નવા નિદાન થયેલ ફૂલેલા તકલીફવાળા ચારમાંથી એક દર્દી એક યુવાન માણસ છે - રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ (2013) ના ચિંતાજનક ચિત્ર

ટિપ્પણીઓ: નવા ઇટાલીયન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે નવા દર્દીઓના 25% ગંભીર ફૂલેલા ડિસફંક્શન 40 હેઠળ છે.

નિષ્કર્ષ: આ સંશોધનાત્મક વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે નવા પ્રારંભિક ઇડી માટે પ્રથમ તબીબી સહાયની માગ કરનાર ચાર દર્દીઓમાં એક 40 વર્ષથી નાના હતા. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તુલનાત્મક દરો સાથે, લગભગ અડધા યુવાન પુરુષો ગંભીર ઇડીથી પીડાય છે. એકંદરે, નાના પુરુષો ક્લિનિકલ અને સોશિયોડેમોગ્રાફિક પરિમાણો બંનેના સંદર્ભમાં વૃદ્ધ વ્યક્તિઓથી અલગ હતા.

જે સેક્સ મેડ. 2013 Jul;10(7):1833-41. ડોઇ: 10.1111 / jsm.12179.

કેપોગ્રોસો પી, કોલિચિયા એમ, વેન્ટિમિગ્લીયા ઈ, કાસ્ટગના જી, ક્લેમેન્ટી એમસી, સુરાર્ડી એન, કાસ્ટિગ્લિઓન એફ, બ્રિગંટિ એ, કેન્ટિએલો એફ, ડેમિયાનો આર, મોન્ટોર્સિ એફ, સલોનિયા એ.

સોર્સ

યુરોલોજી વિભાગ, યુનિવર્સિટી વીટા-સલાટ સાન રાફેલે, મિલાન, ઇટાલી.

અમૂર્ત

પરિચય:

ઇક્ટેઇલ ડિસફંક્શન (ઇડી) એ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં એક સામાન્ય ફરિયાદ છે, અને વૃદ્ધાવસ્થા દરમિયાન પ્રસાર દર વધે છે. યુવાન પુરુષો વચ્ચે ઇડીની પ્રચંડતા અને જોખમ પરિબળોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે.

AIM:

યુવાન પુરુષો (≤ 40 વર્ષ તરીકે વ્યાખ્યાયિત) ના સોશ્યોડેમોગ્રાફિક અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન, નવા પ્રારંભિક ઇડી માટે તેમના પ્રાથમિક લૈંગિક ડિસઓર્ડર તરીકે પ્રથમ તબીબી સહાયની માગણી કરે છે.

પદ્ધતિઓ:

439 સતત દર્દીઓની સંપૂર્ણ સમાજશાસ્ત્રીય અને તબીબી માહિતીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ચાર્લ્સન કોમોર્બિડિટી ઇન્ડેક્સ (સીસીઆઇ) સાથે આરોગ્ય-નોંધપાત્ર કોમોરબિડિટીઝનો સ્કોર થયો હતો. દર્દીઓએ આંતરરાષ્ટ્રીય ફૂલેલા કાર્ય (આઇઇઇએફ) ના ઇન્ડેક્સ પૂર્ણ કર્યા.

મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય માપ:

વર્ણનાત્મક આંકડા ઇડી દર્દીઓ ≤ 40 વર્ષ અને> 40 વર્ષ વચ્ચેના સોસિઓડોમોગ્રાફિક અને ક્લિનિકલ તફાવતોનું પરીક્ષણ કરે છે.

પરિણામો:

ન્યૂ ડિસેટ ઇડી પ્રાથમિક ડિસઓર્ડર તરીકે 114 (26%) પુરુષો ≤ 40 વર્ષ (સરેરાશ [પ્રમાણભૂત વિચલન [એસડી]] ઉંમર: 32.4 [6.0]; રેંજ: 17-40 વર્ષો) માં મળી આવ્યું હતું. ≤ 40 વર્ષના દર્દીઓમાં કોમોરબિડ શરતોનો દર ઓછો હતો (સીસીઆઇ = 0 માં .90.4૦.%% વિ. .58.3 2.%%; χ (39.12), 0.001; પી <0.005), નીચલા સરેરાશ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ મૂલ્ય (પી = 0.005), અને એ >ંચા સરેરાશ કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર ફરતા (પી = 40) જેની સરખામણીએ તે XNUMX વર્ષ છે. વૃદ્ધ પુરુષો (બધા પી ≤ 0.02) ની તુલનામાં, યુવા ઇડીના દર્દીઓએ વધુ વખત સિગારેટ પીવાની અને ગેરકાયદેસર દવાના ઉપયોગની ટેવ બતાવી હતી. જુવાન પુરુષોમાં અકાળ સ્ખલન વધુ કોમોર્બિડ હતું, જ્યારે પીયરોની રોગ મોટા જૂથમાં (બધા પી = 0.03) પ્રચલિત હતો.  IIEF, તીવ્ર ઇડી દર અનુક્રમે (>.૦48.8), .40.%% યુવાન પુરુષો અને %૦% વૃદ્ધ પુરુષોમાં જોવા મળ્યા. એ જ રીતે, બંને જૂથો વચ્ચે હળવા, હળવાથી મધ્યમ અને મધ્યમ ઇડીના દર નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતા.

તારણો:

આ સંશોધનાત્મક વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે નવા પ્રારંભિક ઇડી માટે પ્રથમ તબીબી સહાયની માગ કરનાર ચાર દર્દીઓમાં એક 40 વર્ષથી નાના હતા. Aજૂના દર્દીઓમાં તુલનાત્મક દરો સાથે, લગભગ અડધા યુવાન પુરુષો ગંભીર ઇડીથી પીડાય છે. એકંદરે, નાના પુરુષો ક્લિનિકલ અને સોશિયોડેમોગ્રાફિક પરિમાણો બંનેના સંદર્ભમાં વૃદ્ધ વ્યક્તિઓથી અલગ હતા.

© 2013 ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર સેક્સ્યુઅલ મેડિસિન.

કીવર્ડ્સ:

ઉંમર, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટીસ, કોમોરબિિડિટીઝ, વૃદ્ધાવસ્થા, ફૂલેલા ડિસફંક્શન, આરોગ્ય સ્થિતિ, ફૂલેલા કાર્યનું ઇન્ટરનેશનલ ઇન્ડેક્સ, જોખમ પરિબળો, યંગ

PMID: 23651423

પરિચય

ઇક્ટેઇલ ડિસફંક્શન (ઇડી) એ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં એક સામાન્ય ફરિયાદ છે, અને વૃદ્ધાવસ્થા દરમિયાન પ્રસાર દર વધે છે. [1].
ઇડીના વિષય પર મોટા ભાગની હસ્તપ્રતો સામાન્ય રીતે આવા નિવેદનથી ખુલ્લી હોય છે, કોઈપણ વસ્તી અથવા જાતિ ધ્યાનમાં લેતા હોવા છતાં,
કોઈપણ વૈજ્ઞાનિક સમાજનો અભ્યાસ / સંશોધક, અને કોઈપણ વૈજ્ઞાનિક જર્નલ છે જ્યાં હસ્તપ્રતો પોતાને પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પુરુષો જેટલા વૃધ્ધ થાય છે, એટલું જ નહીં તેઓ ઇ.ડી. સાથે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે [2].

