Adolescente risichi in adopru, impetricità è u sviluppu di u core: implicazione per a prevenzione (2010)

Manifestazioni iniziali di a presa di risicu in l'adulescente

Malgradu a pupulazione caratterizata da l'adulescenti cum'è impulsivi è mancanti di cuntrollu cunoscitivu, l'evidenza riguardanti tali cumpurtamentu suggerisce una stampa più sfumata. Se guardemu studii recenti longitudinali di e trajettorii di cumportamentu di risicu, vedemu un mudellu cuncordanti notevolmente. Per esempiu, in quantu à u consumu di pollulu, dati da u Prughjettu di Sviluppu Soziale di Seattle (Hill, White, Chung, Hawkins è Catalano, 2000) mostratu in figura 1 indicanu chì piuttostu chè di dimustrà un incrementu uniforme in tuttu u periodu di l'adulescenza, u mudellu dominante per sta cumpurtamentu ùn hè micca di impegnassi in questu. Circa 70% di i ghjovani in quella cohorte ùn anu rappurtatu chì ùn beie micca binge. Per d 'altra banda, ci hè statu un picculu gruppu di ghjuventù (3%) chì anu mostratu tassi alti di bevande di binge à l'età di 13 è chì persistavanu in sta trajectoria finu à l'età 18. Un terzu gruppu di ghjuventù (4%) hà cuminciatu à ingaghjà in u bevande grassu durante l'adolescenza è un quartu gruppu assai più grande (23%) hà iniziatu dopu à 18 età.

  

figura 1

E trajettorii di bevande Binge cum'è valutatu in u Prughjettu di Sviluppu Soziale di Seattle (riimpressu cù permessa di Hill et al., 2000).

Un comportamentu forse più preoccupante, l'agressione fisica, hè statu studiatu da Nagin è Tremblay (1999) in a so cohorte di u ghjovanu maschile in quartieri chì anu risicu di Montréal. Cumu vistu in figura 2, ancu in questa cohorte di risicu, una grande parte di a ghjuventù (17%) ùn hà mai impegnatu in un cumpurtamentu aggressivu. Tuttavia, assai ghjuventù chì anu fattu cusì à una prima età (80%) anu mostratu diminuite di tassi d'agressione quandu anu età. Questi mudelli sò pocu evidenza di un cuntrollu cognitivu debule durante l'adulescenza. Eppuru, cum'è cù u bevande grassu, un picculu gruppu di ghjuventù (4%) mostrava alti è persistenti tassi d'agressione prima di a zitiddina è continuò à sta strada in l'adolescenza.

  

figura 2

Trainerie di cumportamentu aggressivu cume valutate in quartieri à risicu altu di Montréal (stampate cù permissione di Nagin & Tremblay, 1999). Quattru trajettorii sò stati identificati: Bassi (17%), desistanti moderati (52%), alti desistanti (28%), è cronicamente ...

Questi schemi sò cuncordanti cù e pruposte di Moffitt è di Patterson chì parechje forme di comportamentu disadattatu risicu anu a so origine in i primi anni prima di l'adolescenza. In effetti, queste tendenze d'età suggerenu chì l'adulescenti ùn si impegnanu in modu uniformu in comportamenti ad alto risicu è chì una fonte principale di assunzione di rischi in l'adolescenza hè presente prima di u periodu adolescente. Ùn hè micca sorprendente dunque, date e grande differenze individuali in u risicu di l'adulescenti pigliendu chì una piccula parte di l'adulescenti cuntene una grande parte di e forme gravi di assunzione di rischi chì causanu preoccupazioni per l'adulescenti. Per esempiu, Biglan è Cody (2003) hà truvatu chì 18% di l'età di ghjuventù 12 à 20 hà cunsideratu circa duie terze di conduite ebria è 88% di arresti criminali.

U rolu di Impulsività in Ripigliu Adolescent Early

L'evidenza considerabile suggerisce chì i ghjovani chì si impegnanu in a piglià risichi precoce, cum'è l'usu di droghe è u cumpurtamentu aggressivu, mostranu livelli più elevati di cumpurtamentu impulsivu in quantu à l'età 3 (Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt, & Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman, & Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Raine, Reynolds, Venables, Mednick, & Farrington, 1998). Infatti, tuttu u spettru di cumportamentu esternalizatu pare di esse in relazione cù un core di tratti impulsivi (Kreuger et al., 2002) chì hè evidenti in prima crescita (McGue, Iacono, & Kreuger, 2006). Questa evidenza hè di novu sustegnu à l'idea chì una bona parte di u cumpurtamentu problematicu osservatu in l'adulescenti hè raggruppata in un picculu percentuale di ghjuventù (cfr. Biglan è Cody, 2003).

In u studiu di u rolu di l'impulsività, però, hè impurtante ricunnosce chì a tendenza hè multidimensionale è ùn si manifisteghja micca cum'è un trattu unicu. Invece, hè evidenti in almenu trè forme potenzalmentu indipendenti. Unu tali trattu, chì pò esse chjamatu agisce senza pensà, hè carattarizatu da iperattività senza prove di deliberazione o attenzione à l'ambiente. Hè valutatu da almenu duie scale d'autoreportu: a sottoscala di impulsività motrice di a Barratt Impulsivity Scale (Patton, Stanford è Barratt, 1995) è l'Eysenck I₇ scala (Eysenck & Eysenck, 1985). Quandu hè valutatu da un rapportu di l'osservatore, hè carattarizatu da un temperamentu cuntrullatu è iperattivu, cum'è visualizatu in i zitelli cù un disordine di iperactività à deficit di attenzione (ADHD) (Barkley, 1997).

