COMMENTS: OCD, અને આઘાતજનક વર્તણૂક જેવા જુગાર વ્યસનની ફરજિયાત વર્તણૂક વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત બનાવે છે. વર્તણૂકીય વ્યસનીઓના નાપસંદગીઓ વારંવાર કહે છે કે પોર્નો વ્યસની સાથેના લોકો વ્યસનની જગ્યાએ, ફક્ત એક ફરજિયાત વર્તણૂક ધરાવે છે. આ આ બનાવટી દાવાને નકારી કાઢે છે.
ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 2010 ફેબ્રુઆરી; 35(3): 591-604.
અમૂર્ત
ફ્રોન્ટો-સ્ટ્રેટલ ન્યુરલ સર્કિટ્સના કોર્ટિકલ અંકુશમાં નિષ્ફળતા પ્રેરણાદાયક અને ફરજિયાત કાર્યોને ઓછી કરી શકે છે. આ વર્ણનાત્મક સમીક્ષામાં, અમે આ વર્તણૂકને ન્યુરલ પ્રક્રિયાઓના પરિપ્રેક્ષ્યમાંથી શોધી કાઢીએ છીએ અને ધ્યાનમાં લો કે આ વર્તણૂંક અને ન્યૂરાની પ્રક્રિયા માનસિક વિકૃતિઓ કેવી રીતે યોગદાન આપે છે જેમ કે ઓબ્સેસિવ-કંપ્લિવિવ ડિસઓર્ડર (OCD), અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર અને આડઅસરો-નિયંત્રણ વિકૃતિઓ ટ્રિકોટિલોમૅનિયા અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર. અમે માહિતીના વિસ્તૃત શ્રેણીમાંથી તારણો રજૂ કરીએ છીએ, જેમાં ભાષાંતર અને માનવીય એંડોફેનોટાઇપ્સ સંશોધન અને ક્લિનિકલ સારવાર ટ્રાયલનો સમાવેશ થાય છે, સમાંતર, કાર્યાત્મક રીતે વિભાજિત, કોર્ટિકો-સ્ટ્રેટલ ન્યુરલ પ્રોજેક્શન્સ, ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ (ઓએફસી) થી મધ્યવર્તી સ્ટ્રાઇટમ (કોઉડેટ ન્યુક્લિયસ), પર દરખાસ્ત કરે છે. ફરજિયાત પ્રવૃત્તિને ચલાવવા માટે, અને અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ / વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સથી વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ (ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સ શેલ) સુધી, પ્રેરણાત્મક પ્રવૃત્તિને ચલાવવાનું સૂચન કર્યું હતું, અને તેમની વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. ડબલ્યુ
ઇ સૂચવે છે કે પ્રત્યારોપણ અને ફરજિયાતતા દરેક બહુપરીમાણીય હોવાનું જણાય છે. અવ્યવસ્થિત અથવા અવ્યવસ્થિત વર્તણૂક ઓવરલેપિંગ તેમજ વિશિષ્ટ ન્યુરલ સબસ્ટ્રેટ્સ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે. ટીરિમોટિઓલોમૅનિયા, મોટર-ઇમ્પલ્સ નિયંત્રણના વિકાર તરીકે અલગ પડી શકે છે, જ્યારે રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારમાં અસાધારણ વેન્ટ્રલ પુરસ્કાર સર્કિટ્રી શામેલ હોય છે જે તેને પદાર્થ વ્યસન સાથે વધુ નજીકથી ઓળખે છે. ઓસીડી મોટર પ્રેરકતા અને ફરજિયાતતા દર્શાવે છે, કદાચ ઓએફસી-કોઉડેટ સર્કિટ્રીના વિક્ષેપ દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે, તેમજ અન્ય આગળનો, સિન્ગ્યુલેટ અને પેરીટલ કનેક્શન. સેરોટોનિન અને ડોપામાઇન આ સર્કિટ્સમાં સંપર્કમાં આવે છે, જે બંને પ્રેરણાત્મક અને ફરજિયાત પ્રતિસાદના પાસાઓનું નિયમન કરે છે અને હજુ સુધી અજાણ્યા મગજ-આધારિત સિસ્ટમ્સમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્યો પણ હોઈ શકે છે. ન્યુરોકગ્નિટીવ કાર્યોની લક્ષ્યાંકિત એપ્લિકેશન, રીસેપ્ટર-વિશિષ્ટ ન્યુરોકેમિકલ પ્રોબ્સ અને મગજ સિસ્ટમ્સ ન્યુરોઇમિંગ તકનીકો પાસે આ ક્ષેત્રમાં ભવિષ્યના સંશોધનની સંભવિતતા છે.
