Food-Predicting Stimuli Differentially Influence Eye Movements è Behaviour Diriggiutu in Piscu Normale, Pesa Ogni e Individuali Obese (2017)

Rea Lehner,^1,2,* Joshua H. Balsters,^1,3 Alexandra Bürgler,¹ Todd A. Hare,^2,4 e Nicole Wenderoth^1,2,5

astrattu

L'individui obesi sò stati dimustrati di presentà una sensibilità anormale à e ricumpensazioni è a cuesione di prediche cum'è per esempiu e pate associate à l'alimentariu spessu usate in l'annunzii. Ci hè statu ancu dimustratu chì i cugini assuciati à l'alimentariu ponu aumentà u cumpurtamentu direttu per l'ughjettivu ma ùn hè oghji scunnisciutu, se stu effettu difiere trà u pesu nurmale, u pesu eccessivu, è l'ubesi. Quì, investigemu sta dumanda usendu una tavola Pavlovian à trasferimentu-à-strumentale (PIT) in u pesu nurmale (N = 20), sovrappesu (N = 17), è obesi (N = 17) individui. Inoltre, avemu applicatu u tracciamentu di l'ochji durante u condizionamentu Pavlovianu per misurà a risposta condizionata di i participanti cum'è proxy di l'incentivazione salienti di a ricumpensa prevista. I nostri risultati mostranu chì u comportamentu dirigutu à l'obiettivu di l'individui in sovrappesu era più fortemente influenzatu da indicazioni di predizione di l'alimentu (cioè, un effettu PIT più forte) di quellu di l'individui di pesu normale è obesip <0.001). I gruppi di pesu sò stati abbinati per età, sessu, educazione è educazione parenti. I movimenti di l'ochji durante u cundiziunamentu Pavlovianu anu ancu differitu trà e categurie di pesup <0.05) è sò stati aduprati per categurizà l'individui basatu annantu à u so stile di fissazione in "indice oculare elevatu" versus "indice oculare bassu". A nostra scuperta principale hè stata chì u stile di fissazione mostrava un'interazione cumplessa cù a categuria di pesu. Inoltre, avemu trovu chì l'individui di pesu nurmale di u gruppu "altu indice oculare" avianu un indice di massa corporeu più altu in a gamma sana di l'individui di u gruppu "indice oculare bassu" (p <0.001), ma sta relazione ùn hè stata trovata in i gruppi in sovrappesu o obesi (p > 0.646). I nostri risultati sò largamente cunstanti cù a teoria di sensibilizazione d'incentive chì prevede chì l'individui in sovrappesu sò più suscettibili à indicazioni alimentari cà i controlli di pesu normale. Tuttavia, sta ipersensibilità pò esse ridutta in individui obesi, forse per via di manghjà abituale / compulsivu o differenze in valutazione di ricumpensa.

participanti

In totale, i vuluntarii 64 sò stati recrutati per stu studiu di cuntrollu di casu. Sono state usate e strategie di reclutazione seguenti: annunzii di a fundazione svizzera Adiposity è annunci in cliniche lucali, gruppi d'auto-aiutu, magazzini di vestiti di taglia più grande è nantu à u situ web di l'università. I participanti sò stati cumpresi quandu anu cumplessu i seguenti criterii: età 18 – 65 anni, parlanti tedeschi, visione normale o curretta à norme cù lenti di cuntattu è senza alergi alimentari contra qualsiasi ingrediente di i quattru alimenti utilizati in l'esperimentu (ie, Maltesers cioccolatu, orsi gomma Haribo, crackers TUC, crisps Zweifel).

I participanti cun diagnosi di qualsiasi malatia psicologica o neurologica, abusu di droga in u passatu, prublemi oculari, o ingesta di droghe psichiatriate o neurolettiche durante l'ultimi mesi 6 sò stati escluduti (vale à dì, trè participanti). Cinque participanti supplementari sò stati esclusi perchè anu fallutu per amparà e associazioni strumentali è / o di i Pavloviani. Avemu aduprà a classificazione di l'indici di massa di corpu (IMC) secondu l'Organizazione Mondiale di a Salute (64), per distingue trà u pesu normale (BMI <25 kg / m²), sovrappesu (25 kg / m.)² ≥ BMI <30 kg / m²), è individui obesi (IMC ≥ 30 kg / m.)²). L'IMC hè statu calculatu dividendu u pesu di l'individuu (kilogrammi) da u quadratu di l'altezza di l'individuu (metri). U pesu hè statu misuratu in una scala plana (Seca 635, Seca, Amburgo, Germania) è altezza cun una barra di misura telescopica meccanica (Seca 222, Seca, Hamburg, Germania). Per piglià in contu chì un altu IMC pò sculacciate à causa di una massa musculare elevata, i participanti cun un IMC ≥ 25 sò stati dumandati à stima si questu era dovutu à un aumento di massa musculare o di grassu. Sceglie l'opzione di massa musculare hà purtatu à l'esclusione (vale à dì, dui participanti). L'esempiu finale hà include cinquantacinque participanti (età media = 31 ± 10 anni, media ± SD, più anticu participante = 55 anni, 55.6% femina). Eppuru, chì a gamma di età in a nostra mostra era larga, i cambiamenti in e strategie di cumminazione è cumorità annantu à una vita propria ùn devianu micca cunfunditi i nostri risultati per via di a corrispondenza di u gruppu. I casi è i cuntrolli sò stati adatti per età, sessu, educazione è educazione parentale. E caratteristiche finali di mostra sò affissate in a Tabella Table11.

