Addict Behav Rep. 2018 Oct 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.
astrattu
I MUVRINI:
Molti ghjovani adulti ùn sò micca capaci di cuntrullà u so cumpurtamentu sessuale a pesar di l'astressione o di e cunsequenze negative create da queste attività-un fenomenu clinicu descrittu cum'è un comportamentu sessuale problematicu non-parafilic (PSB). Pocu hè cunnisciutu di e caratteristiche cliniche assuciate cù a qualità di vita in PSB.
Metodi:
I participanti di 54 affettati da PSB (età 18-29 anni) sò stati recrutati per un studiu nantu à l'impulsività in l'adulti ghjovani. PSB hè stata definita cum'è l'esperienza di urgenze sessuale, fantasie, o cumpurtamenti chì si sentenu abbundante o fora di cuntrollu. I participanti sò stati valutati utilizendu l'inventariu di Qualità di Vita (QOLI), altri strumenti validati, è e dumande esaminendu aspetti di a salute è benessere. E misure cliniche assuciate cù a variazione in a qualità di vita sò state identificate utilizendu a tecnica statistica di i quadri minori parziali (PLS).
Risposte alla lingua:
A qualità di vita più bassa in PSB era assuciata cun misure di comportamentu è autorerapportamentu più elevate di impulsività (in particulare, impulsività attentiva di Barratt, età più bassa à u primu consumo di alcolu), dregulazione emotiva, usu problematicu di l'internet, suicidalità attuale, ansietà statale più alta è depressione , è più bassa autoestima.
Conclusioni:
L'impulsività è i prublemi affettivi sò correlazionati cù a qualità di vita più bassa in PSB. Queste associazioni puderanu furnisce un mezzu per distinguerà u PSB da un cumpurtamentu sessuale sanu.
PALABRI CHIAVE: Compulsività; Ipersexualità; Impulsività; Comportamentu sessuale; Adultu ghjovanu
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Articulu discussione
À a nostra cunniscenza, questu hè u studiu più dettagliatu di qualità di vita in i ghjovani adulti affettati da PSB. Utilizendu a tecnica statistica di PLS, avemu truvatu chì a covarianza trà a qualità di vita è altre caratteristiche cliniche in a nostra mostra hè stata spiegata megliu da un fattore latente unicu. A qualità di vita più bassa in PSB era assuciata significativamente è positivamente à a disregulazione emotiva, a suicidalità, l'usu problematicu di l'internet, a bassa autoestima è i sintomi elevati di u statu (vale à dì, situazionali) di ansietà è depressione. Aspetti di l'impulsività (in particulare, l'impulsività attentiva nantu à u BIS-11 è età più bassa in u primu usu di l'alcool) eranu ancu assuciati significativamente cù una qualità di vita più bassa. Questi scuperti puderanu avè implicazioni per a salute è u benessere di e persone cun PSB.
In particulare, avemu trovu chì una qualità di vita più bassa era assuciata à una misura specifica di impulsività: impulsività attenzionale nantu à u BIS-11. L'impulsività attenzionale hè definita cum'è l'incapacità di cuncentrazione o di focalizà l'attenzione nantu à un compitu datu (per esempiu, "Ùn aghju micca" attentu "" [Stanford et al., 2009]). Altri evidenzii chì implicanu una attenzione deteriorata in PSB venenu da studii di cumportamentu sessuale compulsivo (ipersexualità). Aproximativamente 23% -27% di l'omi ipersexuali soddisfanu criteri diagnostichi per disordine di déficit à l'attenzione / iperactività (ADHD) - probabbilmente u disordine archetipale di impulsività - cù i criteri di massima riunione per u subtipo inattentivo (Reid, 2007; Reid, Carpenter, Gilliland, & Karim, 2011). U cumpurtamentu ipersexuale (in l'omi) hè statu ancu ligatu cù a prusessione di l'avoriziu (Chaney & Blalock, 2006), un trattu di personalità strettamente ligatu à l'impulsività attentiva. In più, una elevata impulsività attentiva pò esse ligata à a disregulazione emotiva in PSB, riflessu da i tentativi di aduprà u sessu per affruntà u stress o l'effetti negativi. Una tale ipotesi hè cunforme à studi psicologichi chì dimostranu chì e persone spessu trovanu difficiuli di esercitassi di autocontrolu in i tempi di angosce emotivo, quandu a regulazione affettiva immediata hè prioritata per obiettivi à longu andà (Tice, Bratslavsky è Baumeister, 2001). Cusì, i nostri risultati suggerenu chì l'impulsività puderia nasce una varietà di prublemi chì afectanu a qualità di vita in e persone cù PSB.
Eppuru chì a impulsività attentiva era assuciata cun una qualità di vita più bassa, altri prucessi d'autocontrolu eranu già implicati in PSB — cumprese l'inibizione di a risposta motorie (Leppink et al., 2016) - ùn hà micca mostratu una tale associazione. Per quessa, a nostra analisi suggerisce chì i prublemi d'attenzione ponu esse più clinicamente pertinenti da i deficiti in altre strutture di impulsività. Più in generale, questi risultati divergenti illustranu l'impurtanza di frazzà l'impulsività in i so duminii custituenti. Vale à nutà dinò una zona particulare chì richiede più studiu: sì l'impulsività svolge un rolu globale in forme di PSB, o se hè espressa solu in contesti specifichi di duminiu (cum'è in risposta à stimuli sessuale; Reid, Berlinu è Kingston, 2015).
