Comments: In questu enorme campione, a tolleranza (escalazione à un porno più estremu guidata da a perdita di piacè) è u ritruvamentu sò stati relativi à "ipersessualità problematica" (dipendenza da sessu / porno). A libido alta ùn era micca! I ricercatori suggerenu chì i fornitori di assistenza sanitaria si concentranu nantu à a perdita di piacè, i sintomi di ritruvamentu è altri effetti negativi, è micca nantu à a frequenza o a voglia sessuale alta. YBOP dice cusì da anni. Micca tutti chì soffrenu di disfunzioni sessuali indotte da porno sò un tossicodipendente, ancu se alcuni di i stessi cambiamenti cerebrali (per esempiu, sensibilizazione) sò senza dubbiu prisenti in i dui gruppi. Inoltre, i ricercatori parenu suppurtà chì quelli chì anu una frequenza di orgasmu elevatu (chì anu segnalatu una "ipersessualità problematica" più bassa) ùn resteranu micca influenzati da u so usu porno. Questu pò esse troppu ottimistu. U recuperu di l'utilizatori di porno spessu informa chì i prublemi aggravanu cù u tempu. Infine, "estrema positività" nantu à u pornu hà previstu bisognu d'aiutu ... ciò chì suggerisce chì a vergogna sessuale ùn cunduce micca quelli chì necessitanu aiutu.
astrattu
Stu studiu hà scopu di valutà a migliore combinazione di indicatori di ipersessualità problematica (PH), in una indagine (n = 58,158) destinati à l'individui chì si dumandavanu se eranu dipendenti di sessu. L'inchiesta hà permessu di testà i criteri da trè mudelli teorichi aduprati per cuncettualizà u PH. L'analisi fattoriale per donne è omi hà datu un raggruppamentu interpretabile di indicatori cumposti da quattru fattori. In successive regressioni logistiche, questi fattori sò stati aduprati cum'è predittori per sperimentà a necessità d'aiutu per PH. I fattori Effetti Negativi è Estremi previsti positivamente sperimentendu a necessità d'aiutu, cù Effetti Negativi cum'è u predittore più impurtante per e donne è l'omi. Stu fattore includia, trà altri, sintomi di astinenza è perdita di piacè. U fattore Desire Sexuale hà preditu negativamente a necessità d'aiutu, suggerendu chì per a populazione destinata più desideriu sessuale porta à menu PH. U fattore Coping ùn hà micca previstu di sperimentà a necessità d'aiutu. I risultati mostranu chì una cumbinazione di indicatori da diversi mudelli teorichi indica megliu a presenza di PH. Dunque, un strumentu di misurazione per valutà l'esistenza è a gravità di u PH deve esse cumpostu di una tale combinazione. Teoricamente, stu studiu suggerisce chì un mudellu più cumpletu per PH hè necessariu, superendu e conceptualizzazioni esistenti di PH.
1. I MUVRINI
L'ipersezualità problematica (PH) pò esse definita cum'è l'esperienza di prublemi per via di un comportamentu sessuale intensu è / o altamente frequente, preoccupazioni, penseri, sentimenti, urge o fantasie chì sò fora di cuntrollu [1,2]. A prevalenza di PH hè stimata à almenu 2% di a pupulazione [3], cù stime in alcune subpupulazioni finu à 28% [4,5]. Una prevalenza duie à trè volte più alta in l'omi chì in e donne hè stata trovata [3,6]. L'esistenza di PH è a pussibilità di diagnosticà PH sò vehemente dibattuti [7,8,9,10]. In particulare, l'effettu potenzialmente overpatologizante di un diagnosticu hè criticatu, è alcuni caratterizanu un diagnosticu clinicu per PH cum'è solu una descrizione di sessualità disapprovata [11]. Malgradu e difficultà per definisce clinicamente u PH, di i quali i diagnosi attuali divergenti testimunianu [12,13,14,15], i medichi anu dichjaratu chì a cundizione hè chjaramente sperimentata da i so clienti [16,17,18], ch'ellu sia furmalmente diagnosticabile o micca. A causa di a cunfusione conceptuale è a mancanza di ricerca, puderia ancu esse troppu prestu per definisce PH clinicamente. Cusì, a definizione di travagliu di PH chì avemu prupostu sopra si riferisce più à un cumportamentu cumportamentu [12] chè à un diagnosticu furmale.
In l'ultimi anni, mudelli teorichi in parte cunflitti sò stati sviluppati per stabilisce u PH cum'è sindrome clinicu. Criteri diagnostichi specifici sò stati sviluppati basati annantu à trè di questi mudelli. PH hè cunsideratu cum'è (1) dipendenza da u sessu [19,20,21,22,23,24], (2) disordine ipersessuale [25,26,27], o (3) disordine di cumpurtamentu sessuale compulsivu [28,29]. A dipendenza da u sessu cum'è diagnosi clinica hè caratterizata da indicatori di dipendenza generica, cume preoccupazione, interferenza negativa di u comportamentu sessuale cù l'attività quotidiana, fallimentu di smettere, continuazione malgradu cunsequenze negative, tolleranza è sintomi di ritruvamentu [23,24]. U disordine ipersessuale hè statu prupostu - è dopu rifiutatu - cum'è diagnosi per u DSM-5. U so mudellu diagnosticu cuntene parechji di i criteri di dipendenza sessuale, ancu se micca quelli di tolleranza è di ritirata [25]. Basatu nantu à una ricerca influente [30], criteri per u sessu aduprati per affruntà [25] (criteri A2 è A3) sò stati inclusi cum'è parte di u diagnosticu di disordine ipersessuale. Malgradu u rifiutu di stu diagnosticu per l'inclusione in u DSM-5 [31], una scala cù elementi chì affruntanu l'affrontamentu ferma parte di l'Inventariu di Comportamentu Hypersexuale [32], un strumentu spessu usatu per valutà u PH. I percentuali relativamente alti d'individui ipersessuali chì sò stati trovati cù questu strumentu [4,33] suggerenu chì l'associazioni trà l'affrontamentu è a sessualità ponu ancu esse problematiche per una parte di a populazione generale chì ùn hè micca specificamente afflitta da PH. Disordine di u comportamentu sessuale compulsivu, u diagnosticu ICD-11 appena accettatu [28], si distingue da u diagnosticu di dipendenza sessuale soprattuttu in l'aggiunta di un indicatore è un inseme di linee guida. L'indicatore enfatizza a continuazione di u comportamentu sessuale ripetitivu malgradu a perdita di piacè [28]. E linee guida prevenenu contr'à u patologismu eccessivu, in particulare di preoccupazione per u sessu [28] è angoscia liata à i sentimenti di culpabilità è di vergogna [29].