 

Table 1

Statistiche descrittive (media ± SD) per ogni categuria di pesu secondu l'indice di massa corporea (IMC).

Tutti i sugetti avianu accunsentutu scrittu in cunfurmità cù a Dichjarazione di Helsinki. U protocolu hè statu appruvatu da u Cumitatu di Etica di u Cantone Zurich. I participanti sò stati rimbursati cù 20 franchi svizzeri per ora è un snack (vale à dì un pacchettu di u manghjà sceltu è una mela).

Misuri indirette per u grassu di u corpu: IMC è Circunferenza

Manghjendu cibi in alta caloria è gustosi porta principalmente à l'accumulazione di grassu viscerale (65), chì si riflette in misurazioni di circonferenza di cintura (vede u Tabellu Table1) .1). A circonferenza di a cintura hè stata misurata nantu à a linea media apprussimata trà u cima di l'osse pelvis è a margine inferiore di a ripicca palpa più caudale. Hè stata misurata tenendu a cinta di misura orizontalmente à u pianu (64, 66).

Questionnaire

Tutti i participanti cumpletonu un numeru di questionarii in alimanu (vedi Tabella Table1) .1). I seguenti dati persunali sò stati ripigghiati: sessu, data di nascita, educazione di u participante, è ancu educazione parentale. I participanti anu riemputu un questionariu di e mani standard (67) per determinà a manu dominante per fà pressioni di i buttuni durante i compiti.

Avemu inclusu una misura di impulsività autoreclamata per mezu di a breve versione 15-item da a Scala d'Impulsività di Barratt [BIS; (68-70)]. A BIS hà una bona cuerenza interna è una affidabilità teste-test (71). Distingue trà trè sottoscalzi di impulsività: non pianificazione, impulsività motrice è attentiva.

Avemu misuratu sintomi di depressione autoreformati per mezu di a versione 21-item di l'inventariu di Depressione Beck [BDI-II; (72-74)]. U BDI-II mostra una alta cuerenza interna è affidabilità di test-retest (74).

Inoltre, u snack preferitu da quattru opzioni sferenti hè statu valutatu. Quattru manghjà gustosi è ricchi di caloria sò stati utilizati perchè era statu dimustratu prima chì l'effettu PIT era più forte per sti prudutti alimentarii (14). A nostra selezzione includia dui dolci, pezzi di cioccolatu è orsi gomma, è duie sapori, biscotti è croccante. In un primu passu, i participanti anu avutu da votà sicondu quantu li piacia (1 = Mi piace più, 4 = Mi piace di menu). In una seconda tappa, una scala analoga visuale hè stata utilizata per quantificà quantu li piacia a so prima scelta. Una stampa di a scelta di u participante hè stata aduprata dopu à a recompensa / u risultatu in l'esperimentu PIT.

Dopu a missione strumentale è di pavimentazione Pavloviana, i participanti anu risposte à una quistione per verificà se aprenu l'associazioni currette (vale à dì, risposte-risultatu in cundizionamentu strumentale, stimulu-risultatu in cundizzione pavloviana). À a fine di a fase di apprendimentu, i participanti anu valutatu cumu percivanu u risultatu neutru in una scala analogica visuale (0 = neutrale, 10 = piena).

Ùn ci era micca una sfarenza significativa entre i gruppi di pesi per l'impulsività, i sintomi di depressione, i gusti di l'alimentariu è a percepzione di u risultatu neutru trà i trè gruppi di pesu (test ANOVA / Kruskal – Wallis, Tabella Table11).

Esperimentu cumportamentu

Cunfigurazione sperimentale

L'installazione sperimentale era cumposta da un eye-tracker cun u monitor currispondente (Tobii TX300 Eye Tracker, Tobii Technology, Stoccolma, Svezia), un riposu da chin à misura è un urdinatore (HP EliteDesk 800 G1 Small Form Factor PC, HP Inc., Palo Alto, CA, USA).

Avemu usatu dui frattali à scala grigia cum'è stimuli durante a cundizione Pavloviana è a tavola PIT, per l'alluminazione è a cumplessità (75). Inoltre, avemu usatu stampi di cioccolatu Maltesers, orsi gomma Haribo, crackers TUC è crisps Zweifel nantu à un fondu neru cum'è rinfurzà i risultati alimentari durante l'acondicionamentu strumentale è pavloviano (Figura (Figure1) .1). Solu l'usu preferitu di l'alimentu di u participante hè statu utilizatu com'è un risultatu di rinfurzà in e funzioni sussegwenti. I nutari chì i participanti eranu struiti chì e stampe riprisentavanu ricompense alimentari veri, chì sò stati raccolti in tuttu l'esperimentu è ricevutu à a fine. I caghjoli di u risultatu neutru currispondenti anu una forma è un culore simile cum'è l'articulu di l'alimentariu uriginale (ie, ovale giallu per i croccanti), ma senza l'abbandunatu. Cume e proprietà visuale di i risultati sò stati abbinati, e differenze in i muvimenti oculari ponu esse ridotte à e pruprietà gratificanti di u risultatu alimentariu.

 

figura 1

Cunfigurazione sperimentale. I participanti anu sceltu a so preferenza preferita da quattru opzioni (cioccolatu, orsi gomma, crackers, crisps). Una foto di questu alimentu hè stata dopu aduprata cum'è una recompensa durante l'amparà. I participanti eranu struiti di riceve una proporzione ...

