COMMENTI: Questu descrive un studiu (Correlati neurali di a dipendenza di l'alimentu) chì hè prima per paragunà i mudelli di attivazione cerebrale di "tossicodipendenti da l'alimentu". Altri studii anu fighjatu u cervellu di l'omi obesi. Alcune donne in stu studiu classificate cum'è tossicodipendenti ùn eranu obese. I risultati: l'attivazione di u cervellu di l'addetti alimentari currisponde à quella di i tossicodipendenti. Eccu una citazione assai impurtante:
"Sapemu dighjà ciò chì hè u prufilu di imaging per un comportamentu dipendente è ciò chì hè u prufilu per u sistema di ricumpensa, chì hè u sistema dopamine. Ciò chì dicenu veramente hè chì questu hè un mudellu di attivazione nespecificu chì ùn hè micca stimulare sensibile. Ùn importa micca quella dipendenza, hà da influenzà e stesse zone ".
In altre parolle, tutte e dipendenze implicanu meccanismi simili è percorsi cerebrali, inclusa a dipendenza da porno.
Studiu di imaging prima per valutà i correlati neurali in a dipendenza di l'alimentu, da Deborah Brauser
Aprile 7, 2011 - Addictive-like comportamentu di mangia è a dipendenza di substanze parechje mudelli simili di attivazione neurale, secondo un novu studiu di risonanza magnetica funzionale (fMRI), suscitazione di a possibilità chì l'attuale risorsa nantu à a rispunsabilità personale cume un antidotu potenziale per l'epidemia di obesità sia sbucciata.
Dopu avè valutatu 48 donne sane, l'investigatori anu trovu chì i segni di l'alimentu per un pruduttu desiderabile anu purtatu à una maggiore attività in e regioni di ricompensa di u cervellu, cumprese a corteccia prefrontale dorsolaterale è u caudatu, mentre a risposta à l'ingestione di alimenti hà purtatu à una ridotta attivazione di e regioni inibitorie.
"I nostri risultati anu mostratu una alta attivazione ligata à a ricumpensa in e regioni cerebrali chì sò implicate in a brama è a motivazione aumentata in una manera assai simile à ciò chì tipicamente si aspetta di vede cù alcolismu o dipendenza da a nicotina", Ashley Gearhardt, MS auturiziu clinicu di psicologia clinica, impegnatu in u Centro Rudd di Politica Alimentare è Obesità à l'Università Yale di New Haven, Connecticut, hà dichjaratu à Medscape Medical News.
L'investigatori anu fattu chì, ancu studii precedenti anu evidenti l'associazioni tra a obesità è a dipendenza da e sostanze, questu hè u primu per valutà i correlati neurali di i comportamenti di a dipendenza di l'alimentu.
"I risultati sustenenu a teoria chì u cunsumu compulsivu di l'alimentu pò esse guidatu in parte da una anticipazione aumentata di e pruprietà gratificanti di l'alimentu. Inoltre, se u cunsumu gustosu di alimenti hè accumpagnatu da disinibizione, l'enfasi attuale nantu à a responsabilità personale cume l'antidotu per aumentà i tassi di obesità pò avè una efficacia minima ", scrivenu.
"Questu hè un tipu di unu-dui pugnu chì succede. In più di una brama guasgi ossessiva chì si mette in ballu da e spese alimentarie, cume per mezu di a publicità o di marchjà da una panetteria, a regione biologica chì accoglie a capacità di avè a forza di vuluntà di ùn participà ùn si sorte fora di linea " aghjunghje Ms. Gearhardt.
U studiu hè statu publicatu in linea di aprile 4 in l'Archivi di a Psichiatria Generale.
Paradigma di Milkshake
L'obesità hè oghje a seconda causa di morte da evitazione è agisce un terzu di tutti i adulti chì vivevanu in i Stati Uniti.
"Sfurtunatamente, a maiò parte di i trattamenti di l'obesità ùn anu micca risultatu in una perdita di pesu durabile perchè a maiò parte di i pazienti recuperanu u so pesu persu in 5 anni", scrivenu l'investigatori.