Unepochi di criterii aduprati in i trè mudelli diagnostichi per PH ùn sò micca stati studiati à fondu. U criteriu di perdita di piacè ùn hè statu investigatu quantitativamente; una alta prevalenza di tolleranza è sintomi di ritruvamentu hè stata trovata in i pazienti clinichi in è ambulatoriali trattati per a dipendenza da u sessu [23], ma in un studiu chì studia sta prevalenza, un gruppu di paraguni chì ùn era micca affettatu da PH ùn era micca inclusu. Un prublema simili di cuncepimentu di ricerca si verifica in una serie di studii nantu à a frequenza sessuale è u PH chì i risultati suggerenu chì, analogu à a dipendenza da sostanze, una frequenza sessuale più alta predice l'ocurrenza di PH [34,35,36]. Tuttavia, quandu i gruppi di paraguni pertinenti sò stati inclusi in studii à grande scala, a frequenza sessuale più alta ùn hà micca discriminatu trà PH è altu desideriu sessuale senza angoscia [37,38]. Questi risultati cunflitti in quantu à a frequenza sessuale suggerenu chì (1) un percentuale più altu di PH si truverà in a populazione generale trà quelli chì anu più frequenza sessuale [36,37,38] è chì (2) trà quelli per i quali puderia esse pertinente per sapè se sò in risicu di PH, a frequenza sessuale puderia micca esse un indicatore discriminativu [39]. Ciò ùn include nè esclude alta frequenza sessuale cum'è parte di un diagnosticu per PH, ma suggerisce chì alta frequenza sessuale ùn pò micca esse usata per discriminà PH da altre condizioni non cliniche, in particulare alta frequenza sessuale senza angoscia.
In questa ricerca esplorativa di un campione internet à grande scala, un primu passu hè fattu per stabilisce quali criteri di i trè diversi mudelli di diagnostichi sò indicatori unici chì distinguenu u PH da altre condizioni. Sti indicatori averanu un altu putere discriminativu è cunduceranu à spunti validi è affidabili [40,41] per capisce è valutà u PH. Di conseguenza, u scopu più impurtante di stu studiu hè di esplorà è testà un inseme allargatu di caratteristiche è stabilisce quale pò esse adupratu megliu per valutà u PH. Per questu, facemu usu di un campione in quale sottogruppi pertinenti ponu esse paragunati [42]. Inoltre, avemu per scopu di investigà se un numeru più grande di indicatori pertinenti presenti in l'individui aumenta a probabilità chì sperimenteranu a necessità d'aiutu per PH. S'ellu hè u casu, suggerisce chì questi indicatori ponu esse parte di un strumentu chì non solu hà un putere discriminativu, ma pò ancu misurà a gravità di PH. Cù una misura di gravità, e valutazioni di l'intervenzioni ponu esse effettuate è u prugressu terapeuticu pò esse valutatu [43]. In questu studiu, una attenzione particulare sarà data à e differenze di genere in quantu ùn si pò suppone à priori chì e donne è l'omi sperimentanu u PH di listessa manera.
2. Materiali è Metodi
2.1. Populazione di Studiu
In i Paesi Bassi, preoccupazioni per a prevalenza di a dipendenza da u sessu [44] hà purtatu à a custruzzione di un sondaghju nantu à a piattaforma in linea basata in Paesi Bassi per aiutu psicologicu, www.corsica.nl, di pruprietà à u mumentu di a racolta di dati da PsyNed, Psychologen Nederland (Psychologes Netherlands) è attualmente di NCVS, Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Centre olandese per a dipendenza da u sessu). L'inchiesta hà destinatu à quelli chì anu dubbitu di esse dipendenti da u sessu è hà destinatu à furnisce à i participanti una autovalutazione preliminare nantu à u so livellu di PH. Cum'è u terminu "dipendenza da u sessu" puderia avè avutu assai connotazioni per i participanti, alcuni di i quali includenu angosce mentre chì altri esprimenu semplicemente una preoccupazione non distressiva per u sessu [38], si pò aspettà chì ancu quelli chì ùn sò micca afflitti da PH, ma sperimentanu un elevatu desideriu sessuale senza angoscia, cercheranu informazioni da sta indagine.
2.2. Indagine è Campione
L'inchiesta sottostante sta ricerca hà riunitu risposte di 58,158 participanti trà lugliu 2014 è lugliu 2018. U primu scopu di l'indagine era di furnisce feedback à i participanti nantu à u so livellu di PH. Prima è dopu avè pigliatu l'indagine, i participanti sò stati avvisati chì i dati raccolti ponu ancu esse aduprati per a ricerca scientifica. I dati ùn sò micca stati raccolti cun una strategia di ricerca in mente, è a ricerca attuale hè stata messa in opera dopu à a cullezzione di dati finita. Cum'è i dati sò stati classificati cum'è dati secondarii, u studiu hè statu cunsideratu esentatu da l'approvazione etica da u cunsigliu di approvazione etica di l'Open University Netherlands. Per assicurà l'anonimatu, l'indirizzi IP ùn sò micca stati registrati ma cambiati in codice anonimu. L'inchieste cumplete ùn anu micca cuntinutu infurmazione chì puderia esse tracciata da i participanti. Solu i sondaggi cumpletamente cumpletati sò stati tenuti per analisi, ma sò stati esclusi quandu (1) i participanti appartenevanu à u gruppu di età 17−21 o menu (n = 17,689) perchè l'approvazione di i genitori ùn pudia micca esse ottenuta, (2) i participanti anu indicatu chì anu cumplettatu l'indagine per un altru (n = 3467), è (3) L'indirizzi IP ùn sò micca stati aduprati per a prima volta (n = 3842). In tuttu, 33,160 sondaggi cumpletati sò stati inclusi in l'analisi, di i quali 25,733 (77.8%) sò stati riempiti da omi è 7427 (22.4%) da donne. In tuttu, 7583 (22.9%) participanti anu manifestatu interessu à circà aiutu per PH. E analisi precedenti di stu listessu dataset sò state publicate in Olandese [39]; queste analisi ùn anu micca adupratu l'attuale cuncepimentu di ricerca estensu cù analisi di fattori separati per donne è omi.
2.3. Natura Esplorativa di sta Ricerca
Questa ricerca deve esse cunsiderata esplorativa perchè i dati sò stati raccolti prima chì a cuncezzione di ricerca sia stata messa in opera. Ciò significa chì u carattere è u numeru di elementi aduprati in l'indagine ùn puderanu micca esse determinati in anticipu da i ricercatori. Tuttavia, una serie di elementi pertinenti pertinenti à PH sò stati incorporati in l'indagine, chì copre i criteri da i trè mudelli di diagnostichi per PH. In quantu à a validità di i risultati di stu studiu, una ricerca di cunferma serà necessaria per investigà ulteriormente e conclusioni esplorative. Cum'è l'indagine hà riunitu una grande risposta di i participanti interessati à u so livellu di dipendenza da u sessu, stu campione pò esse cunsideratu unicu per u campu di a ricerca di PH in quantu hè spessu problematicu di raccoglie dati estesi da i participanti afflitti da PH (per esempio, [36]). Investigendu un campione di participanti in dubbitu nantu à esse dipendenti da u sessu, ci limitemu à una subpupulazione [42] per i quali i punti di tagliu adeguati devenu esse stabiliti, perchè hè per questu gruppu chì u risicu di misdiagnosis hè u più altu è e cunsequenze di misdiagnosis u più preghjudiziu [45]. Benchì ùn ci sia certezza chì a sottupupulazione investigata si compone veramente di quelli in dubbitu nantu à u so livellu di dipendenza da u sessu, l'introduzione à l'indagine sottolinea chiaramente u so scopu cum'è furnisce una autovalutazione preliminare di u livellu di dipendenza da u sessu di u participante; dinò u cumplimentu di l'indagine, necessariu per riceve i feedback, mostra un interessu per u so risultatu è suggerisce chì a subpupulazione mirata hè stata raggiunta.