U nostru studiu hà ancu trovu un ligame trà una scarsa qualità di vita in PSB è l'usu problematicu di l'internet. Per alcune persone, l'usu eccessivu o compulsivu di l'internet-in particulare per scopi di gratificazione sessuale-pò purtà à vergogna nantu à u comportamentu (risultendu in perdita di autostima), difficoltà di relazione, o prublemi di travagliu (inclusa a perdita di impiegu), cù cunsiquenzi negativi chjaru per a qualità di vita (Griffiths, 2012). In alternativa, i cumpurtamenti sessuale in linea puderanu furnisce una scappata di cortu termine da diversi prublemi chì cuntribuiscenu à una qualità di vita pobra (Griffiths, 2012).
Consistente cù studi previ, una cattiva qualità di vita in PSB era assuciata cù parechji prublemi emotivi o psicologichi. Una spiegazione parsimoniosa per questi risultati hè chì a PSB è e difficultà emotive puderanu sparte un antecedente cumunu: una mancanza di regulazione emotiva adatta. Da questa prospettiva, un cumpurtamentu sessuale inappropriatu o eccessivu puderia esse carattarizatu cum'è una strategia di coping inadattiva per u stress o l'umore disforicu (p.e., ansietà, depressione; vedi; Black et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid et al., 2008). Diversi risultati da u nostru studiu sustenenu sta caratterizazione, in particulare a forte associazione negativa trà a regregazione emotiva (cume misurata da e DERS) è a qualità di vita. Una pussibilità hè chì e persone chì luttanu per regulà e so emozioni sò propensi à u stress è a ruminazione (Reid et al., 2008; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014), chì pò fà chì sò più vulnerabili à a depressione o l'ansietà interferiscenu cù a qualità di vita. In risposta à queste emozioni negativi, certi pòpuli ponu aduprà u sessu cum'è un cumpurtamentu compensatu. Parechje persone, in fattu, mostranu aumentu paradoxalmente desideriu sessuale è cumportamentu quandu depressu o ansiosu, è sta associazione pare esse soprattuttu robusta in forme di cumportamentu sessuale disordinatu (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen è Graham, 2006). Questi cumpurtamenti offrenu solu un sollievu temporaniu da emozioni negativi, però, è prublemi chì risultanu da PSB (cum'è a vergogna [Reid, 2010; Reid, Harper, & Anderson, 2009]) pò invità un comportamentu sessuale ancu più inadattivu in un tentativu sbagliatu di gestisce a distressa peghju. Presi insieme, questi risultati suggeriscenu chì a terapia focalizata annantu à a cognizione è l'emozione (vale à dì, a terapia cognitiva-cumportamentale è / o a terapia comportamentale dialettale) pò migliurà u benessere psicologicu (è dunque a qualità di vita) in e persone affettate da PSB.
U presente studiu hà parechje limitazioni. U nostru sample includia solu adulti ghjovani, è l'associazioni cliniche identificate quì ùn ponu micca generalizà per e persone cun PSB in un intervallu d'età più largu. Avemu inoltre nota di trè limitazioni in relazione cù e nostre valutazioni cliniche. Prima, cum'è in altri studi, a nostra analisi ùn hà micca include una misura dimensionale di gravità clinica, postu chì ùn hè attualmente chjaru cumu si deve esse definita e misurata a gravità in PSB (Reid, 2015). A seconda, u QOLI hè una valutazione d'autorerapportu è pò dunque esse sottumessi o sopravviventi difficiuli cù diversi duminii di vita. U terzu, u BIS-11 ùn hè micca statu adattatu apposta per PSB. Cumu hà nutatu da un studiu precedente, l'usu di una struttura di fattori alternativu di u BIS-11 pò permette una valutazione più specifica di disordine di impulsività in certi populi clinichi, ancu quelli affettati da PSB (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014). Ancu cusì, avemu sceltu di aduprà a struttura tradiziunale di fatturi datu i alti tassi di cumorbità psichiatrica in a nostra mostra. In termini di l'analisi di dati, u nostru usu di i metudi bootstrap per identificà e misure statisticamente significative in u mudellu PLS era abbastanza conservatore è puderà avè risultatu in alcune variabili (falsi negativi). U nostru avvicinamentu, però, furnisce un altu gradu di fiducia statìstica in i risultati significattivi. Inoltre, stu studiu hà usatu una analisi trasversale è dunque ùn pò stabilisce relazioni causali trà u cumpurtamentu sessuale, a qualità di vita, è altre variabili cliniche. Malgradu questa limitazione, a nostra analisi furnisce misure robuste d’associu. Infine, a proporzione di varianza spiegata da u mudellu era relativamente modesta, è altre variabile non misurata sò probabili chì sianu impurtanti. Studi futuri puderanu desiderà cunsiderà altri fattori di risicu per u cumpurtamentu ipersexuale, cume a solitudine, a sensibilità interpersonale (Reid, Bramen, et al., 2014), o traumu (Howard, 2007). I livelli di l'hormone sessuale sò cunnisciuti ancu per influenzà u cumpurtamentu sessuale, ancu s'è no sapemu studi cuntrullati esaminendu fatturi hormonali in ipersexualità (Kaplan & Krueger, 2010). Cume questi fattori ponu influenzà a qualità di vita merita più investigazione.
À a nostra cunniscenza, u studiu prisente hè l'unicu per esaminà a qualità di vita in i ghjovani adulti cun PSB. Avemu truvatu chì una qualità di vita di bassa qualità in PSB era assuciata cun deficiti selettivi in autocontrolu - in particulare, in l'attenzione è a regulazione emotiva. I nostri risultati, dunque, supportanu l'ipotesi chì a perdita di cuntrollu di u sessu pò avè effetti pronunciati nantu à u benessimu psicologicu è a qualità di vita, ancu trà e persone chì ùn incontranu tutti i criteri di diagnostica pruposti per un cumpurtamentu sessuale compulsivu. Queste scuperte pò avè implicazioni per a nostra comprensione è trattamentu di cumpurtamenti sessuale chì afectanu a qualità di vita.
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