Variabilità di u Contenutu Pornograficu Consumatu è Sessione Più Longa di Pornografia Usata Assuciata à a Ricerca di Trattamentu è Sintomi Problematichi di Comportamentu Sexuale (2020)

Utti chì suggerenu bingeing è tolleranza sò fattori chjave in usu problematicu di porno:

Specificamente, a sessione di visualizazione di pornografia più lunga chì unu avia impegnatu pò esse potenzialmente legata à u comportamentu binge, a ricerca di trattamenti prevista positivamente, a gravità di i sintomi sperimentati, è i sentimenti di perdita di cuntrollu nantu à u comportamentu sessuale in tuttu u gruppu di participanti à u studiu. U stissu era largamente veru per i gruppi clinichi è non clinichi quandu hè cunsideratu separatamente.

... ..Questu pò indicà chì l'ingaghjamentu in un comportamentu episodicu pesante pò esse un indicatore megliu di disregulazione comportamentale cà u comportamentu à alta frequenza, chì pò esse più strettamente cunnessi à u livellu di basa di desideriu sessuale di una persona, attitudini sessuali è preferenze.
... Variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu (operativizatu in u presente studiu cum'è cunsumu di scene pornografiche contr'à l'orientazione sessuale di unu - scene chì cuntenenu sessu omosessuale, cuntenendu violenza, scene di sessu di gruppu, scene di sessu cù minori) hà previstu significativamente a decisione di circà trattamentu è a gravità di i sintomi trà i participanti à u studiu.

.... Ancu se u risultatu descrittu da ellu stessu ùn implica micca direttamente una tolleranza aumentata o una desensibilizazione, chì a propensione à cunsumà materiale pornograficu cù caratteristiche specifiche pò riflettà una preferenza iniziale più basica, pare esse almenu potenzialmente coerente cù mudelli addictivi di usu pornograficu problematicu

. 2020 Dec 7;9(1):100276.

doi: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004.

Karol Lewczuk  1 , Joanna Lesniak  2 , Michal Lew-Starowicz  3 , Mateusz Gola  4

astrattu

I MUVRINI

A maiò parte di i studii precedenti nantu à l'usu pornograficu problematicu è u comportamentu cunnessu anu focalizatu nantu à tali descrittori di abitudini di usu pornograficu cum'è frequenza o tempu dedicatu à l'usu pornograficu.

Ghjova

Argumentemu chì questu custituisce una visione stretta è indicatori chì caratterizanu altri aspetti di u cunsumu di cuntenutu esplicitu, vale à dì (i) a sessione più lunga di visualizazione di pornografia (chì pò esse legata à u comportamentu binge), è (ii) variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu, pò ancu esse indicatori utili.

mètudi

Un studiu in linea basatu annantu à un campione di 132 omi eterosessuali chì cercanu trattamentu per l'usu problematicu di pornografia, riferitu da i terapeuti dopu a so visita iniziale è 437 cercatori senza trattamentu in u gruppu di cuntrollu.

E principal Risurtante Measures

I risultati principali di stu studiu sò segnalati a sessione più lunga, senza parà, di visualizazione di pornografia, variabilità in u cuntenutu pornograficu cunsumatu (inclusa a pornografia parafilica è violenta), trattamentu attuale chì cerca l'usu pornograficu problematicu è a gravità di i sintomi, è u tempu mediu settimanale dedicatu à a pornografia usu.

Risposte alla lingua

A nostra analisi hà mostratu chì a sessione più lunga di visualizazione di cuntenutu pornograficu è a varietà di pornografia cunsumata anu influenzatu a decisione di cercà trattamentu è a gravità di i sintomi ancu quandu a quantità di tempu dedicata à l'usu di pornografia hè stata cuntrullata.

cunchiusioni

Questu hè unu di i pochi studii chì esaminanu u rolu di l'impegnu in sessioni prolungate di usu pornograficu è a variabilità di cuntenutu pornograficu cunsumatu in u cuntestu clinicu di comportamentu sessuale problematicu. E limitazioni principali di u studiu sò u so metudu relativamente strettu di operativizazione di variabilità di cuntenutu pornograficu è a sessione più lunga di visualizazione di pornografia, è dinò u so caratteru trasversale, in linea è anonimu. Cum'è i fattori descritti anu una influenza impurtante nantu à a ricerca di trattamentu è a gravità di sintomi sperimentati, devenu esse cunsiderati in u prucessu di valutà u disordine di comportamentu sessuale compulsivu è sintomi cunnessi.

I Corsi Chjave

I MUVRINI

U campu di ricerca nantu à l'usu problematicu di pornografia hè attualmente in un periodu di sviluppu rapidu è evoluzione., Questu hè parzialmente riflessu in l'inclusione di u disordine compulsivu di comportamentu sessuale (CSBD) in a classificazione internaziunale di malatie, revisione 11th (ICD-11)., Un sintimu cumportamentu primariu di CSBD hè un usu problematicu di pornografia, cù una masturbazione compulsiva accumpagnante., Tuttavia, più ricerche, cumprese i dati di prova di campu, sò sempre necessarie.,, Una unità di diagnostica simile, disordine ipersessuale, hè stata pruposta ma ùn hè micca stata inclusa in a versione finale di u Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disturbi Mentali, 5a Revisione (DSM-5).

