Neural Correlates of Food Addiction (2011)

astrattu

Un terzu di l'adulti americani sò oghji obesi¹ è a malatia di l'obesità hè a seconda causa di morte prevenibile². Sfortunatamente, a maiò parte di i trattamenti di l'obesità ùn anu micca risultatu in una perdita di pisu durabile, postu chì a maiò parte di i pazienti ripiglià u so pesu persu in cinque anni.³.

Basatu nantu à numerosi paralleli in u funziunamentu neurale assuciatu cù a dependenza di sustanzi¹ è l'obesità, i teorichi anu prupostu chì i prucessi addictive ponu esse implicati in l'etiologia di l'obesità.^4,5. L'usu di l'alimentu è di a droga si traduce in una liberazione di dopamina in e regioni mesolimbiche è u gradu di liberazione hè correlata cù a ricumpensa subjectiva sia da l'alimentariu sia da l'usu di droghe.^5,6. I mudelli simili di l'attivazione di u cervellu in risposta à l'alimenti è i segnali di droga sò ancu stati trovati. L'individui cù versus senza dipendenza da sustanza mostranu una attivazione più grande in e regioni cerebrali chì codificanu u valore di ricumpensa di stimuli (per esempiu, a corteccia orbitofrontale (OFC), amigdala, insula, striatum, cortex cingulate anteriore (ACC) è corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC))^7,8 è una più grande liberazione di dopamina in u striatum dorsale in risposta à i segnali di droga⁹. In listessu modu, l'individui obesi versus magri mostranu una attivazione più grande in l'OFC, l'amigdala, l'ACC, u striatum è u thalamus mediodorsale in risposta à i segnali alimentari.⁷ è una attivazione più grande in e regioni assuciate cù a brama di droghe cue-related, cum'è l'ACC, striatum, insula è u DLPFC in risposta à a ricezione anticipata di cibi gustosi.^10,11,12.

Ancu se l'individui obesi è dipendenti da a sostanza mostranu una iper-responsibilità di e regioni di apprendimentu di ricumpensa à l'alimenti è di a sostanza rispettivamente, l'assunzione attuale di cibo è droghe hè assuciata à una riduzzione di l'attivazione di i circuiti di ricumpensa. L'obesi versus l'individui magri mostranu menu attivazione striatale dorsale è mediale di l'OFC in risposta à l'assunzione di cibo gustosa.^13,14, eccu evidenza chì l'individui dipendenti da a sostanza mostranu una liberazione dopaminergica smussata durante u cunsumu attuale di droghe è riportanu una ricompensa subjectiva più debule in quantu à i cuntrolli sani.^15,16,17,18. I risultati cuncordanu cù evidenza di riduzzione di D₂ a dispunibilità di u receptore in individui obesi è dipendenti da sustanza versus cuntrolli sani^19,20. Queste scuperte anu incitatu a teoria chì l'individui chì sperimentanu menu ricumpensa da l'ingestimentu di l'alimentu ponu manghjà eccessivamente per cumpensà stu deficit di ricumpensa.^19,21.

Ancu s'ellu ci sò forti paralleli in e regioni cerebrali chì codificanu a ricumpensa da droghe è cibi gustosi è in anormalità neurali assuciate cù a dipendenza da a sostanza è l'obesità, questi risultati ponu dì pocu di a vera "dipendenza da l'alimentariu" (FA). L'obesità hè fermamente ligata à u cunsumu eccessivu di l'alimentu, ma altri fattori cuntribuiscenu à l'aumentu di pesu malsanu, cum'è l'inattività fisica.²². Inoltre, u cunsumu eccessivu ùn hè micca necessariamente indicativu di a dependenza di sustanzia; mentre chì u 40% di i studienti universitarii binge drink²³, solu 6% risponde à i criterii per a dependenza di l'alcohol²⁴. Cusì, per valutà più direttamente l'AF, seria utile identificà i participanti chì ponu esse segni di dependenza in u so cumpurtamentu di manghjà. Attualmente, un diagnosticu di a dependenza di sustanzia hè datu quandu i criteri di cumportamentu suffirenti sò soddisfatti (vede Table 1). A Scala di Addiction à l'Alimentazione di Yale (YFAS) hè stata sviluppata per operativizzà a custruzzione di a dipendenza di l'alimentariu piacevule basatu annantu à u DSM-IV-TR.²⁵ i criterii di dipendenza da sostanze²⁶. L'identificazione di l'individui chì presentanu sintomi FA permetterebbe esami più diretti di e similitudini neurobiologiche trà a dependenza di sustanzia è u cunsumu compulsivu di l'alimentariu.

