Utilizazione di Pornografia in Adolescenti è e so Implicazioni Cliniche (2020)

Farré, Josep M., Angel L. Montejo, Miquel Agulló, Roser Granero, Carlos Chiclana Actis, Alejandro Villena, Eudald Maideu et al. "

Journal of Clinical Medicine 9, no. 11 (2020): 3625.

astrattu

(1) Sfondate: U Modellu di Susceptibilità Differenziale à Effetti Media (DSMM) suggerisce chì l'effetti di l'usu di a pornografia sò cundiziunali è dipendenu da variabili di suscettibilità differenziale, di sviluppu è suciale. Stu quadru mette in risaltu ancu chì e variabili di suscettibilità differenziale agisce cum'è predittori di l'usu di a pornografia è cum'è moderatori di l'effettu di a pornografia nantu à e variabili di criteri.
(2) Metodi: Amministrà un sondaghju à n = 1500 adulescenti, avemu pruvatu se sti supposizioni sò stati scontri.
(3) Risultati: L'usu di a pornografia hè stata ligata à esse maschile è anzianu, avè una orientazione sessuale bisessuale o indefinita, un usu più altu di sustanza, esse micca musulmani, è rapportà l'interessu sessuale è l'usu di i media per ottene infurmazione sessuale. U Modelling di Equazioni Strutturali (SEM) hà dimustratu chì i livelli più alti in e variabili di criteri eranu direttamente ligati à l'usu di a pornografia, l'età anziana, l'usu di sustanzi, è esse donne. Certi ligami di mediazione sò ancu emersi. L'usu di a pornografia mediata trà e variabili di età è criteri. Inoltre, l'usu di sustanza hà mediatu l'associazione trà età è genere cù e variàbili di criteri.
(4) Conclusioni: I nostri scuperti sustene l'applicabilità clinica di u quadru teoricu DSMM. Cunniscendu i profili di i cunsumatori di pornografia adulescente è l'impattu di a pornografia nantu à sta populazione permetterebbe di cuncepimentu di pruposte di prevenzione è regulazione più efficaci.

