Autore: Hallberg, Jonas
Data: 2019-10-18
Ubicazione: Rehabsalen, Norrbacka S4: 01, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Time: 09.00
Dipartimentu: Inst u medicin, Huddinge / Dept di Medicina, Huddinge
Vede / Apertu: Tesi (825.0Kb) Spikblad (91.57Kb)
astrattu
Sfondate: U comportamentu ipersexuale persistente (HB) che porta a cunsequenze negative hè un fenomenu chì ùn hà micca mancatu un diagnosticu ricunnisciutu in a nomenclatura psichiatrica, malgradu un ampio studiu. A causa di e sferenze di i mezi di valutazione è di cuncettualizazione di u fenomenu, hè stata difficile paragunà è generalizà da i risultati di studii di trattamentu. U Disordiu Hypersexuale (HD) hè statu prupostu per a 5ª edizione di u Manuale di Diagnostiche è Statistiche (DSM-5), cum'è una formulazione ateritica di HB. Tuttavia, hè stata riittata malgradu avè ricevutu supportu empiricu in un prucessu di campu è studii in pupulazioni cliniche è forensic. Eppuru, l'HD è i so criteri pruposti anu permessu studi di trattamentu orientati basati annantu à categurizazioni uniformi, quantunque preliminari.
Scopi: L'obiettivu generale di a tesi era di investigà a validità di i criteri HD per categurizà l'HB è sviluppà un protocolu di trattamentu di terapia cognitiva di cumportamentu (CBT) basatu nantu à i risultati, è di seguitu valutà a fattibilità è l'efficacità di u protocolu è implementà a so amministrazione. via Internet E dumande di ricerca specifiche sò state:
• Hè u diagnosticu HD è i so criteri significa adattatu per categurizà un gruppu di omi è donne chì impegnanu in un cumpurtamentu sessuale eccessivu finu à un grado chì porta à distressi persunali è indebolimenti?
• Hè un protokollu di intervenzione CBT di novu sviluppu efficace in ameliorazione di i sintomi associati à HD se amministrata in paràmetri di gruppu?
• Se u protoccu d'intervenzione CBT hè efficaci in u trattamentu di i sintomi HD, pò esse amministratu via Internet?
Metodi: In Studiu I, a validità di i criteri HD hè stata esaminata in un campione di individui ipersexuale autidentificati chì utilizanu l'Inventariu di Schermata di Ipertestu Hypersexuale (HDSI). In seguitu in u Studiu II, a fattibilità di un trattatu CBGT di pocu sviluppu per HD hè stata esaminata in un campione d'omi ipersexuali recrutati à traversu u Studiu I. E misure sò state fatte prima, mezu, è post-trattamentu cum'è 3 è 6 mesi dopu a fine di u trattamentu.
U studiu III era un RCT più grande, paragunendu 7 sessioni di trattamentu CBGT cù una lista d'attesa. E misure sò state realizate pre-, mediu è post-trattamentu durante u periodu di studiu comparativo. I partecipanti à l'aspittà sò stati subbitu CBGT è sò stati misurati in i stessi punti di tempu relative. I dui gruppi sò stati misurati ancu à 3 è 6 mesi dopu u so periodu di trattamentu rispettivu. I dati da i dui gruppi sò stati cumminati è analizati per effetti intragruppu.
U studiu IV investigò l'effetti di fattibilità è intragruppu di un prugramma ICBT di 12 settimane per HD, cù o senza paraffilia (s) / disordine (paraffilici). I participanti sò stati valutati sicondu i procedimenti utilizati in u Studiu II è III è dopu l'inclusione sò stati assignati un terapeuta per feedback, sustegnu, è clarificazioni durante u trattamentu. E misure sò state realizate settimanale, cun enfasi in a pre-, media è, è post-trattamentu, è ancu di 3 mesi dopu a cessazione di u trattamentu. I participanti sò stati ancu offerti una entrevista di valutazione di seguitu.
Risultati: In u Studiu I, u 50% di a mostra risponde à i criteri per HD. Alcune differenze di sessu sò state nutate in quantu à a gravità generale di i sintomi è à i tipi di cumportamentu sessuale exhibitu. I criteri HD anu trovu validi per l'omi è per e donne, anche se l'interpretazione proposta da HDSI paria esse troppu restrittiva. U studiu II hà truvatu u trattamentu CBGT per HD per esse fattibili. Riduzioni sostanziali in i sintomi HD sò stati nutati à a fine di u trattamentu è sò stati mantinuti in i seguiti 3-6 è XNUMX mesi.
I principali risultati da u Studiu III suggerenu effetti moderati intergruppu post-trattamentu nantu à u risultatu primariu. Effetti simili sò stati trovati per i risultati secundarii. I risultati di l'analisi di dati cumuni rivelonu una diminuzione moderata di i sintomi ipersexuale à u post-trattamentu è in seguitu. U benessere psichiatricu generale di i participanti hà ancu mejoratu significativamente, seppu in un gradu minore.
In u Studiu IV, l'effetti considerables sò stati osservati da u risultatu di u trattamentu ICBT di HD, cù o senza paraphilia (s) / disordine (i) parafilici. L'effetti moderati sò stati nutati per paraffilia (s) / disordine parafilico (s). U benessere psichiatricu hà ancu migliurà, ma in una misura minore.
Cunclusioni: I criteri HD anu truvatu utili per categurizà i pazienti cun cumpurtamentu ipersexuale ancu s'è u disordine di cumportamentu sessuale compulsivu (CSBD) ricunnisciutu da pocu oghje. Studiu II è III anu dimustratu chì CBGT hè un trattamentu fattibile chì alleva i sintomi HD. I risultati di Studiu IV suggeriscenu chì u trattamentu pò esse amministratu via l'internet è riduce efficace l'effettu HD è i so sintomi associati. Un ulteriore sviluppu di l'intervenzioni pò avè u putenziale di impedisce un cumpurtamentu sessuale indesideratu, cumprese l'offenda sessuale.
Elencu di e carte:
I. Öberg, KG, Hallberg, J., Kaldo, V., Dhejne, C., & Arver, S. (2017). Disordine Ipsessuale Secunnu l'Inventariu di Prughjettazione di u Disordine Ipsessuale in Uomini Svedesi è Donne chì Cercanu Aiutu Con Comportamentu Ipsessuale Self-Identificatu. Medicina sessuale. 5 (4), e229-e236.
Testu sanu (DOI)
II. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Una Terapia Cognitiva-Comportamentale Intervenzione di Gruppu per u Disordine Ipersessuale: Un Studiu di Fattibilità. J Sex Med. 14 (7), 950-958.
Testu sanu (DOI)
III. Hallberg, J., Kaldo, V., Jokinen, J., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2019). Un Studiu Cuntrullatu Randomizatu di Terapia Cognitiva Comportamentale Amministrata in Gruppu per u Disordine Ipersessuale in l'omi. J Sex Med. 2019; 16 (5): 733-745.
Testu sanu (DOI)
IV. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., Piwowar, M., & Öberg, KG Terapia Cognitiva Comportamentale Amministrata da Internet per Disordine Ipersessuale, cù o senza parafilia (s) ) o Disordine Paraphilic (s) in Men: Un Studiu Pilotu. [Manuscrittu]
URI: http://hdl.handle.net/10616/46842
Istituzione: Karolinska Institutet
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