પરિચય
જ્યારે આવેગજન્ય અથવા અનિવાર્ય લાક્ષણિકતાઓ સાથેના કૃત્યો સર્જનાત્મકતા અને સહનશીલતામાં અને સામાન્ય રીતે અનુકૂલનશીલ માનવ વર્તનમાં ફાળો આપી શકે છે, આવેગયુક્ત અથવા અનિવાર્ય વર્તનનું અવ્યવસ્થિત નિયમન, પ્રતિકૂળ પરિણામો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને માનસિક વિકારના વિકાસમાં કાર્ય કરી શકે છે. આવેગને 'આક્રમક વ્યક્તિ અથવા અન્ય લોકો માટે આ પ્રતિક્રિયાઓના નકારાત્મક પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને ઘટાડેલી આંતરિક અથવા બાહ્ય ઉત્તેજનાની ઝડપી, બિનઆયોજિત પ્રતિક્રિયાઓ પ્રત્યેની વૃત્તિ' તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. (ચેમ્બરલેન અને સહકિયન, 2007; પોટેન્ઝા, 2007b). તેનાથી વિપરીત, ફરજિયાતતા નકારાત્મક નકારાત્મક પરિણામોને અટકાવવાની આદત અથવા વચગાળાની રીતમાં અણનમ પુનરાવર્તિત કૃત્યો કરવા માટેની વલણને રજૂ કરે છે, જે કાર્યક્ષમ ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે (ડબ્લ્યુએચઓ, 1992; હોલેન્ડર અને કોહેન, 1996; ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2006b). આ બે રચનાઓ ડાયરેટ્રિક રૂપે વિરોધી તરીકે અથવા વૈકલ્પિક રૂપે સમાન તરીકે જોવામાં આવી શકે છે, જેમાં પ્રત્યેક પ્રત્યેક આડઅસરો contrseઓએલ (સ્ટેઈન અને હોલેન્ડર, 1995). પ્રત્યેક સંભવિત રૂપે ચેતા પ્રક્રિયાઓની વિશાળ શ્રેણીમાં ફેરફાર, જેમાં ધ્યાન, દ્રષ્ટિ, અને મોટર અથવા જ્ઞાનાત્મક પ્રતિસાદોનો સંકલન શામેલ હોય છે.
ન્યુરોઆનેટomમિકલ મ modelsડલ્સ અલગ પરંતુ ઇન્ટરકોમ્યુનિકેટિંગ 'કમ્પલ્સિવ' અને 'ઇમ્પલ્સિવ' કોર્ટીકો-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટ્સનું અસ્તિત્વ ધરાવે છે, ન્યૂરોટ્રાન્સમિટર દ્વારા વિભિન્ન રીતે મોડ્યુલેટેડ (રોબિન્સ, 2007; બ્રુઅર અને પોટેન્ઝા, 2008). ફરજિયાત સર્કિટમાં, સ્ટ્રાઇટલ ઘટક (કૌડેટ ન્યુક્લિયસ) ફરજિયાત વર્તણૂંક ચલાવી શકે છે અને પ્રીફ્રેન્ટલ ઘટક (ઓર્બિટ્રોફ્રેંટલ કોર્ટેક્સ, ઓએફસી) તેમના ઉપર અવરોધક નિયંત્રણ લાવે છે.. તેવી જ રીતે, પ્રેરક સર્કિટમાં, સ્ટ્રાઇટલ ઘટક (વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ / ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સ શેલ) પ્રેરણાદાયક વર્તણૂંક અને પ્રીફ્રેન્ટલ ઘટક (અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ / વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, વીએમએમએફસી) વાહનને નિયંત્રણમાં મૂકી શકે છે.