Agisce senza pensà hè u focusu di e teorie neurobotaliali di risicu precoce per i prublemi d'usu di sustanza (Tarter et al., 2003; Zucker, 2006). I ricercatori chì utilizanu teste di funzione esecutiva per caratterizà stu temperamentu si focalizanu nantu à e misure di inibizione di risposta, cum'è i travaglii di signale di stop (Williams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999). Questi travaglii valutanu l'abilità di monitorizà e dumande cunflitti à l'azzione è inibiscenu risposte prepotente quandu ùn sò più adattati. In i zitelli ghjovani, un compitu più simplice implica quistioni di sorveglianza chì flanquenzanu un focus dominante di l'attinzioni (u compitu di flancu). I zitelli cun ADHD facenu menu bè nantu à tali travaglii (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

Una seconda forma di impulsività hè carattarizata da a tendenza à esporà cùarpu quandu datu una scelta trà una recompensa immediata immediata versus una recompensa più grande ma ritardata. Hè spessu valutatu utilizendu un paradigma di scontu di ritardu chì pò misurà e differenze in preferenza per ricumpensa retardata (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel è culleghi (1988) utilizava un compitu più simplice in quale i zitelli in quantu l'età 4 eranu datu u compitu d'aspittà per riceve un trattamentu tentativu cum'è un paru di marshmallows. Quelli zitelli chì puderanu ricusà una marshmallow per riceve dui in un tempu dopu sò stati puntuati cum'è mostrendu pacienza. In più, i zitelli chì anu guadagnatu bè nantu à questu compitu cuntinuavanu à mostrà pacienza nantu à tali indicatori cum'è u rendimentu accademicu più altu durante l'adolescenza. Altri ricerche indicanu chì l'adulescenti chì ùn anu micca pacienza sò ancu più probabili di sperimentà è utilizanu droghe (B. Reynolds, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman, & Park, 2010).

Cume cum'è agisce senza pensà hè assuciatu à i déficits in funzione esecutiva, i differenzi di u scontu di ritardu sò correlati cù a variazione in a capacità di memoria di travagliu è l'IQ (Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway, et al., 2008). Questa associazione suggerisce chì l'individui cù una capacità più debule di mantene scopi distanti in memoria di travagliu quandu sceglite tra recompensi immediati è ritardati sò più propensi à u premiu ritardu di scontu. L'associu trà una funzione esecutiva più debule è ognuna di sti forme di impulsività ùn hè micca surprisante, datu chì u cumpurtamentu impulsivu hè spessu definitu cum'è mancatu di cuntrollu cognitivu nantu à u cumpurtamentu.

Malgradu u fattu chì una funzione esecutiva debule sustene l'impacienza è agisce senza pensà, l'evidenza sia di mudelli animali è umani indica chì queste forme di impulsività sò indipendenti (Pattij & Vanderschuren, 2008; B. Reynolds, Penfold, & Patak, 2008). Hè à dì, l'individui chì mostranu un tipu di impulsività ùn sò più o menu probabili di presentà l'altru. Inoltre, ci hè un terzu tipu di impulsività chì hè indipendente da l'altri dui (Whiteside & Lynam, 2001). A tendenza di avvicinà esperienze novella è eccitanti, cunnisciuta cum'è STACEY (Zuckerman, 1994) o novateur (Cloninger, Sigvardsson è Bohman, 1988) chì cercanu, hè carattarizatu da l'esplorazione di stimuli nuvatori è a tendenza à sperimentà attività eccitanti malgradu i risichi chì ci sò associati. Hè stata trovata più grande in i zitelli chì anu forme iniziali di aggressivi è altre forme di cumportamentu externalizatori (Raine et al., 1998).

In un studiu realizatu in Filadelfia cun un campione di cumunità di 387 età di ghjuventù 10 à 12, I è parechji colleghi anu truvatu chì l'impulsività cume valutata da agisce senza pensà è sensazione cercanu era un potente correlato di forme precoce di prublema è cumpurtamenti risicati (Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah, & Hurt, 2009). Cumu vistu in figura 3, un mudellu causale cù i dui misuri di impulsività (erani un pocu correlati in questa mostra nova, r = .30) hà sappiutu spiegà cumpletamente a relazione trà i cumpurtamenti di prublema (cum'è u cumpurtamentu oppostu è i sintomi di l'ADHD) è u risicu di piglià (cum'è cum'è bevande alcolu, ghjoculi per soldi, cummattimentu è fumo di sigarette) senza rilazione residuale significativa trà i dui. Stu studiu cunfirma l'impurtanza di duie forme di impulsività per manifestazioni iniziali di cumpurtamentu risicatu è hè coherente cù e teorie chì ponenu l'emfasi nantu à i traiettori di disinhibizione in a zitiddina cum'è predittiva di u prublema prima di l'adolescenza è di cumpurtamentu risicatu (Tarter et al., 2003; Zucker, 2006).

  

figura 3

Risultati di u mudellu causale chì mostra chì l'impulsività spiega a covariazione in i cumpurtamenti di risichi è di prublemi in un sample cumunitariu di preadolescenti di Filadelfia (età da 10 à 12) (da Romer, et al., 2009). A strada da i cumpurtamenti di u prublema à i cumpurtamenti di risicu ùn era micca ...