2.4. Indicatori Generali di Ipersessualità Problematica
Un inseme di indicatori chì face parte di i criteri di tutti i trè mudelli di diagnostichi per PH si compone di (1) preoccupazione per u sessu ("Passu assai tempu nantu à tuttu ciò chì tocca à u sessu"), (2) hà fallutu i tentativi di abbandunà (" Ùn riesce micca à piantà ancu se aghju spessu pruvatu "), (3) continuu malgradu cunsequenze negative (" Continuu malgradu sapendu chì ùn hè micca bonu per mè "), è (4) occorrenza di cunsequenze negative (" A mo brama di sessu m'hè custatu assai "). E risposte nant'à sti quattru elementi sò categurizati cum'è "0 (micca)" o "1 (iè)".
2.5. Indicatori di dipendenza da u sessu
Caratteristiche chì sò tipicamente aduprate solu cum'è indicatori di dipendenza da u sessu ma chì ùn sò micca usati cum'è indicatori in l'altri mudelli di diagnostichi sò (1) tolleranza ("Vogliu fà sessu sempre di più", risposte categurizate sia "sì" sia "no") , è (2) sintomi di ritruvamentu ("Quandu provu à piantà mi sentu nervosu è inquietu", punteggi chì vanu da "0 (mai)" à "4 (sempre)").
2.6. Indicatori di Disorder Hypersexual
L'indicatori chì ponu esse ligati specificamente à u mudellu di diagnosticu di u disordine ipersessuale riguardanu i sei elementi nantu à a gestione di l'indagine (per esempiu, "Mi sentu menu depressu dopu l'attività sessuale" o "Ho bisognu di u sessu per funzionà bè", risposte classificate cum'è "0 ( innò) "o" 1 (iè) ").
2.7. Indicatore compulsivu di disordine di comportamentu sessuale
Solu un indicatore cumpresu in u mudellu di diagnosticu di u disordine di u comportamentu sessuale compulsivu affronta a continuazione di u comportamentu sessuale malgradu a perdita di piacè ("Mi sentu viotu dopu à esse sessualmente attivu", risposte categurizate cum'è "0 (no)" o "1 (iè)" ).
2.8. Bisognu di Aiutu
Dui elementi anu valutatu a necessità d'aiutu: 1) "Mi piacerebbe riceve una terapia individuale o di gruppu", è 2) "Mi piacerebbe participà à una furmazione basata in Internet". E risposte sò state classificate cum'è "0 (micca)" o "1 (iè)". Ogni risposta affirmativa categurizeghja u rispondenu cum'è parte di a categuria "Pruvendu a necessità d'aiutu per i prublemi per causa di PH", codici cum'è "0 (micca)" o "1 (sì)".
2.9. Covariate
Un inseme di sei covariate possibbilmente pertinenti hè statu sceltu da l'indagine per esse parte di l'analisi. Questi includenu aspetti chì puderanu esse ligati à PH ma ùn sò micca esplicitamente menzionati in i criteri per qualsiasi di i trè mudelli di diagnostichi per PH. Per a maiò parte di e covariate, ci sò state ricerche in l'associazioni cù PH. E sei covariate sò (1) Frequenza di l'orgasimu ("Di solitu aghju avutu un orgasmu:" 0 (menu di una volta à ghjornu) / 1 (uguale o più di una volta à u ghjornu) ") [34,35]; (2) Tempu passatu à fighjà a pornografia ("Quantu tempu per ghjornu passate à fighjà porno?", Sei categorie di risposte chì vanu da "mai" è "0 à 30 min" à "4 à 6 h") [44]; (3) Videndu una pornografia più strema ("Vidu sempre più porno estremi: 0 (Innò, ùn vecu micca u porno) / 1 (Innò, vecu menu porno estremu) / 2 (Innò, vecu a listessa sorta di porn) / 3 (Ié, fighjolu porno più stremu) "; (4) Fighjate u porno in cumbinazione cù l'usu di droghe (" Usu stimulanti prima o durante a veghja di porno (per esempiu, alcolu) ", cinque categorie di risposte chì vanu da" 0 (mai / ùn guardu micca porno) "à" 4 (sempre) "; (5) Pressione suciale (" Qualchissia m'hà dettu ch'e mi devu fermà ", risposte categurizate da" 0 (sì) "o" 1 (no) ") [17]; è (6) Orientazione parafilica (un articulu: "Usu stimuli sessuali insoliti (per esempiu, sessu cù animali o zitelli)", cinque categorie di risposte chì vanu da "0 (mai)" à "4 (sempre)") [34]. In quantu à "Frequenza di l'orgasmi", "Tempu passatu in porn", è "Stimuli sessuali insoliti" (orientazione parafilica), ricerche precedenti anu mostratu alcune associazioni cù PH, ma queste associazioni sò rimaste equivoci. In quantu à "Watch porn mentre usanu droghe" è "Extreme porn", ci hè stata menu ricerca, ma sti dui indicatori si allineeranu cun un mudellu crescente di PH cum'è cuncettualizatu in a prospettiva di dipendenza sessuale è cusì sò stati inclusi cum'è covariate. "A pressione suciale" ùn hè ancu stata investigata quantitativamente ma hè stata suggerita cum'è aspettu equivoco di PH da i sexologhi [17] chì deve esse studiatu di più. E covariateziali Età è Genere sò ancu inclusi in l'analisi: L'età hè divisa in sei categurie chì vanu da "22 à 31" à "più vechje di 60"; L'età hè aduprata cum'è variabile di cuntrollu in l'analisi di regressione logistica finale (vede Section 2.8). U Genere (categurizatu cum'è "donna" o "omu") hè adupratu in analisi per testà se i schemi di risposta per e donne è l'omi sò simili realizendu l'analisi per i dui sessi separatamente è paragunendu i risultati (vede Section 2.10).
2.10. Analisi statistiche
L'analisi esplorative sò state disegnate per investigà l'indicatori di PH dispunibili in i dati raccolti. Una attenzione particulare hè stata data à a struttura fatturale di e variabili; stabilisce quali indicatori appartenevanu inseme hà permessu una interpretazione migliore di l'indicatori è hà ancu permessu d'investigà e pruprietà predittive è discriminanti di i fattori. A ricerca di seguitu serà necessaria per cunfirmà i risultati esplorativi di stu studiu.
