Eat Disorder. lugliu 2011; 19 (4): 295-307.
Publicatu in ligna u 2011 di ghjugnu 21. doi: 10.1080/10640266.2011.584803
PMCID: PMC3144482
Robert A. Pretlow1,*
astrattu
Un situ web interattivu d'accessu apertu hè statu lanciatu cum'è una intervenzione di sovrappeso per l'adulescenti è i preteens, è in generale ùn hà micca successu. Un capiscenu era necessariu di i mutivi di i fallimenti di perdita di pisu versus successi in i ghjovani chì utilizanu u situ. I posti di u Bulletin, i trascrizioni di a sala di chat, è e risposte à i sondaggi sò stati riuniti in modu prospettivu è analizzati qualitativamente è quantitativamente per un periudu di deci anni. Parechji rispondenti, da 8 à 21 anni, anu esibitu i criterii di dipendenza da sustanzi DSM-IV (addiction) quandu descrizanu a so relazione cù cibi assai piacevuli. Hè necessariu più ricerca nantu à a pussibbili addiction à l'alimenti assai piacevuli in a ghjuventù. L'incorporazione di metudi di dependenza di sustanzia pò migliurà a rata di successu in a lotta contru l'epidemie di obesità in a zitiddina.
In dicembre di u 1999, un situ web interattivu è d'accessu apertu hè statu lanciatu cum'è una intervenzione di sovrappeso per l'adulescenti è i preteens. Hè stata suppurtata chì furnisce infurmazioni nantu à l'alimentazione sana, u cuntrollu di e porzioni è l'eserciziu, in cungiunzione cù u sustegnu di i pari in linea, permettenu à quelli chì utilizanu u situ per ottene è mantene pesi sani. Malgradu a dimustrazione di a cunniscenza di l'alimentazione sana è l'eserciziu, a maiò parte di i ghjovani chì utilizanu u situ anu riportatu pocu o nimu perdita di pisu è alcuni anu cuntinuatu à guadagnà pesu.
Per determinà i veri fattori radichi chì minanu i so sforzi, una analisi qualitativa prospectiva hè stata realizata di l'interazzione anonima di i ghjovani chì utilizanu u situ web da ghjugnu 2000 à settembre 2010.
I ghjovani in sovrappeso sò tipicamente imbarazzati di parlà in faccia di u so pesu. Hè stata ipotisata chì e dati anonimi di l'Internet revelanu infurmazioni chì ùn sò micca cullettibili da i mezi cunvinziunali faccia à faccia.
MÈCISI
L'infurmazioni sò state raccolte da dui mezi principali: a) pubblicazioni di bulletin board è trascrizioni di sala di chat, è b) sondaggi à scelta multipla, chì permettenu ancu à i participanti di scrive cumenti nantu à u tema di u sondaghju. L'utilizatori di Bulletin board è chat room sò stati richiesti di inserisce età, sessu, altezza è pesu. U software, chì hà utilizatu i schedarii di carta di crescita per l'annu 2000 di i Centri US per u Controlu di Malattie (2009), hà permessu solu quelli chì anu un Indice di Massa Corporea (BMI) più grande o uguale à u percentile 85 per pubblicà missaghji è aduprà e chat room. I sondaggi anu ancu dumandatu à l'utilizatori di inserisce età, sessu, altezza è pesu. Tuttavia, u software di sondaghju ùn esclude micca alcunu utilizatori.
Novantasei sondaggi mensili in linea sò stati realizati. Un "cookie" hè statu registratu in l'urdinatore di un utilizatore per ogni sondaghju à quale ellu hà rispostu. A rilevazione di una cookie di un sondaghju hà bluccatu risposte duplicate. L'accettazione di i cookies da l'urdinatore di l'utilizatori era necessariu per attivà i sondaggi. Inoltre, l'indirizzu IP di un utilizatore hè statu arregistratu, è e risposte duplicate cù indirizzi IP identici sò stati eliminati.
L'annunzii di u Bulletin, i trascrizioni di a sala di chat, è i cumenti di u sondaghju sò stati analizzati qualitativamente per i denominatori cumuni in i fallimenti è i successi di perdita di pisu, mentre chì l'opzioni di scelta multipla di sondaggi sò stati analizzati quantitativamente. A prevalenza è u rapportu di certe scelte di parolle sò stati ancu calculati via a basa di dati di i bulletin boards è e trascrizioni di e chat room.