U Rolu di Stressors Precoce in a Predisposizione di i zitelli à a presa in riscu di l'adulescenti

Accumulà rapidamente evidenze da neuroscienze è genetica comportamentale sottolinea l'importanza di una esposizione precoce à fattori di stress severi per a salute più tardi. Ci hè una evidenza considerable chì i fattori di stress severi, quelli chì sò persistenti è micca sottu u cuntrollu di l'individuu, anu effetti "tossichi" nantu à una vasta gamma di risultati per a salute (Shonkoff, Boyce, & McEwen, 2009). In quantu à a presa di rischi in l'adulescenza, u Studiu Adversu in Esperienza Infanziaria (ACE) realizatu da u CDC (Anda et al., 2006; Middlebrooks & Audage, 2008), mostra cumu l'esposizione à diverse forme di stress durante a zitiddina predice più tardi formi avversi di risicu. In particulare, questi stressors iniziali cum'è l'abusu fisicu è emotivo, trascuratura emutivu, u consumu di sustanza parentale, è l'esposizione à a viulenza in la casa sò stati cunnessi dopu à i risultati avversi di l'adulescenti cumpresi l'usu di droga, dipendenza è suicidiu. In a ghjuventù femminile, l'esperienza di abusu sessuale era fortemente ligata à l'esposizione à altre fonti di stress è era ligata à l'età più vechja da u primu rapportu sessuale, è a gravidanza senza intenzione. In generale, più ACEs anu sperimentatu, più grande hè l'emergenza di un cumpurtamentu risicatu in l'adulescenza è in a vita più tardi.

A ricerca annantu à i primati è i rodenti furnisce una capiscitura di cumu l'esperienze avversi anticipate ponu pruduce effetti a longu andà nantu à u cumpurtamentu chì pò nasce à l'adolescenza. A ricerca di Meaney è i so culleghi cù i rati indicanu chì a variazione in l'assistenza materna prima pò pruduce effetti epigenetichi nantu à a prole. In u so mudellu, i geni chì cuntrolanu e risposte à l'estressi in l'asse ipotalamo-pituitaria-adrenale (HPA) sò "silenzionati" purtendu à una reattività più grande à u stress (Meaney, 2001). In u ratu, e mamme chì sò menu nutricanti in a so cura di i novi nasciti sò più probabili di pruduce questi effetti. Questi effetti parevenu esse mediati in parte da livelli ridotti di serotonina chì funziona in l'ipocampu. Ci pare ancu esse effetti avversi nantu à a capacità spaziale è a memoria mediata da u funziunamentu di l'ipocampale. Chistu porta ancu à risposti menu ottimali à esperienze stressanti in prole (Meaney, 2007).

A cunsequenza forse a più notevale di questi prucessi epigenetici hè chì e figliole di e mamme menu molle ùn anu più pussibuli di cumportà in modu simili cù i so figlioli. Aduprendu disegni intermittenti, hè pussibule stabilisce chì questu risultatu da a trasmissione intergeneraziunale di espirienza piuttostu da geni. Hè cusì, hè l'esperienza di u cumpurtamentu maternu chì produce l'effettu piuttostu chè a trasmissione genetica da genitori à figlioli.

A prima esperienza in primati produce effetti simili. A ricerca di Suomi cù scimmie reshi chì sò o allevate da e so mamme o da parenti assai menu nutritivi trova chì i masci allevati da pari mostranu un comportamentu esternalizatore più grande in l'adolescenza (Suomi, 1997). In a ricerca cù scimmie macaque rhesus, Maestripieri è i so culleghi anu esaminatu l'effetti neurobuviale di l'abusu maternale è a trascuratazione annantu à a prole (Maestripieri, 2008). Scopriranu ancu chì u maltrattamentu maternu hè trasmessu da u cumpurtamentu piuttostu cà da genetica. Inoltre, si trovanu un rolu particulare per a mediazione volontonergica chì pare aumentà a impulsività in i figlioli. Hè à dì, a pruspezzione abusata mostrà livelli più bassi di serotonina in u liquidu spinali cerebrali, un indicatore chì hè stata ligata à una impulsività aumentata (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri, & Sanchez, 2009). Un aspettu interessante di sta ricerca hè chì l'allele cortu di u genu trasportatore di serotonina aumenta l'effetti di l'abusu maternu, una ricerca cunzistenti cun e ricerche in l'omu chì sperimentanu abusu durante a zitiddina (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington, et al., 2003).

A ricerca cù l'omu suggerisce ancu chì u maltrattamentu precoce da i genitori hè assuciatu à prublemi di cumpurtamentu dopu. In un studiu longitudinal di zitelli di risicu altu da l'età 2 à 8 (Kotch et al., 2008), l'abbandunamentu parentale prima di l'età 2 era predittivu di u cumportamentu aggressivu à l'età 8. A più tardi trascuranza ùn hà micca previstu un cumportamentu aggressivu à questa prima età. Altre ricerche anu identificatu una reattività anormale à u stress mediata da l'assi HPA per risultatu di abusu precoce (Tarullo & Gunnar, 2006).