A ricerca precedente nantu à l'usu problematicu di pornografia mostra chì per alcuni, ma micca tutti l'utenti, a visualizazione di pornografia pò avè cunsequenze negative. Queste includenu perdita di cuntrollu, difficoltà in u funziunamentu sessuale, cunsequenze negative per e relazioni romantiche è altre zone di a vita, impegnu in altri tippi di comportamentu problematicu, è possibilmente cambiamenti in u funziunamentu di u cervellu. Queste cunsequenze ponu à turnu cuntribuisce à a ricerca di trattamentu.,,,,,

Tuttavia, quandu si cerca di operativizà abitudini di visualizazione di pornografia, a maiò parte di e ricerche si focalizanu nantu à indicatori quantitativi pertinenti à u cunsumu di cuntenutu esplicitu: tempu dedicatu à l'usu di pornografia o frequenza di usu di pornografia.,,, Argumentemu chì questu riflette una visione limitata è simplista di l'abitudini di usu pornograficu. Ci sò altri indicatori è descrittori relativi à u cunsumu esplicitu di cuntenutu chì ponu purtà infurmazioni impurtanti nantu à u sviluppu è a presentazione di l'usu problematicu ma ùn sò micca incapsulati in a frequenza o a durata di l'usu stessu. Cusì, questi indicatori meritanu attenzione.

In relazione à stu puntu, studii precedenti anu furnitu evidenze empiriche iniziali chì l'utenti ricreativi è problematichi di a pornografia ponu esse distinti malgradu questi dui gruppi chì usanu pornografia regolarmente. Inoltre, parechji ricercatori anu indicatu u fattu chì e norme quantitative per a frequenza o u tempu dedicatu à u cunsumu pornograficu - è più largamente, u comportamentu sessuale - sò difficiule da stabilisce. Puderanu ancu esse assai variabili sia interculturali sia interpersonali è ùn ponu micca esse utili cum'è un forte indicatore di comportamentu problematicu.,,,, A causa di questu, alta frequenza o tempu dedicatu à l'usu di pornografia sò stati cunsiderati chì sò insufficienti per diagnosticà CSBD cum'è prupostu in l'ICD-11, chì hè necessariu per evità a sopratologizazione di alta frequenza, ma altrimenti cuntrullata cumportamentu sessuale.

In sintesi, u tempu è a frequenza di l'usu di a pornografia ùn sò micca sempre affidabili cum'è indicatori di comportamentu sessuale problematicu. Postulemu chì altri indicatori, cume e caratteristiche è a variabilità in u cuntenutu pornograficu cunsumatu è sessioni prolungate di visualizazione di pornografia, chì sò à u centru d'interessu in a ricerca attuale, ponu ancu portà informazioni impurtanti. Questi indicatori devenu esse datu più cunsiderazione cum'è fattori chì contribuiscenu à u quadru clinicu di u comportamentu sessuale problematicu, è u disordine di u comportamentu sessuale compulsivu.

Sessioni di Visualizazione di Pornografia Prolungata

Usu episodicu pesante di una sostanza particulare (per dipendenze da sostanze) o impegnu episodicu pesante in azzioni particulari (per dipendenze comportamentali) chì ponu accumpagnà un comportamentu addictive "regulare" hè statu dimustratu chì hà un rolu in a dipendenza da l'alcol,, tossicodipendenza,, dipendenza da u ghjocu,,, ghjochi video problematichi,, è streaming video problematicu. Stu schema di cumportamentu hè qualchì volta chjamatu cumportamentu binge è pare esse abbastanza cumunu in i tossicodipendenti. Per esempiu, si manifesta in circa 50% o più di consumatori di droghe illecite., Tuttavia, più ricerche sò necessarie per stabilisce a prevalenza di stu mudellu comportamentale secondu, per esempiu, u tippu di dipendenza.

Ancu se a dipendenza da sessu o pornografia hè stata ricunnisciuta cum'è una di e principali dipendenze comportamentali è l'attenzione scientifica dedicata à stu mudellu di comportamentu hè significativa, a ricerca nantu à l'usu di pornografia episodica pesante (in cuntrastu cù l'usu regulare di alta frequenza) trà utilizatori di pornografia problematica hè scarsa. In un studiu di ghjurnale di 10 settimane basatu annantu à cercatori di trattamentu 9 per comportamentu sessuale compulsivu, Wordecha et al hà mostratu chì 2 di i sughjetti 3 impegnati in sessioni di pornografia eccessiva è masturbazione. Ancu se u studiu hè statu basatu annantu à un campione assai chjucu di individui, furnisce prove iniziali per u rolu di binging in cumpurtamentu sessuale compulsivu è duverebbe suscità ricerche future nantu à questu sughjettu.

Inoltre, a perdita di cuntrollu nantu à u cumpurtamentu sessuale hè un criteriu transconceptuale probabilmente presente in tutte e conceptualizzazioni di u comportamentu sessuale problematicu.,,,,,, In u nostru parè, si pò sustene chì un ingaghjamentu episodicu pesante in u comportamentu problematicu pò esse cunsideratu un bonu, sì ùn - in certi casi - un marcatore megliu di perdita di cuntrollu nantu à u comportamentu sessuale di u comportamentu regulare di alta frequenza. Inoltre, hè statu ricunnisciutu chì numerosi tentativi falliti di cuntrullà u comportamentu sessuale ripetitivu sò una di e caratteristiche chjave di CSBD, , è un mudellu di astinenza, privazione o prove di cuntrollu sembra esse spessu mischiati cù episodi successivi di ingaghjamentu episodicu pesante in comportamentu problematicu. À a luce di a ricerca discutita è di e prospettive teoriche, a significazione di un ingaghjamentu episodicu pesante in l'usu pornograficu problematicu per u sviluppu di sintomi psichiatrici è di trattamentu chì cercanu meriti di più studiu.

Variabilità di Cuntenutu Pornograficu Cunsumatu

Una larga varietà di materiale esplicitu hè attualmente accessibile in Internet, è parechje categurie distinti di cuntenutu pornograficu cunsumatu sò stati distinti.

