NEWS: L'Organizazione Mondiale di a Salute dice chì u Disordine di Cumportamentu Sexuale Compulsivo include l'Usu Porn
COMMENTI YBOP: L'Organizazione Mondiale di a Salute hà aghjurnatu di pocu tempu i criterii di diagnosticu ICD-11 Compulsive Sexual Behavior Disorder elencu esplicitamente "usu di pornografia". Questu hè un aghjuntu impurtante perchè l'Usu Pornograficu Problematicu hè u cumpurtamentu più cumuni trà quelli chì cercanu trattamentu per u Disordine di Cumportamentu Sexuale Compulsivo (CSBD). In fattu, ricerchi di ricerca "più di u 80% di e persone chì cercanu trattamentu per u disordine di cumportamentu sessuale compulsivu anu infurmatu una incapacità di cuntrullà u so usu di pornografia, malgradu e cunsequenze negative".
Se qualchissia dice chì CSBD ùn include micca l'usu problematicu di pornografia, sò sbagliati.
In a sezione Funzioni cliniche supplementari l'OMS dice "U disordine di u cumportamentu sessuale compulsivu pò esse spressione in una varietà di cumpurtamenti, cumpresu cumportamentu sessuale cù l'altri, masturbazione, usu di pornografia, cibersessu (sessu in Internet), sessu telefuninu, è altre forme di cumpurtamentu sessuale ripetitivu ".
Questu ùn hè mai statu in quistione, sicuru, ma sta aghjurnazione impurtante à i criteri diagnostichi CSBD di l'ICD-11 aiutarà à piantà. propagandisti di pruvà à sparghje a misinformazione.
Exclusions
- Patologie parafilici (6D30-6D3Z)
Requisiti di diagnostichi
Funzioni essenziali (obligatorie):
- Un mudellu persistente di fallimentu di cuntrullà l'impulsi sessuale intensi è ripetitivi o l'urge chì risultatu in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu, manifestatu in unu o più di i seguenti:
- Ingaghjamentu in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu hè diventatu un focusu cintrali di a vita di l'individuu à u puntu di trascuratà a salute è a cura persunale o altri interessi, attività è responsabilità.
- L'individuu hà fattu numerosi sforzi senza successu per cuntrullà o riduce significativamente u cumpurtamentu sessuale ripetitivu.
- L'individuu cuntinueghja à impegnà in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu malgradu cunsiquenzi avversi (per esempiu, cunflittu maritali per u cumpurtamentu sessuale, cunsequenze finanziarie o legali, impattu negativu nantu à a salute).
- A persona cuntinueghja à impegnà in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu ancu quandu l'individuu ne deriva pocu o nimu satisfaczione.
- U mudellu di fallimentu per cuntrullà l'impulsi o l'impulsi sessuale intensi è ripetitivi è u risultatu di u cumpurtamentu sessuale ripetitivu si manifesta nantu à un periudu di tempu (per esempiu, 6 mesi o più).
- U mudellu di fallimentu per cuntrullà l'impulsi sessuale intensi, ripetitivi o l'urge è u risultatu di u cumpurtamentu sessuale ripetitivu ùn hè micca megliu cuntatu per un altru disordine mentale (per esempiu, Episode Manic) o altre cundizione medica è ùn hè micca dovutu à l'effetti di una sustanza o medicazione.
- U mudellu di cumportamentu sessuale ripetitivu risulta in una marcata angustia o una disgrazia significativa in u persunale, famiglia, suciale, educativu, occupazionale, o altri spazii impurtanti di funziunamentu. L'angoscia chì hè interamente ligata à i ghjudizii murali è a disappruvazioni annantu à l'impulsi sessuale, l'urgenza o i cumpurtamenti ùn hè micca abbastanza per risponde à questu requisitu.
Funzioni cliniche supplementari:
- U Disordine di Cumportamentu Sexuale Compulsivu pò esse spressione in una varietà di cumpurtamenti, cumpresu cumportamentu sessuale cù l'altri, masturbazione, usu di pornografia, cibersessu (sessu in Internet), sessu telefuninu, è altre forme di cumpurtamentu sessuale ripetitivu.
