Serum BDNF nivadi in i malati cù u disordine di ghjocu sò assuciati cù a gravità di u disordine di ghjocu è l'indice di acimentazione di u ghjocu di Iowa (2016)

* Autore currispundente: Samuel Suk-Hyun Hwang; Dipartimentu di Psiculugia,
Università Naziunale di Chonnam, 77 Yongbong-ro, Buk-gu, Gwangju 500-757,
Corea; Telefono: +82 62 530 2651; Fax: +82 62 530 2659; E-mail: hwansama@hanmail.riti

DOI: http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.010

Questu hè un articulu d'accessu apertu distribuite sottu i termini di a Licenza di attribution license Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported. Licensing Creative Commons Attribution-ShareAlike License This page is based in an article from Wikipedia.

astrattu

Fondo è perspettiva

U disordine di u ghjocu (GD) sparte parechje similarità cù i disordini di l'usu di sustanzi (SUD) in caratteristiche cliniche, neurobiologiche è neurocognitive, cumprese a decisione. Avemu evaluatu e rilazioni trà, GD, decisioni, è u fattore neurotroficu derivatu da u cervellu (BDNF), cum'è misurata da i livelli di BDNF serum.

mètudi

Vinti unu pazienti maschili cù GD è 21 sughjetti di cuntrollu di sessu è età sani sò stati valutati per associazioni trà i livelli di BDNF di serum è l'Indice di Severità di u Problem Gambling (PGSI), è ancu trà i livelli di BDNF di serum è l'Iowa Gambling Task (IGT) indici.

Risposte alla lingua

I livelli medii di BDNF di serum sò stati significativamente aumentati in i malati cù GD cumparatu cù i cuntrolli sani. Una correlazione significativa trà i livelli di BDNF di serum è i punteggi PGSI hè stata trovata quandu u cuntrollu di l'età, a depressione è a durata di GD. Una correlazione negativa significativa hè stata ottenuta trà i livelli di BDNF di serum è i punteggi di migliione IGT.

Articulu discussione

Questi risultati sustenenu l'ipotesi chì i livelli di BDNF di serum custituiscenu un biomarcatore duale per i cambiamenti neuroendocrini è a gravità di GD in i pazienti. U nivellu di BDNF di u serum pò serve cum'è un indicatore di u rendimentu di decisione è di i prucessi di apprendimentu in GD è aiutanu à identificà i basamenti fisiologichi cumuni trà GD è SUD.

Segni:disordine di ghjoculi, fattore neurotrofico derivatu da u cervellu (BDNF), Iowa Gambling Task (IGT), addiction behaviorale

I MUVRINI

U disordine di u ghjocu (GD), un tipu di dipendenza di cumportamentu, hè carattarizatu da un comportamentu persistente è recurrente di u ghjocu d'azzardo disattivu chì porta à cunsequenze legali, finanziarie è psicosociali deleteriu significative (Grant, Kim, & Kuskowski, 2004). GD sparte parechje caratteristiche cliniche è neurobiologiche simili cù disordini di l'usu di sustanzi (SUD), cum'è alterazioni di a via di ricumpensa di dopamina mesolimbica (Potenza, 2008), è ancu e caratteristiche neurocognitive, cumprese a decisione di decisione.

Un rendimentu scarsu nantu à l'Iowa Gambling Task (IGT), cuncepitu per valutà e decisioni risicate, hè statu truvatu in modu coerente trà i SUD (Noel, Bechara, Dan, Hanak è Verbanck, 2007). In listessu modu, i pazienti cun GD anu dimustratu un altu rendimentu di risichi in u compitu (Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian, & Clark, 2009). Ancu se a basa biologica per a decisione hè pocu cumpresa, i sistemi neurali ligati à a funzione esecutiva è a memoria sò stati implicati (Brand, Recknor, Grabenhorst è Bechara, 2007).