સમાંતર, રક્તવાહિનીમાં મુખ્ય સુસંગતતા ધારણ કરીને, ઇડીએ ધીમે ધીમે પુરુષોના એકંદર આરોગ્યના અરીસા તરીકે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા મેળવી લીધી છે.
ક્ષેત્ર [3-6]. તેથી, તે નિશ્ચિત છે કે ઇડી વ્યક્તિના જીવનના સામાજિક પાસાઓ પર તેની અસરને કારણે માત્ર medicineષધ ક્ષેત્રમાં જ નહીં, પરંતુ જાહેર આરોગ્યના ક્ષેત્રે પણ નોંધપાત્ર મહત્વ પર પહોંચી ગઈ છે. આ વિષય પ્રત્યેની વધતી રસ અસંખ્યના વિકાસ તરફ દોરી ગઈ
દર્દીઓના વિવિધ સબસેટ્સમાં ઇડીના પ્રસાર અને જોખમ પરિબળો વિશે સર્વેક્ષણો [7, 8]; આ સંદર્ભમાં, મોટાભાગના પ્રકાશિત ડેટા મધ્યમ વયના અને વૃદ્ધ પુરૂષ વસ્તીનો ઉલ્લેખ કરે છે, અને વિશેષ રૂપે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો માટે [7-9]. ખરેખર, વૃદ્ધ પુરુષો, અને ચોક્કસપણે વૃદ્ધો, વધુ વખત ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (સીવીડી), અને નીચલા મૂત્ર માર્ગ લક્ષણો (એલયુટીએસ) જેવા કોમોરબિડ શરતોથી પીડાતા હોય છે - જેમાંથી બધા ED માટે સારી રીતે સ્થાપિત જોખમ પરિબળો છે. [7-12].

તેનાથી વિપરીત, યુવાન પુરુષો વચ્ચે ઇડીના પ્રચંડતા અને જોખમ પરિબળોનું કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે. પુરુષોના આ સબસેટ પરનો ડેટા દર્શાવે છે કે 2% કરતા ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં 40% અને લગભગ 40% વચ્ચેના ED ની પ્રચંડતા દર દર્શાવે છે. [13-16]. એકંદરે, પ્રકાશિત થયેલા ડેટાએ યુવાનોમાં ઇડીના મહત્વ પર ભાર મૂક્યો હતો, જો કે વ્યક્તિના આ વિશિષ્ટ સબસેટમાં વૃદ્ધ પુરુષોના સમાન તબીબી જોખમ પરિબળો શેર કરતા હોવાનું જણાય છે, જે ફૂલેલા કાર્યમાં નબળાઈની ફરિયાદ કરે છે. [15, 16], આથી એવું માનવામાં આવે છે કે યુવાન દર્દીઓમાં મનોરોગિક ઘટક એ ઇમારતની વિકૃતિઓ અથવા ફૂલેલા કાર્યની ક્ષતિ-સંબંધિત તકલીફ સાથે વધુ સામાન્ય છે. [17].

સંપૂર્ણ રીતે, લગભગ તમામ અભ્યાસો સામાન્ય જનતાને સંબંધિત ઇ.ડી.ના પ્રસારની જાણ કરે છે, અને આ અર્થમાં કોઈ વ્યવહારિક ડેટા સંબંધિત નથી
રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે; તેવી જ રીતે, તે યુવાન દર્દીઓને વાસ્તવમાં તેમના નિર્માણની ગુણવત્તા સંબંધિત સમસ્યાની તબીબી સેટિંગમાં તબીબી સહાયની શોધમાં કોઈ ડેટા સ્પષ્ટરૂપે ઉપલબ્ધ નથી. આ દિશામાં, અમે સતત એકેડેમિક સંસ્થામાં લૈંગિક તકલીફ માટે તબીબી સહાય માટે પ્રથમ તબીબી સહાયની માંગ કરતા સતત કોકેશિયન-યુરોપીયન દર્દીઓના જૂથના ભાગરૂપે યુવા માણસો (મધ્યસ્થી વ્યાખ્યા પ્રમાણે ≤40 વર્ષની વયના) માં ઇડીના પ્રસાર અને આગાહીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માંગીએ છીએ.

પદ્ધતિઓ

વસ્તી

વિશ્લેષણ 790 સતત કોકેશિયન-યુરોપીયન લૈંગિક સક્રિય સક્રિય દર્દીઓની એકેડેમિક આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકમાં જાન્યુઆરી 2010 અને જૂન 2012 ની વચ્ચે નવા પ્રારંભિક લૈંગિક તકલીફ માટે પહેલી તબીબી સહાયની માગણી કરવા પર આધારિત છે. આ સંશોધનાત્મક અભ્યાસના વિશિષ્ટ હેતુ માટે, ED ની ફરિયાદ કરનારા દર્દીઓની માત્ર માહિતી ધ્યાનમાં લેવામાં આવી હતી. આ લક્ષ્ય માટે, ઇડીને સંતોષકારક લૈંગિક પ્રદર્શન માટે પૂરતા બાંધકામને પ્રાપ્ત કરવા અથવા જાળવવાની સતત અક્ષમતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી [18].

સમાજશાસ્ત્રીય માહિતી સહિત દર્દીઓને વિસ્તૃત તબીબી અને જાતીય ઇતિહાસ સાથે આકારણી કરવામાં આવી હતી. ચાર્લ્સન કોમોર્બિડિટી ઇન્ડેક્સ (સીસીઆઇ) સાથે આરોગ્ય-નોંધપાત્ર કોમોર્બિડિટીઝનો સ્કોર કરવામાં આવ્યો હતો. [19] સતત અથવા વર્ગીકરણ વેરિયેબલ બંને (એટલે ​​કે, 0 વિ. 1 વિરુદ્ધ ≥2). અમે તેનો ઉપયોગ કર્યો રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, 9th પુનરાવર્તન, ક્લિનિકલ સંશોધન. માપિત બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI),
ચોરસ મીટરની ઊંચાઈએ કિલોગ્રામમાં વજન તરીકે વ્યાખ્યાયિત, દરેક દર્દી માટે માનવામાં આવતું હતું. બીએમઆઇ માટે, અમે દ્વારા સૂચિત cutoffs ઉપયોગ થાય છે
રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓ [20]: સામાન્ય વજન (18.5–24.9), વધારે વજન (25.0–29.9), અને વર્ગ ≥1 સ્થૂળતા (.30.0). હાયપરટેન્શનને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું જ્યારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા લેવામાં આવી હતી અને / અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર (140 મીમી એચજી સિસ્ટોલિક અથવા ≥90 મીમી એચ.જી. ડાયસ્ટોલિક). જ્યારે લિપિડ-લોઅરિંગ થેરાપી લેવામાં આવી હતી અને / અથવા હાઇ-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ (એચડીએલ) કોલેસ્ટરોલ <40 મિલિગ્રામ / ડીએલ હતું ત્યારે હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયાની વ્યાખ્યા આપવામાં આવી હતી. એ જ રીતે, જ્યારે પ્લાઝ્મા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ≥150 મિલિગ્રામ / ડીએલ હતા ત્યારે હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી [21]. રાષ્ટ્રીય કોલેસ્ટરોલ શિક્ષણ કાર્યક્રમ - પુખ્ત સારવાર પેનલ III [21] ઇડી સાથેના પુરુષોના સમગ્ર જૂથમાં મેટાબોલિક સિંડ્રોમ (એમટીએસ) પ્રસારને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે માપદંડોનો પાછલો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

આ અભ્યાસના વિશિષ્ટ હેતુ માટે અને ક્લિનિકલ બાયોકેમિસ્ટ્રી પ્રયોગશાળાની સામાન્ય પ્રથાને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે, અમે વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ વિશ્લેષણાત્મક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન (ટીટી) સ્તરનું પરિભ્રમણ માપવાનું પસંદ કર્યું છે. હાયપોગોનાડિઝમ ટીટી <3 એનજી / એમએલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી [22].

દર્દીઓને તેમની સંબંધની સ્થિતિ ("સ્થાયી જાતીય સંબંધ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે તે મુજબ દર્દીઓને સમાન ભાગીદાર હોય તે મુજબ સ્તરીકરણ કરવામાં આવતું હતું
છ કે વધુ સતત મહિના માટે; અન્યથા "કોઈ સ્થિર સંબંધ" અથવા વિધવાપણું). તેવી જ રીતે, દર્દીઓને તેમના શૈક્ષણિક દરજ્જો મુજબ ઓછા શૈક્ષણિક સ્તરના જૂથ (એટલે ​​કે, પ્રારંભિક અને માધ્યમિક શાળા શિક્ષણ), ઉચ્ચ શાળા ડિગ્રી જૂથ અને ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સ્તર (એટલે ​​કે, યુનિવર્સિટી / અનુસ્નાતકની ડિગ્રી) માં પુરુષો દ્વારા અલગ કરવામાં આવ્યા હતા.