L'analisi sò state fatte separatamente per e donne è l'omi cume i mudelli di risposta per i dui sessi sò previsti per esse diversi è era u nostru scopu di investigà queste differenze. Analisi separate evitanu ancu u risicu di pregiudiziu di sessu. E frequenze assolute è relative o i mezi è e deviazioni standard di e variabili incluse sò state descritte per quattru gruppi diversi: (1) donne chì necessitanu aiutu, (2) omi chì necessitanu aiutu, (3) donne chì ùn necessitanu micca aiutu, è (4) omi chì ùn necessitanu aiutu . L'analisi di a curva operativa di u ricevitore sò state incluse per determinà u putere discriminativu di ogni variabile separata in discernendu quelli chì sperimentanu a necessità d'aiutu da quelli chì ùn volenu micca aiutu per PH. I risultati di queste analisi sò area sottu i valori di a curva (AUC) chì furniscenu una misura di u putere discriminativu di ogni variabile, cù valori significativamente più alti di 0.5 chì rapprisentanu indicatori chì, quandu prisenti, ponu esse aduprati per valutà u PH. Valori AUC più vicini à 1 significanu indicatori cun più putere discriminativu.
Per esse capace di interpretà megliu e variabili, a struttura di fattore sottostante di e variabili hè stata investigata prima cun analisi fattoriale esplorativa (EFA) è dopu cun analisi fattoriale di cunferma (CFA). EFA hè stata effettuata per stabilisce u numeru di fattori. Una parte limitata è scelta à casu di i dati hè stata aduprata per fà analisi, cù EFA separati per e donne (n = 1500, 20.2%) è omi (n = 5000, 19.4%). A struttura categurica di e variabili hè stata presa in contu aduprendu una matrice di correlazione policorica cum'è input per l'EFA [46]. Per determinà u numeru di fattori, sò state aduprate coordinate ottimali è analisi parallele è hè stata testata a cunvergenza di questi indicatori [47]. Un valore cutoff per i carichi di fattori di 0.30 hè statu adupratu per determinà à chì fattore appartene una variabile. Cume i fattori potenziali sò stati presupposti per esse correlati, a rotazione oblicua hè stata applicata48].
Dopu à l'EFA, CFA hè stata effettuata nantu à u restu di i dati, separatamente per e donne (n = 5927, 79.8%) è omi (n = 20,733, 80.6%), per pruvà quantu a struttura fattoriale stabilita da l'EFA s'adattava à i novi dati. E seguenti misure di adattamentu sò state aduprate per valutà l'adattamentu di u mudellu: indice di adattamentu comparativu (CFI) (> 0.95), errore quadru mediu di approssimazione radice (RMSEA) (<0.06), radice standardizzata media residuale (SRMR) (<0.08) [49]; u test chi-quadratu hè guasi sempre significativu cun grande dimensione di campione dunque ùn hè statu adupratu cum'è misura di adattamentu quì. L'alfa di Cronbach sò stati misurati per i fattori stabiliti per valutà a so consistenza interna. In quantu à a validità di i fattori - aduprati cum'è sottucale - deve esse nutatu chì, data a natura esplorativa di u studiu, nisuna ricerca in validità divergente è cunvergente puderia esse intrapresa; dinò, u sviluppu di l'articuli ùn era micca parte di un prucessu di validazione chì l'indagine era dighjà finita prima chì a cuncezzione di ricerca fussi messa in opera. Ciò significa chì a validità di e sottoscale ùn hè stata assai testata è chì e conclusioni tentative chì stu studiu prupone anu da esse cunfirmate da una ricerca di seguitu.
Dopu CFA, analisi di regressione logistica sò state cundutte per valutà u valore predittivu di i fattori stabiliti. I sottucampioni CFA sò stati aduprati, separatamente per donne è omi, cun variabile di risultatu dicotomicu "Pruvendu a necessità d'aiutu per PH" è cume predittori i fattori stabiliti da CFA è a "Età" covariata; e variabili chì ùn si caricavanu bè nant'à alcunu di i fattori eranu ancu incluse cum'è covariate per valutà u so putere di previsione per sperimentà a necessità d'aiutu. Odds ratios (OR) cun intervalli di cunfidenza 99% (CI) sò riportati, è fattori o covariate sò stati cunsiderati significativi se p <0.01; sta divergenza da u livellu alfa nurmale di 0.05 hè stata scelta per tene contu di e grande dimensioni di campioni è di a natura esplorativa di stu studiu. Inoltre, i valori AUC per i fattori stabiliti sò stati valutati per misurà u so putere di discriminà u PH da altre condizioni. E figure sò presentate chì mostranu l'associazione trà u numeru di indicatori presenti per ognunu di i fattori è a probabilità di sperimentà a necessità d'aiutu per PH. Se un aumentu di u puntu di sottoscala hà purtatu à un aumentu sustanziale di a probabilità di avè bisognu d'aiutu, questu hè statu presu per indicà chì una misura di gravità hè pussibile è giustifica ulteriori investigazioni. Per tutte l'analisi, l'ambiente statisticu open-source R, versione 3.6.1 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria) hè stata aduprata cù u pacchettu "pROC" per i calculi AUC, u pacchettu "psych" per l'EFA è u " lavaan "pacchettu per u CFA [46,50,51].
3. Risultati
3.1. Caratteristiche di i Participanti
Table 1 mostra e caratteristiche di u campione suddivisu in donne (n = 7427, 22.4%) è omi (n = 25,733, 77.8%) è in i participanti chì sperimentanu un bisognu d'aiutu (n = 7583, 22.9%) è quelli chì ùn anu micca bisognu d'aiutu (n = 25,577, 77.1%). Inoltre, i valori AUC sò riportati in Table 1 per valutà u putere di ogni indicatore individuale per discriminà trà i participanti chì sperimentanu a necessità d'aiutu è quelli chì ùn volenu micca aiutu per PH. U valore AUC sottu à 0.5 di "Età" per e donne significa quì chì e donne più giovani sperimentanu più spessu a necessità d'aiutu chè e donne anziane. Tutti i valori AUC eranu significativamente diversi da 0.5 (cun alfa impostatu à 0.01) eccettu per "Età" per l'omi.
Table 1
Descrizzione di u campionu chì cuntene u sessu è sperimentendu a necessità di aiutu per l'ipersezualità problematica (PH).