Una di e difficultà per pruvà a spiegazione epigenetica per una reattività di l'assi HPA aumentata in l'omu hè a necessità di esaminà u tessulu cerebrale. In un studiu recente, McGowan è culleghi (2009) esaminatu u tessulu hipocampuale in i morti chì si suicidavanu o murìanu per altri mezi. Inoltre, i morti per suicidiu sò stati distinti per esse sia avuti avutu abusu o trascuratamentu cum'è zitelli o micca. Sicondu a spiegazione epigenetica, e persone chì anu patitu maltrattamentu di i zitelli anu da esse mostre evidenza più grande di silenziu di geni in regioni ligate à a risposta di stress, cumprese l'ipocampu. U so studiu anu da veru identificatu tali effetti, è cusì furnisce a prima evidenza di effetti epigenetici simili in l'omu.

A ricerca di Meaney suggerisce chì u cumpurtamentu maternu versu a prole hè una funzione di u stress sperimentatu da a mamma. E mamme chì sperimentanu un stress accrescitu trattanu i so neonati cun menu nutrimentu, un prucessu chì hè attribuitu à una reazione difensiva à l'ambiente. Ancu se questu pò conferisce qualchì vantaghju à i discendenti in forma di impulsività aumentata, pò esse una caratteristica dannosa in l'omu soprattuttu quandu si traduce in disordine di condotta è altre condizioni di esternalizazione chì aumentanu u risicu di ferite è di incarcerazione. Inutile, u stress aumentatu sperimentatu da e madri hè più propensu à accade in ambienti socioeconomichi bassi in cui incertezze intornu à l'alimentu è altri supporti ponu esse particolarmente sfida (Evans & Kim, 2007).

Cambiamenti in Impulsività durante l'Adolescenza

Studi di trajettorii di comportamentu di risicu durante a zitiddina è l'adolescenza indicanu chì in più di una trajectoria iniziale precoce chì persista in tutta l'adolescenza, ci sò spessu una o più trajettorii chì si sviluppanu durante l'adolescenza è a tardità di l'età adulta. Moffitt si riferisce à questi tracciavuli-limitati da l'adulescenza perchè tendenu à calà mentre a ghjuventù entra in l'età adulta. Una di e più grande fonti di queste trajettorii hè una crescita di a ricerca di sensazione chì pare pè caratterizà una maiuranza di i ghjovani in u periodu di l'adulescente. L'aumentu di a ricerca di sensazione hè ligatu à un aumentu di a liberazione di dopamina à u striatu ventrale (Chambers et al., 2003). Lance (2007) L'hà identificatu cum'è un universale biologicu in i mammiferi chì pare incuragisce l'animali adulescenti à lascià a famiglia è à aventure cun i so pari per scopre u novu territoriu è selezziunà i compagni.

Avemu osservatu questu aumentu di ricerca in sensazioni in campioni naziunali di l'età di ghjuventù 14 à 22 (Romer & Hennessy, 2007) (vede figura 4). U nivellu generale di a ricerca di sensazione hè più grande in i masci chè in e donne, è i masci mostranu un periodu di cambiamentu prolongatu di stu caratteru. Mentri u piccu di a ghjuventù femminile intornu à l'età 16, a ghjuventù maschile ùn righjunghjenu u so piccu finu à circa 19 età. Questa crescita di a ricerca di sensazioni hè una manifestazione di l'attivazione dopaminergica di u nucleu accumbens, un prucessu chì punta à l'adolescenza. Questa crescita di a ricerca di sensazioni hè notevolmente congruente cù altri gradienti d'età in risicu di piglià, cum'è l'arrestu per u cumportamentu criminali è l'usu di droghe (vede figura 5) cum'ellu hè valutatu da u Studiu di Monitoraghju futuru (Johnston, O'Malley, Bachman, & Schulenberg, 2006). Inoltre, e differenze individuali in questu trattu sò stati ligati à una mansa di tendenzi di cumportamentu risicatu in l'adulescenti è in l'adulti (Roberti, 2004; Zuckerman, 1994).

  

figura 4

Trends in sensation seeking by age in National Annenberg Survey of Youth (presu da Romer & Hennessy, 2007, cù permessa).

  

figura 5

Tendenzi longitudinali in usu di alcolu, marijuana, è sigarette cumu informatu in u Monitoraghju Futuru Studiu.

Una dumanda impurtante ligata à l'aumentu di a ricerca di sensazioni durante l'adulescenza hè se hè assuciatu à una mancanza di cuntrollu esecutivu nantu à u cumpurtamentu cum'è l'altri forme di manifestazione impulsiva. L'evidenza hè sparita annantu à questa dumanda, ma datu a piccula ma significativa correlazione pusitiva trà a ricerca di sensazione è l'IQ (Zuckerman, 1994), pare chì e persone chì anu una sensazione più forte chì cercanu mutivi ùn sò micca menu capaci di esercità u cuntrollu esecutivu nantu à u so cumpurtamentu. In verità, in u studiu di trajectoria di Filadelfia, truvamu chì e differenze in cerca di sensazioni sò currettamente positivate cù u rendimentu di memoria di travagliu (Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang, & Hurt, 2009). Cusì, pare chì una di e fonti più putenti di piglià risichi in l'adulescenza ùn hè micca assuciatu cù svantaghji in funzione esecutiva.

