I travaglii di pulitichi è di prevenzione per i cuncurrenti anu bisognu di una perspettiva larga Cummentariu annantu à: Risposta per a pulitica à l'usu di u jocu problemàticu: Una stima sistematica di e misura attuale è e posidenzi futuri (Király et al., 2018)

J Behav Addict. 2018 Aug 16: 1-5. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.64. [

Petry NM¹, Zajac K¹, Ginley M¹, Lemmens J², Rumpf HJ³, Ko CH⁴, Rehbein F⁵.

astrattu

U disordine di i ghjoculi in Internet guadagna l'attenzione in u mondu. Certi sforzi sò stati diretti versu a prevenzione di i prublemi di ghjocu da sviluppà o persiste, ma pochi approcci sò stati valutati empiricamente. Nisuna intervenzione di prevenzione efficace cunnisciuta esiste. A rivisione di u campu più largu di a ricerca di prevenzione duverebbe aiutà a ricerca è e migliori pratiche à avanzà in l'eliminazione di i prublemi chì nascenu da u ghjocu eccessivo.

PAROLE CHIAVE: disordine di u ghjocu in Internet; prevenzione; pulitica publica

PMID: 30111170

DOI: 10.1556/2006.7.2018.64Top of Form

U disordine di i ghjoculi in Internet guadagna l'attenzione in u mondu. Certi sforzi sò stati diretti versu a prevenzione di i prublemi di ghjocu da sviluppà o persiste, ma pochi approcci sò stati valutati empiricamente. Nisuna intervenzione di prevenzione efficace cunnisciuta esiste. A rivisione di u campu più largu di a ricerca di prevenzione duverebbe aiutà a ricerca è e migliori pratiche à avanzà in l'eliminazione di i prublemi chì nascenu da u ghjocu eccessivo.

Segni: Disordinazione di cunnessione di Internet, prevenzione, publicu

Cù l'inclusione di u disordine di u ghjocu in Internet (IGD; Petry & O'Brien, 2013) in a quinta edizione di Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali (Associazione Psychiatrice Americana, 2013), inseme cù una pruposta simili per l'introduzione di u disordine di u ghjocu in a Classificazione Internaziunale di Malattie - versione 11, l'interessu in i prublemi di ghjocu hè aumentatu da a perspettiva scientifica, clinica è di salute publica. A ricerca è a cunniscenza clinica di IGD, in ogni modu, ferma in i so primi stadi (Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015). Ci sò parechje perspettivi nantu à a natura è u cuntestu di a cundizione è a so custellazione di sintomi. Tuttavia, i dati clinichi, epidemiologichi è di salute publica emergenti indicanu chì u ghjocu eccessivo pò esse problematicu in una minurità di gamers (per esempiu, Wittek et al., 2016), cù una prevalenza più altu in i gruppi di età ghjovani (Rehbein, Kliem, Baier, Mößle, & Petry, 2015).

Király et al. (2018) descrive i sforzi implementati in u mondu cù l'intenzione di riduce i danni assuciati à u ghjocu. U so documentu sintetizza a literatura limitata in questu spaziu è duverebbe sensibilizà u travagliu di prevenzione.

A considerazione di a literatura più larga di a ricerca di prevenzione in medicina, salute mentale è disordini addictive hè pertinente à IGD. Una rivista larga di i prublemi di salute publica pò facilità i sforzi per i zoni emergenti è pò avanzà più rapidamente una cunniscenza di i metudi per minimizzà i prublemi cù u ghjocu. I campi di l'alcohol, u tabacco, l'usu di sustanzi, è i ghjoculi sò forse più direttamente pertinenti. Parechji di sti cumpurtamenti sò legali, simili à i ghjoculi. Inoltre, per a maiò parte, se micca tutti, di sti cumpurtamenti, l'usu occasionale o l'ingaghjamentu ùn hè micca necessariamente traduce in danni, in u listessu modu chì u ghjocu occasionale ùn hè chjaramente problematicu. L'usu di sustanzi è i cumpurtamenti di ghjocu sò cumuni in i ghjovani è i ghjovani adulti (Welte, Barnes, Tidwell, & Hoffman, 2011), cum'è u ghjocu (Rehbein et al., 2015; Wittek et al., 2016).