  

Table 1

Criterium Diagnostic for Substance Dependence as Stated by DSM-IV-TR²⁵

In u presente studiu, avemu esaminatu a relazione di i sintomi di dipendenza da l'alimentariu, cum'è valutata da YFAS, cù l'attivazione neurale in risposta à: 1) segnali chì signalanu a consegna imminente di un alimentu assai gustoso (milkshake di cioccolata) versus una suluzione di cuntrollu senza gustu è 2) ingesta. di milkshake di cioccolatu versus suluzione insapore trà e femine adolescenti sane chì varienu da magre à obese. Basatu nantu à scuperte precedenti, avemu ipotizatu chì i participanti chì mostranu sintomi FA elevati mostranu una attivazione più grande in risposta à l'alimenti in l'amigdala, striatum, OFC, DLPFC, thalamus, midbrain, insula è gyrus cingulate anteriore. In più, avemu l'ipotesi chì, durante u cunsumu di un alimentu assai piacevule, u gruppu FA altu versus bassu dimustrarà menu attivazione in u striatum dorsale è OFC, analogu à l'attivazione ridutta dimustrata in i participanti dipendenti di sustanza dopu a ricezione di una droga.

MÈCISI

prucedure

paradigma fMRI

I participanti sò stati scannati à a basa. I participanti sò stati dumandati à cunsumà pasti regularmente, ma à astentà di manghjà o di beie (cumprese e bevande caffeinate) per 4-6 ore immediatamente prima di a so sessione di imaging. Stu periodu di privazione hè statu sceltu per catturà u statu di fame chì a maiò parte di l'individui sperimentanu quandu s'avvicinanu à u so prossimu pastu, chì hè un tempu quandu e differenze individuali in a ricumpensa di l'alimentariu avarianu logicamente un impattu caloricu. A maiò parte di i participanti anu cumpletu u paradigma trà 10: 00 am è 1: 00 pm, ma un sottogruppu cumpletu scans trà 2: 00 è 4: 00 pm Prima di a sessione d'imaghjini, i participanti anu familiarizatu cù u paradigma fMRI attraversu a pratica in un computer separatu.

U paradigma di latte hè statu cuncepitu per esaminà l'attivazione in risposta à u cunsumu è u cunsumu previstu di cibo gustoso (figura 1). Stimuli cunsistenti di 2 imagine (biccheri di milkshake è vetru d'acqua) chì signalanu a consegna di 0.5 ml di un milkshake di cioccolatu (4 scoops di gelato di vaniglia Häagen-Daz, 1.5 tazzi di latte 2%, è 2 cucchiai di cioccolata di Hershey). sciroppo) o una soluzione senza calorie senza gusto, pensata per imitere il gusto naturale di saliva (25 mM KCl e 2.5 mM NaHCO).₃ diluita in 500 ml d'acqua distillata). Avemu usatu saliva artificiale perchè l'acqua hà un gustu chì attivate a corteccia di u gustu²⁸. L'ordine di presentazione hè stata randomizzata trà i participanti. L'imaghjini sò stati presentati per 2 seconde cù MATLAB seguitu da un jitter di 1-3 secs durante u quale una schermu in biancu cù una croce à u centru per a fissazione hè stata presentata (per eliminà u muvimentu di l'ochju aleatoriu). A consegna di u gustu hè accaduta 5 seconde dopu l'iniziu di a cue è durò 5 seconde. Nantu à u 40% di i prucessi di cioccolata è di suluzione senza gustu, u gustu ùn hè micca statu cumpresu cum'è previstu per permette l'investigazione di a risposta neurale à l'anticipazione di un gustu chì ùn era micca cunfunditu cù a ricevuta di l'alimentu attuale (prova senza pari). Ogni corsa era custituita da 30 eventi ognuna di cue milkshake è ingesta di milkshake è 20 eventi ognuna di cue di soluzione insapore è di assunzione di soluzione insapore. I fluidi sò stati spediti aduprendu pompe di siringa programabile (Braintree Scientific BS-8000) cuntrullate da MATLAB per assicurà un volume, una tarifa è un timing coerenti di a consegna di u gustu. Sessanta siringhe ml piene di milkshake di cioccolatu è suluzione insapore sò state cunnesse via un tubu Tygon attraversu una guida d'onda à un manifold attaccatu à a bobina di a testa di scanner. A varietà si mette in a bocca di i participanti è hà datu u gustu à un segmentu consistente di a lingua. I participanti sò stati urdinati à ingullà quandu anu vistu u cue "swallow". L'imaghjini sò stati presentati cun un sistema di proiettore digitale / schermu inversu à a fine di u scanner MRI, visibile via un specchiu montatu in bobina di testa. Prima di l'scansione, i participanti anu cunsumatu u milkshake è a suluzione senza gustu è u desideriu qualificatu per, perceive piacevule, comestibilità è intensità di i gusti nantu à scale analogiche visuali cross-modali. Questa prucedura hè stata aduprata cù successu in u passatu per furnisce liquidi in u scanner, cum'è descrittu in dettagliu in altrò¹⁴.