તદુપરાંત, દર્દીઓને ઇન્ટરનેશનલ ઇન્ડેક્સ ઑફ ઇક્ટેઇલ ફંક્શન (IIEF) પૂર્ણ કરવા વિનંતી કરવામાં આવી હતી. [23]; ઇડી તીવ્રતાને નિષ્ક્રીય રીતે અર્થઘટન કરવા માટેના સંદર્ભની ફ્રેમ પ્રદાન કરવા માટે, અમે આઇપીએફ-ઇક્ટેઇલ ફંક્શન ડોમેન વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કેપ્લારેરી એટ અલ દ્વારા પ્રસ્તાવિત તરીકે કર્યો હતો. [24].

સાક્ષરતા સમસ્યાઓ તેમજ અન્ય વાંચન અને લેખનની સમસ્યાઓ તમામ દર્દીઓમાં બાકાત રાખવામાં આવી હતી.

હેલસિંકિની ઘોષણામાં દર્શાવેલ સિદ્ધાંતોને પગલે ડેટા સંગ્રહ કરવામાં આવ્યો હતો; બધા દર્દીઓએ ભાવિ અભ્યાસો માટે પોતાની અનામી માહિતી પહોંચાડવા સંમત થતાં એક સૂચિત સંમતિ પર હસ્તાક્ષર કર્યા.

મુખ્ય પરિણામ પગલાં

હાલના અભ્યાસનો પ્રારંભિક મુદ્દો યુવા પુરુષોમાં તેમની પ્રથમ તબીબી સહાયની શોધમાં નવા પ્રારંભિક ઇડીના પ્રસાર અને આગાહીઓનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.
40 વર્ષની વયના વ્યાપકરૂપે ઉપયોગમાં લેવાયેલા કટઓફ મુજબ, દરરોજ ક્લિનિકલ સેટિંગમાં. ગૌણ સમાપ્તિ બિંદુ એ મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો કે જુદી જુદી દર્દીઓની સરખામણીમાં વિવિધ આઈઆઈઈએફ ડોમેન્સ સાથેની કુલ લૈંગિક કાર્યવાહી, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોમાં અલગ રીતે કરવામાં આવી હતી.

આંકડાકીય વિશ્લેષણ

આ વિશ્લેષણના વિશિષ્ટ હેતુ માટે, નવી શરૂઆતની ઇડીવાળા દર્દીઓ અને પ્રથમ તબીબી સહાય મેળવનારા દર્દીઓ અનુક્રમે ≤≤૦ વર્ષ અને પુરુષો 40૦ વર્ષના પુરુષોમાં સ્થિર કરવામાં આવ્યા હતા. ની ક્લિનિકલ અને સોશ્યોડેમોગ્રાફિક લાક્ષણિકતાઓની તુલના કરવા વર્ણનાત્મક આંકડા લાગુ કરવામાં આવ્યા હતા
બે જૂથો ડેટા (માનક વિચલન [એસડી]) તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. અર્થ અને પ્રમાણમાં તફાવતનો આંકડાકીય મહત્વ હતો
બે પૂંછડી સાથે ચકાસાયેલ t-ટેસ્ટ અને ચી-સ્ક્વેર (χ2) પરીક્ષણો અનુક્રમે. આંકડાકીય વિશ્લેષણ વર્ઝન 13.0 (આઇબીએમ કોર્પ, એર્મોક, એનવાય, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યા હતા. બધા પરીક્ષણો X બાજુએક્સ પર મહત્વ સ્તર સાથે બે બાજુએ હતી.

પરિણામો

પ્રાથમિક વિકાર તરીકે નવી શરૂઆતની ઇડી 439 દર્દીઓમાંથી 55.6 દર્દીઓ (790%) માં જોવા મળી હતી. તેમાંથી, 114 (25.9%) ≤40 વર્ષના હતા. ટેબલ 1 ઇડી સાથેના દર્દીઓના સંપૂર્ણ જૂથની વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ અને વર્ણનાત્મક આંકડાઓની વિગતો, જેમ કે 40 વર્ષોની વચગાળાના વય કટૉફ અનુસાર. આ સંદર્ભમાં, ઇડી માટે તબીબી સહાયની સૌ પ્રથમ વખત ≤40 વર્ષની ઉંમરના દર્દીઓએ એક બતાવ્યું હતું
કોમોરબીડ શરતોની નિમ્ન દર (જેમ કે સીસીઆઇ સાથે નિર્ધારિત રીતે), BMI ની નીચલી માત્રા, BMI ધરાવતી વ્યક્તિઓનો ઓછો પ્રમાણ, વજન અને વર્ગ ≥1 મેદસ્વીતા સૂચવે છે, હાયપરટેન્શન અને હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિઆનો નીચો દર, અને ઉચ્ચ પ્રમાણમાં પ્રસારિત ટીટી સ્તર તે 40 વર્ષ કરતા વધુની સરખામણીમાં (બધા P ≤ 0.02). તેનાથી વિપરિત, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ, મેટએસ અને હાયપોગોનાડિઝમના દરની દ્રષ્ટિએ જૂથો વચ્ચે કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી (કોષ્ટક 1). તદુપરાંત, નાના ઇડીના દર્દીઓએ સમલિંગી જાતીય વલણ અને સ્થિર જાતીય સંબંધોનું પ્રમાણ ઓછું પ્રમાણ દર્શાવ્યું છે (બધા P  ≤ 0.02). જૂથો વચ્ચે શૈક્ષણિક સ્થિતિ અનુસાર કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા નથી. વૃદ્ધ વ્યક્તિઓની તુલનામાં નાના દર્દીઓમાં કોમોર્બિડ અકાળ નિક્ષેપ (ક્યાં તો આજીવન અથવા હસ્તગત) નો નોંધપાત્ર rateંચો દર જોવા મળ્યો હતો; તેનાથી વિપરિત, પીયરોની રોગ વૃદ્ધ જૂથમાં બધા હાજર હતા (બધા P = 0.03), જ્યારે બંને જૂથો (કોષ્ટક) ની વચ્ચે ઓછી જાતીય ઇચ્છાના વ્યાપમાં કોઈ તફાવત નથી 1).

કોષ્ટક 1. ≤40 વર્ષ જૂનાં અને> 40 વર્ષ જૂના ઇડી દર્દીઓમાં વર્ણનાત્મક આંકડા (નંબર = 439)
  દર્દીઓ ≤40 વર્ષો દર્દીઓ> 40 વર્ષ P કિંમત*

  1. કીઝ:
    એસડી = પ્રમાણભૂત વિચલન; સીસીઆઈ = ચાર્લ્સન કોમોર્બીટીટી ઇન્ડેક્સ; બીએમઆઇ = બોડી
    માસ ઇન્ડેક્સ; એનઆઈએચ = આરોગ્યના રાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓ; મેટલ્સ = મેટાબોલિક
    સિંડ્રોમ ટીટી = કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન; પીઇ = અકાળ નિક્ષેપ

