સેક્સ અને ડિપ્રેશન: મગજમાં, જો મન નહીં

મનોચિકિત્સક રિચાર્ડ એ ફ્રાઇડમેન દ્વારા

જેમ જેમ દરેક જાણે છે, સેક્સ સારું લાગે છે.

અથવા તે કરે છે? તાજેતરનાં વર્ષોમાં, હું ઘણા દર્દીઓમાં આવી છું જેમના માટે સેક્સ ફક્ત અપ્રિય નથી; તે ખરેખર નુકસાન પહોંચાડે તેવું લાગે છે.

20 ના દાયકાના મધ્યભાગના એક યુવાન, એક દર્દીએ તેનું વર્ણન આ રીતે કર્યું: "સેક્સ પછી, હું લગભગ એક દિવસ માટે શાબ્દિક રીતે દુ: ખી અને ઉદાસી અનુભવું છું."

નહિંતર, તે તબીબી અને માનસિક બંને: સ્વાસ્થ્ય અને મનોવૈજ્ઞાનિક સ્વાસ્થયનું સ્વચ્છ બિલ ધરાવતું હતું: સારી રીતે વ્યવસ્થિત, સખત મહેનત, ઘણાં મિત્રો અને નજીકના કુટુંબીજનો.

મારો વિશ્વાસ કરો, હું ખુલાસો ખૂબ જ સરળતાથી કરી શક્યો હોત. તેની પાસે સેક્સ વિશે છુપાયેલા વિરોધાભાસ હતા, અથવા તેના જીવનસાથી વિશે તેના પ્રત્યેની અસ્પષ્ટ લાગણી હતી. કોણ નથી કરતું?

પરંતુ હું સારી સમજણ માટે શોધી શકું છું, તેથી મને કંઈ મળી શક્યું નથી. તેમ છતાં તેના લક્ષણો અને તકલીફો તદ્દન વાસ્તવિક હતી, મેં તેમને કહ્યું કે તેમની પાસે કોઈ માનસિક માનસિક સમસ્યા નથી જેને સારવારની જરૂર છે. તે મારા ઓફિસ છોડીને નિરાશ થઈ ગયો હતો.

થોડા સમય પછી, જ્યારે હું આવી જ ફરિયાદ સાથે બીજા દર્દીને મળ્યો ત્યારે મેં તેના કેસ વિશે વધુ વિચાર્યું ન હતું. તે 32૨ વર્ષીય સ્ત્રી હતી, જેણે ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક પછી એકલા અથવા જીવનસાથી સાથે ચાર-છ કલાકની તીવ્ર તાણ અને ચીડિયાપણાનો અનુભવ કર્યો હતો. તે એટલું અપ્રિય હતું કે તેણી સેક્સ ટાળવાનું શરૂ કરી દીધી હતી.

તાજેતરમાં, એક મનોવિશ્લેષક સાથી - મનોવિશ્લેષણને ઉજાગર કરવામાં તેમની કુશળતા માટે જાણીતા માણસ - મને હજુ સુધી બીજો કેસ કહે છે. તે એક 24 વર્ષના એક માણસ વિશે કોયડારૂપ હતો, જેને સેક્સ પછી ઘણા કલાકો સુધી ચાલતી તીવ્ર ડિપ્રેસન સિવાય માનસિક રૂપે તંદુરસ્ત માનવામાં આવે છે.

જાતીય આનંદ પછી થોડી દુઃખ વિશે કંઇ વિચિત્ર નથી. જેમ જેમ કહે છે, સેક્સ પછી બધા પ્રાણીઓ ઉદાસી છે. પરંતુ આ દર્દીઓને તીવ્ર ડિસફૉરિયાનો અનુભવ થયો જે ખૂબ જ લાંબો સમય ચાલ્યો હતો અને ખૂબ દુઃખદાયક હતો અને તેને માત્ર દુઃખની જેમ જ કાઢી નાખવામાં આવતું હતું.

