Prevalenza di Distress Associated With Diffikultà Ippuntutati Sexual Urges, Sentenzi è Cumportamenti in i Stati Uniti (2018)

U 9 ​​di nuvembre di u 2018

Janna A. Dickenson, PhD¹; Neil Gleason, MA¹; Eli Coleman, PhD¹; et al Michael H. Miner, PhD¹

Articulu Information

JAMA Netw Open. 2018;1(7):e184468. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.4468

quistioni  Chì ci hè a prevalenza trà l'omi è e donne di i Stati Uniti di a caratteristica primaria di u disordine di cumportamentu sessuale compulsivu, distress è disgrazia assuciatu à avè difficultà à cuntrullà i so sentimenti, impulsi è cumpurtamenti sessuale?

Findings  In stu studiu d'indagine, truvamu chì 8.6% di u campionu rappresentativu naziunale (7.0% di e donne è 10.3% di l'omi) appruvavanu livelli clinicamente rilevanti di distress è / o disfunzioni assuciati cù difficultà à cuntrullà i sentimenti, i impulsi è i cumpurtamenti sessuale.

Meaning  L'alta prevalenza di tali sintomi hà una rilevanza maiò di salute publica cum'è un prublema socioculturale è indica un prublema clinicu significativu chì deve esse ricunnisciutu da i prufessiunali di a salute.

Impurtanza  A veracità, a nomenclatura è a cuncepimentu di l'addiction sessuale, u cumpurtamentu sessuale fora di cuntrollu, u cumpurtamentu ipersessuale è u cumpurtamentu sessuale impulsivu o compulsivu sò largamente discussi. Malgradu una tale variazione in a cuncepimentu, tutti i mudelli cuncurrenu nantu à a funzione prominente: fallimentu di cuntrullà i so sentimenti è i cumpurtamenti sessuale in una manera chì pruvucarà angustia sustanziale è / o disfunzioni in u funziunamentu. Tuttavia, a prevalenza di u prublema in i Stati Uniti hè scunnisciuta.

uggettivu  Per valutà a prevalenza di angustia è disgrazia assuciata cù difficultà à cuntrullà i sentimenti sessuale, l'urgenza è i cumpurtamenti trà una mostra rappresentativa naziunale in i Stati Uniti.

Disegnu, Ambientazione è Participanti  Stu studiu di l'indagine hà utilizatu i dati di l'Indagine Naziunale di Salute Sessuale è Cumportamentu per valutà a prevalenza di l'angoscia è l'invalidità assuciata à a difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'urgenza è i cumpurtamenti sessuale è hà determinatu cumu a prevalenza variava trà e variàbili sociodemografiche. I participanti trà l'età di 18 è 50 anni sò stati campionati aleatoriamente da tutti i 50 stati di i Stati Uniti in nuvembre 2016.

Principali risultati è misure  L'angoscia è a disgrazia assuciata à a difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'urgenza è u cumpurtamentu sessuale sò stati misurati cù l'Inventariu Compulsive Sexual Behavior-13. Un puntu di 35 o più altu nantu à una scala da 0 à 65 indicava livelli clinicamente rilevanti di distress è / o disgrazia.

Risposte alla lingua  Di 2325 adulti (1174 [50.5%] femine; età media [SD], 34.0 [9.3] anni), 201 [8.6%] scontru u puntu di cut screen clinicu di un puntuatu di 35 o più altu nantu à l'Inventariu Compulsive Sexual Behavior. E differenze di genere eranu più chjuche di quelli teorizati prima, cù u 10.3% di l'omi è u 7.0% di e donne chì appruvavanu livelli clinicamente rilevanti di distress è / o disgrazia associati cù difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'urgenza è u cumpurtamentu sessuale.

Cunclusioni è Rilevanza  L'alta prevalenza di sta caratteristica prominente assuciata à u disordine di cumportamentu sessuale compulsivu hà implicazioni impurtanti per i prufessiunali di a salute è a sucità. I prufessiunali di a salute deve esse attenti à l'altu numeru di persone chì sò angustiati per u so cumpurtamentu sessuale, valutà currettamente a natura di u prublema in u so cuntestu socioculturale, è truvà trattamenti adattati per l'omi è e donne.

