Altered Prefrontal e Inferior Parietal Attività durante una cumpagnia di Stroop in Individu cù Conductual Hypersexual Problematic (2018)

Comments: Stu studiu riporta un funziunamentu esecutivu più poveru è una attivazione più bassa di a crosta prefrontale dorsolaterale durante i testi cognitivi (test Stroop). Tuttu què indica un poveru funziunamentu di a corteccia prefrontale, chì hè un segnu distintivu di a dipendenza, è si manifesta cum'è l'incapacità di cuntrullà l'usu o di suppressione di e voglie. 

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Fronte. Psichiatria, 25 di settembre 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 e Jin-Hun Sohn2*

  • 1U Dipartimentu di psiculugia di u Consulenziu, Università Honam, Gwangu, Corea di Sud
  • 2Dipartimentu di Psiculugia, Institutu di Ricerca di Brain, Chungnam National University, Daejeon, Corea del Sur

astrattu

Accumulating evidenza suggerisce una relazione tra u comportamentu ipersessuale problematicu (PHB) è diminuitu u esecuzione di u cuntrollu. Studii clinichi anu dimostratu chì individui cun PHB mostranu alti livelli di impulsività; tuttavia, relativamente pocu hè cunosciutu per i meccanismi neurali sottu à u cuntrollu di u esecutivu impurtatu in PHB. Questu studiu hà studiatu i correlati neurali di u cuntrollu esecutivu in individui cun PHB è cuntrollu sanu, aduprendu a risonanza magnetica funzionale à eventi (fMRI). Vintadu individui cun participanti à u sanu sanu PHB è 22 sò stati sottoposti à fMRI mentre effettuavanu un travagliu di Stroop. U tempu di risposta è u tassi d'errore sò stati misurati cum'è indicatori sustitutivi di u cuntrollu esecutivu. L'individui cù PHB mostrau u rendimentu impurtante di l'attività e una attivazione più bassa in a corteccia prefrontale dorsolaterali dritta (DLPFC) è in curtula parietale inferiore parescia a cuntrollu sani durante l'attività di Stroop. Inoltre, i risposti di u livellu di l'ossigenu in sangue in queste zone sò stati associati negativamente à a gravità di u PHB. A diretta DLPFC è a curtex parietale inferiore sò associate à u cuntrollu cognitivo di ordine superiore è a attenzione visuale, rispettivamente. I nostri sapete sustene chì e persone cù PHB anu diminuu u cuntrollu di l'executive è a disfunzioni indebidita in a DLPFC rightezza è l'crosta parietale inferta, chì furnisce una basa neurali per PHB.

I MUVRINI

U comportamentu ipersesuale problematicu (PHB) si riferisce à l'impossibilità di un individui di controllà fantasie sessuale inapprese o eccessive, urge, o comportamenti chì causanu sofferenza subjectiva o debilitazione in u funziunamentu ghjornuu (1-3). L'individui cù PHB pò contrattà malattie trasmissive sessuale o sperienze gravidanze indesiderate da e relazioni sessuale promiscue.4, 5). Hà cusì chì PHB principia in tarda adolescenza o à l'iniziu adulto, si pensa chì sia crònica o episodica, è di più affettu da l'omi (4). U disordine hà una stima di prevalenza di 3 – 6% trà i studienti comunitari è universitari in i Stati Uniti (6-8). In Corea, circa 2% di tutti i studienti universitari anu PHB (9).

I nosology è i criteri di diagnosi ottimali per PHB restano controversi. Se PHB possa esse cuncettualizatu cume una dipendenza comportamentale, un disordine di cuntrollu, o un altru disordine psichiatricu continua à esse un tema di dibattitu (10). Indipendentemente se sce PHB hè meglio descrittu cum'è una di quelle patologie, hà traccia di e caratteristiche psicologiche simili (cioè, anghjulu, ritruvamentu, è perdita di cuntrollu) cù altre forme di cumportamentu eccessivu problematicu, cum'è u disordine di u gamblu è u disordine di u gamblu3, 11-14).

I comportamenti addictive è compulsivi, inclusi i disordini d'azzardo d'azzardo e di disordini di gamberi da Internet, sò statu speculati per esse relativi à una perdita di controllo. In particulare, a perdita o compromissione di u cuntrollu esecutivu hè una caratteristica critica di cumportamentu eccessivu problematicu. In verità, studii precedenti anu identificatu una correlazione significativa trà i dui15, 16). Un studiu nantu à u ghjocu patologicu hà dimostratu chì individui cun u disordine fussianu bè nantu à a missione inversa di Stroop (16), suggerendu chì u comportamentu patologicu di ghjocu pò esse dovutu à un compromissariu di u cuntrattu esecutivu, ciò chì si traduce in una incapacità di inibisce l'informazioni irrilevanti durante tali attività. Altrimenti, un altru studiu hà rivelatu chì, paressu à i participanti di cuntrollu, i individui chì anu affettuu un disordine di ghjocu anu evidenziato un controllo di u cissu di u cissu associatu cù l'attivazione frontale mediale diminuita (15).