Un recente studiu di Raine è i so culleghi (Raine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber, & Lynam, 2005) esaminatu a funzione neurocognitiva in un sample di a cumunità di ghjuventù persistente antisociali è ancu di più di ghjuventù limitatu è di non offensione. Anu truvatu deficiti di memoria spaziali è à longu andà in a ghjuventù antisocial chì sò cunforme cù una funzione ipocampale deficiente purtata da abusu di a zitiddina. Tuttavia, a ghjuventù chì hà mostratu solu un picculu aumentu di cumportamentu anti-sociale durante l'adolescenza ùn era micca sfarente di a ghjuventù chì ùn offende micca nantu à a maiò parte di e misure di funzione cognitiva.

U Rolu di Ricerca di Sensazione in Ripigliu Adolescente

Datu u putente rolu di sensazione à circà in l'adulescenza di risichi adulescenti, hè interessante di determinà se i so effetti nantu à a decisione implicanu prucessi differenti da quelli chì sò usati da l'adulti. In un mudellu recentemente prupostu di piglià risicu adulescente, Romer è Hennessy (2007) suggerì chì l'influenza di a ricerca di sensazione hè mediata da i stessi prucessi chì sottumettenu a presa di decisioni per l'adulti, à dì l'usu di l'affettu cum'è a basa per a valutazione di alternative di cumportamentu. In particulare, cum'è suggeratu da Slovic è i culleghi (Finucan, Alhakami, Slovic, & Johnson, 2000; Slovic, Finucane, Peters è MacGregor, 2002), l'heuristicu di l'affettu hè una regula di decisione robusta è simplice chì dipende da a reazione affettiva dominante à una opzione di risposta cum'è u criteru per evaluà u so potenziale di ricumpensa. Inoltre, l'usu di l'heuristicu introduce una relazione reciproca trà a percepzioni di risicu è di ricumpensa. Hè à dì, u più favorevule hè l'affettu attaccatu à una opzione, u menu risicu hè assuciatu à questu.

A relazione inversa trà risicu è ricompensa hè una deviazione da i mudelli di scelta raziunale di decisione in quali rischi è ricompense sò valutati in modu indipendenti. In effetti, i risichi è i premii ùn sò generalmente micca correlati in u mondu di cunsequenze incerte (Slovic et al., 2002). Tuttavia, pare esse una caratteristica di a nostra decisione per impone una relazione inversa trà sti dui dimensioni di scelta. Stu calculu di decisione ci fa sottumetteci à certi pregiudizi di ghjudiziu cuntrullati da reazzione affettive dominanti à opzioni di cumpurtamentu. Quelli attività chì piacemu tendenu à esse vistu menu rischiosi di quelli chì sò veramente sicuri ma menu affettivi piacevuli. Dunque, preferimu guidà e vitture piuttostu chè à piglià treni ancu s'è, àutru custanti, i treni sò assai più sicuri ch'è l'auto. Tuttavia, l'heuristicu rende a decisione più semplice cà una cunsiderazione attenta di i dui risichi è di e ricompense richiederanu.

Da a perspettiva di a neuroscienza di u sviluppu, l'usu di l'heuristicu affettivu hè un fenomenu interessante. Perchè esige assai pocu deliberazione, pò guidà u cumpurtamentu senza u bisognu di un cuntrollu cognitivu estensivu. In u so risultatu, ci hè pocu mutivu per crede chì duverà dipende da una maturazione estensiva di i miccanismi di cuntrollu cognitivu durante l'adolescenza. In effetti, e regioni PFC ventrali chì sottostanu a valutazione maturizeghjanu prima di e regioni dorsali è laterali (Fuster, 2002) chì sò critichi per parechje funzioni esecutive (Miller & Cohen, 2001). Micca surprisa, quandu esaminemu u cumpurtamentu di risicu di piglià l'adulescenti, truvamu chì l'heurtisticu affettivu hè vivu è bè in questa regnu di decisione. Inoltre, u so usu ùn pare micca varià cù l'età da a mità di l'adolescenza (età 14) à a prima età adulta (età 22) (Romer & Hennessy, 2007). Per esempiu, in valutazione di l'affettu assuciatu à u fumu, bevande alcolu è fumo marijuana, i giudizi di favurevule è di risicu sò fortemente in relazione cù l'altri è formanu un fattore chì hè fortemente ligatu à l'usu di ogni droga. In effetti, i ghjudizii di risicu ùn aghjunghjenu nessuna prediczione significativa di l'usu di droghe oltre l'impattu pusitivu attaccatu à ogni droga.

Una altra caracteristica impurtante di a presa di rischi adulescenti hè l'influenza di i pari. Cumu vistu in figura 6, i cercatori di sensazione ùn attaccanu micca solu un favuri favorevule à e sperienze nuvelle è eccitanti, cercanu ancu pari chì anu u listessu interesse. Stu prucessu di selezzione crea un ambiente suciale chì ùn solu incuragisce a pigliazione di rischi, ma chì facilita ancu l’affettu favorevule attaccatu à e nove esperienze. Perchè i ghjovani chì difenu in sensazioni chì cercanu essenzialmente s'assumiglianu cù pari simuli, l'effetti di i so propri livelli di ricerca di sensazioni sò rinfurzati da l'esposizione à l'altri per un prucessu di trasferimentu d'afetti. Vistu chì a ghjuventù di una età simile sperimenta simultaneamente a stessa crescita di a ricerca di sensazioni, questu effettu di i pari magnifica l'attrazione affettiva da un cumpurtamentu nove è eccitanti cum'è u cunsumu di droghe. In cunsiquenza, l'effetti di l'affettu nantu à u cumpurtamentu sò rinfurzati da l'influenzi di i pari.

