પ્રકૃતિ 522, એસ 62 (25 જૂન 2015) ડોઇ: 10.1038 / 522S62a

Pubનલાઇન પ્રકાશિત - 24 જૂન 2015

માર્ક પોટેન્ઝા

માર્ક પોટેન્ઝા કહે છે કે, વધુ સંશોધન અને સમર્પિત ભંડોળની ફરજિયાત આદતોને સમજવા અને સફળતાપૂર્વક કામ કરવાની જરૂર છે.

યેલ યુનિ.

વ્યસનને શું માનવામાં આવે છે? જુગાર, ગેમિંગ, ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ, સેક્સ, શોપિંગ અને ખાવાનું વધુ પડતું બની શકે છે, પરંતુ વ્યસન તરીકે લેબલ હોવા જોઈએ કે નહીં તે ચાલુ ચર્ચા છે.

સૌથી તાજેતરના, પાંચમી આવૃત્તિમાં ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ) - અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન દ્વારા 2013 માં પ્રકાશિત એક પુસ્તક જેમાં માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની વ્યાખ્યા અને વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે - જુગાર ડિસઓર્ડરને 'ઇમ્પ્લ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી' કેટેગરીમાંથી 'પદાર્થ સંબંધિત અને વ્યસન વિકાર' માં ખસેડવામાં આવ્યો હતો. આ એ 1980 ના દાયકાથી પ્રવર્તમાન દૃષ્ટિકોણથી નોંધપાત્ર પરિવર્તન રજૂ કરે છે કે વ્યસન એ અનિવાર્ય ડ્રગના ઉપયોગમાં લેવાતી વિકૃતિઓ છે, અને બહુવિધ પદાર્થો-સંબંધિત વર્તણૂકોને હવે વ્યસન ગણાવી શકાય છે.¹.

જુગાર ડિસઓર્ડર હાલમાં એકમાત્ર નૉન-સબસન્સ સ્થિતિ છે જે વ્યસન તરીકે સૂચિબદ્ધ છે ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ, જોકે વર્ક જૂથે પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો કે ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (આઇજીડી) અતિરિક્ત સંશોધનનું વળતર આપે છે. આઇજીડીનાં અનેક પાસાં વિવાદાસ્પદ રહે છે, જેમાં ડિસઓર્ડરના ધ્યાનના વિરુદ્ધ ઇન્ટરનેટ કેટલું હદ વાહન હોઈ શકે છે, અને, જો 'ઇન્ટરનેટ-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર'નો વ્યાપક સ્વીકાર કરવો હોય તો, તેનો ઉપયોગ હદ સુધી વ્યસનને રજૂ કરે છે. વર્ક ગ્રૂપે ગેમિંગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું કારણ કે તે સમયે તે ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ કરવાનો સૌથી વધુ અભ્યાસ કરેલો અને દલીલથી સમસ્યારૂપ સ્વરૂપ હતો²પરંતુ સોશિયલ નેટવર્કિંગ અને પોર્નોગ્રાફી જોવા જેવી વર્તણૂક પણ તપાસ હેઠળ છે. ઇન્ટરનેટનો આ પ્રકારનો ઉપયોગ ક્લિનિકલી સંબંધિત પણ દેખાય છે: સમસ્યારૂપ ઑનલાઇન સોશિયલ નેટવર્કિંગ, દાખલા તરીકે, ગરીબ ભાવનાત્મક નિયમન અને યુનિવર્સિટી વિદ્યાર્થીઓ વચ્ચે દારૂના ઉપયોગની સમસ્યાઓ સાથે જોડાયેલું છે.³. ઈન્ટરનેટ સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓની વિસ્તૃત શ્રેણીને ધ્યાનમાં લઈને વધુ લોકો ડિજિટલ ટેક્નોલૉજીથી આગળ વધી રહ્યા છે, કારણ કે વ્યસન સંશોધનકારો માટે સંભવિત વ્યસન મહત્વપૂર્ણ લાગે છે.

વિચિત્ર વર્તણૂંક વ્યાખ્યાયિત કરે છે

પરંતુ જો આવા નિદાન સ્વીકાર્ય હોવા છતાં, અસામાન્ય અને સામાન્ય વર્તણૂંક વચ્ચેની રેખા ક્યાં દોરે છે તે પ્રશ્ન હજી પણ ચર્ચા માટે છે અને સમસ્યારૂપ ઇન્ટરનેટ ઉપયોગ માટે પ્રચલિત અંદાજોમાં વ્યાપક ફેરફારોમાં ફાળો આપ્યો છે.². હાલમાં, આ ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ જુગાર ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવા માટે વધુ કડક થ્રેશોલ્ડનો ઉપયોગ કરે છે (તે 4 થી 9 અથવા વધુ શામેલ માપદંડને મળવું આવશ્યક છે) અથવા ઇંટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (5 અથવા 10 ની બહારના વધુ) ને તે પદાર્થ-ઉપયોગની વિકૃતિઓનું નિદાન કરવા કરતા કરે છે (2 અથવા વધુ શામેલ માપદંડ બહાર કાઢે છે) 11 ની); આપણે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે આવા બિન-પદાર્થ વર્તન કેવી રીતે વ્યાપક છે અને જાહેર આરોગ્ય પર નકારાત્મક અસર કેટલી ઓછી છે.

