Rispondere: Addiction sessu cum'è una malatìa: Evidenza per a valutazione, Diagnose, è Risposta à i Critichi (2015)

Disease Paper in Addiction Sexual and Compulsivity

COMMENTS: Questa hè una nova rivista nantu à l'addiction sessuale cum'è una malatia publicata in l'emissione di lugliu 2015 di "Addiction Sexuale è Compulsività: U Journal di Trattamentu è Prevenzione." Ancu s'ellu ùn pudemu micca ripruduce tuttu u documentu, quì sottu hè una tavola chì cuntene critiche di l'addiction sessuale è e risposte di l'autori cù citazioni. Ligame à PDF Full-text.


astrattu

U viaghju di u trattamentu di l'addiction hè marcatu cù avanzati significativi suciali, clinichi è scientifichi in l'ultimi decennii. Ùn troppu tempu fà, l'addiction era vistu cum'è un fallimentu morale è quelli chì soffrenu di l'addiction eranu trattati duramente è cun grande preghjudiziu è paura. Una cosa ferma evidenti, u cambiamentu significativu hè difficiule di vene, hè scontru cù resistenza, è ci vole a perseveranza è a visione di una forza cullettiva di l'individui per fà u cambiamentu. L'addiction hè una malatia chì hè stata malignata è incompresa storicamente, cum'è si prisenta in a so miriade di forme, ma a chiarezza hè emersa annantu à l'ultimi 50 anni à u ricunniscenza chì hè una malatia primaria, cronica di ricumpensa di u cervellu, motivazione, memoria è cunnessi. circuiti, cù manifestazioni longu duminii biologichi, psicologichi, suciali è spirituali.

A cuntruversia in corso annantu à l'accettazione di cumpurtamenti problematici ligati à u sessu cum'è parte di l'addiction hè assai simili à u fenomenu chì hè accadutu cù l'alcoolismu è a dependenza di droghe micca tantu tempu, ma quandu sò presentati cù l'ultimi avanzati scientifichi, e critiche si dimostranu infundate è obsolete. .

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Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c

pagine 167-192

Publicatu in linea: 09 Jul 2015

DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184


 