| Variabili Indicatori è Covariate | Esperienze u bisognu di aiutu per PH. Donne: n (%) (di un Totale di 958) Men: n (%) (di un Totale di 6625) | Ùn Vulete Aiutu per PH. Donne: n (%) (di un Totale di 6469) Men: n (%) (di un Totale di 19,108) | AUC Donne Uomini |
|---|---|---|---|
| Preoccupazione cù u sessu | 611 (63.8%) 4736 (71.5%) | 2827 (43.7%) 9700 (50.8%) | 0.60 0.60 |
| Fiascu di surtita | 696 (72.6%) 5401 (81.5%) | 2428 (37.5%) 9232 (48.3%) | 0.68 0.67 |
| Cunsequenze negative | 478 (49.9%) 3826 (57.7%) | 1223 (18.9%) 5205 (27.2%) | 0.66 0.65 |
| Cuntinuà malgradu u negativu cunsiquenzi | 759 (79.2%) 5704 (86.1%) | 2392 (37.0%) 9668 (50.6%) | 0.71 0.68 |
| Tolerance | 691 (72.1%) 3439 (51.9%) | 3908 (60.4%) 7702 (40.3%) | 0.56 0.56 |
| Ritirata (intervallu: 0-4), mediu (SD) | 1.92 (1.34) 1.78 (1.19) | 1.08 (1.25) 1.14 (1.19) | 0.68 0.66 |
| Bisognu di u sessu per funziunà | 631 (65.9%) 3615 (54.6%) | 3369 (52.1%) 9277 (48.6%) | 0.57 0.53 |
| Distraitu da u sessu | 679 (70.9%) 3914 (59.1%) | 3982 (61.6%) 9503 (49.7%) | 0.55 0.55 |
| Sentite più forte | 454 (47.4%) 1893 (28.6%) | 2376 (36.7%) 4939 (25.8%) | 0.55 0.51 |
| Meno depressu | 502 (52.4%) 2479 (37.4%) | 2386 (36.9%) 5492 (28.7%) | 0.58 0.54 |
| Sacu di ansia | 390 (40.7%) 1493 (22.5%) | 1530 (23.7%) 2526 (13.2%) | 0.59 0.54 |
| Megliu trattà cù a vita | 407 (42.5%) 1626 (24.5%) | 2131 (32.9%) 4274 (22.4%) | 0.55 0.51 |
| Perversa di piacè | 513 (53.5%) 3958 (59.7%) | 1496 (23.1%) 6035 (31.6%) | 0.65 0.64 |
| Frequenza di l'orgasimu | 529 (55.2%) 4174 (63.0%) | 3368 (52.1%) 11,858 (62.1%) | 0.53 0.52 |
| Tempu passatu in porn (ore), media (SD) | 21 min (20 min) 42 min (37 min) | 15 min (17 min) 32 min (33 min) | 0.59 0.58 |
| Porn estremu (gamma: 0-3), mediu (SD) | 2.02 (1.12) 2.22 (0.77) | 1.70 (1.16) 2.09 (0.79) | 0.58 0.55 |
| Aduprate droghe mentre guardate porno (gamma: 0-4), media (SD) | 1.43 (0.87) 1.34 (0.72) | 1.29 (0.76) 1.30 (0.68) | 0.55 0.51 |
| A pressione suciale | 423 (44.2%) 2136 (32.2%) | 1006 (15.6%) 2760 (14.2%) | 0.64 0.59 |
| Stimuli sessuali insoliti (gamma: 0-4), media (SD) | 0.51 (0.96) 0.37 (0.77) | 0.28 (0.71) 0.23 (0.61) | 0.56 0.54 |
| Età, mean (SD) | 31 anni 6 mesi (8 anni è 11 mesi) 36 anni 2 mesi (11 anni 8 mesi) | 32 anni 4 mesi (9 anni 4 mesi) 36 anni 3 mesi (12 anni 4 mesi) | 0.47 0.50 |
Una percentuale più grande di omi (25.7%) cà di donne (12.9%) anu avutu una necessità d'aiutu per PH. A maiò parte di l'articuli anu mostratu valori AUC più alti per e donne chè per l'omi, implicendu chì questi elementi individualmente megliu discriminati per e donne chè per l'omi. Tuttavia, i valori AUC eranu generalmente simili per donne è omi, cù a più grande differenza truvata per "Pressione suciale" (donne: 0.64, omi: 0.59) è "Meno ansiosi" (donne: 0.59, omi: 0.54). L'elementi riguardanti l'adattamentu (eccettu per "Bisognu u sessu per funziunà") è "Tolleranza" mostranu e più grande differenze in percentuali cù e donne chì appruvanu questi articuli più cà l'omi. Per i dui sessi, l'articulu chì trattava "Cuntinuazione di u cumpurtamentu sessuale malgradu cunsequenze negative" avia u più altu valore AUC è dunque u più altu putere discriminativu, rispettivamente 0.71 per e donne è 0.68 per l'omi. Tipicamente, più di a metà di u campione di e donne è di l'omi anu puntuatu "uguale o più di un orgasmu per ghjornu" in "Frequenza di l'orgasimu".
3.2. Risultati EFA
L'analisi fatturale esplorativa cun rotazione oblicu hà datu una struttura à quattru fattori sia per donne sia per omi. In i dui sottocampioni, analisi parallele è coordinate ottimali anu indicatu una soluzione à quattru fattori. L'analisi parallella hè un stimatore imparziale [47] è in questa analisi, analisi parallele è coordinate ottimali anu mostratu a cunvergenza, purtendu à soluzioni ben interpretabili à quattru fattori per donne è omi. A struttura fattoriale hè presentata in Table 2; per ognunu di i fattori, ancu i valori propii, a varianza spiegata, è l'alfa di Cronbach sò inclusi in a tavula. In tuttu, 52.8% di a varianza hè stata spiegata da i fattori per e donne è 29.7% per l'omi. Per l'omi, a variabile "Preoccupazione cù u sessu" ùn hà micca superatu a soglia di 0.30, nè a variabile "Frequenza di l'orgasimu". Per e donne, queste duie variabili caricate u più altu nantu à u fattore "Desire Sexuale". L'altre strutture di fattori eranu listesse per donne è omi, specificamente "Effetti Negativi", "Coping", è "Extreme". "A pressione suciale" hà mostratu a più grande differenza in carichi (nantu à "Effetti Negativi") trà donne è omi.
Table 2
Caricamentu di fattori di e variabili in l'analisi fattore esplorativu (EFA). L'indicatori cù carichi di fattori in grassu appartenenu à a colonna di fattori in cui si trovanu.
