Furtificazione educativi, classificazione, trattamentu è opere direzzione Cumunate nantu à u disordine di compulsiu cumportamentu sessuale in l'ICD-11 (Kraus et al., 2018)

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Gola Mateusz

In un'era di accessu à Internet senza limiti nantu à i dispositi mobili, cumportamenti cum'è l'usu di a pornografia, a ricerca di servizii sessuale pagati è l'incontri sessuale casuale (così chjamati hook-ups) parevanu esse diventati più prevalenti. L'osservazioni cumuni è cliniche di ogni ghjornu indicanu chì per certi individui, queste novi forme di cumpurtamenti sessuale sò diventate problematiche è incitanu à a ricerca di trattamentu (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016). Dati tali casi, termini cum'è "addiction sessuale" esistenu in i mass media è a discussione publica. Tuttavia, malgradu l'elevata impurtanza suciale è l'interessu in stu fenomenu, i cumpurtamenti sessuale compulsivi (CSB) per anni sò stati senza dubbitu à u marghjenu di l'investigazione scientifica sistematica è a classificazione psichiatrica.Kafka, 2014; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017).

Dicenni di discussioni scientifiche è cliniche in quantu à i CSB, l'ipersessualità è l'addiction sessuale anu generatu parechje idee, ma in paragone à altri cumpurtamenti è disordini psichiatrici, ci sò relativamente pochi dati per pruvà (Gola & Potenza, 2018). Da una banda, dati insufficienti pò avè impeditu l'inclusione di u disordine CSB o di custruzzioni cunnessi [ie, disordine ipersessuale (Kafka, 2010)] in a quinta edizione di Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali (DSM-5; Associazione Psychiatrice Americana, 2013), malgradu i risultati di un prucessu di campu in relazione à DSM-5 di disordine ipersessuale (Reid et al., 2012). Per d 'altra banda, l'absenza di una entità di diagnostica ufficiale cù criteri specificati pò avè impeditu a ricerca, a cullizzioni di dati è i sforzi educativi riguardanti CSB. Fortunatamente, si sò accaduti avanzamenti recenti impurtanti in a comprensione di aspetti significativi di CSB.

Kraus et al. (2018) hà descrittu i criteri per u disordine CSB cum'è prupostu per l'inclusione in ICD-11. In u nostru parè, a decisione di l'Organizazione Mondiale di a Salute per prupone u disordine CSB per l'inclusione in u prossimu ICD-11 hè un passu assai impurtante da a perspettiva di l'individui chì cercanu trattamentu per i CSB; i clinichi chì furnisce tali trattamentu; circadori interessati à studià stu tema; è a sucetà chì suscitanu dumande è riceve risposte, chì duverebbe infine informà i sforzi pulitichi. Vulemu presentà brevemente e prospettive nantu à queste quattru aree è esprime i prublemi più impurtanti chì credemu chì valenu a pena investigazione futura.

Per parechje persone chì sperimentanu mudelli persistenti di difficultà o fallimenti in u cuntrollu di l'impulsi sessuale intensi è ripetitivi o di l'impulsi chì risultanu in un cumpurtamentu sessuale assuciatu à una marcata distressa o disgrazia in u persunale, famiglia, suciale, educativu, occupazionale, o altri spazii impurtanti di funziunamentu, hè assai impurtante per pudè nome è identificà u so prublema. Hè ancu impurtante chì i fornituri di cura (vale à dì, i clinichi è i cunsiglieri) da quale l'individui puderanu cercà aiutu sò familiarizati cù i CSB. Durante i nostri studii chì implicanu più di 3,000 sughjetti chì cercanu trattamentu per CSB, avemu intesu spessu chì e persone chì soffrenu di CSB scontranu parechje barriere durante a so ricerca d'aiutu o in cuntattu cù i clinichi. (Dhuffar & Griffiths, 2016). I Pacienti informanu chì i clinichi ponu evità u tema, dichjaranu chì tali prublemi ùn esistenu micca, o suggerenu chì unu hà un altu impulsu sessuale, è duveranu accettà invece di trattà (malgradu chì per questi individui, i CSB ponu sentenu ego-dystonic è guidà). à parechje cunsequenze negative). Cridemu chì i criterii ben definiti per u disordine CSB prumuverà i sforzi educativi cumpresi u sviluppu di prugrammi di furmazione nantu à cumu valutà è trattà e persone cù sintomi di disordine CSB. Speremu chì tali prugrammi diventeranu una parte di a furmazione clinica per i psicologi, i psichiatri è l'altri fornituri di servizii di assistenza di salute mentale, è ancu altri fornitori di cura cumpresi i fornituri di assistenza primaria, cum'è i medichi generalisti. (enfasi aggiunta)