Analysis

Task Strumentale

Partecipanti (N = 54) hà sceltu a risposta premiata significativamente più spessu di a risposta neutra chì indicava chì anu amparatu cù successu l'associazioni risposta-risultatu (Figura (Figura2A; 2A; Tabella Table2) .2). Stu effettu d'aprenu pò esse cunsideratu cum'è forte (p <0.001, d = 2.9). A categuria di pesu ùn hà micca influenzatu significativamente u numeru di premiati è neutri o u numeru totale di risposte in u condizionamentu strumentale (Table (Table2) .2). I presi chjavi neutrali di i participanti custituiscenu ancu circa 25% di tutte e risposte, prubabilmente duvuta à u calendariu di rinfurzamentu parziale applicatu durante a funzione strumentale.

 

figura 2

Risultati da u cundiziunamentu strumentale è pavlovianu. I barre d'errore indicanu SEM. A chjave / cundizione recompensata hè dipinta in verde è a chjave / cundizione neutrale in rossu. (A) U numeru tutale di risposte per ogni cundizione durante a cundizione strumentale. Participanti ...

 

Table 2

Analisi statìstiche di a cundizione strumentale.

Tasca di Condizionamentu Pavloviana

A nostra analisi di i movimenti d'occhi indicò chì tutti i participanti (N = 54) hà amparatu cù successu l'associu stimulu-risultatu durante u cundiziunamentu pavlovianu. Specificamente, avemu analizatu i movimenti oculari di i participanti dopu l'iniziu di stimulu prima chì u risultatu sia statu visualizatu (ie, durante u schermu neutru, vede Figura Figure11B).

L'indice di l'ochji hè statu analizatu in bins di cinque prucessi per capisce l'effetti d'apprendimentu per a cundizione recompensata è neutra (Figura (Figura2B) 2B) è ogni categuria di pesu (Figuri (Figures2C – E; 2C – E; Tabella Table3) .3). A cundizione recompensata hà mostratu un indice d'ochju significativamente più altu ch'è a cundizione neutrale (p <0.001, d = 0.41, Figura Figura2B) .2B). Questa scuperta indica chì per a cundizione ricumpinsata è in tuttu u travagliu di cundizzione, i participanti passanu più tempu fixendu a ricumpenza chè u locu cue. Questa era sfarente da a cundizione neutrale, in quale i participanti passavanu relativamente più tempu fixendu u locu di cue.

 

Table 3

Analisi statìstiche di l'indici d'occhi durante a cundizione Pavlova.

Avemu truvatu una interazzione significativa trà a categuria di cundizione, tempu è pesu (p <0.05, Figure Figures2C – E; 2C – E; Tabella Table3) .3). Stu effettu hè stata guidata da modelli di fissa per a cundizione è u tempu in ogni di i trè gruppi di pesu. I participanti di u pesu nurmale currettamente fissi nantu à u locu di ricumpenza per i cuchi premiati è u locu di cue per cue neutri dopu u primu binariu. In cuntrastu, i participanti in sovrappesu sò fissati principarmenti nantu à u locu di ricompensa, sia s'ellu anu vistu u premiatu o u tettu neutru è questu mudellu di fissazione hè statu stabile in u tempu. I participanti obesi anu dimustratu un altru mudellu di fissazione in u fattu chì anu favuritu immediatamente u locu di ricumpenza per i cues ricumpinsati è inizialmente favuritu u locu di cue nantu à prucessi neutri. Eppuru, in a seconda mità di i prucessi, l'ughjetti obesi anu cambiatu per favurizà u locu di ricompensa ancu per i piduli neutri.

In una analisi di cuntrollu, avemu analizatu u percentuale di participanti à u tempu chì passanu aspittendu altre zone ch'è l'area d'interessu definita (vale à dì, quadru superiore è inferiore) per a prima è a seconda mità di i prucessi in ogni cundizione (Tabella (Table4) .4). I participanti passanu un pocu più tempu fora di l'area d'interessu dopu à u neutru cumparatu cù l'stimulus ricumpinsatu (recompensa = 19.13 ± 15.58, neutrale = 22.85 ± 15.72, p <0.001, d = -0.24). Inoltre, i participanti anu passatu un pocu di più tempu fora di l'area di interessu in a seconda paragunata à a prima metà di l'esperimentu (prima = 19.85 ± 15.20, seconda = 22.13 ± 16.23, p <0.05, d = -0.15). Inoltre, a percentuale di tempu induve i muvimenti di l'ochji ùn pudianu micca esse tracciati per esempiu per via di lampi o micca focalizazione di u schermu (vale à dì, valori mancanti) hà cambiatu significativamente cù u tempu (prima = 7.58 ± 11.39, seconda = 10.79 ± 14.66, d = -0.24, p <0.001) è era ligeramente più altu dopu u cue neutru (recompensa = 8.60 ± 12.58, neutru = 9.76 ± 13.82, p = 0.090) (Table (Table4) .4). A volta di 9% di i dati di seguità di l'ochji sò stati eliminati da l'analisi. Impurtante, a categuria di pesu ùn avia alcuna influenza significativa nantu à u tempu passatu fora di e zone di destinazione o nantu à i valori mancanti induve u tracciamentu d'ochji hà fallutu.

 

Table 4

Analisi statìstiche di i participanti di u tempu passatu fora di i scopi è i valori mancanti durante a cundizione Pavloviana.

