Ipeseexualità Addiccio è Rete: Fenomenulugia, Neurigetichi è Epigenetica (2015)

Certamente, i cumportamenti ipsiettivi hè statu documentatu in i paràmetri clinichi è di ricerca in l'ultima dècada [1]. Benjamin Rush, u mèdicu unu di u paese fundatore di i Stati Uniti, documenti documentati di manera eccessiva di i cumandamenti sessuali [2] Richard von Krafft-Ebing, un sexologu pioneeru di l'Europa Occidentale di u 19 seculu, è Hirshfeld in 1948 cuntinuonu sempre u travagliu [3-4]. L'inquilanu bàsicu di sti lettori suggavanu chì l'ipersezwalità constate persistente cumpurtamentu persunalizatu socialmenti in u male è femminili cù l'appetite sessu eccessivu è maladaptivu. In 1975, Stroller hà carattarizatu a cundizzioni cum'è Don Juanism [5]. In 1969, Allen suggiò di satiriasi per i masci è ninfomani in femini sopraporta da Ellis è Sagarin [6-7]. Ancu se l'ipersezualità ùn hè micca inclusa cum'è diagnosi psichiatrica in DSM, u travagliu di un numeru di investigatori cuntempuranei cumpresi Kafka, Reid, Bancroft, i so culleghi è l'inclinazione di l'urganizazione di a Salute Mundiale puderia purtà à l'inclusione di sta cundizione cum'è entità diagnostica separata [8-11].

Metodologia di letteratura

A basa di dati Medline, à u 12 di lugliu di u 2015, hè stata aduprata per fà una ricerca di literatura basata in Internet. Sò stati inclusi i termini seguenti: ipersessuale (170), ipersessualità (479), dipendenza sessuale (1,652), tossicodipendente (1,842), impulsività sessuale (989), sessuale compulsivu (946), sessu compulsivu (1,512), compulsione sessuale (782 ), disordine paraphilia-related (234), è eccessivu sessuale (857). Siccomu questu articulu hè una breve revisione piuttostu cà una meta-analisi, hè basatu annantu à una selezzione rappresentativa di sti studii chì anu rilevanza per i sughjetti trattati. A non inclusione di un studiu particulare ùn nega micca a so impurtanza per u campu. Cumprendibile, ci sò quelli chì ùn sò micca d'accordu cù u cuncettu chì a dipendenza sessuale hè veramente un veru disordine è pò ancu avè prove chì mostranu chì sò in un terrenu solidu. Tuttavia, argumentemu chì ci sò ampie evidenze per prupone chì a dipendenza sessuale esiste è studii chì implicanu neuroimaging, neurogenetica è ancu epigenetica supportanu a nozione chì a dipendenza sessuale compulsiva è l'ipersezualità ponu esse cunsiderate cum'è un disordine dipendente. Mentre sapemu di sta discrepanza, rispettivamente presentemu u nostru puntu di vista per generà ulteriore scrutiniu scientificu è micca per dissipà a retorica scientifica nantu à questu sughjettu impurtante. Per fà una luce addiziunale nantu à u sughjettu avemu cercatu in a literatura per qualchì consensu. U 17 d'Agostu, 2015 avemu cercatu PUBMED Central aduprendu u termine seguente - "U sessu hè una vera dipendenza?" è hà recuperatu 46 articuli.

Definizione of sexual addiction

A dipendenza sessuale hè definita cum'è qualsiasi comportamentu sessuale compulsivu chì interferisce cù a vita normale è provoca un stress severu nantu à a famiglia, l'amichi, i so cari, è l'ambiente di travagliu. A dipendenza sessuale hè stata chjamata dipendenza sessuale, ipersessualità è compulsività sessuale. Per qualunque nome, hè un cumpurtamentu compulsivu chì domina cumpletamente a vita di l'addict. I tossicodipendenti rendenu u sessu una priorità più impurtante chè a famiglia, l'amichi è u travagliu. U sessu diventa u principiu organizzatore di a vita di l'addicti. Sò disposti à sacrificà ciò chì apprezzanu di più per priservà è cuntinuà u so cumpurtamentu malsanu [12]. U gustu eccexiutu hè stata delineata cum'è una basa annantu à una valuta di a vita di a freccia di cumpurtamentu sessuale è u tempu passatu in fantasii sessali assuciati. In i masciali, una valutazione di i cundizzioni sproporugulita hè stata definita da Kafka è Hannen cum'è u periodu più sostatu (duru minimu minimu di sei mesi) di u cumpurtamentu persunalizatu (salute sessuale totale / Week after age 15). In fattu, una storia longitariu di u desideriu ipersesuale, definitu cumu funzione, hè identificatu in 72-80% di i machini chì cercanu trattamentu paraphnies è paraphilia-disorders [13].