  

figura 6

Risultati di u mudellu causale chì mostra cumu afectanu l'evaluazione è l'influenza di u paru mediaranu a relazione trà a ricerca di sensazioni è l'usu di l'alcool in l'età di a ghjuventù 14 à 22 (adattatu da Romer & Hennessy, 2007).

Cumu vistu in figura 6, i pesi di u percorsu chì uniscenu i fatturi in u mudellu suggerenu chì a ricerca di e sensazioni è l'influenza di u paru cunvergenu annantu à l'evaluazione di l'affettu è producenu più cambiamentu di cumpurtamentu per stu percorsu ch'è solu per l'influenza di i pari. In totale, influenza di valutazione è influenzi pari pari di più di a mità di a variazione in u tabacco di u usu, l'alcool, è a marijuana. Questa influenza ùn limitata micca à effetti nantu à e droghe. In un studiu di fallimentu d'utilizà i cinturini di sicurezza quandu l'adulescenti viaghjanu in vittura, Dunlop è Romer (2009) trovu chì circa a mità di a variazione di stu cumpurtamentu era ligata annantu à l'evaluazione è l'influenza di i pari. In stu casu, però, l'influenza di i pari era un pocu più forte chè l'affettivu solu.

I nostri risultati riguardanti l'effetti di a ricerca di sensazione annantu à l'assunzione di risichi adulescenti suggerenu chì hè pussibule spiegà una grande crescita di u cumpurtamentu risicatu durante l'adolescenza à l'aumentu di sta forma di impulsività. Inoltre, i prucessi di decisione chì sò influenzati da a ricerca di sensazioni sò listesse di quelli chì sò aduprati da l'adulti. Infatti, l'heuristicu affettu hà bisognu di poca deliberazione è pare da esse dispunibule per l'usu da l'iniziu di l'adulescenza se micca prima. Finalmente, a ricerca di sensazione ùn pare micca riflette un déficit in u funziunamentu esecutivu cum'è hè u casu cun altre forme di impulsività. Cusì, ci hè pocu evidenza per suggerisce chì u risicu assuciatu à a ricerca di sensazione riflette un déficit in a maturazione cerebrale PFC.

Ci hè una evidenza in quantu à a Struttura Cerebrale è a Cunsumazione di Riscussioni di l'Adolescenti?

L'evidenza chì avemu rivisitu suggerisce chì a presa di risicu in l'adulescenza ùn hè micca un fenomenu universale è chì e differenze individuale in relazione cù almenu trè tippi di impulsività susteneranu un tali cumpurtamentu in l'adulescenti. Inoltre, almenu duie forme di impulsività sò assuciate à una funzione esecutiva debule cumu valutata da travaglià memoria è inhibizione di risposta. Tuttavia, a ricerca di a sensazione ùn pare micca esse inversamente ligata à una di e questi funzioni esecutive è pò esse in ligna pusitiva in relazione cù l'abilità di memoria di travagliu. Tuttavia, hè ancu u casu chì u cuntrollu cognitivu cum'è valutatu da u travagliu di memoria è i travaglii d'inibizione di risposta cuntinueghja à migliurà durante l'adolescenza (Bunge & Crone, 2009; Lancia, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999). Seranu questi cambiamenti maturatori riflettenu alterazioni in a struttura cerebrale chì ponenu limiti in u cuntrollu cognitivu di l'adulescenti nantu à u risicu?

Lu è Sowell (2009) rivisa ciò chì hè cunnisciutu nantu à a relazione trà i cambiamenti in a struttura cerebrale durante u sviluppu è u rendimentu nantu à e cumpetenze cognittive è motorie. U so riassuntu ùn furnisce micca assai evidenza per l'ipotesi chì una diluizione corticale riflettiva di a poda sinaptica porta à un rendimentu cognitivu mejoratu. Per esempiu, tenendu constante IQ, Sowell è culleghi (2004) ha truvatu chì una diluizione corticale da l'età 5 à 11 hè stata assuciata cù una mellora più grande di u vocabulariu, un effettu chì parerebbe esse guidatu da l'amparà più cà da a maturazione cerebrale. In un studiu chì esamina i cambiamenti in u spessore corticale da l'età 7 à 19 in funzione di diversi livelli di IQ, Shaw è culleghi (2006) trovu chì individui cun IQ superiore hà cuminciatu u prucessu di diluenza dopu cà quelli cun IQ normale. Se u diluente corticale facilita u sviluppu di e cumpetenze cognitive, allora unu ci puderia sperendu prima di quelli chì anu IQ più altu. Infine, in regioni in relazione à e capacità linguistiche (l'emisferu left-peri-Sylvan), corticale ingrossante piuttostu cà di diradicazione hè stata assuciata incù u più sviluppu di l'abilità di linguaLu, Leonard è Thompson, 2007). Per quessa, l'allinzione corticale ùn hà ancu caratterizatu u sviluppu di l'abilità in tutte e regioni di a cortezza.