Una proteina assuciata à diverse funzioni cognitive cum'è a decisione è a memoria hè u fattore neurotroficu derivatu da u cervellu (BDNF).Yamada, Mizuno, & Nabeshima, 2002). BDNF ghjoca un rolu impurtante in a sopravvivenza neuronale, a neurogenesi è a plasticità sinaptica. I studii anu dimustratu l'associazioni trà BDNF è cambiamenti in u cumpurtamentu è a psicopatologia in i disordini psichiatrici cum'è a depressione, l'esquizofrenia è u disordine bipolari.Montegia et al., 2007), è ancu u disordine di u spettru autismu (Wang et al., 2015). L'aumentu di i livelli di serum di BDNF sò stati osservati in l'addictions di droga (Angelucci et al., 2010), induve l'implicazione di BDNF in i prucessi mediati da l'area tegmentale ventrale-nucleus accumbens (VTA-NAc) hè stata implicata (Pu, Liu, & Poo, 2006).

In cuntrastu, solu uni pochi studii anu esaminatu l'associazione trà BDNF è GD (Angelucci et al., 2013; Geisel, Banas, Hellweg, & Muller, 2012), è cumu i livelli di BDNF sò in relazione cù a gravità di GD è u nivellu di indebolimentu in i travaglii neurocognitivi ùn hè micca chjaru. U BDNF di u serum ridutta hè statu cunnessu à una prestazione scarsa nantu à l'IGT (Hori, Yoshimura, Katsuki, Atake è Nakamura, 2014) è memoria immediata (Zhang et al., 2012) in i malati cù schizofrenia. L'associazioni trà i bassi livelli di BDNF è u deterioramentu cognitivu sò stati cunfirmati in più in una grande populazione anziana.Shimada et al., 2014).

In questu studiu, avemu esaminatu e rilazioni trà GD, BDNF, è u rendiment di decisione nantu à l'IGT in una mostra di pazienti GD è paragunate i livelli di BDNF di serum in i pazienti GD cù quelli in sughjetti di cuntrollu sani. Dopu avemu investigatu l'associazione di i livelli di BDNF serum cù a gravità di l'indici GD è IGT.

mètudi

participanti

Vinti unu pazienti maschili chì cumpiendu i criterii DSM-5 per GD sò stati recrutati da a clinica di ghjocu ambulatorii di u Dipartimentu di Psichiatria, Hospital Gangnam Eulji, Università Eulji, Corea. I diagnostichi sò stati determinati da un psichiatru certificatu da u cunsigliu (SWC) per mezu di l'esame di i registri medichi passati è una entrevista semi-strutturata chì includeva dumande nantu à a presenza di disordini co-occurring. Hè statu ancu amministratu un questionnaire d'autore rapportu in quantu à l'età, u pesu, l'altitudine, a storia di l'alcoolu, l'usu regulare di medicazione, a storia di u ghjocu è e variàbili clinichi. A gravità di GD hè stata valutata cù l'Indice di Severità di u Problem Gambling (PGSI), una misura di valutazione di l'autore rapportu di nove elementi chì hè stata utile per i paràmetri clinichi è micca clinichi.Young & Wohl, 2011). I sintomi di l'umore sò stati valutati cù l'Inventariu di Depressione Beck (BDI). I criterii d'esclusione per u gruppu di pazienti eranu 1) ogni storia di una malatia fisica cronica, 2) usu regulare di qualsiasi medicazione, è 3) presenza di disordini psichiatrici comorbidi, cumprese a dependenza di l'alcohol è a nicotina. U gruppu di cuntrollu era custituitu da 21 vuluntarii maschili sani di età è sessu chì ùn avianu micca storia psichiatrica attuale o passata o storia di usu di medicazione.

Measures

Misurazione di i livelli di BDNF serum.

Un totale di 10 ml di sangue hè stata prelevata da ogni sughjettu in un tubu separatore di serum. I campioni sò stati permessi di coagulà per 30 minuti prima di centrifugazione per 15 min à circa 1000 g, dopu chì u serum hè stata eliminata. Tutti i campioni sò stati guardati à -80 ° C. I livelli di serum BDNF sò stati determinati utilizendu un protokollu ELISA secondu l'istruzzioni di u fabricatore (DBD00; R & D Systems, Europe).

IGT.