Per questu studiu, i investigatori valutavanu dati nantu à e donne 48 (età media, 20.8 anni) di vari tipi di organismi (indice di massa corporeu media, 28.0) chì eranu arricciati in un test di mantenimentu sanu sanu.
I sintomi di a dipendenza di a mancia sò stati valutati per tutti i participanti cù u scintillu 25-item Yale Food Addiction Scale (YFAS). Questi sintomi sò stati valutati in relazione à l'attività neurale di fMRI durante i segni di alimenti (foto) chì segnalanu l'imminenti consegna di un milkshake di cioccolata o di una soluzione di cuntrastu senza gustu, oltre à durante l'ingressu effettuale di sferza.
"U paradigma di u latte hè statu cuncipitu per esaminà l'attivazione in risposta à u cunsumu è u cunsumu anticipatu di cibu gustosu", spieganu i circadori.
In risposta à a consegna anticipata di u frullatu, i punteggi YFAS sò significativamente correlati cù l'attivazione in a corteccia cingulata anteriore sinistra (ACC), corteccia orbitofrontale mediale sinistra (OFC), è amigdala sinistra (P <.05).
E donne chì anu avutu punteggi YFAS più alti anu mostratu una maggiore attivazione in a corteccia prefrontale dorsolaterale è u caudatu dirittu in risposta à i segni di a bevanda gustosa anticipata paragunatu à quelli chì avianu punteggi più bassi. Tuttavia, avianu menu attivazione in u OFC laterale sinistro in risposta à a ricezione vera di a bevanda (sia P <.05).
Studiu longitudinale bisognu
"L'ACC è OFC mediale sò stati implicati tramindui in a motivazione per alimentà è cunsumà droghe trà l'individui cù dipendenza da e sostanze. L'attivazione ACC elevata in risposta à i segni alcolichi hè ancu associata à una disponibilità ridotta di u receptore D2 è à un risicu aumentatu di recidiva ", scrivenu l'investigatori.
Anu fattu chì l'amigdala è u caudate anu statu implicati ancu in a reattività di u drogu è da brama.
Inoltre, l'investigatori scrivenu chì era "interessante" chì i punteggi YFAS sò stati correlati positivamente cù l'attivazione in l'OCF mediale durante l'anticipazione ma sò stati correlati negativamente cù l'attivazione OFC laterale durante a ricezione. Suggeriscenu chì stu mudellu pò accade quandu u desideriu di i participanti per a ricumpensa diminuisce è u so cumpurtamentu cunsumitivu diventa allora inconsistente cù i so desideri.
"Cusì, l'attività OFC laterale si faci quandu u desideriu di piantà di manghjà hè suppressu", spieganu i circadori, rimarcendu chì sti tipi di mudelli sò stati trovati ancu in dipendenza da e sostanze.
"Inoltre, se certi alimenti sò dipendenti, questu pò spiegà in parte a difficoltà chì e persone sperimentanu per ottene una perdita di pesu sustenibile. Sì i segni alimentarii piglianu pruprietà motivazionali migliorate in un modu analogu à i segni di droghe, i sforzi per cambià l'ambiente alimentariu attuale ponu esse critichi per riesce a perdita di pesu è i sforzi di prevenzione ".
Tuttavia, Ms. Gearhardt hà annunziatu chì u studiu ùn puderia micca differenziare sì qualcosa era in passatu in u cervellu chì faceva certe persone più suscettibili à i fattori di attivazione di l'alimentu o se certi alimenti addittivi stanno partendu l'attività in u cervellu.
"Avemu bisognu di fà un studiu longitudinale induve seguiteremu a ghjente prima di avè prublemi per vede ciò chì vene prima - l'attivazione di u cervellu o u comportamentu. Ciò chì avemu vistu cumunu in a dipendenza hè una cumbinazione di i dui ".
Ella hà riferitu chì l'investigatori stanu travagliendu nantu à un studiu chì "esplora ciò chì sembra a dipendenza da l'alimentu in una scala comunitaria diffusa". Inoltre, pensanu à guardà cumu a dipendenza da l'alimentu pò ghjucà un rolu in l'obesità di i zitelli.