  2. *P χ મુજબ મૂલ્ય2 પરીક્ષણ અથવા બે પૂંછડી સ્વતંત્ર tસૂચવેલા પ્રમાણે
દર્દીઓની સંખ્યા (%) 114 (25.9) 325 (74.1)  
ઉંમર (વર્ષો; સરેરાશ [એસડી]) 32.4 (6.0) 57.1 (9.7)
રેંજ 17-40 41-77
સીસીઆઈ (નં. [%])     <0.001 (χ2, 39.12)
0 103 (90.4) 189 (58.3)  
1 6 (5.3) 62 (19)
2+ 5 (4.4) 74 (22.7)
બીએમઆઈ (કિગ્રા / મી2; સરેરાશ [એસડી]) 25.1 (4.1) 26.4 (3.7) 0.005
બીએમઆઈ (એનઆઈએચ વર્ગીકરણ) (નં. [%])     0.002 (χ2, 15.20)
1 (0.9) 0 (0)  
18.5-24.9 63 (56.5) 126 (38.7)
25-29.9 34 (29.6) 157 (48.3)
≥30 16 (13) 42 (13)
હાયપરટેન્શન (ક્રમાંક [%]) 6 (5.3) 122 (37.5) <0.001 (χ2, 42.40)
હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા (નં. [%]) 4 (3.5) 38 (11.7) 0.02 (χ2, 5.64)
હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા (નં. [%]) 0 (0.0) 10 (3.1) 0.12 (χ2, 2.37)
એમટીએસ (ક્રમાંક [%]) 2 (1.8) 10 (3.1) 0.57 (χ2, 0.74)
ટીટી (એનજી / એમએલ; સરેરાશ [એસડી]) 5.3 (2.0) 4.5 (1.8) 0.005
હાયપોગોનાડિઝમ (કુલ <3 એનજી / એમએલ) (નંબર [%]) 12 (10.3) 54 (16.6) 0.14 (χ2, 2.16)
જાતીય અભિગમ (નં. [%])     0.02 (χ2, 5.66)
વિષમલિંગી 109 (95.6) 322 (99.1)  
હોમોસેક્સ્યુઅલ 5 (4.4) 3 (0.9)
સંબંધની સ્થિતિ (નં. [%])     <0.001 (χ2, 27.51)
સ્થિર જાતીય સંબંધ ≥6 મહિના 81 (71.4) 303 (93.2)  
કોઈ સ્થિર જાતીય સંબંધ 33 (28.6) 22 (6.8)
શૈક્ષણિક સ્થિતિ (ક્રમાંક [%])     0.05 (χ2, 9.30)
પ્રાથમિક શાળા 0 (0) 22 (6.8)  
મધ્યમિક શાળા 20 (17.5) 64 (19.7)
હાઇ સ્કૂલ 51 (44.7) 141 (43.4)
યુનિવર્સિટીની ડિગ્રી 43 (37.7) 98 (30.2)
સુસંગત જાતીય ફરિયાદો (નં. [%])      
PE 14 (12.4) 20 (6.2) 0.03 (χ2, 4.55)
લો કામવાસના 10 (8.8) 23 (7.1) 0.55 (χ2, 0.35)
પેયરોનીના રોગ 5 (4.4) 37 (11.4) 0.03 (χ2, 4.78)

કોષ્ટક 2 બે જૂથોના દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવતી દવાઓની સૂચિ, દવાઓનાં પરિવાર દ્વારા અલગ પાડવામાં. એ જ રીતે, ટેબલ 2 દર્દીઓ દ્વારા નોંધાયેલા મનોરંજન ઉત્પાદનોની પણ વિગતો આપે છે
વય જૂથ દ્વારા પેટા વિભાજિત. વૃદ્ધ ઇડી દર્દીઓ વધુ વારંવાર લેતા હતા
દરેક કુટુંબ તેમજ થિયાઝાઇડ માટે એન્ટિહિપ્રટેન્સિવ દવાઓ
≤40 વર્ષ (બધા.) પુરુષોની તુલનામાં મૂત્રપિંડ અને લિપિડ-ઘટાડવાની દવાઓ P 
≤ 0.02). તેવી જ રીતે, વૃદ્ધ દર્દીઓ વધુ વારંવાર લેતા હતા
એન્ટીડિઆબેટીક્સ અને યુરીકોસ્યુરિક દવાઓ, એલ્યુટીએસ માટે આલ્ફા-બ્લોકર્સ અને પ્રોટોન
યુવાન માણસોની તુલનામાં પંપ ઇન્હિબિટર (બધા P ≤ 0.03).

કોષ્ટક 2. Ra40 વર્ષ જૂની અને> 40 વર્ષ જૂની ED દર્દીઓમાં રોગનિવારક દવાઓ અને મનોરંજનની ટેવ (નંબર. = 439)
  દર્દીઓ ≤40 વર્ષો દર્દીઓ> 40 વર્ષ P કિંમત*

  1. કીઝ:
    એસીઈ-આઇ = એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર; એસએનઆરઆઈએસ = સેરોટોનિન અને
    નોરેડ્રેનલ રીપટેક ઇનહિબિટર; એસએસઆરઆઈ = પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન પુનઃપ્રાપ્તિ
    અવરોધક બી.પી.એચ. = બેનિગ્ન પ્રોસ્ટેટિક હાઇપરપ્લાસિયા; LUTS = નીચલું પેશાબ
    માર્ગ લક્ષણો

  2. *P χ મુજબ મૂલ્ય2 પરીક્ષણ અથવા બે પૂંછડી સ્વતંત્ર tસૂચવેલા પ્રમાણે
દર્દીઓની સંખ્યા (%) 114 (25.9) 325 (74.1)  
એન્ટિહિપ્રટેન્સિવ ડ્રગ્સ      
એસીઈ -1 1 (0.9) 47 (14.5) <0.001 (χ2, 14.62)
એન્જીયોટેન્સિન-II રીસેપ્ટર વિરોધી 2 (1.8) 41 (12.6) 0.002 (χ2, 9.95)
બીટા-એક્સ્યુએનએક્સ બ્લોકર્સ 2 (1.8) 44 (13.5) 0.0009 (χ2, 11.12)
કેલ્શિયમ વિરોધી 0 (0.0) 39 (12.0) 0.002 (χ2, 13.57)
મૂત્રવર્ધક દવા      
લૂપ મૂત્રપિંડ 0 (0.0) 6 (1.8) 0.33 (χ2, 0.94)
થિયાઝાઇડ મૂત્રપિંડ 0 (0.0) 18 (5.5) 0.02 (χ2, 5.20)
અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ      
ડિગોક્સિન 0 (0.0) 7 (2.2) 0.24 (χ2, 1.36)
એન્ટિરેથિમિક દવાઓ 1 (0.9) 6 (1.8) 0.82 (χ2, 0.05)
એન્ટિકોગ્યુલન્ટ દવાઓ 1 (0.9) 10 (3.1) 0.35 (χ2, 0.89)
એન્ટીપ્લેટલેટ દવાઓ 1 (0.9) 1 (1.8) 0.82 (χ2, 0.06)
લિપિડ-ઘટાડતી દવાઓ (સ્ટેટિન્સ અને / અથવા ફાઇબ્રેટ્સ) 0 (0.0) 43 (13.2) 0.0001 (χ2, 15.21)
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ દવાઓ      
એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓ 1 (0.9) 6 (1.8) 0.82 (χ2, 0.05)
બાર્બર્ટુરેટસ 0 (0.0) 2 (0.6) 0.99 (χ2, 0.00)
બેન્ઝોડિએઝેપિન 2 (1.8) 15 (4.6) 0.29 (χ2, 1.11)
ન્યુરોલિપ્ટિક્સ 2 (1.8) 3 (0.9) 0.79 (χ2, 0.07)
ઓપીયોઇડ દવાઓ 0 (0.0) 2 (0.6) 0.99 (χ2, 0.00)
એસએનઆરઆઈ 1 (0.9) 1 (0.3) 0.99 (χ2, 0.00)
એસએસઆરઆઈ 8 (7.0) 8 (2.5) 0.06 (χ2, 3.65)
એન્ડ્રોકિનોલોજિકલ દવાઓ      
એન્ટિન્ડ્રોજેનિક દવાઓ 0 (0.0) 3 (0.9) 0.73 (χ2, 0.12)
એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ 0 (0.0) 1 (0.3) 0.57 (χ2, 0.33)
થાઇરોક્સિન 2 (1.8) 17 (5.2) 0.20 (χ2, 1.61)
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ 3 (2.6) 12 (3.7) 0.80 (χ2, 0.07)
ડાર્બેપોએટીન 0 (0.0) 1 (0.3) 0.57 (χ2, 0.33)
દેસ્મોપ્ર્રેસિન 0 (0.0) 2 (0.6) 0.99 (χ2, 0.00)
ડોપામાઇન એગોનોસ્ટ 2 (1.8) 4 (1.2) 1.00 (χ2, 0.00)
ડોપામાઇન વિરોધી 4 (3.5) 3 (0.9) 0.14 (χ2, 2.19)
હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ      
એન્ટિડિયાબેટીક દવાઓ 3 (2.6) 32 (9.8) 0.02 (χ2, 5.05)
ઇન્સ્યુલિન 3 (2.6) 23 (7.1) 0.13 (χ2, 2.31)
શ્વસનતંત્રની દવાઓ      
એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ 4 (3.5) 12 (3.7) 0.85 (χ2, 0.04)
બીટાએક્સએનએક્સ-એગોનિસ્ટ 1 (0.9) 3 (0.9) 0.56 (χ2, 0.33)
બીપીએચ / લુટ્સ-સંબંધિત દવાઓ      
5-આલ્ફા રેડક્ટસે ઇનહિબિટર 1 (0.9) 6 (1.9) 0.77 (χ2, 0.09)
આલ્ફા-બ્લોકર્સ 1 (0.9) 41 (12.6) 0.0005 (χ2, 12.04)
અન્ય દવાઓ      
એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ 1 (0.9) 1 (0.3) 0.99 (χ2, 0.00)
ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર / રોગપ્રતિકારક શક્તિ 3 (2.6) 12 (3.7) 0.80 (χ2, 0.07)
પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર 2 (1.8) 33 (10.2) 0.008 (χ2, 6.98)
નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ 7 (6.1) 14 (4.3) 0.60 (χ2, 0.27)
ટ્રિપ્ટન્સ 0 (0.0) 1 (0.3) 0.57 (χ2, 0.33)
વિટામિન્સ 2 (1.8) 11 (3.4) 0.59 (χ2, 0.30)
યુરિકોસૂરિક દવાઓ 0 (0.0) 17 (5.2) 0.03 (χ2, 4.84)
       