Dopu à u quadru di dipendenza da e sostanze, hè statu postulatu chì un vastu usu di pornografia pò purtà à a tolleranza.,, In linea cù i mudelli di comportamentu sessuale addictive, a tolleranza pò manifestà in 1 di modi 2: (i) frequenza più alta o tempu dedicatu à l'usu pornograficu, in un tentativu di uttene u listessu livellu di eccitazione, (ii) cercendu è cunsumendu più stimulanti materiale pornograficu, cume si diventa disensibilizatu è cerca stimuli più eccitanti.,, Mentre a prima manifestazione di tolleranza hè strettamente ligata à a durata è a frequenza di l'usu, a seconda ùn hè micca. Hè megliu operativizatu da a variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu, soprattuttu quandu sta variabilità appartene à u cunsumu di tipi violenti, parafilici o ancu proibiti legalmente di cuntenutu pornograficu (per esempiu, scene pornografiche cumprese minori). Tuttavia, malgradu e rivendicazioni teoriche menzionate, in relazione à l'usu pornograficu problematicu è / o cumportamentu sessuale compulsivu, e caratteristiche è a variabilità in u cuntenutu di a pornografia cunsumata sò state raramente studiate.

Prendendu in considerazione studii non clinichi, in un recente studiu di Baranowski et al basatu annantu à un cunvenimentu, campione non clinicu di donne tedesche, a diversità di cuntenutu pornograficu cunsumatu hà significatu previstu l'usu problematicu di pornografia. In un altru studiu recente realizatu da Dwulit è Rzymski, 46% di un campione di cunvenzione di studienti chì segnalanu l'usu di pornografia (n = 4,260) hà dichjaratu u passu à un novu generu pornograficu è 32% hà segnalatu a necessità di aduprà materiale pornograficu più viulente (violentu) durante u periodu di esposizione à a pornografia. Ancu se i risultati di l'studiu discrittu ùn appartenenu micca à a presentazione clinica di usu pornograficu problematicu, suggerenu chì i cambiamenti in u cuntenutu pornograficu cunsumatu sò abbastanza cumuni trà l'utilizatori di pornografia è ponu esse almenu parzialmente motivati ​​da u desideriu di circà un cuntenutu esplicitu più eccitante .

Hè impurtante nutà, tuttavia, chì a variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu pò ancu esse cunnessa à percezioni di l'usu pornograficu problematicu è à a ricerca di trattamenti in altri modi. Hè pussibule chì e persone chì anu una forte preferenza per u cuntenutu esplicitu non mainstream, cum'è a pornografia parafilica o scene chì cuntenenu una alta quantità di viulenza, ponu esse preoccupati per e proprie preferenze è cercà trattamentu per questa ragione.
Questa questione richiede una ulteriore esplorazione scientifica, perchè hà cunsequenze potenziali per CSBD è a pornografia problematica aduprà a terapia è u diagnosticu.

U studiu prisenti

Vista a situazione attuale di a ricerca descritta in precedenza, u scopu di u presente studiu era di investigà u rolu di i descrittori 2 menzionati di abitudini d'usu pornograficu: lunghezza di a più lunga sessione di visione di pornografia in cui si era impegnata (possibbilmente associata à u comportamentu binge) è variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu per (i) ricerca di trattamentu, (ii) gravità di i sintomi, è (iii) sentimenti di perdita di cuntrollu nantu à u comportamentu sessuale. In l'analisi riportate quì, u tempu mediu settimanale dedicatu à u cunsumu pornograficu era cuntrullatu. Questu ci hà permessu di investigà se l'indicatori descritti influenzanu u comportamentu sessuale problematicu è u trattamentu chì cercanu ancu se un descrittore più standard, quantitativu di u tempu dedicatu à l'usu di pornografia hè contabilizatu. Sì sì, detti fattori emergeranu cum'è più impurtanti per u prucessu di diagnosi è trattamentu di comportamenti sessuali problematichi.

Materieali è metudi

U gruppu di dati chì hè adupratu in u travagliu attuale era ancu una basa per unu di i travaglii precedenti chì cuntene una analisi basata annantu à u listessu campione quantunque direttu à altri scopi di ricerca. U mudellu teoricu è statisticu formulatu a priori è verificatu in u travagliu precedente ùn includia micca l'usu pesante di pornografia episodica o variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu è i supplementi di analisi attuali truvati.

Acquisizione di Dati, Campione, è Procedura di Studiu

L'analisi attuale hè basata solu nantu à participanti maschili, eterosessuali. I dati sò stati raccolti per mezu di un'inchiesta in linea da marzu 2014 à marzu 2015.

Gruppu di Ricerca di Trattamentu. Di 132 cercatori di trattamenti, 119 sò stati riferiti per mezu di un gruppu di 23 terapisti prufessiunali (chì consistevanu di 17 psicologi è psicoterapeuti, 4 psichiatri è 2 sexologi). I terapeuti cullaburatori anu spartutu u ligame cù l'indagine in ligna cù i so clienti chì anu rispettatu i criteri di studiu. In questu modu, i participanti anu avutu l'uppurtunità di cumplettà u settore di questionarii in linea. Nisuna remunerazione hè stata offerta per a participazione à u studiu. Di i participanti 132, 13 sò stati assignati à u gruppu di ricerca di trattamentu durante u prucessu d'acquistà u gruppu di cuntrollu, cume anu segnalatu chì anu cercatu trattamentu per l'usu problematicu di pornografia. Tutti i participanti à stu gruppu anu cumpletu i criteri diagnostichi per u disordine ipersessuale, chì sò stati pruposti, ma in ultima istanza rifiutati da l'inclusione in u DSM-5. L'usu problematicu di pornografia era u mutivu principale per circà trattamentu per tutti i participanti in questu gruppu.

Gruppu di Cuntrollu. I participanti à u gruppu di cuntrollu (cercatori senza trattamentu, n = 467) sò stati recrutati per mezu di publicità suciale. I participanti à u gruppu di cuntrollu anu ancu cumpletu l'indagine in linea.