Prova biologica
"Sapemu dighjà ciò chì hè u prufilu di imaghjini per u comportamentu dipendente è ciò chì u prufilu hè per u sistema di ricumpensa, chì hè u sistema dopamina", Max Wiznitzer, MD, prufissore assuciatu di pediatria è neurologia in Case Western Reserve University in Cleveland, Ohio, è un neurologu in UH Rainbow Babies and Children's Hospital, hà dettu à Medscape Medical News.
"Ciò chì sta carta hà dichjaratu era chì u prufilu di neuroimaging in un certu gradu era correlatu trà i punteggi di dipendenza da l'alimentu è l'attivazione in certe zone di u cervellu chì sò state identificate in u passatu cù u profilo di dipendenza, »Aghjunse u duttore Wiznitzer, chì ùn era micca implicatu in a ricerca.
Hà aghjustatu chì un interessante puntu di studiu era chì pochi di i participanti rispettavanu tutti i criteri per una diagnosi di a dipendenza di a nutrizione cumpleta.
«Cusì sò stati risultati cunservatori. Ùn era micca un gruppu cusì severu, eppuru, suggerisce chì più sì un alimentariu, più ci hè probabilità di mustrà stu mudellu di attivazione. Ciò chì dicenu veramente hè chì questu hè un mudellu di attivazione nespecificu chì ùn hè micca stimulare sensibile. Ùn importa micca quella dipendenza, hà da influenzà e stesse zone ", hà dettu.
"Avà chì sapemu questu, chì hè l'implicazione clinica? Ci hè dighjà una scala clinica chì descrive a dipendenza da l'alimentu. Fondamentalmente u studiu dice solu: Eccu una prova biologica per ciò chì sapete dighjà. Chì si tratta di un disordine basatu biologicamente è chì e persone affette ùn facenu micca solu una scelta deliberata per comportassi cusì ".
Dott Wiznitzer hà dettu chì una questione più interessante hè perchè hè un disordine biulogicu.
«Serà qualcosa cù chì a ghjente hè nata cun tendenza? Pò esse qualcosa chì in qualche modu si acquista? Ha bisognu di un'interazione gene-ambiente per pruduce questu? Accade dopu avè avutu qualchì sorte di ferita? Ùn anu micca fattu queste dumande ".
Inoltre, hà dichjaratu chì certi di queste zone di attivazione ponu esse uguale a quelle affetta da certi disordini di umore.
"A ghjente pare avè sti umeri munchies. Una di e caratteristiche di a depressione pò esse chì manghjanu troppu. O sentite parlà di persone cun ansietà chì manghjanu ancu troppu. Tuttavia, nunda di questu hè statu studiatu in questu documentu. In fatti, anu escluditu à qualchissia chì avia un disordine mentale. Pone a dumanda se questu hè u listessu meccanisimu per questi disordini ".
U duttore Wiznitzer hà ancu nutatu chì "in i tempi antichi quand'elli facianu chirurgie veramente aggressive", certi sensori cerebrali pudianu esse feriti in un zitellu quandu un tumore era eliminatu.
«Dopu stu tippu di ferita, i zitelli si trasformeranu in manghjatori insaziabili. Ùn ci era micca switch off. Allora hè ancu questu unu di i percorsi ultimi? " Dumandò.
"In questu studiu pensu chì a ghjente hà manghjatu perchè ci era qualchì benefiziu. Ma pensu chì l'altri manghjanu solu perchè anu fame è ùn ponu micca sbarrazzassi di sta fame. E diceraghju chì hè peghju per quellu gruppu perchè ùn pudete micca trattallu ".
A linea di fondo, hà dettu, hè chì i pazienti ponu esibisce u listinu comportamentu (mangià troppu) ma anu vene da diverse cause biologiche.
"Ancu se ùn pò micca risponde à tutti, stu studiu mette in evidenza qualchì dumanda assai interessante", hà cunclusu u duttore Wiznitzer.
U studiu hè statu finanzatu da una sovvenzione di supplemento da u National Institutes of Health Roadmap for Medical Research. I autori di a ricerca è u Dr. Wiznitzer anu publicatu relazioni finanziarie pertinenti.
Arch Gen Psychiatry.Published online April 4, 2011.
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