲኤስቢዲ እና በሱሰኝነት ወይም በኦ.ሲ.ዲ.ሲ መካከል ሊሆኑ የሚችሉ ተመሳሳይነቶችን ለማጥናት አንደኛው መንገድ የአንጎልን የነጭ ጉዳይ ጥቃቅን ውቅርን መመልከት ነው ፡፡ የማሰራጨት ቴንሰር ኢሜጂንግ (ዲቲአይ) ለማይክሮስትራክቸር ህብረ ህዋሳት ባህሪዎች ስሜትን የሚነካ መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉላት ምስል ነው ፣ ይህም የነጭ ቁስ ትራክቶች የጥራት ምዘና (ባስር እና ጆንስ ፣ 2002; ጉቬራ ፣ ጉቬራ ፣ ሮማን እና ማንጊን ፣ 2020; ለ ቢሃን, 2003; ሊ ቢሃን እና ሌሎች ፣ 2001 እ.ኤ.አ.) ብዙ የዲቲአይ ቴክኒኮች አሉ ፣ ለምሳሌ በትራክ ላይ የተመሠረተ የቦታ ስታትስቲክስ (ቲቢኤስኤስ) በሰዎች ላይ የነጭ ቁስሎችን ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ (ስሚዝ እና ሌሎች, 2006) ፣ በተለይም በክፍልፋይ አናሶፖሮይ (ኤፍኤ) ልዩነት ላይ ያተኩራል። በቲቢ.ኤስ.ኤስ ትንተና ውስጥ ቀጥተኛ ያልሆነ የምዝገባ ስልተ ቀመር የአማካይ የኤፍ አፅም ተብሎ በሚጠራው አማካይ ትራክ ተወካይ ላይ የግለሰቦችን መረጃ ለመዘርጋት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ 39 OCD ላይ OCD (31) እና ሱስ (8) ቲቢኤስኤስ በመጠቀም አግኝተናል ፡፡ በእነዚህ ጥናቶች ውስጥ ደራሲዎች በጠቅላላው በ 1,050 ጤናማ ቁጥጥር እና በ 1,188 የጎልማሳ ህመምተኞች መካከል ክሊኒካዊ በሆነ ሁኔታ በኦ.ሲ.ዲ. አነስተኛዎቹ የተሣታፊዎች ቡድኖች በቅደም ተከተል ነበሩ-በሱሱ ውስጥ 22 (ቹሚን እና ሌሎች ፣ 2019) እና ስምንት በኦ.ሲ.ዲ. ቡድን ውስጥ (ካኒስተራሮ እና ሌሎች ፣ 2007) ሃያ-ስምንት ጥናቶች ከፍተኛ ውጤቶችን ይዘው ሪፖርት አድርገዋል P ለብዙ ንፅፅሮች እርማት ከተደረገ በኋላ <0.05 እና 6 ካልተስተካከለ ጋር P <0.001 ፣ ከ 20 ወይም ከዚያ በላይ ቮልስ ክላስተር መጠን ጋር። የክልል ብዝሃነት በኦህዴድ ውስጥ ይበልጥ ጎልቶ የወጣ ሲሆን ውጤቶች እንደ ኮርፐስ ካሎሶም ፣ የሲንጉለም ጥቅል ፣ አስገዳጅ ጥቃቅን እና ኮሮና ራዲያታ ባሉ በርካታ ትራክቶች ውስጥ ዋና ዋና FA ልዩነቶችን ያመለክታሉ ፡፡ ውጤቶቹ በበሽተኞች እና በቁጥጥር ቡድኖች መካከል የሚለዩ ያነሱ ክልሎች በመሆናቸው በሱሶች ውስጥ አነስተኛ ነበር ፡፡ የሚገርመው ነገር ዘጠኝ ክልሎች (ማለትም ፣ የላቀ የኮሮና ራዲያታ ፣ የውስጣዊ ካፕሱል ፣ ሴሬብልየም ፣ ኦክፕታልታል እና የፊት ነጭ ጉዳይ ፣ የላቀ ፋሺኩለስ ፣ የኋላ ታላሚክ ራዲያታ ፣ ኮርፐስ ካሎሶም እና ታላሙስ) ዲቲአይ ለሁለቱም ለኦ.ሲ.ዲ እና ለሱሶች እንደሚዛመድ ተገልጧል ፡፡ የበለስ. 1).

ምስል 1.
ምስል 1.

