Reduced orbitofrontal cortical thickness in adolescenti masciali cù addiccioni à l'internet (2013)

I MUVRINI

L'addiction à Internet hè sempre più ricunnisciuta cum'è un disordine mentale. Stimi recenti di a so alta prevalenza in i ghjovani, cumminati cù l'evidenza chì l'usu problematicu di l'internet hè un cumpurtamentu disadattivu cù cunsequenze potenzialmente gravi di salute occupazionale è mentale, sustenenu a validità di u diagnosticu.1]. In ogni casu, ci hè statu assai disaccordu in a pianificazione di DSM-V nantu à cumu cuncepimentu sta cundizione relativamente nova, o a so psicopatologia core.2]. Data stu sfondate, identificà l'esistenza di qualsiasi marcatori biologichi aiutaria à migliurà a validità di diagnostica.3].

A basa neurale di l'addiction à a sostanza hè stata studiata più ampiamente è hè megliu stabilita cumparatu cù altre forme di "addiction" (per esempiu, l'addiction comportamentale). Finu a ora, numerosi studii in a literatura anu implicatu u rolu di a corteccia orbitofrontale (OFC) in l'addiction.4-6]. Volkow è i culleghi (2000, 2002) suggerenu chì l'OFC hè una di e zone corticali frontali più implicate in a dipendenza da droghe.4,7]. Ricertamenti, i circadori in u nostru gruppu anu riportatu un risultatu di studiu prospettivu longitudinale chì suggerenu chì l'anormalità strutturali in l'OFC puderianu predate è cuntribuiscenu à u risicu per l'usu di cannabis più tardi in i ghjovani.8]. In modu simile, anche se pochi studii sò stati realizati, l'alterazioni funzionali è strutturali riportate osservate in l'addiction à l'internet sò state relativamente coerenti per dimustrà a funzione OFC alterata (in particulare in l'emisferu dirittu) è a struttura [1]9-14].

Avemu l'ipotesi chì l'adulescenti cù dipendenza da Internet mostranu anormalità strutturali di l'OFC, preferibilmente in l'emisferu dirittu. In particulare, avemu realizatu un cunfrontu di casu-cuntrollu di u spessore corticale in l'adulescenti cù è senza dipendenza da Internet, cuncintratu in particulare in ghjoculi eccessivi in ​​linea, chì hè trà i principali sottotipi di stu disordine.15].

Materieali è metudi

Risposte alla lingua

Analisi basate nantu à u ROI

L'analisi hà revelatu quattru ROI cù differenze significative in u grossu corticale (p<0.05), chì eranu l'OFC laterale, l'isthmu di u cortex cingulatu, è a pars orbitalis in l'emisferu drittu è u cortex occipitale laterale in l'emisferu left, tutti affinchendu un amincissement corticale in l'adulescenti cù dipendenza da Internet cumparatu cù cuntrolli sani (Tableau).1).

 

Table 1

Comparazione basata nantu à a regione d'interessu parcellata di u spessore corticale trà l'adulescenti cù dipendenza da Internet è cuntrolli sani

Analisi secundaria

Per furnisce una perspettiva cumplementaria di a nostra scuperta, una analisi di u cervellu tutale basatu nantu à a superficia utilizendu Qdec di FreeSurfer (versione 1.4) hè stata realizata mettendu un GLM trà sugetti à ogni vertice di a superficia per paragunà u spessore corticale trà i gruppi (senza corretta, p<0.001). Comu illustratu in a figura1, a riduzzione di u grossu laterale di l'OFC hè stata replicata da questa analisi.

 

figura 1

Comparazione di u cervellu tutale di u vertice di u grossu corticale trà l'adulescenti cù dipendenza da Internet è cuntrolli sani. U culore rossu indica chì u grossu corticale hè più grande in l'adulescenti cù dipendenza da Internet, è u culore blu indica u grossu corticale. ...

Articulu discussione

Questu hè u primu studiu strutturale di l'imaghjini cerebrali di u grossu corticale in l'adulescenti cù dipendenza da Internet. In cunfurmità cù a nostra ipotesi, i risultati indicanu un spessore ridottu di OFC in u gruppu di dipendenza da Internet paragunatu à i cuntrolli sani. Questa scuperta hè in accordu cù i risultati di l'antichi studi di neuroimaging di l'addiction à l'internet [9-14], è sustene u mudellu teoricu di disordini di addiction, chì enfatiza l'implicazione di l'OFC.

A scuperta attuale nantu à a dipendenza da Internet sustene i risultati di l'antichi studii nantu à a dipendenza da sostanze, cumpresu a nostra [8], chì anu sustinutu chì l'OFC ghjustu ghjoca un rolu impurtante in u mecanismu biologicu di i disordini di addiction in modu più largu. U risultatu di stu studiu ùn hè micca solu in linea cù numerosi altri risultati in a literatura chì implicanu u rolu di l'OFC in l'addiction.4-6], ma ancu cù quelli chì indicanu chì sta regione di u cervellu in l'emisferu dirittu puderia esse particularmente impurtante [21].