| Indicatori Potenziali di PH | Effetti negativi Donne / Uomini | Coperà Donne / Uomini | Extreme Donne / Uomini | Desideriu sessuale Donne / Uomini |
|---|---|---|---|---|
| Fallimentu à smette | 0.69/0.61 | |||
| Cunsequenze negative | 0.65/0.43 | |||
| Cuntinuà malgradu effetti negativi | 0.86/0.69 | |||
| Perversa di piacè | 0.55/0.51 | |||
| A pressione suciale | 0.75/0.31 | |||
| Sbanditi | 0.51/0.44 | |||
| Distraitu da u sessu | 0.68/0.44 | |||
| Sentite più forte | 0.76/0.41 | |||
| Meno depressu | 0.83/0.68 | |||
| Sacu di ansia | 0.90/0.62 | |||
| Megliu trattà cù a vita | 0.61/0.39 | |||
| Porno estremu | 0.80/0.69 | |||
| Tempu passatu in porn | 0.84/0.60 | |||
| Aduprate droghe mentre guardate porno | 0.38/0.30 | |||
| Stimuli sessuali insoliti | 0.39/0.35 | |||
| Bisognu di u sessu per funziunà | 0.70/0.56 | |||
| Tolerance | 0.52/0.39 | |||
| Preoccupazione cù u sessu | 0.41/0.29 | |||
| Frequenza di l'orgasimu | 0.47/0.22 | |||
| Varianza spiegata | 16.8% / 9.6% | 15.6% / 7.9% | 10.9% / 6.7% | 9.4% / 5.5% |
| Varianza spiegata tutale | Donne: 52.8% | Omi: 29.7% | ||
| Valore propiu | 3.19/1.82 | 2.97/1.49 | 2.01/1.28 | 1.79/1.05 |
| Alfa di Cronbach | 0.64/0.62 | 0.76/0.68 | 0.64/0.56 | 0.61/0.46 |
3.3. Risultati CFA
I risultati di u CFA anu cunfirmatu a soluzione EFA. I mudelli per e donne è l'omi eranu solu sfarenti in u fattore "Desire Sexuale", cum'è presentatu in a descrizzione di i risultati EFA. Per a custruzzione di l'altri fattori, vede Table 2 (in grassettu). L'adattamentu di u CFA per e donne era bonu: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040−0.043), SRMR: 0.056. I carichi fatturiali varienu da 0.50 ("Usu di droghe") à 0.87 ("Stimuli sessuali insoliti"). Per l'omi, i valori adattati eranu ancu boni: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043−0.045), SRMR: 0.057. I carichi fatturiali varienu da 0.45 ("Usu di droghe") à 0.81 ("Cuntinuà malgratu cunsequenze negative"). U valore di l'alfa di Cronbach per a maiò parte di i fattori - adupratu cum'è sottucale - hè interrugabile cù valori trà 0.56 ("Extreme" per l'omi) è 0.68 ("Coping" per l'omi); solu u fattore "Coping" per e donne mostra un valore accettabile di 0.76. U valore di 0.46 per "Desire Sexuale" per l'omi prisenta in realtà una correlazione trà "Bisognu sessu per funziunà" è "Tolleranza".
3.4. Risultati di Regressione Logistica
Odds ratio, intervalli di cunfidenza di 99% è p-i valori di i fattori è di e covariate chì sò stati aduprati in a regressione logistica sò presentati in Table 3.
Table 3
I risultati di a regressione logistica aduprendu "Pruvendu a necessità d'aiutu" cum'è variabile di criteriu.
| Fattori / Covariate (Range) | Women OU (99% CI) | Women p-Value | Masculino OU (99% CI) | Masculino p-Value |
|---|---|---|---|---|
| Intercept | 0.03 (0.02 - 0.04) | 0.05 (0.04 - 0.06) | ||
| Effetti Negativi (0-6) | 1.95 (1.84 - 2.10) | 1.95 (1.88 - 2.01) | ||
| Coping (0-5) | 1.05 (0.98 - 1.12) | 0.066 | 1.02 (0.99 - 1.05) | 0.100 |
| Extreme (0-4) | 1.20 (1.02 - 1.41) | 0.003 | 1.10 (1.01 - 1.21) | 0.005 |
| Desire Sexuale (0-4 / 0-2) | 0.87 (0.79 - 0.97) | 0.85 (0.80 - 0.91) | ||
| Preoccupazione cù u sessu (0-1) | 1.32 (1.18 - 1.46) | |||
| Frequenza di l'orgasimu (0-1) | 0.89 (0.80 - 0.99) | |||
| Età (0-6) | 1.02 (0.89 - 1.14) | 0.735 | 1.02 (0.98 - 1.06) | 0.156 |
A più notevuli hè l'altu rapportu di probabilità per u fattore "Effetti Negativi", significendu un grande effettu in a predizione positiva di a necessità d'aiutu per PH. "Coping" ùn hè micca un predictore significativu in u mudellu per e donne o per l'omi. "Extreme" hè un predittore pusitivu significativu per e donne è per l'omi, chì suggerisce chì punteggi più alti nantu à questu fattore aumentanu a probabilità di sperimentà a necessità d'aiutu. "Desire Sexuale" hè significativamente è negativamente predittivu per e donne è l'omi, significendu chì i punteggi più alti prevedenu una probabilità più bassa di sperimentà a necessità d'aiutu. Per e donne, questu significa chì un puntuu più altu nantu à qualsiasi di i quattru indicatori "Need sex to function", "Tolerance", "Frequenza di l'orgasmi", è "Preoccupazione cù u sessu" predice una probabilità più bassa di sperimentà a necessità d'aiutu per PH. Per l'omi, questu significa chì un puntuu più altu nantu à "Bisognu u sessu per funziunà" è "Tolleranza" predice una probabilità più bassa di sperimentà a necessità d'aiutu. A "frequenza di l'orgasmi", inclusa cum'è covariata in l'analisi per l'omi, era un predittore negativu significativu mentre a covariata "Preoccupazione cù u sessu" era un predittore pusitivu significativu di sperimentà a necessità d'aiutu per l'omi.
3.5. Misura di Severità di PH
figura 1 presenta l'associazione trà ognunu di i fattori è sperimenta a necessità d'aiutu per u PH, sia per donne sia per omi. Per l'omi, ancu e covariate "Frequenza di l'orgasmi" è "Preoccupazione cù u sessu" è a so associazione cù a necessità d'aiutu sò presentate in figura 1 (in a subtrama "Desire Sexuale"). Ogni fattore hè presentatu cù l'altri fattori fissi in u so puntu mediu (per esempiu, per "Effetti Negativi" questu hè u mezu di u intervallu 0 à 6 chì hè 3). In particulare, l'associazione trà "Effetti Negativi" è sperimentendu a necessità d'aiutu mostra un grande aumentu di a probabilità di avè bisognu d'aiutu quandu più indicatori di u fattore sò presenti, suggerendu chì cù più indicatori di "Effetti Negativi" presenti ci hè un aumentu sostanziale in a probabilità di avè sperimentatu a necessità d'aiutu per PH.
Associu trà u numeru di indicatori prisenti per ogni fattore (è duie covariate per l'omi) è a probabilità di sperimentà a necessità d'aiutu per u PH.
I valori AUC per ognunu di i fattori è covariate, presentati in Table 4, suggerenu chì "Effetti Negativi" hè u fattore u più impurtante per discriminà quelli chì sperimentanu a necessità d'aiutu da quelli chì ùn sperimentanu micca u bisognu d'aiutu, sia per e donne (AUC: 0.80) sia per l'omi (AUC: 0.78). Stu putere discriminativu pò esse cunsideratu accettabile per eccellente [52]. L'altri valori AUC sò più bassi è significanu una poca putenza discriminativa [52]. Nutate bè chì per l'omi "Desire Sessuale" si compone solu di "Need sex to function" è "Tolerance"; "Frequenza di l'orgasmi" è "Preoccupazione cù u sessu" sò parte di u fattore "Desire Sexuale" per e donne, ma questi indicatori sò analizzati cum'è covariate separate per l'omi.