U campu di disordine addictive hà luttatu per sviluppà intervenzioni di prevenzione efficaci (Ennett, Tobler, Ringwalt è Flewelling, 1994) è, solu dopu à decennii di ricerca, hà scupertu strategie cù effetti modesti nantu à l'usu di sustanzi (Toumbourou et al., 2007). Cusì, ùn hè micca surprisante chì e strategie di prevenzione efficace ùn esistenu micca per l'IGD, una cundizione assai menu stabilita o cumpresa. A rivisione di i sforzi di prevenzione per l'usu di sustanziali è i disordini di u ghjocu, è ancu l'intervenzioni di prevenzione in generale, ponu guidà i sforzi futuri per a prevenzione di u ghjocu. Mentre chì altre tassonomie sò ancu aduprate (per esempiu, prevenzione universale, selettiva è indicata), stu esame applica i termini storichi di prevenzioni primaria, secundaria è terziaria. Indipendentemente da a terminologia, questa panoramica pò aiutà à valutà cumu altre esperienze ponu applicà à u campu di IGD.

Prevenzione primaria hà u scopu di prevene i prublemi o e malatie prima chì si manifestanu. Di genere, i sforzi di prevenzione primaria riguardanu a riduzione o l'eliminazione di l'esposizione à situazioni o cumpurtamenti periculosi. L'esempii includenu a legislazione - è l'applicazione di a legislazione - per pruibisce o cuntrullà l'usu di prudutti periculosi (per esempiu, amianto è pittura di piombo) o per mandate cumportamenti di sicurezza è salute (per esempiu, usu di cinture di sicurezza è caschi), è l'educazione nantu à a salute è a sicura. abitudini (per esempiu, manghjà bè, eserciziu regularmente, è micca fumà). L'immunizazioni sò un altru esempiu di sforzi di prevenzione primaria destinati à a cuntrazione di sarampellu, parotite è altre malatie infettive. I guverni legislanu alcuni sforzi di prevenzione primaria per promulgà una implementazione diffusa, è idealmente universale, ma tipicamente tali regulazioni si verificanu solu dopu chì e dati stabiliscenu associazioni trà u precursore (per esempiu, tossina ambientale, infezione è accidenti) è u risultatu avversu (per esempiu, statu di malatia è probabilità). di danni cerebrali).

I sforzi di prevenzione primaria chì sò stati mandati da u guvernu è infurzati sò (o almenu unu pò argumentà duveria esse) efficace. L'usu necessariu di cinture di sicurezza in vitture hà riduciutu chjaramente a morbidità è a mortalità ligata à l'accidenti (Williams & Lund, 1986), è a legislazione chì aumenta l'età legale di u cunsumu di alcolu da 18 à 21 anni in i Stati Uniti (induve l'adulescenti cum'è 14-16 anni guidanu) hà risultatu in riduzioni in l'accidenti di i veiculi di l'alcolu.Du Mouchel, Williams, & Zador, 1987). L'immunizazioni anu quasi eradicatu alcune malatie formale cumuni di a zitiddina.

In u casu di addictions o disordini di salute mentale, ùn esiste micca immunizations. Per i sforzi educativi è a publicità anti-usu (per esempiu, "Questu hè u vostru cervellu nantu à a droga"), relativamente pocu hè cunnisciutu di l'efficacità. A campa diffusa d'Educazione di Resistenza à l'Abusu di Drug in i Stati Uniti hè in realtà micca utile per riduce l'usu di droghe (Ennett et al., 1994). Tuttavia, sti tipi di campagni di educazione è publicità ùn causanu micca danni cunnisciuti, è e campagne di publicità educative è anti-utilizazione sò ancu in mancanza di dati nantu à a so utilità. L'agenzii di guvernu è prufessiunali, cum'è u Ministeru di Salute è Benessere in Taiwan è l'Academia Americana di Pediatria in i Stati Uniti, per esempiu, furnisce linee guida è materiali educativi nantu à l'usu di l'elettronica è di i ghjoculi.