In questu studiu, solu l'OFC laterale è micca mediale hè statu dimustratu per esse significativamente sfarente in l'adulescenti cù dipendenza da Internet. U mutivu di sta scuperta ùn hè micca chjaru, ma ci sò stati parechji studii chì riportanu diverse funzioni trà l'OFC laterale è mediale, in particulare in a decisione di ricumpensa assuciata.22]. Per esempiu, l'OFC mediale hè stata trovata per esse attivata preferenzialmente in scelte chì implicanu ricumpensa immediata, mentre chì l'OFC laterale hè stata implicata in scelte riguardanti ricumpensa ritardata o suppressione di risposti precedentemente premiati.23,24]. Hè da nutà chì pars orbitalis, chì hè lateralmente adiacente à l'OFC laterale, hà ancu dimustratu un diluimentu corticale significativu in l'adulescenti cù dipendenza da Internet. Questa scuperta sustene chì u cortical thinning hè particularmente situatu in a parti laterale di l'OFC, senza o menu implica l'OFC mediale. Ulteriore travagliu hè garantitu nantu à funzioni OFC laterali è mediali potenzialmente diverse.

L'OFC laterale hè statu ancu implicatu in i deficit di flessibilità cognitiva è in a genesi di l'abitudini patologichi.25]. In questu sensu, Chamberlain è i culleghi (2008) anu dimustratu chì l'OFC laterale pò esse centrale à i mudelli neurobiologichi di u disordine obsessive-compulsive (OCD).26]. L'addictioni cumportamentali sò spessu cunsiderate cum'è sparte caratteristiche simili cù altri disordini cunnisciuti cumpresi l'OCD.2], chì implica difficultà specifiche in a ristinzione di un certu cumpurtamentu chì provoca gravi cunsiquenzi persunali. Rotge è i culleghi (2008, 2010), basatu annantu à e so meta-analisi precedente [27,28], anu investigatu e regioni di u cervellu sovrapposti trà e carte anatomiche è funziunali di u cervellu chì mostranu un cambiamentu significativu di a densità di materia grisa è l'attività durante a pruvucazione di i sintomi, rispettivamente, in i malati cù OCD: l'autori anu truvatu chì l'unica regione di u cervellu sovrapposta era l'OFC laterale. Ricertamenti, Zhou è i culleghi (2012) anu dimustratu una flessibilità mentale alterata inseme cù una cattiva inibizione di risposta in i ghjovani adulti cù dipendenza da Internet [29]. L'implicazioni di u spessore corticale ridottu in l'OFC laterale, in relazione à u so rolu in l'addiction à l'internet è ancu altre cundizioni cù caratteristiche neurocomportamentali simili, sò sottumessi à studii futuri.

U presente studiu hà alcune limitazioni impurtanti. Soprattuttu, una diversa distribuzione di età trà i gruppi era una limitazione critica di stu studiu. Tuttavia, rapporti precedenti nantu à u sviluppu normale di u cervellu anu dimustratu chì u grossu corticale culmina à circa 8-9 anni d'età è dopu l'amincissement corticale globale principia dopu.30]. Da nutà hè chì tutti i participanti in u nostru studiu eranu più di questa età. Dunque, in l'adulescenti, l'individui più ghjovani tendenu à avè una corteccia più grossa; a nostra scuperta di l'OFC dritta più sottile in u gruppu di dipendenza da Internet più ghjovanu suggerisce cusì chì a differenza d'età in i gruppi era improbabile di avè affettatu i risultati. Siconda, ùn avemu micca misuratu a durata di a dipendenza da Internet. In terzu, i participanti di u studiu in u gruppu di dipendenza da Internet eranu gamers eccessivi in ​​linea, è per quessa, i risultati attuali ponu implicà una generalizazione limitata à altri sottotipi di dipendenza da Internet.15].

In riassuntu, i risultati di u presente studiu indicanu risultati preliminari di riduzzione di spessore di l'OFC ghjustu in l'adulescenti cù dipendenza da Internet. I risultati sò ancu suggerenti di un mecanismu neurobiologicu cumuni trà l'addiction à Internet è altri disordini addictive.

Interessi rivali

Tutti l'autori dichjaranu chì ùn anu micca interessi cuncurrenti.

Autucutichi cuntributi

SBH hà realizatu l'analisi di dati è hà scrittu u primu abbozzu di u manuscrittu. JWK, CDK è SHY eranu rispunsevuli di u cuncettu è u disignu di studiu. SBH, EJC, HHK è JES eranu rispunsevuli di l'acquistu di dati clinichi è di imaging. PK è SW assistitu cù l'analisi di dati di l'imaghjini. PK, SW, MY è CP anu cuntribuitu à a versione finale di u manuscrittu. JWK, CDK, MY, CP, è SHY anu aiutatu à l'interpretazione di dati è furnisce un cuntenutu intellettuale impurtante. Tutti l'autori anu rivisatu criticamente u cuntenutu è appruvatu a versione finale sottumessa per a publicazione.

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