Table 4
Valori AUC è intervalli di cunfidenza 99% di fattori è covariate per sperimentà a necessità d'aiutu per PH.
| Fattori / Covariate | Women AUC (CI 99%) | Masculino AUC (CI 99%) |
|---|---|---|
| Effetti negativi | 0.80 (0.79 - 0.83) | 0.78 (0.77 - 0.78) |
| Coperà | 0.60 (0.59 - 0.62) | 0.57 (0.56 - 0.58) |
| Extreme | 0.60 (0.58 - 0.62) | 0.58 (0.57 - 0.59) |
| Desideriu sessuale | 0.61 (0.59 - 0.63) | 0.56 (0.55 - 0.56) |
| Frequenza di l'orgasmi (omi) | 0.51 (0.50 - 0.51) | |
| Preoccupazione cù u sessu (omi) | 0.60 (0.60 - 0.61) | |
| Age | 0.47 (0.46 - 0.49) | 0.50 (0.49 - 0.51) |
4. Discussion
I risultati principali di stu studiu mostranu chì u fattore "Effetti Negativi", cumpostu da sei indicatori, hè u più predittivu di sperimentà a necessità d'aiutu per u PH. Di questu fattore, vulemu specificamente menzionà "Ritirata" (esse nervosu è inquietu) è "Perda di piacè". A rilevanza di questi indicatori per distingue u PH da altre condizioni hè stata assunta [23,28] ma ùn hè statu prima stabilitu da ricerca empirica. Di l'altri quattru indicatori chì facenu parte di u fattore "Effetti Negativi", "Fail to quit", "Continue malgradu cunsequenze negative", è "Occurrence of negative consecences" sò stati precedentemente stabiliti cum'è predittori di PH [23,26,29] è dunque facenu parte di i trè mudelli diagnostichi di PH. L'impurtanza di a "Pressione suciale" in associu cù PH hè stata nutata [17] è forse sta caratteristica hè assuciata à una disapprovazione morale (auto)53]. In e linee guida diagnostiche di u disordine di u comportamentu sessuale compulsivu, hè specificamente menzionatu chì i prublemi à causa di a vergogna è a culpabilità ùn sò micca indicativi affidabili di disordine sottostante28]. Un esame approfonditu attentu di l'aspettu di a "Pressione suciale" hè necessariu per dimustrà s'ella punta à una patologizazione eccessiva o se a pressione sociale hè causata da cunsequenze sociali negative (perdita di amicizia, rottura [54]). Associazioni cù sentimenti murali ùn sò micca stati testati in stu studiu ma puderianu ghjucà un rolu significativu in origine è continuazione di PH. Datu u putere discriminativu di u fattore "Effetti Negativi", stu fattore pò esse adupratu per valutà u PH in una subpupulazione di quelli in dubbitu circa esse afflittu da PH. Inoltre, quandu più indicatori di "Effetti negativi" sò presenti, a probabilità di sperimentà a necessità d'aiutu aumenta largamente. Questu suggerisce chì una misura di gravità di PH puderia esse basata nantu à l'articuli di stu fattore. Ci vole à mintuvà chì, data a bassa cunsistenza interna, u sviluppu di stu fattore in un strumentu di misurazione validu duverà aduprà un numeru più grande di voci / indicatori simili per misurà megliu a custruzzione di Effetti Negativi. Più ricerca hè necessaria per stabilisce quali indicatori ponu esse aghjunti à a sottoscala Effetti Negativi per migliurà a so consistenza interna.
I risultati mostranu in più un raggruppamentu di cinque elementi sottumessi sottu u fattore "Coping". Queste voci anu trattatu specificamente l'effetti post-sessu (per esempiu, "Sò megliu capace di trattà cun prublemi quotidiani dopu u sessu"). U fattore "Coping" ùn hà micca previstu significativamente di sperimentà a necessità d'aiutu per e donne o per l'omi, suggerendu chì "Coping" ùn pò esse adupratu per distingue quelli chì sperimentanu a necessità d'aiutu da l'individui chì ùn volenu aiutu. U nostru studiu esplorativu ùn ghjustificheghja micca una cunclusione definita in quantu à l'associazioni di coping è PH perchè l'articuli chì cuncernanu "Coping" eranu diretti à effetti post-sessu, è u sessu adupratu cum'è coping in PH puderia ancu custituisce un aspettu impurtante di inizià u sessu [33]. Suggeremu chì, prima, impurtanti ricerche precedenti nantu à PH è affruntà [33] hè riplicatu è chì, in segundu, altre associazioni trà sessu aduprate per affruntà è PH sò studiate prima di cunclusioni definite in quantu à affrontà è PH sò tirate. I nostri risultati ponu spiegà, tuttavia, l'altu percentuale di falsi pusitivi truvati cù l'Inventariu di Comportamentu Hypersexuale- [4,5], un strumentu chì incorpora esplicitamente una scala "Coping" [26] per valutà u PH. Una metodulugia prometitiva per investigà u sessu adupratu per affrontà in PH hè presentata da sperienze di ricerca di campionamentu [55], cum'è stu tipu di ricerca permette di testà a struttura temporale di a dinamica di coping disfunzionale di l'individui afflitti da PH [56].
U terzu fattore stabilitu in u nostru studiu era "Desire Sexuale", cumprese indicatori cum'è "Tolerance" è "Need sex to function". "Desire Sexuale" predice negativamente sperimentà a necessità d'aiutu per e donne è l'omi. Ciò significa chì quandu omu hà bisognu di sessu (per funziunà), o vole sessu sempre di più, a probabilità di sperimentà a necessità d'aiutu diminuisce. Per e donne, "Desire Sexuale" include ancu "Preoccupazione cù u sessu" è "Frequenza di l'orgasmi". Per l'omi, questi indicatori sò stati aghjunti cum'è covariate à l'analisi, è i risultati mostranu chì, per l'omi, "Preoccupazione cù u sessu" hè assuciatu cù una probabilità più alta di sperimentà a necessità d'aiutu mentre "Frequenza di l'orgasimu" hè assuciata à una probabilità più bassa avè bisognu d'aiutu. Questi risultati sò in linea cù e ricerche precedenti nantu à u desideriu sessuale [37,38], ma sò cuntrarii à l'aspettative basate nantu à una perspettiva di dipendenza sessuale. In analogia cù l'usu di e sostanze, l'individui chì "utilizza" certi comportamenti assai spessu (per esempio, ghjocu o sessu) pò esse attesi di esse in un risicu più elevatu di sviluppà una dipendenza da u comportamentu [24,57]. In u campione attuale, tuttavia, quelli participanti cun frequenza di orgasimu più altu eranu menu à risicu di sperimentà prublemi cù l'ipersezualità, da a quale pruvemu tentativamente chì un cutoff trà frequenza sessuale problematica è senza prublemi [37,58] ùn pò micca esse stabilitu. In listessu modu, a "Tolleranza" (vulendu sessu di più in più) ùn pò micca esse usata per valutà u PH; in parte di u fattore "Desire Sexuale", hè negativamente predittivu di PH. Sta ricerca mostra chì hè prima di tuttu u fattore "Effetti Negativi" chì indica se l'ipersezualità hè sperimentata cum'è problematica. A vulintà sessuale aumentata è a frequenza sessuale più alta ùn sò micca boni indicatori di PH in un campione di persone in dubbitu nantu à u so livellu di PH.