આમ, આ મોડેલમાં, ઓછામાં ઓછા બે સ્ટ્રેટલ ન્યુરલ સર્કિટરીઝ (એક અનિવાર્ય અને એક પ્રેરણાદાયક) અસ્તિત્વ ધરાવે છે જે આ વર્તણૂંકને ચલાવે છે, અને બે અનુરૂપ પ્રિફન્ટલ સર્કિટરીઝ કે જે આ વર્તણૂકોને અટકાવે છે. પ્રિન્ટ્રિકલ ઘટકોમાં સ્ટ્રાઇટલ ઘટકો અથવા અસાધારણતા (સંભવિત રૂપે હાયપોએક્ટિવિટી) ની અંદર હાયપરએક્ટિવિટી આ રીતે પેટમાં રહેલા પેટા-ઘટકના આધારે પ્રેરણાદાયક અથવા ફરજિયાત વર્તણૂંક ચલાવવા માટે સ્વયંસંચાલિત વલણમાં પરિણમી શકે છે. કોર્ટીકો-સ્ટ્રાઇટલ સર્કિટ્સ (દા.ત., ઘટાડેલી સ્ટ્રાયલ એક્ટિવિટીથી સંબંધિત પુરસ્કારો સાથે સંબંધિત) ની અન્ય સંભવિત અસામાન્યતાઓ પુરસ્કાર-સંબંધિત વર્તણૂંકમાં સંલગ્નતા દરમિયાન દેખીતી રીતે અવ્યવસ્થિત અથવા ફરજિયાત વર્તણૂકમાં પણ ફાળો આપી શકે છે. જ્ઞાનાત્મક પ્રભાવનાં કાર્યોનો ઉપયોગ કરીને આ પેથોલોજિસનું સંશોધન કરી શકાય છે જે આ વિશિષ્ટ કાર્યોમાં અને / અથવા કાર્યકારી ઇમેજિંગ અભ્યાસો દ્વારા ટેપ કરે છે જે આ ન્યુરલ સિસ્ટમ્સમાં પ્રવૃત્તિને માપે છે. આ વિધેયાત્મક સિસ્ટમ્સ વચ્ચે ઓવરલેપ કરો, જેથી પ્રેરણાત્મક સર્કિટમાં સમસ્યા તરીકે જે પ્રારંભ થાય છે તે બાધ્યતા સર્કિટમાં એક સમસ્યા તરીકે સમાપ્ત થઈ શકે છે અને તેનાથી વિપરીત, પ્રેરણાત્મક પ્રેરણાત્મક ડાયથેસિસ મોડેલ દ્વારા પ્રસ્તાવિત હોઈ શકે છે. હોલેન્ડર અને વોંગ (1995) (બ્રુઅર અને પોટેન્ઝા, 2008).