Elementi fundamentali nantu à quantu megliu cuncettualizà u disordine CSB è proporcionanu trattamenti efficausi si deve esse diretta. A pruposta attuale di classificà u disordine CSB com un disorder d'impulsu di cuntrollu hè contruversu quantu sò stati pruposti mudrate (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Ci hè parechje suggerimenti chì CSB accunsette parechje funziunalità cù addicenzi (Kraus et al., 2016), nclusa e ricenti dati chì indikaw reaggregazione più larga di regione cerebrale rilativi in ​​risponde à i ligne associati à stimuli erotici (Marca, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014). Inoltre, i dati prelimiunale suggerenu chì naltrexone, una medica cù indicazione per u disordini d'u spiritu è ​​l'usu d'opioids, pò esse utili per trattà CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Raymond, Grant è Coleman, 2010). In u rispettu à a classificazione di u disordine di CSB com un disorderu di impulse-control, ci sò datu chì suggerenu chì e persone chì cercanu trattamentu per una forma di disordine CSB, utilitate pornografica problematicu, ùn sò micca diffirenti in terms of impulsivity da a populazione generale. Hè inveci prisentatu cù anzilità aumentata (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), è u trattamentu farmacològicu destinatu à i sintomi d'ansietà pò esse utili in riduce certi sintomi CSB (Gola & Potenza, 2016). Mentre ùn pò micca esse possibili à scumpigghiari conclusioni definite in quantu classificazione, più datu pari parta di sustene a classificazione com'è disordanu addictive quan paragunatu à un disorderu di impulse-control (Kraus et al., 2016), è più ricerchi hè necessariu per esaminà e raportu cù altre cundizione psichiatrici (Potenza et al., 2017).

Cum'è l'altri cundizioni psichiatrichi, u disordine CSB hè prubabilmente eterogeneu cù parechji meccanismi cuntributori. A forma di CSB pò rapprisintà un fattore impurtante per cunsiderà in quantu à l'eterogeneità di u disordine. Per esempiu, distinzioni ponu esse in relazione à a participazione principarmenti in cumpurtamenti sessuale interpersonale (per esempiu, sessu casuale risicatu cù altre persone o servizii sessuale pagati) versus cumportamenti solitari (per esempiu, usu di pornografia binge è masturbazione); Efrati & Mikulincer, 2017). Hè pussibule chì u primu pò esse in relazione cù alti livelli d'impulsività è di ricerca di sensazioni, è l'ultimu pò esse in relazione cù alti livelli d'ansietà, cù ognuna cù correlati neurali diffirenti cum'è hè statu prupostu per i cumpurtamenti di usu di l'alcoholu risicatu (Coleman, 1991, 2015; Gola et al., 2015; Stark & ​​Klucken, 2017); in ogni modu, sta pussibilità guarantisci un esame direttu.

Strategii di trattamentu farmacologicu è psicologicu per u disordine CSB è i pussibuli sottotipi deve esse esaminati. Attualmente, ci sò pochi studii sistematichi di u disordine CSB, soprattuttu cun considerazione di sottotipi potenziali cum'è l'usu problematicu di pornografia. Tali studii necessitanu supportu da agenzie di finanziamentu (Potenza, Higuchi, & Brand, 2018). U studiu di l'addictioni non-sostanze o cumportamentali cum'è u disordine di u ghjocu ùn riceve micca sustegnu di u guvernu in u modu chì i disordini cum'è l'umore, l'ansietà, l'usu di sustanzi psicotici è a maiò parte di l'altri psichiatri facenu (Editoriale, 2018). Data e preoccupazioni individuali è di salute publica ligati à i CSB, speremu chì l'agenzii governamentali è l'altri attori (cumpresi ma micca limitati à i pruduttori è i distributori di pornografia, i fornitori di Internet è i fabricatori di dispositivi digitali) susteneranu a ricerca in questioni maiò ligati à a prevalenza di CSB. disordine è i so sottotipi, sviluppu di strumenti di screening è valutazione cunvalidati culturalmente è psicometricamente, impattu potenziale di a pornografia in Internet (in particulare in quantu à l'esposizione di i ghjovani è e traiettorie di sviluppu), è l'identificazione di fattori di vulnerabilità chì ponu mette l'individui in risicu per i prublemi cù CSB. Queste è altre dumande meritanu attenzione per migliurà a prevenzione, u trattamentu è i sforzi pulitichi per prumove a salute sessuale à u livellu individuale è suciali. (enfasi aghjuntu)

In u nostru parè, i criterii di diagnostichi chjaru per u disordine CSB cum'è prupostu per l'inclusione in ICD-11 stabiliscenu un fundamentu impurtante per un longu viaghju per affruntà e dumande socialmente impurtanti. L'indirizzu è risponde à tali dumande duverebbe furnisce una cunniscenza megliu di e persone chì soffrenu è affettate da quelli cun disordine CSB è portanu à una salute sessuale mejorata per u publicu generale.