Ritardu d'incentive sessuale in u scanner: Cue sessuale è trasfurmazioni di ricumpensa, è ligami per u cunsumu pornograficu problematicu è a motivazione sessuale (2021)

Intruduzzione

L'usu di pornografia in Internet hè un cumpurtamentu assai diffusa in a pupulazione generale (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Mentre a maiò parte mostra l'usu di pornografia senza prublemi, in uni pochi individui hè accumpagnatu da angoscia, una mancanza di cuntrollu percepita è l'incapacità di riduce u cumpurtamentu malgradu e cunsequenze negative (circa 8%, secondu i criteri utilizati; Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). L'usu di a pornografia accumpagnata da a masturbazione hè u cumpurtamentu problematicu più cumuni trà l'individui cù cumpurtamenti sessuale compulsivi.Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). Per a prima volta, u Organizazione di a Salutazione Mundiale (OMS) hà definitu criteri diagnostichi specifichi per questi sintomi in a 11a edizione di a Classificazione Internaziunale di Disordini (ICD-11) sottu u terminu. Compulsive Behavior Disorder Sexual (CSBD, Organizazione Mondiale di a Salute, 2018). Per una megliu comprensione di l'usu di pornografia recreativa è problematica, i so basamenti neurobiologichi devenu esse elucidati.

Ancu se a classificazione curretta di l'usu di pornografia problematica hè un tema cuntruversu, i risultati neuroscientificu suggerenu a so vicinanza à i disordini di dipendenza (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Robinson è Berridge anu descrittu in a so Teoria di Sensibilizazione di Incentivi per u sviluppu di l'addictioni cumu l'esposizione ripetuta di droghe porta à cambiamenti neuroadattivi in ​​i circuiti di ricumpensa (Robinson & Berridge, 1993, 2008). Durante u sviluppu di l'addiction, a risposta à i segnali ("vulete") aumenta mentre l'effettu desideratu di l'ingesta di droga ("piace") puderia ancu diminuisce. Dunque, a reattività di cue chì include a risposta emotiva, cumportamentale, fisiologica è cognitiva à stimuli legati à a dipendenza (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012) hè un cuncettu impurtante per spiegà a transizione da l'usu occasionale di una droga à l'usu addictive (Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob è McLellan, 2016).

Studi nantu à i pazienti cù diversi disordini ligati à a sostanza anu truvatu una reattività aumentata in u striatum ventrale, u striatum dorsale, a corteccia cingulata anteriore (ACC), a corteccia orbitofrontale (OFC), l'insula è l'amigdala à i segnali ligati à a sostanza.Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein è Goldstein, 2018). In quantu à l'addictioni di cumportamentu, ci sò parechje recensioni chì dimustranu una attività aumentata in e regioni associate à ricumpensa à i segnali di dipendenza (Antons, Brand, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman, & Goudriaan, 2010). Sia chì i prucessi implicati in CSBD s'assumiglia à quelli di i disordini di l'usu di sustanzi è l'addictioni di cumportamentu hè sempre una materia di dibattitu scientificu.

Diversi rivisioni mostranu l'attività aumentata di u striatum ventrale è dorsale, OFC, ACC, insula, nucleus caudate, putamen, amigdala, thalamus è hypothalamus in i participanti sani quandu anu guardatu stimuli sessuale visuale (VSS) cumparatu cù stimuli neutri.Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). Inoltre, ci sò studii nantu à risposti neurali à i segnali chì predicanu VSS ma ùn cuntenenu micca cuntenutu sessuale (per esempiu, Banca et al., 2016: mudelli culuriti; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: quadrati culuriti; Stark et al., 2019: termini di descrizzione di categurie). I risposti di u cervellu à questi segnali chì precedenu VSS (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2019) eranu simili à e risposte à VSS (striatum ventral, OFC, cortex occipital, insula, putamen, thalamus). Inoltre, e persone cun usu di pornografia problematica (PPU) cumparatu cù i participanti di cuntrollu dimustranu una reattività di l'amigdala aumentata à e figure geometriche assuciate à VSS.Klucken et al., 2016). Utilizendu VSS cum'è cues, Voon et al. (2014) truvaru risposti più altu in u cingulatu anteriore dorsale, u striatum ventrale è l'amigdala di e persone cù PPU. Questi risultati di una reattività aumentata versu i segnali chì predicanu VSS in e persone cù PPU sò in linea cù l'aspettattivi tratti da a Teoria di Sensibilizazione di Incentivi.