L'evidenza emergente suggerisce ancu chì e prublemi di cuntrollu di u cissime esistiscenu in PHB (17, 18). Un studiu di imaging cerebrale hà dimustratu chì i participanti cù PHB anu avutu difficoltà cù u cuntrattu d'impulsu in una attività go / no-go è mostranu un gradu più altu di diffusività media in a regione frontale superiore (17). In un studiu pilota, Reid et al. (18) uttenu risposte à i questionario per identificà una relazione specifica tra u cuntrollu esecutivu è a PHB, osservendu una associazione tra diminuitu u cuntrollu esecutivu è PHB; tuttavia, i risultati contraddittori sò stati ottenuti in un studiu successivu (19) chì utilizau test neuropsicologichi standardizati per valutà u cuntrollu esecutivu.

Chì i risultati di a funzione esecutiva trà l'individui cu PHB sò incoerenti, travaglii supplementari anu da esse fattu per furnisce risultati decisivi. Per questo, u nostru scopu era di risolve e discrepanze quì soprattutte trà studii precedenti aduprendu testi psiculichi è neuroimaging.

A prova di culore di Stroop era inizialmente progettata per valutà a capacità di controllo esecutivu è hè stata generalmente usata per identificà l'individui cun danno cerebrale chì hà incidintu nantu à l'elaborazione di u cuntrollu di interferenza.20). In u travagliu di Stroop, i participanti sò urdinati di nominà u culore di a fonte di una serie di parole di culore, è u tempu di risposta è u tasso d'errore sò aduprati cum'è misura di risultati. Cum'è a lettura di e parolle hè un prucessu più dominante cà u nomu di culore in condizioni incongruenti (per esempio, RED stampatu in fontu blu), i participanti mostranu tempi di reazione più alti è tassi d'errore più alti rispetto à e condizioni congrue (per esempio, RED stampatu in inchiostru rossu). Parechji studii di neuroimaging anu dimustruvendu chì u travagliu di Stroop attiva una rete neurale distribuita di regioni di u cervellu chì include a corteccia prefrontale, u lobo parietale, e zone motorie è u lobe temporale21-23).

A scuperta più basata cumunale hè chì a corticale prefrontale svolge un rolu primu in a prestazione di Stroop (24). Questa zona hè implicata in funzioni esecutive è in altre cognizioni di più in alto, chì sò i principali correlati neurali di u cumportamentu eccessivu problematicu14). Parechji ricercatori anu annunziatu chì l'individui cun u comportamentu eccessivu problematicu anu perturbatte anatomichi è funzionali in a corteccia prefrontale. Questa regione hè cunnisciuta per esse implicata in a regolazione di l'impulsu, cusì perturbazioni in questu area sò à u salvu di u comportamentu eccessivu problematicu è tenanu in contu per l'erosione di u liberu25).

Cum'è a missione Stroop impone abilità di cuntrollu esecutive è chì l'individui cun PHB hà diminuitu u cuntrollu nantu à i so comportamenti sessuali, ipotizzàvamu chì u grupu PHB mostravanu prestazioni di attività Stroop più povere paragonate à u gruppu di controllo. In particulare, sti differenze saranu più grandi in a condizione incongruente. Avemu dinò ancu previsto chì ci fossanu diffusioni più grandi in l'attivazioni cerebrali associate à u cuntrollu di u esecutivu, cume in a corticale prefrontale.

Materiale è Metodi

participanti

Questu studiu hè statu appruvatu da u Board di Revisione Istituzionale di l'Università Naziunale di Chungnam (numeru approvazione: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Korea), è tutti i participanti anu mandatu cunvenimentu infurmatu prima d'esse iscrizzione. Vintù Tre omi cù PHB (età media = 26.12, SD = 4.11) è uomini 22 sani (età media = 26.27, SD = 3.39) anu participatu à l'esperimentu di risonanza magnetica funzionale (fMRI). Alcuni di i participanti sò partiti in un altru studiu, cioè l'esperienza di brama sessuale condotta in u nostru laboratorio (26). Roivainen (27) hà riesaminatu i recenti studi di larga scala è avè trovu e differenze di sessu in a velocità di prucessione è in fatturi cognitivi. In particulare, e femine dispunibanu di vantaghji prufessiunali in test di velocità, cummercianti à l'alfabeti è travagliu rapidu di nomine, mentre i maschi sò più veloci cù i travagli di tempu di reazione è u percussiu. Vista a disparità di sessu cunnisciuta, avemu sceltu di includere un gruppu solu maschile in u nostru studiu.

