એસએસઆરઆઈ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
ફાર્માસિસ્ટ જવાબ.
એસએસઆરઆઈની અસરકારકતામાં વિલંબ અંગે બે સિદ્ધાંતો છે. આ દવાઓ એસઇઆરટી ટ્રાન્સપોર્ટરને અટકાવીને કામ કરે છે, જે સિનોપ્સમાંથી સામાન્ય રીતે સેરોટોનિનને ફ્લશ કરે છે અને ફરીથી ઉપયોગમાં લેવા માટે વેસિક્સલમાં રિસાયક્લિંગ કરવા માટે પૂર્વ-સિનેપ્ટિક ન્યુરોનમાં પાછા ફરે છે.
જૂની વિચારસરણીએ સૂચવ્યું હતું કે સિનેપ્સમાં સેરોટોનિનનું સતત સ્તર પ્રાપ્ત કરવામાં થોડા અઠવાડિયા લાગ્યાં છે. પરંતુ, આપણે પ્રાણીઓના અભ્યાસને કારણે જાણીએ છીએ કે આ સાચું નથી. તમે એસ.એસ.આર.આઇ.માંથી કયુ લઈ રહ્યા છો તેના આધારે કલાકોથી દિવસની અંદર રોગનિવારક સેરોટોનિન સ્તર પ્રાપ્ત થાય છે. ફ્લુઓક્સેટિન, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબી નિવારણ અર્ધ જીવન છે. આનો અર્થ એ કે દર્દીના લોહીમાં ડ્રગનું સતત સ્તર, દવા શરૂ કર્યા પછી ઘણા દિવસો સુધી પ્રાપ્ત થશે નહીં.
વિચારની નવી શાળા જણાવે છે કે મૂડમાં પરિવર્તન ખરેખર સિનેપ્સમાં સેરોટોનિનના સતત સ્તરની "ડાઉનસ્ટ્રીમ" અસરો દ્વારા થાય છે. આ અસરો સેરોટોનિનથી શરૂ થાય છે, પરંતુ ડીએનએ અને આરએનએ (અથવા સંભવત micro માઇક્રો-આરએનએ) માંથી પ્રોટીન ટ્રાન્સક્રિપ્શન દ્વારા મધ્યસ્થી હોવાનું માનવામાં આવે છે. કેટલાક જી-પ્રોટીન સાથે જોડાયેલા રીસેપ્ટર્સ છે જે સેરોટોનિનથી અસરગ્રસ્ત છે જે ચક્રીય એએમપીના સેલ્યુલર સ્તરને અસર કરે છે.
જો આ "ડાઉનસ્ટ્રીમ" થિયરી સાચી છે, તો પ્રોટીન બનાવવાની પ્રક્રિયામાં ઘણો સમય લાગે છે અને તે વિલંબ માટે જવાબદાર છે. એ નોંધવું પણ રસપ્રદ છે કે દવા બુસ્પર (બસપાયરોન), જે સીરોટોનિન રીસેપ્ટરને સીધી બાંધે છે (અને કોઈ પણ પ્રકારના સંચય પર આધાર રાખતી નથી) પણ કામ કરવા માટે થોડા અઠવાડિયા લે છે. આ આગળ પ્રોટેન-મેડિએશન સિદ્ધાંતને ટેકો આપે છે.
વધુમાં, એવું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે કે એસઇઆરટી (રુપેટેક) ટ્રાન્સપોર્ટર (જે ઘણીવાર ડિપ્રેસનવાળા વ્યક્તિઓમાં સામાન્ય કરતાં વધારે પ્રમાણમાં અસ્તિત્વમાં હોય છે) એ એસએસઆરઆઈના સતત સંચાલન સાથે સંખ્યામાં ઘટાડો કરવાનું શરૂ કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે સેરોટોનિનના સિનેપ્ટિક સ્તરમાં વધારો અને એસએસઆરઆઈ (ઝાઓ એટ અલ., 2009) ની લાંબા ગાળાના પ્રભાવોને વધારવા.
દંપતી અભ્યાસોએ એ પણ બતાવ્યું છે કે એસએસઆરઆઇ, પૂર્વગ્રહયુક્ત કોશિકાઓમાંથી હાઇ ન્યુકોન્સ અને સબવેન્ટ્રિક્યુલર ઝોનના ડેન્ડ્રેટ ન્યુક્લિયસમાં નવા ચેતાકોષ પેદા કરે છે, જે વ્યાખ્યા દ્વારા, ડીએનએ મધ્યસ્થી હોવું આવશ્યક છે. (સેંટરેલી, એટ અલ એક્સ્યુએનએક્સ, મંગનાસ એટ અલ., એક્સ્યુએનએક્સ.) આ વધારાના ન્યુરોન્સમાં ચિંતા અને ડિપ્રેશન પર કેટલીક અસરકારક અસર પડી શકે છે.