- L'individui cù u Disordine di u Cumportamentu Sessuale Compulsivu sò spessu impegnati in un cumpurtamentu sessuale in risposta à i sentimenti di depressione, ansietà, annoia, solitudine o altri stati affettivi negativi. Ancu s'ellu ùn hè micca diagnosticamente determinante, a cunsiderazione di a relazione trà e cuess emotivi è cumportamentali è u cumpurtamentu sessuale pò esse un aspettu impurtante di a pianificazione di trattamentu.
- L'individui chì facenu ghjudizii religiosi o murali nantu à u so propiu cumpurtamentu sessuale o vedenu cun disappruvazioni, o chì sò preoccupati di i ghjudizii è di disappruvazioni di l'altri o di altre cunsequenze potenziali di u so cumpurtamentu sessuale, ponu discrive elli stessi cum'è "addicti di sessu" o discrive u so cumportamentu sessuale. cumportamentu sessuale cum'è "compulsivu" o cù termini simili. In tali casi, hè impurtante esaminà attentamente s'ellu tali percepzioni sò solu u risultatu di ghjudizii interni o esterni o cunsequenze potenziali o s'ellu ci hè evidenza chì u cuntrollu di l'impulsi sessuale, l'urge, o i cumpurtamenti è l'altri bisogni diagnostichi di u Cumportamentu Sexual Compulsive. I disordini sò veramente presenti.
Cunfini cù Normalità (Soglia):
- Ci hè una larga variazione in a natura è a freccia di i pinsamenti sessuale, fantasie, impulsi è cumpurtamenti di l'individui. Stu diagnosticu hè apprupriatu solu quandu l'individuu sperimenta impulsi sessuale intensi, ripetitivi o impulsi chì sò sperimentati cum'è irresistibili o incontrullabili, chì portanu à un cumpurtamentu sessuale ripetitivu, è u mudellu di cumportamentu sessuale ripetitivu si traduce in un angoscia marcata o una disgrazia significativa in u persunale, famiglia, suciale. , educative, occupational, o altri spazii impurtanti di funziunamentu. L'individui cù alti livelli di interessu sessuale è di cumpurtamentu (per esempiu, per via di un altu impulsu sessuale) chì ùn mostranu micca un cuntrollu indebitatu nantu à u so cumpurtamentu sessuale è disgrazia significativa o disfunzione in u funziunamentu ùn deve esse diagnosticatu di Disorder Compulsive Sexual Behavior. U diagnosticu ùn deve ancu esse attribuitu per descriverà alti livelli di interessu sessuale è cumpurtamentu (per esempiu, masturbazione) chì sò cumuni trà l'adulescenti, ancu quandu questu hè assuciatu cù distress.
- U Disordine di Cumportamentu Sexuale Compulsivu ùn deve esse diagnosticatu basatu annantu à l'angoscia ligata à i ghjudizii murali è a disappruvazioni annantu à l'impulsi sessuale, l'impulsi, o i cumpurtamenti chì altrimenti ùn anu micca esse cunsideratu cum'è indicativi di psicopatologia (per esempiu, una donna chì crede chì ùn deve micca avè impulsi sessuale). in tuttu; un ghjovanu religiosu chì crede chì ùn deve mai masturbarsi; una persona chì hè angosciata per a so attrazione o cumportamentu omosessuale). In listessu modu, u Disordine di Cumportamentu Sessuale Compulsivo ùn pò micca esse diagnosticatu basatu solu nantu à l'angoscia ligata à a disapprovazione suciale reale o temuta di impulsi o comportamenti sessuale.
- U Disordine di Cumportamentu Sexuale Compulsivo ùn deve esse diagnosticatu solu nantu à periodi relativamente brevi (per esempiu, finu à parechji mesi) di impulsi, impulsi è cumpurtamenti sessuale aumentati durante e transizioni à i cuntesti chì implicanu una dispunibilità aumentata di sbocchi sessuale chì prima ùn esistenu micca (per esempiu, trasferendu in una nova cità, un cambiamentu in u statu di relazione).
Caratteristiche di u corso:
- Parechje persone cun Disordine di Cumportamentu Sessuale Compulsivo riportanu una storia di azzione sessuale durante a pre-adolescenza o l'adolescenza (vale à dì, cumportamentu sessuale risicu, masturbazione per modulà l'affettu negativu, usu estensivu di pornografia).