የስነ-ጽሑፍ ግምገማ ውጤቶች። ለክፍለ-ነገር (ሰማያዊ) ፣ ለኤ.ዲ.ሲ (ኤፍ.ቢ.) የተወሰኑ ቅነሳዎች ፣ እና ሱስን እና ኦ.ዲ.አይ. በሽተኞችን ከጤናማ ቁጥጥር (ቢጫ) የሚለዩ የፍራክሽናል anisotropy (FA) ቅነሳዎች

ጥቅስ: ጆርናል የባህሪ ሱሰኞች JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002

በጥናታችን ውስጥ (1) ለኦ.ሲ.ዲ. እና ለሱሶች በስነ-ጽሁፍ ግምገማ አማካይነት ለይቶ ማወቅ ፣ (2) የዲቲአይ መረጃን ከ CSBD ህመምተኞች እና ጤናማ ቁጥጥሮች (የቲኤስኤስኤስ ዘዴን በመጠቀም የ FA ልዩነቶችን ለመለየት) መሰብሰብ እና (3) ማወዳደር ነበር ፡፡ በ OCD ፣ በሱስ እና በ CSBD መካከል ተመሳሳይነቶችን ወይም / እና ልዩነቶችን ለመለየት ቀደም ሲል በተዘገበው ግኝት በኦ.ሲ.ዲ. እና ሱሶች ላይ ውጤቶቻችንን እናገኛለን ፡፡

ዘዴዎች

የዲቲአይ ጥናት

ርዕሰ ጉዳዮች እና ምልመላ

ናሙናው በሁለት ቡድን የተከፋፈሉ 67 የተቃራኒ ጾታ ወንዶችን ያቀፈ ነበር-36 የ CSBD ህመምተኞች እና 31 ጤናማ ቁጥጥሮች (ኤች.ሲ.ኤስ.) ፡፡ ትምህርቶች በእድሜ እና በገቢ ተመሳስለዋል (ዝርዝር መረጃን በ ውስጥ ይመልከቱ) ማውጫ 1) የ CSBD ትምህርቶች በፖላንድ ውስጥ በዋርሶ ክሊኒኮች ውስጥ ህክምና ከሚሹ ወንዶች መካከል ተመልምለው ነበር ፡፡ በካፍካ ኤችዲ መስፈርት መሠረት ምርመራውን ለማጣራት ከአእምሮ ሐኪሞች እና ከስነ-ልቦና ባለሙያዎች ጋር ቃለ ምልልስ ተደርጎላቸዋል (ካፋካ, 2010) ሁሉም ከአምስት A አራት መመዘኛዎች ያሟሉ ሲሆን የ B እና C መስፈርቶችን አሟልተዋል (ካፋካ, 2014) ኤች.ሲ. በመስመር ላይ ማስታወቂያዎች የተመለመሉ ሲሆን ምንም የስነ-አዕምሯዊ ምልክቶች አልታዩም እናም በጥሩ ጤንነት ላይ ነበሩ ፡፡ ለሁለቱም ቡድኖች የማግለል መስፈርት የሌሎች የአእምሮ ሕመሞች ፣ የነርቭ ወይም የሕክምና ከባድ ጉዳዮች ታሪክ እና ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል (ኤምአርአይ) ሂደቶች ተቃራኒ ነበሩ ፡፡ ሁሉም ተሳታፊዎች የ CSBD ምልክቶችን የሚለኩ መጠይቆችን አጠናቀዋል-የወሲብ ሱስ ማጣሪያ ሙከራ (የፖላንድ ስሪት SAST-PL-M Gola et al, 2016) እና አጭር የብልግና ሥዕሎች ማያ ገጽ (Kraus et al, 2020) በምልመላ ተሳታፊዎች ወቅትም የጾታ ዝንባሌ ፣ የአልኮሆል አለአግባብ መጠቀም ታሪክ እና የቁማር ችግሮች ምርመራ ተደርገዋል ፡፡ የሁለቱም ቡድኖች ማካተት መስፈርት በኪንሴይ ሚዛን ላይ ብቻ የተቃራኒ ጾታ ልዩነት (የፖላንድ መላመድ- Wierzba እና ሌሎች, 2015) በአልኮል አጠቃቀም ዲስኦርደር መታወቂያ ፈተና </ 10>Babor, de la Fuente, Saunders, & Grant, 1989 እ.ኤ.አ.) በደቡብ ኦክስ ቁማር ማያ ገጽ ላይ ውጤቶች <4ስቲንፊልድ, 2002) ለመረጃ አሰባሰብ ብቁ ተሳታፊዎች የኔንኪ ኢንስቲትዩት ፓስ (ዋርሶ ፣ ፖላንድ) የአንጎል ኢሜጂንግ ላብራቶሪ እንዲጎበኙ ተጋብዘዋል ፡፡