1. I MUVRINI

A prisenza di materiali sessualmente espliciti hè aumentata significativamente in i media di massa è in e social media [1,2]. Inoltre, cù l'emergenza di Internet, l'usu di a pornografia hè diventatu generalizatu in u mondu [3,4]. In u casu di l'adulescenti è di i ghjovani adulti, i tassi recenti di usu di pornografia sò stati rappurtati à circa 43% [XNUMX].5]. Stu aumentu di i mudelli di cunsumu pò esse spiegatu in parte da a teoria "Triple A", chì mette in risaltu l'accessu faciule à Internet, u fattu chì una grande parte di a pupulazione pò permette, è l'anonimatu chì l'Internet guarantisci à i so cunsumatori.6].
Numerosi studii anu focu annantu à a valutazione di l'usu di pornografia in questu gruppu d'età è a so associazione cù parechje variàbili. Certi autori anu pruvatu à definisce pussibuli prufili di l'adulescenti è i ghjovani chì cunsuma pornografia. Per esempiu, Efrati et al. [7] anu identificatu chì l'adulescenti chì anu utilizatu a pornografia sò generalmente picciotti, pocu in intimità suciale, introvertiti è nevrosi, è narcisisti più palesi, frà altri fattori. In questa linea, Brown et al. [8] hà identificatu trè tippi d'utilizatori di pornografia tenendu in contu variabili cum'è l'età, l'accettazione di a pornografia, l'usu, i mutivazioni per l'usu è a religiosità - l'astinenti di pornografia, l'utilizatori di pornografia autoerotica è l'utilizatori cumplessi di pornografia.
U Modellu di Differential Susceptibility to Media Effects (DSMM) hè statu cuncepitu da Valkenburg è Peter.9] è si focalizeghja nantu à l'effetti media di microlivellu. Stu mudellu hè basatu annantu à parechje teorii solidi cum'è a Teoria Cognitiva Soziale [10], u Mudellu Neoassociazionistu [11], a Teoria di l'esposizione selettiva [12], è u mudellu di pratica di media [13]. U DSMM hè strutturatu intornu à quattru pruposizioni cintrali: (1) L'effetti di i media sò cundiziunali è dipendenu da e variabili di suscettibilità differenziale di dispusizione, di sviluppu è suciale. (2) L'effetti media sò indiretti è cognitivi; i stati di risposta di i media emotivi è eccitanti mediate a relazione trà l'usu di i media è l'effetti di i media. (3) E variabili di suscettibilità differenziale agisce cum'è predittori di l'usu di i media è cum'è moderatori di l'effettu di l'usu di i media nantu à i stati di risposta di i media. (4) L'effetti media sò transazzione; influenzanu l'usu di i media, i stati di risposta di i media, è variabili di suscettibilità differenziale [9].
À a basa di u quadru DSMM, Petru è Valkenburg [14] anu publicatu una rivista chì include studii chì anu evaluatu l'usu di pornografia in l'adulescenti. In termini di predittori dispusitivi di l'usu di a pornografia, a demografia, i tratti di personalità, e variàbili ligati à a norma, l'interessu sessuale è u cumpurtamentu in Internet sò stati esplorati.14]. Hè statu suggeritu chì l'adulescenti maschili sò più esposti à a pornografia cà e femine, ancu s'è e differenze di genere sò più chjuche quantu più liberale hè u so paese d'origine [15,16,17]. Inoltre, a violazione di e regule è l'adulescenti chì utilizanu sustanzi ponu utilizà a pornografia più frequentemente [18,19]; u listessu vale per l'adulescenti cù un interessu sessuale maiò [20].
In quantu à e variàbili di u sviluppu, l'età, a maturazione pubertale è l'esperienza sessuale sò stati studiati in l'adulescenti. Ci hè una cuntruversia nantu à se l'usu di a pornografia aumenta cù l'età, è i studii esistenti anu riportatu risultati cunflitti [15,16,18]. In u studiu di e pussibuli traiettorie di l'usu di pornografia adulescente, però, hè statu suggeritu chì a pubertà precoce pò esse ligata cù l'esposizione precoce à a pornografia è l'usu di pornografia più frequente dopu.21]. U stessu s'applica à l'esperienza sessuale, cù certi autori chì l'associanu cù l'usu di pornografia più frequente, mentri àutri l'associanu cù una freccia più bassa.15,20]. Pigliendu variabili suciali in contu, u funziunamentu di a famiglia povira, u desideriu di pupularità, a pressione di i pari è a vittima in linea è offline sò stati ligati cù l'usu più altu di a pornografia in l'adulescenti.18,22,23,24]. In questu modu, Nieh et al. [21] hà valutatu l'influenza di fatturi cum'è i cumpurtamenti di i pari è u stilu parentale nantu à e traiettorie di usu di a pornografia adulescente, truvendu chì u monitoraghju parentale prutege l'adulescenti da l'usu di pornografia. In relazione, Efrati et al. [25] hà evidenziatu chì l'impattu di a solitudine nantu à a frequenza di l'usu di a pornografia pò esse dipendente da l'orientazione di l'attachement di l'individui. In quantu à a vittima, a pussibuli associazione trà l'usu di pornografia è a viulenza è l'aggressione sessuale è a coercizione, è ancu l'usu problematicu di a pornografia, sò stati studiati in particulare.26,27,28,29,30].
Infine, in quantu à e variàbili di criteri, l'usu di a pornografia hè stata ligata à attitudini sessuale più permissive.31,32,33]. Tuttavia, l'evidenza per una associazione trà l'usu di pornografia è i cumpurtamenti sessuale risicatu, cum'è u sessu senza prutezzione, hè mischiata.34,35].
Per quessa, l'evidenza esistenti nantu à cume sti variàbili multiplici interagisce cù l'altri hè contradictoria, è à u megliu di a nostra cunniscenza, nisun studiu hà ancu evaluatu tutte e variàbili pruposte da u DSMM. Dunque, ci hè sempre una mancanza di dati sistematichi nantu à cumu e variàbili multiplici di u mudellu DSMM interagiscenu cù l'altri. A tal fine, u presente studiu hà u scopu di valutà in modu integratu i correlati nucleari di l'usu di a pornografia in l'adulescenti suggeriti da u DSMM (variabili dispusitivi, di sviluppu, suciale è di criteri). Per questu scopu, avemu pruvatu dui di e quattru pruposizioni DSMM: (1) avemu esploratu se e variàbili dispusitivi, di sviluppu è suciale predichenu l'usu di pornografia; (2) avemu valutatu se e variabili dispusitivi, di sviluppu è suciale ùn ponu micca solu predichendu l'usu di pornografia, ma ancu di moderate a misura in quale l'usu di pornografia predice variabili di criteri. Avemu l'ipotesi chì i pruposti DSMM esplorati seranu cumpleti.

2. Sezione sperimentale

2.1. Participanti è Prucedura

Un e-mail hè statu mandatu à tutti i licei publichi è privati ​​in Catalogna (Spagna) chì apparsu nantu à a lista furnita da u guvernu catalanu. I centri d'educazione speciale sò stati esclusi. Di tutti i licei, fora di quelli chì ùn anu micca rispostu o ricusatu di participà, sò stati infine inclusi 14 scole, cù un totale di n = 1500 studenti adulescenti (14-18 anni). Eranu i dirigenti o i cunsiglii di l'educazione chì anu datu u permessu di participà à u presente studiu. I 14 licei appartenenu à diverse zone geugrafiche di a Catalogna è includenu participanti di diversi statuti socio-ecunomichi per assicurà chì i risultati eranu rapprisentanti.
A valutazione hè stata fatta durante u stessu annu accademicu. Una volta chì i licei anu dimustratu interessu, a nostra squadra di ricerca si n'andò in persona per spiegà i dettagli di a ricerca, risolve i dubbi è specificà a prucedura. Tutti i studienti di u liceu sò stati valutati in u stessu ghjornu da un membru di a squadra di ricerca, inseme cù un maestru di u liceu. In più di a supervisione di l'amministrazione di l'indagine autoamministrata di carta è matita, a nostra squadra di ricerca hà indirizzatu i dubbii potenziali di i studienti. Ùn ci era micca ricumpensa finanziaria. In ogni casu, à a fine di a cullizzioni di campioni, a nostra squadra di ricerca hè tornata in ogni liceu per spiegà, à i tribunali di l'educazione, i risultati principali di a ricerca. Ùn hè micca pussibule di calculà a tarifa di rifiutu perchè certi centri anu sceltu di ùn furnisce micca sta informazione, ma stimu chì era menu di 2%.