Per questu compitu amministratu da l'urdinatore, i participanti sò stati dumandati à disegnà da quattru mazzi di carte. Ogni mazzo era custituitu di carte distribuite aleatoriamente cù una quantità diversa di guadagni è penalità, aghjunghjendu à un risultatu netu predeterminatu. Dui ponti cuntenenu carte cù bassi livelli di guadagnà (per esempiu $ 50) è penalità (per esempiu $ 40), ma u so risultatu netu era favurevule (per esempiu $ 100); l'altri dui mazzi sò custituiti di carte cù guadagni elevati (per esempiu $ 100) ma ancu più penalità (per esempiu $ 200), cusì chì u so risultatu netu era sfavore (per esempiu - $ 250).

Tutti i participanti sò stati urdinati per pruvà à guadagnà quant'è più soldi pussibule disegnendu carte una per volta da un mazzo di a so scelta. Sò stati infurmati chì certi ponti eranu più vantaghji chè l'altri, ma ùn anu micca dettu a cumpusizioni di i ponti. L'intera prucedura di l'IGT hè stata cumpletata dopu avè tiratu 100 carte.

Trè indici IGT sò stati derivati ​​cù punteggi elevati chì indicanu un pensamentu strategicu efficace: u puntu tutale nettu, calculatu cum'è u numeru di tiraggi da i ponti vantaghji minus chì da i ponti svantaghji (Barry è Petry, 2008); proporzione di selezioni vantaghji di ponte da u numeru tutale di carte; è u puntu di migliione, calculatu sottraendu u puntu nettu di u primu bloccu di 20 carte da quellu di l'ultimu bloccu.

Analisi statistici

Un analisi di covarianza, cù l'età, l'indice di massa di corpu (BMI) è i punteggi BDI inseriti cum'è covariate, hè stata utilizata per paragunà i livelli di BDNF di serum di i pazienti è i cuntrolli. A correlazione trà i livelli di BDNF di serum è a gravità di GD basata nantu à i punteggi PGSI in u gruppu di pazienti hè stata esaminata cù l'analisi di correlazione parziale di Pearson, cuntrullendu l'età, i punteggi BDI è a durata di u prublema di ghjocu. Infine, l'associazione trà i livelli di serum BDNF è u rendiment IGT hè stata analizata cù u stessu metudu. Tutti i dati sò presentati cum'è mezi ± deviazioni standard (SD). U livellu di significatu hè statu stabilitu p < 0.05. Tutte l'analisi statistiche sò state realizate cù SPSS, versione 18.1 (Chicago, Illinois, USA).

Etica

U Cumitatu Eticu di l'Università Eulji, Corea, hà appruvatu stu protocolu di studiu. In cunfurmità cù a Dichjarazione d'Helsinki, tutti i sughjetti sò stati avvisati nantu à e prucedure è firmatu l'accunsentu infurmatu scrittu prima di participazione.

Risposte alla lingua

I dati demografichi, variabili clinichi ligati à u ghjocu è l'indici IGT sò listati in a Tabella. 1. I livelli medii di BDNF di serum anu aumentatu significativamente in i pazienti cun GD (29051.44 ± 6237.42 pg/ml) in paragunà à i cuntrolli sani (19279.67 ± 4375.58 pg/ml, p < 0.0001) (Figura 1). Avemu trovu ancu una correlazione significativa trà i livelli di BDNF in serum è i punteggi PGSI (r = 0.56, p < 0.05) dopu à cuntrullà l'età, i punteggi BDI, è a durata di u prublema di ghjocu.

Table 1. Dati demografichi, BDI, BDNF, indice IGT, è variàbili ligati à GD

nota: * Variabili marcati sò variabili categurichi cù N (%), dunque a prova Chi-square hè stata utilizata. GD: disordine di ghjocu; IMC : indice de masse corporelle (poids/taille).²); BDI: Beck Depression Inventory; BDNF: fattore neurotroficu derivatu da u cervellu; Puntu nettu tutale di l'IGT: u numeru tutale di ponti vantaghji minus u numeru tutale di ponti svantaghji; Proporzione vantaggiosa: cunti vantaghji di mazzi / selezzione tutale di carte (100 carte); Puntu di migliione IGT: block5 IGT net score minus block1 IGT net score; CPGI-PGSI: Indice di u Prublemu di u Prublemu di u Canadese Index di Gravità di u Prublemu.