Per studià u sviluppu di l'addiction, u Task di Ritardo d'Incentivazione Monetaria (MIDT) hè un strumentu stabilitu per investigà risposti neurali alterati à spunti è stimuli (Balodis & Potenza, 2015). U MIDT principia cù una fase anticipatoria in quale i signali signalanu se una vittoria o una perdita monetaria hè pussibule durante a fase di consegna successiva. Originariamente, sta attività hè stata aduprata per valutà a sensibilità generale di ricumpensa in a dipendenza cù, però, risultati inconsistenti in quantu à a fase di anticipazione è di consegna (Balodis & Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester è Garavan, 2010). Per esaminà a reattività di cue in PPU, una versione mudificata di u MIDT stabilitu (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000) hè stata pruposta: U Task di Ritardo di Incentu Sessuale (SIDT) utilizendu cues è ricumpensa sessuale. Trè studii anu impiegatu travaglii di ritardu d'incentivazione cù spunti sessuale è ricumpensa finu à avà (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). Sescousse è i culleghi anu investigatu i mudelli di attività differenziali in quantu à ricumpensa erotica è monetaria in adulti sani è identificanu a parte posteriore di l'OFC è l'amigdala cum'è regioni specificamente attivate da ricumpensa erotica (Sescousse et al., 2010). Gola è i culleghi (2017) paragunatu l'omi cù PPU è l'omi di cuntrollu in quantu à a so attività cerebrale à un MIDT / SIDT mistu. Mentre chì i participanti PPU anu dimustratu una attività aumentata in u striatum ventrale per i segnali chì predicanu ricumpensa sessuale, ùn anu micca diffirenti da i cuntrolli in quantu à l'attività cerebrale à e ricumpensa sessuale. In cunfurmità cù a Teoria di Sensibilizazione di l'Incentivazione, l'autori sustinienu per una "vulsione" aumentata di ricumpensa sessuale in i participanti PPU mentre chì a "piace" di stimuli sessuale ùn hè micca affettata.

Ancu se i studii precedenti chì utilizanu SIDT sò assai promettenti in quantu à l'esame di a reattività di i cue versu i segnali sessuale è i premii in persone sane è persone cù PPU, ci sò alcuni aspetti metodologici chì devenu esse discututi. In quantu à a validità esterna, studii precedenti anu utilizatu l'imaghjini statiche invece di i video, ancu s'è l'ultimi sò a forma più usata di pornografia (Solano, Eaton, & O'Leary, 2020). In quantu à a cundizione di cuntrollu, studii antichi anu utilizatu versioni scrambled di VSS cum'è cundizioni di cuntrollu (Gola et al., 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). In cunseguenza, e cundizioni sperimentali è di cuntrollu sò diffirenti in quantu à parechje caratteristiche (ambienti naturali versus mudelli astratti, risoluzione di l'imaghjini, ritratti umani versus ritratti non umani). Hè dubbitu chì sti stimuli rapprisentanu stimuli di cuntrollu ottimali. Inoltre, i circadori anu utilizatu pittogrammi di donne nude cum'è spunti. In questu modu, i cues ùn anu micca solu un valore predittivu, ma ancu rapprisentanu u cuntenutu sessuale. In più, seria utile per investigà l'influenza di i fatturi di risicu per u sviluppu di un CSBD, induve i seguenti parenu esse u più pertinenti: prublemi auto-riportati riguardanti l'usu di pornografia (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), tempu passatu à fighjà a pornografia (Kühn & Gallinat, 2014) è trattu motivazione sessuale (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken è Stark, 2018).

Per quessa, i scopi di u presente studiu eranu i seguenti: (1) Vulemu stabilisce un SIDT ottimisatu utilizendu clips di film invece di imagine statiche. Avemu aspittatu chì i mudelli di l'attività durante a fase di anticipazione è a fase di consegna per esse simili à i risultati in studi precedenti chì mostranu l'implicazione di ACC, OFC, thalamus, insula, amygdala, nucleus accumbens (NAcc), caudate è putamen. (2) Vulemu investigà in quantu i fatturi di risichi per CSBD (PPU auto-riportatu, u tempu passatu nantu à l'usu di pornografia è a motivazione sessuale di trattu) sò cunnessi à l'attività neurale durante a fase di anticipazione è a fase di consegna in una fase non clinica. campione. Sicondu a Teoria di Sensibilizazione di Incentivi Robinson and Berridge (1993), avemu aspittatu chì l'attività neurale di e regioni di u cervellu sopra citate durante a fase di anticipazione di u SIDT per esse correlate positivamente cù questi fatturi di risichi. In cunfurmità cù u studiu di Gola et al. (2017), avemu aspittatu chì l'attività neurale di e regioni sopra citate durante a fase di consegna ùn sia micca correlata cù questi fatturi di risichi.