Ipeseexualità è difezioni di genre

Hè assai stabilitu chì in a comunità sessuale umana è a littérature, a vuluntà sessuale hè capitulatu cum'è a presenza di fantasìi sessuale, attivitati o urge, è a motivazione da l'umanu per incuraghjenu i cumportamenti sessuale. Ci sò ancu punti ligne internu è esterni [14]. I prupettorii di a tiutru evolutivu anu avutu chì l'omi è a donne anu diversità agendas quan vanu à attività sexuale [15]. Numerosa studii revela differenzi distinti entre i masci è femini. I Bianchi anu aumentatu a fantasia sessuale [16], aumentu a frequenza di masturbazione [17], aumentate a propensità per espunenti sessuale di vista generale [18] attitudini permissiva versu u sessuale casale [19], faciule di splutazioni [20], è a motivazione intrinsica [21]. In contraste, i femini manifestanu un paisaghju spurtatu diversu cù motivazione sessuale, espunenti sessuale è u cumportamentu sessualu sò furmatu da i fatturi evolutuelle [22] è più grande investimentu biologicu, emutivu è temporali in ripruduzzioni è crianza di zitelli [23]. I femini sò menu vulnerabbli à l'ipersezualità [24] è adattate per favurtece e relazioni affinati è indipendente di cumpagnu di i partitu longu [25]. Mentre chì l'addictioni sessuale hè stituutu à afflict up to 3% à 6% di a pupulazione, a compressione scurazione di l'antecedenti neurobiulogichi sò limitati [26] è ancu i valutazzioni clinica [27]. Fighjemu à u leghje ulìmpicu nantu à compulsione sessuale, attachete è orientazione sessuale [28]e disputà u sessu in risposti à stimuli sessuale [29-30].

Hè nutà chì Kafka è Hennen [13], hà truvatu chì l'età di età di iniziu di u cumpurtamentu persunale persunale era 18.7 ± 7.2 anni in l'omi sessualmente attivi è l'intervalu di età di iniziu di u cumpurtamentu ipertemi hè l'età 7-46. A durazione mediu di questa frezena mantinutu di manera constantemente constantità di u cuntenutu appetitivu sessuale hè di 12.3 ± 10.1 anni. In ogni casu, l'età muderna di questi maleali attivi à l'estensivu chì cercanu a trattamentu era 37 ± 9 anni. Hanson, et al. anche a valutazione di l'hypersexualità in i delinziuli è hà sappiutu chì i praticavanu infirmighjenu anu riducenzu più bellu più vicinu à i currutti d'altru risicu [31].

Hypsexuality è abusive di sustegnu di cunmòrtage

Ci hè una alta cumbività trà u disordine è l'altri vici, cum'è u disordine d'usanza di sustegnu [32-33]. Spicciamente, Garcia è Thibaut prupusissi chì a fenomenologia di l'disorderu eccessivu perpetuali non-paraphilic hè stata classificata com'è un cumpurtamentu additivu, in quantu d'un obsessive-compulsivo, o un disorder d'impulsion control [34]. Hè cresce bè chì i criteri sò abbastanza vicinu di i disordini addictivuli cum'è ancu propositu di l'altri [35]. Questi investigatori anu furnitu l'impetu per a ricerca continuata in questa zona è pussibile futura inclusione di disordine ipersessuale in u DSM-6. Droghe di abusu, rock 'n' roll, è sessu accadenu, è festival interi sò stati custruiti intornu à queste cumbinazioni da Woodstock à l'oghje.

A littiratura palesa chì l'utilizatori di methaphetamine infurzanu chì sta droga stimulantale aumenta u desideriu sessuale, in modu speculativu risicatu. Ancu l'amfetamina hè statu dimustratu per reduces l'attività di i riti femini. Cù questu in mente, titular, et al. hà evaluatu u rolu di methaphetamine in fieri [36]. Hè truvatu chì, à u cuntrariu, a methamphetamine facilitava a cumpurtamentu sessuale femminile, è questu effettu si tocca à a valurizazione di a trasmissioni dopaminergica è ancu di a neurotrasmulazione possibule per a cumpitenza di l'hormona di l'ovaru è a methamphetamine. Specificamenti, truvaru una cumulazione di motivazione sexuale accumpagnata da l'attivazione di l'attività neuronali in l'amiguria mediale è u nucleus ventromedial di l'iputà.

Inoltre, i scientifichi di l'Olanda anu studiatu a cuscenza di l'abusu di sustintamentu in scambisti identificati [37]. In stu studiu, Spauwen, et al. concluíu chì 79% di i scambi accede à l'usu recurrenti di droga (inclui l'alkoħolu è l'usu di drogi di disfunzioni erettili); U 46% di l'annunziate anu usata di droga. In fattu, l'usu recurrenti di drogi di drogu (escludennu l'alkoħolu è e droghe di disfunzioni eritelet) hè statu significativamente ligatu cù cumpurtamenti sessuale d'altru risicu in omi è donne. Inoltre, l'usu di drogi era assuciatu indipindente da infizzioni di trasmissione sessiali (STI) in scambisti femminili, in particulari quelli chì participanu in gruppu sessu.

Castelo-Branco, et al. rilevaru chì e donne adulti adulti percive chì a sexualità hè una parte impurtante di a so vita, ma ùn ne hè una priocera primaria (77.6%) [38]. Hè ancu annunziate chì l'alkooppale sguassate i barreri à avè u sessu (62.3%). In particulare, anu trova ancu chì l'abusu d'alcolu era una variabilità predittiva in cumpurtamentu i cumbatte risichi indipindenti di l'età di a femina.

Hè nutèvuli chì Jia, et al. Infurmatu cuntenutu sessuale periculosu trà l'abusatorii psichimulimi stimulanti è eroine, cumprese multiplicità sessuale, unioni sessuale sessuale, partenarii omosessuale, è micca maiori o in ocasioni praticanti sessu sicuru [39].