RESULTU
Basatu nantu à una cumminazione di l'indirizzu IP, u nome è u pesu iniziale, hè statu determinatu chì 29,406 8 utilizatori unichi, da 21 à 41,535 anni, anu publicatu anonimamente 93,787 2000 messagi di bulletin board è 2010 5 risposte da ghjugnu 1 à settembre 14.2. Novanta-quattru per centu di u I manifesti eranu femine, 2.0% maschili è 33.7% sessu scunnisciutu. L'età media era di 7.4 (SD = 96.1) anni, l'IMC mediu di u pesu auto-riportatu era 3.4 (SD = XNUMX), è u percentile BMI mediu era XNUMX (SD = XNUMX).
L'anonimatu di l'Internet hà prumuvutu una onestà stupente cum'è, per esempiu, stu cummentariu di a sala di chat mostra: "Sapete ciò chì ragazzi... ùn sò mai cusì apertu cun nimu nantu à u mo pesu nè mancu a mo famiglia" (femmina, 15 anni, 5'2," 250 lbs).
U livellu di a miseria umana spressione in i missaghji di sti ghjuventù era spaventosa. I tendenzi principali eranu i seguenti:
a. A maiuranza odiava a so apparenza: "Aghju arruvinatu u mo corpu è allungatu a mo pelle ... odiu à fighjà in u specchiu" (femmina, età 17, 5'4," 245 lbs);
b. Sopportanu scherzi : « Qualchissia si scherza sempre di mè o si scherni o mi chjama ! Mi ridu, ma da l'internu moru! " (femmina, età 12, 5′9," 235 lbs);
c. Anu soffrenu limitazioni fisiche: "Ùn sò micca capaci di cavalcà i rides à u parcu di divertimentu" (femmina, età 19, 5'9," 350 lbs);
d. E so cosce si strofinavanu inseme è sguassate: "Vogliu veramente un spaziu trà e mo cosce, perchè ùn si strofinanu micca" (femmina, età 15, 5'4," 164 lbs);
e. U vestitu era difficiuli di truvà: "Nunda di 'cool' mi si adatta, fa schifo !!!! Λ” (femmina, 15 anni, 5′8,” 240 lbs); è
f. L'incontri era difficiule: "Aghju un novu fidanzatu ... pensu chì si romperà cun mè per via di u mo flab" (femmina, età 17, 5'2," 200 lbs).
U gradu à quale sti ghjovani luttatu per perdiri pesu era stupente (http://www.weigh2rock.com/struggles/). Più altu hè u percentile BMI, più grande hè a lotta. Esempi di posti di tali lotte sò i seguenti:
hè cum'è ùn pudia micca piantà di manghjà ... ùn capiscu micca perchè mi sentu stu sensu. (femmina, età 17, 5′2, "240 lbs)
Aghju pruvatu cusì duru per dì micca à l'alimentariu ... ma ùn possu micca solu per una certa ragione. (femmina, età 15, 5′4, "200 lbs)
Manghjà fora di cuntrollu era cumuni:
Diu ùn possu micca piantà di manghjà ... questu hè cusì ritardatu. (femmina, età 16, 5′4, "216 lbs)
Mangiu troppu diga ùn sò micca sapè cumu cuntrullà. (femmina, età 17, 5′2, "240 lbs)
L'utilizatori di u situ web anu luttatu per resiste à l'urgenza di manghjà cibi assai piacevuli, malgradu a piena cuscenza di l'effetti di l'aumentu di pisu:
Dolci, pop, qualsiasi cibo spazzatura. Mi pare di esse attiratu da ellu cum'è una mosca à una luce ... Hè veramente male à a mo autostima. (femmina, età 15, 5′0," 155 lbs)
Sò un fanaticu di dolci, gelati, pop è biscotti ... sò stancu di esse a "ragazza grassa fora". (femmina, 18 anni, 5'7, "320 lbs)
Mangiare cunfortu
Trenta-dui per centu di quelli chì anu spartutu a so lotta nantu à u situ web, descrive esplicitamente vultà à l'alimentariu quandu sò tristi, depressi, stressati, nervosi, solitarii, stanchi o annoiati (http://www.weigh2rock.com/comfort-eating/) . Per esempiu:
Sempre chì pensu à a mo nanna morta, vado à manghjà per cunsulazione. (femmina, età 13, 5'7, "223 lbs)
A mo mamma è u babbu sò divorziati cusì cunsulatu manghja. (maschinu, età 12, 5′1, "165 lbs)
Adupranu u piacè di l'alimentariu per inturbià i sentimenti dispiacenti:
Vogliu / bisognu di perdiri pesu ... ma malatu basta à cuntinuà à manghjà quelli barrette di cioccolata per annunzià qualsiasi sentimenti chì aghju in quellu mumentu. (femmina, 17 anni, 5′4," 184 lbs)