mètudi

Measures

Task di ritardu d'incentive sessuale

Avemu usatu un SIDT derivatu da u MIDT stabilitu (Knutson et al., 2001). I premii monetari sò stati rimpiazzati in stu studiu da filmati di sei secondi di longu chì sò stati presentati senza sonu è chì mostravanu VSS (Clip VSS), video di massaggi non sessuale (clip di cuntrollu) o un screnu neru (mancunu). L'usu di video di massaggi assicurava a comparabilità di l'aspetti visuali (interazione suciale, nudità parziale, movimenti ritmichi, etc.) à i filmati chì mostranu VSS. In un studiu preliminare, tutti i filmati sò stati valutati in quantu à u piacevule (da "1" = "assai sgradevule" à "9" = "assai piacevule") è l'eccitazione sessuale (da "1" = "micca sessualmente excitante in tuttu" à "9" = "assai sessualmente excitante") da una mostra indipendente di 58 omi non omosessuali. I valori sopra à 5 sò stati interpretati cum'è altu. I 21 clips VSS utilizati in u studiu propiu anu ottenutu punteggi medii di alta valenza (M = 6.20, SD = 1.12) è alta excitazione sessuale (M = 6.29, SD = 1.34 in u pre-studiu, mentre chì punteggi medii à altu per a valenza (M = 5.44, SD = 0.97) è punteggi bassi per l'eccitazione sessuale (M = 1.86, SD = 0.81) sò stati signalati per i 21 clips di cuntrollu. Ogni filmu hè statu presentatu solu una volta durante u compitu. L'esperimentu hè statu realizatu cù u pacchettu di software Presentation (Versione 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, USA) è durò circa 20 min. U SIDT includeu 63 prucessi custituiti da una fase di anticipazione è una fase di consegna cù trè cundizioni (21 × VSS, 21 × cuntrollu, 21 × mancunu).

Durante a fase di anticipazione, trè figure geometriche diverse, sò state presentate cum'è segnali chì annunzianu o u clip VSS (Cue_VSS), u clip di cuntrollu (Cue_cuntrollu) o un screnu neru (Cue_None, vede ancu Fig. 1). L'assignazione di e figure geometriche à i risultati potenziali (clip VSS, clip di cuntrollu, nimu) hè stata randomizzata trà i participanti. Avemu usatu figure geomètrica cum'è cues per assicurà chì ùn ci era micca associazioni precedenti trà sti cues è VSS. I participanti sò stati infurmati nantu à l'associazioni trà cues è video prima di l'esperimentu fMRI. Queste associazioni sò state furmate in 21 prucessi di eserciziu fora di u scanner. Dopu chì unu di i cues era visibile per 4 s, una croce di fissazione seguita per un intervallu interstimulus variabile di 1-3 s. Allora u stimulus target (quadru biancu, 200 × 200 pixel) hè statu mostratu trà 16 ms (minimu) è 750 ms (massimu). Indipendentemente da u cue presentatu prima, l'istruzzioni era di risponde à u mira u più prestu pussibule premendu un buttone. Se Cue_VSS o Cue_cuntrollu apparsu è i participanti appughjàvanu u buttone mentre u stimulus target era visibile, i participanti "vincìu" un filmu. A mira hè stata seguita da a presentazione di un altru croce di fissazione per un intervallu interstimulus variabile di 0-2 s. In seguitu, i participanti sò stati mostrati un clip VSS, un clip di cuntrollu o un screnu neru per una durata di 6 s. I prucessi di eserciziu prima di scanning anu servitu ancu per calculà i tempi di reazione media individuale (media_RT) è deviazioni standard (SD_RT) per determinà i tempi di presentazione di u stimulu di destinazione (win: mediu_RT+2 × SD_RT; senza vince: Mean_RT-2 × SD_RT). Vittorie sò state pianificate per circa 71% di VSS è prucessi di cuntrollu (15 di 21 prucessi), mentre chì nunda di prucessi ùn anu mai cumminatu cù una vittoria. I primi trè prucessi anu prisentatu Cue_cuntrollu, Cue_VSS, è Cue_None in ordine casuale. Questi Cue_cuntrollu è Cue_VSS i prucessi eranu sempre pianificati cum'è prucessi vincenti. Dopu à i primi trè prucessi, sò stati formati subblocchi di 6 prucessi ognunu (2 × Cue_Cuntrollu, 2 × Cue_VSS è 2 × Cue_None). Trà i prucessi vincitori (proves vincenti VSS o prucessi vincenti di cuntrollu) ùn sò micca permessi più di 5 altri prucessi (altri prucessi vincenti o nimu prucessi). A stessa cundizione puderia esse presentata un massimu di 2 volte in una fila. A presentazione di u stimulus di destinazione hè stata aghjustata in ligna per a sottrazione o l'aghjunzione di 20 ms ognunu si i participanti vincenu in prucessi micca pianificati o ùn vincenu micca in prucessi pianificati per assicurà a tarifa di rinfurzamentu in prucessi futuri. I prucessi VSS è i prucessi di cuntrollu, chì ùn anu micca risultatu in risultati cum'è previstu, sò stati ripetuti in prucessi programati cù a nova durata di presentazione di destinazione.