તેમ છતાં, લૈંગિક વર્તનની મનોવૈજ્ઞાનિક સમજૂતી વિશે અનુમાન લગાવવાની લાલચ પ્રતિકાર કરવી મુશ્કેલ છે. મનોચિકિત્સકો મજાક કરવા માગે છે કે સેક્સ સિવાય બીજું બધું જ જાતીય સંબંધ છે, જે કહેવું એ એક અન્ય રીત છે કે ફક્ત દરેક માનવીય વર્તન છુપાયેલા જાતીય અર્થથી પ્રસારિત થાય છે.

કદાચ, પરંતુ મને આશ્ચર્ય થયું કે આ કિસ્સાઓમાં, સેક્સની ન્યુરોબાયોલોજીમાં કવિતા કરતાં તે કંઇક વધારે ગહન નહીં હોઈ શકે કે જેણે આ દર્દીઓને ભયંકર અનુભવ કર્યો.

સેક્સ દરમિયાન મગજમાં શું થાય છે તેના વિશે થોડું જાણીતું છે. 2005 માં, નેધરલેન્ડ્સમાં ગ્રૉનિજેન યુનિવર્સિટીના ડૉ. ગેર્ટ હોલસ્ટેજે ઓર્ગેગમ્સ દરમિયાન પુરુષો અને સ્ત્રીઓના મગજને સ્કેન કરવા માટે પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કર્યો હતો. તેમણે શોધ્યું હતું કે, અન્ય ફેરફારોની વચ્ચે, એમીગડાલામાં પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો, મગજનો વિસ્તાર ભયાનક ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આનંદને લીધે, સેક્સ સ્પષ્ટપણે ડર અને ચિંતા ઘટાડે છે.

રૂટર્સના નૃવંશવિજ્ Fાની હેલેન ફિશરે રોમેન્ટિક પ્રેમની ન્યુરલ સર્કિટરી પર વધુ વિસ્તૃત જોવા માટે કાર્યાત્મક ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કર્યો હતો. તેણે યુવક-યુવતીઓનું એક જૂથ બતાવ્યું, જેમણે તેમના પ્રિય અથવા તટસ્થ વ્યક્તિનો ફોટો પ્રેમથી ઉત્સાહપૂર્ણ હોવાનો અહેવાલ આપ્યો હતો. પૈસા અને ખોરાક જેવા અન્ય પુરસ્કારો માટે મગજની પ્રતિક્રિયા સમાન, વિષયોએ ફક્ત પ્રિયના પ્રતિભાવમાં મગજના ડોપામાઇન ઇનામ સર્કિટમાં નોંધપાત્ર સક્રિયકરણ દર્શાવ્યું હતું.

શું એમ હોઈ શકે કે કેટલાક દર્દીઓને ઉત્તેજના પછી ઉત્તેજનાની પ્રવૃત્તિમાં ખાસ કરીને મજબૂત રીબાઉન્ડ પ્રવૃત્તિ છે જે તેમને ખરાબ લાગે છે?

સંશોધન સાહિત્ય સેક્સ પ્રેરિત ડિપ્રેશન પર વર્ચ્યુઅલ રીતે મૌન છે, પરંતુ ગૂગલ સર્ચે પોસ્ટકોઇટલ બ્લૂઝ તરીકે ઓળખાતી કેટલીક વેબ સાઇટ્સ અને ચેટ રૂમ જાહેર કર્યા છે. કોણ જાણતા હતા? ત્યાં, હું મદ્યપાન માટેના વિવિધ ઉપાયોની અહેવાલો સાથે, મારા દર્દીઓના લગભગ સમાન ખાતાઓ વાંચું છું.