L'ultimu fattore rivelatu in i nostri dati, "Extreme", hè custituitu da quattru indicatori chì trattanu "Stimuli sessuali insoliti", "Usate droghe mentre guardate porno", "Porn estremu", è "Tempu passatu in porn". Questi indicatori affrontanu un mudellu di escalazione in quantu à a guardia di porno è à u comportamentu parafilicu. Per e donne è l'omi, "Extreme" hè predittivu positivamente di a necessità d'aiutu. Tuttavia, a putenza discriminativa di "Extreme" hè chjuca, è in a so forma attuale stu fattore ùn pò micca esse cunsideratu cum'è un bonu indicatore di PH. Ulteriori studii devenu esse intrapresi per valutà l'associazione trà comportamenti sessuali estremi è PH.
In questu campione, a percentuale di l'omi chì anu sperimentatu a necessità d'aiutu era approssimativamente duie volte più grande chì a percentuale di donne. Tuttavia, i mudelli di risposta generale per e donne è l'omi eranu simili in stu studiu. Avemu nutatu chì e differenze di genere nantu à indicatori separati eranu i più prominenti per "Pressione suciale" è effetti di coping; sti indicatori predisposti più per PH per e donne chè per l'omi, è più ricerche sò giustificate per investigà queste differenze.
Ci piacerebbe menzionà alcune limitazioni di stu studiu: (1) PH hè misuratu da "sperimentendu a necessità d'aiutu per PH", una misura basata solu nantu à l'auto-valutazione chì puderia esse influenzata da e norme societali è dunque ùn esse micca un'indicazione di disordine sottostante [28]. U risicu di overpatologizà u so cumpurtamentu ipersessuale per via di e norme sucietali [8,9,10,11,15] puderia esse evitata includendu ancu a valutazione clinica di i participanti da un sexologu sperimentatu [16]; (2) L'affidabilità di e sottoscale ùn hè generalmente alta, ciò chì significa chì a prudenza deve esse osservata quandu si interpreta i risultati esploratori di stu studiu; a ricerca di seguitu duveria focalizassi nantu à u sviluppu di sottoscale allargate cù elementi chì sò più allineati per ghjunghje à una migliore consistenza interna; primurosu, tali ricerche puderebbenu ancu migliurà u putere discriminativu di e sottoscale (ancu se digià abbastanza altu in u casu di "Effetti Negativi"); (3) L'eterogeneità di u campione in quantu à u comportamentu sessuale assuciatu à PH (per esempiu, dipendenza da porno o ingannamentu compulsivu) puderia avè cunfunditu i risultati è deve esse tenutu in considerazione in ulteriori ricerche; (4) U campionu, ancu s'ellu hè grande, era custituitu da rispondenti autoselezionati chì ùn anu micca clarificatu i so motivi di participazione. Tuttavia, l'elevatu numeru di donne è omi in stu studiu chì sperimentanu a necessità d'aiutu per PH, è l'introduzione à l'indagine chì afferma chiaramente u so scopu di furnisce una valutazione preliminare di a dipendenza sessuale, suggerisce chì e risposte sò state campionate di quelle in dubbitu nantu à u so livellu di PH; (5) Sta ricerca ùn hà micca diferenziatu u genere al di là di a dicotomia donna-omu; a ricerca di seguitu hà bisognu di cunsiderà includendu una misura più differenziata di identità di genere; è (6) A cumorbidità ùn hè stata studiata in sta ricerca mentre, invece, hè cunnisciuta per esse un fattore cumunu di PH (per esempiu, in u disordine bipolari) [59] chì duveria esse pigliata in contu in e ricerche di seguitu.
Malgradu e limitazioni menzionate, pensemu chì sta ricerca contribuisce à u campu di a ricerca PH è à l'esplorazione di nuove prospettive nantu à u comportamentu ipersessuale (problematicu) in a sucietà. Insistimu chì a nostra ricerca hà dimustratu chì "Ritirata" è "Perdita di piacè", in parte di u fattore "Effetti Negativi", ponu esse indicatori impurtanti di PH. Per d 'altra banda, "Frequenza di l'orgasmi", in parte di u fattore "Desire Sexuale" (per e donne) o cum'è covariate (per l'omi), ùn hà micca mostratu un putere discriminativu per distingue u PH da altre condizioni. Questi risultati suggerenu chì per l'esperienza di prublemi cù l'ipersezualità, l'attenzione deve focalizà più nantu à "Ritirata", "Perdita di piacè", è altri "Effetti Negativi" di l'ipersezualità, è micca tantu nantu à a frequenza sessuale o "eccessiva voglia sessuale" [60] perchè hè principalmente l '"Effetti Negativi" chì sò associati à sperimentà l'ipersezualità cum'è problematica. Basatu nantu à a ricerca attuale, ricumandemu d'incorpore elementi chì trattanu queste caratteristiche in un strumentu di misura per PH. Questu significa chì e caratteristiche di i mudelli diagnostichi differenti devenu esse integrati in un strumentu [14]. Teoricamente, questu suggerisce chì una integrazione cumpleta di cuncettualizzazioni attuali di PH hè spediente chì tene in considerazione a natura unica di l'ipersezualità problematica in relazione à e norme societali è u benessere fisicu è mentale.
5. Conclusioni
Questa ricerca esplorativa suggerisce chì u fattore "Effetti Negativi" serà u più ottimale per valutà currettamente u PH è discriminà u PH da altre condizioni. À questu fattore appartenenu, frà altri, l'indicatori di "Ritirata" è "Perdita di piacè" chì in u passatu eranu attribuiti solu à unu di i trè mudelli di diagnostichi per PH. Riguardu à a teoria, questu implica chì u PH forse ùn deve micca esse classificatu in cuncettualizazioni esistenti cum'è disordine di comportamentu sessuale dipendente, ipersessuale o compulsivu, ma puderia megliu esse vistu da una perspettiva teoricamente più cumpleta. Riguardu à a pratica clinica, i risultati di stu studiu suggerenu chì l'indicatori empiricamente pertinenti aduprati in diversi mudelli di diagnostichi per valutà u PH puderanu megliu esse uniti per custruisce un strumentu per valutà a presenza è a gravità di PH. A ricerca futura per sviluppà è validà un tali strumentu deve esse specificamente intrapresa in e stesse sottupopulazioni pertinenti cum'è induve serà applicata, per evità a patologizazione eccessiva di u comportamentu sessuale senza prublemi. E differenze di sessu in PH anu da esse considerate, è i strumenti per valutà u PH devenu almenu in parte diversu per donne è omi.
Contributions Autor
Cuncettualizazione, PvT, AT, G.-JM è JvL; metodulugia, PvT, PV è RL; software, PvT; cunvalidazione, PvT, PV è RL; analisi formale, PvT; investigazione, AT; risorse, AT; curazione di i dati, AT, PvT; scrittura - preparazione uriginale originale, PvT; scrittura - rivista è mudificazione, PvT, AT, G.-JM, PV, RL è JvL; visualizazione, PvT; supervisione, JvL; amministrazione di u prugettu, PvT; acquistu di finanzamenti, NA. Tutti l'autori anu lettu è accettatu a versione publicata di u manoscrittu.
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