  

figura 1

Esempiu di timing è ordine di presentazione di ritratti è bevande durante a corsa. Gocce rapprisentanu a consegna di milkshake di cioccolatu (marrone) o suluzione senza gustu (blu).

Risposte alla lingua

In media, i participanti di l'alta FA anu appruvatu circa quattru sintomi FA (M = 3.60, SD = .63), mentre chì u gruppu FA bassu hà appruvatu un sintumu FA. Ùn ci era micca differenze significative truvate trà i gruppi di FA alta è bassa in età (F (1, 24) = 2.25, p = .147), IMC (F (1, 24) = 1.14, p = .296), o nantu à i gradi di piacevule di u milkshake amministratu durante u studiu (F (1, 24) = .013, p = .910). I punteggi YFAS in u studiu attuale sò correlati cù l'alimentazione emotiva (r_s = .34, p = .03) è l'alimentazione esterna (r_s = .37, p = .02) subscales of the Dutch Eating Behavior Questionnaire³⁹.

Correlazioni trà i sintomi FA è Risposta à l'anticipazione è l'assunzione di l'alimentu palatable²

I punteggi YFAS (N = 39) mostranu correlazioni pusitivi cù l'attivazione in l'ACC di manca (figura 2), OFC mediale sinistra (figura 3), è hà lasciatu l'amigdala in risposta à l'assunzione anticipata di cibi gustosi (Table 2). L'attivazione in a manca ACC è a manca OFC hà sopravvissutu à a correzione di Bonferroni più strettu (0.05/11 regioni d'interessu = 0.0045). On a déduit les tailles d'effet (r) à partir des valeurs Z (Z/√N). E dimensioni di l'effettu eranu tutte da medie à grande per i criteri di Cohen⁴⁰ (M r = .60). Ùn ci era micca correlazioni significativu in e regioni ipotesi in risposta à u cunsumu di l'alimentu gustativu.

  

figura 2

Attivazione in una regione di a corteccia cingulata anteriore (-9, 24, 27, Z = 4.64, pFDR < .001) durante i signali di milkshake - cues senza gustu in funzione di i punteggi YFAS cù u graficu di l'estimi di parametri (PE) da quellu piccu .

  

figura 3

Attivazione in una regione di a cortezza orbitofrontale mediale (3, 42, -15, Z = 3.47 pFDR = .004) durante i cuesi di milkshake - cues senza gustu in funzione di i punteggi YFAS cù u gràficu di l'estimi di paràmetri (PE) da quellu piccu.