U nostru tenant principal hè chì i drogami, cum'è a metanfetamina, a cocaine, l'eroine è l'alkohol, pò stimulà u desideriu sessuale in non addictsi. In addicti, hè assai diferenti; i stessi droghe pò pruduce l'anedonia nantu à una basa crònica. In ogni casu, post-addiction durante a fase di recuperazione in parechji casi, l'aghju parechje aiutu à l'afrodisíicu hà osservatu.

Ipeseexualità è rinuncia

Una ricerca PubMed (7-19-15) aduprendu u terminu "ipersessualità è sintomi di ritruvamentu" hà risultatu solu cinque articuli, nimu di i quali hà descrittu "sintomatologia di ritruvamentu". Tuttavia, una ricerca alternativa cù i termini "sintomi di ritruvamentu di attività sessuale elevata" hà risultatu in 25 articuli elencati.

Addicts in rapportu di rilativi aumenta in manghjà è un prughjettu aptitudu per certi alimenti è abusi di cigarettes durante l'astinenza prolongata. L'aghjustà di pesu hè statu ancu dimustratu è documentatu in animali e l'omu riunioni novi è prolongati [39]. Bruijnzeel hà realizatu l'observazione interessanti chì u retirement agiate opiate pò esse resultate in orgasmi spontani [40]. Imparatella, in l'articulu, Bruijnzeel prupone chì a sintomatologia di rinuncia di e droghe è possibbilmente attività di attività intensiva di cronica pò esse da a funzione senza oppostu di u kappa sottoreoleur d'opiate à l'annunziu chì impedisce a liberazione di dopamine cresce u norepinephrine in circuiti di recompensu di u core.

I paperaghjoli in a literatura soffrìu di una mancanza di rigoru riguardu à l'agenza è prolongata di rinuncia è d'astinenza cunfermata da pruduzioni d'urine. I prublemi di trattamentu clinicu anu più sviluppatu da trattà i geniri di l'identità per alloghju i dui sessi, chì furnisce programmi di trattamentu specificu di geniri. Hè ancu offre l'educazione per affruntà l'aumentu iniziale è prolongatu in l'interessu è l'attività sessuale, è a relazione di ricuperazione à l'alimentariu è a manghjatu.

I sintomi d'iutu di i psiculoghji induve iperespunitài sò state infurmati da certi investigatori cù qualificazioni varianti di gravità è cunmorfenza di sustegnu di sustanzzioni [41-45]. In u risultatu di sta ricerca, ùn truvà micca un unicu documentu chì detalla sintomi attuale di rinunziu assuciatu cù l'astinenza di i scontri sessuali attivi. A maiò parte di i castichi ci anu prisentate l'effetti di a rinuzioni di drogu di abusu, cum'è opioids, nicotine, anfetami è cocaine, chì ponenu a attività sexuale.

Hypersexuality e neurogenetics

Una ricerca PubMed (7-19-15) hà palisatu solu sei articuli elencati aduprendu u termine "geni è iperessualità" cuncintratu soprattuttu nantu à l'articuli liati à u sindrome di Kleine-Levin (KLS), una malattia assai rara chì l'ipersezualità puderia durà finu à 27 anni. In un studiu, hè statu trovu chì un immune responsive HLA-DQBl, DQBl * 0602 hè statu rilevatu in quantità significative in i pazienti cun KLS è puderia elevà u risicu di KLS [46-47].

Tuttavia, quandu avemu usatu i termini "attività sessuale è geni", 2,826 articuli sò stati elencati, è furnemu una sintesi breve di uni pochi aspetti neurogenetichi impurtanti. Hè a nostra ipotesi chì i cumpurtamenti edonici è anedonii sò risultati in parte di l'alleli di risicu di un individuu per questi comportamenti è chì u trattamentu cunsiste à indirizzà adeguatamente questi polimorfismi identificati. Inoltre, a risposta à u trattamentu dipende ancu da questi alleli di risicu è furnisce un fundamentu impurtante per i testi farmacogenetichi è e soluzioni farmacogenomiche / nutrigenomiche.

Dopu à u cuntruversu iniziale di truvà da Blum, et al. in 1990 di a prima evidenza di una associazione tra u DRD2 Al alelazione è l'alcoholismu severu, ci sò stati articuli 3,938 in PubMed (7-19-15) [48]. I studii copranu u polimorfisimu di u genu psichiatricu, l'allele DRD2 Al è i cumpurtamenti u fisiologicu impegni. Ci hè una manca di dati chì liganu l'attività sessuale à questu è l'altri genes relatati, malgradu l'evidenza abbannanti di l'activazioni mesolìbicu, in particulare in i modi dopaminerginni è loci neuronali ligati à stimuli sessuali è attività. Ci hè cunvulsivu chì Blum è Noble hà fattu cungusule u genu DRD2 cum'è gen geniculate ricumandante di u cumpurtamentu di RDC. In fattu, utilizendu l'analisis di u teorema Bayesianu di u Taq Al allele, in più di a so vita, possu una probabilita di 74%, perchè si rendezvous cun una misura o più di cumpurtamentu (RDS) [49].