Tutti i participanti sò stati destati, palumani nativi coreani, è ùn anu avutu nè dighjà neurochimica nè passata o presentata cum'è valutata cù un questionario d'auto-segnalazione. Prima di l'inclusione in u studiu, un psichiatra sperimentatu amministrava interviste psichiatrichi strutturati à tutti i participanti chì utilizanu i criteri prugrammi prugrammi prumessi utilizzati in studii precedenti (2, 28) è i criteri DSM-5 (Materiali Supplementari, Tabula) S1). L'individui cù PHB rispettava i criteri prugrammi prugrammi di diagnosi di PHB è erani senza nisun altru disordine di l'asse I basatu nantu à u DSM-5 (29). Tutti i participanti à PHB ùn sò micca stati implicati in alcun cure per u so disordine.

Vintaddi controlli sani cù demografia simile à quelli di i sughjetti sò stati recrutati da a cumunità cù publicità è volantini.

U Test di Rilievo di a dipendenza sessuale R (SAST) (28) è l'inventariu di comportamentu ipersessuale (HBI) (30) sò stati aduprati per esaminà a gravità di PHB in ogni participante è per identificà ogni relazione trà a gravità di PHB è e risposte neurali à u compitu d'interferenza Stroop. L'affidabilità di u SAST-R è di l'HBI hè stata previamente calculata cum'è Cronbach's α = 0.91 è 0.96, rispettivamente (28, 30). U SAST-R contiene e domande 20 progettate per valutà e tendenze di dipendenza sessuale; i punteggi cumunali vennu da 0 à punti 20, cù punteggi più alti chì indicanu una dipendenza più severa. HBI cumpleghja e domande 19, è u punteggio tuttu sparghje da 19 à punti 95. Reid et al. (30) hà suggeritu un punteghju tutale ≥53 cum'è u primu cutoff di disordini ipersessuali. Tutti i participanti à PHB di stu studiu anu cunsideratu sopra u tagliu di HBI. L'individui cù PHB hà avutu una puntuazione media di SAST-R di 11.3 (SD = 3.3) è un puntuu HBI media di 54.4 (SD = 7.3).

Caratteristiche demografiche participanti è informazioni d'attività sessuale per i mesi precedenti 6 sò presentati in Tabella 1. U gruppu PHB hà mostratu un'età significativamente più vechja di u primu rapulu sessuale è più numeri cumpagni sessuali, frequenti rapporti sessuali, masturbazione è visualizà pornografia à a settimana paragunatu à u gruppu di cuntrollu. Inoltre, u gruppu PHB hà mostratu un punteghju significativamente più altu nantu à SAST-R è HBI.

TABLE 1

Table 1. Caratteristiche demografiche.

Task è Paradigma Sperimentale

U test di Stroop hè chjamatu dopu à John Ridley Stroop (31), chì hè creditu cù a prima publicazione in inglese di i effetti associati à stimuli incongruenti. U presente studiu hà utilizatu una versione modificata di l'attività di Stroop sviluppata da Peterson et al. (32) durante a scansione fMRI. I participanti tenenu unu di dui tastieri, ciascuna cuntrullata di dui pulsanti di risposta, in ogni mani. Avemu tentatu di eliminà ogni effetti (eg, effettu di handedness, effettu Simon) chì era indotto durante l'esperimentu. Per eliminà l'effetti, avemu avutu 24 stimuli diversi per una parola chì mostra a posizione di u bottinu di culore nantu à u tastieru. L'esempiu di i stimuli 24 hè a Figura 1 cum'è l'ordine di u bottinu di culore era Rossu, Gialdu, Verde, Blu. Durante l'esperimentu, l'ordine di u bottinu di culore hè statu presentatu in casu di stimuli 24 per ogni prova. Ripetendu u travagliu, aviamu ruvutu ancu più dati per aumentà a fiducia di i risultati. I participanti anu praticatu una corsa prima di a sessione di scansione, è tutti indicavanu chì avianu una chiara comprensione di u travagliu. I stimuli anu stati presentati via un spectru in capu durante a scansione di fMRI.

FIGURA 1

figura 1. Esempii di condizioni cunfronti è incongruenti in u travagliu di Stroop.