  

Table 2

Regioni chì rispondenu durante a Ricompensa Alimentaria Anticipativa è a Ricompensa Alimentaria Consummatory in funzione di i punteggi YFAS (N = 39)

Risposta à l'anticipazione è l'assunzione di l'alimentu palatable per i participanti cù punteggi FA High versus Low

I participanti in u gruppu High FA versus u gruppu Low FA dimustranu attivazione più grande in u DLPFC di manca (figura 4) è caudatu drittu (figura 5). L'attivazione in u caudate right survived the Bonferroni correction (0.05/11 regions of interest = 0.0045). Inoltre, u gruppu High FA dimustrava menu attivazione in l'OFC laterale sinistra (figura 6) durante l'assunzione di l'alimentariu cà u gruppu Low FA (Table 3). Stu piccu hà sopravvissutu ancu à a correzione di Bonferroni (0.05/3 regioni di interessu = 0.017). E dimensioni di l'effettu da queste analisi eranu grande (M r = .71).

  

figura 4

Attivazione in una regione di a corteccia prefrontale dorsolaterale (-27, 27, 36, Z = 3.72, pFDR = .007) durante a ricumpensa alimentaria anticipata (cue milkshake - cue senza gustu) in u gruppu High FA versus Low FA cù i grafici di barre di stimi di parametri ...

  

figura 5

Attivazione in una regione di u caudate (9, -3, 21, Z = 3.96, pFDR = .004) durante a ricumpensa di l'alimentu anticipatoriu (milkshake cue - cue senza gustu) in u gruppu High FA versus Low FA cù i grafici di barra di paràmetru stima da quellu piccu.

  

figura 6

Attivazione in una regione di a corteccia orbitofrontale laterale (-42, 42, -12, Z = -3.45, pFDR = .009) durante a ricumpensa consumatory (ricevuta di milkshake - ricevuta senza gustu) in u gruppu High FA versus Low FA cù a barra. grafici di stimi di paràmetri ...

  

Table 3

Regioni chì mostranu l'attivazione durante a Ricompensa Alimentaria Anticipativa è a Ricompensa Alimentaria Consummatory in Individui High FA (N = 15) cumparatu cù Individui Low FA (N = 11)

Articulu discussione

In u studiu attuale, i participanti magri è obesi cù punteggi FA più altu anu dimustratu un mudellu differenziale di attivazione neuronale da i participanti cù punteggi FA più bassi. Ancu s'è studii anu esploratu l'associazione di ricumpensa anticipatoria è cunsummatoria cù BMI ^12,13,14, Questu hè u primu studiu per esaminà a relazione trà l'FA è l'attivazione neurale di i circuiti di ricumpensa à l'ingesta è l'ingesta anticipata di l'alimentu palatable. I punteggi FA correlavanu positivamente cù l'attivazione in l'ACC, l'OFC mediale è l'amigdala in risposta à l'assunzione anticipata di l'alimentu gustativu, ma ùn eranu micca significativamente ligati à l'attivazione in risposta à l'ingesta di cibo gustativu. In più, i participanti di FA altu versus bassu anu dimustratu una attivazione più grande in u DLPFC è u caudate durante l'ingesta di alimentazione gustativa anticipata è l'attivazione ridutta in l'OFC laterale durante l'ingesta di alimentazione gustativa.