U primu assicuranza di qualchì polimorfisimu di u genu è l'attività sessuale ùn si trovanu finu à 1999 quandu Miller, et al. evaluatu certi genes dopaminirimi [50]. U truvatu basicu hè chì u sistema dopaminérgicu in u coreu avè pussutu ghjucà un rollu importante in u regulamentu di u cumpurtamentu sessuale. A relazione trà i geni per i DL, D2 è D4 receptors dopamine è età in prima affucazione sessuale (AFSI) hè statu studiatu in un sample of 414 non-Hispanic, europee-americani omini è donne. Una associazione significante hè osservata tra un alelo DRD2 è AFSI è un associu più forte chì l'allele DRD2 hè intrattu cù un allele DRDl. Un mudellu di regressione limitata hè stata predittendu AFSI utilizendu u sessu è un gruppu di novi variabili psicosocialzii cum'è predittori. Adding the DRD2 and the DRD2-by-DRD1 predictors à stu mudellu anu aumentatu a varianza esplicata da 23% è 55%, rispettivament. U fattu chì sti svinuzzioni sugnu un associu più forti cù i masciali ca l'addevi cù a femminile hè in accordu cù u travagliu ricenti di altri chì mostranu risposti stimuli sessuali più altri in i masci chì in femini [51]. Allora forse "l'omi sò di Marte è e donne di Venere" è questu pò ancu esse veru per l'abusu di cocaina [52].

Specificamenti, i studienti preclinichi è studi clinichi anu manifestatu patroni dimorfichi dimugràfici in risposti di cumportamentu à cocaine in tutte e fasi di u prucessu di addiction di cocaine (induczione, mantenimentu è recidiva). Cusì hè una stampa chiusa chì suggerisce chì ci hè una basa biologica di e diffirenzii sessuale in l'addictioni di cocaine. Sti differenzi risultanu da a regulazione disparata di a CNS da l'hormone gonadali è femini è pò esse prevettuti da a prisenza di geniu DRD2 polimorfisimu [53]. Inoltre, hè cunnisciutu chì l'associazioni genetichi trà COMT è parechji fenotipi psichiatri spissu distingenu trà l'omi è di e donne. Questi includeu u Val funtziale (158) Met polimorfisimu in COMT chì hè associatu cù disordine obsessive-compulsivu in l'omi è cù fenotipi d'ansia in donna. Inoltre, u Val (158) Met polimorfisimu in COMT hà un impactu maiò nantu à a funzione cognu in i carusi chì noce [54].

Miller, et al. ùn truvà micca una associazione di i polimorfisimu ligati à u genu DRD4 è età di prima prima [50]. Tuttavia, altri anu trovu una associazione significativa in certi gruppi etnici. Specificamente, a so analisi di i polimorfisimi in DRD4 indica chì quelli chì anu un genotipu - 3R anu avutu un risicu di primu rapportu sessuale più altu di quelli cun l'altru (o qualsiasi - 4R) genotipu in tutte e etnie (n = 2,552). Curiosamente, u risicu di u primu sessu ùn differisce micca trà i dui genotipi in u campione afroamericanu, ponendu a quistione di l'educazione culturale [55].

L'esercitu sessuale, cum'è l'usu di drogaru ripetutu, produiche cambiamenti longu, inclusa a sensibilizazione in u nucleus accumbens (NAc) è a dorsali striatum. Bradley, et al. utilizendu l'analisi di micruppa per studià hamsters truvatu per a prima volta chì l'esercitu sessuale in l'animali oghje o femini diferenziale o regula regulates l'espressione mRNA di una seria di geni in a NA [56]. Hè truvatu chì, in comparsu cù l'animali di ravaganza nativa, i hamsters di sperimentazione sessuale riceve un stimulus male in Week 7 exhibitedu un incrementu in un grande nume di genes. Inversamenti, e hamsters femine in a so scenza sessuale chì ùn anu micca riceve un stimulus male in Week 7 exhibitedu una reduczione in l'espressione di parechji genes. Sicondu i scrittori, stu primu prufessiunale di genu in i hamsters femini pudete furnisce una insight à i miccanichi per quali i duie cumpurtamenti (sessu) è di l'abusu induce cambiamenti longu in i modi mesolìbici è nigrostriatali di dopamine.

L'elettrodi bipolari, impiegati bilateralmenti in u liturale statunitali è a zona substantiale nigraventale di tegmentali, stereotiqui eranu usati per furnisce studii stomuli stimulanti auto-stimulanti simili à a cumpurtamenta sessuale. Stu tipu d'estimulazione hè stata trovu da induce un incrementu significativu in a quantità di sinapsi in a regione CA3 di u hipocampu è a funzione moleculare di u corpu mutivu in ratu. In esencia, l'estimulazione crescente di u cirurgiu induce a potentiazione di longa durata (LTP), chì hè cunnisciuta d'incrementà e novi conexioni synaptic [57]. A sola esposizione a cocaine in l'animali di i vignaghjoli hè abbastanza per attivà cambiamenti sostinuti in l'area tegmentali ventrali (VTA) synapsi glutamatèrgichi chì s'assumiganu LTP di l'attività dipende in altre regioni di u brain. Questa LTP induve cocaine hè una mediata via dopamine D5 à l'activazione di u receptore di N-methyl-D-aspartate (NMDA) è per esse bisognu di sintesi di prutezione [58], susteniamu novu sustegnu a nostra premessa proponiera chì e droghe è u sessu puderanu esse sustrati neurochemical cumuni.