Presentazioni di sviluppu:
- U Disordine di Cumportamentu Sexuale Compulsivo in l'età adulta hè statu assuciatu cù alti tassi di traumi di a zitiddina, cumpresu l'abusu sessuale, cù e donne chì riportanu tassi più alti è gravità di abusu.
- L'adulescenti è l'adulti cù u Disordine di u Cumportamentu Sessuale Compulsivu sò cumunimenti alti tassi di disordini mentali, di cumportamentu o di neurosviluppu, cumpresi i disordini dovuti à l'usu di sustanzi.
- A valutazione di a presenza di u Disordine di u Cumportamentu Sessuale Compulsivu pò esse particularmente sfida durante l'adolescenza per via di opinioni divergenti in quantu à l'appropriazione di u cumpurtamentu sessuale durante questa fase di vita. A freccia aumentata di u cumpurtamentu sessuale o l'urgenza sessuale incontrollata assuciata à i livelli hormonali chì cambianu rapidamente durante questa fase di sviluppu pò esse cunsideratu per riflette l'esperienze nurmali di l'adulescenti. À u cuntrariu, u cumportamentu sessuale frequente o risicatu trà l'adulescenti pò esse cunsideratu anormali per u putenziale di u cumpurtamentu per interferiscenu cù u sviluppu suciale è emutivu.
Funzioni culturali:
- A variazione culturale è subculturale pò esse per u cumpurtamentu sessuale compulsivu. Normi per ciò chì hè cunsideratu cumportamentu sessuale adattatu, attività ghjudicate inaccettabili, è percepzioni in quantu à i roli di genere influenzanu l'attività sessuale. Questi fattori ponu influenzà e norme in quantu à a masturbazione, l'usu di pornografia, avè parechje partenarii sessuale simultaneamente, è u numeru di partenarii sessuale per a vita.
- A cultura forma l'angoscia causata da l'ingaghjamentu in u cumpurtamentu sessuale è se l'attività sessuale hè vista cum'è disordinata. Per esempiu, in i culturi induve l'ideali maschili sò assuciati cù a cunquista sessuale, i tassi più elevati di cumpurtamentu sessuale pò esse cunsideratu normativu è ùn deve esse a basa primaria per assignà un diagnosi.
Funzioni di u sessu è / o di u sessu:
- L'omi sò più probabili di esse diagnosticati cun Disorder Compulsive Sexual Behavior.
- E donne cun Disorder Compulsive Sexual Behavior sò più prubabile chì l'omi di rapportà una storia di abusu sessuale in a zitiddina.
Limiti cù altri disordini è cundizzioni (Diagnosi differenziale):
- Limite cù Disordini Bipolari o Relativi: L'aumentu di l'impulsi sessuali, l'impulsi o i cumpurtamenti è a capacità indebita di cuntrullà elli ponu accade durante Episodi Manic, Mixed, o Hypomanic. Un diagnosticu di Disorder Compulsive Sexual Behavior deve esse attribuitu solu s'ellu ci hè evidenza di fallimentu persistente per cuntrullà impulsi, impulsi o cumpurtamenti sessuali intensi è ripetitivi è a presenza di tutti l'altri bisogni diagnostichi fora di Episodi di umore.
- Limite cù Disorder Obsessive-Compulsive: Ancu s'è a parolla "compulsivu" hè inclusa in u nome di sta cundizione, u cumpurtamentu sessuale in u Disorderu Compulsive Sexual Behavior ùn hè micca cunsideratu cum'è una vera compulsione. I compulsioni in u Disordine Obsessive-Compulsive ùn sò quasi mai sperimentati cum'è intrinsecamente piacevuli è sò cumunamenti in risposta à pinsamenti intrusivi, indesiderati, è tipicamente chì provocanu ansietà, chì ùn hè micca u casu cù u cumpurtamentu sessuale in u Disorderu Compulsive Sexual Behavior.***
- Limite cù Disordine di Personalità: Certi individui cù Disordine di Personalità ponu impegnà in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu cum'è una strategia di regulazione disadattiva (per esempiu, per prevene o riduce l'angoscia emotiva o per stabilizzà u so sensu di sè stessu). Ancu se i dui diagnostichi ponu esse assignati inseme, se u cumpurtamentu sessuale hè interamente cuntatu da a disregulazione di l'emozioni o altre caratteristiche core di u Disordine di Personalità, un diagnosticu supplementu di Disorder Compulsive Sexual Behavior ùn hè micca garantitu.