Parechji di i ghjovani, chì anu publicatu nantu à a so cunsulazione di manghjà, eranu in realtà opposti à questu:
Odiu quandu mi cunfortu manghja ... Ùn sò micca smette di uccidimi. (femmina, età 13, 5'6, "177 lbs)
Mangiare di l'estressi
I participanti anu cunnessu l'eccessivu cù u stress in a so vita:
Mangiu quandu sò stressatu o depressu ... hè tantu difficiule per mè. (femmina, età 14, 5′4, "189 lbs)
Eru stressatu assai tempu nantu à i mo esami ... aghju avutu u più grande binge mai. (femmina, età 16, 5′8, "171 lbs)
Manghjendu quandu hè stressatu, cum'è descrittu da questi ghjovani, pò esse statu in parte cunfortu di manghjà. Ma a maiò parte di questu manghjamentu di stress pareva esse l'attività di spustamentu, simile à u muzzicà di unghie, a cugliera di l'unghie, è i tics nervosi, cum'è questu post mostra, "Mi muzzicu l'unghie quandu sò nervoso o stressatu. Aghju ancu manghjatu ancu allora "(femmina, età 13, 5′2," 158 lbs).
Manghjendu a noia
Manghjendu per noia era u mutivu più cumuni chì i zitelli anu datu per a so manghjata eccessiva. L'avorimentu autoespresso era estremamente prevalente in i ghjovani chì utilizanu u situ. In 1,252 ghjorni di trascrizioni di a sala di chat, e lettere b, o, r, e, d sò accadute quasi quant'è e lettere w, e, i, g, h (0.623: 1 ratio). Esempi di missaghji inclusi:
manghju junk ogni volta chì mi annoiu. (femmina, 14 anni, 5′4, "153 lbs)
Mangiu quandu sò annoiatu è ùn aghju mancu fame. (femmina, età 17, 5′3, "225 lbs)
L'annunziu, cum'è articulatu da questi ghjovani, in realtà pò esse una etichetta incorrecta per altre emozioni, menu accettabili suciali, cum'è a depressione o l'ansietà. I posti spessu descrizanu esse annoiati è una altra emozione in a stessa frase, per esempiu:
Mangiu perchè sò depressu è annoiatu a maiò parte di u tempu. (femmina, età 16, 5′2, "215 lbs)
mi stancu. o tristi è poi BANG ci sò torna à manghjà. (femmina, età 15, 5′8, "183 lbs)
L'alimentazione di cunfortu è l'attività di spostamentu di manghjà evidentemente anu annullatu a sensazione di sazietà chì normalmente frena l'eccessivu di manghjà, cum'è pruvucatu da questu esempiu: "Quandu mi sò annoiatu manghju ancu voi mi sentu pienu, manghju sempre di più è ùn sò micca perchè" (maschinu, età 16, 6′3, "300 lbs).
Mangiare senza mente
U cunfortu di manghjà di questi ghjovani pareva esse tipicamente inconsciente o senza mente. In un sondaghju di 3 scelte chì dumandava l'alimentazione senza mente, u 54% di i rispondenti (n = 52) hà sceltu, "Mangiu senza mente, è aghju capitu dopu chì aghju fattu questu quandu sò tristu, stressatu o annoiatu".
Ciclu Vicuosu
Parechji di quelli chì anu publicatu sò stati intrappulati in un ciculu viziosu, induve manghjavanu per allevà u dulore è u stress di esse obesi stessu:
Sò infelice perchè manghju Mangiu perchè sò infelice. (femmina, età 12, 5′3, "145 lbs)
Ogni volta chì sò stressatu manghju è u mo pesu mi face stressatu. (femmina, età 14, 5′6, "171 lbs)
Disparità di Genere
A marcata disparità di genere di i manifesti (solu 5% maschi) hè stata esplorata in un sondaghju di 3 scelte, chì dumandava: "Perchè pensate chì più ragazze volenu perdiri pesu cà i masci?" Cinquantasette per centu di i rispondenti (n = 114) anu pensatu chì era perchè "A ragazze si preoccupanu di menu se i picciotti sò in sovrappeso cà i ragazzi si importanu se e ragazze sò in sovrappeso". Un cummentariu d'esempiu di sondaghju era: "i picciotti piacenu e ragazze in forma, ma e ragazze ùn importa micca troppu" (femmina, età 12, 5'3," 176 lbs). I masci chì anu postu nantu à i tavulini ùn anu micca cusì preoccupatu di u so pesu cum'è e femine, in ogni modu, manifestavanu difficultà paragunabili per perdiri pesu.