A ricerca empirica anu revelatu una relazione positiva trà u numeru di cumpagni sessuale è a participazione à i cumpurtamenti antisociali [59]. A maiò parte di tentazione di spiegà sta associazione hanu fattu una persunutua evoluzione. Da a persuniva evoluzionaria, i stessi mutori, per esempiu, l'impulsività, a suntetude è l'aggressività, chì sò rilativi cù un gran numaru di cumpagni sessuale sò ancu relacionats à l'implicazione criminali. In ogni modu, ci hè ancu ragiunate per crede chì a co-variazione trà e cumpurtamenti sessuale è i cumpurtamenti di crimini pò esse spjulamente spegugliatu da una via genetica cumuna, induve genesi chì sò razziali cù numeri di cumpagnu sessuale sò ancu raportati à a conducta antisocial. Utilizà u razze di qualificatu avà, Beaver et al. truvò una forte associazione positiva trà i partenarii sessuale è cumpurtamentu antisocialmente è polimorfisimu di u genu transportador dopamine (DAT1) spiega a variazione in u numeru di u partitu sessuale è a cummanda criminali per i masci [59]. L'effettu polimoricu di u genu DAT l'u numaru di partenarii sessuale pò esse daveru una associazione truvata trà certi polimorfisimu è l'ejaculazione pennilu primaria maschile. I carriaru di u genotipu 1OR / 1OR avianu puntuazione chì indican un limite minimu per escuccarà nantu à ogni unu di l'indicatori in paragunate cù a 9R9R / 9R10R (9R attivazione alta dopamina di più dopamine) u gruppu trasportatore [60]. U polimorfisimu di u genu DATl, specificamente u genotipu 10R / 10R, hè stata trovata in i delinquenti juvenili chì assistenu à l'Escola Marrone (San Marcos, Texas) per i compulatorii aggettivu patogeni, cumprendi u cumpurtamentu antisociale [61]. Una correlazione positiva di u DRD2 è i polimorfichi DATl anu osservatu cù a vittima patogogica in i adolescenti in un prucessu chiliccu blindatu. Inoltre, ancu s'ellu iniziatuali cuncettualizatu cum'è resultanti da imitazioni parenti di ughjettivu o ghjacciu persistente di a vita, persunale evidenza evidenti di studii gimmiatiche chì l'accolta adolescente-accontinu o cumpurtamentu antisocial limitata in l'adulescente pò ancu esse influenze geneticu. Burt e Mikolajewski non solu cunfermati sti troviè cù u genu DATl ma hà estendutu sti trovii per inclure a variante His452Tyr di u gen chì codice u receptore 5-HT2A [62], Più recentemente, Jozkow et al. hà riferitu una associazione trà a dimensione sessuale di i sintomi di i masci anziani (AMS) è e varianti genetiche di 5-HTRlB G861C [63]. Inoltre, Sales, et al. attruversu l'analisi di regressu logisticu multivariable, una interaczione trà l'abusu è u gruppu 5-HTTLPR per quale ci hè statu una associazione significante cù l'estatus di non cambiamentu, cù i cuntabili di freccia di cumunicazione in seguitu [64] Avè una storia di abusu fu significativamente assuciatu cù più probabili di non-cambiamentu in u cundom use post-interventu per solu quelli chì sò cun l'alleli.

Hè cume chì u polimorfisimu in e repertori non codificanti di u genu di u receptore di a vasupressina (Avpr la) sò assuciati cù e caractèr socio-emotivo in umani, chimpanzees e voles, è pò esse da una variazioni specificu in u situ in l'espressione generale. Sicondu Barrett, et al., A vole pratica socialmente monogamosa ofrece una opportunita unica di studià a neurobiologia di a monogamia [65]. In fatti, a signalling a vasopressin la receptor (VlaR) hè necessariu per a furmazione di u par bond in i masci. Curiosamente, a prairie vole sociale exhibe un VlaR major binding in a recompensa processale ventral pallidum ca do asocial voles di u stessu genus. Barrett, et al. truvaru ca u regulamentu regulamentu di a densità VlaR pallidal résultat in una manighjone significativu in preferenza per un sughjettu fugliale femminile è una reducione in cumpurtamentu d'ansietà in l'adultu [65]. Altri travagli di Garcia, et al. hà rivelatu chì e persone cun almenu un allele 7-ripetutu (7R +) di u DRD4 riportanu una percentuale categurica più grande di cumpurtamentu sessuale promiscu, cumpresu avè mai avutu un "stand di una notte", è riportanu un incremento di più di 50% in casi di infidelità sessuale [66].

In quantu, Daw è Guo riportanu chì e persone di u genotipu DRD2 * Al / A2, DRD2 * A2 / A2, DATl * 9R / 10R, è MAOA * 2R / sò assuciati cun probabili superiore di coperzioni sessuale senza tuteli ca l'altri genotypici à queste loci [67]. L'associazioni DRD2 s'applicanu à l'omi è à e donne, invece chì l'altri ligami s'applicanu solu à e donne. Infine, Emanuele, et al. hà riferitu una associazione significativa trà i genotipi DRD2 TaqI A è "Eros · (un stilu amante caratterizatu da una tendenza à sviluppà intense esperienze emotive basate nantu à l'attrazione fisica per u cumpagnu), è ancu trà u polimorfisimu C516T 5HT2A è" mania "( un attaccamentu romanticu pussessivu è dipendente, caratterizatu da emozioni autodifesa) [68].