સિગારેટ ધુમ્રપાન (નં. [%])     0.02 (χ2, 7.56)
વર્તમાન ધુમ્રપાન કરનારા 43 (37.8) 80 (24.6)  
અગાઉના ધૂમ્રપાન કરનારા 1 (0.9) 7 (2.2)
ક્યારેય ધૂમ્રપાન કર્યું નથી 70 (61.3) 238 (73.2)
આલ્કોહોલ સેવન (કોઈપણ વોલ્યુમ / અઠવાડિયું) (નં. [%])     0.52 (χ2, 0.41)
નિયમિત 88 (77.2) 262 (80.6) 0.16 (χ2, 1.93)
દારૂનો વપરાશ (1-2 એલ / અઠવાડિયા) 26 (22.8) 98 (30.2) 0.96 (χ2, 0.00)
આલ્કોહોલનું સેવન (> 2 એલ / અઠવાડિયા) 4 (3.6) 10 (3.1)  
ક્રોનિક ગેરકાયદેસર દવાઓ (કોઈપણ પ્રકાર) (નં. [%]) 24 (20.9) 11 (3.4) <0.001 (χ2, 34.46)
કેનાબીસ / મારિજુઆના 24 (20.9) 9 (2.8) <0.001 (χ2, 37.29)
કોકેન 4 (3.5) 0 (0.0) 0.005 (χ2, 37.29)
હેરોઇન 0 (0.0) 3 (0.9) 0.73 (χ2, 7.92)

દવાઓના અન્ય પરિવાર માટે કોઈ તફાવત મળ્યાં નથી (કોષ્ટક 2).

યુવાન
ઇડી દર્દીઓએ વારંવાર સિગારેટના ધૂમ્રપાનની ટેવ દર્શાવ્યો હતો
અને ગેરકાયદેસર દવાઓ (કેનાબીસ / મારિજુઆના અને કોકેઈન બંને) નો ઉપયોગ
40 વર્ષથી જૂની વયના લોકોની તુલનામાં (બધા P ≤ 0.02). જૂથો (ટેબલ) વચ્ચેના દારૂના સેવનની બાબતમાં કોઈ તફાવત મળ્યાં નથી 2).

કોષ્ટક 3 પાંચ આઇઇઇએફ ડોમેન્સ સ્કોર માટે વિગતોનો અર્થ (એસડી) સ્કોર્સ; ના
વચ્ચેના કોઈપણ આઇઇઇએફ ડોમેન માટે નોંધપાત્ર તફાવતો જોવાયા હતા
યુવા અને વૃદ્ધ નવા ઇસીડી દર્દીઓ. તેવી જ રીતે, પુરુષો ≤40 વર્ષની ઉંમર
સરખામણીમાં તીવ્ર ED ની સમાન અને નોંધપાત્ર પ્રચલિતતા દર્શાવે છે
વૃદ્ધ દર્દીઓ સાથે. એ જ રીતે, હળવા, હળવાથી મધ્યમ, અને
મધ્યમ ઇડી બે જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતા
(કોષ્ટક 3).

કોષ્ટક 3. IIEF- ડોમેન સ્કોર્સ અને D40 વર્ષ જૂનાં અને> વર્ષોનાં ED દર્દીઓમાં ED ની તીવ્રતાનો દર (નંબર = 439)
આઇઆઇઇએફ-ડોમેન્સ (સરેરાશ [એસડી]) દર્દીઓ ≤40 વર્ષો દર્દીઓ> 40 વર્ષ P કિંમત*

  1. કીઝ:
    IIEF = ફૂલેલા કાર્યનું આંતરરાષ્ટ્રીય સૂચકાંક; ઇએફ = ફૂલેલું કાર્ય
    ડોમેન IS = સંચાર સંતોષ ડોમેન; ઓફ = orgasmic કાર્ય
    ડોમેન એસડી = જાતીય ઇચ્છા ડોમેન; ઓએસ: એકંદર સંતોષ ડોમેન;
    ઇડી = ફૂલેલા ડિસફંક્શન

  2. *P મૂલ્ય બે-પૂંછડીવાળા વિદ્યાર્થીના અનુસાર t-ટેસ્ટ અથવા χ2 સૂચવ્યા પ્રમાણે, પરીક્ષણ

  3. App ઇડી તીવ્રતાને કેપ્પેલેરી એટ અલ દ્વારા સૂચિત વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. [23].
IIEF-EF 12.77 (8.7) 14.67 (8.4) 0.23
IIEF-IS 5.9 (4.2) 6.69 (4.1) 0.33
IIEF-OF 7.51 (3.2) 7.06 (3.5) 0.49
IIEF-SD 6.98 (2.3) 6.57 (2.1) 0.36
IIEF-OS 4.95 (2.6) 5.06 (2.5) 0.82
IIEF તીવ્રતા† (ના [%])      
સામાન્ય ઇએફ 11 (9.3) 39 (11.9) 0.73 (χ2, 2.01)
હળવા ઇડી 16 (14.0) 55 (16.8)
હળવાથી મધ્યમ ED 10 (9.3) 51 (15.8)
મધ્યમ ઇડી 21 (18.6) 48 (14.9)
ગંભીર ઇડી 56 (48.8) 132 (40.6)

ચર્ચા

We
પાછળથી કોકેશિયન-યુરોપીયન જૂથના જૂથનું મૂલ્યાંકન કર્યું
સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ પુરૂષો, જેઓએ નવી પ્રારંભિક ઇડી માટે પ્રથમ તબીબી સહાયની માંગ કરી છે
એક XMPX-મહિનો સમયગાળા માટે એકમાત્ર શૈક્ષણિક આઉટપેશન્ટ સેવા
≤40 વર્ષ જૂના વ્યક્તિઓની પ્રચંડતા અને લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરો
ઇડી નિદાન સમયે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોની તુલનામાં.
અમે શોધી કાઢ્યું કે ઇડી સાથે ચાર પુરૂષોમાંથી એક 40 વર્ષ કરતા નાની હતી.
તદુપરાંત, નાના અને જૂના ઇડી દર્દીઓ સમાન પ્રમાણમાં
ગંભીર ઇડી ફરિયાદ. તેવી જ રીતે, નાના અને વૃદ્ધ દર્દીઓ સમાન
પ્રત્યેક આઈઆઈઈએફ ડોમેન માટે, જેમાં લૈંગિક ઇચ્છા, ઓર્ગાસ્મિક સહિતનો સમાવેશ થાય છે
કાર્ય, અને સંપૂર્ણ સંતોષ. તેથી, એક નિરીક્ષણ
આખરે અમને રોજિંદા ક્લિનિકલથી ચિંતાજનક ચિત્ર તરીકે દેખાયા
પ્રેક્ટિસ.