In quantu à i cambiamenti in a materia bianca, Berns, Moore è Capra (2009) esaminatu a relazione trà mielinizazione in u PFC è risicu di piglià in età ghjovani 12 à 18. Mantinendu l'età constante, anu scupertu chì e tendenze di piglià risicu eranu positivamenti correlazionatu cù u sviluppu di a materia bianca. In cuncorda cun questa scuperta, DeBellis è culleghi (2008) hà truvatu chì a mielinizazione di u corpus callosum era più avanzatu in a ghjuventù cun disordini di l'alcohol cà in i ghjovani di cuntrollu senza tali cundizioni. Cusì, l'evidenza in sustegnu di ritardu in a mielinizazione PFC cum'è un fattore di risicu per u cumpurtamentu di i prublemi in a ghjuventù ùn hè micca solu assente, ma ancu cuntrariu di ciò chì s'aspittava.

Certi circadori anu pruvatu à osservà e differenze in a funzione cerebrale mentre s'impegnanu in una decisione rischiosa chì puderia aiutà à identificà e differenze ligate à l'età in u sviluppu di u cerebro. Questi studii anu adupratu l'imaghjini magnetichi funziunali (fMRI) di individui chì varianu in età da a zitiddina à l'età adulta mentre participanu à una varietà di funzioni. Tuttavia, i risultati in quantu à l'attivazione differenziale di u PFC ùn anu micca datu una stampa clara di quantu l'attivazione PFC si riferisce à a presa di decisione risicata.

Coherente cù i teorii chì attribuiscenu un riscu aumentatu di piglià durante l'adolescenza a ricerca di sensazioni (Chambers et al., 2003), Galvan et al. (2006) trovu chì l'adulescenti (età 13 à 17) anu manifestatu una attivazione di u picculu più grande di u nucleu accumbens cà i più ghjovani (età 7 à 11) o più anziani (età 23 à 29) quandu anticipavanu una ricumpensa. Tuttavia, l'adulescenti ùn sianu assai di l'adulti in a stessa misura in quantu à l'attivazione di a cortezza frontale orbitale (OFC), una zona ventrale di PFC. I zitelli anu dimustratu una risposta più forte chè l'adulescenti o l'adulti. Questi risultati eranu un pocu difficili da interpretà, in ogni modu, datu l'usu di un cue di ricompensa chì puderia facilmente differ in u valore è l'interessu di eccitazione cum'è una funzione di l'età (una stampa di un pirata caricu in diverse posizioni).

In un studiu cumplessu di l'attivazione di u cervellu, Eshel, Nelson, Blair, Pine, è Ernst (2007) esaminatu diverse regioni di u cervellu in pre-à adolescenti tardi (età da 9 à 17) è ghjovani à adulti maiori (età 20 à 40) mentre facia scelte trà opzioni chì varianu in risicu. I paraguni critichi eranu trà e scelte chì anu avutu probabilità elevate di ricumpensa per i risultati monetarii chjuchi versus quelli chì eranu cuncettendu probabilità bassu di ricumpensa per risultati più grandi. In una decisione interessante di cuncepimentu, i circadori ùn anu mantinutu custanti i valori previsti di i dui tipi d'opzioni. L'scelta di l'alternativa risicata era sempre svantaghju in paragunà à l'alternativa menu risicata. Hanu trovu chì l'individui anziani anu attivatu laterale OFC più forte di i più ghjovani quandu anu sceltu l'opzione svantagiosa risicata. Questa ricerca hè stata presa cum'è una evidenza di una attivazione PFC più grande in individui anziani. Una interpretazione alternativa hè chì l'individui anziani presentanu una attivazione PFC più grande cà i più ghjovani quandu facenu decisioni malati. Claramente, stu studiu face pocu per cunfirmà un cuntrollu frontale superiore in l'adulti.

Un altru approcciu suggeritu da Bunge è Crone (2009) hè di esporre di manera differente l'adulescenti à esercizii di furmazione cognitiva. Se una furmazione adatta puderia pruduce una decisione megliu in l'adulescenti, si discuterebbe contra l'ipotesi di maturazione, chì avissi predichè chì a furmazione ùn sia inadegwata in assenza di una maturazione cerebrale adatta. Perchè a ricerca nantu à l'effetti di l'esperienza addubbarà senza dubbitu à a nostra capiscitura di u rolu di a maturità morfologica versus l'esperienza, hè à tali ricerche chì ci turnemu ora.

Evidenza per Effetti di l'Esperienza nantu à Impulsività

In vista di e previsioni assai forti basate nantu à e limitazioni in a maturazione di u cervellu durante l'adolescenza, hè interessante determinà se l'esperienza pò superà tali limitazioni. In particulare, datu u rolu impurtante chì l'impulsività si svolge in l'assunzione di risichi di l'adulescente, ci hè una evidenza chì l'esperienza pò mudificà qualsiasi forma di impulsività? Eccu l'evidenza hè abbastanza clara: Ci sò numerosi esempi di intervenzioni chì ponu cambià a funzione cerebrale à l'effettu chì l'impulsività è l'assunzione di risichi associati hè ridutta. In riviseghjanu queste interventi, hè utile di distinguerà trà quelli chì sò consegnati in a zitiddina versu quelli chì sò stati successi dopu in l'adulescenza. L'intervenzioni in a zitiddina anu da aiutà à prevene i primi formi di impulsività chì continuanu in l'adolescenza se ùn sò micca trattati. L'intervenzioni adulescenti anu da pudè cuntraria l'aumentu di a ricerca di sensazioni è potenzalmentu altre forme di impulsività chì emergenu durante a seconda dicennia di vita.