Da Tiger Woods à Harvey Weinstein, l'articuli di notizia anu cuncipitu chì "l'addiction sessuale" hè una "epidemia" in crescita è finu à avà micca ricunnisciuta.¹ mentri a cumunità scientifica discute se un tali prublema esiste ancu. Ancu s'è a psichiatria hà una longa storia di pruvà à caratterizà l'ipersessualità, i ricercatori è i clinichi anu opinioni disparate nantu à s'ellu rapprisenta un veru disordine psichiatricu o hè solu indicativu di un prublema sociocultural più grande (etichettatu cum'è cumportamentu sessuale fora di cuntrollu²). Inoltre, ci hè statu un disaccordu considerableu in quantu à a conceptualizazione, l'etiologia è a nomenclatura (per esempiu, compuliu sessuale compulsivu [CSB],³disordine ipersessuale,⁴dipendenza sessuale,⁵ e cumportamentu sessuale fora di cuntrollu²).⁶ A presentazione di i sintomi varieghja ancu in cuncepimentu, rendendu l'estimazione precisa di a prevalenza naziunale difficiule.⁷ In cunseguenza, a capacità di i scientisti per esaminà empiricamente a veracità di a supposizione di a cultura pop chì CSB hè una "epidemie crescente".¹ resta limitatu.

Malgradu una tale mancanza di cunsensu in quantu à a conceptualizazione è à l'operazione, tutte e cuncettualizazioni sparte una caratteristica cumuna: avè difficultà sustinibili à cuntrullà i so sentimenti sessuale, l'urgenza è i cumpurtamenti chì causanu livelli clinicamente significativi di distress è / o impairment. Questa funzione chjave forma a basa di a nova classificazione di u disordine di cumportamentu sessuale compulsivo (CSBD), chì, per a prima volta, hà guadagnatu ricunniscenza cum'è un disordine formale in u Classificazione Internaziunale di Malattie, Undicesima Revisione, sottu a classa di disordini di cuntrollu di l'impulse.⁷ Specificamenti, CSBD hè carattarizatu da un mudellu persistente di fallimentu per cuntrullà l'impulsi sessuale intensi è ripetitivi, chì si traduce in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu chì provoca angustia marcata o indebolimentu suciale. Tali angustia è disgrazia includenu trascurazione di l'attività suciale o di a salute persunale, ripetutamente tentativu di cuntrullà u cumpurtamentu sessuale senza successu, è cuntinuà à impegnà in un cumpurtamentu sessuale malgradu cunsiquenzi avversi o ancu quandu l'individuu derive un piacè minimu da e so attività sessuale.

Data a ricenza di a classificazione di CSBD è l'absenza precedente di definizioni consistenti, ùn sapemu micca studii epidemiologichi sistematichi di stu disordine chì sò stati realizati in i Stati Uniti. Stimi approssimativi di a percepzione di u so cumpurtamentu sessuale fora di cuntrollu sò stati ottenuti in altri paesi,⁸ è a prevalenza naziunale in i Stati Uniti hè stata stimata basatu annantu à picculi campioni.^4,7 Tali studii anu indicatu chì relativamente pochi individui percepiscenu u so cumpurtamentu sessuale cum'è fora di cuntrollu è sperimentanu distress è / o disgrazia per u so cumpurtamentu sessuale. In i Stati Uniti, a prevalenza hè stata stimata da u 1% à u 6% in l'adulti, cù un rapportu maschile à femine previstu da 2: 1 à 5: 1.^4,7 Data a carenza di studii epidemiologichi sistematichi in i Stati Uniti è u dibattitu circundante di definizioni è a presentazione di sintomi specifichi, a valutazione di a prevalenza di distress è di disfunzione assuciata cù difficultà à cuntrullà i so sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti furnisce l'estimazione più vicina basata nantu à a pupulazione di CSBD dispunibule à sta volta.

