መስከረም 11, 2017
ኮኬይን-ሱሰኛ የሆኑ ግለሰቦች ለዓመታት አገልግሎት ከሰጡ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ዕ lessው ያነሰ ሆኖ አግኝተውታል ፣ ግን ለማቆም ከባድ ችግር አለባቸው ፡፡ በሲና ተራራ በሚገኘው አይካህ ሜዲካል የሕክምና ትምህርት ቤት ተመራማሪዎች የሚመራው አዲስ የአንጎል ምስል ጥናት ይህ ለምን ሊሆን እንደቻለ እንዲሁም አንድ የተለመደ የሥነ ልቦና ሕክምና ሱሰኛ በሆኑ የኮኬይን ተጠቃሚዎች ላይሠራ ይችላል ፡፡
የእነሱ ጥናት እ.ኤ.አ. መስከረም 5 ውስጥ ታትሟል ፡፡ የሱስ ሱስ፣ ሥር የሰደደ ተጠቃሚዎች ከ ‹ተነሳሽነት እና ራስን መቆጣጠር ጋር የተቆራኘ የአንጎል ክፍል በሆነው‹ ventromedial prefrontal cortex ›(VMPFC) ውስጥ‹ ዓለም አቀፍ እክል ›እንዳላቸው ይገነዘባል ፣ እንዲሁም ለነገሮች እና ለባህሪዎች እሴት ለሚመድብ የመማር ዓይነት ኃላፊነት አለበት ፡፡ .
በሲና ተራራ ጥናት የተጠራውን ልዩ የመማር ዓይነት መርምሯል ፡፡ መጥፋት - አዲስ ፣ ተጽዕኖ-አልባ ገለልተኛ ፣ ማህበር ያረጀ ፣ ስሜትን የሚቀሰቅስ ማህበርን የሚተካበት ሂደት - አሉታዊ መዘዞች እና የመድኃኒቱ ሽልማት የሚያስከትለው ውጤት ቢቀንስም በሱስ ሱስ ውስጥ የመፈለግን ዘላቂነት የሚያመጣውን የነርቭ-ነክ ዘዴን ለመለየት ፡፡
እነዚህን ጥያቄዎች ለመመርመር የምርምር ቡድኑ ተሰበሰበ ፡፡ በተግባራዊ መግነጢሳዊ ድምጽ አማካኝነት ሥር የሰደደ የኮኬይን አጠቃቀም ታሪክ እና ጤናማ የአደንዛዥ ዕፅ ባለሞያዎች ግለሰቦችን በሶስት-ደረጃ ክላሲካል ሁኔታ ምሳሌ (ምስል) ላይ ምስል (ኤፍ ኤምአርአይ) መረጃ ያሳያል። ከአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ በሆኑ ግለሰቦች ውስጥ ከዚህ በፊት የአደንዛዥ ዕፅ እና ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ያልተዛመዱ ውጤቶች መተንበይ ባይሆኑም አዳዲስ ማህበራትን በማቋቋም እና በመጠበቅ ረገድ የ VMPFC የሽምግልና እክል ነበረው ፡፡
የጥናታችን ዋና ተመራማሪ አና ኮኖቫ ፣ ፒኤችዲ “የጥናት መረጃችን ይህ“ ያልተማረ ”ወይም አዲስ ትምህርት በዚህ የአንጎል ክልል ላይ የሚመረኮዝ ከሆነ አንድ ጊዜ አዎንታዊ ተሞክሮ የነበረውን አንድ ጊዜ ለመማር ከባድ እንደሚሆን ያሳያል” ብለዋል ፡፡ በአይካን የህክምና ትምህርት ቤት በነበሩበት ጊዜ በጥናቱ ላይ ሰርተው አሁን በኒው ዮርክ ዩኒቨርሲቲ በነርቭ ሳይንስ ማእከል የድህረ ምረቃ ባልደረባ ናቸው ፡፡
የመጥፋት ሁኔታ የተጋላጭነት ስሜትን ለመቋቋም መነሻ ያደርገዋል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ እንደ ፎቢያ ያሉ የጭንቀት ስሜቶችን ለማከም ያገለግላል ፡፡
የጥናቱ ከፍተኛ መርማሪ የሆኑት ሪታ ዘ ጎልድስቴይን ፣ ፒኤችዲ “በሱሰኝነት ውስጥ በመጥፋት ላይ የተመሠረተ ቴራፒ ጠንካራ ተነሳሽነት አለ ፣ ነገር ግን ያገኘነው ግኝት በ VMPFC ላይ በመታመናቸው የእነዚህ ነባር ሕክምናዎች ውስንነቶችን ያሳያሉ” ብለዋል ፡፡ የሲና ተራራን የሱስ እና ተዛማጅ ሁኔታዎች ምርምር ቡድን ኒውሮሳይስኮግራፊ ይመራል ፡፡