ማውጫ 1.ተሳታፊዎች ባህሪይ

ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ (አማካኝ [sd]); n = 36ኤች.ሲ (ማለት [sd]); n = 31Pዋጋ
በእድሜ ክልል ውስጥ31.11 [6.018]31.84 [7.142]NS
የጾታ ሱሰኝነት ምርመራ ሙከራ - ተሻሽሏል11.63 [4.664]2.67 [1.918]P <0.001
አጭር የወሲብ ስራ ማያ ገጽ6 [2.854]1.73 [1.929]P <0.001
ደቡብ ኦክ ቁማር ማያ0.33 [0.816]0NS
የአልኮሆል አጠቃቀም ዲስኦርደር መታወቂያ ምርመራ7.5 [2.07]4 [1.414]P = 0.013
ግትር-አስገዳጅ የሆነ ዝርዝር-ተሻሽሏል17.18 [10.825]13.1 [8.786]NS
የገንዘብ ምርጫ መጠይቅ - በአጠቃላይ K ዋጋ0.0249 [0.0429]0.0307 [0.0481]NS

DTI ቅኝት ፕሮቶኮል

ሁሉም የ DTI ምስሎች በ 3 ቻነል የተስተካከለ የጭንቅላት ጥቅል የታጠቁ ባለ 12-ቴስላ ኤምአርአይ ስካነር (ሲመንስ ማግኔትቶም ትሪዮ ቲም ፣ ኤርላንገን ፣ ጀርመን) ተሰብስበዋል ፡፡ የ “Spin-echo” ስርጭት ክብደት ያለው የኢኮ ፕላንግራም ምስል (DW_EPI) ቅደም ተከተል በሚከተሉት መለኪያዎች ተካሂዷል-TR = 8,300 ms; TE = 87 ሚሰ; ግራፕፓ; የመገለጫ አንግል 90 ° ፣ የቮክስል መጠን = 2 × 2 × 2 ሚሜ3፣ ጋር 64 የግራዲየንት አቅጣጫዎች b- የ 1,000 ሰ / ሚሜ ዋጋ2ያልተሰራጨ ቅልጥፍና ከሌላቸው ሁለት ምስሎች ጋር (b- ዋጋ = 0)። የ DW_EPI ቅደም ተከተል ከፊል-ከፊል (ኤ.ፒ) እና ከፊት-ከፊት (ፓ) ጋር በተቃራኒው የምዝግብ ማስታወሻ አቅጣጫዎች ተደግሟል ፡፡

DTI ምስል ማቀናበር

የዲቲአይ ምስሎች ከኤፍ.ዲ.አር.ቢ የሶፍትዌር ቤተመፃህፍት (ኤፍ.ኤስ.ኤል) ፣ በኤፍ.ኤስ.ኤል (3.2.0) ጥቅል ተካሂደዋል ፡፡ www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (ስሚዝ እና ሌሎች, 2004) በመጀመሪያ ፣ የ BSL ምስሎችን ለማውጣት የ FSL's fslroi ትዕዛዝ ጥቅም ላይ ውሏል። በሚቀጥለው ደረጃ በተቃራኒው የ ‹ኢንኮዲንግ› አቅጣጫዎች በተገኙ ሁለት የ B0 ምስሎች ላይ በመመርኮዝ ለተጋላጭነት (ቶፕፕ) ተግባር እርማቶችን በመጠቀም መረጃው ቀድሞ ተስተካክሏል ፡፡ የ AP እና PA አቅጣጫዎች ግዥዎች ወደ አንድ ባለ አራት አቅጣጫ ፋይል ተዋህደዋል ፡፡ የ FSL የአንጎል ማራዘሚያ መሣሪያን (ውርርድ) በመጠቀም ሁሉም የአንጎል ያልሆኑ ቮክስሎች እና ሁሉም ቮክስሎች በትንሽ ከፊል መጠን መዋጮ ብቻ ከክብሩ ምስል ተለይተዋል ፡፡ መደበኛ እንቅስቃሴ እና ኤዲ-ወቅታዊ እርማት በ FSL Eddy መሣሪያ ተከናውኗል ፡፡ በእያንዳንዱ ቮክሰል ላይ የስርጭት አምሳያ አምሳያ ሞዴልን ለመግጠም የኤፍኤ ምስሎች ከዲቲቲቲ ጋር ይሰላሉ ፡፡

የቲቢ.ኤስ.ኤስ.ኤስ ቧንቧ መስመር የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካተተ ነበር (ስሚዝ እና ሌሎች, 2006): (1) ከዲቲአይ የተወሰዱ FA ምስሎች በአንድ አብነት ላይ ተመዝግበው ነበር። የ FMRIB58_FA መደበኛ የቦታ ምስል በቲቢኤስኤስ ውስጥ እንደ ዒላማ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ (2) በመቀጠልም በቀደመው እርምጃ የተሰላው ቀጥተኛ ያልሆኑ ለውጦች መረጃዎቻቸውን ወደ 1x1x1 MNI152 መደበኛ ቦታ ለማምጣት በሁሉም ርዕሰ ጉዳዮች ላይ ተፈጻሚ ሆነዋል ፡፡ (3) የጥናቱ ተሳታፊ ከሆኑት ትምህርቶች አማካይ FA እና አፅም ተቆጥረዋል ፡፡ (4) በ ‹0.2› ደረጃ አማካይ የኤፍኤ አጽም ምስልን ማሳደግ ዋናውን የነጭ ጉዳይ መንገዶችን ለመለየት ተተግብሯል ፡፡