Epigenetica è attività sessuale

Una rivista di a literatura ammenta chì una quantità d'articuli recenti apuntala l'impurtanza di l'effetti epigenetichi nantu à l'attività sessuale. Per esempiu, Matsuda riveva i modi epigenèticu di u receptore à l'estrogenu (ERalpha) è influenza supra cumpurtamentu i cumunu [69]. Infatti, l'alterazione di l'attività genetica ER alfa mediata da meccanismi epigenetici, cume modifiche di istone è metilazione di DNA, alteranu i cumpurtamenti sessuali. In termini di omosessualità, Rice, et al. hà sviluppatu un mudellu chì pò spiegà a canalizazione (cunversione) di l'omosessualità di u sviluppu sessuale [70]. Spiecanu chì stu mudellu hè basatu annantu à i marcati epigenetichi disposti in risposta à u cariotipu XX versus XY in i cipolle stem embrionii. Cusì, queste marca stimulà a sensibilità à a testosterone in XY fetuses è a calà in XX fetuses, cusì canalizing l'evolu sessuale. Hà statu postulatu chì un subconjuncionu di queste questi quantitativi à i cungregati epigenèticamente pò traspremessi trans-genetically, è puderia cumportà à u mosaicisimu per u sviluppu sexuale in u prufessiunale sessu-u fenotipu omosessuali.

In a prairie vole (Microtus ochrogaster), l'ancestratura induce i bundanza perseverante chì sò iniziati da a formazione preferita di i partenarii è regulata da una varietà di neurotransmitters, include oxytocin, vasopressin, è dopamine. Travagliu da Gundersen [71], è Wang, et al. [72] suggerisce chì l'histone deacetylase puderia facilità a furmazione di u parteniu in i femine prairie voles chì pò esse pertinenza à l'umani. Specificamenti, Wang, et al. truvaru ca l'histonedeacetylase-inhibitors-butyrate di sodiu è a trichostatin A (TSA) aducatu parmetti di preferenza in a femina prairie voles [72]. A furmazione di preferenza à u parteniu era assuciatu cun un regulu risultatu di u receptor d'oxytocin (OTR, oxtr) è vasopressin V la receptor (VlaR, avprla) in NAc, per un incrementu in l'acetilazioni d'histone à i so prublemi rispettivi.

Ùn ci hè interessu evidenza di crescita chì indica chì a femina attivamente participà à a poliristichi per esse da l'incompatibilita genetica o di prigione di paternità in favori di masculi genetichi superiore. Ci hè a pussibilità chì a selezzione di capace maschili superiore pò esse effettu epigenèticu. Secunnu Zeh e Zeh, à u cuntrastu di a variazione basta in u sequenimu di DNA, a variazione epigenetica pò esse influinzata assai da effetti ambienti è stocastichi sperienze duranti a vita di un individuu [73]. Sperugenu chì a variazione epigenétique puderà esse impurtante per a selezzione sexuale postcupulazione è pò esse raccolta per e cunuscenzi chì liganu l'habilità competitiva di semitismu à a prublema di fitness.

L'evoluzione genetica è même: procreazione umana

Eysenck hà prupostu una correlazione pusitiva trà extraversione è cumpurtamentu sessuale intensificatu è trà neurotismu è prublemi in cumpurtamentu sessuale (cumpurtamentu antisociale). Un studiu precedente cù e persone sposate ùn hà mostratu alcuna di queste correlazioni. Hè statu fattu l'ipotesi chì sta cunnessione esiste solu per e persone chì ùn sò micca impegnate in relazioni di lunga durata perchè a qualità di a relazione determina l'interazione sessuale. Dentru un campione di giovani omi sposati, ci era una correlazione pusitiva trà extraversione è articuli in cui a persona hà descrittu attività sessuale precedente cù più individui è in frequenza più alta. Nisuna correlazione hè stata trovata cù u neurotisimu. Ci era ancu leggere correlazioni cù altre personalità è scale di attitudine suciale. A causa di a correlazione cù una scala di personalità recitante, i risultati sò stati interpretati da una perspettiva suciale-psiculugica. In a sucietà d'oghje, u ghjovanu maschile hè previstu di piglià l'iniziativa in una interazione sessuale chì un ghjovanu maschile stravertitu pò realizà megliu di quellu chì hè introvertitu [74]. Questa perspettiva hè in accordu direttu cù l'idea di Richard Brodie nantu à i geni egoisti di a mente [75]. Da u puntu di vista di l'ADN, benintesa, l'antropologhi sò d'accordu "simu sempre quì per una sola ragione; per esce è multiplicassi ". Mentre i progressi evolutivi sò lenti, un passu ogni 20 anni o più, cumparatu cù "evoluzione di meme, una idea muta in u tempu chì ci vole à leghje una frase". U nostru cervellu ùn hà nunda à chì vede cù l'evoluzione genetica eccettu chì hè relatatu à e persone intelligenti chì anu menu zitelli. In fatti, se ci sò geni chì danu à e persone a tendenza à piglià meme chì limitanu u so numeru di discendenti, moriranu in poche generazioni à favore di geni chì danu à a ghjente a tendenza à acquistà figlioli. Ancu se un pocu cuntruversu, purtroppu, una serie di studii suggerenu chì l'Homo sapiens in l'ultimi 42,000 anni anu abbassatu u so QI per via di l'accoppiamento selettivu [76].