Pitu TIT

Per testà l'effettu PIT è e pussibuli differenze trà categurie di pesu è stile di fissazione misurate durante u condizionamentu pavlovianu, avemu aghjuntu questi fattori cum'è fattori trà sughjetti à un mudellu lineale di effetti misti. I categorii di pesu sò stati furmati basati annantu à l'IMC è u stilu di fissazione basatu in una split mediana nantu à a risposta di l'ochji cundizionati à u tulu ricumpinsatu in a seconda mità di u cundimentu Pavlovianu (vede Analysis, per più dettagli). Inoltre, avemu aghjustatu impulsività (BIS) è depressione (BDI) punteghji totali cum'è covariati d'interessu micca à u nostru mudellu statisticu di PIT. Questa era basata nantu à a letteratura precedente, chì hà dimustratu chì l'effettu PIT pò esse influenzatu da a depressione è chì a risposta cundiziunata hè assuciata da l'impulsività (49, 52, 85-87).

Avemu trovu un effettu PIT tali chì i participanti anu sceltu a risposta premiata più spessu di a risposta neutra quandu u cue premiatu hè stata affissata è vice versa per u cue neutru. A forza di l'effettu PIT hè stata modulata secondu u statutu di u pesu di u participante cumu indicatu da una CONDIZIONI * TIPI DI RISPOSTA * Effettu CATEGORIA DI PESU (p <0.001, Tabelle Tabelle55 e And6; 6; Figura Figure3) .3). Questu effettu riflette chì l'effettu PIT era u più forte in l'individui cù soprapesu (Figura (Figura3B, 3B, p_{CONDITION * RISPOSTA IN OVERWEIGHT} <0.001), chì eranu assai sensibili à a presenza di u cue premiatu (causendu una preferenza chjara per selezziunà a chjave premiata). L'effettu PIT in participanti di pesu normale è obesi era ancu presente ma chjaramente più chjucu (p_{CONDITION * RISPOSTA IN PESU NORMALE} <0.001, p_{CONDITION * RISPOSTA IN OBESE} <0.025). I participanti anu pressu a chjave neutrale ancu durante a presentazione di cue premiata presumibilmente per via di u prugramma di rinfurzamentu parziale adupratu in u compitu di condizionamentu strumentale.

 

Table 5

Analisi statìstiche di u numeru di risposte durante u trasferimentu Pavloviano-à-strumentale cumpresi i fattori ripetuti CONDIZIONI, STILU DI RISPOSTA, è a CATEGORIA PESU di variabile di u gruppu.

 

Table 6

Analisi statìstiche di u numeru di risposte durante u trasferimentu Pavloviano-à-strumentale cumpresi i fattori ripetuti CONDITION, STYLE RESPONSE, è e variabili di u gruppu CATEGORIA PESU, STILE FIXAZIONE.

 

figura 3

Risultatu di trasferimentu Pavloviano-à-Strumentale (PIT) è categuria di pesu. I barre d'errore indicanu SEM. A cundizione recompensata hè dipinta in verde è a cundizione neutrale in rossu. A forza di l'effettu PIT dipende da a categuria di pesu (pesu nurmale ...

Avemu ancu rappurtatu un effettu principale significativu di CATEGORIA DI PESU (p_{CATEGORIA DI PESU} <0.05, Tabella Table5) .5). Tuttavia, e sferenze in u numeru tutale di risposte trà categurie di pesu eranu in un intervallu assai chjucu (pesu nurmale = 57 ± 38, soprapesu = 55 ± 41, obese = 54 ± 32). Dunque, ùn avemu micca crede chì questu rapprisenta una differenza generale in motivazione per fà u compitu.

In seguitu, avemu pruvatu l'associazione trà u cumpurtamentu di risposta cundiziunata misurata durante a cundizione pavloviana (vale à dì, stile di fissazione) è l'effettu PIT. Dunque, avemu identificatu dui gruppi "indice oculare bassu" (vale à dire, individui chì anu preferentemente fissatu l'ubbicatura) rispettu à "indice di ochji alti" (vale à dire, individui chì prefissavanu a fissà u locu di ricompensa) chì eranu distribuiti simile in e categorie di pesu (Figura (Figure4A) .4A). E statistiche anu revelatu chì l'effettu PIT hè modulatu da u stile di fissazione ma chì stu effettu modulatore dipende in più da a categuria di pesu (interazione di quattru modi CONDIZIONE * TIPU DI RISPOSTA * CATEGORIA DI PESO * STILE DI FISSAZIONE, Tabella Tabella6; 6; Figli Figures4B – D) .4B – D). In tramindui u pesu nurmale (Figura (Figura4B) 4B) è gruppi obesi (Figura (Figura4C), 4C), individui chì anu mostratu un altu indice d'ochji anu manifestatu un effettu PIT più forte pruvucatu da indici di recompensa da quelli chì mostranu un indice ochju pocu. Invece, in i participanti in sovrappesu questa dissociazione era assente, vale à dì avemu osservatu un altu effettu PIT, indipendentemente da se individui presentavanu tendenzi indici ochji o alti durante a cundizione. Curiosamente, individui obesi cun un altu indice ochju (Figura (Figura4D) 4D) eranu micca solu sensibili à u cue di a ricumpenza, ma ancu in gran parte insensibile à l'urlu neutru postu chì anu sceltu a chjave congruente versu incongruente cù probabilità quasi uguali per questa ultima cundizione.