Pigliendu à tempu u gruppu clinicu è di cuntrollu, i sughjetti eranu trà 18 è 68 anni. L'età media di i participanti era M = 28.71; SD = 6.36 (ùn ci era nisuna differenza in termini di età trà u gruppu clinicu è di cuntrollu, vede Table 1).

Table 1 Statistiche descrittive è paragoni di rangu mediu (test Mann-Whitney U, cù e dimensioni di l'effettu currispundenti) per e variabili aduprate in mudelli di regressione, secondu u trattamentu chì cercanu: Iè (gruppu chì cerca u trattamentu); Innò (gruppu di cuntrollu)
VariableNMediaSDdimensione di l'effettu η2
tutteIèInnòtutteIèInnòtutteIèInnò
1. Sintomi di dipendenza sessuale5611294327.2813.555.415.253.963.990.353

2. Sensazioni di perdita di cuntrollu5691324371.813.301.371.45.901.280.306

3. A più longa sessione di visualizazione di pornografia (minuti)541129412173.73297.98134.82198.87251.71160.830.145

4. Variabilità di a pornografia cunsumata5611324291.782.171.651.231.371.160.026

5. Tempu dedicatu à l'usu di a pornografia (minuti à a settimana)42889339229.86333.08202.76252.46300.13231.350.045

6. Età (y)56813143728.7129.2428.556.367.715.890.000
∗ P <.001.

Nota. L'orientazione sessuale hè stata valutata da a scala d'orientazione sessuale Kinsey, versione polacca. I sughjetti chì anu ottenutu punteggi di 0 (esclusivamente eterosessuali) o 1 (prevalentemente eterosessuali, solu incidentalmente omosessuali) di 7 in questa scala sò stati inclusi in u studiu.

Measures

Trattamentu seeking era marcatu cù 1 (participanti à u gruppu di ricerca di trattamentu, a maiò parte di i quali eranu riferiti da terapeuti) o 0 (gruppu di cuntrollu, cercatori senza trattamentu).

Severità di i sintomi hè stata misurata da u Test di screening di dipendenza sessuale – Riveduta (SAST-R),, Versione pulacca. U questionariu hè custituitu di dumande 20 (sì / micca scala di risposta) è valuta (1) preoccupazione, (2) affetta, è (3) disturbi di a relazione da a propria attività sessuale è (4) a mancanza di cuntrollu nantu à u so propiu sessuale cumpurtamentu.

Sentimenti di perdita di cuntrollu nantu à u cumpurtamentu sessuale hè statu valutatu per mezu di una dumanda: Avete mai sentutu chì u vostru cumpurtamentu sessuale hè fora di cuntrollu? L'opzioni di risposta varianu da 0 (Mai) à 4 (Moltu spessu). Ancu se a misura SAST-R include una perdita di sottoscala di cuntrollu, l'opzione di risposta per questu questionariu hè limitata (Iè / No). Cum'è a perdita di cuntrollu nantu à u so comportamentu sessuale hè unu di i più cruciali, sì micca a caratteristica più cruciale è definitoria di u comportamentu sessuale problematicu,,, avemu decisu di valutallu cù una domanda separata descritta in precedenza, permettendu à i participanti di indicà a frequenza di perdita di cuntrollu.

Sessione più lunga di Visualizazione di Pornografia Non-Stop (A vita). I participanti anu da risponde à una domanda: "Chì hè statu u tempu più longu chì avete vistu a pornografia senza parà?" A variabile hè stata spressa in minuti. 86% di i sugetti anu dichjaratu un valore di 60 minuti o più per questa variabile.

Pornografia Variability. I participanti anu indicatu se e scene pornografiche chì anu cunsumatu includenu (i) scene di sessu di gruppu; (ii) scene di sessu omosessuale (chì hè contru à l'orientazione sessuale di i participanti); (iii) scene di sessu cumprese persone transessuali; (iv) scene cù viulenza; è (v) scene cumpresi minori. Se i participanti anu indicatu chì anu cunsumatu un tipu particulare di cuntenutu pornograficu, era denotatu da 1; in u casu di a risposta opposta - da 0. In questu modu, l'indicatore di variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu variava da 0 à 5, cù valori più alti chì indicanu una variabilità più alta di u cuntenutu cunsumatu, tenendu in contu e categurie sopra menzionate. A misura aduprata in u presente studiu hè simile à e misure aduprate da altri ricercatori in studii precedenti, ben chì certamente ùn abbracci micca tutte e categurie di cuntenutu pornograficu dispunibili (vede ancu a sottusezione "Limitazioni è direzzioni futuri").

Durata di l'usu di a pornografia hè statu valutatu cum'è un tempu autodeclaratu dedicatu à l'usu di pornografia in una settimana media durante l'ultimu mese (in minuti).
Avemu dinò valutatu l'età (in anni).

Etica

A procedura è i materiali per u studiu sò stati appruvati da u Cumitatu di Etica di l'Istitutu di Psiculugia, Accademia Polacca di Scienze (Varsavia, Polonia). I participanti anu cumpletatu un modulu di accunsentu infurmatu prima di compie l'indagine.

Risposte alla lingua

Table 1 cuntene statistiche descrittive per e variabili incluse in l'analisi, è ancu i risultati corrispondenti di u test Mann-Whitney U, paragunendu i risultati ottenuti per u gruppu di cercatori di trattamentu cù quelli di u gruppu di cuntrollu. I dui gruppi ùn anu micca solu differente in termini di età, ma i cercatori di trattamenti anu puntuatu significativamente più altu per tutti l'altri indicatori: gravità di i sintomi, sentimenti di perdita di cuntrollu, lunghezza di a sessione di visualizazione di pornografia più lunga, è variabilità è tempu dedicatu à u cunsumu di pornografia. Hè nutate chì basatu nantu à a dimensione di l'effettu riportatu, a sessione di visualizazione di pornografia più lunga differenziava trà u gruppu analizatu megliu di u tempu dedicatu à l'usu di pornografia, cuntendu 14.5% di varianza in a ricerca di trattamentu, cù solu 4.5% contabilizatu da u tempu dedicatu à a pornografia aduprà (vede Table 1).