Hè cunsideratu chì quandu l'extraverti è ligata cù l'attività sexuale aumentata, in particulare in i masci, a genetizazione quantità stima a crescita di a personalità extravertiata per esse vicinu à 40-60%. Smillie è associates studiusi è truvaru chì una copia di u genu DRD2 L'alelazione hè assuciatu cù extraversione significativamente maiori [77]. Questa associazione pone una dumanda interessante in termini di procreazione umana. Comings hà suggeritu chì a causa di u so marcatu effettu nantu à u comportamentu riproduttivu, disordini di l'apprendimentu è altri disordini impulsivi, compulsivi, aggressivi è addictivi, quelli purtatori di u DRD2 Al anu u potenziale di causà cambiamenti progressivi è permanenti in a frequenza di l'allele DRD2Al "chì porta à u colpu geneticu di e spezie " [78].

In u so libru, Cunsigliu pruvene chì e persone cù cumportamenti addictive-disruptive sò i zitelli più antichi, è questu impone in a selezzione di genesi di l'addiction cum'è l'allele DRD2 [79]. Iddu suggerisce chì l'individui chì portanu questu allele di risicu disruptivu averanu figlioli dicemu à 20 anni di età è l'individui senza questu allele avranu figlioli à 25 anni. Di conseguenza, u genu mutante si riproduce più rapidamente, vale à dì, ogni 20 anni mentre a forma normale di u gene si riproduce ogni 25 anni. U rapportu 25/20 hè 1.25. Cusì, a frequenza à chì un genu chì hà un vantaghju selettivu di 1.25 aumenterà in frequenza da generazione in generazione. Una differenza di cinque anni in l'età di e mamme o di i babbi quandu anu i so primi figlioli hè abbastanza per risultà in una selezzione significativa è relativamente rapida per i geni purtati da u gruppu chì inizia a nascita à una età più antica. Aumenti in certi cumpurtamenti RDS sò stati documentati da u 1955 à u presente. Questi aumenti includenu sindrome di comportamentu di l'adulescente (droghe, sessu, gravidanze di l'adulescenti, è comportamenti delinquenti, fumatori), disordine di comportamentu, crimine, abusu di droghe, alcolismu, comportamentu sessuale senza prutezzione, madri sposate, benessere, scola scacciata, è abbandunamentu di a scola, è ancu una diminuzione concomitante di IQ [80]. Questi risultati sò basati nantu à u Studi di Berkeley usando e dati lonzitudinali di i studii di Salute Infantil e Uviluppu è i Surveys Longitudine Nazionale di Juventude o NLYS [81]. Utilizendu din l'infurmazioni, Cumposti hà pronostichi chì da 1955 à 2015, esse un doppu di a freccia di, per esempiu, l'allele DRD2 Al, per quessa chì aumenta a prevalenza di i cumpurtamenti di RDS, inclusi a sessualità precociva [50]. Cumpigliemu un seguitu di sta preteszione interessanti.

Malgradu quarchi disaccordu, proposamu un disorder di l'hypersexualità com'è un subtipti di RDS chì aghjunghje caratteristiche cù e sustanziu è di cumputori non-sustanciosi additivi cù a so espressione clinica chì hè in parti affettata da a genetica è l'epigenetica. Ancu s'ellu ùn s'hè testificatu à questa ora, prupone ancu pruposti à i tratti di medicazione assistite (FAT) accettati per u FDA chì favorevanu a funzione di dopamina imbluccata da l'attivazione dolce di e voglii dopaminirimi chì purtanu à l'homeostasi dopamine a longa. L'ultime puderia esse realizatu da quarchi modalità chì pò aiutà à a ripresa.

In vista di u preistoru potenziale, inclusi a dopamine agonist therapy-nutraceuticals (KB220), u programa di Step 12 è tradizione, trattamentu olisticu, terapia di compulsione cognitiva (CBT) è traumatismu (TRT) è dinò di l'attività di dopamine (food 1) [82].

A cuntruversia

Mentre noi cunvinta chì u disordine di l'hypersexualità devandenu esse cumpressu in e futuri edicioni di DSM, semu perplexità chì pocu hè cunnisciutu di stu disordicu in termine di neurogenetica è epigenetica è ancu di sintomatologia di rinunzu è a fenomenologia generale [83]. U primu messaghju di piglià a casa hè chì avemu incuraggia à a cumunità scentifica per esercitassi, in particulare in u regnu di a neuroimaggiu è a neurogenetica, nclusa l'epigenetica specifica à i geni, cum'è l'oxytocin-vasopressin-orexin-dopamine, è ancu altri genes di ricuperazione. Possibile sta cundizione pò esse bisognu di u trattamentu chì favurizeghja u persunale polimorfisimu di u genu per aiutà à prumove a l'homeostasi dopamine [84-89]. Unie parechji recensioni per Joranby, et al. è Edge è Gold rispundenu l'oportunità di trattamentu cumuni trattu di i miccanicu miccanicu miccanicu in u circuleghju di creazione cerebrale cumu pruputatu prima in u cuncepimentu RDS [90-91].