2.2. Valutazione

L'indagine cuntene 102 articuli chì valutanu e variabili di dispusizione, di sviluppu, suciale, di criteriu è di usu di i media. L'articuli inclusi ùn sò micca stati evaluati per e so proprietà psicometriche. A causa di prublemi pratichi di u tempu è di a fatigue di l'adulescente, avemu decisu di disignà articuli per evaluà e variàbili d'interessu invece di utilizà strumenti psicometrici validati, chì sò assai più estensi.

2.2.1. Variabili dispusitivi

Variabili dispusitivi includenu: variàbili sociodemografichi, di norma è di interessu sessuale - Variabili di cumpurtamentu Internet. E variàbili sociodemografiche valutate in l'inchiesta eranu sessu è orientazione sessuale. L'usu di droghe è a religione sò stati valutati in a categuria di e caratteristiche di a norma. A frequenza di l'usu di droga hè stata codificata in una di quattru categurie: senza cunsumu, una volta à u mese o menu, trà duie volte à u mese è una volta à settimana, è più di una volta à settimana.

2.2.2. Variabili di sviluppu

Variabili di u sviluppu includenu età è sperienza sessuale. L'esperienza sessuale hà valutatu aspetti cum'è l'età di a so prima sperienza sessuale è a freccia attuale di a relazione sessuale.

2.2.3. Variabili suciale

Variabili suciali cuntenenu fatturi di famiglia è vittime. Fattori ligati à a famiglia includenu articuli ligati à a famiglia nucleare di l'adulescente è a pussibuli presenza di fratelli. A sezione di vittimizazione hà valutatu l'assaltu sessuale, a malpractice durante u sexting è a vittima in linea.

2.2.4. Variabili di criteri

Variabili di criteriu anu valutatu i seguenti duminii: cumportamenti sessuale risicatu (cum'è sessu senza prutezzione, è sessu dopu l'usu di l'alcohol è di sustanza), è l'attitudini sessuale permissive (cum'è l'infidelità).

2.2.5. Usu Media

L'articuli di l'inchiesta misuravanu l'usu di a pornografia è i cumpurtamenti sessuale, sexting è cibersessu cunnessi cù risposti codificati dicotomicamente cum'è "sì / no".

2.3. Analisi statistica

L'analisi statistiche hè stata realizata cù Stata16 per Windows [36]. Una regressione logistica adatta à i mudelli predittivi di l'usu di i media pornografichi. Diversi mudelli logistichi sò stati adattati per ognuna di e variàbili definite cum'è variàbili dipindenti (scaricamentu di cuntenutu sessuale, usu di rete suciale per mandà cuntenutu sessuale, participazione in chats sessuale è usu di e linee erotiche). L'inseme di i putenziali predittori includenu tutte l'altri variàbili analizati per stu travagliu (variabili dispusitivi (sessu, orientazione sessuale, usu / abusu di droghe, criatu in seguitu à una religione, praticante religiosu, sentimentu religiosu, interessu à e rete suciale per ottene cuntenutu sessuale) , Variabili di sviluppu (età, età à a prima sperienza sessuale è frequenza di l'esperienze sessuale), è variabili suciali (persone chì vivenu in casa, chì sò abusati è esse furzati à sparte u cuntenutu sessuale)). Un metudu stepwise hè stata utilizata per custruisce un mudellu finali in quale l'scelta è a selezzione di i predittori significativi hè realizatu da una prucedura automatica, aghjustendu o sguassate in i passi successivi i predittori secondu paràmetri pre-specificati. Stu metudu hè particularmente utile in studii cù un grande settore di variabili indipendenti potenziali è senza ipotesi empirica sottostanti nantu à quale basà a selezzione di mudellu. Per variàbili categurichi indipindenti, diversi cuntrasti sò stati definiti: paraguni in coppia per variàbili non urdinati è cuntrasti polinomiali per variàbili urdinati (i testi polinomiali post-hoc sò particularmente utili per determinà se un patronu matematicu particulare emerge per i livelli di u predittore, cum'è lineari, quadrati). , livelli cubichi o quartici) [37]. A bontà di adattazione adatta per i mudelli finali hè stata cunsiderata per risultati micca significativi (p > 0.05) in a prova Hosmer-Lemeshow. Coefficient R-squared di Nagelkerke (NR2) hà stimatu a capacità predittiva globale, cunsiderendu nulla per NR2 < 0.02, bassu-pobre per NR2 > 0.02, moderatu-moderatu per NR2 > 0.13, è altu bonu per NR2 > 0.26 [38]. L'area sottu a curva ROC (AUC) hà misuratu a capacità discriminativa (AUC < 0.65 hè stata interpretata cum'è bassa-pobre, AUC > 0.65 moderata-moderata, è AUC > 0.70 alta-bona [XNUMX] .39]).
L'analisi di u percorsu hè stata aduprata per descriverà i meccanismi sottostanti chì spieganu l'usu di a pornografia basatu annantu à l'inseme di variabili registrati in stu travagliu. I prucedure di analisi di u percorsu rapprisentanu una estensione diretta di u mudellu di regressione multipla, chì permette di stimà a magnitudine è u livellu di significazione di l'associazioni in un inseme di variàbili, cumprese i ligami mediazioni [1] .40]. Questa prucedura pò esse aduprata sia per u mudellu esplorativu sia per a cunfirmazione, è per quessa permette a prova di teoria è u sviluppu di a teoria.41,42]. In questu travagliu, è per via di l'esistenza di misure di criteri multipli, avemu definitu una variabile latente definita da l'indicatori osservati contracepzioni, sessu senza prutezzione, contracepzioni d'urgenza, praticà sessu dopu l'usu / abusu di l'alcohol, praticà u sessu dopu l'usu / abusu di droghe è infidelità ( a variabile latente in stu studiu ci hà permessu di simplificà a struttura di dati è per quessa hà facilitatu un adattamentu più parsimoniu) [43]. In questu studiu, l'analisi di u percorsu hè stata aghjustata attraversu a Modellazione di Equazioni Strutturali (SEM), utilizendu l'estimazione di massima probabilità per l'estimazione di i paràmetri, è valutendu a bontà di l'adattazione per mezu di e misure statistiche standard: l'errore quadratu mediu di l'approssimazione (RMSEA). Bentler's Comparative Fit Index (CFI), l'Indice Tucker-Lewis (TLI), è a radica media quadrata residuale standardizzata (SRMR). Un adattamentu adattatu hè statu cunsideratu per i mudelli chì rispondenu à i criteri successivi Barret [44]: RMSEA < 0.08, TLI > 0.90, CFI > 0.90, è SRMR < 0.10. A capacità predictiva globale di u mudellu hè stata misurata da u coefficient di determinazione (CD), chì a so interpretazione hè simile à R globale.2 in mudelli di regressione multivariata.