U travagliu di Stroop hè dividutu in condizioni congruenti è incongruenti. In a condizione congruente, una parola in un culore di parità semantica (per esempiu, a parola "RUVU" in rossu) hè stata visualizzata in una schermata, è i partecipanti sò stati urdinati di appughjà nantu à u pulsu di u rispettu di u colore cumbè pussibile. In a condizione incongruente, una parola cun significatu senza culore è culore (per esempio, a parola "RUVU" in culore giallu) hè stata visualizzata in u schermu, è i partecipanti sò stati urdinati di preme u pulsu di culore chì risponde à u culore di a parola, ignorendu u significatu di a parola. L'impulsu di destinazione hè presentatu in u centru di u schermu di visualizzazione. Quattru risposte pussibule (parole di culore cù fonte bianca) sò state presentate sopra quellu (in u campu di vista visuale) per minimizà e richieste di memoria contestuale, cum'è illustratu in figura 1.

L'ordine di l'eventi è u tempu per ogni condizione sò stati i seguenti: (1) prima, hè stata presentata una istruzzione chì attenta u participante à l'iniziu di l'iniziu per u 6; (2) secunu, una schermata nera vuota hè stata presentata per un intervallu aleatariu di 400 – 1,000 ms cum'è l'intervalle inter-stimuli; (3) terzu, un stimulu (sperimentu congruente o prova incongruente) hè statu presentatu per 1,300 ms; è (4), infine, un schermu vuotu hè statu riapparatu per 4,000 ms.

U travagliu di Stroop di u presentu studio hè statu cuncipitu cume un paradigma cuntata da eventi è cumpartitu e condizioni congruenti 130 più i condizioni incongruenti di 85 presentati in un ordine random. U compitu hè statu ripetutu duie volte, è ogni travagliu hà duratu 444 s. Esempii di stimuli Stroop è u paradigma fMRI sò illustrati in Figura 1.

Acquisizione per l'imaging

Un metudu di eco-pianari di u sangu di u ossigenu di u sangue (EPI-BOLD) hè statu adupratu per acquistà e immagini di u cervellu. I parametri per l'acquisizione di l'immagine sò stati i seguenti: tempu di ripetizione / echo time = 2,000 / 28 ms; u campu di visione = 240 × 240 mm; matrice di matrice = 64 × 64; fetta spessore = 5 mm, senza fessura; è angulu di rotazione = 80 °. U volumu globale di ogni sessione sperimentale era di e immagini 222, è cumparisce trè immagini dummy acquistate à traversu 6 s. E imagini ponderate da T1 sò state raccattate cum'è immagini strutturali cù i seguenti parametri di acquisizione: tempu di ripetizione / echo time = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, matrice di dimensione = 256 × 256; fetta spessore = 4 mm; è angulu di rotazione = 60 °. L'avimentu di l'imagerie hè statu piazzatu parallele à a linea cummissura-posteriore di a commissura anteriore.

Analisi statistiche

Analisi di dati comportamentali

I tempi di risposta rispettabili è i percentuali di risposte corrette sò stati calcolati in ogni situazione. Per normalisà a distribuzione di i dati di tempu di risposta, abbiamo trasformatu u tempu di risposta cù a seguente equazione: log (1 / tempo di risposta) (33). U tempu di risposta di a loga-trasfurmata hè statu adupratu per l'analisi duve sensi di varianza (ANOVA) cù u gruppu cume u fattore trà soggetti (vale à dì, i participanti cù PHB vs. controlli sani) è a condizione cum'è u fattore in-subjetti (ie, congruente vs stimuli incongruenti).

I percentuali di risposte corrette (cioè i tassi di fruttu) trà e cundizioni in ogni gruppu è trà i gruppi in ogni situazione sò stati analizzati senza parametricu cù u test di summa di classi di Wilcoxon o di u test U di Mann-Whitney (p <0.05). Tutte l'analisi sò state cundutte aduprendu a versione SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Analisi di dati di imaging

A versione 8 di Cartografia Parametrica Statistica (SPM 8, Dipartimentu Wellcome di Neuroscienze Imaging, Londra, UK) hè stata aduprata per analizà i dati di imaging cerebrale. I dati funziunali sò stati riallineati à a prima scansione di ogni sessione cum'è riferimentu aduprendu a registrazione di u corpu rigidu tridimensionale cù sei gradi di libertà. Dopu, i scans riallineati sò stati registrati in core à l'immagine anatomica di ogni participante è normalizati à u sistema di coordinate MNI (Montreal Neurologic Institute). Per riduce u rumore spaziale, i dati sò stati lisciati cù un kernel Gaussian isotropu di 8 mm.

Dopu preprucessazione, una matrice di cuncepimentu hè stata custruita per ogni situazione in ogni participant. Quandu si custruisce a matrice di design, i gradi di muvimentazione / rotazione di a testa durante a compensazione di u muvimentu di a testa sò stati aggiunti cum'è variabili di regressione per aumentà u rapportu signale à rumu. Dopu, z-mappe sò state generate secondu à a condizione di stimulu (congruente è incongruente) per ogni individuale. Per identificà e regioni cerebrali specifiche chì presentanu i vari mudelli di attività tra individui cun PHB è cuntrollu sanu, un ANOVA hè statu fattu cù una situazione (congruente vs. incongruente) cume a variabile in-gruppu è u gruppu (individui cun PHB vs controlli). variabile di gruppu [tasso di falza scoperta (FDR) -corramente, p <0.05].