એસએસઆરઆઈની અસરની પદ્ધતિ વિશે વધુ જાણવા માટે હોઈ શકે છે. જો કે, જાતીયતા પર આડઅસરો સારી રીતે સ્થાપિત છે.
એસએસઆરઆઈ ઇડી, વિલંબિત સ્ખલન, પુરુષોમાં, અશક્ત ઉત્તેજના, સ્ત્રીઓમાં શુષ્કતા, અને પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં orgર્ગોસ્મિઆનું કારણ બની શકે છે. સામાન્ય રીતે આપણે પુરુષોના જાતીય તકલીફ પર ડ્રગ-ઇફેક્ટ્સને વર્ગીકૃત કરીએ છીએ જે રીતે તેઓ અનુક્રમે પેરાસિમ્પેથેટીક અથવા સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ્સને અસર કરે છે. પી.એન.એસ. અને એસ.એન.એસ. બંને પુરુષ જાતીય પ્રતિભાવના જુદા જુદા ભાગોને સુવિધા આપે છે. આને યાદ રાખવાની સારી રીત છે: પી એ પોઇન્ટ માટે છે, એસ શૂટ માટે છે. દુર્ભાગ્યે, એસએસઆરઆઈ બંને સિસ્ટમોને અસર કરે છે.
એસએસઆરઆઈ એ એન્ટિ-કોલિન્ગર્જિક ડ્રગ્સની જેમ જ સમાન છે અને દરેકમાં એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો (સૂકા આંખો, મોં, પેશાબની અકળામણ, વિલંબિત ઉઝરડા) હોય છે. તેઓ ડોપામાઇન ટ્રાન્સમિશનમાં પ્રતિક્રિયાત્મક ઘટાડો પણ કરે છે, જે આનંદ અને ઉત્તેજનાને ઘટાડે છે. ત્યાં મર્યાદિત પુરાવા પણ છે કે એસએસઆરઆઈ નિત્રિક ઑક્સાઇડના ઉત્પાદનમાં દખલ કરીને સીધો ઇંધણ અટકાવે છે, જે મુખ્ય વાસોડિલેટર છે જે ઉત્પન્નનું કારણ બને છે.
જો હું યોગ્ય રીતે યાદ કરું, તો જાતીય આડઅસરો એસએસઆરઆઈ પરના કેટલાક 40% સ્ત્રી દર્દીઓ અને પુરૂષ દર્દીઓના 70% ઉપર ભાર મૂકે છે. કેટલાક લોકો વાયગ્રા (સ્ત્રીઓ સહિત) જેવી દવાથી રાહત મેળવી શકે છે. જો કે, સામાન્ય રીતે, જો તમે વસ્તીમાં હોવ કે જે જાતીય તકલીફ ભોગવે છે, તો સૌથી વધુ મદદરૂપ વસ્તુ એ બીજી દવાઓનો પ્રયાસ કરવો અથવા તમારી ડોઝ ઘટાડવાનો છે. બધી લૈંગિક આડઅસરો ડોઝ-આશ્રિત છે.
એસએસઆરઆઈના વૈકલ્પિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ / એન્ટિએંક્સેસિટી મેડ્સ જે સામાન્ય રીતે ઓછી જાતીય તકલીફનું કારણ બને છે વેલબ્યુટ્રિન (બ્યુપ્રોપિયન) અને રેમરન (મિર્ટાઝેપિન). આ બંને મેડ્સ જુદી જુદી રીતે કાર્ય કરે છે અને દવાઓને એકસાથે છોડી દેતાં પહેલાં હું બંને પ્રયાસ કરીશ. હંમેશની જેમ, કસરત અને જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી) ડિપ્રેસન અને અસ્વસ્થતા માટે સારી રીતે કાર્ય કરે છે અને તેઓ દવા સાથે સંયોજનમાં વધુ સારું કાર્ય કરે છે.
પ્રતિસાદ વિશેના તમારા નિવેદનના સંદર્ભમાં, ધ્યાનમાં રાખો કે પ્રારંભિક પ્રતિસાદ દર (જે 15-18% ની આસપાસ ક્યાંક છે) તે 30% સુધી કૂદકે છે અથવા જ્યારે તમે 4 અઠવાડિયામાં ફરીથી મૂલ્યાંકન કરો છો અને જો જવાબ નબળો હોય તો ડોઝ વધારો અથવા મેડ્સને બદલો. સીબીટી અને કસરત સાથે સંકળાયેલી, ઉપચાર બધા દર્દીઓના આશરે 2 / 3 માં ઉપાય લાવી શકે છે, ઉપચાર માટેની ગોઠવણ માટે પૂરતો સમય આપવામાં આવે છે. મારા ક્ષેત્રમાં, 2 / 3 પ્રતિસાદ ખૂબ જ સારો છે.
જો તમને આ દવાઓ અથવા સામાન્ય રીતે આ મુદ્દા વિશે વધુ પ્રશ્નો હોય, તો પૂછવામાં અચકાવું નહીં. આશા છે કે આ મદદરૂપ થાય.
;