2.4. Etica

U Cumitatu d'Etica di l'Hospital (Comité Ético de Investigación Clínica del Grupo Hospitalario Quiron) appruvatu i prucessi di stu studiu (REF: 012/107) in dicembre 2014. U presente studiu hè statu realizatu in cunfurmità cù l'ultima versione di a Dichjarazione di Helsinki. Avemu ottenutu un permessu da i cunsiglii di gestione di ogni scola chì accettanu di participà à u nostru studiu. Ogni scola furnia à i genitori o i tutori legali di i studienti minorenni infurmazioni nantu à u studiu. Quelli genitori o minori chì ùn vulianu micca participà anu infurmatu à u cunsigliu di a scola. Hè stata chjarificata chì a participazione era vuluntaria è puderanu ritirà in ogni mumentu. I dati di n = 1 studiente sò stati ritirati da u studiu dopu a dumanda di u cunsigliu di a scola.

3. Risultati

3.1. Caratteristiche di u Sample

Table 1 include a distribuzione per e variàbili analizate in u studiu. A maiò parte di l'individui anu informatu l'orientazione eterosessuale (90.5%), mentre chì 2.1% indicanu chì eranu omosessuali, 3.9% bisessuali, è 3.6% micca definitu. U percentualità di l'individui criati cattolici era 36.1%, musulmani 4.9%, è altre religioni 5.3% (u 53.8% restante hà indicatu ch'elli eranu atei). Solu u 10.7% si descrizanu cum'è un praticante religiosu, cù u 17.0% chì sò religiosi o assai religiosi. Circa u 20% di a mostra hà dettu l'usu o l'abusu di sustanzi. U percentualità di l'adulescenti chì anu infurmatu interessu sessuale è l'usu di i media per ottene infurmazione sessuale era 25.6%.
Table 1. Variabili descrittive di u studiu (n = 1500).
A proporzione di individui cù l'esperienza sessuale era di circa 33%, cù l'età di 15-16 anni chì era l'età più probabile di iniziazione sessuale. A prevalenza di l'adulescenti chì anu indicatu esse vittime di l'abusu sessuale era di 6.5%, mentre chì 17.6% indicanu chì sò stati furzati à sparte u cuntenutu sessuale.
In quantu à l'usu di i media, u 43.6% hà dettu l'usu di pornografia. L'altri cumpurtamenti cunnessi dimustranu percentuali più bassi (trà 6.1% per l'usu di e linee telefoniche erotiche è 9.5% per scaricà cuntenutu sessuale). I variàbili di u criteriu sò stati distribuiti cusì: 31.0% anu utilizatu contracepzioni, 17.3% anu informatu sessu senza prutezzione, è 8.7% anu utilizatu contracepzioni d'urgenza; U cumpurtamentu sessuale dopu l'usu di l'alcolu hè statu informatu da 29.9% di i participanti, mentre chì u sessu dopu l'usu di sustanza hè statu informatu da 11.7%. U percentualità di l'adulescenti chì anu dettu esse infideli era 15.7%.