Storicamente a "dipendenza da u sessu" hè stata inclusa in DSM - III, tuttavia, hè stata cacciata da DSM-1V perchè u cunsensu di l'autori di DSM-1V credeva chì ùn ci era pruvucanza insufficiente per meritu a so cunclusione. Questa decisione hè stata piena di immensa emozione da i dirigenti in u campu. Dopu à questu avvenimentu, una quantità di scienziati cumprese Kafka, Reid, Prause, è altri anu decisu di inquadrà "Ipersexualità" micca cum'è dipendenza da u sessu ma un disordine mentale autonomu è micca cum'è dipendenza per se. Mentre u so primu travagliu in 2010 hà suggeritu cum'è riferitu quì chì "l'ipersezualità" era simile à a dipendenza da u sessu è possibbilmente à altre dipendenze, cumpresu l'abusu di sostanze, u so travagliu più recente recula da sta disputa. I travagli recenti in questa zona palesanu una polemica cuntinua. Ci hè una serie di studii basati elettrofisiulogichi, da u gruppu Prause chì furniscenu alcune evidenze chì u desideriu sessuale, micca l'ipersezualità, predice l'autoregulazione di l'eccitazione sessuale [92]. Queste investigatori suggerenu in altru travagliu chì sughjette infurmate i prublemi chì regulanu a so visualizazione di stimuli sessuale visivi (VSS) chì anu rappurtatu maiori vuluntariu di sessu anu dimostratu potensi pusitivi finale finale (LPP) in risposta à VSS. L'autura prupone chì questu patronu hè distintu di i mudelli di addiction [93]. In ogni modu, mentri ùn participà micca i sucietà cù un disorder adeptesivu, u travagliu da u gruppu Voon hà amparatu chì in sucietà compulsibule cù u cuntenutu sessuale, sottumessu à i video sessualmente esplicitu, una attività più grande in a reta neurale simili à quella observata in studienti di droga-reactività [94]. A vulintà maiò o vulete più ch'è piacevuli hè assuciatu à l'attività in questa rede neurale. Questu travagliu ponu incurza cun teorii di motivazioni d'incentive [95].

Noi, l'autori di l'articulu attuale, ammettemu chì ùn avemu micca statu privi di tutte l'interazioni impurtanti chì si sò state trà i proponenti di u "Disordine di Ipersexualità" è a so intenzione onesta di avè stu disordine inclusu in u DSM-5 attuale. Mentre ùn hà micca riesciutu u chjamatu "test à l'acidu", ci hè ogni mutivu per crede chì serà inclusu in future edizioni di u DSM. Ci hè da nutà chì Steven Hyman, l'attuale direttore NIH, hà sustinutu currettamente chì «u DSM hè un poveru spechju di e realità cliniche è biologiche; un approcciu fundamentalmente novu à a classificazione diagnostica hè necessariu quandu i circadori scopre modi novi per studià è capisce e malatie mentali " [96]. Inoltre, Casey, et al. prupusi chì, mentri a DSM pensa à trè disordini comu entità distinti, "e fruntiere entre disturbi sò spessu ùn hè micca strettu chì u DSM suggerisce" [97].

In 2014, Karila, et al. sustinia chì l'addiction sessuale, cunnisciutu ancu à trè disordine hipersezuale, hè stata ignorata da certi psiquiatri, a pesar di a cundizione chì causanu seri prublemi psicosocial. Sicondu sti l'autori, prupone chì l'addiction sessuale o un disorder ipsimèticu rappresente e diverse termini per u stessu prublema. Pruponini chì i preghjudiziii di i spezii di l'addiction-eccessiviali varianu da 3% à 6%. Hè per quessa, a custruzzione di l'Addiction Sexuale / Trastei Hypersexuale presenta cumpurtamenta problematichi cumpresi: masturbazione eccessiva, cibersexo, utilizazione pornografica, aberrant conducta sessuale cù adulti accunsentutu, sessu telefunu, visitation club strip, è altri cumpagni additivi [98]. Certamente noi ci cuncorda chì ci ponu esse differenzi distinti trà l'addiccioni sessuale è l'ipersezualità com'è assicuratu di Carvalho, et al. [99], Rettenberger, et al. [100], Kor, et al. [1], Reid, et al. [9], Kafka è Hennen [13], è Prause, et al. [93-94] 'altri.

In sumario, avemu suggeratu chì, mentri ci sò parechje diffarenzii entre l'hypersexualità è l'addiction sessuale, più ricerca hè necessaria per categurizà dinle cose qualità assai impurtante. Cunnisciamu cù u travagliu di Walters, et al. [101] chì sustinia chì e differenzi individuali in l'ipersezwalità sò qualitati quantitati in quantu ca qualitàvuli in natura. Sperugenu ancu chì l'ipersezwalità hè urdinata longu un cuntinuu di cuminciari à l'altitudine di u cuntinuu (Figura 1).

Figura 1: Un scrittore cun descrizzione di l'Ipidissualità Chjesa com un subtipti di RDS

A figura illustra effetti neurogenetichi è epigenetichi interattivi. Sia u bloccu di dopamina à breve termine sia i trattamenti basati à longu andà "dopaminergicu-omeostasi" è e terapie di stimolazione di dopamina è l'attività quotidiana sò elencati. I cerchi indicanu e caratteristiche RDS è e scatule indicanu cumpurtamenti RDS.

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Mentre ricunnosce a cuntruversia, prupunimu chì e pussibuli differenze è similitudini trà u disordine d'ipersezualità è a dipendenza sessuale devenu esse adeguatamente investigati aduprendu neuroimaging (fMRI, PET, SPECT), optogenetica, analisi di candidati è microarray, è tecniche epigenetiche. Credemu chì queste investigazioni furnisceranu a basa per l'inclusione di l'ipersezualità cum'è disordine in future edizioni di u DSM.