અન્ય વિવાદાસ્પદ વિષય સેક્સ વ્યસન છે. હાયપરઅક્ષ્યુઅલ ડિસઓર્ડર માટે ઔપચારિક માપદંડ સૂચિત અને પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે⁴, પરંતુ શરત શામેલ કરવામાં આવી હતી ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ. અન્ય વર્તણૂકીય વ્યસનની જેમ, જાતીય પ્રવૃત્તિના સામાન્ય અને અસામાન્ય સ્તરો વચ્ચે થ્રેશોલ્ડ ક્યાં મૂકવું તે અંગે ચર્ચા અસ્તિત્વમાં છે. તેમછતાં પણ, તૃષ્ણા અને પુરસ્કાર સર્કિટ્રી શામેલ સંજ્ઞાનાત્મક અને જૈવિક ફેરફારોમાં સમાનતાને ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક અને પદાર્થ અને જુગારની વ્યસનીઓ વચ્ચે, અને વ્યસન જેવી વ્યસન જેવી સુવિધાઓનો આકાર લેતી જાતીય વર્તણૂંકના પાસાં સાથે સંબંધિત લાગે છે. ઍટિઅલોજિકલ અને સંબંધિત પરિબળોની સારી સમજણ, જેમ કે માનસિક અને જૈવિક નિર્ણયો જુગાર અને પદાર્થની વ્યસની સાથે સંકળાયેલા છે તે હાયપરસેક્સ્યુઅલીટીથી સંબંધિત છે, વર્ગીકરણના પ્રયત્નોમાં સહાય કરવા અને લક્ષિત ઉપચારના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ.

અતિશય આહાર અને ખરીદી સહિતની અન્ય વર્તણૂકોને પણ કેટલીકવાર વ્યસનો તરીકે ગણવામાં આવે છે. નોંધનીય છે કે, પાર્કિન્સન રોગ માટે ડોપામાઇન-બુસ્ટિંગ સારવાર પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં કેટલીકવાર વધુ પડતા ખાવા, ખરીદી, સેક્સ અને જુગારની ટેવ વિકસિત થઈ છે, જે સૂચવે છે કે ત્યાં કોઈ જૈવિક કડી હોઈ શકે છે જે આ તમામ વર્તણૂકોને દોરે છે. પરંતુ ત્યાં ઘોંઘાટ છે: જાડાપણું એ પદાર્થના વ્યસનો સાથે જૈવિક સુવિધાઓ વહેંચવાનું જોવા મળ્યું છે, તેમ છતાં, સ્થિતિ વિવિધ રીતે સૂચવે છે કે મેદસ્વીપણું ધરાવતા વ્યક્તિઓનો માત્ર એક સબસેટ ખોરાકની વ્યસન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ખાસ કરીને, બાઈન્જીંગ-ઇડિંગ ડિસઓર્ડર ધરાવતા વ્યક્તિઓ જુગારની અવ્યવસ્થા અને પદાર્થ-ઉપયોગની વિકાર સાથે સમાનતા સૂચવતા, ખોરાક-વ્યસનના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. જો ખોરાકમાં વ્યસનકારક સંભાવના હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હોય, તો તે ચોક્કસ ખોરાક અથવા ખોરાકના ઘટકો ઓળખવા અને સંબંધિત જાહેર-આરોગ્ય નીતિઓ અને હસ્તક્ષેપોને અમલમાં મૂકવા મહત્વપૂર્ણ છે.

જ્યારે નિષ્ણાંતો ચર્ચા કરે છે કે બિન-પદાર્થની ગેરવ્યવસ્થા વ્યસનની રચના કરી શકે છે, લોકો સમસ્યારૂપ વર્તણૂકનું પ્રદર્શન કરે છે. આમ, વર્તણૂકીય વ્યસનને રોકવા અને સારવાર કરવામાં મદદ કરવા માટે રોગચાળા, ક્લિનિકલ, ન્યુરોબાયોલોજીકલ, આનુવંશિક અને સાંસ્કૃતિક સુવિધાઓને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે વધુ સંશોધનની આવશ્યકતા છે. સંકલન કરવામાં સંશોધન શ્રેષ્ઠ હતું ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ, અને સમાન પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશનની 11 મી આવૃત્તિ (2017 માં કારણે) લખવા માટે થવો જોઈએ રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ. પરંતુ આ માટે, ભંડોળ એજન્સીઓએ બિન-પદાર્થ વ્યસનમાં સંશોધનને પ્રાથમિકતા આપવી આવશ્યક છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આરોગ્યના રાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓમાં દવાઓ અને મદ્યપાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા વિભાગો શામેલ છે, પરંતુ વર્તન વ્યસનીઓને લક્ષ્ય બનાવતા કોઈ પણ નહીં. વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ પર રાષ્ટ્રીય સંસ્થાની રચના આ ક્ષેત્રમાં સંશોધનને આગળ વધારવામાં મદદ કરશે. ફ્રાંસમાં, વર્તન વ્યસનીવાળા લોકોની દેખભાળ માટે સરકારને વ્યસન સારવાર કેન્દ્રોની આવશ્યકતા છે. આ રીતે, અમે આ વર્તણૂકને કેવી રીતે વર્ગીકૃત કરીએ છીએ તે સીધી ક્લિનિકલ અસરો ધરાવે છે અને વર્તણૂકીય વ્યસનને કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે અટકાવી શકાય છે અને લોકોને સંબંધિત નુકસાન પહોંચાડવામાં મદદ કરે છે તે સમજવાની એક મહત્વપૂર્ણ આવશ્યકતા છે.