Basatu annantu à studii di neuro-imaudi precedenti nantu à l'attività di Stroop è i tossiconi è i risultati di l'ANOVA, a corticale prefrontale dorsolaterali (DLPFC) è a corteccia parietale inferiore sò state scelte cum'è regioni di interessu (ROI)21-25).

Per estrà i periculi di smentu in percentuale da ROIs, u prugramma MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) hè stata usata in una casella di scie SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). I ROI sò stati definiti centrendu e sfere nantu à i rispettivi picchi vosselli cun un raggio di 5 mm per tutte e zone attivate in i risultati di l'interazzioni (FDR-corrected, p <0.05). Per paragunà questi valori trà gruppi cù seguitu t-Pruvate, u cambiamentu di signale per centu hè statu estratu per ogni sughjettu, è un ANOVA à duvi sensi hè statu fattu cù SPSS versione 20. Per valutà a relazione trà a gravità di PHB è i risposti neurali à l'interferenza di Stroop, analisi di correlazione sò state effettuate trà u per centu di cambiamenti di signali da i ROI in a condizione incongruente è i punteggi di misurazioni standardizate (vale à dì punteggi SAST-R è HBI).

Risposte alla lingua

Risultati comportamentali

Un ANOVA à dui sensi ha rivelatu un effettu primu significativu di a situazione [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohen's f = 3.99], chì indica chì a risposta era generalmente più lente in a condizione incongruente paragunatu à quellu in a condizione congruente. Ùn ci era effettu di interazione significativa trà a condizione è u gruppu [F(1, 43) = 0.34] o primu effettu di u grupu [F(1, 43) = 1.98, Figura 2].

FIGURA 2

figura 2. Risultati comportamentali. (A) Tempo medio di risposta in ms. (B) Precisione di risposta media cum'è una percentuale. E barre d'errore chì indichi l'errore standard di a media.

U test Wilcoxon non parametricu hà fattu indicà una differenza di precisione significativa trà e cundizioni di a cule è incongruenti sia in PHB (Z = -6.39, p <0.05) è cuntrollu (Z = 5.71, p <0.05) gruppi, indicendu chì ci era generalmente una incidenza più alta di risposte d'errore in a cundizione incongruente. Avemu identificatu ancu differenze significative in a precisione di prestazione trà i gruppi per a cundizione incongruente (Z = -2.12, p <0.05), indicendu chì i cuntrolli sani anu fattu megliu cà u gruppu PHB; in ogni casu, ùn ci era nisuna differenza significativa trà u gruppu in a precisione di risposta per a cundizione congruente (Z = −1.48, Figura 2). Questi dati segnalanu chì entrambi i gruppi rispondini esattamente à e condizioni congrue, mentre i participanti cun PHB sò stati più propensi à risponde inaccuratevule in situazione chì anu da ignorà effetti incongruenti inadatti.

Risultati di Imaging

Effettu Principale di a Condizione

Un primu effettu di a condizione (congruente vs incongruente) hè statu osservatu in u putamen giuste, gyrus frontale mediu drittu, e gyrus frontale inferiore dirittu (p <0.05, correttu FDR; Table 3). Queste e regioni anu evidenti una attivazione maghjina sottu incongruente cà in e condizioni congrue. Tuttavia, ùn ci sò state regioni cerebrali attivate più da u congruente che da a condizione incongruente.

Effettu Principale di u Gruppu

Un effettu principale di u gruppu (gruppu PHB vs. cuntrollu; p <0.05, correttu FDR; Table 2) hè statu osservatu in l'arei parietali inferiori bilaterali, gyrus frontale mediu drittu, e gyrus frontale inferiore dirittu. U gruppu di controllo hà mostratu attivazione aumentata in l'arei parietali bilaterali bilaterali è u girmi frontale mediu drittu è inferiore in quantu à u gruppu PHB (p <0.05, correttu FDR; Table 3). Ùn sò micca attivati ​​più regioni cerebrali in u gruppu PHB che in i cuntrollu.

TABLE 2

Table 2. I tassi mediunati di successu è e latenze di risposta in e condizioni di test di Stroop.

TABLE 3

Table 3. Risultati di imaging: i principali effetti di a condizione è di u gruppu (p <0.05, correttu FDR).

Condition × Effetti d'interazione di gruppo

Condizione significativa × interazioni di gruppo (p <0.05, correttu FDR; Table 4, Figura 3) sò stati identificati in a destra DLPFC è a curtex parietale inferiore diritta.