U studiu attuale valuta a prevalenza di sta funzione chjave in i Stati Uniti amministrà l'Inventariu Compulsive Sexual Behavior-13 (CSBI-13) à una mostra rappresentativa naziunale (figura). U CSBI-13 hè statu cuncepitu cum'è un strumentu di screening per valutà a gravità di u cumpurtamentu sessuale impulsivu è compulsivu.^9,10 L'attuali 13 articuli paralleli à i criteri pruposti di CSBD è valutà a gravità di a diffiultà percepita à cuntrullà i so sentimenti sessuale, l'urgenza è u cumpurtamentu è u gradu di distress (sentimentu vergogna di u cumpurtamentu sessuale, impegnà in u cumpurtamentu sessuale cum'è un mezzu di regulazione di l'emozioni) è disturbi psicosociali (cunsequenze suciali, interpersonali è occupazionali) assuciati à tali cumpurtamentu.¹¹ Attualmente, u CSBI-13 hè l'unicu strumentu di screening esistente cun un puntu di cut clinicu stabilitu per identificà accuratamente quelli chì scontranu è ùn rispondenu micca à i criteri per u probabile sindromu CSB 72% è 79% di u tempu, rispettivamente.¹¹ Basatu annantu à l'estimazioni di prevalenza di u CSBD in i Stati Uniti, avemu ipotisatu chì 1% à 6% di a pupulazione scuntrà u puntu di cut clinicu di u CSBI-13 è 20% à 30% di quelli chì scontru u puntu di cut clinicu seranu donne.

I dati sò stati raccolti cum'è parte di l'Indagine Naziunale di Salute è Cumportamentu Sessuali (NSSHB) basatu in pupulazione dopu l'Associazione Americana per a Ricerca di l'Opinione Pubblica (AAPOR) guida di rapportu per studii di indagine. U studiu NSSHB hè statu cuncepitu per esaminà l'esperienze sessuale trà a pupulazione di i Stati Uniti trà l'età di 18 è 50 anni (età media [SD] di i participanti, 34.0 [9.3] anni) è includenu individui di tutti i 50 stati è u District di Columbia. I participanti sò stati reclutati utilizendu KnowledgePanel (GfK Research) per un span di 2 settimane in nuvembre 2016 da a populazione generale di l'adulti chì hà cumpletu 1 di l'onda precedente di i studii NSSHB è da una mostra fresca di a populazione adulta generale in i Stati Uniti. I participanti di i dui gruppi di destinazione sò stati reclutati aleatoriamente per mezu di campionamenti basati in probabilità, è e famiglie sò state furnite cù accessu à Internet è hardware se necessariu.¹² Stu metudu hà utilizatu u più grande quadru di campionamentu naziunale da quale ponu esse generati campioni cumpletamente rappresentativi per pruduce inferenze statisticamente valide per e populazioni di studiu. Di quelli chì sò stati mostrati per u studiu, 51% (2594) perseguite l'interessu in u studiu visitendu u situ web induve puderanu amparà nantu à u studiu. Di questi individui, u 94% (2432) hà datu un accunsentu infurmatu, è u 95.6% (2324) di quelli chì anu furnitu un accunsentu infurmatu cumpletu u CSBI-13. U NSSHB hè statu appruvatu da u Cunsigliu di Revisione istituzionale di l'Università Indiana.

U CSBI-13 hè un strumentu di screening chì valuta a funzione core di CSBD: disgrazia funziunale è / o distress assuciata cù difficultà à cuntrullà i so sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti.¹⁰ U CSBI-13 hè statu dimustratu per avè una affidabilità adatta, una validità di criteriu affidabile è una validità discriminante è cunvergente.¹¹ E versioni precedenti di u CSBI sò stati pruvati in diverse populazioni di l'omi è di e donne adulti in i Stati Uniti^13-17 è in altri paesi.^17,18 I participanti valutanu ognunu di i 13 elementi (figura) nantu à una scala di 5 punti chì varieghja da 1 (mai) à 5 (assai spessu). U puntu di scala tutale hè calculatu da a somma di l'articuli. Un puntu di 35 o più grande hè statu dimustratu per esse un puntu di cut-sensitivu è specificu per distinguish individui chì scontranu i criterii per u probabili sindromu clinicu CSB, chì riflette i criteri di diagnostichi pruposti di CSBD.¹¹ Perchè u CSBI-13 hè un strumentu di screening d'autore rapportu chì hè statu creatu prima di a nova classificazione di CSBD, un puntuatu di 35 o più altu indica una alta probabilità di scuntrà i criteri di diagnostichi è guarantisci una valutazione ulteriore per stabilisce u diagnosticu di CSBD.