Cum'è previstu, i punteggi FA elevati sò stati assuciati cù una attivazione più grande di e regioni chì ghjucanu un rolu in a codificazione di u valore motivazionale di stimuli in risposta à l'alimentari. L'ACC è l'OFC mediale sò stati tutti dui implicati in a motivazione per alimentà^41,42, è di cunsumà droghe trà e persone cun dependenza di sustanzi⁴³. L'attivazione elevata di l'ACC in risposta à i segnali ligati à l'alcoolu hè ancu assuciatu cù una riduzione di D₂ disponibilità di u receptoru⁴⁴ è u risicu aumentatu di ricaduta⁴⁵. In listessu modu, l'attivazione aumentata in l'amigdala hè assuciata cù una motivazione appetittiva aumentata⁴⁶ è l'esposizione à l'alimenti cù un valore di motivazione è incentivazione più grande⁴⁷. Inoltre, u DLPFC hè assuciatu cù memoria, pianificazione⁴⁸, cuntrollu di l'attenzione⁴⁹, è u cumpurtamentu direttu à u scopu⁴⁹. Hare è i culleghi⁵⁰ truvaru chì i participanti chì anu pruvatu à resiste à l'alimenti piacevuli anu ancu mostratu una attivazione DLPFC elevata, chì era ligata à una attività ridotta in e zone implicate in a codificazione di a ricumpensa di l'alimentariu, cum'è a corteccia prefrontale ventromediale. Cusì, i participanti cù punteggi FA più altu ponu risponde à una motivazione appetitosa aumentata per l'alimentariu, pruvendu à implementà strategie d'autocontrollu. Hè statu ancu suggeritu chì l'attivazione di DLPFC da i segnali di droga hè in relazione à l'integrazione di l'infurmazioni nantu à u statu internu (craving, ritirata), a motivazione, l'expectativa è i segnali in a regulazione è a pianificazione di u cumpurtamentu di ricerca di droga.⁷. In listessu modu, u caudate pare ancu ghjucà un rolu in a motivazione rinfurzata. L'attivazione di caudate elevata hè assuciata à l'aspettazione di una ricumpensa positiva⁵¹, l'esposizione à i segnali cù un valore d'incentivazione aumentatu⁵², è l'esposizione à i stimuli di droga per i participanti dipendenti di sustanza⁵³. Cusì, i punteggi FA più grande ponu esse ligati à motivazioni più forti per circà l'alimentu in risposta à i segnali alimentarii.

L'attivazione neurale di e regioni chì parevanu ghjucà un rolu in a codificazione di u craving era ancu correlata positivamente à i punteggi FA. Per esempiu, l'attivazione in l'ACC è l'OFC mediale hè assuciata cù craving in disordini di l'usu di sustanzi^54,55. L'amigdala hè stata ancu implicata in a reattività di i cue di droga⁵⁶ è brama di droga⁵⁷. In più, l'attivazione in u caudate hè assuciata cù u desideriu di l'alimenti gustosi⁵⁸, oltri bramosu in risposta à cues droga in participanti dipendente sustanza^{53, 59}. Cusì, i punteggi FA ponu esse assuciati cù più bramosi alimentarii cue-triggered.

Infine, i punteggi FA sò assuciati cù l'attivazione in e regioni chì ghjucanu un rolu in a disinhibizione è a sazietà. Curiosamente, anche se l'FA era correlata positivamente cù l'attivazione in l'OFC mediale durante a ricumpensa di l'alimentu anticipatoriu, i punteggi FA eranu correlati negativamente cù l'attivazione in l'OFC laterale durante a ricezione di l'alimentariu. Questi risultati sò coerenti cù a ricerca chì mostra mudelli assai diffirenti di risposta in queste regioni. In particulare, Small et al. (2001)³⁶ truvò chì l'OFC caudale mediale è laterale dimustrava mudelli opposti d'attività durante u cunsumu di cicculata chì incitava u suggerimentu chì stu patronu si trova cum'è u desideriu di i participanti di manghjà diminuite è u so cumpurtamentu (manghjendu) vene à esse inconsistente cù i so desideri. Cusì, l'attività laterale di l'OFC si trova quandu u desideriu di piantà di manghjà hè suprimitu. Dissociazioni simili trà l'OFC mediale è laterale sò ancu stati truvati in a dependenza di sustanza. A cuntrariu di l'OFC mediale, chì hè più strettamente ligata à a valutazione subjectiva di ricumpensa⁶⁰, l'attivazione aumentata in l'OFC laterale hè assuciata cù un cuntrollu inhibitoriu più grande^46,61 è una capacità più grande di suppressione risposti previamente premiati⁶². I participanti dipendenti da a sostanza mostranu tipicamente una attivazione aumentata in l'OFC mediale in risposta à i segnali di droga^54,55, ma ancu exhibenu hypoactivation in l'OFC laterale⁴⁶, suggerendu menu cuntrollu inibitori in risposta à i segnali di ricumpensa. L'attivazione ridutta in l'OFC laterale in individui di alta FA osservata quì pò esse ligata à un cuntrollu menu inhibitore durante l'assunzione di l'alimentu gustativu o una risposta di sazietà ridutta durante l'ingesta di l'alimentu palatable.