Intervenzioni più tardi

Limitazioni di spaziu impediscenu un esame detallatu di l'intervenzioni in l'anni adolescenti. Tuttavia, ci sò evidenze considerevoli chì l'adulescenti ponu amparà à evità cumpurtamenti disadattativi, soprattuttu se li danu informazioni chì sò ligate à reazioni affettive à questi comportamenti. Per esempiu, un tracciamentu largu di l'usu di droghe dapoi 1974 in u Studiu Monitoring the Future indica chì unu di i migliori predittori di l'usu individuale è aggregatu di droghe hè a percezione chì e droghe sò periculose per a propria salute (Bachman, Johnston è O'Malley, 1998). E campagne mediatiche ùn anu micca sempre successu in a trasmissione di questa infurmazione in modu efficace. Per esempiu, alcune intervenzioni di media sustinute da u guvernu anu trasmessu inadvertentemente u messagiu chì assai ghjovani usanu droghe, un messagiu chì pò aumentà a percepzione chì i pari trovanu droghe interessanti (Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften, & Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse è Kalton, 2008). Cumu l'avemu nutatu sopra, tali percepzioni ponu rinfurzà e reazzione affettive favurevuli à a prospettiva di l'usu di droghe.

Un bon esempiu di una strategia chì pò aiutà à prevene i risultati avversi quandu impegnate in un cumpurtamentu novu hè u prugramma di u graduatu di u mutore chì hè statu aduttatu da parechji stati in i Stati Uniti. maestru Cumu vistu in figura 7, i piloti adulescenti experimentanu una riduzione significativa in i crash dopu à guidà circa 1000 miles (sei mesi in media) (McCartt, Shabanova, & Leaf, 2003). Se una sperienza di apprendimentu precoce puderia esse realizata in cundizioni sorvegliati di risicu più bassu, puderia riduce e probabilità di risultati periculosi finu à una più grande maestria di u cumportamentu. A strategia di licenze graduate hè stata aduttata da parechji Stati. In questa prucedura, l'adulescenti ùn sò micca datu licenzie complete finu à quandu anu passatu un periodu di prova duranti u quale ùn ponu micca guidà a notte è deve guidà cun un adultu. L'evidenza di l'efficacità di sta strategia indica chì reduce i tassi di crash è ferite gravi è face cusì in una manera responsive à u numeru di restrizioni in postu in un statu (Morrissey, Grabowski, Dee, & Campbell, 2006).

  

figura 7

I tendenzi in i colpi di vitture riportati trà i cunduttori adulescenti in funzione di miglia guidati indicanu chì i crash diminuiscenu drammaticamente dopu à circa 1000 miglia di sperienza di guida (riimpresa cun permissione di McCartt et al., 2003).

In un studiu recenti di l'effetti di a ricerca di a sensazione in l'adulescente è in i primi anni di l'adulti (14 à 22), i mo culleghi è aghju truvatu chì l'esperienza di piglià risicu porta à una riduzione di l'impatenza cum'è valutata cun un ritardu di scontu di u travagliu (Romer et al., 2010). L'alta sensazione chì cerca à i ghjovani chì cunsumanu più di droghe chì l'altri ghjuventù exhibenu un caldu di l'impatenza à u mumentu di a so età. Questa riduzzione porta ancu à menu di cunsumu di droghe. L'altri ghjuventù tendenu micca di presentà cambiamenti in u scontu durante l'adulescenza. Questa scuperta suggerisce chì l'esperienza acquistata da una presa eccessiva di risicu permette à i cercatori di alta sensazione di sviluppà una più grande pazienza, un fattore chì riduce l'assunzione di risichi. A ricerca cù a ghjuventù chì ùn sàbbe di cumpurtamentu suggerisce ancu chì l'impatenza declinà più per tali ghjuventù cà per l'altri (Turner & Piquero, 2002). Eccu, malgradu u so risicu di piglià più altu risicu, i giovani chì cercanu l'alta sensazione ponu amparà da e cunsequenze di u so cumpurtamentu è infine diventanu menu impacienti cà i so pari di menu risicu. U sfida per a futura ricerca traduttiva hè di identificà l'intervenzioni chì ponu furnisce l'esperienza chì l'adulescenti necessitanu di passà à l'età adulta mentre prutegge puru da e cunsequenze avverse chì ponu periculu a so salute è u so sviluppu à longu andà.

Comu sunnu famusi pi Lance (2009),

L'esperienze accadute durante l'adulescenza pò serve per persunalizà u cervelulu maturu in una manera currispondente à queste esperienze. Sicondu a natura di quelle esperienze, u so timing, è dunque e so cunsequenze, sta persunalizazione di u cervellu pò esse vista cum'è una opportunità, è ancu una vulnerabilità. (308)

A ricerca futura duveria aiutà à disintangle l'effetti interattivi di l'esperienza è a maturazione di u cervellu. Cumu avemu osservatu prima, studii chì esaminanu a maturazione di u cervellu strutturali è a funzione in cunglinda cù programmi di furmazione chì migliurà e cumpetenze di cuntrollu cumportamentu è cognitivu (p.e., memoria di lavoro) anu da pudè identificà u rolu di l'esperienza à livelli diversi di maturazione strutturale. Questa ricerca deve aiutà à sviluppà esercizii di furmazione chì ponu furnisce à l'adulescenti l'esperienza chì cercanu mentre riduce simultaneamente i risichi chì si trovanu se si lascianu à i so propri dispositi.

Vede ancu