ઇડી એક શરત છે
માન્ય તબીબી અને સમાજશાસ્ત્રીય જોખમ પરિબળો જે હતા
વિવિધ અભ્યાસમાં વ્યાપક મૂલ્યાંકન [7-10, 13, 14, 25]. એકંદરે, યુગને સૌથી વધુ પ્રભાવશાળી માનવામાં આવે છે, જેમાં ઘણા અભ્યાસોએ ઇડી સાથે વય સાથે નાટકીય વધારો દર્શાવ્યો છે [7, 8, 26];
દાખલા તરીકે, મેસેચ્યુસેટ્સ મેલે એજિંગ અભ્યાસમાંથી મેળવેલો ડેટા સમાપ્ત થયો
તે વય ઇડી સાથે સૌથી મજબૂત રીતે સંકળાયેલ ચલ હતી [7]. ઉંમર ઉપરાંત, ઇડી સાથે અસંખ્ય અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ મજબૂત રીતે સંકળાયેલા છે [7, 10, 12-14, 26].
વૃદ્ધાવસ્થા દરમ્યાન, પુરુષ વ્યક્તિઓ ઘણી વખત એકથી પીડાય છે
અથવા ઉપરોક્ત કોમોરબિડ શરતોની વધુ અને, નહીં
આશ્ચર્યજનક રીતે, તેઓ ઘણી વાર ઇડીની ફરિયાદ પણ કરે છે. આ કારણોસર, મોટા ભાગના
ઇડી પ્રસાર અને આગાહીકારો સાથે કામ કરતા રોગચાળાના અભ્યાસો
40 વર્ષની વયના લોકોની વસ્તીમાં કરવામાં આવે છે;
તેનાથી વિપરીત, માત્ર થોડા અભ્યાસોમાં નાનામાંથી ડેટા પણ શામેલ છે
વ્યક્તિઓ [14-16, 26, 27].
આખરે, આ પછીનાં અભ્યાસોમાંથી ડેટા દર્શાવે છે કે ઇડી દુર્લભ નથી
યુવાન પુરુષો વચ્ચે પણ શરત. મિઅલોન એટ અલ., ઉદાહરણ તરીકે, અહેવાલ
સ્વીડિશ યુવા પુરુષોના સમૂહમાં ઇડીનો વ્યાપ 29.9% હતો [15]. તેવી જ રીતે, પોનોહલેઝર એટ અલ. [14] 20-80 વયના લોકોની સતત શ્રેણીમાં ઇડીની સમાન દર મળી આવી છે
વિયેનાના ક્ષેત્રમાં આરોગ્ય-સ્ક્રિનિંગ પ્રોજેક્ટમાં ભાગ લેનારા વર્ષો.
એ જ રીતે, માર્ટિન્સ અને અબ્દો [16] ક્રોસ સેક્શનલ અભ્યાસમાંથી વપરાયેલો ડેટા, જ્યાં 1,947-18 વર્ષ વયના 40 પુરુષો
જૂના બ્રાઝીલીયન શહેરોમાં 18 ની સાર્વજનિક સ્થળોએ જૂના લોકો સાથે સંપર્ક કરવામાં આવ્યો હતો
અનામી પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટરવ્યુ કર્યું; એકંદરે, તેમાંથી 35%
વ્યક્તિઓએ ફૂલેલા મુશ્કેલીઓના કેટલાક ગ્રેડની જાણ કરી છે.

A
અમારા વિશ્લેષણની મુખ્ય તાકાત એ હકીકત પરથી ઊભી થાય છે કે આપણે ચોક્કસપણે
યુવાનોના મૂલ્યાંકનની વિસ્તૃતતા અને લાક્ષણિકતાઓને બહાર કાઢવા
દર્દીઓના જૂથમાંથી જે સતત અમારા આઉટપાયન્ટ પર આવ્યા હતા
ઇડી માટે પહેલી તબીબી સહાય મેળવવા ક્લિનિક; આ સંદર્ભમાં, અમે તે શોધી કાઢ્યું
રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઈડીથી પીડાતા દર્દીઓની ક્વાર્ટર
40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરનાં પુરુષો છે. આ સ્પષ્ટ રીતે પહેલાની પુષ્ટિ કરે છે
વસ્તી આધારિત અભ્યાસોમાંથી રોગચાળાના આંકડા, આ રીતે તે રૂપરેખા આપે છે
ઇડી માત્ર વૃદ્ધ પુરુષ અને તે ફૂલેલા કાર્ય એક ડિસઓર્ડર નથી
યુવાન પુરુષો માં ક્ષતિ તબીબી રીતે underestimated ન હોવી જોઈએ. અમારું
રોજિંદા ક્લિનિકલ દૃશ્યની રજૂઆત વધુ સંબંધિત બનાવે છે
ઘણા ડૉક્ટરની દૈનિક પ્રેક્ટિસને ધ્યાનમાં રાખીને, જેઓ પાસે ના હોય
પુરૂષ જાતીય સ્વાસ્થ્ય સાથે પરિચિતતા; ખરેખર, પ્રમાણમાં ઓછી આપવામાં આવે છે
કરતાં જૂની દર્દીઓમાં સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા ઇડી મૂલ્યાંકન દર
40 વર્ષ [28], અમે ખૂબ ભયભીત છીએ કે ક્યાં તો ઇડી અથવા સેક્સ્યુઅલ કાર્યવાહી યુવાનોમાં પણ ઓછી તપાસ થઈ શકે છે [29].