Table 2 mostra i coeficienti di correlazione trà e variabili incluse in l'analisi. A sessione più longa di visualizazione di pornografia solu moderatamente correlata cù u tempu mediu settimanale dedicatu à l'usu di pornografia (r = 0.40, P <.001). Inoltre, a variabilità di u cuntenutu esplicitu cunsumatu solu dèbilmente correlata cù u tempu dedicatu à l'usu pornograficu (r = 0.10, P <.05).

Table 2 Coefficienti di correlazione (r di Pearson) trà tutte e variabili incluse in l'analisi (basatu annantu à tutti i participanti)
Variable123456
1. Ricerca di trattamentu1
2. Sintomi di dipendenza sessuale.65

1
3. Sensazioni di perdita di cuntrollu.56

.81

1
4. A più longa sessione di visualizazione di pornografia.35

.45

.39

1
5. Variabilità di a pornografia cunsumata.18

.24

.15

.28

1
6. Tempu dedicatu à l'usu pornograficu.21

.39

.36

.40

.10

1
7. Età0.050.000.00.22

0.070.01
∗ P <.05.
† P <.001.

Dopu, avemu realizatu un'analisi di regressione, in cui a sessione più lunga di visualizazione di pornografia hà preditu (i) ricerca di trattamentu, (ii) gravità di i sintomi, è (iii) sentimenti di perdita di cuntrollu nantu à u comportamentu sessuale in tuttu u campione, è ancu - per e 2 ultime variabili - per i cercatori di trattamentu è u gruppu di cuntrollu separatamente. U tempu dedicatu à l'usu di a pornografia è l'età di i participanti sò stati cuntrullati in tutti i mudelli di regressione. Tutti i mudelli creati sò basati nantu à a regressione simultanea di entrata forzata (vede Table 3).

Table 3 I risultati di l'analisi di regressione multivariabile in cui a sessione più lunga senza parà di vede a pornografia, u tempu settimanale mediu di visualizazione di a pornografia è l'età hà previstu a ricerca di trattamentu è a gravità di i sintomi problematichi di comportamentu sessuale in tuttu u campione (Tutti) è ancu secondu u trattamentu chì cerca: Ié (gruppu chì cerca trattamentu); Innò (gruppu di cuntrollu)
VariableIn cerca di trattamentiSintomi di dipendenza sessualePerdita di cuntrollu
tuttetutteIèInnòtutteIèInnò
βββββββ
A più longa sessione di visualizazione di pornografia.32

.36

.18

.26

.29

.26

.15

Tempu dedicatu à l'usu pornograficu.09

.25

.15.28

.25

.19

.27

Age-.08-.14

-.27

-.09

-.11

-.16-.08
 F20.55

49.63

3.86

28.53

35.50

4.29

15.92

 R2.130.267.125.209.205.136.127
β = stimi di regressione standardizati.
∗ P <.095.
† P <.05.
‡ P <.001.
I mudelli di regressione creati anu indicatu chì a sessione più lunga di visualizazione di pornografia hà previstu significativamente a ricerca di trattamenti, a gravità di i sintomi è i sentimenti di perdita di cuntrollu nantu à u comportamentu sessuale in tuttu u campione. Questu era ancu u casu dopu avè contatu l'effettu di u tempu mediu settimanale dedicatu à l'usu di pornografia. Inoltre, risultati simili sò stati ottenuti in i gruppi clinichi è non clinichi per sentimenti di perdita di cuntrollu. A relazione trà a gravità di i sintomi di dipendenza sessuale è a sessione più lunga di visualizazione di pornografia in u gruppu clinicu era positiva, ma ùn hà micca avutu significazione (β = 0.18; P = .094). Una relazione simile per u tempu dedicatu à l'usu di a pornografia ùn era ancu significativa.

In u passu prossimu, avemu creatu mudelli di regressione currispondenti per a variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu. In questi mudelli, a variabile menzionata hè stata piazzata in u rolu di u predictore di (i) ricerca di trattamentu, è (ii) gravità di i sintomi è (iii) sentimenti di perdita di cuntrollu nantu à u comportamentu sessuale in tuttu u campione, ancu in quantu à i cercatori di trattamentu è u gruppu di cuntrollu separatamente. Di novu, u tempu dedicatu à l'usu di a pornografia è l'età di i participanti sò stati cuntrullati per (Table 4).

Table 4 Risultati di analisi di regressione multivariabile in cui a variabilità di a pornografia aduprata, u tempu settimanale mediu cunsacratu à a visualizazione di a pornografia è l'età hà previstu a ricerca di trattamentu è i sintomi problematichi di comportamentu sessuale in tuttu u campione (Tutti) è dipende ancu da u trattamentu chì cerca: Iè (trattamentu chì cerca u gruppu); Innò (gruppu di cuntrollu)
VariableIn cerca di trattamentiSintomi di dipendenza sessualePerdita di cuntrollu
tuttetutteIèInnòtutteIèInnò
βββββββ
Variabilità pornografica17

.21

.20

.10

.10

.06.01
Tempu di usu pornograficu.20

.37

.20

.38

.36

.25

.33

Age-.03-.10

-.19

-.06-.07-.12-.05
 F11.51

35.87

4.68

21.68

24.33

2.65

13.83

 R2.075.205.145.164.147.086.110
β = stimi di regressione standardizati.
∗ P <.095.
† P <.05.
‡ P <.001.
I risultati di l'analisi anu mostratu chì quelli chì guardavanu più generi di cuntenutu pornograficu eranu più propensi à circà trattamentu per l'usu pornograficu problematicu ancu quandu a durata di l'usu pornograficu era cuntrullata. U stissu hè statu veru per a gravità di sintomi sperimentati in tuttu u campione è per u gruppu di cuntrollu quandu si cunsideranu separatamente. Per u gruppu di ricerca di trattamentu, a relazione trà i punteggi SAST-R è a variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu (β = 0.20; P = .059) è u tempu dedicatu à l'usu pornograficu (β = 0.20; P = .052) era micca -significante (significazione à livellu di tendenza). Inoltre, a variabilità di scene pornografiche guardate era un predittore più debule, micca significativu di perdita di sentimenti di cuntrollu chè per l'altre variabili dipendenti 2. A variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu hà preditu una perdita di cuntrollu in tuttu u campionu ma micca in i sottocampioni clinichi è non clinichi quandu presu separatamente.