ત્યાં કેટલીક માનસિક વિકૃતિઓ અસ્તિત્વમાં છે જેના માટે આવેગજન્ય અને અનિવાર્ય વર્તણૂકો ઓછામાં ઓછા ફેનોટાઇપિક કારણોસર, મુખ્ય અને સૌથી વધુ નુકસાનકારક ઘટક હોય તેવું લાગે છે. આ ઘણી વાર અત્યંત હેરિટેબલ ડિસઓર્ડર, હાલમાં કેટલાક ડીએસએમ-આઈવી-ટીઆર (એપીએ) ડાયગ્નોસ્ટિક કેટેગરીમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં બાધ્યતા – કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (ઓસીડી), બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર, ટretરેટ સિન્ડ્રોમ, ટ્રાઇકોટિલોમોનિયા, ધ્યાન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી), પેથોલોજીકલ જુગાર, અને પદાર્થ વ્યસન (એસએ). રસપ્રદ વાત એ છે કે autટિઝમ બંને અનિવાર્ય વર્તન (ત્રણ મુખ્ય લક્ષણ ડોમેન્સમાંથી એક તરીકે) તેમજ આવેગજન્ય વર્તન (સંકળાયેલ લક્ષણો ડોમેન્સમાંથી એક) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
પરંપરાગત રીતે, અનિયમિત અને આવેગજન્ય વિકારોને એક જ પરિમાણના વિરુદ્ધ છેડે જોવામાં આવે છે; ભૂતપૂર્વ નુકસાનને ટાળવાની ઇચ્છાથી ચાલે છે અને બાદમાં વળતર મેળવનારા વર્તન દ્વારા. જો કે, અનુવાદના અધ્યયનોના કન્વર્જન્ટ પુરાવા સૂચવે છે કે વર્તણૂક નિષેધ પ્રત્યેની વહેંચાયેલ વૃત્તિ, સંભવત fr 'ટોપ-ડાઉન' ફ્ર circન્ટો-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટ્સના કોર્ટિકલ નિયંત્રણમાં નિષ્ફળતાના પરિણામ રૂપે અથવા વૈકલ્પિક રીતે સ્ટ્રાઇટલ સર્કિટરીમાં અતિશય પ્રવૃત્તિના પરિણામ રૂપે નિર્ણાયકરૂપે આવેગજન્ય અને અનિવાર્ય બંને વિકારોને ધ્યાનમાં રાખી શકે છે. . આમ, ધ્રુવીય વિરોધી કરતાં, અનિવાર્યતા અને અસ્પષ્ટતા, કી વિકલાંગ પરિબળોને રજૂ કરી શકે છે જે દરેકને આ વિકારોમાં વિવિધ ડિગ્રીમાં ફાળો આપે છે.
આમાંના ઘણા વિકારો એક સાથે થાય છે, ક્યાં તો એક જ વ્યક્તિમાં અથવા પરિવારોમાં ક્લસ્ટરીંગ, વહેંચાયેલ પેથોફિઝિઓલોજિકલ મિકેનિઝમ્સની શક્યતાને સૂચવે છે (હોલેન્ડર એટ અલ, 2007b). તદુપરાંત, કેટલાક વિકારોમાં ઉપચાર-પ્રતિક્રિયામાં ઓવરલેપનો પુરાવો છે. ઓસીડી સામાન્ય રીતે સેરોટોનિન રુપેટેક ઇનહિબિટર (એસઆરઆઈ, ક્લોમિપ્રેમિન અને પસંદગીયુક્ત એસઆરઆઈ, એસએસઆરઆઈ) અને એસએસઆરઆઈને એન્ટિસાઇકોટીક એજન્ટો સાથે જોડાયેલી પ્રતિક્રિયા આપે છે (ફાઇનબર્ગ એટ અલ, 2005). એન્ટિસાયકોટિક્સ ટ Touરેટ સિન્ડ્રોમ માટે પ્રથમ-લાઇન ઉપચારનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, અને તેથી, તે રસપ્રદ છે કે એસએસઆરઆઈ સાથે તેમનું જોડાણ ટિક-સંબંધિત ઓસીડીમાં વધુ અસરકારકતા દર્શાવે છે (બ્લોક એટ અલ, 2006). ઓટીસ્ટીક ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલા અનિવાર્યતા ઓછી ડોઝ એસએસઆરઆઈ અને એન્ટીસાઇકોટીક્સને પણ પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે (કોલેવેઝન એટ અલ, 2006). ટ્રિકોટિલોમિયા એસઆરઆઈ અને એન્ટીસાઇકોટિક્સને પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, જો કે નિયંત્રિત અભ્યાસમાં પુષ્ટિ જરૂરી છે (ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2007d). ADHD, બીજી બાજુ પર, Noradrenergic reuptake અવરોધકો તેમજ dopaminergic એજન્ટો (દા.ત. એમ્ફેટેમાઈન), પેથોલોજીકલ જુગાર જવાબ આપે, અને પદાર્થના દુરુપયોગ વિકૃતિઓ પણ (માદક પ્રતિસ્પર્ધીઓનું એક રોગનિવારક જવાબ શેર કરી શકે છેબ્રેવર એટ અલ, 2008).