DSM-IV Criterium Dependence Substance
A manera chì questi ghjovani descrizanu a so rilazioni cù un alimentu assai piacevule hè vicinu à suddisfà quasi tutti i criterii di dipendenza da sostanze DSM-IV (dipendenza) (Associazione Psichiatrica Americana, 1994). Questi criterii sò: a) grandi quantità di sustanza cunsumata per un longu periudu, b) sforzi falluti per riduce, c) usu cuntinuu malgradu cunsiquenzi avversi, d) tolleranza, e) ritirata, è f) trascurazione di aspetti di a vita in ricerca di a sustanza. Trè o più criteri sò richiesti per stabilisce una dipendenza. A maiò parte di i posti mostranu almenu trè criterii, in particulare: a) grandi quantità di sustanza cunsumata per un longu periodu, b) sforzi insuccessi per tagliate, è c) usu cuntinuatu malgradu cunsiquenzi avversi.
A tolleranza era un quartu criteriu osservatu. Manghjendu progressivamente più è più cù u tempu pò rapprisintà a tolleranza. In un sondaghju di 2 scelte, u 77% di i rispondenti (n = 92) hà indicatu chì anu manghjatu più ora ch'è quandu sò diventati in sovrappeso. Un esempiu di cummentariu era: "prima di quandu surtia à manghjà, manghjava solu un piattu o dui in un buffet è mi fendu. avà manghju 3 è sempre sentu fami "(femmina, età 18, 5′2, 275 lbs). Manghjendu progressivamente più cù u tempu puderia esse risultatu da una crescita lineale cù l'età, l'allungamentu di a capacità di stomacu, o un ciculu viziosu di manghjà cunfortu. Eppuru, à una quistione di 4 scelte, "Perchè pensate chì manghjate più avà?", 15% di i rispondenti indicanu chì l'alimentu li soddisfava menu, chì hè coherente cù a tolleranza. Una zitella di 14 anni hà descrittu sta tolleranza:
Hè cum'è una droga. Ciò chì prima ti soddisfà avà ùn hà micca effettu. Mi sentu cum'è esse diventatu immune à l'alimenti chì mi cunsulavanu. È, cum'è a droga, continuate à passà à e cose più grande è peghju per avè u listessu sensu di quandu avete principiatu. (femmina, età 14, 5′2, "201 lbs)
U ritirata era un quintu criteriu osservatu in stu studiu. Di i posti chì anu cunnessu cù a lotta quandu pruvate di perdiri pesu, u 56% specificamente hà descrittu incessante urgenza o brama per certi alimenti. Tali impulsi eranu cunsistenti cù u ritirata. Esempii sò: "Aghju una brama estrema .... UGH!!!!!! odio i desideri!" (femmina, età 17, 5′4," 174 lbs) è "PERCHU hè cusì difficiule di resiste à CRAVEings??? Sò soffrendu cù tuttu stu PESO, ma aghju sempre da manghjà ciò ch’e aghju brama ! (femmina, età 14, 5′0, "304 lbs).
In un sondaghju chì dumandava: "Quandu pruvate di manghjà menu, cumu vi sentite?", U 46% di i rispondenti (n = 134) hà indicatu chì anu sperimentatu "brami intensi", chì suggerenu di novu sintomi di ritirata.
Un sondaghju hà dichjaratu: "A definizione di" dipendenza "si sente guidata à un cumpurtamentu ancu s'è a persona sà chì dannerà a so salute o a so vita suciale". U sondaghju hà dumandatu dopu: "Pensate chì site addicted to food?" U 63 per centu (n = 37) hà sceltu, "Pensu chì sò dipendente à a maiò parte di l'alimenti", u 34% hà sceltu, "Sò addicted, ma solu à certi alimenti", è u XNUMX% hà sceltu, "Ùn aghju micca. Pensu chì sò dipendente à qualsiasi alimentu ".