In riassuntu, questi risultati sustenenu a teoria chì u cunsumu compulsivu di l'alimentariu pò esse guidatu in parte da una anticipazione rinfurzata di e proprietà gratificante di l'alimentariu.¹². In listessu modu, l'individui addicted sò più probabili di esse fisiologicamente, psicologicamente è cumportamenti reattivi à i segnali di sustanzi.^{63, 64}. Stu prucessu pò esse dovutu in parte à a salienza d'incentivazione chì suggerisce chì i segnali assuciati cù a sustanza (in questu casu l'alimentu) ponu inizià a liberazione di dopamina è u cunsumu di guida.^65,66. E regioni cerebrali assuciate à a liberazione dopaminergica anu dimustratu ancu una attivazione significativamente più grande durante l'esposizione cue in i participanti high FA. A pussibilità chì i segnali di l'alimentu ponu sviluppà proprietà patologiche hè soprattuttu in l'ambiente di l'alimentariu attuale induve l'alimenti gustosi sò constantemente dispunibili è assai cummercializati.

In cuntrastu cù e nostre ipotesi iniziali, ci sò stati differenzi limitati in l'attivazione di i circuiti di ricumpensa trà i participanti di FA alta è FA bassa durante l'assunzione di cibo. Questi risultati furniscenu pocu supportu per l'idea chì a risposta anormale di ricumpensa à l'ingesta di l'alimentariu conduce l'addiction alimentaria. Invece, u gruppu FA elevatu hà mostratu mudelli di attivazione neurale assuciata à un cuntrollu inhibitoriu riduttu. Studi precedenti anu truvatu chì l'amministrazione di una dosa di primura pò innescà un cunsumu eccessivu in i participanti cù prublemi di usu di sustanzi.^67,68 è patologia di manghjà ^69,70,71. I risultati attuali, pigliati in cuncertazione cù questi scuperti precedenti, suggerenu chì u cunsumu di un alimentu gustativu pò annullà i desideri di limità u cunsumu caloricu di l'alimentu in i participanti d'alta FA, risultatu in un cunsumu di disinhibited food.

Curiosamente, nisuna correlazione significativa hè stata trovata trà i punteggi YFAS è l'IMC. Cusì, i scuperti attuali suggerenu chì i punteggi FA è u funziunamentu neurale ligatu ponu accade trà individui cù una varietà di pesi di corpu. In a validazione iniziale, l'YFAS ùn era ancu significativamente ligatu à l'IMC, ma era assuciatu cù l'abbuffate, l'alimentazione emotiva è l'attitudini alimentari problematiche.²⁶. In listessu modu, quì, l'YFAS hè stata correlata cù l'alimentazione emotiva è l'alimentazione esterna. Hè pussibule chì certi individui sperienze un cumpurtamentu compulsivu di manghjà, ma impegnà in cumpurtamenti compensatori per mantene un pesu più bassu. Una pussibilità alternativa hè chì i participanti magri chì endorsanu FA sò in risicu per u futuru guadagnu di pesu. Data a ghjovana età di a mostra, a probabilità di u futuru guadagnu di pisu pò esse soprattuttu prubabile. Ogni pussibulità suggerisce chì esaminà l'AF in i participanti magri pò esse benefiziu in l'identificazione di l'individui à risicu per l'aumentu di pisu o l'alimentazione disordinata è chì l'YFAS pò furnisce infurmazioni impurtanti sopra è oltre l'IMC attuale.