એકલા ક્લિનિકલ ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, કારણ અને અસરનું લક્ષણ, સંકળાયેલ લક્ષણો ડોમેન્સની ગુણાકારથી ગુંચવાઈ શકે છે જે જટિલ માનસિક વિકારની અંદર થાય છે. ખરેખર, વિકારોનું આ જૂથ નોંધપાત્ર ફીનોટાઇપિક વિજાતીયતા અને ઓવરલેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, autટિઝમવાળા કેટલાક કિસ્સાઓમાં એડીએચડી અથવા અનિવાર્ય વર્તનનાં લક્ષણો દેખાતા નથી, અન્ય લોકો એડીએચડી, અન્યને ઓસીડી બતાવે છે, અને હજી સુધી અન્ય લોકો પુનરાવર્તિત મોટર વર્તણૂક દર્શાવે છે જે OCD જેવું નથી. ભાષાંતર સંશોધન અંતર્ગત મિકેનિઝમ્સના દ્રષ્ટિકોણથી તપાસ કરે છે, અને આ રીતે માનસિક વિકારના ચોક્કસ પાસાઓને ચલાવતા ન્યુરલ યોગદાનને નિર્દેશિત કરવામાં સક્ષમ હોઈ શકે છે. એન્ડોફેનોટાઇપ્સ એ માપી શકાય તેવું, વારસાગત લક્ષણો છે, સૈદ્ધાંતિક રીતે ક્લિનિકલ ફેનોટાઇપ અને રોગ-સંવેદનશીલતા જીનોટાઇપ વચ્ચેના મધ્યવર્તી સ્થિતિમાં સ્થિત છે. આવા 'મધ્યવર્તી ફેનોટાઇપ્સ' એ ક્લિનિકલી વ્યક્ત વર્તણૂકો કરતા પોલિજેનિક માનસિક વિકાર માટે આનુવંશિક જોખમો સાથે સીધા સંબંધિત હોવાનું અનુમાન કરવામાં આવે છે.ગોટ્ટેસમેન અને ગોલ્ડ, 2003; ચેમ્બરલેન અને મેન્ઝીઝ, 2009). જટિલ મગજની વિકૃતિઓના આનુવંશિક ધોરણે અમારી સમજણને સ્પષ્ટ કરવા અને રોગનિવારક વર્ગીકરણને જાણ કરવા માટે રોગના એન્ડોફેનોટાઇપિક મોડેલ સહાયરૂપ થઈ શકે છે. હાલમાં, આડઅસરો અને ફરજિયાત ડિસઓર્ડરને અસંખ્ય ડીએસએમ -4 કેટેગરીઝમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશન આગામી ડીએસએમ-વી પુનરાવર્તન માટે ઓસીડી, અસ્વસ્થતા વિકાર અને ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર (આઇસીડી) ના ફરીથી વર્ગીકરણને ધ્યાનમાં લે છે.ફાઇનબર્ગ એટ અલ, 2007a), આ વિકારની અંતર્ગત પદ્ધતિની સમીક્ષા કરવા સમયસર છે.