જ્યારે ચિકિત્સકો સામાન્ય ઉપાયોમાંથી લાભ મેળવે છે અથવા પોતાને શોધી શકતા નથી, જેમ મેં કર્યું તેમ, નકામા પ્રદેશમાં શું કરવું તે અંગેના ઓછા પુરાવા સાથે તેઓ કહેવાતી નવલકથા સારવારને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે. મોટેભાગે, તમે સિન્ડ્રોમની અંતર્ગત જીવવિજ્ઞાન વિશેની તમારી અટકળોના આધારે આવા ઉપચારની રચના કરો છો. આ પરિસ્થિતિઓમાં મંજૂર ડ્રગ્સનો ઉપયોગ કરી શકે છે જેના માટે તેઓ ભાગ્યે જ સૂચવેલા છે.

સંભવિત ઉપચારનો સંકેત એ છે કે પ્રોઝેક અને તેના પિતરાઈ, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રુપેટેક ઇનહિબિટર, સામાન્ય રીતે કેટલાક અંશે જાતીય કાર્યવાહીમાં દખલ કરે છે. સેરોટોનિન તમારા મૂડ માટે સારું છે, પરંતુ તમારા મગજ અને કરોડરજ્જુમાં તે ખૂબ જ સેક્સ માટે ખરાબ છે.

મેં વિચાર્યું કે જો હું મારા દર્દીઓના જાતીય પ્રતિસાદને કોઈક રીતે મોડ્યુલેટ કરી શકું, તો તેને તીવ્ર બનાવશે, તે પછીથી નકારાત્મક ભાવનાત્મક સ્થિતિને ખીલવશે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સંભવિત ઉપચારાત્મક અસર માટે હું એસએસઆરઆઈની સામાન્ય રીતે અનિચ્છનીય આડઅસરોનો ઉપયોગ કરીશ.

જેમણે ડિપ્રેશન માટે આમાંની એક દવા લીધી છે, તે તમને કહી શકે છે, તેને વધુ સારું લાગે તે થોડા અઠવાડિયા લાગી શકે છે, પરંતુ આડઅસરો, જેમ કે જાતીય તકલીફ, ઘણી વખત તાત્કાલિક હોય છે. મારા દર્દીઓ માટે, તે ફાયદો થયો. એસએસઆરઆઈ પર માત્ર બે અઠવાડિયા પછી, બંનેએ કહ્યું કે જ્યારે સેક્સ ઓછું આનંદદાયક હતું, ત્યારે કોઈ ભાવનાત્મક ક્રેશને અનુસરતા નહોતા.

હવે, મારા દર્દીઓને વધુ સારું લાગ્યું હોવાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ સંભવિત કારણો છે: ડ્રગ કામ કર્યું હતું; તે પ્લેસબો અસર હતી; અથવા લક્ષણોમાં રેન્ડમ ઉલટાવી શકાય છે - જો મેં કંઇ કર્યું ન હોત તો તેઓ સુધારાઈ હોત.

મેં સારવારને અટકાવવાનું સૂચન કર્યું છે, જો સમસ્યા ફરી શરૂ થઈ હોય તો તેને ફરીથી પ્રારંભ કરો. બંને કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો પાછા આવ્યા અને પછી તે ડ્રગ સાથે બંધ થઈ ગયા - સૂચવેલા, આ નાના પ્રમાણમાં નમૂનાના આધારે, તે ડ્રગની અસર વાસ્તવિક હતી.

જો આ દર્દીઓએ મને કંઇપણ શીખવ્યું, તો તે છે કે જાતીય સમસ્યાઓ હંમેશાં deepંડી, શ્યામ માનસિક સમસ્યાઓનું ધ્યાન રાખતી નથી. સત્ય એ છે કે મનુષ્યનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ જાતીય અંગ ખરેખર મગજ છે. સેક્સ એ કૃત્યોમાં સૌથી શારીરિક હોઈ શકે છે, પરંતુ ડિપ્રેસન શારીરિક પણ હોઈ શકે છે - કેટલીકવાર જીવવિજ્ aાનની મૂર્ખ કરતાં વધુ કોઈ નોંધપાત્ર નથી.

મૂળ લેખ ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સ, જાન્યુઆરી 20, 2009