I sforzi di prevenzione primaria di publicità è educativi miranu à un largu gruppu di individui. Dunque, hè difficiule di stabilisce a so capacità di riduce i danni per e cundizioni di bassa basa. Per esempiu, diminuite l'incidenza di u disordine di u ghjocu, una cundizione chì si trova solu in u 0.4% di a pupulazione (Petry, Stinson è Grant, 2005), richiede u studiu di parechji millaie di individui. Per decennii, u campu di u ghjocu hà pruvatu à identificà sforzi di prevenzione primaria efficaci, ma u dibattitu persiste nantu à a so efficacità è efficacità, è nimu hè largamente implementatu (Ginley, Whelan, Pfund, Peter, è Meyers, 2017).

In questu cuntestu, ùn hè micca surprisante chì i sforzi di prevenzione primaria efficace per l'IGD, un disordine più recente cù una prevalenza di circa 1% (Petry, Zajac, & Ginley, 2018), resta sfuggente. I sforzi educativi è di sensibilizazione, cum'è i sistemi di qualificazione nantu à i ghjoculi è i cuntrolli parentali, ponu esse percepiti cum'è forme di prevenzione primaria. I guverni ùn anu micca legalmente mandatu sistemi d'avvertimentu o di classificazione in a maiò parte (se micca in tutti) di i paesi, è unu puderia argumentà chì ùn deve micca perchè mancanu dati riguardanti a so efficacità è efficacità. Inoltre, tali sforzi ponu esse contraproducenti postu chì e persone, in particulare i zitelli, ponu esse attirati da ghjochi etichettati solu per u publicu maturu o adultu. L'utilità di i cuntrolli parentali per diminuisce i prublemi di ghjocu pò esse impeditu, perchè hè largamente incumbente à i genitori per applicà questi sistemi. Sfortunatamente, i genitori chì probabilmente anu bisognu di prevene i prublemi di ghjocu in i so figlioli pò esse u menu prubabile di familiarizà è aduprà sti sistemi (Carlson et al., 2010; vede ancu Gentile, in stampa).

Cunsiderendu a literatura di prevenzione primaria più largamente pò furnisce una visione di i prossimi passi in a ricerca di prevenzione primaria per u ghjocu. L'evaluazioni di l'intervenzioni di prevenzione primaria sò più efficaci cundutte in sottogruppi prubabilmente di sviluppà prublemi. Per i ghjoculi, questi includenu i ghjovani maschili à risicu altu (Petry et al., 2015; Rehbein et al., 2015) è quelli cù fatturi di risichi per a salute mentale, cum'è u disordine di iperattività di deficit d'attenzione (ADHD), depressione è ansietà (Desai, Krishnan-Sarin, Cavallo, & Potenza, 2010; Gentile et al., 2011; Petry et al., 2018; van Rooij et al., 2014). I sforzi di prevenzione primaria destinati à i genitori di tali zitelli ponu dimustrà se approcci esistenti o novi riducenu l'iniziu di danni in i zitelli à risicu altu. In cuntrastu, dirigendu i sforzi versu tutti i ghjucatori di u ghjocu prubabilmente pruducerà effetti menu robusti, postu chì solu una piccula proporzione hà da passà per avè prublemi (Müller et al., 2015; Rehbein et al., 2015; van Rooij, Schoenmakers, Vermulst, van den Eijnden, & van de Mheen, 2011; Wittek et al., 2016). Scopre intervenzioni di prevenzione primaria educative o publicitarie minime à i gamers chì anu digià prublemi significativi (o i so genitori) ùn saranu ancu micca utili, postu chì questi individui prubabilmente necessitanu trattamenti più intensivi. L'usu di sustanziali è a literatura di salute mentale indicanu chjaramente chì approcci più cumpleti sò necessarii per promulgà cambiamenti di cumportamentu in e persone chì anu digià sviluppatu prublemi significativi relative à quelli cù difficultà minima (Dipartimentu di Salute è Servizi Umani di i Stati Uniti, 2016).