የዲቲአይ መረጃ ስታቲስቲካዊ ትንታኔዎች

ለቲቢ.ኤስ.ኤስ.ኤስ ፣ ጤናማ በሆነ ቁጥጥር እና በ CSBD ቡድን መካከል ከፍተኛ ልዩነት ያለው የ FA የአፅም ቮልሾችን ለማግኘት 1,000 የዘፈቀደ ጥፋቶችን በመጠቀም በ voxelwise አጠቃላይ የአጠቃላይ መስመራዊ ሞዴል ትንተና በጠቅላላው የአንጎል መረጃዎች ላይ ተካሂዷል ፡፡ ለዕድሜ የተስተካከለ የሁለት ቡድን ልዩነት ሞዴል (በቡድን ውስጥ ያማከለ አማካይ) ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ለብዙ ንፅፅሮች ከኤፍ.ዲ.አር. (የውሸት ግኝት መጠን) እርማት ውስጥ ምንም ቮካሎች አልተረፉም ፡፡ ያልተስተካከለ ትንታኔም እንዲሁ ተከናውኗል ፣ ከ ‹P0.05› እስከ 0.01 ድረስ ያለው የ ‹P› እዳ ዋጋዎች እና ከፍተኛ የክላስተር መጠን> 50 ቮክስሎች ፡፡ የሐሰት ግኝት መጠን (ኤፍ.ዲ.አር.) ​​እርማት ስታትሎች በማትለብ ስክሪፕት በመጠቀም ተካሂደዋል ጄኖቬስ ፣ ላዛር እና ኒኮልስ ፣ (2002). ያልተስተካከለ ደፍ ስር ጉልህ ልዩነት ያላቸው አካባቢዎች P <0.02 ከ 50 ቮክስል መጠን ጋር ከዚህ በታች ቀርበዋል። በአስር ውስጥ በተፈጠረው መለኪያው (አማካይ FA) ውስጥ ከፍተኛ የቡድን ልዩነቶችን የሚያሳዩ የአካል ክፍሎች (የሰውነት አካላት) ከዚያ በኋላ በነጭ ጉዳይ (WM) አትላስ ውስጥ በተገለጹት መዋቅሮች ተለይተው ተለይተዋልኦሺ ፣ ፋሪያ ፣ ቫን ዚዛል እና ሞሪ ፣ 2010) እነዚያ የአካል ክፍሎች በጾታዊ ሱስ ማጣሪያ ምርመራ ከሚለካቸው ምልክቶች ጋር የግንኙነት ትንተና ለማካሄድ ያገለግሉ ነበር (Gola et al, 2016) እና አጭር የብልግና ሥዕሎች ማያ ገጽ (Kraus et al, 2020) በ CSBD ቡድን ውስጥ።

የሥነ-ምግባርና

የተሳታፊዎቹ የተረጋገጠ ስምምነት በጥናቱ መጀመሪያ ላይ ተገኝቷል ፡፡ ማንነትን እንዳይታወቅ ለማድረግ ባለ ሁለት-ዓይነ ስውር አሠራር ሥራ ላይ ውሏል ፣ ስለሆነም የ DTI መረጃን የማግኘት ኃላፊነት ያላቸው የምርምር ቡድን አባላት የምልመላ መዝገቦችን የማግኘት ዕድል ስለሌላቸው እና ማንም የተሰጠው ግለሰብ በ CSBD ወይም በኤች.ሲ. ቡድን ውስጥ አለመኖሩን አያውቁም ነበር ፡፡ ሁሉም ሂደቶች በሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት ተካሂደዋል ፡፡ ጥናቱ በአካባቢያዊ የስነ-ልቦና ኢንስቲትዩት ፓስ (PAS) ፀደቀ ፡፡