 

figura 4

Risultatu da u trasferimentu Pavloviano-à-strumentale (PIT) per u gruppu "indice d'ochju bassu" è "indice ochju altu". I barre d'errore indicanu SEM. A chjave / cundizione recompensata hè dipinta in verde è a chjave / cundizione neutrale in rossu. U ...

Infine, avemu pruvatu s'ellu ci hè una associazione tra u stile di fissazione osservatu durante u pavimentazione pavloviana è l'IMC utilizendu mudelli separati di effetti misti in ognunu di i gruppi di pesu. Inespettatamenti, avemu truvatu chì l'individui pisu nurmali di u gruppu "altu indice d'ochji" anu dimustratu un aumentu di l'IMC in u settore sanu (d = 1.7, p <0.001, Figura Figura4E) .4E). Questu effettu hè stata sorprendentemente forte è ùn hè micca truvatu in individui sovrappesi o obesi (p > 0.646).

I participanti in sovrappesu mostranu un effettu PIT più altu ch'è u normale Pesu o Obesu

I participanti in sovrappesu anu dimustratu l'effettu PIT più forte cumparatu cù i sughjetti nurmali è obesi (vede Pitu TIT, Figuri Figures3A – C) .3A – C). Questa scuperta estende osservazioni previ chì l'adulti in sovrappesu è obesi mostranu reattività mejorata à i stimuli alimentari durante l'osservazione passiva di stimuli, una tavola visuale di sonda di punti, diverse versioni di a tavola Stroop o in questionari (37, 87, 89). Questi studii cuantificanu a reattività di cue alimentari per misurazione di u tempu di reazione, durata di traccia d'ochji è biases di direzzione, diàmitru di pupilla, electroencefalografia e imaging di risonanza magnetica funzionale (37). U tracciamentu d'ochji in particulare rivelò a durazione orientata à i preziosi versu i segni di l'alimentariu è a diminuzione di u diametru di u pupulare [un marcatu di aumenti noradrenergici è un ingaghjamentu attenziali più altu (90, 91)] à alimenti d'alta caloria in sughjetti di soprapesu è obesi (92-94). I nostri risultati allarganu questi raporti previ dimustrendu chì u cumpurtamentu direttu à l'ughjetti in i individui sovrappesu hè fortemente influenzatu da i culi associati à a recompensa alimentaria, cumu pruvatu da u paradigma PIT, mentre chì l'influenza di i culi neutri era simile à u gruppu di pesu normale. Curiosamente, nisun effettu PIT specificu di recompensa hè statu osservatu per u gruppu di individui obesi. Innota chì ùn ci era micca differenzi di gruppu in u gustu di l'alimentariu. Ancu s'è questu risultatu in individui obesi hè primurosu, hè in ligna cù un studiu recente chì hà truvatu ancu chì l'omi obesi avianu un effettu PIT cumparabile à i sughjetti à pesi normali (57). Tuttavia, Watson et al. (57) mostrò un effettu PIT aumentatu per l'alimenti d'alta caloria versus l'alimentariu pocu caluricu, chì era solu truvatu in obesi (57). Una spiegazione potenziale di a truvazione chì l'effettu PIT hè simile in individui obesi è sani hè chì l'ingaghjamentu abituale di dieti densi di energia pò induce un stile compulsivo di manghjà insensibile à i segni ambientali (vede Meccanisimu fisiologicu è dumande aperte).

Pigliati inseme, a nostra scuperta chì a motivazione indotta da i tuli rilivati ​​da a recompensa hè aumentata in i individui in sovrappesu hè in linea cù a teoria di sensibilizazione incentiva di l'addiction (15-21). A teoria di sensibilizazione incentuale di l'addiczione predice un preghjudiziu attente versu i cueschi cunnessi à a recompensa, chì hè in linea cù i nostri risultati di u muvimentu di l'ochju durante u condizionamentu pavlovianu, è una motivazione patologica per i premii è i cuesimi cunnessi (vale à dì, "vuluntà" compulsivi) (17, 20). A motivazione patologica per l'alimentariu è i manichi di prediczione di l'alimentariu era in u studiu prisentatu da l'effettu PIT aumentatu in individui soprappulati. Certi studii in umani chì investiganu l'influenza di i pesti Pavloviani nantu à a risposta strumentale in a dipendenza di a sustanza anu dimustratu ancu un effettu di PIT aumentatu di addicti paragunatu à i cuntrolli (48, 57, 95). Ci hè tuttavia qualcosa di evidenza per micca associazione trà a PIT è a dipendenza di a sustanza in altri studii (11, 42, 43, 50, 56, 96).

Tuttavia, i nostri dati indicanu ancu chì una volta chì u statu obesu hè righjuntu, l'incentive sensibilizazione pò ritornu à i nivuli nurmali. Hè tentativu di speculare chì l'ipersensibilità puderia esse ridutta in individui obesi per via di un alimentazione abituale / compulsiva (97, 98), ma questu ùn hè micca statu testatu direttamente in u studiu attuale. Hè ancu pussibule chì l'individui obesi puderanu dirige menu attenzione versu e chjuchi recompensi alimentari (cum'è utilizatu quì) è / o a so preferenza pò esse spustata à stimuli cun un valore soggettivu più grande (p.e., recompense più gustativi è ricchi di calorie), chì hè statu dimustratu per influenzà significativamente PIT (53). Ùn avemu micca cumpilatu dati nantu à u valore di ricumpensa sughjettiva in u studiu prisente. Dunque, e pussibuli differenze in a valutazione di a ricumpenza trà i gruppi di pesu puderanu offre una spiegazione alternativa per l'effettu PIT riduttu osservatu in i individui obesi.