આ વર્ણનાત્મક સમીક્ષામાં, આપણે નકામી અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ મિકેનિઝમ્સને પ્રેરણાત્મક અને ફરજિયાત કૃત્યો સાથે સંકળાયેલા અને પ્રેરણાદાયક અને ફરજિયાત વિકૃતિઓના ઉદાહરણો તરફ તેમના યોગદાનને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ. અમે પૂરક માહિતીની વ્યાપક શ્રેણીમાંથી સંબંધિત તારણો ભેગા કરીએ છીએ, જેમાં તાજેતરમાં પ્રકાશિત અને હજુ સુધી અપ્રકાશિત ભાષાંતર અભ્યાસો, માનવ એંડોફેનોટાઇપિક સંશોધન, અને ક્લિનિકલ સારવાર ટ્રાયલ શામેલ છે, જેમાં યુનાઈટેડ કિંગડમ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અમારા પોતાના એકમોના ચાલુ કાર્યનો સમાવેશ થાય છે. અમારા વિશ્લેષણ સમાંતર તપાસ પર focusses, OFC થી કાર્યની અલગ, cortico-striatal ચેતા અંદાજો મેડિયલ માટે striatum (પુચ્છાગ્ર બીજક), મનોગ્રસ્તિ પ્રવૃત્તિ વાહન સમક્ષ પ્રસ્તાવ મૂક્યો, અને અગ્રવર્તી cingulate / VMPFC વેન્ટ્રલ striatum સુધી (બીજક શેલ accumbens) થી સૂચિત પ્રેરણાદાયક પ્રવૃત્તિને ચલાવવા અને તેમની વચ્ચે ક્રોસ-ટોક (રોબિન્સ, 2007; બ્રુઅર અને પોટેન્ઝા, 2008) (આકૃતિ 1).
આ ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, અમે મુખ્ય પ્રશ્નો સહિત સંબોધવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ: (i) આ વિકૃતિઓ માટે ફરજિયાતતા અને પ્રેરણા કેટલી અંશે ફાળો આપે છે, (ii) વહેંચાયેલ અથવા અલગ ન્યુરલ સર્કિટ્રી પર તેઓ કેટલી હદ સુધી આધાર રાખે છે, (iii) મધ્યસ્થ મૉનોમિનેર્જિક પદ્ધતિઓ, (iv) પ્રેરણાદાયક અથવા ફરજિયાત વર્તન ઘટકોને તબીબી સારવારથી સંબંધિત કોઈ પ્રાણમૂળિક મૂલ્ય છે, અને (v) ત્યાં એક એકીકરણ-પરિમાણીય મોડેલ છે કે જે આ ડેટાને સંપૂર્ણપણે સમાયોજિત કરે છે? અમે ભાવિ સંશોધન માટે સંભાવનાઓ તરફ પણ ધ્યાન દોરીએ છીએ જે આપણે માનીએ છીએ કે તે ક્ષેત્રને સૌથી વધુ ફળદાયી રીતે આગળ વધારશે.
અમલ અને સંમિશ્રણના ભાષાંતર મોડલ્સ
ઉદ્દેશ ન્યુરોકગ્નિટીવ પરીક્ષણો એવી મિકેનિઝમ્સને સમજાવવા માટે સંભવિત છે કે જેના દ્વારા ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો તેમના ફાયદાકારક ક્લિનિકલ અસરો અને ક્લિનિકલ પરિણામોની પૂર્વાનુમાન કરવા માટે (ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2007e; બ્રુઅર અને પોટેન્ઝા, 2008). સંવેદનશીલ અને ડોમેન-વિશિષ્ટ ચેતાપ્રેરણાત્મક કાર્યોનો ઉપયોગ કરીને, પ્રત્યારોપણ અને ફરજિયાતતાને મનુષ્ય અને પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં અલગ અને જથ્થાત્મક ન્યુરોબોલોજિલીક વિશિષ્ટ ડોમેન્સમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જેમાં ફ્રન્ટો-સ્ટ્રેઅલ સર્કિટ્રીના અસંતુષ્ટ ઘટકો શામેલ હોય તેવા વિશિષ્ટ પાસાંઓનો સમાવેશ થાય છે (વિન્સ્ટનસ્લે એટ અલ, 2006).