Table 1 Critiche di Addiction Sex and Responses

Critichirispunniudidáctica
Ùn ci hè micca evidenza scientifica per l'addiction sessuale.A ricerca nantu à i cumpurtamenti addictive, cum'è l'addiction à l'alimentariu, l'addiction à u ghjocu è l'addiction à l'internet, hà cuntinuatu à revelà chì ci sò assai meccanismi cumuni.Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. (2011). Prevalenza di l'addictions : un prublema di a maiuranza o di a minurità ? Evaluazione è e Professioni di a Salute, 34, 3-56.
L'addiction afecta ancu a neurotrasmissione è l'interazzione trà i circuiti corticali è ipocampali è i sistemi di ricumpensa di u cervellu, cusì chì a memoria di esposizioni precedenti à ricumpensa (cum'è l'alimentariu, u sessu, l'alcohol è altre droghe) porta à una risposta biologica è cumportamentale à i segnali esterni, in turnà chì provoca brama è / o impegnu in cumpurtamenti addictive.Kelley, AE, è Berridge, KC (2002). A neuroscienza di ricumpensa naturali: pertinenza à droghe addictive. Re Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311.
Praticamente ogni studiu nantu à a dipendenza hà dimustratu l'atrofia di parechje spazii di u cervellu, in particulare quelli assuciati cù u cuntrollu volitivu frontale è i centri di ricumpensa-salience. Questu hè veru per l'addictioni di droghe cum'è a cocaina, metamfetamina è opioidi, è ancu per e cundizioni di cumportamentu assuciati à u cunsumu eccessiva patologicu di ricumpensa naturali è cumpurtamenti cum'è l'alimentariu, u sessu è l'addiction à Internet.Hilton DL (2014). Un desideriu altu, o "solu" una dipendenza? Una risposta à Steele et al. Neuroscienze Socioaffective è Psiculugia, 4, 23833.
In un studiu recente, quelli chì sò dipendenti da a pornografia anu dimustratu una attività cerebrale simile à l'alcoolici o tossicodipendenti. I scansi di u cervellu anu revelatu chì i centri di ricumpensa in u cervellu anu reagitu à vede materiale esplicitu in u listessu modu chì l'alcoolichi puderanu vede un amicu cunsumà alcolu.Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., … Irvine, M. (2014). Correlati neurali di a reattività sessuale in l'individui cù è senza cumpurtamenti sessuale compulsivi. PloS One, 9, e102419.
L'evidenza chì sustene una conceptualizazione più larga di l'addiction hè emergente. Per esempiu, a ricerca neurobiologica suggerisce chì i disordini addictive ùn puderanu micca esse indipendenti: ogni disordine addictive esternamente unicu puderia esse una espressione distruttiva di u stessu sindrome addictive sottostante. Ricerche recenti riguardanti l'alimentazione eccessiva, i ghjoculi d'azzardo, i cumpurtamenti sessuale è i shopping suggerisce ancu chì l'attenzione esistente nantu à e sustanzi addictive ùn capisce micca bè l'origine, a natura è i prucessi di dipendenza.Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, è Stanton, MV (2004). Versu un mudellu di sindromu di dipendenza: Espressioni multiple, etiologia cumuni. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374.
U preghjudiziu attentu à i segnali sessualmente espliciti hè statu valutatu, è hà revelatu chì quelli chì anu un cumpurtamentu sessuale compulsivo in paragunà à i vuluntarii sani anu rinfurzatu u preghjudiziu attentu à i segnali sessualmente espliciti. U preghjudiziu attentu in l'individui dipendenti da a sustanza hè a tendenza à diretta automaticamente l'attenzione à i segnali di sustanza in l'ambiente. Stu studiu furnisce un altru ligame scientificu trà u prucessu è l'addiction chimica.Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB, … Voon, V. (2014). Preghjudiziu d'attenzioni rinfurzatu versu segnali sessualmente espliciti in individui cù è senza cumpurtamenti sessuale compulsivi. PloS One, 9, e105476.
A maiò parte di i scientisti anu rifiutatu u cuncettu di l'addiction sessuale.Ken Blum in un articulu in u 1996 hà descrittu un sindromu di carenza di ricumpensa chì includeva micca solu l'alcoolismu è l'addiction à a droga, ma ancu altri cumpurtamenti compulsivi, cumpresi i ghjoculi, a compulsività sessuale è l'eccessiva compulsività. Dopu hà descrittu l'addiction sessuale cum'è una forma patologica di neuroplasticità chì implicava una cascata di cambiamenti neurochimici principalmente in i circuiti di ricumpensa.Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996). Sindrome di carenza di ricumpensa. Scientific Scientist, 132-145.
Per parechji anni, i sperti anu cridutu chì solu l'alcohol è e droghe putenti puderanu causà addiction. Tecnulugii di neuroimaging è ricerche più recenti, però, anu dimustratu chì certe attività piacevuli, cum'è u ghjocu, u shopping è u sessu, ponu ancu cooptà u cervellu.Goldstein, RZ, è Volkow, ND (2011). Disfunzione di a corteccia prefrontale in dipendenza: risultati di neuroimaging è implicazioni cliniche. Natura Neuroscience, 12, 652-669.25.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Introduzione à l'addictioni cumportamentali. U Reunione Americana di Drogali è Alcohol Abuse, 36, 233-241.