L'età, a razza / l'etnia, l'educazione è u redditu di a famiglia sò stati raccolti durante u prucessu di reclutamentu di u pannellu di GfK. L'ingressu hè statu rapportatu categuricamente chì varieghja da menu di $ 5000 à $ 250 000 o più. In vista di u numeru di categurie ordinali, l'ingudu hè statu colapsatu in e seguenti categurie: menu di $ 25 000, $ 25 000 à $ 49 999, $ 50 000 à $ 74 999, $ 75 000 à $ 99 999, $ 100 000 à $ 150 000 è più di $ 150 000. In listessu modu, u livellu di l'educazione hè statu cullatu categuricamente è hè stata successivamente sfondata in e seguenti categurie: menu di l'educazione di u liceu, u diploma di u liceu o l'equivalente, un diploma universitariu o assuciatu, un diploma di bachelor, è un maestru o più altu. I rispondenti anu sceltu a so etnia / razza trà e seguenti opzioni: biancu, micca ispanicu; neru, micca ispanicu; razze multiple, non ispanica; è ispanica. Durante l'indagine, i participanti anu nutatu u so sessu cum'è omu, donna, transman, o transwoman. Perchè solu 4 individui identificati cum'è transgender, l'individui transgender sò stati categurizzati secondu a so identità di genere. I participanti anu ancu etichettatu a so orientazione sessuale cum'è eterosessuale, bisessuale, gay o lesbica, asessuale, o qualcos'altro. Quelli chì anu identificatu cum'è asessuale o qualcosa d'altru sò stati cumminati, datu a freccia freccia di sti etichette.

A prevalenza di l'individui chì anu appruvatu livelli clinicamente pertinenti di distress è disgrazia assuciati à avè difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'urgenza è i cumpurtamenti sessuale hè stata valutata determinendu a proporzione cù intervalli di cunfidenza di 95% di l'individui chì anu puntuatu 35 o più altu nantu à u CSBI-13 utilizendu descrittive. statistiche in u software statisticu SPSS versione 22.0 (IBM). E caratteristiche trà e persone chì si ncuntravanu è ùn anu micca scuntratu u puntu di cut clinicu di u CSBI-13 sò stati presentati cum'è percentuali (variabili categurichi) o mezi (variabili cuntinui). Per investigà e differenze in a proporzione di individui chì scontranu u puntu di cut clinicu di u CSBI-13 à traversu diverse caratteristiche sociodemografiche (per esempiu, sessu, razza / etnia è orientazione sessuale), χ² statistiche sò stati calculati. I risultati significativi (2-sided P < .05) sò stati esaminati in più utilizendu a regressione binaria cù una funzione di log-link per estimà e sferenze in i rapporti di tariffu in i varii variàbili sociodemografichi.

Per correggerà e fonti di campionamentu è errore di non-sampling, a mostra di studiu hè stata corretta cù l'aghjustamenti di poststratificazione utilizendu distribuzioni demografiche da a più recente Indagine di Populazione attuale da u Census Bureau di i Stati Uniti.¹⁹ Questi aghjustamenti anu risultatu in un pesu di basa di pannellu chì hè stata utilizata in una probabilità proporzionale à u metudu di selezzione di taglia per stabilisce a mostra per u studiu attuale.¹² Tutti i dati presentati in stu studiu utilizanu sti pesi.

I participanti (N = 2325) eranu trà l'età di 18 è 50 anni (età media [SD], 34 [9.26] anni), cù un numeru quasi uguale di individui identificati maschili è femini (1174 [50.5%] femine) (Table). I dati descrittivi nantu à l'educazione indicanu chì u 10.8% (251 participanti) ùn anu micca finitu u liceu, u 26.8% (622) hà finitu u liceu, u 30.7% (713) hà finitu qualchì università, u 19.4% (450) hà ottenutu un diploma di bachelor, è 12.4% ( 289) hà ottenutu un diploma prufessiunale. In quantu à l'ingudu, u 19.7% (458) hà guadagnatu menu di $ 25 000 è 41.0% (953) hà guadagnatu più di $ 75 000. In quantu à a razza è l'etnia, 19.8% (455) identificanu cum'è Hispanic; 58.4% (1358) comu biancu, non-Hispanic; 12.7% (296) cum'è neru, non-Hispanic; 1.6% (36) cum'è razze multiple, non-Hispani; è 7.7% (179) cum'è altri, micca hispanici. Un totale di 91.6% di i participanti (2128) si discrivenu cum'è eterosessuali, 4.4% (101) cum'è bisessuali, 2.6% (60) cum'è gay o lesbiche, è 1.4% (33) cum'è qualcosa d'altru. U Table delinea a distribuzione di e caratteristiche sociodemografiche trà l'individui chì anu manifestatu è ùn anu micca mostratu livelli clinicamente rilevanti di distress assuciatu à i so impulsi è u cumpurtamentu sessuale, è ancu e differenze in i tassi di prevalenza in diverse variabili demografiche.