^a Strategicu: ghjocu di casinò (per esempiu, Black-Jack); Analitiche: scommesse sportive, corse di cavalli, corse di bicicletta, corse di barche a motore, borsa.

Figura 1. I livelli di BDNF di serum media anu aumentatu significativamente in i malati cù u disordine di u ghjocu (29051.44 ± 6237.42 pg / ml) cumparatu cù cuntrolli sani (19279.67 ± 4375.58 pg / ml, p < 0.0001) da ANCOVA cù l'età, l'IMC è i punteggi di BDI cum'è covariate. I box plots mostranu a mediana è i quartiles, è i tappi di u whisker di i box plots mostranu i valori medii di 5 è 95 percentile.; * Indica a significazione statistica (F = 12.11, p ≤ 0.001)

I livelli di serum BDNF sò stati ancu significativamente correlati negativamente cù i punteggi di migliurà IGT (r = -0.48, p < 0.05), ma micca cù i punteggi netti totali IGT (r = –0.163, ns) o proporzione vantaggiosa (r = –0.19, ns).

Articulu discussione

In questu studiu, avemu trovu livelli di BDNF serum significativamente più altu trà i malati cù GD chì in cuntrolli sani, è ancu una associazione positiva trà i livelli di BDNF di serum è a gravità di GD. Tali scuperte sò in accordu parziale cù studii precedenti chì mostranu chì i livelli di BDNF di serum aumentanu in GD (Angelucci et al., 2013; Geisel et al., 2012), anche si sti studii presentanu risultati diffirenti in quantu à l'associazione trà i livelli di BDNF di serum è a gravità di GD. Tali discrepanze ponu esse ligati à fatturi esterni chì affettanu i livelli di BDNF di serum, cumpresu l'IMC, a depressione è altri fattori di cunfusione (Piccinni et al., 2008). Inseme à questi dui studii precedenti (Angelucci et al., 2013; Geisel et al., 2012), i nostri scuperti suggerenu chì l'addictioni cumportamentali puderanu esse assuciati cù plasticità neurale simili à alterazioni osservate in SUD. L'aumentu di u nivellu di BDNF in serum puderia allora rapprisintà un mecanismu compensatori per nurmalizà a trasmissione dopaminergica in VTA è NAc (Geisel et al., 2012). Un'altra spiegazione plausibile hè chì l'aumentu di BDNF ghjoca un rolu in i prucessi neuroprotettivi è di prevenzione di stress in i malati cù GD, soprattuttu in situazioni stressanti, cum'è si trova in quelli chì anu SUD.Bhang, Choi, & Ahn, 2010; Geisel et al., 2012).

Ancu se un studiu recente (Kang et al., 2010) hà dimustratu chì u polimorfismu BDNF Val66Met pò influenzà u rendiment di decisione cum'è misurata da IGT, à u megliu di a nostra cunniscenza, u nostru studiu hè u primu per dimustrà una associazione significativa trà i livelli di BDNF di serum è i punteggi di migliione IGT. U puntu di migliurà IGT riflette in particulare i prucessi di apprendimentu basati nantu à a valutazione di i risultati di scelta di ricumpensa è penalità chì portanu à guadagnà o perdita à longu andà. Questu apprendimentu implica scontu di ricumpensa immediata mentre formula una strategia vantaghjina basata nantu à i risultati cumulativi precedenti. Un studiu recente (Kräplin et al., 2014) truvaru chì i ghjucatori di prublemi dimustranu una impulsività generale più alta paragunata à i cuntrolli sani è una "impulsività di scelta" più alta in paragunà à un gruppu di sindromu di Tourette, ma livelli simili di impulsività cum'è un gruppu dipendente da l'alcohol. A cuncentrazione più alta di BDNF hè stata ancu correlata positivamente cù una impulsività più alta in i malati di PTSD (Martinotti et al., 2015) suggerenu chì l'impulsività pò esse assuciata cù una espressione BDNF più grande. Inoltre, in i mudelli murini, BDNF hè statu implicatu in l'azzioni di i neuroni serotoninergici, in particulare in l'aggressività è l'impulsività.Lyons et al., 1999). Sia BDNF è serotonina regulanu u sviluppu è a plasticità di i circuiti neurali in i disordini di l'umore (Martinowich & Lu, 2008). In l'omu, u polimorfismu BDNF Val66Met in i malati di schizofrenia hè statu assuciatu cù un cumpurtamentu aggressivu (Spalletta et al., 2010), mentri a serotonina hè stata trovata per ghjucà un rolu significativu in l'apprendimentu è a memoria (Meneses & Liy-Salmeron, 2012). Inseme, i nostri risultati suggerenu chì u BDNF pò ancu ghjucà un rolu in i prucessi di apprendimentu, è chì a relazione trà BDNF è serotonina deve esse esaminata più.