3.2. Modelli predittivi di usu di pornografia

Table 2 cuntene i risultati di a regressione logistica, selezziunate i migliori predittori di l'usu di pornografia in u studiu. Stu mudellu hà ottinutu un adattamentu adattatu (p = 0.385 in a prova Hosmer-Lemeshow), grande capacità predittiva (NR2 = 0.32), è una grande capacità discriminativa (AUC = 0.79). L'aumentu di e probabilità di l'usu di a pornografia era ligata à esse maschile, anzianu, bisessuale o cù orientazione sessuale indefinita, usu di sustanzi più altu, è rapportu l'interessu sessuale è l'usu di i media per ottene infurmazione sessuale; Inoltre, essendu musulmanu (in paragone à esse ateu) diminuì a probabilità di usu di pornografia.
Table 2. Modelli predittivi di usu di pornografia: regressione logistica graduale (n = 1500).
Table 3 cuntene i risultati di i mudelli logistichi ottenuti per l'altri predittori di l'usu di a pornografia è i cumpurtamenti cibersessu analizati in stu travagliu. U scaricamentu di u cuntenutu sessuale era più prubabile per i masci, quelli chì anu una orientazione bisessuale, quelli chì informanu l'interessu sessuale è l'usu di e rete soziale per ottene infurmazioni riguardanti u sessu è e prime esperienze sessuale prima. L'usu di e social media per mandà u cuntenutu sessuale era più prubabile per i masci, quelli chì usanu droghe, quelli chì anu interessu sessuale chì utilizanu e social media per ottene infurmazioni nantu à u sessu, è quelli chì anu abusatu sessualmente da adulti o altri adulescenti. L'usu di e social media per mandà u cuntenutu sessuale à l'altri era in relazione cù l'orientazione bisessuale, l'interessu sessuale è l'usu di e social media per ottene infurmazione sessuale, prima e prime esperienze sessuale, esse vittima di abusu sessuale, è esse furzati à sparte u cuntenutu sessuale. A probabilità di participazione à i chats sessuale era più altu per i masci, quelli chì anu interessu sessuale, quelli chì utilizanu e social media per ottene infurmazione sessuale è quelli chì sò stati furzati à sparte u cuntenutu sessuale. Infine, l'usu di e linee telefoniche erotiche era più altu per l'omi, i participanti cù l'usu di sustanza più altu, i rispondenti più ghjovani, è quelli chì anu una freccia più alta di l'esperienze sessuale.
Table 3. Modelli predittivi di usu di pornografia è cumpurtamenti cibersessuali: regressione logistica graduale (n = 1500).

3.3. Analisi di strada

figura 1 include u diagramma di percorsu cù i coefficienti standardizati ottenuti in u SEM, in quale sò stati ritenuti solu paràmetri significativi (solu relazioni cù livelli di significatività). p < 0.05 sò tracciati). figura 1 usa e regule convenzionali per i diagrammi di percorsi è i schemi SEM; i variàbili osservati sò disegnati da scatuli rettangulari, mentri a variabile latente hè rapprisintata da una forma circular / ellittica. U mudellu finali ottenutu in stu travagliu cumpia i criterii di tutti l'indici di bontà di l'adattazione: RMSEA = 0.062, CFI = 0.922, TLI = 0.901, è SRMR = 0.050. Inoltre, una grande capacità predictiva globale hè stata ottenuta per u mudellu (CD = 0.31).
Figura 1. Diagrammi di percorsi: coefficienti standardizati in a Modellazione di Equazioni Strutturali (SEM) (n = 1500). Nota: Solu i paràmetri significativi sò stati ritenuti in u mudellu.
Tutte e variàbili aduprate per definisce a variàbile latente in stu studiu (tichjate cum'è "criteri" in u diagramma di u percorsu, figura 1) hà ottenutu coefficienti alti è significativi, u puntu più altu hè per praticà u sessu dopu l'usu / abusu di sustanzi (0.92) è u più bassu per l'infidelità (0.32). I coefficienti pusitivi ottenuti in tutte e variàbili chì definiscenu sta variabile latente indicanu chì punteggi più alti in a classa latente sò indicativi di un numeru più altu di cumpurtamenti in relazione cù pratiche sessuale risicate (un altu livellu in a variabile latente indica una alta probabilità di usu di contracepzioni, senza prutezzione. sessu, contracepzioni d'urgenza, pratiche sessuale dopu l'usu / abusu di l'alcohol, pratiche sessuale dopu l'usu / abusu di droghe è infidelità).
I livelli più alti in u criteriu sò direttamente ligati à l'usu di a pornografia, l'età anziana, l'usu di sustanzi, è esse femine. Certi ligami di mediazione sò ancu emersi. Prima, l'usu di a pornografia hè mediatu trà l'età è e variabili di criteri, è ancu trà l'orientazione sessuale, l'usu di sustanzi, è l'interessu sessuale è l'usu di i media per ottene infurmazioni nantu à u sessu cù variabili di criteri. Siconda, l'usu di sustanza hà ancu mediatu in a correlazione trà età è genere cù e variàbili di criteri. L'educazione religiosa ùn hà micca ottenutu cuntribuzione diretta / indiretta à l'usu di a pornografia è à a variabile latente.