ዶ / ር ጎልድስቴይን በሰው የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት እና በሌሎች ራስን የመቆጣጠር ችግሮች ላይ የተዛባ የግንዛቤ እና ስሜታዊ አሠራር የነርቭ ሥነ-ልቦናዊ መሠረት ለመመርመር ተግባራዊ የነርቭ ምርመራ ዘዴዎችን በመጠቀም ዓለም አቀፍ ባለሙያ ናቸው ፡፡ ዶ / ር ኮኖቫ በዶ / ር ጎልድስቴይን ላብራቶሪ ውስጥ የድህረ ምረቃ ተማሪ ነበሩ ፡፡
ዶ / ር ኮኖቫ እና የምርምር ቡድኑ በዚህ ጥናት ያጠኑት ዓይነት የመማር ዓይነተኛ ምሳሌ ውሾች የምግብ ሕክምናን ከደወል ድምፅ ጋር ማዛመድ የተማሩበት ታዋቂ “የፓቭሎቭ ውሻ” ሙከራ ነው ፡፡ ደወሉ ሲጮህ ውሾች ብዙም ሳይቆይ ምራቅ መስጠት ጀመሩ ፡፡ ነገር ግን በሕክምናው ሳይከታተል ደወሉ በቂ ጊዜ ከተደወለ የውሾቹ የምራቅ ምላሽ ቀንሷል ወይም ጠፍቷል ፡፡
ከመጥፋቱ መማር በስተጀርባ ያለው ሀሳብ እንደ ቴራፒዩቲካል ጣልቃ ገብነት ተጠቃሚው ቀደም ሲል ገዝተውት ወይም ሊበሉበት በሚችልበት በአከባቢው መናፈሻ አጠገብ በሚጓዙበት ጊዜ ኮኬይን ለመግዛት ሀሳብን እንደ ተፈጥሮ ሽርሽር የመያዝን ዘና ያለ አስተሳሰብ መተካት መማር ይችላል ፡፡ መድሃኒት በእነዚህ አዳዲስ ማህበራት በመተማመን አንድ ሱስ ያለው ግለሰብ ልማዶቻቸውን መቆጣጠር ይችሉ ይሆናል ብለዋል ዶክተር ኮኖቫ ፡፡
በፍሬ-ላይ የተመሠረተ የመጥፋት ትምህርት አሁን እንደ ፎቢያ እና የድህረ-አስጨናቂ ጭንቀት (PTSD) ያሉ ጭንቀቶችን ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል። በዚህ ቴክኒክ ውስጥ አንድ ሰው ለዚያ ነገር የፍርሀት ምላሽ (ከዚህ በኋላ ከማንኛውም እውነተኛ ጉዳት ጋር የማይገናኝ) እስከሚቀንስ እና በመጨረሻም ያጠፋል ፣ ምናልባት አዲስ ፣ ገለልተኛ ወይም አዎንታዊ ማህበር በመመስረት ይጠፋል ቀደም ሲል የፈሩት ነገር ወይም ሁኔታ።
ቀደም ሲል የተደረጉት ሙከራዎች እንደ ኮኬይን ያሉ ማነቃቂያዎችን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ ሱስ በተያዙ ግለሰቦች ላይ የ VMPFC ጉድለት እንዳለባቸው ቢጠቁሙም ፣ አንድ ወጥ የሆነ ግኝት በነዚህ ግለሰቦች ውስጥ በአንጎል ክፍል ውስጥ ግራጫ ጉዳይ (የነርቭ የነርቭ በሽታ ምልክት ምልክት) ተለው isል - ይህ የመጀመሪያው ሙከራ ነው ፡፡ እነዚህ ለውጦች በአደንዛዥ እጽ ተጠቃሚዎች እና ተጠቃሚዎች ባልሆኑ ተጠቃሚዎች ላይ የመጥፋት የመማር አደጋዎች ካሉ ለመመርመር። ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል (fMRI) የአንጎል ምርመራዎች።
የጥናቱ ተሳታፊዎች- የ 18 ሥር የሰደደ የኮኬይን ተጠቃሚዎች እና ከአንድ ተመሳሳይ ማህበረሰብ የሚመጡ ግለሰቦችን የሚቆጣጠሩ የ 15 ሰዎች ከሁለት ቀናት በላይ የሦስት ዙር ትምህርቶችን አጠናቀዋል ፡፡ የኮኬይን አጠቃቀም ግለሰቦችን የ 17 ዓመታት የኮኬይን አጠቃቀም አማካይ የህይወት ታሪክ የነበራቸው እና በአሁኑ ጊዜ በሳምንት ሁለት ጊዜ ኮኬይን ይጠቀሙ ነበር ፡፡ ማንም ለማቆም ሕክምና አይፈልግም ነበር።