In ultimamente, i metudi di prevenzione primaria più prescrittivi ponu esse utili. L'eliminazione di l'abilità di ghjucà à i ghjochi in linea durante l'ore di scola o di dorme o per periodi di tempu chì superanu certe durazioni eventualmente pò pruvà à riduce i tassi di incidenza di prublemi di ghjocu. In ogni casu, in l'absenza di dati solidi, l'opponenti à sti tipi di mandati ponu, è prubabilmente, argumentanu contru à elli.

Prevenzione secundaria diminuisce l'impattu di una malatia o ferita chì hè digià accaduta. Include sforzi per detectà è trattà e malatie o ferite u più prestu pussibule per frenà o rallentà l'impairment, strategie per prevene i prublemi di riapparizione, è prugrammi chì tornanu e persone à u so statu di predilease o ferita. L'esempii includenu screenings per detectà a malatia in i primi stadi (per esempiu, mammografie per detectà u cancro di u pettu) è intervenzioni per prevene e malatie supplementari o ferite (per esempiu, aspirina di dosi bassu per l'ictus).

Claramente, i sforzi di prevenzione secundaria ponu esse efficaci è ancu rentabili, cù assicuratori è iniziative di salute publica chì copre i so costi. Tuttavia, u disignu è a valutazione di i sforzi di prevenzione secundaria necessitanu una solida comprensione di i fatturi di risichi è u cursu di a cundizione, è cunsensu nantu à cumu valutà a cundizione in modu affidabile è precisu. A ricerca hà identificatu fatturi di risichi per i prublemi di ghjoculi (Gentile et al., 2011; Lemmens, Valkenburg è Peter, 2011; Petry et al., 2018; Rehbein & Baier, 2013), ma a so valutazione clinica è u cursu restanu sfuggente (Petry et al., 2014, 2018). L'usu eccessivu di Internet in ogni formatu o per una varietà di funzioni hè spessu cunfunditu cù ghjoculi eccessivu o problematicu, malgradu l'evidenza crescente di e so differenze (Király et al., 2014; Montag et al., 2015; Rehbein & Mößle, 2013; Siomos, Dafouli, Braimiotis, Mouzas, & Angelopoulos, 2008; van Rooij, Schoenmakers, van de Eijnden, & van de Mheen, 2010). A valutazione di i danni multifaceti aumenta l'eterogeneità, rendendu a rilevazione di cambiamenti ancu più difficili. Inoltre, almenu certi dati suggerenu chì i prublemi di ghjocu si dissipanu per sè stessu in e persone cun prublemi (Gentile et al., 2011; Rothmund, Klimmt è Gollwitzer, 2016; Scharkow, Festl, & Quandt, 2014; Thege, Woodin, Hodgins è Williams, 2015; van Rooij et al., 2011). Dunque, stabilisce i benefici di i sforzi di prevenzione secundaria serà ancu più sfida, perchè ogni intervenzione duverà dimustrà megliurenze in a diminuzione di i sintomi più rapidamente è / o per periodi di tempu più longu oltre i tassi di ricuperazione naturali.

I sforzi di prevenzione esistenti includenu i tentativi di applicà i sistemi di chjusi è di fatigue di u ghjocu, chì ponu esse cunsiderati sforzi di prevenzione primaria, s'ellu impactanu tutti i gamers, o prevenzione secundaria assumendu chì u so impattu s'applica più direttamente à quelli chì anu digià principiatu à sviluppà qualchi prublemi di ghjoculi. Pochi studii anu evaluatu i sforzi empiricamente, è necessitanu una tecnulugia sustanziale è sofisticata. A limitazione di a vendita di sustanzi addictive, o ghjoculi d'azzaru, richiede ancu sforzi sustantivi è un monitoraghju constante (per esempiu, di i punti di vendita è in i casinò).