4. Discussion

U scopu di sta ricerca era duppiu: (1) per spiegà s'ellu variabili dispusitivi, di sviluppu è suciale predichenu l'usu di pornografia; (2) per valutà se sti variàbili ùn sò micca solu predichendu l'usu di a pornografia, ma ancu di moderate a misura in quale l'usu di a pornografia predice variabili di criteri.
In quantu à e variàbili dispusitivi, l'orientazione sessuale hè una custruzzione multidimensionale pertinente chì hè stata largamente evaluata in a pupulazione adulta.45,46]. In ogni casu, a prevalenza di l'identità di a minurità sessuale hè raramente esaminata in l'adulescenti.47]. In u presente studiu, 6% di a mostra identificata cum'è lesbica, gay o bisexual (LGB) è 3.6% ùn anu micca definitu a so orientazione sessuale. Questi percentuali ùn sò micca alluntanati da studii precedenti. Per esempiu, Li et al. [48] truvò chì circa 4% di l'adulescenti s'identificava cum'è LGB, mentri 14% ùn era micca sicuru di a so orientazione sessuale.
Quandu esaminendu e caratteristiche di norma, ancu incluse in e variàbili dispusitivi, a religiosità pare esse un altru fattore ligatu à a sessualità adulescente.49]. In u presente studiu, u percentualità di l'adulescenti cattolici era 36.1%, i musulmani era 4.9%, è altre religioni era 5.3%. Altri studii chì anu evaluatu a religiosità è a sessualità in l'adulescenti anu truvatu tassi assai più altu di religiosità. Per esempiu, 83% di l'adulescenti in Messico dicenu esse cattolici [50]. A prevalenza hè strettamente ligata à a storia è a cultura di ogni paese, facendu difficiuli di generalizà. In cungiunzione, l'usu di sustanza reduce l'inibizione suciale è hè assuciatu cù cumportamenti di risichi aumentati, in particulare in l'area di a sessualità.51,52]. In e pupulazioni adulescenti, i tassi di l'usu di sustanzi sò assai eterogenei è varienu da 0.4% à 46%.53,54,55,56]. Questi risultati coincidenu cù i nostri risultati, postu chì circa u 20% di u nostru campione hà riportatu l'usu o l'abusu di sustanzi.
Infine, l'interessu sessuale hè statu ancu cunsideratu cum'è una variabile dispusitiva in u presente studiu. U percentualità di l'adulescenti chì anu infurmatu interessu sessuale è chì anu utilizatu i media digitale per ottene infurmazione sessuale era 25.6%. Studi in questu campu anu rilevatu un aumentu di a ricerca di l'infurmazioni nantu à u sessu trà l'adulescenti dapoi l'emergenza di Internet.57]. Inoltre, pare esse una associazione trà quelli adulescenti chì s'impegnanu in cumpurtamenti sessuale più risicatu è a probabilità di circà stu tipu d'infurmazioni in Internet.58]. Alcune di l'ostaculi chì l'adulescenti riportanu quandu facenu stu tipu di ricerca sò u cuntenutu eccessivamente abbundante chì hè difficiuli di filtrà, è ancu e lagnanze per l'esposizione involontaria à u cuntenutu sessualmente esplicitu durante queste ricerche.59].
In quantu à e variàbili di u sviluppu, a proporzione di l'individui in u presente studiu cù l'esperienza sessuale era intornu à u 33%, una figura simile à u 28.1% riportatu in studii precedenti.60]. Inoltre, 15-16 anni era l'età più frequente di l'iniziu di u cumpurtamentu sessuale in a nostra mostra. Altri studii in questa linea anu riportatu età di l'iniziu sessuale intornu à 12.8-14 anni.61]. Queste differenze pò esse dovute à parechje cause. Cum'è alcuni autori suggerenu, l'iniziu sessuale precoce pò esse influenzatu da fatturi cum'è l'usu di l'alcohol, l'implicazione di chat room o siti di incontri, è l'usu di medicazione per i prublemi mentali.62,63]. Tuttavia, anche se i percentuali varienu, tutti includenu iniziazione sessuale precoce (< 16 anni) [64].
In quantu à e variàbili suciali, è a vittimizazione più specificamente, u 6.5% di l'adulescenti hà dettu esse vittime di abusu sessuale. A rata di abusu sessuale o assaltu in altri paesi europei hè di circa 14.6% [65]. Ancu s'ellu hè un prublema più cumuni trà e femine adulescenti, ci hè un ricunniscenza crescente chì a vittima sessuale hè ancu un prublema pertinenti, ancu invisibule, trà l'adulescenti maschili.66,67]. In questa linea, u 17.6% di u nostru campione hà dichjaratu chì hè statu obligatu à sparte u cuntenutu sessuale attraversu e social media. Questa pressione è a diffusione di cuntenutu sessuale senza accunsentu derivati ​​​​da sexting, è ancu altri cumpurtamenti di vittima in linea cum'è vendetta pornografica, cyberbullying è viulenza di data in linea, sò sempre più presenti in a pupulazione adulescente.68,69]. Titchen et al. [70] hà osservatu chì più di trè volte di e donne chì i picciotti si sentenu pressati per mandà un sext. Anu ancu trovu una associazione trà l'abusu sessuale è sexting in i dui sessi, cusì suggerenu chì l'abusu sessuale pò purtà à a sessualità precoce.