Hè impurtante di cunsiderà e limitazioni di stu studiu. Prima, potenzialmente per l'esclusione di i participanti cù i disordini alimentari è i disordini di l'Axis I, pochi participanti scontranu i criterii di distress clinicamente significativu o di deteriorazione di l'YFAS, chì hè necessariu per un "diagnosi" FA. Cusì, u studiu attuale deve esse cunsideratu cum'è una prova cunsirvativa è i studii futuri di i correlati neurali di FA duveranu include participanti cù puntuazioni più severi. Siconda, ancu s'è avemu dumandatu à i participanti di astentà di manghjà da 4 à 6 ore prima di a so sessione di scansione, ùn avemu micca misuratu a fame. U digiunu è a fame sò assuciati cù mudelli simili di risposta neurale, cum'è l'attivazione aumentata in l'OFC mediale è l'amigdala.^72,73. Hè pussibule chì i participanti cù punteggi FA più altu anu avutu più fame. S'ellu era u casu, puderia avè cuntribuitu à alcuni di l'effetti osservati. Hè ancu pussibule chì a fame aumentata pò interagisce cù FA, postu chì l'addiction è a fame sò assuciati cù un impulsu elevatu⁷⁴. Studi futuri duveranu esaminà a relazione trà FA, a fame è a risposta di i circuiti di ricumpensa à l'ingesta alimentaria è l'assunzione anticipata. Terzu, u studiu attuale hè statu realizatu solu cù i participanti femine, cusì i risultati devenu esse generalizati cun prudenza à i masci. Quartu, stu studiu hè trasversale, chì ùn ci hà micca permessu di evaluà u cursu di u tempu di u sviluppu di FA è correlati neurali rilativi. Un disegnu longitudinale permetterebbe una comprensione più grande di l'antecedenti è e cunsequenze di FA. Quintu, e regioni implicate in u studiu attuale sò ancu implicate in un cumpurtamentu ligatu à a ricumpensa non addictive, cusì studi futuri prufittàranu di a cullizzioni di misure relative à l'addiction durante a scansione, cum'è craving è perdita di cuntrollu. Infine, a dimensione di mostra di u studiu attuale hè relativamente chjuca, cusì ci pò esse un putere limitatu per detectà altri effetti, cum'è e differenze individuali in a risposta neurale à l'ingesta alimentaria.

I risultati attuali anu implicazioni in quantu à e direzioni di ricerca future. Prima, datu chì certi tipi di cumpurtamenti alimentarii ponu esse guidati da i segnali alimentari, serà impurtante esaminà l'attivazione neurale in risposta à l'annunzii alimentari. Inoltre, per scopre più u rolu di disinhibition in FAs, serà utile per misurà i sentimenti di perdita di cuntrollu è ad libitum cunsumu alimentariu. Inoltre, l'usu di a tecnulugia fMRI ùn permette micca a misurazione diretta di a liberazione di dopamina o di i receptori di dopamina. Serà impurtante per esaminà a liberazione di dopamina indotta è D₂ dispunibilità di u receptore in i participanti chì riportanu indicatori di FA. Infine, anche se a dopamina hè implicata in i cumpurtamenti di alimentazione è addictive, altri neurotrasmettitori sò ancu probabili di ghjucà un rolu impurtante (per esempiu, opioide, GABA). Cusì, i futuri studii nantu à l'associazione trà FA è attivazione neurale assuciata cù sti neurotransmitters seranu ancu impurtanti.

Malgradu e limitazioni sopra menzionate, i risultati attuali suggerenu chì l'FA hè assuciata à l'attivazione neurale in relazione à a ricumpensa chì hè spessu implicata in a dipendenza di sustanzi. Questu hè u primu studiu per ligà l'indicatori di cumportamentu alimentari addictive cù un mudellu specificu di attivazione neurale. U studiu attuale furnisce ancu evidenza chì e differenze biologiche misurate in modu obiettivu sò ligati à variazioni in i punteggi YFAS, cusì furnisce un supportu supplementu per a validità di a scala. In più, se certi cibi sò addictive, questu pò spiegà parzialmente a difficultà chì e persone sperimentanu per ottene una perdita di pisu durabile. Se i segnali alimentari piglianu proprietà motivazionali rinfurzate in una manera analoga à i segnali di droga, i sforzi per cambià l'ambiente alimentariu attuale ponu esse critichi per a perdita di pisu riescita è i sforzi di prevenzione. A publicità alimentaria omnipresente è a dispunibilità di cibi palatabili à pocu prezzu ponu rende estremamente difficiuli di aderisce à scelte alimentari più sane perchè l'onnipresenti spunti alimentari attivanu u sistema di ricumpensa. Infine, se u cunsumu di l'alimentu piacevule hè accumpagnatu da disinhibizione, l'enfasi attuale nantu à a rispunsabilità persunale cum'è l'anecdota per l'aumentu di i tassi di obesità pò avè una efficacità minima.

Acknowledgments

Footnotes

Vede ancu