Sia in u serviziu di l'alimentariu o l'eroina, l'amore o u ghjocu, a dopamina forma una rut, una linea di impronte in a carne neurale. E quelle impronte s'enduriscenu è diventanu indelebili, battendu una strada intrattabile versu un vasu d'oru altamente specializatu è limitatu.Lewis, M. (2011). Memorie di un cervellu addicted: Un neuroscientist esamina a so vita antica nantu à a droga., New York, NY: Affari publichi.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, è Stanton, MV (2004). Versu un mudellu di sindromu di dipendenza: Espressioni multiple, etiologia cumuni. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374.
U duttore Eric Nestler, capu di a ricerca in neuroscienza in u Mount Sinai Medical Center in New York è unu di i scientisti di l'addiction più rispettati in u mondu, hà publicatu un documentu in u duttore. Journal of Nature Neuroscience in 2005 intitulatu "Ci hè una strada cumuna per l'addiction?" In questu documentu, hà dichjaratu chì i sistemi di ricumpensa di dopamina. mediate micca solu a dipendenza da droghe, ma ancu "addictions naturali" (vale à dì, u cunsumu compulsivu di ricumpensa naturali) cum'è l'eccessivu patologicu, u ghjocu patologicu è l'addiction sessuale.Nestler, EJ (2005). Ci hè una via moleculare cumuni per l'addiction? Natura Neuroscience, 8, 1445-1449.
Ùn ci hè micca una definizione unificante o criteri diagnostichi per l'addiction sessuale.Ancu se u disaccordu resta in quantu à a nomenclatura (addiction sessuale, ipersessualità), i circadori in parechje prospettive sò relativamente coerenti in quantu à a descrizzione di fenomeni cunnessi. Siccomu a literatura era altrimenti congruente, affirmemu chì a misurazione abbastanza precisa di a custruzzione di l'addiction sessuale deve esse pussibule fora di qualsiasi cunsiderazione di e teorie etiologiche. L'alti tassi di prevalenza di i criteri diagnostichi truvati trà e persone in cerca di trattamentu chì presentanu elevazioni nantu à u SAST-R suggerenu chì i criteri pruposti sò assai applicabili à l'individui chì si prisentanu per u trattamentu per l'addiction sessuale.Carnes, PJ, Hopkins, TA, è Green, BA (2014). Rilevanza clinica di i criteri di diagnosticu di a dipendenza sessuale pruposti: Relazione cù u Test di Screening di Addiction Sexual-Revised. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461.
Ci sò criteri sorprendentemente congruenti in a literatura quandu si vede da una perspettiva ateorica. In altre parolle, malgradu ciò chì chjamate, ci hè un cunsensu nantu à i cumpurtamenti chì presentanu prublemi.Carnes, PJ, Hopkins, TA, è Green, BA (2014). Rilevanza clinica di i criteri di diagnosticu di a dipendenza sessuale pruposti: Relazione cù u Test di Screening di Addiction Sexual-Revised. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461.
U prublema ùn hè micca a dipendenza da u sessu, ma più prublemi sottostanti.Stu argumentu cuntinueghja à fucalizza nantu à i cumpurtamenti piuttostu cà i prucessi di malatia sottostanti. Qualchidunu chì fucalizza nantu à i disordini di personalità cum'è a causa di l'addiction sessuale aghjunghjenu à l'estigma è a marginalizazione.Leshner, IA (1997). L'addiction hè una malatia di u cervellu, è importa. Scienza, 278, 45-47.
L'addiction sessuale hè una industria lucrativa è micca regulata.L'industria di u sessu hè una industria lucrativa è micca regulata cù più soldi chì sò spesi in a prumuzione di a pornografia è l'industria di u sessu per guadagnà persunale, in più di u costu elevatu per l'individui è a società in generale, di ciò chì l'industria di trattamentu pò permette di educà in modu efficace. persone nantu à a sessualità sana è i prublemi cù l'addiction chì implicanu u sessu è a pornografia. Data l'evidenza chì a pornografia di Internet d'oghje alimenta stereotipi di misoginia è aggressione versu e donne, ci hè un scisma affascinante quì in questi critichi di l'abbracciu di l'addiction sessuale di tali materiale senza mancu un lamentu di prutesta o preoccupazione.Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Aggressione è cumpurtamentu sessuale in i video pornografichi più venduti: Un aghjurnamentu di l'analisi di cuntenutu. Violence Against Women, 16, 1065–1085. Hilton Jr., DL, & Watts, C. (2011). Addiction à a pornografia: una perspettiva di neuroscienza. Neurologia Chirurgica Internaziunale, 2.
Chjamà a dipendenza sessuale una malatia serve com'è una scusa per u cattivu cumpurtamentu è toglie a rispunsabilità persunale.Accetta u mudellu di a malatia di l'addiction ùn toglie micca a rispunsabilità persunale piuttostu permette à ogni persona di capisce l'impattu biologicu, emutivu, spirituale è relazionale di l'addiction è piglià l'azzioni appropritate. Diminuisce a nostra negazione cullettiva di u prublema è ci permette di avanzà risposti di trattamentu efficace. Ciò chì pare esse un cattivu cumpurtamentu hè in realtà guidatu da a malatia di u cervellu chì hà una basa genetica è risulta da una disfunzione in a ricumpensa di u cervellu, a motivazione, a memoria è i circuiti cunnessi chì ci sò per i premii naturali, principalmente l'alimentariu è u sessu, cum'è motivatori per a sopravvivenza. Capisce a disfunzione chì hà un impattu ulteriore in i duminii biologichi, psicologichi, suciali è spirituali incuraghjenu a rispunsabilità persunale per esse più rispunsevuli è rispunsevuli in a ricuperazione.Wilson, WA, & Kuhn, CM (2005). Cumu l'addiction dirotta u nostru sistema di ricumpensa. Cervellu, 7, 53-66. Kauer, JA, & Malenka, RC (2007). Plasticità sinaptica è dipendenza. Natura Neuroscience, 8, 844-858.