Alcune limitazioni di stu studiu justificanu discussione; a nostra dimensione di mostra era modesta è cuntene solu pazienti maschili GD, cusì limitendu a generalizazione di i nostri risultati. I livelli di BDNF di serum sò stati esaminati piuttostu cà i livelli di BDNF di u sistema nervu cintrali. Ancu s'è a regulazione di BDNF in u sangue perifericu hè sempre pocu cumpresa, e cuncentrazioni periferiche sò largamente usate cum'è un specchiu di u stessu paràmetru cerebrale (Yamada et al., 2002). Perchè u BDNF hè cunnisciutu per attraversà a barriera sangue-cervellu in e duie direzzione, una parte sustanziale di BDNF perifèrica pò esse urigginata da e cellule neuronali di u sistema nervu cintrali.Karege, Schwald, & Cisse, 2002). Attualmente, e rilazioni trà BDNF, gravità di disordine è decisione in i pazienti GD ùn sò micca chjaramente delineati, è i studii futuri anu da cunsiderà queste limitazioni in i so disinni per una megliu comprensione di tali relazioni. Inoltre, ùn avemu micca cunsideratu fatturi di personalità in u nostru disignu di studiu. Studi precedenti anu suggeritu relazioni trà u ghjocu patologicu è e caratteristiche di personalità cum'è a ricerca di novità è l'autodirezzione (Jiménez-Murcia et al., 2010; Martinotti et al., 2006), ma cunsensu nantu à a relazione trà i livelli di BDNF è questi tratti di personalità ùn anu ancu esse ghjuntu per via di risultati inconsistenti (Maclaren, Fugelsang, Harrigan, & Dixon, 2011). I risultati di u nostru studiu deve esse interpretatu cù cura à a luce di una tale limitazione.

cuegghiè

I risultati di stu studiu sustene l'ipotesi chì i livelli di BDNF di serum ponu serve cum'è un biomarcatore candidatu per a plasticità neurale è a gravità di GD in questi pazienti. Inoltre, i livelli elevati di BDNF di serum in GD ponu indicà una scarsa prestazione di decisione, una caratteristica di i SUD. Stu studiu, dunque, hè un aghjuntu significativu à u corpu crescente di ricerca chì sustene i basamenti neurobiologichi cumuni di SUD è GD.

A realizazione di l'autori

S-WC hà cuntribuitu à ottene u finanziamentu, u cuncettu di studiu è u disignu, l'acquistu, l'analisi è l'interpretazione di dati; Y-CS hà cuntribuitu à ottene finanziamentu, è studià u cuncettu è u disignu è l'interpretazione di e dati; JYM hà cuntribuitu à studià u cuncettu è u disignu, l'acquistu, l'analisi è l'interpretazione di dati; D-JK è J-SC cuntribuitu à studià u cuncettu è u disignu, è l'interpretazione di dati; è SS-HH hà cuntribuitu à l'analisi è l'interpretazione di e dati è a redazione è a revisione di u manuscrittu. Tutti l'autori avianu accessu sanu à tutte e dati in u studiu è piglianu a rispunsabilità di l'integrità di e dati è l'accuratezza di l'analisi di dati.

Conflicte di interessu

L'autori di dichjaranu micca cunflittu di interessu.

Acknowledgements

Semu grati à i pazienti cun GD chì anu participatu à stu studiu. Ringraziemu ancu l'assistente di ricerca Minsu Kim per u so sustegnu di sta ricerca.

Vede ancu