ડેટા સૂચવે છે કે impulsivity એક અથવા વધુ વિશિષ્ટ ન્યુરોકગ્નેટીવ પદ્ધતિઓમાંથી ઉભરી શકે છે. તેમાં સ્ટૉપ સિગ્નલ રીએક્શન ટાઇમ (એસએસઆરટી) કાર્ય દ્વારા માપવામાં આવેલા પ્રી-પોટેન્ટ મોટર ડિસિબિબિશનની વલણ શામેલ છે (એસએસઆરટી)એરોન અને પોલ્ડ્રેક, 2005), મનુષ્યમાં મધ્યમ જમણે ઉતરતા આગળના ભાગ (આરઆઈએફ) કોર્ટેક્સ અને તેની સબકોર્ટિકલ જોડાણોને સક્રિય કરીને મધ્યસ્થી કરે છે (સોનેરી એટ અલ, 2003) અને ઉંદરો અને મનુષ્યમાં નરેપિઇનફ્રાઇન દ્વારા મોડ્યુલેટેડ (ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2006C, 2007a; કોટ્રેલ એટ અલ, 2008), પરંતુ સેરોટોનિન નથી (ક્લાર્ક એટ અલ, 2005; ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2006d). અન્ય પાસું પ્રસન્નતા વિલંબ અને નકારાત્મક લાંબા ગાળાના પરિણામ છે, જેમ કે કેમ્બ્રિજ જુગાર ટાસ્ક (CANTAB) તરીકે નિર્ણય અથવા જુગાર કાર્યો દ્વારા માપવામાં છતાં તાત્કાલિક નાના પારિતોષિકો પસંદ મુશ્કેલી સમાવેશ થાય છે, સંભવિત serotonergic મોડ્યુલેશન હેઠળ orbitofrontal અને સંબંધિત કોર્ટિકલ સર્કિટરી (મારફતે મધ્યસ્થરોજર્સ એટ અલ, 1999b), અને સંયુક્ત ડોપામાર્જિક અને સેરોટોનેર્જિક નિયંત્રણ હેઠળ સબકોર્ટિકલ સર્કિટ્રી (વિન્સ્ટનસ્લે એટ અલ, 2006). ત્રીજા ઘટકમાં પસંદગી કરવા પહેલાં અપર્યાપ્ત માહિતીના નમૂનાનો સમાવેશ થાય છે, માહિતી નમૂનાકરણ કાર્યો દ્વારા માપવામાં આવે છે જેમ કે પ્રતિબિંબ કાર્ય (ક્લાર્ક એટ અલ, 2006) અને સંભવતઃ 5-ચોઇસ સિરિયલ રીએક્શન ટાઇમ ટાસ્ક (5-CSRTT) (રોબિન્સ, 2002) (કોષ્ટક 1).
ફરજિયાતતા, કદાચ ઓછી સારી રીતે સમજી શકાય. (I) રિવર્સલ લર્નિંગ (એટલે કે નકારાત્મક પ્રતિસાદ પછી વર્તનને અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતા, ચોક્કસ રિવર્સલ લર્નિંગ કાર્યો દ્વારા માપી શકાય) માં નિષ્ફળતા અને (ii) એક્સ્ટ્રા-ડાયમેન્શનલ (ઇડી) ધ્યાન કેન્દ્રિત સેટ-શિફ્ટિંગ, દરેક તેના અભિવ્યક્તિ તરફ ફાળો આપી શકે છે (દિવસો એટ અલ, 1996; ક્લાર્ક એટ અલ, 2005). બંને ખામી જ્ઞાનાત્મક અનિવાર્યતાના પગલાંનું નિર્માણ કરે છે, પરંતુ દરેક જુદા જુદા ન્યુરલ સર્કિટ્રી દ્વારા બચાવે છે.