U tassu di prevalenza di l'appruvazioni di livelli clinicamente rilevanti di distress è / o disgrazia assuciatu cù difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'impulsi è i cumpurtamenti sessuale (CSBI-13 score ≥35) era 8.6% (95% CI, 7.5% -9.8%) (201 participanti). ). Trà l'omi, u 10.3% (119) hà appruvatu livelli clinicamente rilevanti di distress è / o disgrazia assuciati cù difficultà à cuntrullà i sentimenti sessuale, l'urgenza è i cumpurtamenti, in paragone cù u 7.0% di e donne (82 participanti). Ancu l'omi eranu 1.54 (95% CI, 1.15-2.06) volte più probabili di appruvà livelli significativi di distress assuciatu cù difficultà à cuntrullà i sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti (χ).² = 8.32, P = .004), e donne cuntavanu quasi a mità (40.8%) di e persone chì scontru u puntu di cut screen clinicu.

Differenze significative in a probabilità di appruvà l'angoscia assuciata à a difficultà à cuntrullà i sentimenti sessuale, l'urgenza è i cumpurtamenti trà e caratteristiche sociodemografiche sò state esaminate ulteriormente cù regressione logistica. In quantu à l'ingudu, avemu trovu chì l'individui cù un redditu di menu di $ 25 000 avianu probabilità più altu di appruvà l'angoscia è l'incapacità assuciata cù difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'urgenza è i cumpurtamenti sessuale cumparatu cù quelli chì anu un redditu di $ 25 000 à $ 49 999 (odds ratio [OR). ], 3.38; IC 95%, 2.06-5.55), 50 000 $ à 74 999 $ (OR, 4.01; IC 95%, 2.37-6.81), 75 000 $ à 99 999 $ (OR, 1.80; 95 % IC, 1.15-2.82) , $ 100 000 à $ 150 000 (OR, 4.08; 95% CI, 2.41-6.93), è più di $ 150 000 (OR, 1.67; 95% CI, 1.08-2.59). Inoltre, quelli chì anu un redditu trà $ 75 000 è $ 100 000 avianu probabilità più altu di appruvà l'angoscia è l'invalidità assuciata cù difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'urgenza è i cumpurtamenti sessuale cumparatu cù quelli chì anu un redditu trà $ 25 000 è $ 50 000 (OR, 1.88; 95% CI, 1.12-3.16), 50 000 $ à 75 000 $ (OR, 2.23; IC 95%, 1.29-3.88), et 100 000 $ à 150 000 $ (OR, 2.27; IC 95%, 1.31-3.95). In listessu modu, quelli chì anu un redditu più altu di $ 150 000 avianu probabilità più altu cumparatu cù quelli chì anu un redditu trà $ 25 000 è $ 50 000 (OR, 2.02; 95% CI, 1.22-3.36), $ 50 000 à $ 75 000 (OR, 2.40%; 95 1.40). , 4.13-100), è $ 000 150 à $ 000 2.44 (OR, 95; 1.42% CI, 4.20-0.48). In quantu à l'educazione, quelli chì anu studii di u liceu (OR, 95; 0.30% CI, 0.76-0.65), un pocu di l'università (OR, 95; 0.42% CI, 0.99-0.45), bachelor's degree (OR, 95; 0.27% CI, 0.74). -0.47), o un diploma prufessiunale (OR, 95; 0.26% CI, 0.83-XNUMX) avianu probabilità più bassu di appruvà livelli clinicamente rilevanti di distress è disgrazia assuciati cù difficultà à cuntrullà i sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti cà l'individui cù menu di u liceu. educazione.