આ
અમારા વિશ્લેષણના તારણો દર્શાવે છે કે નાના દર્દીઓ વૈશ્વિક સ્તરે હતા
40 વર્ષ કરતા વધુ ઉંમરના પુરુષોની તુલનામાં તંદુરસ્ત, નીચલા સીસીઆઈ દર્શાવે છે
સ્કોર્સ-એકસાથે નાની સંખ્યામાં દવાઓ, ખાસ કરીને માટે
સીવીડી, નીચો મધ્યમ બીએમઆઇ, અને હાયપરટેન્શનની ઓછી પ્રચલિતતા.
તેવી જ રીતે, અને આશ્ચર્યજનક રીતે નહીં, યુવાન વ્યક્તિઓનું ઉચ્ચતમ ટીએટી હતું
40 વર્ષ કરતા વધુ ઉંમરના દર્દીઓની તુલનામાં સ્તર, આમ સમર્થન આપે છે
યુરોપીયન વૃદ્ધત્વ પુરુષોમાં મોટાભાગના રોગચાળાના સર્વેક્ષણો [2].
આખરે, આ ક્લિનિકલ ડેટા એમાંથી પ્રાપ્ત કરાયેલ પુષ્ટિ કરે છે
બ્રાઝિલિયન સર્વેક્ષણ, જે સાથે કોઈ મહત્વપૂર્ણ જોડાણ શોધવામાં નિષ્ફળ ગયું
ઇડી માટે ડાયાબિટીસ અને સીવીડી જેવા ઇ.ડી. માટે કાર્બનિક જોખમ પરિબળો પુષ્ટિ
વૃદ્ધ 18-40 વર્ષ જૂના [16].
એકંદરે, આ તફાવતો અપેક્ષિત હતા, હકીકત એ છે કે ઇડી માં
યુવાન પુરુષો સામાન્ય રીતે બહુવિધ મનોવૈજ્ઞાનિક અને સાથે જોડાયેલા હોય છે
આંતરવ્યક્તિગત પરિબળો જે મોટેભાગે સંભવિત અંતર્ગત કારણોની રચના કરે છે
[8, 30, 31]. વધુમાં, મિયલોન એટ અલ. [15] દર્શાવ્યું હતું કે નાના અને મોટા ઇડી પુરુષો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત હતો
માનસિક આરોગ્ય અને દવાઓ પ્રત્યે વલણ. ઇડીના અમારા સમૂહમાં
દર્દીઓ, અમે જોયું કે યુવાન પુરુષો વધુ વારંવાર વ્યસની હતા
સિગારેટના ધુમ્રપાન અને ગેરકાયદેસર દવાઓ (દા.ત., કેનાબીસ / મારિજુઆના અને
કોકેન) વૃદ્ધ દર્દીઓ કરતાં. ક્રોનિક ઉપયોગ પર પાછલો ડેટા
દવાઓ-ખાસ કરીને કેનાબીસ, ઑફીટ અને કોકેન-એ બતાવ્યું છે
ઇડી સાથેની લિંકનો સ્પષ્ટ પુરાવો [32-34],
અને ચોક્કસપણે કેટલાક અવલોકનો માટે એક નિર્ણાયક ભૂમિકા સૂચવ્યું
સ્થૂળ સિગારેટના ધુમ્રપાનને ફૂલેલા કાર્યની ખામીને પ્રોત્સાહિત કરવામાં પણ
યુવાન વ્યક્તિઓમાં [7, 34-37].
અમારા અભ્યાસની વર્ણનાત્મક પ્રકૃતિને લીધે, અમે ધારી શકતા નથી
જો આ પછીનું જીવનશૈલી વલણ સ્પષ્ટ રીતે સંકળાયેલું હોઈ શકે છે
યુવાન પુરુષોમાં ઇડીની શરૂઆત, પરંતુ તે પૂર્વધારણા માટે ચોક્કસપણે વાજબી છે
કે તેઓ બંને કદાચ અન્ય પરિબળો સાથે ભૂમિકા ભજવી શકે છે
ફૂલેલા કાર્ય ક્ષતિ પ્રોત્સાહન. તેનાથી વિપરીત, આ ક્રોનિક
મનોરંજક પદાર્થોની વ્યસન-જે સંભવિત રૂપે પણ હોઈ શકે છે
ફક્ત લૈંગિક સ્વાસ્થ્ય માટે જ નુકસાનકારક નથી - તે આગળની ચિંતાને વધુ મજબુત કરે છે
અમારા નિરીક્ષણમાંથી મેળવેલ ફ્રેમવર્ક, એટલે કે પુરુષોનો એક ક્વાર્ટર
ઇડી માટે પ્રથમ સહાય મેળવવા માટે આવે છે 40 વર્ષ હેઠળ છે, અને વારંવાર અહેવાલ આપે છે
હાનિકારક પદાર્થોનો ક્રોનિક ઉપયોગ, ઘણી વખત ગેરકાયદેસર પણ.

છેલ્લે,
અમે બંને જૂથોમાં ઇડી તીવ્રતાના માનસિક મૂલ્યાંકન દર;
જૂથો વચ્ચે ED તીવ્રતાના તુલનાત્મક પ્રમાણ મળી આવ્યા હતા. ના
મોટું મહત્વ, 40 વર્ષથી નીચેની વ્યક્તિઓમાંથી લગભગ અડધા
Cappelleri એટ અલ અનુસાર તીવ્ર ઇડી પીડાતા હતા. [24],
વૃદ્ધ પુરુષોમાં જોવા મળતા આ દર સાથે તુલનાત્મક રીતે તુલનાત્મક છે.
અમારા મતે, આ શોધ આખરે સૂચવે છે કે
ઉત્થાનની ક્ષતિને નાનામાં અમાન્ય ગણવામાં આવે છે
વૃદ્ધ પુરુષોમાં દર્દીઓ, તેથી આ જાતીયને ટેકો આપતા
રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સમસ્યાને યોગ્ય ધ્યાન આપવાની જરૂર પડશે
તમામ ઉંમરના. તેવી જ રીતે, અમે મૂલ્યાંકન કર્યું છે કે કેવી રીતે નાના અને જૂના ઇડી દર્દીઓ
આનો ઉપયોગ કરીને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, એકંદરે લૈંગિક કાર્યવાહીના સંદર્ભમાં
અલગ IIEF ડોમેન્સ. અગાઉના ડેટા સાથે સુસંગત તે દર્શાવે છે
પાંચ લૈંગિક કાર્ય ડોમેન્સમાં અનુગામી ફેરફારો એકસાથે ટ્રેક કરે છે
સમય જતાં [38],
અમે દરેક IIEF ડોમેનમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોયો નથી
જૂથો વચ્ચે. આ અર્થમાં, તે અનુમાન કરવાનું શક્ય છે,
ઇડી માટેના જુદા જુદા કારણોસર પણ આઇઆઇઇએફ ટૂલ હોઈ શકે નહીં
ED ની પાછળ ચોક્કસપણે પૅથોફિઝિઓલોજીની ભેદભાવ કરવામાં સક્ષમ છે. ખરેખર,
જોકે ઇડી, આઇઇઇએફ-ઇક્ટેઇલ ફંક્શન સાથે નિષ્પક્ષ રીતે અર્થઘટન કરે છે
ડોમેન, ઉચ્ચ CCI માટે જવાબદાર હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે હોઈ શકે છે
નીચલા પુરૂષની સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિની વિશ્વસનીય પ્રોક્સી માનવામાં આવે છે,
ઇડી ના etiology અનુલક્ષીને [3], ડેવેસી એટ અલ. [39] અગાઉ આઇઆઇઇએફ સક્ષમ થઈ શકે તે દર્શાવવામાં નિષ્ફળ ગયું
કાર્બનિક અને માનસિક ઇડી વચ્ચે ભેદભાવ. જો કે, તે છે
ચોક્કસપણે સાચું છે કે ઘણા અભ્યાસ સૂચવે છે કે ઇડી એ હોઈ શકે છે
સીવીડી ઇવેન્ટ્સનું સામાન્ય સ્વરૂપ [40, 41]. તેમની વચ્ચે, ચાવ એટ અલ. [41],
દાખલા તરીકે, એમાં સીવીડી ઇવેન્ટ્સના પૂર્વાનુમાન તરીકે ઇડીની તપાસ કરી
ઇડી સાથેના માણસોની વસ્તી 20 અને 89 વર્ષની વય વચ્ચે છે; આ
લેખકોને ઇડી દર્દીઓમાં સીવીડી ઇવેન્ટ્સ માટે વધુ સંબંધિત જોખમ મળ્યું
40 વર્ષથી નાના. તેનાથી વિપરીત, ઇડીની ઘટાડો આગાહી મૂલ્ય
વૃદ્ધ વસ્તીમાં સીવીડી ઘટનાઓ જોવા મળી હતી [41].
એકંદરે, આ અગાઉના પરિણામો અને અમારા વર્તમાન તારણો સૂચવે છે
કે ઇડી સ્ક્રીનીંગ એ યુવાનોને ઓળખવાનો એક મૂલ્યવાન ઉપાય છે
મધ્યમ વૃદ્ધ પુરુષો જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ માટે મૂલ્યવાન ઉમેદવારો છે
મૂલ્યાંકન અને ત્યારબાદ તબીબી હસ્તક્ષેપ. મોટા ભાગના છતાં પણ
આ વયજૂથના દર્દીઓ કદાચ બિન-જૈવિક ઇડીથી પીડાય છે,
ત્યાં કાર્બનિક ઇડી ની ફરિયાદ તેમના પ્રમાણ હોઈ શકે છે
બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ ઇટીઓલોજીસ, ઇડી એ એકમાત્ર સેન્ટીનેલ માર્કર છે
આરોગ્યની પ્રારંભિક મંદી (એટલે ​​કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ). આ માં
સંદર્ભ, કુપેલિયન એટ અલ., દાખલા તરીકે, 928 પુરુષોની વસતીનો અભ્યાસ
એમટી વગર, દર્શાવ્યું કે ઇડી અનુગામી વિકાસ માટે આગાહી કરતું હતું
આધારરેખા પર સામાન્ય BMI ધરાવતા દર્દીઓમાં ભોજન [42],
આમ, યુ.એસ.ના મૂલ્યને યુવાનો તરીકે પ્રેરિત કરવામાં મદદ કરવા માટે એક મુદ્દા તરીકે ભાર મૂક્યો હતો
લાંબા ગાળાના તંદુરસ્ત જીવનશૈલી માટે, જેનું જોખમ ઘટાડે છે
ડાયાબિટીસ અને સીવીડી જેવી બીમારીઓ.