TABLE 4

Table 4. Risultati di imaging: effetti di interazione di l'opzione × gruppo (p <0.05, correttu FDR).

FIGURA 3

figura 3. Modelli di attivazione di u cervellu in a corteccia prefrontale dorsolaterale diritta (A) e curtex parietale inferiore dirittu (B). I grafichi descrivenu u cambiamentu di signu estratu tuttu per mezu di i vosselli da ogni regione, visualizendu a condizione × interazioni di gruppo (p <0.05, correttu FDR). FDR, falza scuperta; PHB, cumpurtamentu ipersessuali problematicu; R. DLPFC, corteccia prefrontale dorsolaterale diritta; R. IPC, cortex parietale inferiore drittu.

In seguitu t-Pruvimenti aduprendu i cambiamenti di signali estratti BOLD per ogni ROI, i participanti cù PHB hanno mostratu significativamente menu attivazione in u DLPFC di destra in a condizione incongruente [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohen's d = 1.33] relativu à i cuntrollu sanu, mentre ùn ci hè nisuna differenza significativa di gruppu in a condizione congruente [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohen's d = 0.14; Figura 3a]. Un mudellu simile di attivazione cerebrale hè statu osservatu in a curtex parietale inferiore direttu: paragunati cun i controlli, e individui cun PHB mostranu una attivazione diminuita in a corteccia parietale inferiore diritta durante e condizioni incongruentit(43) = 4.28, p <0.01, Cohen's d = 1.28], ma ùn hè stata micca osservata alcuna differenza significativa di gruppu durante e condizioni congrue [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohen's d = 0.18; Figura 3b].

Analisi di correlazione

Per confermà e funzioni di ROI in cuntrollu cognitivo, avemu effettuatu analisi di correlazione tra i dati comportamentali (ie, tempu di risposta è precisione di risposta) è cambiamenti di senu BOLD per ogni ROI (ie, u dirittu DLPFC è cortex parietale inferiore dirittu). Ci sò e correlazioni significative tra i materiali (Materiali Supplementari, figura, ecc.) S1).

A relazione tra i risultati di misurazione standardizata (vale à dì, i punteggi di SAST-R è HBI) è cambiamenti di segnale BOLD per ogni ROI (ie, a DLPFC di destra è a cortex parietale inferiore dirittu) sò stati calcolati per tutti i participanti cù PHB. Sono state osservate correlazioni negative tra i risultati di misurazione standardizati è i cambiamenti di segnali BOLD in a curtex parietale inferiore destro (SAST-R: r = -0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.48, n = 23, p <0.01) è DLPFC dirittu (SAST-R: r = -0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.61, n = 23, p <0.01; Figura 4).

FIGURA 4

figura 4. I risultati di l'analisi di a correlazione tra i punti di misurazione standardizati è i cambiamenti di segnali BOLD in ROI durante a condizione di Stroop incongruente. (A) Correlazioni negative tra u sussultamentu per centu di u mutu di u puntuazione R. DLPFC è HBI (sinistra) è u punteggio SAST-R (a destra). (B) Correlazioni negative tra u sussultamentu percentuale di u dirittu R. IPC è HBI (sinistra), è u punteggio SAST-R (a destra). BOLD, u sangue di u ossigenu dipendente; HBI, Inventariu di u comportamentu ipersessuale; R. DLPFC, corteccia prefrontale dorsolaterale diritta; R. IPC, cortex parietale inferiore direttu; ROI, regione di interesse; SAST-R, Testamentu R-Screening di dipendenza sessuale.

Articulu discussione

U presentu studiu hà scopu di dilucidà i meccanismi neurali sottu à i prublemi persunalizati in u cuntrollu esecutivu trà l'individui cun PHB. Cum'è ipotizziu, i individui cun PHB mostranu un cuntrollu di u esecutivu diminuitu associatu cù una diminuzione di l'attivazione di u DLPFC è di a curtex parietale inferiore diritta durante l'incongruenti Stroop. Inoltre, i cambiamenti di signali BOLD diminuiti in DLPFC è corticala parietale inferiore durante i testi Stroop incongruenti sò stati associati à punizioni più alti di SAST-R è HBI in individui cun PHB. Abbiamo identificatu ancu e altre zone cerebrali oltre a regione di interesse (DLPFC) durante a missione Stroop. A putamenia destra in i ganglii basali è i gyri frontali medii è inferiori eranu più attivati ​​durante a condizione incongruente paragunatu à a condizione congruente, chì hè cunsiste cù studii precedenti di l'effettu Stroop32, 34). E differenze di gruppu in a corticale parietale inferiore è u gyri frontale mediu è inferiore durante a missione Stroop sò in ligna cù i risultati di i pazienti cù altri comportamenti addictive (35).