In quantu à a razza / etnia, l'individui chì anu identificatu cum'è neri, altri è ispanici eranu 2.50 (95% CI, 1.69-3.70), 2.02 (95% CI, 1.22-3.33) è 1.84 (95% CI, 1.27-2.65). ) volte più prubabile, rispettivamente, di l'individui bianchi per appruvà livelli clinicamente pertinenti di distress è impairment assuciatu cù difficultà à cuntrullà i sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti. Infine, l'individui eterosessuali avianu più probabilità di appruvà livelli clinicamente pertinenti di distress è disgrazia assuciati cù difficultà à cuntrullà i sentimenti sessuale, l'urgenza è i cumpurtamenti di quelli chì anu identificatu cum'è gay o lesbiche, bisessuali o altri. Relativamente à l'individui eterosessuali, l'individui gay o lesbiche eranu 2.92 (95% CI, 1.51-5.66) volte più probabili, l'individui bisessuali eranu 3.02 (95% CI, 1.80-5.04) volte più probabili, è l'individui chì identificanu cum'è altri eranu 4.33 ( 95% CI, 1.95-9.61) volte più prubabile di appruvà l'angustia assuciata cù difficultà à cuntrullà i sentimenti, l'impulsi è i cumpurtamenti sessuale. Nisuna altra differenza significativa hè stata trovata (P > .05 per tutti).

A cultura pop hà presu bè chì CSB hè una epidemia? I risultati suggerenu chì una proporzione sustanziale di e persone (10.3% di l'omi è 7.0% di e donne) si percepiscenu di avè difficultà à cuntrullà i so sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti in una manera chì provoca angustia è / o disgrazia in u so funziunamentu psicosociale. Una spiegazione più plausibile hè chì l'individui chì anu scontru u puntu di cut clinicu di u CSBI-13 catturanu tutta a gamma di CSB, chì varieghja da u comportamentu sessuale problematicu ma micca clinicu fora di cuntrollu à u diagnosticu clinicu di CSBD. Questu suggerisce chì i livelli clinicamente pertinenti di distress è disgrazia associati cù difficultà à cuntrullà i so sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti ponu rapprisintà un prublema socioculturale è un disordine clinicu (vale à dì, una manifestazione di cunflitti socioculturali è intrapersonali intornu à i valori sessuale versus un diagnosticu clinicu). di CSBD). Cusì, i prufessiunali di a salute deve esse attenti à l'altu numeru di persone chì sò angustiati per una mancanza di cuntrollu di u so cumpurtamentu sessuale è valutà currettamente a natura di u prublema, cunsiderà a so etiologia pussibuli, è truvà trattamenti adattati per l'omi è e donne.

I nostri scuperti indicanu chì e differenze di genere in l'approvazione di livelli clinicamente rilevanti di distress è di disgrazia assuciati à a difficultà à cuntrullà i so sentimenti sessuale, urge, è cumpurtamenti eranu assai più chjuchi di l'ipotesi precedente.^20,21 L'omi anu evidenza solu una probabilità di 54% più grande (OR, 1.54; 95% CI, 1.15-2.06) di scuntrà u puntu di cut clinicu cà e donne, chì rapprisentanu 41% di a mostra chì scontru u puntu di cut screen clinicu. Spiegazioni chì ghjustificà l'ipotesi chì CSBD pò esse assai più cumuni trà l'omi chì e donne sò stati vagi, ancu s'è certi circadori anu indicatu differenze in a sessualità maschile in quantu à a motivazione sessuale intrinseca, a facilità d'excitazione è l'attitudini più permissive versu u sessu casuale.⁴ Tali spiegazioni toccanu a cultura sociosessuale chì sottumette a conceptualizazione di l'ideologia masculina (vale à dì, a sessualità maschile cum'è "irrepressible"²²) è suggerisce chì quandu l'omi anu più accessu à "sbocchi" sessuale,²² ponu esse più propensi à sviluppà un cumpurtamentu sessuale compulsivu. Questu hè in cuntrastu cù l'ideulugia femminile chì marca e donne cum'è i "guardiani sessuale".²² chì sò previsti di mantene l'urgenza sessuale in cuntrollu è, cusì, saria menu prubabile di sviluppà un cumpurtamentu sessuale compulsivu.

