1 'Maghju 2014 - Una nova ricerca da u Centru Medicu Accademicu di l'Università di Amsterdam suggerisce chì a liberazione di u neurotrasmettitore dopamina hè aumentata in u disordine obsessive-compulsive (OCD), è chì a stimulazione cerebrale profonda (DBS) pò aiutà à rinvià à i livelli normali.
A dopamina hè spessu carattarizata cum'è u tonicu di piacè perchè assai stimuli gratificanti - cibo, droghe, sessu, esercitu - attivanu a so liberazione in u cervellu. Ma più di una dicada di ricerca hà dimustratu chì quandu l'usu di droghe diventa compulsivu, a liberazione di dopamina ligata diventa carente in u striatum, una regione cerebrale chì hè implicata in a ricumpensa è u cuntrollu di u cumpurtamentu.
Per u studiu, l'autori anu reclutatu ambulatori clinicamente stabili cù OCD chì avianu ricevutu DBS. Multilingua per più di un annu. I pazienti sò sottumessi à trè scansioni di tomografia computerizzata (SPECT) à emissione di fotoni unichi per misurà a dispunibilità di dopamina in u cervellu.
Cum'è infurmatu in u ghjurnale Psichiatria Bioluggìa, i circadori anu utilizatu stu disignu di studiu per pudè misurà a relazione trà a dispunibilità di dopamina è i sintomi.
L'investigatori anu scupertu chì durante a fase DBS cronica, i pazienti anu dimustratu una liberazione di dopamina striata aumentata in paragunà à i vuluntarii sani.
Quandu a DBS hè stata disattivata, i pazienti anu aggravatu i sintomi è a riduzzione di a liberazione di dopamina, chì hè stata invertita in una ora da a ripresa di DBS.
Questa osservazione suggerisce chì a rinfurzà a signalazione di dopamina striatale pò avè alcuni effetti terapèuti per i sintomi resistenti à u trattamentu di OCD.
U primu autore, u duttore Martijn Figee, hà dettu chì a DBS hà diminuitu u ligame di u receptore di dopamina centrale in i zoni chjave di u cervellu. Crede chì, postu chì a dopamina hè impurtante per i cumpurtamenti motivati da a ricumpensa, questi cambiamenti ponu spiegà perchè DBS hè capaci di restaurà un cumpurtamentu sanu in i pazienti chì soffrenu di OCD.
Inoltre, a scuperta pò suggerisce un metudu potenziale per migliurà altri disordini chì implicanu cumpurtamenti compulsivi, cum'è disordini alimentari o addiction.
I pazienti scelti per a participazione à stu studiu ùn anu micca rispostu à e terapie farmacologiche tradiziunali chì miranu à u sistema di dopamine. Questi risultati suggerenu chì l'efficacità di DBS per OCD pò esse ligata à a so capacità di cumpensà una disfunzione sottostante di u sistema dopaminergicu.
L'aumentu stimulatoriu di a dopamina in relazione à a DBS pare aiutà à i pazienti migliurendu u so cuntrollu di i cumpurtamenti obsessivi-compulsivi.
"Hè eccitante di vede DBS basatu in circuiti ligatu à l'imaghjini di u cervellu moleculare. Questa hè una strategia chì pò mette in luce i meccanismi per mezu di quale stu trattamentu pò pruduce un cambiamentu clinicu pusitivu ", disse Dr John Krystal, editore di Psichiatria Bioluggìa.
Hà nutatu ancu, "Saria interessante di sapè se i pazienti chì rispundenu à u bloccu di dopamina antipsicotica identificheghja cumunimenti prescritti per i sintomi OCD anu un disturbu sottostante sfarente in a funzione di dopamina da i pazienti iscritti in stu studiu chì ùn anu micca rispostu à questi medicazione.
"In ogni casu, i risultati di stu studiu susciteghjanu a pussibilità chì alcuni deficit in a signalazione di dopamina in u cervellu chì puderanu esse mirati da trattamenti novi pò impediscenu una risposta adatta à i trattamenti convenzionali per stu disordine".
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;