- Limite cù i disordini parafilichi: A caratteristica principale di u Disordine di u Cumportamentu Sessuale Compulsivo hè un mudellu persistente di fallimentu per cuntrullà l'impulsi o l'impulsi sessuali ripetitivi intensi chì risultanu in un cumpurtamentu sessuale ripetitivu chì si traduce in angustia marcata o disfunzione di u funziunamentu. I disordini parafilichi, invece, sò carattarizati da mudelli persistenti è intensi di eccitazione sessuale atipica manifestata da pinsamenti sessuale, fantasie, impulsi, o cumpurtamenti è anu risultatu in azioni versu individui chì l'età o u statutu li rende micca disposti o incapaci di accunsentà o sò. assuciatu à un angoscia marcata o risicu significativu di ferita o morte. Se un individuu cù un Disorderu Parafilicu hè capaci di esercite un certu gradu di cuntrollu nantu à l'espressioni di cumportamentu di u patronu di l'arousal, un diagnosticu supplementu di Disorder Compulsive Sexual Behavioral ùn hè generalmente micca garantitu. Se, però, i requisiti di diagnostichi di u Disordine di u Comportamentu Sessuale Compulsivo è di un Disorderu Parafilicu sò cumpleti, i dui diagnostichi ponu esse attribuiti.
- Limite cù l'effetti di sustanzi psicoattivi, cumpresi i medicazione: L'usu di medicazione prescritti specifichi o sustanzi illeciti (per esempiu, agonisti di dopamina cum'è pramipexole per a malatia di Parkinson o Sindrome di gambe senza riposu o sustanzi illeciti cum'è metanfetamina) pò à volte pruvucà u cuntrollu di l'impulsi sessuale, l'impulsi o i cumpurtamenti per via di i so effetti diretti nantu à u centru cintrali. sistema nervu, cù l'iniziu currispondente à l'usu di a sustanza o di a medicazione. U Disordine di Cumportamentu Sexuale Compulsivu ùn deve esse diagnosticatu in tali casi.
- Limite cù Disordini dovuti à l'usu di sustanzi: Episodi di cumpurtamentu sessuale impulsivu o disinhibited pò accade durante l'intossicazione di sustanzi. À u listessu tempu, a co-occurrenza di u disordine di u cumportamentu sessuale compulsivu è l'usu di sustanza hè cumuni, è certi individui cù u disordine di u cumportamentu sessuale compulsivu utilizanu sustanzi cù l'intenzione di impegnà in u cumpurtamentu sessuale o di rinfurzà u piacè. A distinzione trà u Disordine di Cumportamentu Sessuale Compulsivo è i mudelli ripetitivi di l'usu di sustanzi cù un cumpurtamentu sessuale assuciatu hè dunque un ghjudiziu clinicu cumplessu basatu annantu à una valutazione di a sequenza, u cuntestu è e motivazioni di i cumpurtamenti pertinenti. Un diagnosticu di Disorder Compulsive Sexual Behavior pò esse attribuitu inseme à un Disorder Due to Substance Use se i requisiti di diagnostichi per i dui disordini sò soddisfatti.
- Limite cù Demenza è cundizioni mediche micca classificate in Disordini Mentali, Comportamentali o Neuro-sviluppu: Certi individui cù Demenza, Malattie di u Sistema Nervosu, o altre cundizione medica chì anu effetti nantu à u sistema nervu cintrali pò esse fallimentu di cuntrullà l'impulsi sessuale, l'impulsi o i cumpurtamenti cum'è una parte di un mudellu più generale di disinhibizione di u cuntrollu di l'impulsu per via di neurocognitive. indebolimentu. Un diagnosticu separatu di Disorder Compulsive Sexual Behavior ùn deve esse attribuitu in questi casi.
LINK - Criterium diagnostic ICD-11 per CSBD.
Per più storia nantu à a pulitica di dipendenza sessuale, leghjite U salariu di a pulitica di l'addiction sessuale (2011)