ውጤቶች

ተሳታፊዎቹ

ማውጫ 1 ስለ 36 ግለሰቦች ከሲ.ሲ.ቢ.ዲ እና ስለ 31 የተዛመዱ መቆጣጠሪያዎች መረጃ ይ containsል ፣ በዚህ ጥናት ውስጥ የ DTI መረጃ ተተንትኗል ፡፡ በመካከለኛ ዕድሜ መካከል በቡድን መካከል ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡ የ CSBD ህመምተኞች የ CSBD ክብደትን በሚለኩ ሚዛኖች ላይ በጣም ከፍተኛ ውጤቶችን አግኝተዋል (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; ቢፒኤስ t = 6.623 P<0.001) ፡፡ ለሁሉም ተሳታፊዎች የሱስ ምልክቶችን የሚለኩ ውጤቶች ከደረጃ በታች ነበሩ (AUDIT: t = 3.012 P = 0.013 ፣ SOGS t = 0.81 P <0.001) ፡፡ የሲ.ኤስ.ቢ.ዲ ሕመምተኞች በአልኮል አጠቃቀም ዲስኦርደር መመርመሪያ ምርመራዎች ከሚሰጡት ቁጥጥር እጅግ ከፍተኛ ውጤት አግኝተዋል (ቦብራ እና ሌሎች, 1989) ፣ ግን ከአልኮል አጠቃቀም መታወክ ደፍ አልፈው አልነበሩም (16 ነጥቦች)። ቡድኖች በተጨባጭ-አስገዳጅ ዝርዝር-ተሻሽለው አልተለያዩም (t = 1.580, P = 0.12; OCI-R ፣ Foa et al, 2002) እና የገንዘብ ምርጫ መጠይቅ (t = -0.482, P = 0.632; ኤም ሲQ ፣ ኪርቢ እና ማራኮቪች ፣ 1996) ግትርነትን እና ቅነሳን መለካት (ማርኮቭስኪ እና ሌሎች ፣ በፕሬስ ውስጥ).

የዲቲአይ ውጤቶች

በስድስት የስነ-ስብስብ ስብስቦች ውስጥ ከፍተኛ የቡድን ልዩነቶችን አግኝተናል (ሁሉም ውጤቶች አልተስተካከሉም ፣ ለ ‹ደባ እሴቶች› P ከ 0.05 እስከ 0.01 እና ቢያንስ ቢያንስ 50 ቮክስሎች ጉልህ ክላስተር)። በነጭ ጉዳይ አትላስ መሠረት (Oishi et al, 2010) ፣ እነዚህ ክላስተሮች የሚከተሉትን ክልሎች ይይዛሉ-በሴሬብልየም ውስጥ ሶስት ትራክቶች ፣ የውስጥ ካፕሱል ትራክቶችን ወደ ኋላ መመለስ ፣ የኮሮና ራዲያታ ትራክት ክፍል እና የጅብሪ ነጭ ሽፋን ክፍል (ዝርዝር ውስጥ ማውጫ 2የበለስ. 2) በጾታዊ ሱሰኝነት ምርመራ ሙከራ በተለካው በስድስቱ የአካል ክፍሎች እና በ CSBD ምልክቶች ክብደት መካከል በግለሰብ አማካይ FA መካከል ከፍተኛ ዝምድና አልነበረም (Gola et al, 2016) እና አጭር የብልግና ሥዕሎች ማያ ገጽ (Kraus et al, 2020) እንደ ሱስ እና ኦ.ሲ.ሲ ባሉ የአእምሮ ሕመሞች ላይ በተጻፉ ጽሑፎች መሠረት ይህ ያልተጠበቀ ነበር ፣ የምልክቶች ክብደት ብዙውን ጊዜ ከኤፍኤ ልዩነት ጋር ይዛመዳል (ለሱሱ የሚከተሉትን ይመልከቱ: - ሞራልስ ፣ ጆንስ ፣ ሀርማን ፣ ፓቼንግ-ቡንግ እና ናጌል ፣ 2020; ደ ሳንቲስ እና ሌሎች ፣ 2019; እና ለኦ.ሲ.ዲ. de Salles Andrade et al, 2019; ፊዝጌራልድ ፣ ሊዩ ፣ ሬመር ፣ ቴይለር እና ዌልሽ ፣ 2014; ኬች እና ሌሎች, 2012; Saito et al, 2008; Wang et al, 2018; ዦች እና ሌሎች, 2018).

ማውጫ 2.36 የ CSBD ታካሚዎችን ከ 31 ጋር የተዛመዱ ጤናማ ቁጥጥሮችን በማነፃፀር ከ DTI ጥናት የተገኙ ውጤቶች

ማውጫየቁጥር መጠንxyzTየከፍተኛው ስታትስቲክስ እሴትP የከፍተኛው ዋጋየውጤት መጠንaትራክት – ስም ከአትላስ
16130-45-285.31030.0000277761.290118ቸ ፣ ሴሬብልላር ንፍቀ ክበብ
265-17-49-205.16510.0000461341.071367ቸ ፣ ሴሬብልላር ንፍቀ ክበብ
38824-51-205.08230.0000613931.015533ቸ ፣ ሴሬብልላር ንፍቀ ክበብ
46433-2965.17380.0000447631.125174የውስጠኛው እንክብል ውስጠኛ ክፍል
552-40-62204.99490.0000827311.151454O2-WM, መካከለኛ ወይም የጎን occipital gyrus ነጭ ነገር
671-2514284.12360.00132670.829666scr ፣ የላቀ የኮሮና ራዲያታ

የኮኸን d የውጤት መጠን በተጠራው መደበኛ መዛባት በተከፋፈሉ በሁለት ቡድኖች መካከል እንደ መካከለኛ ልዩነት ተቆጠረ ፡፡

ምስል 2.
ምስል 2.