Infine, in quantu à l'usu di i media, u 43.6% di l'adulescenti hà dettu l'usu di a pornografia, u 9.5% hà dettu scaricamentu di materiali sessualmente espliciti, è u 6.1% hè impegnatu in u sessu telefuninu. A prevalenza di l'usu di pornografia era simile à l'altri studii, chì anu dichjaratu chì era intornu à u 43% [XNUMX]5]. In ogni casu, sti percentuali sò assai più bassi di quelli truvati da altri studii in l'adulescenti è i ghjovani adulti, chì varianu da 80% à 96% [XNUMX]71,72,73].
Cum'è u DSMM suggerisce [9], e variàbili di dispusizione, di sviluppu è suciale eranu ligati à l'usu di pornografia in u nostru studiu. Più specificamente, l'aumentu di e probabilità di usu di pornografia era assuciatu à esse maschile, anzianu, bisessuale o cù una orientazione sessuale indefinita, l'usu di sustanza, micca esse musulmani, è l'interessu sessuale più altu è l'usu di e social media per ottene infurmazione sessuale. Questi risultati sò cunsistenti cù altri studii chì mette in risaltu chì l'adulescenti maschili è femini sò diffirenti in i so mudelli di cunsumu di pornografia.74,75]. Questu puderia esse spiegatu parzialmente da a tendenza più grande di i masci à valutà i stimuli sessuale cum'è più piacevuli è eccitanti è di mostrà risposti neurali più forti derivati ​​da l'esposizione à sti stimuli sessuale.76,77]. Tuttavia, un ligeru aumentu di l'usu di a pornografia femminile cù u tempu hè statu identificatu (28% in l'anni 1970 versus 34% in l'anni 2000) [78]. I studii chì esploranu i motivi di queste differenze sessuale in l'usu di a pornografia sò sempre assai scarsi. Tuttavia, certi autori anu suggeritu chì certi fattori ponu prumove l'usu di a pornografia femminile, cum'è l'aumentu di u porno feminista cù un cuntenutu menu aggressivu, età più ghjovana, assenza di religiosità è livelli d'istruzione superiore.78,79]. L'orientazione sessuale hè statu ancu un fattore assuciatu à l'usu di pornografia. I nostri scuperti corroboranu studii precedenti chì suggerenu un usu più grande di pornografia da i bisessuali cà da l'adulescenti eterosessuali.35,80]. In ogni casu, a maiò parte di i studii ùn valutanu micca l'orientazione sessuale o fucalizza solu nantu à l'adulescenti eterosessuali.14]. Per quessa, più ricerca hè necessaria, ancu cù e minurità sessuale sottu-rappresentate. Una associazione significativa hè stata ancu truvata trà l'usu di pornografia è l'usu di sustanzi, chì hè coherente cù i scuperti precedenti.19,81]. Certi autori suggerenu chì sta correlazione pò esse influenzata da fatturi, cum'è livelli elevati di ricerca di sensazioni [1].81]. In cunsiderà u ligame trà a religione è l'usu di a pornografia, numerosi studii sò stati basati annantu à l'incongruenza morale.82,83]. Questu affronta l'incompatibilità trà l'usu di a pornografia è i valori è e credenze prufonde di l'individuu nantu à l'inadeguatezza di stu cumpurtamentu.84]. L'usu di a pornografia pare esse più bassu cù livelli più alti di assistenza religiosa, in particulare trà l'adulescenti maschili, è l'assistenza religiosa indebolisce l'aumentu di l'età di l'usu di pornografia per i dui sessi.85].
Inoltre, avemu studiatu se a pornografia usa variabili di criteri previsti per mezu di SEM, cum'è prupostu da u DSMM.9]. Avemu osservatu una associazione diretta trà a pornografia è e seguenti variabili di criteri: contracepzioni, sessu senza prutezzione, contracepzioni d'urgenza, sessu dopu l'alcohol è altre sustanzi, è infidelità. A pornografia hè assuciata à una tendenza più grande à impegnà in un cumpurtamentu sessuale risicatu, cum'è u sessu sottu a influenza di l'alcohol è altre sustanzi, o l'usu di contracepzioni d'urgenza. Questi risultati corroboranu chì l'esposizione à a pornografia pò influenzà u sviluppu psicosessuale in l'adulescenti. Più specificamente, a pornografia puderia purtà à valori sessuale più permissivi è cambiamenti in u cumpurtamentu sessuale, cum'è un aumentu di i cumpurtamenti sessuale risicatu.31,86]. Tuttavia, questi sò risultati cuntruversi chì devenu esse interpretati cun prudenza. Altri studii ùn anu micca riesciutu à truvà una associazione trà l'esposizione à a pornografia è i cumpurtamenti sessuale risicatu cum'è parechji partenarii sessuale, storia di gravidenza, o iniziazione sessuale precoce.35].