Dati i recenti cambiamenti culturali versu diventà più permissivi di l'espressione sessuale femminile è a proliferazione di l'accessibilità à l'imaghjini sessuale è u sessu casuale attraversu l'Internet, l'applicazioni software è e social media, una spiegazione pussibule per e sferenze di genere più chjuche truvate in u nostru studiu hè chì a prevalenza. di difficultà cuntrullà i cumpurtamenti sessuale trà e donne pò esse crescente. Una tale spiegazione merita una valutazione empirica ulteriore, data a mancanza di stimi epidemiologichi precedenti. In alternativa, datu a mancanza di dati nantu à CSBD trà e donne, una altra pussibilità hè chì e differenze di genere sò veramente assai più chjuche di l'ipotesi. I ricercatori è i clinichi ùn sò micca immune à i preghjudizii socioculturali in quantu à l'ideologia sessuale è di genere²³ è pò dunque esse più prubabile di trascuratà u CSBD femminile o di cuncepitulu cum'è una manifestazione di un altru prublema clinica (per esempiu, traumu, bipolari, o disordine di personalità borderline).²⁴ A ricerca futura deve esaminà a miriade di dumande suscitate da sta scuperta esaminendu e dati longitudinali, l'ideulugia di genere è l'aderenza à e norme di genere, è a psicopatologia concomitante.

In quantu à e caratteristiche demografiche, avemu trovu chì l'individui cù una educazione più bassa, quelli cù un redditu assai altu o assai bassu, e minurità razziali / etniche è e minurità sessuale eranu più probabili di scuntrà u puntu di cut-point clinicu cà l'individui chì anu dettu avè una educazione superiore, avè moderatu. redditu, è esse biancu è eterosessuale. Queste scuperte suggerenu l'impurtanza di capiscenu u cuntestu socioculturale in quale l'angoscia circundante a difficultà di cuntrullà u so cumpurtamentu sessuale. Tuttavia, sapemu di pochi studii à data chì anu esaminatu u cuntestu socioculturale di CSBD, cù l'eccezzioni di l'orientazione sessuale.^13,25 I circadori anu sustinutu chì l'omi di a minurità sessuale pò esse più in risicu di sviluppà a compulsività sessuale, datu u so numeru più altu di partenarii sessuale, più permissività di sessu casuale, è accessu à una varietà di sbocchi sessuale.²⁵ Più recentemente, però, a ricerca hà trovu chì u stress minoritariu aumenta u risicu per a compulsività sessuale,²⁶ è i prublemi sindemichi assuciati (per esempiu, depressione, ansietà, abusu sessuale di a zitiddina, abusu di sustanzi, viulenza di u cumpagnu intimu è cumportamentu di risicu sessuale) aumentanu tali risicu trà l'omi di minorità sessuale in una moda dipendente da dosi.²⁷ I nostri risultati corroboranu a nozione chì u stress minoritariu aumenta u risicu per CSBD è suggerisce disparità di salute potenziale supplementari in CSBD. Dunque, CSBD ùn deve esse valutatu fora di u so cuntestu socioculturale, è un approcciu di salute publica pò esse ghjustificatu per affruntà CSB.

U studiu attuale era limitatu da a natura di l'indagine è i so metudi. Prima, u CSBI-13 hè un strumentu di screening è hà evidenziatu l'errore di misurazione in a so precisione per distingue u probabile sindromu clinicu CSB. Ancu s'ellu ci conta l'errore di misurazione di scala (basatu nantu à a precisione di 79% di u CSBI-13), l'estimazione (8.6%) ferma più altu ch'è speculatu prima è più altu ch'è quellu di altri prublemi di salute mentale (per esempiu, prevalenza di qualsiasi disordine depressivu). hè 5.7%²⁸). Inoltre, u NHSSB ùn hà micca valutatu cause supplementari di distress per u cumpurtamentu sessuale di i participanti fora di a mancanza di cuntrollu, chì hà limitatu a nostra capacità di interpretà u significatu di a alta prevalenza. I cunflitti erotici ligati à e norme socioculturali nantu à a sessualità è u sessu, i cunflitti d'orientazione sessuale, è certi disordini psicologichi (per esempiu, disordine bipolari, prublemi di usu di sustanzi, disordine obsessive-compulsivu) chì sò stati assuciati cù a compulsività sessuale pò spiegà a presenza di CSBD. Questu rapprisenta una strada impurtante per a ricerca futura. Infine, stu studiu ùn puderia micca escludiri se e differenze sociodemografiche sò dovute à preghjudiziu di scala. In ogni casu, a pussibilità di preghjudiziu di scala hè mitigata da a miriade di versioni di u CSBI chì sò state tradutte, validate è studiate in diverse populazioni in i Stati Uniti è fora di i Stati Uniti.