In quantu à e prestazioni di e cumpetenze, l'individui cù PHB hà presentatu tassi d'errore più alti di i controlli sani in cundizione incongruente. U compitu Stroop richiede l'inibizione cognitiva di e risposte automatiche (per esempiu, lettura di parolle); specificamente, l'azione di destinazione in a cundizione incongruente pò esse eseguita currettamente solu se u stimulu incongruente (u significatu di a parolla) hè inibitu cognitivamente. I tempi di risposta più brevi è a precisione di risposta aumentata sò pensati per riflettà una migliore flessibilità cognitiva è inibizione (36). Dunque, una scarsa performance nant'à i so individui cun PHB pò esse interpretata cum'è rifletta un prublemu di u cuntrollu di u esecutivu. Questa osservazione hè cunsiste cù i risultati di studii precedenti nantu à a dipendenza comportamentale (15, 16).

Basatu nantu à i risultati di stu studiu, infermendu chì e caratteristiche di comportamentu di PHB ponu esse attribuibile à a diminuzione di l'attività in a DLPFC di diritta è in corticala parietale inferiore diritta. Goldstein e Volkow (25) hà suggeritu chì a prestazione di l'attività più lente è i tassi d'errore più elevati durante e condizioni di travagliu di Stroop incongruenti sò una caratteristica di a disfunzione di PFC. Studii chì valenu a Stroop in a dipendenza (cioè, dipendenza da sostanze è dipendenza comportamentale) anu denunciatu attività ridotta in PFC di dirittu, cum'è DLPFC, durante e condizioni incongruenti paragunate à condizioni congruenti (15, 26, 37, 38). I risultati di u studiu attuale sò in cuncardu cù questi rapporti precedenti è ancu più elaborati nantu à i so risultati, dumandendu una correlazione negativa trà l'attivazione di sti spazii cerebrali è a gravità di PHB.

A DLPFC hè assuciata cù funzioni di cuntrollu cognitive di ordine superiore, cume u monitoru è manipula l'infurmazioni in a memoria di travagliu (39). Milham et al. (40) ha propositu duie ruoli per a DLPFC durante a prestazione di l'attività di Stroop: (1) polarizendu a selezzione di rapprese impurtanti di l'attività in a memoria di travagli, è (2) attività modulante in un sistema di trasformazione posteriori (per esempio, amplificà l'attività neurale in u trattamentu pertinente à l'attività. sistema). U primu rolu riferisce à u prucessu di discriminarie, selezzione è manipula manipurazione di u travagliu (cioè, grafica) anzi chì ùn sò micca pertinente (cioè semantica). Questu ultimu rolu descrive u prucessu di attivà e regioni di u cervellu in u sistema di trasfurmazione pertinente à l'attività per allargà è mantene risorse atenzive per a discriminazione di l'infurmazioni pertinenti à l'attività. U DLPFC hè strettamente interconnessu cù a zona di trasformazione visuale posteriore (per esempiu, u lobo parietale è a corteccia visuale primaria) è pensa chì amplifichi l'attività neurale per mezu di e cunnessioni neuronali dirette (41-44). Studii di imaging cerebrale hà rivelatu chì l'attivazione di DLPFC sia accumpagnata da l'attivazione di u lobi parietale durante e condizioni incongruenti di Stroop (21, 22, 45). Questi dati sò supportati da i risultati di u presentu studio, chì hà identificatu a co-attivazione di u DLPFC è u lobi parietale in u gruppu di cuntrollu in condizioni incongruenti. A curtex parietale inferiore hè assuciata cù l'attenzione visuale (46) e aiuta à mantene un cuntrollu selettivu attenzionale da permà unu di trascurà i stimuli irrilevanti. In un studiu nantu à a prestazione di l'attività di memoria di travagliu, i crescenti livelli di stimuli incongruenti producendu una maggiore attivazione di a corticale parietale posteriore (47). Allora, l'attività ridotta in a DLPFC di diritta è in curtsia parietale inferiore in individui cun PHB pò rappresentà deficit in a capacità di discrimine informazioni pertinente è trascurà l'infurmazioni irrilevanti. Queste carenze in cuntrollu esecutivu ponu fà chì sia più difficiule per l'individui cun PHB sopprimà cravings sessuali o comportamenti.