અમારી
અભ્યાસ મર્યાદાઓને વંચિત નથી. પ્રથમ, અમારા પ્રમાણમાં નાના જૂથ
જ્યારે માણસોમાં, ત્યારે આપણા તારણોનો અર્થપૂર્ણતા મર્યાદિત કરી શકે છે
ફક્ત એવા દર્દીઓને જ ખાડો કે જેને લૈંગિક દવા કહેવામાં આવે છે
આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક તીવ્રતાના સંદર્ભમાં પસંદગી પૂર્વગ્રહને સમર્થન આપી શકે છે
ઇડીનો, આથી હળવા ઇડી અને સંખ્યાબંધ વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે
તબીબી સહાય મેળવવા માટે ઓછી પ્રેરિત. જો કે, આપણે આને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ
પદ્ધતિસરની ભૂલો બંને વય જૂથોમાં સમાન રીતે હાજર રહેશે
આ તારણોનું મૂલ્ય ઘટાડવું નહીં. બીજું, અમે મૂલ્યાંકન કર્યું નથી
માન્ય મનોવિશ્લેષણ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ડિપ્રેશન અથવા ચિંતાના દર.
આ સંદર્ભમાં, ઇડી અને ક્યાં વચ્ચેનું કારણભૂત સંબંધ
ડિપ્રેશન અથવા અસ્વસ્થતા, અથવા બન્ને, કદાચ બાયડેરેક્શનલ છે; ખરેખર, ઇડી
ડિપ્રેશન અથવા ચિંતા પછી પ્રાપ્ત થઈ શકે છે, જે બદલામાં હોઈ શકે છે
કોઈપણ જાતીય તકલીફોનું પરિણામ. એક સાધન છે જે કરી શકે છે
આ સ્થિતિ ભેદભાવ મહાન તબીબી મહત્વ હોઈ શકે છે
ખાસ કરીને યુવાન વસ્તીમાં. ત્રીજું, અમારા વિશ્લેષણ નથી
ખાસ કરીને દર્દીઓના જાતીય ઇતિહાસ અને લૈંગિકતાનું મૂલ્યાંકન કરો
કિશોરાવસ્થાના સમયગાળા. આ સંદર્ભમાં, માર્ટિન્સ અને અબ્દો [16] દર્શાવે છે કે ખૂબ યુવાન દર્દીઓમાં જાતિયતા અંગેની માહિતીની અભાવ કેટલો છે
ટેબુઓ દ્વારા ઉભા થયેલા સંભવિત ભય અને શંકાઓને લીધે ઇડી સાથે સંકળાયેલ
અને અવાસ્તવિક અપેક્ષાઓ. સમગ્ર મુશ્કેલીઓ સાથે દર્દીઓ
તેમના લૈંગિક જીવનની શરૂઆતથી ઇડીની ઊંચી સંભાવના દેખાઈ હતી
ચિંતા અને નિષ્ફળતાના ચક્ર દ્વારા પેદા થાય છે જે આખરે નુકસાન પહોંચાડે છે
વ્યક્તિગત જાતીય પ્રભાવ [43].
છેવટે, અમારા વિશ્લેષણ સામાજિક આર્થિક અર્થમાં લેવામાં આવ્યું નથી
જીવનના પાસાં; ખરેખર, ઘરની આવકમાં વધારો થયો હતો
સારવાર-શોધવાની વર્તણૂક સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હોવા જોઈએ
નાણાકીય ગેરલાભ આખરે અવરોધનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે [44].
જોકે, અમે ઓછા કારણે આવકની વિનંતીની વિનંતી ન કરવાનું નક્કી કર્યું છે
આવકના પ્રશ્નોના પ્રતિભાવ દર જે આપણે સામાન્ય રીતે વાસ્તવિક જીવનમાં મેળવે છે
માનક ઑફિસ મુલાકાત દરમિયાન ક્લિનિકલ અભ્યાસ.

નિષ્કર્ષ

In
વસ્તી અભ્યાસ દ્વારા જાણ કરવામાં આવી છે તેનાથી વિપરીત
યુવાન દર્દીઓમાં ઇડીનો ફેલાવો, અમારા તારણોમાંથી એક બતાવે છે
ઇડી માટે દરરોજ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટીસમાં તબીબી સહાયની માગ કરનાર ચાર માણસો
એક આઉટપ્યુઅન્ટ ક્લિનિક 40 વર્ષથી નીચેની ઉંમરનું એક યુવાન માણસ છે. તદુપરાંત,
લગભગ અડધા યુવાન પુરુષો ગંભીર ઇડીથી પીડાય છે, આ છે
જૂના વ્યક્તિઓમાં જોવા મળતા તુલનાત્મક પ્રમાણ. ખસેડવું
દૈનિક ક્લિનિકલ પ્રેકટીસ, વર્તમાન તારણો અમને વધુ આગળ પૂછે છે
એક વ્યાપક તબીબી અને જાતીય લેવાના મહત્વની રૂપરેખા
ઇતિહાસ અને તમામ પુરુષો સાથે સંપૂર્ણ શારીરિક પરીક્ષા કરે છે
ઇડી, તેમની ઉંમર ધ્યાનમાં લીધા વગર. તેવી જ રીતે, શોધવાની નીચી દર આપવામાં આવે છે
જાતીય સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત વિકૃતિઓ માટે તબીબી સહાય, આ પરિણામો
હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર્સ સક્રિયપણે પૂછશે તે જરૂરિયાતને વધુ સ્પષ્ટ કરે છે
સંભવિત લૈંગિક ફરિયાદો વિશે, એક કરતા પણ વધુ પુરુષોમાં પણ એક વાર
40 વર્ષની ઉંમર કારણ કે વર્તમાન નમૂના કદ મર્યાદિત છે, અમે કદાચ
સામાન્ય નિષ્કર્ષ પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી; તેથી, વધારાની અભ્યાસો
આ પરિણામોની પુષ્ટિ કરવા માટે મોટી વસ્તી આધારિત નમૂનાઓની આવશ્યકતા છે
હર્બિંગર તરીકે ઇડી તીવ્રતાના સંભવિત ભૂમિકાને આગળ વધારવા માટે
40 વર્ષથી નીચેની ઉંમરના પુરુષોમાં તબીબી વિકૃતિઓ.

રસ સંઘર્ષ: લેખકો રસ રસ નથી અહેવાલ આપે છે.

લેખકત્વનું નિવેદન

વર્ગ 1

  • (એ) 
    કલ્પના અને ડિઝાઇન
    પાઓલો કેપોગ્રોસો; એન્ડ્રીયા સલોનિયા
  • (ખ) 
    માહિતી સંપાદન
    મિશેલ કોલિક્ચિયા; યુજેનિયો વેન્ટિમિગ્લિયા; જિયુલિયા કાસ્ટાગ્ના; મારિયા Chiara Clementi; ફેબિયો કાસ્ટિગ્લિઓન
  • (સી) 
    વિશ્લેષણ અને માહિતીનો અર્થઘટન
    નાઝારેનો સુરાડી; એન્ડ્રીયા સલોનિયા; ફ્રાન્સેસ્કો કેન્ટિએલ્લો

વર્ગ 2

  • (એ) 
    આ લેખ મુસદ્દો
    પાઓલો કેપોગ્રોસો; એન્ડ્રીયા સલોનિયા
  • (ખ) 
    બૌદ્ધિક સામગ્રી માટે તેને સુધારવું
    એન્ડ્રીયા સલોનિયા; આલ્બર્ટો બ્રિગાન્તી; રોકો ડેમિઆનો

વર્ગ 3

  • (એ) 
    સંપૂર્ણ લેખની અંતિમ મંજૂરી
    એન્ડ્રીયા સલોનિયા; ફ્રાન્સેસ્કો મોન્ટોર્સિ

સંદર્ભ