በሲኤስቢዲ ህመምተኞች እና መቆጣጠሪያዎች መካከል በክፍልፋይ አናስሮፕራይ (ኤፍኤ) ውስጥ ያሉ ልዩነቶች። በሁሉም የትምህርት ዓይነቶች አማካይ አማካይ የአጽም አፅም በ FMRIB58_FA_1 ሚሜ አብነት ላይ በአረንጓዴ ውስጥ ይታያል ፡፡ መደበኛውን የ tbss_fill FSL ትዕዛዝን በመጠቀም ውጤቶች ለእይታ ዓላማዎች ወፍራም ሆነዋል። ከፍ ያሉ የ FA እሴቶች ያላቸው ስብስቦች (P ከሲኤስቢዲ ሕመምተኞች ጋር ሲነፃፀር በቁጥጥር ቡድን ውስጥ <0.02 ፣ የክላስተሮች መጠን> 50) በቀይ ይታያል ፡፡ ለተገላቢጦሽ ንፅፅር (CSBD ሕመምተኞች> የቁጥጥር ቡድን) ከፍተኛ ውጤት አልተገኘም

ጥቅስ: ጆርናል የባህሪ ሱሰኞች JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002

ዉይይት

አስገዳጅ የጾታዊ ባህሪ መዛባት እና ጤናማ ቁጥጥሮች ባሉባቸው ታካሚዎች መካከል ልዩነቶችን ከሚገመግሙ የመጀመሪያዎቹ የ DTI ጥናቶች አንዱ ይህ ነው ፡፡ የእኛ ትንተና ከቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር በ CSBD ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ በስድስት የአንጎል ክልሎች ውስጥ FA ቅነሳዎችን አግኝቷል ፡፡ የልዩነት ትራክቶቹ በሴሬብሬም ውስጥ ተገኝተዋል (ምናልባትም በሴሬብሬም ውስጥ ተመሳሳይ ትራክቶች ክፍሎች ይኖሩ ይሆናል) ፣ የውስጠኛው እንክብል የኋላ ኋላ ያለው ክፍል ፣ የላቀ የኮሮና ራዲያታ እና የመካከለኛ ወይም የጎን ኦክቲካል ጋይረስ ነጭ ነገር ፡፡

እነዚህን ውጤቶች በአንዱ ጽንፍ እስከ ኦ.ሲ.ኤ. ድረስ በአንዱ እጅግ አስገዳጅ እና አስገዳጅ የአእምሮ ሕመሞች አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ ለመመልከት ፣ ከላይ በተጠቀሱት በሁለቱም ክሊኒካዊ አካላት ውስጥ በዲቲአይ ላይ አጠቃላይ ሥነ-ጽሑፍን አካሂደናል ፡፡ በስነ-ጽሁፉ ውስጥ የሚገኙት ሰላሳ ዘጠኝ ጥናቶች (ስምንት በሱስ እና 31 በኦ.ሲ.ዲ.) ውስጥ ተገኝተዋል ፣ እስከ DTI ድረስ ከኦ.ሲ.ዲ.እንዲሁም በሱሱ ውስጥ የስነ-ህዋሳት ልዩነት አለ ፡፡ በኦ.ሲ.ዲ. ሥነ ጽሑፍ ውስጥ ዋናው እና በተደጋጋሚ የሚዘገበው ውጤት እንደ ኮርፐስ ካሊሱም እና ሲንግለም ጥቅል ባሉ እንደዚህ ባሉ ክልሎች ውስጥ የኤ.ፌ.ቤኔዴቲ et al., 2013; ቦራ እና ሌሎች, 2011; ካኒስተራሮ እና ሌሎች ፣ 2007; de Salles Andrade et al., 2019; አድናቂ እና ሌሎች ፣ 2016; ጋን እና ሌሎች, 2017; ጋሪቦቶ et al., 2010; ሊ እና ሌሎች ፣ 2011; ናካሜ et al., 2011; ኦህ እና ሌሎች ፣ 2012; ሳይቶ እና ሌሎችም ፣ 2008; ስፓልታታ ፣ ፒራስ ፣ ፋጊዮሊ ፣ ካልታጊሮኔ እና ፒራስ ፣ 2014; Versace et al., 2019; ዮ እና ሌሎች ፣ 2007; ዙ እና ሌሎች ፣ 2018) በአንፃሩ የሱስ ሱሰኞች የኋላ ኮሮና ራዲያታ ፣ የውጭ ካፕሱል ፣ ፎርኒክስ ፣ ኢንሱላ እና ሂፖካምፐስ እንደ አማካይ FA እና ህመምተኞችን እና ቁጥጥሮችን የሚለዩ ክልሎች እንደሆኑ ይጠቅሳሉ (Chumin et al., 2019; ደ ሳንቲስ እና ሌሎች ፣ 2019; ፓንዴይ እና ሌሎች ፣ 2018; ያፕ እና ሌሎች ፣ 2017; ዙ እና ሌሎች ፣ 2017) ፣ እንዲሁም በኦ.ሲ.ዲ. ውስጥ የተገኙ ሌሎች ክልሎች ማለትም ፣ የላቀ የኮሮና ራዲያታ ፣ የውስጠኛው ካፕሌት ፣ ሴሬብልየም ፣ የፊት እና የሆድ ነጭ ጉዳይ ፣ የላቀ ፋሺኩለስ ፣ የኋላ ታላሚክ ራዲያታ ፣ ኮርፐስ ካሎሶም እና ታላምስ (ቤኔዴቲ et al., 2013; ካኒስተራሮ እና ሌሎች ፣ 2007; Chumin et al., 2019; አድናቂ እና ሌሎች ፣ 2012; Fontenelle et al., 2011; ጋን እና ሌሎች, 2017; ሀርትማን ፣ ቫንቦርግ ፣ ሮዝንበርግ ፣ ሳረንሰን እና ቪዴቤች ፣ 2016; ኪም ፣ ጁንግ ፣ ኪም ፣ ጃንግ እና ክዎን ፣ 2015; ሎቸነር እና ሌሎች ፣ 2012; ፓንዴይ እና ሌሎች ፣ 2018; ሴጎቢን እና ሌሎች ፣ 2019; እስዝዝኮ እና ሌሎች ፣ 2005; ያፕ እና ሌሎች ፣ 2017; ዮ እና ሌሎች ፣ 2007; ዘንግ እና ሌሎች ፣ 2019; ዙ እና ሌሎች ፣ 2017) በኦ.ሲ.ዲ (OCD) ሱዲዎች ውስጥ የተገኙ ሌሎች ክልሎች ውስጥ በአረንጓዴ አካባቢ ውስጥ ናቸው በለስ 1 እና 3 (ግላን ፣ ፕረል ፣ ግሮስክሬትስ ፣ ፔሸል እና ሙለር-ቫህል ፣ 2015; እሱ እና ሌሎች ፣ 2018; ሊ ፣ ጂ ፣ ሊ ፣ ሊ እና ፌንግ ፣ 2014; ሜንዚ እና ሌሎች ፣ 2008; ናካሜ እና ሌሎችም ፣ 2008; ሴጎቢን እና ሌሎች ፣ 2019).