Articulu discussione

In generale, i nostri risultati indicanu l'impurtanza di un impegnu prolongatu in a visualizazione pornografica è a variabilità in u cuntenutu pornograficu cunsumatu per a ricerca di trattamentu, è dinò a gravità di i sintomi di comportamentu sessuale problematicu. Questa impurtanza ùn hè micca catturata in a quantità di tempu dedicatu à l'usu di a pornografia, suggerendu chì l'indicatori menzionati contribuiscenu à spiegà i sintomi problematichi relativi à l'usu di a pornografia è a ricerca di trattamenti.

Specificamente, a sessione di visualizazione di pornografia più lunga chì unu avia impegnatu pò esse potenzialmente legata à u comportamentu binge, a ricerca di trattamenti prevista positivamente, a gravità di i sintomi sperimentati, è i sentimenti di perdita di cuntrollu nantu à u comportamentu sessuale in tuttu u gruppu di participanti à u studiu. U stissu era largamente veru per i gruppi clinichi è non clinichi quandu hè cunsideratu separatamente. Questu vene cun l'avvisu chì a relazione trà a sessione di visualizazione di pornografia più lunga è a gravità di i sintomi in u gruppu clinicu - chì era numericamente più chjucu di u gruppu di cuntrollu - ùn hà micca avutu significazione (β = 0.18; P = .091). I risultati ottenuti corroboranu evidenze iniziali precedenti chì indicanu l'importanza di sessioni di visione di pornografia prolungata senza stop per l'usu problematicu di pornografia ottenutu in ricerche precedenti. Inoltre, i risultati indicanu similarità cù altre dipendenza da sostanze è non sostanze, per chì l'usu episodicu pesante hè unu di i sintomi prominenti.,,,,,

Hè impurtante di sottolineà chì l'impegnu in sessioni di visualizazione di pornografia prolungata ùn pò micca esse, cum'è evidenziato da u studiu attuale, riduttu à u tempu dedicatu à l'usu di pornografia. In e nostre analisi, entrambi questi indicatori parenu influenzà indipindente u trattamentu chì cerca decisione. Cum'è a ricerca di trattamentu in u presente studiu rifletteva l'aiutu terapeuticu attuale in cerca di cumpurtamentu, è micca solu a vuluntà autodeclarata o a necessità di cercà trattamentu, i risultati attuali suggerenu chiaramente chì u comportamentu simile à binge deve esse tenutu in considerazione in u prucessu di diagnosi è trattamentu.
Inoltre, i paraguni di rializazioni realizati anu dimustratu chì a lunghezza di a sessione di guardà a pornografia più lunga chì unu avia impegnatu in differenziata trà i cercatori di trattamenti è i cercatori di non trattamentu più affidabile di più indicatori tradiziunali di u tempu mediu settimanale di usu pornograficu (vede Table 1). Chistu pò indicà chì l'ingaghjamentu in un comportamentu episodicu pesante pò esse un indicatore megliu di disregulazione comportamentale cà u comportamentu à alta frequenza, chì pò esse più strettamente cunnessu à u livellu di desideriu sessuale di basa di una persona, attitudini sessuali è preferenze.
A variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu (operativizatu in u presente studiu cume u cunsumu di scene pornografiche contr'à l'orientazione sessuale di unu - scene chì cuntenenu sessu omosessuale, cuntenendu violenza, scene di sessu di gruppu, scene di sessu cù minori) hà preditu significativamente a decisione di cercà trattamentu è a gravità di sintomi trà i participanti à u studiu.
Una spiegazione pussibile per stu risultatu hè chì dita variabilità hè solu una funzione di u tempu dedicatu à l'usu pornograficu - e persone chì dedicanu più tempu à questa attività ponu cunsumà un numeru più altu di generi, tippi o categurie di cuntenutu pornograficu. I nostri risultati escludenu sta spiegazione è mostranu chì a relazione trà variabilità di cuntenutu pornograficu cunsumatu è variabili dipendenti hè significativa ancu quandu u tempu dedicatu à l'usu di pornografia hè cuntrullatu. Inoltre, una correlazione bivariata trà a variabilità di u cuntenutu esplicitu cunsumatu è u tempu dedicatu à stu cunsumu in tuttu u campione era sorprendentemente debule (r = 0.10, P <.05). Questu sustene ancu a distintività di questi indicatori 2 è a necessità di studialli tramindui per uttene un quadru megliu di l'abitudini di usu pornograficu.

Ancu se u risultatu descrittu da ellu stessu ùn implica micca direttamente una tolleranza aumentata o una desensibilizazione, chì a propensione à cunsumà materiale pornograficu cù caratteristiche specifiche pò riflettà una preferenza iniziale più basica, pare esse almenu potenzialmente coerente cù mudelli addictivi di usu pornograficu problematicu ., A ricerca futura deve investigà e traiettorie di l'usu di a pornografia secondu e caratteristiche di u cuntenutu esplicitu è ​​verificà se a preferenza per certi tipi di cuntenutu pornograficu hè acquistata per via di esse esposta à cuntenutu esplicitu per tutta a vita o hè megliu spiegata da e preferenze iniziali. Sta questione pare esse à tempu clinicamente impurtante è scientificamente interessante è deve attirà più attenzione di ricerca.