Un altru sondaghju hà dumandatu: "Avete un prublema cù principalmente un alimentu?" è "Se sì, scrive l'alimentu quì". Sessanta per centu di i rispondenti (n = 80) anu vutatu "sì" è hà indicatu chì avianu un prublema cù principarmenti un alimentu; cioccolatu, fast food, patatine fritte è dolci eranu l'alimenti più problematiche (http://www.blubberbuster.com/poll/abused_foods_87.htm).
Sensazioni di piacè
U piacè immediatu di sensazioni alimentari in bocca - u gustu, a struttura, a masticazione è a deglutizione - pareva esse u prucessu da quale i ghjovani in u studiu attuale sò stati ingannati, invece di una risposta chimica ritardata analoga à una droga. Per esempiu, i posti bulimici descrivenu immediatamente purghendu l'alimenti manghjati, ma ancu ottene u cunfortu da l'alimenti è mostranu a dipendenza da u cumpurtamentu di l'alimentariu di cunfortu. L'aumentu di pesu hè stata ameliorata da a purga. Per esempiu:
quandu sò in casa annoiatu tuttu u ghjornu ... è chì finiscinu per fà? BINGING!! Onestamente, devu avè cunsumatu almenu 5000 calori oghje è aghju purgatu ciò chì sò veramente arrabbiatu perchè sò in ricuperazione per a bulimia. (femmina, età 17, 5′8, "163 lbs)
Studi di successu
I stori di successu raffiguranu in modu caratteristicu tollerà sintomi di ritirata (per esempiu, cravings è irritabilità) per perdiri pesu. Di genere, i sintomi di ritirata si calanu in duie simane, simili à l'abstinenza quandu si sguassate di sigarette o droghe, cum'è nutatu in questu cumentu: "se pudete avè abbastanza autocontrollu è stà fora di u zuccheru per duie settimane, smettete di brama di zuccheru completamente" (femmina, età 15, 5'10, "209 lbs).
U decondizionamentu era ancu pruduttivu, cum'è un adulescente hà dettu:
Manghjate un Big Mac mentre fighjate una foto di un toilette brutta o avè frittu u pollo mentre fighjate i scarafaggi. Aghju finitu per avè da fà qualcosa simili per rompe a mo dipendenza. (È aghju calatu 30 liri). (femmina, età 17, 5'8, "190 lbs)
Ancu s'è qualitative, i missaghji di mostra di sti risultati illustranu l'angoscia di sti ghjovani è i mutivi di i so fallimenti è successi di perdita di pisu. In più, in un sondaghju di 3 scelte chì dumandava: "Pensate chì l'infurmazioni nantu à l'alimentazione sana vi aiutanu à perdiri pesu?", 67% di i rispondenti (n = 96) hà sceltu "No, sò overdosed in infurmazione di l'alimentazione sana - aghju bisognu. infurmazione nantu à cumu resiste à i brami ".
DISCUSSION
L'adulescenti è i preteens in stu studiu anu utilizatu l'alimentariu per affruntà a vita. U piacè di l'alimentariu calmava i so sentimenti disgraziati, è l'attività di spustamentu di manghjà hà alleviatu u so stress. In ogni casu, ùn anu pussutu piantà stu cunfortu è l'estressu manghjatu, ancu s'ellu ùn hè micca troppu pisanti o obesi per quessa, è ancu s'ellu era cuscente di i risultati. I so posti sprimenu un disprezzu di esse grassu è un immensu sforzu per resiste à l'urgenza di manghjà cibi assai piacevuli, in particulare cibo spazzatura è fast food, sapendu chì manghjà quelli cibi risulterà in più aumentu di pisu. E, assai anu nutatu chì u so manghjà era fora di cuntrollu. U post seguente tipificava sta lotta: "Qualcunu hà qualchì infurmazione nantu à cumu resiste à l'urgenza 2 di manghjà, sapendu chì più tardi vi dispiacerà ... aghju bisognu di aiutu male!" (maschinu, età 16, 5'6, "230 lbs).