የእኛ የዲቲአይ መረጃ እንደሚያሳየው ቀደም ሲል በስነ-ጽሁፍ ውስጥ ከሁለቱም ጋር ተያያዥነት ባላቸው ጽሑፎች ውስጥ ከተዘረዘሩት ክልሎች ጋር የ CSBD ነርቭ ግንኙነቶች ከሱስ እና ኦ.ሲ. የበለስ. 3) ስለሆነም አሁን ያለው ጥናት በሲ.ኤስ.ቢ.ዲ እና በሁለቱም በኦ.ሲ.ዲ. እና በሱሶች መካከል በጋራ FA ቅነሳዎች ውስጥ አስፈላጊ ተመሳሳይነት አሳይቷል ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ እነዚህ ውጤቶች ከዲቲአይ ግንኙነቶች አንፃር ከእነዚህ ሁለት ክሊኒካዊ አካላት መካከል የትኛው ወደ ሲኤስቢዲ ይበልጥ የቀረበ መሆኑን አያመለክቱም ፡፡

ምስል 3.
ምስል 3.

በሱሰኝነት እና በኦ.ሲ.ዲ ውስጥ በክፍልፋይ አናሶፖሮይ (ኤፍኤ) ላይ ከሥነ-ጽሑፍ ግምገማ የተገኙ ውጤቶች እና በ ‹ሲ.ቢ.ዲ› ህመምተኞች ላይ የእኛ የዲቲአይ ጥናት ውጤቶች ፡፡ ለሱስ (ሰማያዊ) ፣ ለኤ.ሲ.ዲ. (አረንጓዴ) የተወሰኑ FA ቅነሳዎች ፣ ሱስን እና ኦ.ዲ. ታካሚዎችን ከጤናማ ቁጥጥሮች (ቢጫ) እና ክልሎች የ CSBD ህመምተኞችን ከጤናማ ቁጥጥር (ቀይ) የሚለዩ ክልሎች- 3 ትራክቶች በሴሬብሌም ፣ በውስጠኛው ካፕሌል ትራክት ወደ ኋላ የቀሩ ፣ የኮሮና ራዲያታ ትራክት የላቀ ክፍል እና የፅዳት ጋይረስ ነጭ ጉዳይ