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Task di ritardu d'incentive sessuale. Durante a fase di anticipazione, i participanti anu vistu un cue (figura geomètrica). Dopu un intervallu di tempu variabile, un scopu hè statu prisentatu per un pocu tempu, à quale i participanti sò stati dumandati à reagisce u più prestu pussibule pressu un buttone. Se u cue in a fase di anticipazione era un Cue_VSS o un Cue_cuntrollu, un video currispundente puderia esse ottenutu reagendu rapidamente à u mira (vede ancu Klein et al., 2020)

Citation: Journal of Behavioral Addictions JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Valutazione di dati psicometrici

Dopu à u SIDT, i participanti anu valutatu u so livellu attuale di eccitazione sessuale nantu à una scala Likert di 9 punti mentre sò sempre in u scanner. I filmati sò stati valutati cù scale d'autovalutazione-Manikin (Bradley & Lang, 1994) per valenza (da 1 = assai dispiacevule à 9 = assai piacevule) è l'arousal sessuale (da 1 = micca sessualmente excitante à 9 = assai sessualmente excitante) dopu à abbandunà u scanner in una stanza separata.

U tempu passatu à guardà VSS in a vita di ogni ghjornu hè statu valutatu cù l'elementu "Quantu tempu avete passatu à cunsumà pornografia, basendu a vostra risposta nantu à l'ultimu mese?". I participanti anu pussutu sceglie ore è min "per mese", "per settimana" o "per ghjornu" per specificà a so risposta. Prima di l'analisi, diversi formati di risposta sò stati cunvertiti in "ore per mese".

PPU hè stata misurata da e versioni tedesche di a prova di dipendenza da Internet corta (s-IAT) (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) mudificatu per u cibersessu (s-IAT_sesso; Laier et al., 2013) è da l'Inventariu di Cumportamentu Hypersexual (HBI; Reid, Garos, & Carpenter, 2011). L'affidabilità interna di i dati di u questionariu cullatu hè stata calculata per u campione attuale. Ognunu di i dodici elementi di u s-IAT_sesso hè valutatu nantu à una scala Likert à 5 punti chì varieghja da 1 (mai) per 5 (assai spessu). Le score total (s-IAT_sesso summa, 12 Articuli, Cronbach ɑ = 0.90) varieghja da 12 à 60. Dui sottoscale ponu esse calculati in più: perdita di cuntrollu (6 elementi, Cronbach). ɑ = 0.89) è brama (6 elementi, Cronbach ɑ = 0.73). L'HBI hè custituitu da 19 elementi classificati da 1 (mai) per 5 (assai spessu) cù un puntu tutale (HBI_sum, 19 articuli, Cronbach's ɑ = 0.89) chì varieghja da 19 à 95. Trè sottuscale ponu esse calculati: cuntrollu (8 item, Cronbach). ɑ = 0.89), coping (7 item, Cronbach's ɑ = 0.84) è cunsequenze (4 item, Cronbach's ɑ = 0.76). A cunsistenza interna era in accettabili à boni intervalli in u presente studiu (vede i dati sopra).

A motivazione sessuale di Trait hè stata misurata da u Questionnaire di Motivazione Sessuale Trait (TSMQ; Stark et al., 2015). U TSMQ hè custituitu di 35 articuli caricati in 4 sottoscale: sessualità solitaria (10 articuli, di Cronbach ɑ = 0.77), impurtanza di u sessu (15 item, Cronbach's ɑ = 0.89), in cerca di incontri sessuale (4 elementi, Cronbach's ɑ = 0.92), è paragunà cù l'altri (6 elementi, Cronbach's ɑ = 0.86). Inoltre, un indice generale per a motivazione sessuale di trattu (TSMQ_significava) pò esse calculatu cum'è a media di tutti i 35 elementi (Cronbach's ɑ = 0.91). Ogni articulu hè valutatu nantu à una scala Likert di 6 punti chì varieghja da 0 (affattu) per 5 (assai). I participanti sò urdinati per rapportà e so dichjarazioni cù l'ultimi cinque anni. U terminu "mutivazione sessuale" utilizatu in questa scala include l'attività sessuale cù un cumpagnu è l'attività sessuale solitaria. I valori più alti indicanu una motivazione sessuale più alta.