Movimenti Oculi durante u Condizionamentu Pavlovianu Differiscenu trà l'Individu Pesu Nurmale, Sovrappesu, è Obese

Avemu usatu u seguimentu di l'ochji per misurà i cambiamenti di cumpurtamentu durante u cundizione pavloviana. U traccia di l'ochji hè stata aduprata prima per misurà a reattività à stimuli alimentari osservati passivamente (34, 37) è di investigà e differenze individuali in quantu l'individui attribuiscenu una salenza incentiva à i cuesioni chì predicheghjanu versus a recompensa stessu (49). Quì, avemu realizatu u seguimentu di l'ochji in u periodu trà vede u cue è riceve una ricumpensa, vale à dì, mentre i participanti anu vistu solu un screnu neutru ma senza stimuli visuali. Avemu sceltu di mudificà paradigmi precedenti (49) perchè u sguardu hè automaticamente attiratu à i segni visuale salvu chì sti movimenti oculari sò attivamente inibiti.

In u nostru studiu, a risposta di l'ochji cundiziunati versu u locu premiatu è neutralu di u cue durante u cundizzione pavloviana hè stata modulata in modu differenti sicondu u status di pesu di u participante (vede Tasca di Condizionamentu Pavloviana, Figuri Figures2C – E) .2C – E). Più specificamente, avemu truvatu durante a cundizione Pavloviana chì i individui in sovrappesu anu dimostratu un bias generale d'orientazione versu u locu di ricompensa, indipendentemente da se esercitanu un prucessu di cue di recompensa o un prucessu di cue neutru. Questa mancanza di una chiara dissociazione tra i premii è i prucessi neutrali hè stata relativamente stabile in tutte e cundizioni è hè largamente coherente cù l'osservazione chì l'adulti in sovrappeso anu mostratu una reattività spinta à stimuli alimentari durante l'osservazione passiva di stimuli, un compitu visuale di sonda di punti, diverse versioni di Stroop compitu o in quistiunarii (37, 87, 89). In modu specificu, avemu cunfirmatu è allargà sti studii mostrendu chì l'individuu soprapesu mostranu un preghjudiziu generale per l'orientazione di a direzione versu u locu di a ricompensa, chì suggerenu una sensibilità più grande à a recompensa prevista, una interpretazione chì hè cunforme cun un effettu PIT più grande per i cuchi chì sò stati assuciati cù l'alimentariu. ricompense. Inoltre, individui obesi si differenzianu da i cuntrolli di u pesu nurmale, ma principalmente durante a mità iniziale di cundizzione pavloviana, induve anu dimostratu una distinzione chjara trà e risposte cundizionate à premiu i cues (chì anu causatu durate di fixazione longu nantu à u locu di ricompensa) è i tuli neutri (chì résultat. in durazioni di fissazione più larga di u locu cue). Tuttavia, sta forte differenziazione iniziale era chjaramente ridutta à a fine di a cundizione Pavlova.

Differenze Individuali in Risposte Condizionate Influenzialmente Effetti PIT in Pesu Normale, Sovrappesu, è Obesi

Avemu usatu u cumpurtamentu di u muvimentu ochju per rilevà e differenze individuali è categurizà i participanti in un gruppu di individui cun un "indice ochju bassu", vale à dì, fixavanu predominantemente l'ubicazione o "altu indice ochju", vale à dì, fixavanu principarmenti u locu di ricompensa. . U nostru esperimentu hà revelatu chì l'individui cù u pesu normale di u gruppu "indice ochju altu" anu dimustratu un effettu PIT più forte per a cue di recompensa ch'è l'individui di u gruppu "indice ocular bassu" (Figuri (Figuri4B, E) .4B, E). Ci hè solu un gruppu di circadori chì hà fattu un esperimentu simili per investigà l'influenza di u stilu di fissazione individuale in PIT (49). À u cuntrariu di i nostri risultati, anu truvatu chì una risposta più forte di u muvimentu cù l'occhi versu u cue hà purtatu à una modulazione aumentata di cumportamentu direttu à u scopu. Tuttavia, anu quantificatu i movimenti d'occhi mentre a cue era ancora nantu à u screnu prupunendu chì u cumpurtamentu di u muvimentu ochju era un proxy di cumpurtamentu di l'approcciu cue osservatu in animali, ancu cunnisciutu da "traccia di segni" (22, 23, 58, 99, 100). Invece, avemu pruvatu a risposta di l'occhi cundiziunata durante un screnu neutru chì suggerisce chì u cumpurtamentu di u muvimentu di l'ochju pò principalmente riflette l'incentive salience di a recompensa prevista (vede a Figura Figura1B) .1B). Avemu trovu chì e differenze individuali durante u cundizionamentu pavlovianu (vale à dì "bassu" versus "altu indice d'ochji") interagianu cù a categuria di pesu per influenzà u PIT.