ጥቅስ: ጆርናል የባህሪ ሱሰኞች JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002

ገደቦች

አሁን ያለው ጥናት በ CSBD ውስጥ በአንጎል ስርጭት ላይ በነጭ ነገሮች ልዩነት ላይ አዲስ መረጃን ሲያቀርብ ውጤቱ ግን የተወሰነ ገደቦች አሉት ፡፡ ዋናው ውስንነቱ ለእንዲህ ዓይነቱ ተዛማጅ ጥናት ዓይነተኛ ነው ፣ እና በሁለቱ ናሙናዎች መካከል ያለው የአመዛኙ ልዩነት ልዩነት ቀደም ሲል የነበረ ነገር ወይም የ CSBD ልማት ውጤት ሊሆን ይችላል የሚል ነው ፡፡ ይህ ችግር የመስቀለኛ ክፍል ንድፍን በመጠቀም የአካል እና የአሠራር የአንጎል ልዩነት ሌሎች በርካታ ጥናቶችን ይነካል (ዩጂ እና ሌሎች, 2010) ከ CSBD ምልክቶች እድገት እና እድገት ጋር ስለሚዛመዱ የአንጎል ለውጦች ሚናን ለመገምገም ቁመታዊ ንድፍ ያስፈልጋል ፡፡

ሌላ ገደብ ከ CSBD ተሳታፊዎች ምልመላ ጋር ይዛመዳል ፣ ይህም በግብረ-ሰዶማዊ ዲስኦርደር (HD; HD); ካፋካ, 2010) ፣ የአዲሱ የአለም ጤና ድርጅት መመሪያ ከመውጣቱ በፊት የእኛ መረጃ ተሰብስቦ ስለነበረ ICD-11 መመዘኛዎች አይደሉም ፡፡ ከጭንቀት እና ከስሜታዊ ደንብ ጋር የተያያዙ መመዘኛዎች በኤችዲ ውስጥ ይገኛሉ ፣ ግን የ CSBD መግለጫ አይደለም (ይመልከቱ Gola et al, 2020) ፣ ስለሆነም የእኛ ክሊኒካዊ ናሙና የበለጠ የኦ.ሲ.ዲ. ከሁሉም በላይ ደግሞ የእኛ ናሙና በአንፃራዊ ሁኔታ አነስተኛ ነበር እናም ሁሉም ቡድኖች ተመሳሳይ ዕድሜ ያላቸውን የተቃራኒ ጾታ ወንዶች ብቻ ያካተቱ ናቸው ፣ የፖላንድ ነዋሪ ፡፡ ለወደፊቱ የ ‹ሲ.ቢ.ቢ.› ኒውሮቢዮሎጂካል መሠረት ጥናት ፣ ትልልቅ እና ብዙ የተለያዩ ናሙናዎችን መመልመል ያስፈልጋል ፡፡ ትንሹ የናሙና መጠኑ ውጤታችን ከሚታወቀው የ FWE ማስተካከያ የማይድንበት ምክንያት ሊሆን ይችላል ፣ እናም ይህ የጥናቱ ሌላ ውስን ነው። እንደዚሁም ሱስ እና ኦ.ሲ.ኤስ ላሉት ግለሰቦች ቀጥተኛ ንፅፅር (በስነ-ጽሑፍ ውስጥ በተዘረዘሩት ውጤቶች ብቻ ሳይሆን) ለወደፊቱ ጥናቶች ጠንካራ መደምደሚያዎችን ሊደግፍ ይችላል ፡፡

ታሰላስል

የጥናታችን ውጤቶች እንደሚያመለክቱት ሲ.ኤስ.ቢ.ዲ. ከኦ.ዲ.ዲ እና ከሱሰኝነት ጋር ተመሳሳይ ተመሳሳይ ያልተለመዱ ነገሮችን ይጋራል ፡፡ ከቁጥጥሮች ጋር ሲነፃፀር ፣ የ CSBD ግለሰቦች በከፍተኛው የኮሮና ራዲያታ ትራክት ፣ በውስጣቸው ካፕሱል ትራክ ፣ ሴሬብልላር ትራክቶች እና ኦክሲፕቲካል ጋይረስ ነጭ ጉዳይ ላይ ከፍተኛ የኤፍኤ ቅናሽ አሳይተዋል ፡፡ በሲኤስቢዲ ፣ በሱሶች እና በኦ.ሲ.ዲ. መካከል መካከል መዋቅራዊ የአንጎል ልዩነቶችን ለማነፃፀር ከመጀመሪያው የዲቲአይ ጥናት አንዱ እንደመሆኑ ፣ ምንም እንኳን የ CSBD አዲስ ገጽታዎችን ቢገልጽም ፣ ሲ.ሲ.ቢ.ዲ (ሱ.ቢ.ዲ.) የበለጠ ሱስን ወይም ኦ.ሲ.ን እንደሚመሳሰሉ መወሰን በቂ አይደለም ፡፡ ተጨማሪ ምርምር ፣ በተለይም በቀጥታ ከሶስቱም እክሎች ጋር ግለሰቦችን ማወዳደር የበለጠ ተጨባጭ ውጤቶችን ሊሰጥ ይችላል ፡፡