Dati comportamentali

U tempu di reazione hè statu definitu cum'è u tempu trà l'iniziu di destinazione è l'iniziu di a risposta. I dati di u tempu di reazione sò stati esaminati per outliers escludendu dati sottu 100 ms o sopra à a media + 1.5 × SD per cundizione basatu nantu à valori statistici di mostra. Sicondu questu, ci era trè outliers in tuttu u sample (unu per cundizione). E statistiche descrittive sò state calculate escludendu outliers è valori mancanti in i dati. I valori mancanti consistanu di reazzioni troppu tardi o nisuna reazzione à a croce di fissazione. Differenze in i mediani di i tempi di reazione nantu à i prucessi di successu sò stati analizati cù a prova di Kruskal-Wallis è e teste Dunn-Bonferroni. Infine, i correlazioni di Pearson trà i tempi di reazione di e trè cundizioni è i fatturi di risichi per CSBD sò stati calculati.

Risposte alla lingua

Caratteristiche di a mostra

Table 1 riassume e statistiche descrittive. E correlazioni bivariate trà e custruzzioni di u questionariu anu datu correlazioni mediu-forte chì mostranu sia sovrapposizioni di cuntenutu è parte incrementali di e diverse custruzzioni (vede Fig. 2).

Table 1.Misurazioni è valutazioni psicometriche di i video sessuale è di cuntrollu utilizati in u compitu di ritardu di incentivazione sessuale (N = 73)

		Media (SD)	Range
i-IATsesso	Perdita di cuntrollu	10.56 (4.66)	6.00-30.00
	Craving	9.60 (3.44)	6.00-26.00
	i-IATsesso puntezza tutali	20.16 (7.74)	12.00-56.00
HBI	cuntrollu	14.86 (6.28)	8.00-39.00
	Coperà	17.92 (5.48)	7.00-32.00
	Cunsiquenzi	6.71 (2.81)	4.00-20.00
	HBIsum	39.49 (11.48)	20.00-90.00
tempuPU [h/mese]		6.49 (7.21)	0.00-42.00
TSMQ	A sessualità solitaria	3.74 (0.68)	1.80-5,00
	L'impurtanza di u sessu	3.82 (0.74)	1.27-5.00
	In cerca di incontri sessuale	1.50 (1.40)	0.00-4.75
	Comparazione cù l'altri	1.73 (1.10)	0.00-4.33
	TSMQsignificava	2.70 (0.69)	1.05-4.35
Valutazione di i stimuli sessuale	Valenza	6.35 (1.17)	2.14-8.67
	A vive sessuale	6.63 (1.16)	2.14-8.62
Valutazione di i stimuli di cuntrollu	Valenza	5.51 (1.27)	2.95-8.86
	A vive sessuale	2.01 (0.97)	1.00-5.00

nota: i-IAT_sesso = versione corta di u Test di Addiction à Internet mudificatu per u cibersessu (Laier et al., 2013), HBI = Inventariu di Cumportamentu Ipersessuale (Reid et al., 2011), Tempu_PU = U tempu passatu nantu à l'usu di pornografia; TSMQ = Trait Sexual Motivation QuestionnaireStark et al., 2015).

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Intercorrelazione di e caratteristiche assuciate à a dipendenza (N = 73): s-IAT_sesso è HBI = punteggi di somma per l'usu problematicu di pornografia, Time_PU = tempu passatu nantu à a pornografia in h / mese; TSMQ = valore mediu per a motivazione sessuale trattu

Citation: Journal of Behavioral Addictions JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Un test Kruskal-Wallis hà dimustratu differenze significative trà i tempi di reazione mediani in risposta à u mira in e trè cundizioni (Cue_None, Cue_cuntrollu, Cue_VSS; Χ²(2) = 12.05, P <0.01). Table 2 riassume e statistiche descrittive di i tempi di reazione durante u SIDT. I testi post hoc successivi (test Dunn-Bonferroni) anu revelatu chì u tempu di reazione à u target in a cundizione Cue_VSS era significativamente più veloce di u tempu di reazione in a cundizione Cue_cuntrollu (z = 2.68, P <0.05, Cohen's d = -0.65) è in a cundizione Cue_None (z = 3.35, P <0.01, Cohen's d = -0.82). In cuntrastu, i tempi di reazione à u stimulus target in i cundizioni Cue_cuntrollu è à Cue_None ùn sò micca diffirenti significativamente l'un da l'altru (z = 0.59, P = 0.56). Nisuna correlazione significativa hè stata trovata trà i tempi di reazione di e trè cundizioni è i fatturi di risichi per CSBD (tutti r <0.1, P > 0.10). Cue_None hè stata seguita da 75 (4.89%) risposte mancanti, Cue_cuntrollu hè stata seguita da 51 (3.33%) risposte mancanti, è Cue_VSS hè stata seguita da 17 (1.11%) risposte mancanti in tutti i participanti.