Stu studiu era u primu chì sapemu per documentà a prevalenza naziunale di i Stati Uniti di distress assuciata cù difficultà à cuntrullà i pensieri, i sentimenti è i cumpurtamenti sessuale - a caratteristica chjave di CSBD. L'alta prevalenza di stu sintomu sessuale hà una rilevanza maiò per a salute publica cum'è un prublema socioculturale è indica un prublema clinicu significativu chì meriteghja l'attenzione da i prufessiunali di a salute. Inoltre, u sessu, l'orientazione sessuale, a razza / etnia, è e differenze di redditu suggerenu disparità di salute potenziale, indicanu a salienza di u cuntestu socioculturale di CSBD, è sustene un approcciu di trattamentu chì cunta per a salute di a minurità, l'ideologia di genere è e norme socioculturali è i valori circundanti. sessualità è genere. I prufessiunali di l'assistenza sanitaria deve esse attenti à l'altu numeru di persone chì sò angustiati per u so cumpurtamentu sessuale, valutà currettamente a natura di u prublema, è truvà trattamenti adattati per l'omi è e donne.

Acceptatu per a Publicazione: Settembre 13, 2018.

Publicatu: 9 di nuvembre 2018. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.4468

Open Access: Questu hè un articulu d'accessu apertu distribuitu sottu i termini di u Licenza CC-BY. © 2018 Dickenson JA et al. JAMA Network Open.

Autore Correspondenti: Janna A. Dickenson, PhD, Programma in Sessualità Umana, Dipartimentu di Medicina Famiglia è Salute Comunitaria, Università di Minnesota, 1300 S 2nd St, Ste 180, Minneapolis, MN 55454 ([email prutettu]).

Cuntribuzioni di l'autore: Dr Coleman hà avutu accessu sanu à tutte e dati in u studiu è assume a responsabilità di l'integrità di e dati è l'accuratezza di l'analisi di dati.

Cuncepimentu è disignu: Dickenson, Coleman, Miner.

Acquisizione, analisi o interpretazione di dati: Tutti l'autori.

Redazione di u manuscrittu: Dickenson, Coleman.

Revisione critica di u manuscrittu per un cuntenutu intellettuale impurtante: Tutti l'autori.

Analisi statistica: Dickenson, Gleason.

Supportu amministrativu, tecnicu o materiale: Tutti l'autori.

Supervisione: Coleman.

Divulgazioni di cunflittu di interessu: U duttore Coleman face parte di u cunsigliu consultivu per Church & Dwight Co, Inc, è Roman, Inc, è hà riportatu tariffi persunali da Church & Dwight Co, Inc, è Roman, Inc, fora di u travagliu sottumessu. Nisuna altra divulgazione hè stata rappurtata.

Finanziamentu / Supportu: U National Survey of Sexual Health and Behavior hè finanzatu da una cuncessione da Church & Dwight Co, Inc. U studiu attuale era un addendum senza finanziamentu à l'indagine.

U rolu di u finanziatore / sponsor: U finanziatore di l'Indagine Naziunale di Salute è Cumportamentu Sessuali ùn hà avutu micca rolu in u disignu è a cunduzione di u studiu attuale; cullizzioni, gestione, analisi è interpretazione di e dati; preparazione, rivista, o appruvazioni di u manuscrittu; è decisione di mandà u manuscrittu per a publicazione.

Cuntribuzioni supplementari: Debra Herbenick, PhD, Direttore di u Centru di Prumuzione di a Salute Sexuale in l'Università di Indiana, hà cullaburatu à aghjunghje l'Inventariu di Cumportamentu Sessuale Compulsivo-13 à l'Indagine Naziunale di Salute è Cumportamentu Sexuale. Hè stata compensata da a cuncessione da Church & Dwight Co, Inc, chì sustene l'indagine.