Inoltre, trà e variabili dipendenti aduprate in e nostre analisi, a variabilità di u cuntenutu esplicitu cunsumatu hà avutu u minimu impattu nantu à i sentimenti di perdita di cuntrollu. In u nostru parè, una spiegazione prubabile per questu risultatu hè chì a ricerca di novu materiale pornograficu pò esse motivata da vari fattori è pò custituisce un prucessu cuntrullatu, per esempiu, ùn indica micca necessariamente l'usu problematicu. U cunsumu di generi specifici di pornografia pò esse motivatu da a curiosità, a necessità di introduce un novu comportamentu sessuale in attività sessuale diadica cù u so cumpagnu, pò esse cunsideratu un signale di apertura sessuale à sperienza, è in certi casi pò ancu esse un signale di agenzia sessuale . A ricerca futura deve determinà in quali casi a ricerca di novu contenutu pornograficu in Internet cuntribuisce à sintomi di comportamentu sessuale problematichi è in quali casi custituisce una spressione sana di sessualità è agenzia sessuale apposta apposta.

Limitations and Future Directions

Un inseme di limitazioni impurtanti di u studiu attuale hè cunnessu à l'operativizazione di un impegnu prolungatu in l'usu di a pornografia è a variabilità di u cuntenutu pornograficu cunsumatu. L'operativizazione di l'usu pesante di pornografia episodica appartene à una sola istanza, vale à dì, a sessione di visualizazione di pornografia a più estrema o più lunga chì i participanti avianu impegnatu durante a so vita. L'analisi attuale ùn furnisce micca informazioni nantu à se l'episodiu di visualizazione di pornografia riportatu hè statu un incidente isolatu o se u participante hà fattu un comportamentu episodicu pesante cun una certa rigularità. Inoltre, ancu se a durata media di a sessione di visualizazione di pornografia più lunga era più di 2 ore (è più di un'ora per 86% di i rispondenti), per alcuni participanti, l'episodi più lunghi di visualizazione di pornografia pudianu esse relativamente brevi è cusì ùn s'assumiglianu micca pesanti usu episodicu. Malgradu questu, u comportamentu di visualizazione di a pornografia operativa in a forma "estrema" si hè rivelatu un marcatore significativu di gravità di i sintomi è di trattamentu chì cercanu sopra l'indicatore di consumu "mediu".
Studii futuri devianu esplorà altri modi possibili di operativisazione di l'usu pornograficu episodicu pesante cum'è a frequenza di tali episodi. Inoltre, u modu in cui e sessioni di visualizazione di pornografia prolungata sò state operativizate in a ricerca attuale hè probabile chì sia influenzatu significativamente da u preghjudiziu di u ricordu, chì i participanti eranu tenuti à piglià in contu tutta a storia di a so visualizazione di pornografia. Studii futuri devenu prufittà di limità u periodu di analisi à un intervallu più cortu (per esempiu, l'ultimi 6 o 12 mesi).

A ricerca futura necessitarà necessariamente à i circadori per definisce ancu ciò chì esattamente custituisce "cumpurtamentu binge" in relazione à l'usu pornograficu. Quantu deve esse a sessione di visualizazione di pornografia per classificalla cum'è una binge? Cum'è digià citatu, e norme quantitative ponu esse più difficiule da stabilisce per e dipendenze comportamentali ch'è, per esempiu, l'usu di sostanze illecite,, è questu fattu hè veru quandu tali norme sò applicate à u cumportamentu binge. Questa, è e dumande cunnesse, duverianu esse risposte quandu si sviluppa a ricerca nantu à u cumportamentu eccessivu in l'usu pornograficu problematicu è u disordine di u comportamentu sessuale compulsivu.

Un altru sughjettu di ricerca cunnessu chì pare assai interessante à questu puntu hè chì parte di un ingaghjamentu episodicu pesante in un comportamentu problematicu (o cumportamentu eccessivu) si verifica dopu, o hè successu da, un periodu di cuntrollu aumentatu nantu à u comportamentu sessuale o a restrizione? Hè pussibule chì un tale cumpurtamentu sia in realtà una conseguenza di sovraccontrolli è effetti ironici / di rimbalzu di u cuntrollu mentale, chì sò stati longu studiati da psiculoghi cognitivi.,, Ulteriori studii sò necessarii per investigà sta rivendicazione.

Quandu si tratta di variabilità di cuntenutu pornograficu cunsumatu, u presente studiu hà valutatu l'usu di solu gruppi 5 di materiale pornograficu (scene chì cuntenenu sessu omosessuale, scene di sessu di gruppu, scene cumprese persone transessuali, scene chì cuntenenu violenza, scene di sessu cù minori). U cunsumu di solu alcuni di elli (a pornografia raffigurante sessu cù minori è violenza) hè cunsideratu patologicu in sè. Studii futuri devenu lancià una rete più larga è includenu più tippi di materiale esplicitu (cumprese categurie chì sò spessu attraenti per l'omi eterosessuali, ma ùn sò micca inclusi in u presente studiu, cume scene di sessu eterosessuale o lesbicu, è ancu più estreme o parafiliche categurie; vede ancu un studiu recente da Baranowski et al). Hè assai prubabile chì u cunsumu di alcuni, ma micca altri tippi di cuntenutu pornograficu, possa avè un significatu speciale per u sviluppu di l'autopercepzioni di a dipendenza da a pornografia è di i sintomi problematichi di a pornografia, per esempiu, pornografia violenta, "hardcore" o pornografia parafilica. . Ricerche precedenti anu furnitu alcune evidenze chì tippi specifici di pornografia cunsumata ponu davveru cunsequenze specifiche per u funziunamentu sessuale è attitudini sessuale è micca sessuale. Per esempiu, una tale branche di ricerca hà investigatu i ligami trà a visualizazione di scene pornografiche violente è l'agressione sessuale, accettazione di miti di stupru, permissività versu a violenza sessuale, è attitudini cunnesse.,,, A ricerca futura deve investigà se tippi specifici di cuntenutu pornograficu è u cunsumu di i quali ponu influenzà u comportamentu di ricerca di trattamentu è a pornografia problematica utilizanu sintomi più di l'altri.