Table 2.Statistiche descrittive di i tempi di reazione in u compitu di ritardu d'incentive sessuale (N = 73)

	Mediana (SD)
CueVSS	235.11 (60.94)
Cuecuntrollu	296.63 (135.01)
CueNone	314.42 (158.64)

nota: Cue_Vss = cue annunziendu un video pornograficu, Cue_cuntrollu = cue annunziendu un video di massaggio, Cue_None = cue annunziendu nisun video.

Risposte emodinamiche

Cues signaling VSS in paragunà à i cues signaling control clips hà suscitatu una risposta dipendente di u livellu di l'ossigenazione di sangue (BOLD) più altu in NAcc, caudate, putamen, è insula (tutti bilaterali), è ancu in u dACC right è thalamus. Una risposta BOLD più altu hè stata trovata ancu in a sinistra NAcc è OFC, in u caudate bilaterale, putamen, dACC, insula, amigdala è thalamus durante a consegna di clips VSS cumparatu cù i clips di cuntrollu (tutti i risultati vedenu). Table 3 e Fig. 3).

Table 3.Risultati ROI per i cuntrasti Cue_VSS– Cue_cuntrollu è Consegna_VSS- Consegna_cuntrollu (Un Sample t-tests) cù a dimensione di cluster (k) è statistiche (FWE-corrected; N = 73)

Contrast	struttura	Side	x	y	z	k	Taigle	Pcorr
CueVSS– Cuecuntrollu	NAcc	L	-6	8	-4	77	8.71
		R	8	10	-4	65	7.50
	caudate	L	-8	10	2	449	9.66
		R	10	14	4	476	8.18
	putamen	L	-16	8	-2	774	6.72
		R	24	2	4	766	7.42
	dACC	R	12	16	36	1,697	10.77
	insula	L	-34	14	6	592	9.43
		R	38	14	4	604	8.65
	Tàlemu	R	8	-2	0	2,164	8.91
domicilioVSS- Consegnacuntrollu	NAcc	L	-8	14	-8	69	9.49
	caudate	L	-12	-6	18	56	4.24
		R	16	-16	22	71	5.32
	putamen	L	-18	12	-10	314	6.58
		R	32	-12	-10	63	7.28
	dACC	L	-2	20	28	953	5.43
		R	4	4	32	953	9.19
	amigurà	L	-22	-4	-16	232	10.71
		R	20	-4	-14	280	12.20
	insula	L	-36	-4	14	517	9.52
		R	38	2	-16	476	9.19
	OFC	L	-6	44	-18	2,825	17.45
	Tàlemu	L	-20	-30	-2	1,747	25.67
		R	20	-28	0	1,747	24.08

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Attività ROI per i cuntrasti Cue_VSS– Cue_cuntrollu (A) è Consegna_VSS- Consegna_cuntrollu (B). Linee nantu à a fetta sagittale à u latu drittu indicanu e fette coronale illustrate à a manca. Cues signaling VSS (Cue_VSS) in cunfrontu à i segnali chì signalanu i clip di massaggi (Cue_cuntrollu) hà suscitatu una risposta BOLD più altu in putamen, NAcc, caudate è insula. Clips VSS (Consegna_VSS) paragunatu à i clips di massaggio (Consegna_cuntrollu) hà suscitatu una risposta BOLD più altu in thalamus, insula, amygdala, putamen, è OFC. Mostratu t- i valori sò thresholded at t <5

Citation: Journal of Behavioral Addictions JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

L'analisi di u cervellu tutale anu revelatu risposti emodinamici più elevati in un cluster continuu chì include grandi parti di u cervellu per u cuntrastu Cue_VSS paragunatu à Cue_cuntrollu (Ampiezza di u cluster k = 174,054 voxel) è dinò per u cuntrastu Delivery_VSS paragunatu à Delivery_cuntrollu (k = 134,654)

Fattori di risicu per CSBD è risposte emodinamiche

Nisuna di l'analisi di regressione nantu à i ligami trà i fatturi di risichi per CSBD (PPU auto-riportatu, u tempu passatu nantu à l'usu di pornografia è a motivazione sessuale di trattu) è l'attività neurale discriminativa in ogni ROI durante a fase di anticipazione (Cue)._VSS– Cue_cuntrollu) o a fase di consegna (Consegna_VSS- Consegna_cuntrollu) hà datu ogni effetti significativu. figura 4 presenta l'associazioni trà questi fatturi di risichi è l'attività voxel di piccu di u nucleu accumbens left.