Ciò chì dicenu sti zitelli indica una dependenza seria di u piacè è l'azzione di manghjà, paragunabili à a dependenza di u tabacco, l'alcoolu, è ancu a droga, ancu s'ellu hè menu severu. Questu pò esse un cumpunente significativu di l'epidemie di obesità in a zitiddina. In più di i dati chì soddisfanu i criterii di dipendenza DSM-IV, dui esempi sustenenu ancu questu ragiunamentu:
Pensu ch'e sò ADDICTED à l'ALIMENTAZIONE... I PROVU di manghjà bè ma mi sbuchjaraghju finu à manghjà cose chì GUSTA BON ! Sapemu chì DEVO piantà di OVEREating, ma I TRY my Best à dieta è ùn pò micca ! ... Pruvu di parlà di OVEREating ma ùn funziona micca ! (femmina, età 14, 50, "304 lbs)
Ùn aghju micca a fame, ma seraghju, cum'è "Hmmm, vogliu cioccolata", è l'aghju da manghjà è dopu mi sentu male, ma quandu mi manghja, hè cum'è ùn m'importa micca. Hè stranu. (femmina, età 21, 5'7, "170 lbs)
Letteratura attuale
A data, ci hè una evidenza clinica minima per l'addiction à l'alimentariu: una validazione preliminare di una scala di dipendenza da l'alimentariu in 353 adulti (Gearhart, Corbin, & Brownell, 2009) è una investigazione preliminare di l'addiction à l'alimentariu in 50 zitelli (Merlo, Klingman, Malasanos, & Silverstein, 2009). L'evidenza principale per a dipendenza da l'alimentariu vene da mudelli animali, induve u cunsumu di zuccheru è grassu hè statu ligatu cù i segni comportamentali di dipendenza (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002; Johnson & Kenny, 2010) è emissioni di positroni tomografici ( PET) studii d'imaghjini in l'omu, chì anu revelatu livelli ridotti di recettori di dopamina in u cervellu di l'individui obesi, simili à i livelli in u cervellu di l'individui drogati (Wang, Volkow, Thanos, & Fowler, 2004). Inoltre, u valore di ricumpensa di i cibi assai piacevuli è di e droghe d'abusu hè ridutta da u bloccu farmacologicu di i receptori dopaminergici o da e lesioni di u sistema dopaminergicu (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002). U sistema oppiaceu di u cervellu hè ancu implicatu in i dui droghe di abusu è in una ricumpensa di l'alimentu piacevule, postu chì l'inibitori di oppiacei, cum'è a naloxone, chì hè aduprata per trattà l'abusu di l'eroina, riduce ancu a predilezione è u cunsumu di cibi dolci è grassi in i dui normali. i mangiatori di pesu è obesi (Drewnowski, Krahn, Demitrack, Nairn, & Gosnell, 1995).
Ancu se l'evidenza clinica di a dipendenza da l'alimentariu hè scarsa, ci sò similitudini trà a dependenza di sustanzia è l'eccessivu di manghjà, cum'è una perdita di cuntrollu è una incapacità di piantà o riduce u cunsumu malgradu una intenzione espressa di fà cusì (Gold, Frost-Pineda, & Jacobs). , 2003). Inoltre, simili à l'individui cù a dependenza di sustanzi, certi individui obesi cuntinueghjanu à manghjà cibi malsani ancu in fronte di cunsiquenzi negativi severi, cum'è a diabetes, a malatia di u cori è a stigmatizazione (Volkow & O'Brien, 2007).
L'osservazione chì i zitelli in stu studiu parevanu ingannatu nantu à sensazioni alimentari immediata hè coherente cù quella di Volkow è Wang (2005). In cuntrastu à e droghe, chì attivanu u sistema di ricumpensa per l'effetti farmacologichi diretti, l'alimentu piacevule attiva u sistema per via di segnali sensoriali veloci, è ancu di prucessi lenti, cum'è l'aumentu di u glucose cerebrale.
Speculazione per i risultati di stu studiu
In principiu, i zitelli manghjanu troppu perchè "l'alimentu hè quì" - hè simplicemente bonu. Ma una volta chì i so cervelli capiscenu chì u dolore, u stress è l'avorimentu sò attenuati da u piacè di l'alimentariu, stu cumpurtamentu di manghjà cunfortu serà ripetutu, tipicamente senza mente. Siccomu i zitelli cuntinueghjanu à manghjà per allevà l'angoscia emotiva, i cambiamenti in i so recettori di dopamine sò insidiosi in u so cervellu. Una volta chì i cambiamenti significativi di u receptore di dopamina sò accaduti, i zitelli ùn sò micca capaci di cessà u cunfortu di manghjà - sò addicted. Puderia sviluppà una vera tolleranza addictiva (per esempiu, "Mi sentu cum'è esse diventatu immune à l'alimenti chì mi cunsulavanu". Cusì, manghjanu quantità più grande è cibi più altu di piacè per ottene u listessu gradu di cunfortu.