4.1. Implicazioni cliniche

Ancu l'interessu in a sessualità è l'usu di a pornografia in l'adolescenza hè aumentatu in l'ultimi anni, ci sò ancu pochi studii chì valutanu l'associazione trà questi fatturi è altri aspetti pertinenti di sta tappa di sviluppu. Hè essenziale, dunque, avè studii chì tentanu di disignà è pruvà mudelli teorichi chì permettenu a cuncepimentu è l'identificazione di pussibuli fenotipi associati à l'usu di pornografia in l'adulescenti.
Inoltre, finu à a data, a distanza trà i campi di ricerca è clinichi hè marcata, cusì hè necessariu un approcciu chì favurizeghja una cura adatta per l'adulescenti chì dumandanu aiutu per l'usu problematicu di pornografia.
À u livellu clinicu, serà interessante per valutà l'usu di a pornografia in valutazioni cliniche per determinà cumu a pornografia pò influenzà u sviluppu psicosessuale di l'adulescente. Inoltre, se a persona usa spessu pornografia, u stilu di vita sessuale è a qualità di vita, è ancu i pussibuli cumpurtamenti di risicu sessuale, deve esse cunsideratu. L'usu problematicu di pornografia pò ancu esse assuciatu cù altre cundizione psichiatriche, cusì a rilevazione pò aiutà à affruntà e cunsequenze di sti cundizioni. In questa linea, a valutazione di l'usu di a pornografia di l'adulescente pò aiutà à detectà i primi tratti di personalità maladattivi, cum'è a ricerca di alta novità o a dipendenza di ricumpensa.
Una cunniscenza adeguata di l'interazzione trà queste multiple variabili assuciate à l'usu di a pornografia permette à i prufessiunali clinichi di realizà una megliu prevenzione, rilevazione precoce è diagnosi di prublemi ligati à a sessualità adulescente. A rilevazione curretta di i fattori predisposti è precipitanti di l'usu di pornografia, è ancu e pussibuli cunsequenze di l'usu di pornografia, puderia ancu aiutà i clinichi à differenzià l'usu di pornografia è l'usu problematicu di pornografia, una custruzzione chì diventa sempre più impurtante, sia in l'ambienti clinichi sia in a ricerca. campu.
Infine, affruntà i prublemi di a sessualità in l'adolescenza riduce l'incidenza di prublemi cù a funzione sessuale è / o l'ipersexualità in l'età adulta, a prevalenza di quale pare esse crescente.

4.2. Limitazioni

I risultati di stu studiu deve esse cunsideratu à a luce di e so limitazioni. Prima, u disignu trasversale di u studiu ùn permette micca a determinazione di relazioni causali o cambiamenti in mudelli di usu di pornografia adulescente. Siconda, l'esemplariu ùn hè micca rapprisintanti di u paese sanu, per quessa, a prudenza deve esse esercitata quandu generalizeghja i risultati. In terzu, l'inchiesta includenu assai articuli dicotomichi è ùn era micca basatu nantu à questionarii psicometrici validati, chì puderanu limità l'accuratezza di e dati ottenuti. Inoltre, l'indagine ùn hà micca furnitu una definizione specifica di pornografia, chì puderia purtà à diverse interpretazioni di u terminu. Quartu, malgradu u fattu chì l'adulescenti sapianu chì l'evaluazione era completamente anonima, quandu si tratta di a sessualità, ùn deve micca scurdatu di un pussibile preghjudiziu di a vuluntà suciale. Quintu, fora di l'abusu di sustanzi, nisuna psicopatologia cumuna hè stata valutata in a pupulazione adulescente, cum'è a presenza di addictions cumportamentali. Infine, a frequenza di l'usu di a pornografia ùn hè micca stata valutata, cusì ùn pudemu micca distingue i casi di usu problematicu di pornografia.

5. Conclusioni

I nostri risultati sustenenu l'applicabilità clinica di u quadru teoricu DSMM. Dunque, e variabili di dispusizione, di sviluppu è suciale ponu predichendu l'usu di a pornografia è ponu moderà a misura in quale l'usu di a pornografia predice variabili di criteri. Tuttavia, deve esse cunsideratu chì micca tutte e variàbili incluse in u studiu avianu a listessa rilevanza in questa associazione. Inoltre, a literatura in questu campu hè assai cuntruversata. Dunque, più studii è un disignu longitudinale seranu necessarii per definisce u prufilu di i cunsumatori adolescenti di pornografia. Sapendu in prufundità l'impattu di a pornografia nantu à sta pupulazione permette ancu di cuncepimentu di pruposte di prevenzione è regulazione più efficaci.

Contributions Autor

Conceptualization, JMF, MA, MS è GM-B.; Data curation, RG; Analisi formale, RG; Investigation, JMF, ALM, MA è GM-B.; Metodologia, CCA, AV, EM, MS, FF-A., SJ-M. è GM-B.; Amministrazione di u prughjettu, JMF è GM-B.; Software, RG; Supervision, GM-B.; Scrittura-bozza originale, RG, FF-A., SJ-M. è GM-B.; Scrittura-revisione è editazione, ALM, RG, CCA, AV è GM-B. Tutti l'autori anu lettu è accunsentutu à a versione publicata di u manuscrittu.

Funding

U sustegnu finanziariu hè statu ricevutu attraversu l'Associazione Española de Sexualidad y Salud Mental (AESEXSAME/2015), el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (grant RTI2018-101837-B-100). FIS PI17/01167 hà ricevutu aiuti da l'Institutu di Salute Carlos III, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CIBER Fisiologia Obesidad y Nutrición (CIBERobn) hè una iniziativa di ISCIII. Ringraziemu u Programma CERCA/Generalitat de Catalunya per u sustegnu istituziunale. Fondo Europeu di Sviluppu Regionale (FEDER) "Una manera di fà Europa" / "Un modu per custruisce l'Europa". Investigation subvencionada per a Delegazione di u Guvernu per u Pianu Naziunale di Drogas (2017I067). Gemma Mestre-Bach hè stata supportata da una borsa postdoctorale di FUNCIVA.

Acknowledgments

Vulemu ringrazià Elena Aragonés Anglada, Inés Llor Del Niño Jesús, Míriam Sanchez Matas, Anaïs Orobitg Puigdomènech, è Patrícia Uriz Ortega per a so cullaburazione in a cullizzioni di mostra.

Cunflitti di interessu

L'autori di dichjaranu micca cunflittu di interessu.