I limiti di u presentu studiu sò i seguenti. Prima, questu studiu hà valutatu solu l'attualità mentale attuale di e persone cù PHB; dunque, i nostri risultati ùn risponde micca à a natura causale di a relazione tra i deficit di controllo esecutivu è u PHB. Dopu, sò state aduprate e scale di SAST è HBI per valutà a ipersessualità di i participanti. Misuranu costrutti chì sò relativi à fatturi psiculogichi cume a motivazione sessuale è a vergogna sessuale, è ancu quiddi cunnessi à i fattori sessuale di comportamentu cum'è a frequenza. Studii recenti su dipendenza sessuale e pornografia suggerisce chì i fattori psicologici sò più impurtanti di fatturi sessuale di comportamentu per sviluppà comportamenti dipendenti (48-50). Queste scoperte indanu una possibilità di diversi effetti trà fattori psiculogichi è fattori comportamentali in u cuntrollu di u esecutivu di a dipendenza sessuale è pornografia. Dunque, hè impurtante determinà cumu ogni fattore aghjunghja u cuntrollu di u esecutivu è identifichi chì sò più impurtanti in u sviluppu di a dipendenza sessuale è pornografica. In i futuri studi, pianu di testà e associazioni trà ogni fattore è u cuntrollu esecutivu, eliminendu l'ingressu confundente di altri fattori. Terzu, stu studiu nantu à i participanti maschili etnusi eterosessuali solu. I futuri studi includeranu i participanti di diversi generi, l'orientazioni sessuale è l'etniche per avè una visione più generale di u PHB. Benchì e so individui cun PHB in stu studiu rispettavanu i criteri propositi per PHB aduprati in studii precedenti (2, 28), ùn ci sò micca criteri di diagnosi formale per PHB. Cusì, hè necessaria una definizione di diagnosi clinica di PHB per amparà a fiducia di studii PHB. Infine, hè interessante identificà sì chì i risultati sò uguale per u gruppu PHB cû pensamentu (per esempio, fantasie) solu vs. individui chì anzi impegni in comportamenti problematichi. Tuttavia, a dimensione di u campu in stu studiu era relativamente scarsu, è i nostri participanti anu avutu un altu livellu di fantasie sessuale è ancu spessu impegnati in comportamenti problematichi. Per quessa, era difficiule distinguere i dui gruppi. Speremu truvà questu gruppu di cumparazione in i futuri studi, assunendu più temi.

Malgradu e limitazioni sopra menzionate, u presente studiu hè utile per capisce e caratteristiche è meccanismi neurali pertinenti di PHB. In sintesi, individui cun PHB mostranu una prestazione di lavoro più povera è una attivazione diminuita in u PFC durante u travagliu di interferenza di Stroop paragonatu à i controlli normali. I nostri risultati ghjunghjenu a presenza di discissioni di cuntrollu esecutivu è possibili disfunzione prefrontale in individui cun PHB, simili à i risultati in altre situazioni di cumportamentu prublemi.

Ethics Statement

Tutti i participanti anu avutu u so permissivu informatu scrittu dopu avè infurmatu bè nantu à i dettagli di l'esperimentu. U Chungnam National University Institutional Review Board (IRB) hà appruvatu i procedimenti sperimentali è di permessu (numeru d'agricultura: 01309-SB-003-01; Daejeon, Corea di Sud). Tutti i partecipanti anu ricevutu una compensazione finanziaria (50 USD) per a so participazione.

Contributions Autor

J-WS hà cuntribuitu à cuncepimentu è cuncepimentale sperimentale, o à l'acquistu di dati, o analisi è interpretazione di dati, è J-HS contribuisce in modo significativu à l'interpretazione di dati è hà redattatu l'articolo o revisu criticu per contenuti intellettuali impurtanti.

Declarazione di Conflict of Interest

I autori dicianu chì a ricerca hè stata capunanzata in l'assenza di qualsiasi relazioni cummerciale o finanziarii chì puderia esse interpretatu com'è un cunflittu di interessu interessanti.

Acknowledgments

Questu travagliu era supportatu da u Ministeru di l'Educazione di a Repubblica di Corea è da a Fundazione Naziunale di Ricerca in Corea (NRF-2018S1A5A8029877).

Material Supplementary

U materiale supplementariu per questu articulu pò esse truvatu in ligna à: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Abbreviations

DLPFC, corteccia prefrontale dorsolateral; EPI_BOLD, echo-planare imagerie di u sangue, dipende da u livello; HBI, Inventariu di u comportamentu ipersessuale; PHB, comportamentu ipersesuale problematicu; SAST: Prudenza Testuale di Addizione à i Sexualità.

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Ricevutu: 31 Marzu 2018; Acceptatu: 04 Settembre 2018;
Published: 25 2018 di settembre.

A cura di:

Young-Chul Jung, Università Yonsei, Corea di Sud

Revu da:

Kesong Hu, DePauw University, Stati Uniti
Alessio Simonetti, Baylor College of Medicine, Stati Uniti

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* Correspondenza: Jin-Hun Sohn, [email prutettu]