L'osservazione chì i zitelli in stu studiu hà luttatu per perdiri pesu proporzionale à u so percentile BMI suggerisce chì a dependenza di u piacè di l'alimentu pò esse in un continuu: i zitelli di pisu pò esse solu parzialmente dipendente (addicted); i zitelli obesi pò esse cumplettamente dipendente (addicted); è i zitelli morbidi obesi ponu esse in modu di tolleranza addictive. Aversione à i sintomi di ritirata (cravings, irritability, diprissioni), inseme cù i bisogni alimentari di cunfortu cuntinuatu è u ciculu viziosu stabilitu da questu, mantene a dipendenza, manifestata da fallimentu di perdita di pisu è ricaduta.
In The End of Overeating, Kessler documenta, "L'alimenti oghje sò assai più hedonic chì in u passatu ... strattu cù zuccheru, salinu, grassu è aromi high-tech ... l'alimenti iperpalatable sò assai più a norma oghje" (Kessler, 2009). L'alimenti oghje sò cusì assai più cunsulanti è assai più addicting. L'industrializazione di l'alta tecnulugia è massiva hà resu tali alimenti iperpalatable, addicting à pocu prezzu è largamente dispunibili (Snack Food Tech, 2007). I zitelli anu difficultà à ottene tabacco, alcolu o droghe, ma anu accessu prestu à l'alimenti iperpalatable. Quandu anu annoiatu, stressed, o depressu, ponu aduprà tali alimenti cum'è una "droga di cunsulazione", chì hè più accettata da u tabacco, l'alcohol è e droghe d'abusu.
A dependenza di l'alimenti assai piacevuli presentati da i zitelli in stu studiu parevanu sviluppà da u piacè di l'alimentariu chì riduce u stress è u dulore emutivu (vale à dì, cunfortu di manghjà). Questa osservazione cuntradisce l'affirmazione di Kessler chì a dependenza si sviluppa da una semplice esposizione à l'alimenti iperpalatable. In più, "I studii in l'omu è i mudelli animali indicanu chì u stress pò purtà à a vulnerabilità per sviluppà addiction, è l'aumentu di a droga è a ricaduta in l'individui addicted" (Briand & Blendy, 2010, p. 219). I cambiamenti di u receptore di dopamina pareranu dunque custituiscenu un callu neuro-comportamentale per pruteggià contr'à u dolore psicologicu ulteriore è ùn hè micca aspittatu per esse in assenza di dolore. L'imprese alimentari anu ancu u mercatu à stu sollievu di u dolore (per esempiu, "Comfort in Every Bar" hè un slogan di candy bar [Mars Corporation, 2006]).
In Stress in America 2010 (American Psychological Association, 2010) i risultati (n = 1,136, età 8-17) suggerenu livelli di stress sustanziali in i zitelli è una relazione trà quellu stress è l'obesità. I zitelli chì sò sovrappesu sò più prubabile di rapportà chì si preoccupanu assai o assai di e cose in a so vita chì i zitelli chì sò u pesu normale (31% versus 14%). I zitelli chì sò in sovrappeso sò più prubabili di i zitelli di pesu normale per dichjarà manghjà troppu o troppu pocu cum'è un sintomu di stress (48% versus 16%) è di rapportà manghjendu per fà sentenu megliu quandu sò veramente preoccupati o stressati. qualcosa (27% versus 14%).
In cunsiquenza, una tempesta perfetta pò cuntribuisce à l'epidemie di l'obesità di a zitiddina: a) cibi boni, largamente dispunibili, assai piacevuli, b) stress aumentatu in i zitelli, è c) cunfortu di manghjà, chì porta à a dependenza (addiction).
Debule di stu studiu
I participanti in stu studiu cumponenu solu un gruppu specificu - i ghjovani chì eranu automotivati per truvà u situ web è pubblicà missaghji - è, in cunseguenza, i risultati ùn ponu micca esse generalizati. Eppuru, parerebbe contraintuitivu chì i ghjovani chì ùn anu micca publicatu nantu à u situ web avè una causa diversa per u so sovrappesu di quelli chì anu publicatu in u situ.