በመጀመሪያው ቀን ፣ በኤፍኤምአርአይ ስካነር ውስጥ እያሉ ተሳታፊዎች ታይተዋል ፣ ለምሳሌ ባለቀለም ካሬ (ገለልተኛ ፍንጭ) የተከተለ አስደሳች ቀስቃሽ (እንደ ቡችላ ያሉ) ፣ በዚህ ጊዜ የተለየ ቀለም ያለው አደባባይ መድሃኒት ይከተላል -የተዛመደ ስዕል (እንደ ስንጥቅ ቧንቧ) ፣ እና ሶስተኛው አንድ የቤት እቃ ስዕል ይከተላል። እንደ ፓቭሎቭ ውሾች ሁሉ ተቆጣጣሪ ግለሰቦች የተወሰነውን ካሬ (ቡችላውን ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ዕቃውን ወይም የቤት እቃውን አስቀድመው ሲጠብቁ) ከተመለከቱ በኋላ ተጓዳኝ ምስልን መገመት ተምረዋል ፡፡ የእነሱ ቪኤምፒሲኤፍኤም እንዲሁ ምላሽ ሰጠ ፡፡ የመጀመሪያውን ማህበር ተምረዋል ፡፡
ቀጥሎም ቡድኖቹ ምልክቶቹን (ካሬዎቹን) ደጋግመው የታዩ ሲሆን ከዚህ በፊት ከዚህ ጋር በተገናኘው ስዕል ላይ በመመርኮዝ የአንጎል ምላሾቻቸው እንደገና በሰጡት ምላሽ ላይ የ VMPFC ምላሾች በአሁኑ ጊዜ ቡችላውን ለገመቱት ምስሎች ከፍተኛ አልነበሩም ፡፡ (ደስ የሚል ማነቃቂያ) እና እንደ ስንጥቅ ቧንቧ (የተዘበራረቀ ማነቃቂያ) የተተነበዩትን ምልክቶች ዝቅተኛ አይደለም ፡፡ ይህ የመጥፋት ትምህርት መከሰት በሚኖርበት ጊዜ ይህ የመጀመሪያ የመጥፋት ደረጃ ነበር ፡፡ ማለትም ፣ አዲስ በኃላፊነት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሥዕሎች በጭራሽ ምልክቶቹን እንዳልተከተሉ አዲስ ትምህርት እየተካሄደ ነበር ፡፡
ተሳታፊዎች ሌሊቱን ቆዩ, እና በማግስቱ ጠዋት እንደገና ምልክቶቹን ታዩ. ከጥፋት ቀን የተወሰኑት የተወሰኑት የጥፋት ቡድን ከቀዳሚው ቀን በመቆየቱ ምክንያት የመጥፋት ምላሹ ይበልጥ በዚህ ጊዜ የበለጠ ተባለ።
ሆኖም በኮኬይን አጠቃቀም ቡድን ውስጥ የ VMPFC ምልክቶች ከቁጥጥር ቡድን ጋር አልመሳሰሉም ፡፡ የእነሱ የመጥፋት ትምህርት የ VMPFC ን ተመሳሳይ በሆነ ደረጃ እንደማያሳተፍ የተናገሩት መረጃቸው ፣ የመጥፋት ትምህርት ውድቀትን ሊያስከትል እንደሚችል ዶክተር ኮኖቫ ገልጸዋል ፡፡
ጠንካራ እና በደንብ የተቋቋሙ የአደንዛዥ እፅ ማህበራትን ለማዘመን በመድኃኒት ተጠቃሚዎች ዘንድ መደበኛ ምላሾች እንዳሉት ያገኘናቸውን እንደ ‹ስትራቱም› ያሉ ሌሎች የአንጎል አካባቢዎችን ማሰልጠን ይቻል ይሆናል ፡፡ “ወይም በእውቀት (ኮግኒቲቭ) ዳግመኛ ማጎልመሻ ወይም በመድኃኒት ጥናት አማካኝነት የ VMPFC ተግባርን ለማሳደግ የሚያስችሉ መንገዶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ ግን ግኝቶቻችን እንደሚያመለክቱት አንድም ለመጥፋት ውጤቶች መማር-ይህ ምናልባት በማይሆንበት ጊዜ ቆንጆ ቡችላ አይቶ እንደሚጠብቅ - ወይም መድሃኒትተያያዥነት ያላቸው ውጤቶች - ይህ በማይሆንበት ጊዜ የፒፕሲ ፓይፕ ማየት የሚጠበቅ ከሆነ ያንን ወሳኝ የአንጎል አካባቢ መጠቀሙ ረጅም ጊዜን ይረዳል የኮኬይን ተጠቃሚዎች አቁም ”
ዶ / ር ጎልድስቴይን “ይህ ጥናትና ሌሎች መሰሎቻቸው ለምን አንዳንድ ወቅታዊ አቀራረቦች ሊሳኩ ወይም አዲስ ወይም ይበልጥ ውጤታማ የሆኑ መንገዶችን ሊያገኙ እንደሚችሉ ለመናገር ሊረዳ ስለሚችል ይህ በነርቭ ሳይንስ የተደገፈ የሕክምና እድገትን ለሱስ አስፈላጊ ነው ፡፡
;