I sforzi di prevenzione secundaria efficaci in altri cuntesti includenu screening è iniziative d'interventu brevi, cum'è quelli per u ghjocu, l'usu di l'alcohol è i disordini di l'usu di sustanzi.Madras et al., 2009; Neighbours et al., 2015). A valutazione di sti approcci hè più efficaci in i gruppi d'altu risicu, cum'è i ghjovani o ghjovani adulti cù altri disordini mentali chì sò spessu co-occurring cù certi sintomi IGD, ma micca necessariamente cumpleti. Pochi sforzi di tali sforzi sò in corso in u cuntestu di minimizzà i prublemi di u ghjocu sottu à i primi tempi (King, Delfabbro, Doh, et al., 2017).

Prevenzione terziaria mitiga l'effetti avversi di a malatia o ferita in corso. L'intervenzioni di riabilitazione è i gruppi di supportu sò esempi di sforzi di prevenzione terziaria per e cundizioni di salute croniche, cum'è u cancer, l'ictus è a diabetes. L'Alcoolichi Anonimi è altri gruppi di 12 passi ponu esse cunsiderati cum'è intervenzioni di prevenzione terziaria, cù gruppi paralleli per u ghjocu è ancu i ghjoculi. Relativamente pochi persone accede à i prugrammi di prevenzione terziaria, è quelli chì, per definizione, anu digià avutu prublemi significativi.

A prevenzione terziaria differisce da Stu travagliu, chì si riferisce à l'intervenzioni pensate per annunzià o minimizzà e cundizioni o malatie, tipicamente in quelli chì cercanu attivamente aiutu. Cum'è Király et al. (2018) è altre recensioni (King, Delfabbro, Griffiths, & Gradisar, 2011; Zajac, Ginley, Chang, & Petry, 2017) nota, e valutazioni di trattamenti per IGD sò appena cuminciati. Nisun trattamenti farmacologici o psicosociali per IGD anu una forte evidenza di efficacità (King et al., 2011; King, Delfabbro, Wu, et al., 2017; Zajac et al., 2017), è a qualità di i disinni di studiu resta povira. Ideale, i trattamenti è i sforzi di prevenzione terziaria seranu guidati da dati fisiologichi è psicologichi riguardanti a natura di a cundizione è e so comorbidità è cumplicazioni.

Eventualmente, trattamentu efficace è strategie di prevenzione primaria, secundaria è terziaria pò esse per IGD. Tuttavia, hè improbabile chì l'industria di i ghjoculi serà (o duverebbe) esse implicata in u sviluppu o a valutazione oggettiva di tali sforzi. Ancu s'ellu puderia esse mandatu di finanzià per via di regulamenti governativi o strategie di tassazione, a separazione di finanziamentu è ricerca pare prudente. Dicenni d'esperienze cù l'industria di a nicotina, u tabacco è i ghjoculi d'azzaru duveranu augurà contru à u sustegnu di l'industria per a ricerca. L'industrii chì benefiziu direttamente da l'usu di prudutti cù cunsiquenzi avversi anu cunflitti d'interessu inherenti à stimulà sforzi di prevenzione è trattamentu efficaci. Urgemu i decisori pulitichi, i clinichi è i circadori (cumpresi epidemiologi, neuroscientisti, esperti di pulitica publica, etc.) in una varietà di cundizioni (cumprese l'usu di sostanze è i cumpurtamenti addictive, ADHD, altri disordini cumuni di a zitiddina, è e cundizioni di salute mentale in generale) sapè fà per cumbatte i prublemi di ghjocu è IGD in questa generazione di giovani è ghjovani adulti.

A realizazione di l'autori

U prugettu iniziale di stu documentu hè statu preparatu da NMP. Tutti l'autori anu cuntribuitu materiale à u documentu è / o furnitu cumenti nantu à questu è anu appruvatu a versione finale di u manuscrittu.

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