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Correlazione trà l'attività voxel di punta di u nucleu di sinistra accumbens è s-IATsex, HBI, u tempu passatu nantu à l'usu di pornografia in h / mese (Time_PU) è i punteggi totali di u TSMQ durante a fase di anticipazione (fila superiore, NAcc [-6 8 -4]) è a fase di consegna (fila in fondu, NAcc [-8 14 -8]) di a Task di Ritardo di Incentivi Sexuali (N = 73)

Citation: Journal of Behavioral Addictions JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Articulu discussione

U primu scopu di stu rapportu era di investigà l'attività cerebrale ligata à a ricumpensa durante l'anticipazione è a fase di consegna di VSS in una grande mostra non clinica utilizendu un SIDT. Avemu trovu chì a presentazione di i video pornografichi è a presentazione di i segnali chì precedenu i video pornografichi era assuciata à una attività cerebrale più alta in aree cerebrali predefinite di ricumpensa (NAcc, amigdala, OFC, putamen, nucleus caudate, insula, thalamus è dACC) paragunatu à a presentazione di i video di massaggi o di i cues chì precedenu i video di massaggi, rispettivamente. I nostri risultati sò in linea cù i risultati di Sescousse et al. (2015, 2010), chì hà paragunatu a risposta neurale à VSS è stimuli non-VSS (qui monetari) stimuli in una mostra di l'omi sani durante un compitu di ritardu d'incentive. In quantu à e risposte cerebrali à i cues VSS, anu truvatu una attività più alta in u striatum ventrale cù una intensità crescente di ricumpensa prevista. Durante a consegna, anu truvatu ancu l'attività cerebrale specifica di ricumpensa à VSS in parte di l'OFC è ancu in l'amigdala bilaterale. Inoltre, anu identificatu e regioni chì eranu implicati in u trasfurmazioni di i dui tipi di ricumpensa (striatum ventrale, midbrain, ACC, insula anteriore).

I dati di cumportamentu anu dimustratu chì i tempi di reazione eranu significativamente più veloci per mira à stimuli in a cundizione chì presentava spunti pornografichi cà in e cundizioni cù spunti di cuntrollu o spunti chì anu annunziatu nisun video. Questu indica chì l'aspettazione di VSS attiva u sistema di u mutore, chì sottolinea l'altu valore motivazionale di VSS.

U sicondu scopu era di spiegà a relazione trà e risposti neurali à VSS è ancu i cues è i fatturi di risichi per CSBD. I fatturi di risichi misurati dimustranu relazioni correlative di forza media trà l'altri, chì indicanu similitudini è parti incrementali di e custruzzioni. Ni questionnaires mesurant PPU (HBI et s-IAT_sesso), nè a quantità di tempu passatu in u porn, nè a motivazione sessuale di trattu (TSMQ) sò stati significativamente correlati cù l'attività cerebrale di e zone cerebrali ligati à a recompensa durante a consegna è l'anticipazione di stimuli sessuale.

Per discutiri opportunamente a correlazione mancante trà i fatturi di risichi per CSBD è risposti neurali à VSS, hè d'utile cunsultà a literatura esistente di studii chì o paragunate e risposti neurali di CSBD cù i participanti di cuntrollu (approcciu di paraguni di gruppu) o analizà a correlazione di fatturi di risichi. per CSBD cù e risposte NAcc à VSS (approcciu correlazionale). In seguitu à l'approcciu di paraguni di gruppu, certi studii anu truvatu risposti neurali più grande versu VSS in u striatum ventrale è ancu in altre zone cerebrali assuciate à ricumpensa in i participanti cù PPU cumparatu cù i participanti di cuntrollu (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Un risultatu impurtante di u studiu da Gola et al. (2017) era chì i segnali chì predichevanu VSS eranu assuciati cù una attività striatale più altu in i participanti CSBD cà in i sughjetti sani. Mentre Gola et al. (2017) hà investigatu un paradigma mistu di ritardu di incentivazione sessuale è monetaria cù pittogrammi di donne nude cum'è spunti, Klucken et al. (2016) hà esaminatu un paradigma di cundizionamentu appetitivu cù spunti geomettichi. In u risultatu, anu truvatu l'attività di l'amigdala aumentata durante u cundizzioni per u CS + (cue predicting VSS) versus CS− (cue predicting nothing) in i participanti cù CSBD cumparatu cù i participanti di cuntrollu, ma senza differenzi in u striatum ventral. In cuntrastu, in u paradigma di cundizionamentu appetitivu di Banca et al. (2016) ùn ci era micca effetti di gruppu trà i participanti CSBD è i participanti di cuntrollu in quantu à e risposti neurali à e diverse cues (modelli di culore chì predicanu VSS, ricumpensa monetaria o nunda).