In i dui gruppi di pesu nurmali è obesi, u gruppu "indice d'ochju altu" hà dimustratu un effettu PIT più forte attivatu da culi di recompensa cà u gruppu "bassu indice d'ochju". In contru, à i participanti in sovrappesu avemu osservatu un altu effettu PIT, indipendentemente da se individui presentanu tendenzi o indichi oculari bassi o bassu durante a cundizione. Tuttavia, sti dati anu da esse interpretati cun prudenza perchè i sottogruppi eranu abbastanza chjuchi. Una spiegazione pussibile per e differenze individuali in l'effettu PIT hè chì non solu incentivanu a salenza, ma ancu u cuntrollu inibitore hà un impattu in quantu u cumportamentu direttu da u scopu hè influinzatu da i cuvi Pavloviani. Individuali pisanti è obesi chì esprimenu un "indice di ochji bassi" puderanu mostrà un effettu PIT più chjucu perchè esprimenu un mecanismu di cuntrollu inhibitore, chì regula l'influenza di i cugini ligati à a recompensa nantu à un cumpurtamentu direttu à u scopu. Tuttavia, in sovrappeso chì esprime un "indice di ochju bassu", questu mecanismu inibitore pò esse alteratu in modu chì esprimenu un effettu PIT più forte, chì significa chì sti participanti sò più suscettibili à l'influenza di i toni. L'inhibizione di a risposta per esempiu cun un compitu Go / Nogo ùn hè statu pruvata in u studiu studiu. Tuttavia, l'inhibizione di a risposta ridutta hè stata dimustrata prima chì era in relazione cù una dieta eccessiva è senza successu (101, 102). A nostra ricerca hè in linea ancu cù Trick et al. (103) chì anu dimustratu chì una risposta cundiziunata più alta misurata durante a cundizione Pavloviana ùn hè micca tradutta automaticamente in un PIT più altu. U listessu vale per e risposte elettrofisiulogiche (vale à dì P300) chì ùn eranu correlate à l'effettu PIT in i beutori suciali (96).

Inoltre, avemu truvatu chì u pesu normale spressione di un "altu indice per l'ochji" hà dimustratu un aumentu di u BMI in a gamma sana. Questa puderia esse ligata à a ricerca previa chì suggerisce chì un aumentu preghjudiziu attente versu i cues di l'alimentariu cume un fattore di risicu per pèrdite pesu (37). Tuttavia, una recente rivisione di a letteratura hà dimustratu chì l'attenzione à l'alimentazione alimentaria o di droghe hè un indice debule di u cumpurtamentu di u prublema (104).

Quistioni interpretative

U nostru documentu di ricerca presenta una visione novata nantu à cumu l'influenza relatata à l'alimentariu influenza i movimenti oculari è u cumpurtamentu direttu à i scopi in individui overweight è obesi. Tuttavia, l'interpretazione di i nostri risultati hè sottumessa à limitazioni specifiche.

Prima, e differenze individuali in a valutazione di a recompensa puderianu influene u cumportamentu cuntrullatu da cue. Avemu pruvatu à superà sta prublema esaminendu tutti i participanti in u stessu statu dieteticu (vale à dì, fami) è lasciandu sceglie u so snack preferitu da quattru opzioni. L'amore di ricompensa basatu annantu à una scala analoga visuale ùn era micca sfarente trà i gruppi (CATEGORIA PESU, STILE FIXAZIONE) è ùn hà micca influenzatu a risposta ochju cundiziunata nè PIT.

Siconda, a nostra sperimentazione ùn ci permette micca di determinà se a sensibilità di l'individuu in sovrappesu à e cue ambientali cuntene solu per i culi specifici à l'alimentariu o se sti individui mostranu una sensibilità generalmente aumentata à e sonde chì predicheghjanu a recompensa. I effetti generale di ricumpensa generale è sustanifichi sò stati truvati in studi previ nantu à i pazienti dipendenti di l'alcohol (45, 48) è fumatori (95). Cusì, ancu s'è a dissocazione di l'effetti di ricumpensa generale è specifica per l'alimentariu ùn era micca u focusu di u presente studiu, rapprisenta una quistione impurtante per a futura ricerca.