I dati di stu studiu pò esse più sfidau per via di a natura qualitativa. Ancu cusì, i dati sò vasti, è l'anonimatu di u metudu di cullizzioni di dati basati in u web facilitò una sincerità spontanea, in cuntrastu à i risultati di ricerca quantitativa di faccia à faccia tipicamente sottumessi.
Vista opposta
L'opponenti sustenenu, "Ancu se l'usu di un mudellu di abusu di sustanza per trattà l'overeating puderia esse benefiziu ... à u cuntrariu di e droghe è l'alcoolu, l'alimentariu hè necessariu per a vita ... è ùn hè micca una sustanza da quale i zitelli ponu simplificà l'astinenza" (Pretlow, 2008, p. 476). ). Tuttavia, i risultati di u sondaghju in u studiu attuale anu revelatu chì u 61% di i rispondenti avianu un prublema cù principalmente un alimentu è essenzialmente cibi assai piacevuli. Cusì, pare chì i zitelli in sovrappeso pò esse addicted solu à certi cibi, principalmente cibi assai piacevuli. Tali alimenti ùn sò micca necessarii per a vita. Hè fattibile per i zitelli per astensi da elli. L'astinenza di qualsiasi alimentu, ancu tali alimenti problematichi, pò pare micca raghjone. In ogni casu, se i zitelli eranu allergii à quelli alimenti, avianu bisognu di evitari per sempre. Evità l'alimenti addicting hè paragunabile.
cunchiusioni
Questi risultati dimustranu chì l'alimentazione cunfortu è a dipendenza risultante da l'alimenti assai piacevuli, o sustanzi alimentarii, pò esse un cumpunente di l'epidemie di obesità di a zitiddina. Tuttavia, nisuna cunclusione in quantu à a prevalenza di l'alimentazione di cunfortu è a dipendenza da l'alimentariu in i zitelli sò pussibuli da sta ricerca. Hè spiratu chì questi risultati qualitativi stimuleranu a ricerca cù metudi quantitativi, cum'è a Scala di Addiction Alimentare di Yale (Gearhardt et al., 2009), nantu à a pupulazione generale. A prevalenza di sintomi addictive à certi cibi in a ghjuventù (per esempiu, manghjà malgradu cunsequenze negative anticipate) pò esse determinata.
Siccomu l'intervenzioni di l'obesità di a zitiddina mostranu tassi di successu marginali cù risultati generalmente poveri à longu andà (Whitlock, O'Connor, Williams, Beil, & Lutz, 2010), è datu chì l'impattu di l'attività fisica hè in quistione (Metcalf et al., 2010), pò esse sensu per aghjunghje in i metudi di dependenza di sustanza (medicina di addiction) à i prugrammi di gestione di pisu. Inoltre, i motivi chì i ghjovani cercanu cunsulazione in l'alimenti piacevuli (vale à dì, per allevà a tristezza, u stress è l'avè) è cusì ponu sviluppà a dependenza, deve esse indirizzatu. Cum'è un zitellu hà cunclusu: "Se i genitori piglianu u tempu per sente veramente i so figlioli ... menu zitelli andavanu à u frigoriferu quandu eranu depressi" (femmina, età 12, 5'3," 186 lbs).
A ghjuventù in stu studiu pare esse vittime di l'annullamentu, u stress è a depressione in un ambiente addictivu è cunfortu. Per quessa, pò esse prudente limità l'esposizione è l'accessu di i zitelli à l'alimenti assai piacevuli (per esempiu, bevande zuccherate, cibi spazzatura è fast food). A tassazione di e bevande zuccherate, è possibbilmente junk food è fast food, è a restrizione di tali sbocchi à i zitelli, pareranu ghjustificate è ancu abbracciate da certi zitelli: "OMG QUESTO AIUTARIA TANTO !! caramelle daretu à a mo mamma ugh "(femmina, età 13, 5'0," 128 lbs).
A ricunnosce l'alimentu assai piacevule cum'è una sustanza addictive per un segmentu di a pupulazione pediatrica, è l'incorporazione di metudi di dipendenza da sostanze in i prugrammi di intervenzione è di prevenzione in sovrappeso, pò esse un fattore impurtante per u cuntrollu di l'epidemie di obesità in a zitiddina.
Footnotes
U situ web di stu studiu, www.weigh2rock.com, hè propiu di eHealth International, a cumpagnia di Dr Pretlow.
Vede ancu
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