I studii chì seguitanu l'approcciu correlazionale anu revelatu risultati inconsistenti in quantu à a correlazione trà i fatturi di risichi per CSBD è e risposte neurali à VSS: Mentre Kühn è Gallinat (2014) truvò una correlazione negativa trà u tempu passatu nantu à a pornografia è l'attività in u putamen di manca, Brand et al. (2016) ùn hà riportatu nisuna correlazione statisticamente significativa di risposti di striatum ventrali è u tempu abituale passatu nantu à a pornografia. Tuttavia, anu truvatu chì l'attività di striatum ventrale era correlata positivamente cù u livellu di PPU autovalutatu (misuratu da u s-IAT)._sesso). Inoltre, in unu di i nostri studii precedenti ùn pudemu micca truvà alcuna influenza significativa di u tempu passatu nantu à a pornografia o a motivazione sessuale di trattu nantu à a risposta neurale à VSS (Stark et al., 2019). In cunsiquenza, a ricerca attuale riguardanti u trasfurmazioni di VSS in sughjetti cù varii gradi di fatturi di risichi per CSBD pare inconsistente. Piuttostu scuperte uniformi di studii chì utilizanu l'approcciu di paraguni di gruppu, ma risultati inconsistenti da studii correlazionali puderanu suggerisce chì u prucessu neurale di VSS in CSBD difiere substancialmente da quellu in i campioni subclinici. Stu suggerimentu, però, hè d'interessu à a luce di a Teoria di Sensibilizazione di Incentivi Robinson and Berridge (1993) chì suggerisce l'aumentu di e risposte neurali à i cues durante u sviluppu di a dipendenza. Finu a ora, ùn hè micca chjaru se a teoria s'applica à CSBD è se sì, se e risposte neurali crescente à VSS cambianu dimensionalmente o se un livellu criticu di cumpurtamentu addictivu deve esse superatu.

Curiosamente, ancu in dipendenze relative à a sostanza, i risultati riguardanti a Teoria di Sensibilizazione Incentivata sò incoerenti. Parechji meta-analisi anu mostratu una reattività di cue aumentata in u sistema di ricumpensa (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), ma alcuni studii ùn anu pussutu cunfirmà questi risultati (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid è Rassovsky, 2019). Ancu per l'addicenzi cumportamentali una reattività cue più alta in a rete di ricumpensa di sughjetti addictivi in ​​paragunazione cù sughjetti sani hè stata trovata solu in una minurità di i studii cum'è riassuntu in una rivista più recente da Antons et al. (2020). Da questu riassuntu, si pò tirà a conclusione chì a reattività cue in a dipendenza hè modulata da parechji fattori cume fattori individuali è fattori specifici di studiu (Jasinska et al., 2014). I nostri scuperte zero in quantu à e correlazioni trà l'attività striatale è i fattori di risicu di CSBD pò ancu esse dovutu à u fattu chì ancu cù u nostru grande campione pudemu solu cunsiderà una piccula selezzione di fattori influenzatori possibili. Ulteriori studii à grande scala sò necessarii per fà ghjustizia à a multicausalità. In termini di cuncepimentu, per esempiu, a modalità sensoriale di segni o l'individualizazione di segni puderia esse impurtante (Jasinska et al., 2014).

Sicondu a nostra grande dimensione di mostra (in cuntrastu cù altri studii) hè improbabile chì una mancanza di putenza statistica hà causatu i risultati nulli in quantu à a correlazione di fatturi di risichi per CSBD è risposti neurali à VSS è cues of VSS. Più prubabilmente, u valore di VSS, guidatu da l'evoluzione, generalmente altamente motivazionale, attiva l'area di u cervellu assuciata à a ricumpensa assai uniformemente lascendu solu un picculu spaziu per e differenze individuali (effettu di u tettu). Questa ipotesi hè sustinuta da studii chì mostranu chì ùn ci hè quasi nisuna differenza di sessu in quantu à u trattamentu di VSS in a reta di ricumpensa (Poeppl et al., 2016; Stark et al., 2019; Wehrum et al., 2013). Tuttavia, i motivi di l'incongruenze trà i studii anu da esse scupertu da più studii.

cuegghiè

U nostru studiu hà esaminatu u processu di cues è stimuli VSS utilizendu un SIDT in una grande mostra non clinica. In più, u nostru SIDT mudificatu ottimizeghja u SIDT precedente utilizendu filmati invece di stampi statici, utilizendu video di massaggi cum'è cundizione di cuntrollu invece di stampi scrambled, è utilizendu cues chì ùn cuntenenu infurmazione sessuale. Pudemu riplicà i risultati chì mostranu l'implicazione di u sistema di ricumpensa durante u processu di cues è di VSS. Cuntrariu di e nostre ipotesi, ùn pudemu micca identificà effetti di e caratteristiche persunali pensate cum'è fattori di risicu per u sviluppu di CSBD nantu à e risposte neurali in ogni ROI cunnessu à u sistema di ricumpensa. A ricerca futura deve esaminà tuttu u spettru di sintomi CSBD per capisce megliu cumu l'usu di a pornografia si sviluppa in un cumpurtamentu patologicu è quali fattori ponu predichendu stu sviluppu.