Meccanisimu fisiologicu è dumande aperte

Cosa esattamente puderia esse u mecanismu sottostante per truvà differenze in a risposta di l'ochji cundiziunata è probabilmente ancu u cumpurtamentu diretta à l'ughjetti in i individui pisu nurmali, in sovrappesu è obesi? Hè ben stabilitu chì manghjà alimenti gustosi aumenta l'attività cerebrale in e regioni implicate in u processu di ricumpensa (vale à dì, striatum, midbrain, amigdala, corteccia orbitofrontale) è porta à una liberazione di dopamina nello striatum dorsale. A quantità di dopamina hè in relazione cù e valutazioni di piacezza (ie, "piace") è a densità calorica di a ricumpenza / cibo [per recensioni, vede Ref. (20, 21)]. L'ingestimentu anticipatu d'alimentazione o l'esposizione à cues / imagini alimentari aumenta l'attività in e regioni di u cervellu cunnisciutu per a valutazione di u premiu di l'incentive (ie, amigdala, corteccia orbitofrontale) (21, 105, 106) è risultati in una liberazione dopamina simili cum'è ricumpensa (107). U mudellu di sensibilizazione incentuale pone chì l'ingestione ripetuta di l'alimentariu gustativu di alta caloria porta à una crescita di l'attività cerebrale in e regioni implicati in a valutazione di l'incentive à e cues chì sò assuciati à u consumu palatable d'alimentariu. attraversu cundizzione, chì prumove a voglia è overeating quandu sò dispunibili questi cui (15, 17, 20, 21). Ci hè una forte evidenza chì i neuroni dopaminergici prughjettendu in u striatum è u pallidum ventrale rispondenu à a riceve di l'alimentazione gustosa, ma dopu a coppiu ripetuta trà l'alimentariu è un cue, u focu in risposta à l'album alimentariu è micca più in risposta à a ricezione di alimentariu [per revue, vede Ref. (107)]. Questa traslazione durante l'apprendimentu stimulu-risultatu attribuisce un valore à l'urdinazioni stessi è cusì guidà u cumpurtamentu motivatu (59, 107-109). Stu prucessu pò cuntribuisce à overeating è conduce à l'aumento di pisu. Coherente cù a teoria di sensibilizazione incentiva, l'omi obesi mostranu una attività aumentata in e regioni di u cervellu assuciatu à a ricumpenza è a motivazione, e regioni cerebrale assuciate à e risposte motorie è e regioni di u cervellu assuciatu à l'attenzione à l'imàgine di l'alimentariu, i cuvi alimentari, o i cumerci alimentari (20, 21, 27, 110-114). Questa più grande reattività à e caghjuli assuciate à l'alimentariu puderia esse riflessu à a risposta di l'ochji cundiziunata aumentata in individui obesi osservati in u nostru esperimentu. Un cibo ligatu à l'alimentariu attribuitu cù una salinità incentiva pò allora in azione per ottene l'alimentu (vale à dì, aumentu "vuluntà") (20). In u nostru studiu, questa aumentata "vuluntà" / motivazione à causa di i cuci cunnessi à l'alimentariu hè una raghjone potenziale per osservà effetti PIT più forti in soprapesu. Tuttavia, u nostru studiu suggerisce chì questu hè probabilmente micca u casu per i participanti obesi. Ci hè qualchì evidenza da esperimenti animali è umani chì l'ingestione usuale di dieti altissimi in grassu diminuisce a signalazione di dopamina in u circuitu di ricumpensa (21, 115, 116). Questa hè d'accordu cù l'esperimenti nantu à individui cocaine è dipendenti di l'alcohol (117, 118). Tuttavia, i prucessi abituali ùn sò micca stati misurati cù u nostru paradigma sperimentale.

Una cumminazione di u nostru paradigma di cumpurtamentu cù metudi supplementari cum'è neuroimagine o intervenzioni farmacologiche permetterebbe una migliore comprensione di u mecanismu sottostante. Questu faciliterebbe ancu l'integrazione di i nostri scuperti in ricerca di l'animali nantu à variazione individuale, motivazione cundizionale, overeating è addiccenza. Inoltre, serebbe interessante investigà l'influenza di i culi ambientali in un gruppu di pazienti dopu una chirurgia bariatrica o dopu altre intervenzioni (vale à dì, dieta, furmazione cumportamentale, vedi) Implicazione Clinica).

Implicazione Clinica

I nostri risultati si ponu dimustrà di rilevanza pratica perchè dimostremu chì a risposta di l'ochji cundiziunati di u gruppu in exces è u cumpurtamentu direttu à l'ughjettu sò generalmente più suscettibili à l'influenza di l'ambienti ambientali. Cusì, puderia esse benefiziu indirizzà e strategie mentali per resistere à i cugini di l'alimentazione ancu in u trattamentu psicologicu / di cumpurtamentu di l'individui cù sovrappeso [p.e., furmazione di estinzione, furmazione di cuntrollu attentivu, furmazione di risposta (60, 119-121)]. Manipulendu a parità attente à i cuglini di droga attraversu i terapii di cuntrollu attentivi sò stati dimustrati chì riducenu alcune di e cue di droga di cuntrollu cumportamentu sò più di l'addicti (60, 122-124). A u megliu di a nostra cunniscenza, ci hè solu un studiu, chì applicava u prugramma di mudificazione di bias d'attenzione (ABM) cum'ellu hè usatu in disordini addictivi à individui obesosi è obesivi (à dì, manghjatori di binge) (125). Stu studiu hà revelatu una diminuzione di u pesu, sintomi di disordini alimentari, manghjà di binge, è perdita di cuntrollu è responsabilità à l'alimentariu dopu à una furmazione ABM 8-settimane (125). Tuttavia, questi risultati anu da esse interpretati cun prudenza a causa di a dimensione bassa di mostra è a prova d'etichetta aperta di un singulu gruppu. Una cumminazione di risposta alimentaria è furmazione d'attenzione hà rializatu cun successu a reta di premiu è l'attinzioni di i cervelli è ridotta grassu di u corpu120, 121). Per l'individui obesi, chì in u nostru studiu ùn sò micca diffirenti da i cuntrolli di u pesu normale in quantu à l'influenza di cues esterni nantu à un cumpurtamentu direttu per scopi, altri trattamenti sò possibbilmente più adatti perchè un comportamentu alimentariu inadattatu hè statu digià cunsolidatu [p.e., terapia di comportamentu cognitiva, motivazionale. entrevista, furmazione di ritornu di l'abitudine, furmazione di cuntrollu di inibizione (102, 126)]. A ricerca di u presente studiu inseme cù studi previ (8, 9, 14, 57) duverebbe ancu esse cunsideratu quandu si elabureranu novi pulitiche è linee per l'annunzii alimentari.

L'autori vogliu ringraziari u duttore Daniel Woolley per l'assistenza tecnica è u Dr. med. Renward S. Hauser è Dr. med. Philipp Gerber per a so preziosa idea è cunsiglii nantu à a reclutazione di i pazienti.

Finanziamento. Stu travagliu hè stata pussibule da i finanzamenti ricevuti da u cuncessione Eat2Learn2Move di a Fondazione ETH Research.