Un'altra limitazione di u studiu hè u so cuncepimentu trasversale, chì ùn hè micca ottimale quandu sò investigate ipotesi direzionali. Studii futuri devenu esaminà e dumande di ricerca descritte quì in disegni longitudinali. A natura anonima, in linea di u studiu pò avè influenzatu a fiducia di i risultati. Inoltre, u presente studiu hè statu fattu prima chì CSBD sia statu prupostu per ICD-11, era basatu nantu à i criteri di disordine ipersessuali, è SAST-R hè stata aduprata cum'è una misura di gravità di i sintomi. Studii futuri devenu aduprà criteri CSBD è misure chì riflettenu questi criteri, chì sò attualmente in sviluppu. Inoltre, vale a pena sottolineà chì u gruppu clinicu hè statu diagnosticatu da un gruppu relativamente grande di terapeuti 23, chì puderebbe risultà in un certu gradu di eterogeneità in u prucessu diagnosticu. À u cuntrariu, u gruppu di cuntrollu hè statu recrutatu in ligna è ùn hà micca subitu un prucessu di diagnosticu realizatu da un terapeuta.

L'analisi attuale riguarda solu à l'omi eterosessuali. U passu prossimu duveria esse allargà i risultati riportati quì à e donne è à i participanti omosessuali. I valori piuttostu chjuchi R2 ottenuti per i nostri mudelli di regressione indicanu chì altri fattori impurtanti chì influenzanu a ricerca di trattamentu è i sintomi problematichi di comportamentu sessuale ùn sò micca presenti in a nostra analisi. Questu ùn hè micca surprisante, chì a nostra analisi era diretta à 2 variabili specifiche è testendu una ipotesi specifica. Ùn era micca destinatu à un vastu spettru di predittori o à massimizà a putenza predittiva di i mudelli. Tuttavia, i nostri risultati indicanu indirettamente chì ci sò altri fattori impurtanti chì contribuiscenu à l'usu problematicu di pornografia è CSBD chì sò cruciali da cunsiderà. Inoltre, a conclusione chì i sughjetti chì cercanu trattamentu per l'usu problematicu di pornografia sò propensi à impegnassi in sessione più lunga di usu pornograficu è guardanu un spettru più largu di cuntenutu pornograficu pò sembra in parte tautologicu. A causa di questi fattori, a ricerca futura deve investigà u rolu di altre variabili, cumprese altri descrittori di abitudini di visualizazione pornografica chì sò stati omessi in u presente studiu, per esempiu, motivi per l'usu, è ancu altri fattori cognitivi è emotivi,,, cuntribuisce à un comportamentu sessuale problematicu, cumprese quelle raffigurate in i mudelli formali di stu fenomenu.,, Hè ancu pussibule chì l'ingaghjamentu in sessioni prolungate di visualizazione di pornografia possa esse influenzatu significativamente da fattori chì ùn sò micca presi in considerazione in l'analisi attuale, cume responsabilità di travagliu o di relazione, chì ponu causà l'individuu à impegnassi in l'usu episodicu di alta intensità (binge) usu), invece di più casuale, usu regulare. Inoltre, deve esse ricunnisciutu chì ci hè un travagliu di ricerca sostanziale chì contesta a patologizazione di l'attività sessuale à alta frequenza, a validità di u mudellu di "dipendenza sessuale" o punti à fattori cum'è elevatu impulso sessuale o incongruenza tra attitudini morali è comportamentu sessuale cum'è cuntribuisce à u caratteru problematicu di l'attività sessuale.,,, Per via di questu, studii futuri devenu cuntrullà fattori cum'è attitudini ostili versu a pornografia è l'incongruenza morale, quandu investiganu l'usu problematicu di pornografia.

 Implicazioni Cliniche è Conclusioni

L'indicatori cum'è u tempu è a frequenza di l'usu di a pornografia sò principalmente adopti in ricerca. Basatu annantu à un campione clinicu di cercatori di trattamenti per l'usu pornograficu problematicu è un campione chì ùn cerca micca trattamentu, i nostri risultati furniscenu evidenze iniziali chì altri descrittori di abitudini di usu pornograficu, vale à dì impegnu in sessioni prolungate di usu pornograficu è variabilità di cuntenutu pornograficu cunsumatu furnisce un valore spiegativu aghjuntu è predice un comportamentu sessuale problematicu è una ricerca di trattamentu, ancu quandu u tempu dedicatu à l'usu di pornografia hè tenutu in considerazione. L'analisi attuale deve furnisce una spinta per investigà ulteriormente u rolu di l'usu di pornografia episodica pesante è a variabilità di cuntenutu pornograficu cunsumatu per CSBD è pornografia problematica utilizanu sintomi in futuri studii. Incuraghjemu dinò i clinici à valutà l'ingaghjamentu in un impegnu episodicu di alta intensità in u comportamentu problematicu durante l'entreviste cliniche cum'è una caratteristica significativa di l'usu problematicu di pornografia.

Statura di autore

K. Lewczuk, Cuncettualizazione, Analisi formale, Investigazione, Metodulugia, Scrittura - bozza originale, Scrittura - revisione & edizione; J. Lesniak, Analisi formale; Scrittura - bozza originale; Scrittura - rivista & mudificazione; M. Lew-Starowicz, Scrittura - draft originale; Scrittura - rivista & mudificazione; M. Gola, Metodulugia, Investigazione, Scrittura - bozza originale; Scrittura - rivista & edizione.

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