રિવર્સલ લર્નિંગ એ જાતિઓ દ્વારા ઓએફસી (પરંતુ ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, ડીએલપીએફસી) માં પ્રજાતિઓ પર નબળી પડી છે (દિવસો એટ અલ, 1996; બર્લિન એટ અલ, 2004; હોર્નક એટ અલ, 2004; બૌલોગૌરીસ એટ અલ, 2007). મનુષ્યમાં, ઓએફસી ફેરવર્તી લર્નિંગ દરમિયાન પસંદગીયુક્ત સક્રિય કરે છે (હેમ્પશાયર અને ઓવેન, 2006). તેનાથી વિપરીત, પ્રિમીટ્સમાં લેટરલ પીએફસી ઇફેઅર ઇડી સેટ-શિફ્ટિંગના નુકસાનદિવસો એટ અલ, 1996), અને માનવના કાર્યમાં કામગીરી દ્વિપક્ષીય ક્ષેપકીય પ્રીફ્રેંટલ કોર્ટેક્સ (વીએલપીએફસી) (એલએલએફસી) ના પસંદગીયુક્ત સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલી છે.હેમ્પશાયર અને ઓવેન, 2006) (કોષ્ટક 1).
ત્યાં હવે 5- એચટી મિકેનિઝમ્સ સાથે ઉલટાવાની લર્નિંગને જોડતા નોંધપાત્ર પુરાવા છે, જેમાં ઉંદરો (સહિત)મસાકી એટ અલ, 2006; બૌલોગૌરીસ એટ અલ, 2008; લૅપીઝ-બ્લૂમ એટ અલ, 2009), બિન-માનવ પ્રાથમિક (ક્લાર્ક એટ અલ, 2004, 2005; વોકર એટ અલ, 2009), અને મનુષ્ય (પાર્ક એટ અલ, 1994; રોજર્સ એટ અલ, 1999a; ઇવર્સ એટ અલ, 2005) ફાર્માકોલોજિકલ, ન્યુરોકેમિકલ અને ડાયેટરી મેનિપ્યુલેશન્સ પર આધારિત છે, અને રિસસ વાંદરાઓમાં આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમના પુરાવા (Izquierdo એટ અલ, 2007). સામાન્ય રીતે, મગજ સેરોટોનિન ઘટાડે છે, ખાસ કરીને ઓએફસી (દા.ત. ક્લાર્ક એટ અલ, 2004), રિવર્સલ લર્નિંગ impairs. 5-HT-2A રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટનું પ્રણાલીગત વહીવટ પણ સ્થાનિક રિવર્સલ લર્નિંગને ક્ષતિગ્રસ્ત કરવામાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે (બૌલોગૌરીસ એટ અલ, 2008). 5-HT6 રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટને ઉંદરોમાં ઉલટાવી શકાય તેવું શિક્ષણ અને ધ્યાન કેન્દ્રિત સ્થળાંતર બંનેને વધારવા માટે બતાવવામાં આવ્યું છે.હેચર એટ અલ, 2005). જો કે, રિવર્સલ લર્નિંગ પર અસરો શોધવા માટે કેટલાક નિષ્ફળતાઓ થયા છે, ઘણી વખત ટ્રિપ્ટોફેન અવક્ષય પછી, મનુષ્યમાં (ટેલ્બોટ એટ અલ, 2006) અને ઉંદરો (વાન ડેર પ્લાસી અને ફીનેસ્ટ્રા, 2008), અને ઉંદરોમાં સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટરની ઉણપ પણ સરળ અવકાશી ઉલટાને અસર કરે તેવું લાગતું નથી (હોમબર્ગ એટ અલ, 2007).
5-HT2 રીસેપ્ટર સબટાઇપ્સ સમાવિષ્ટો પૂર્ણ સંમિશ્રણ કરી શકે છે
5-HT રીસેપ્ટર્સની બહુવિધતા ઓળખી કાઢવામાં આવી છે જેના માટે વિશિષ્ટ લિગન્ડ્સ વિકાસ હેઠળ છે. પ્રાણી અને માનવીય અભ્યાસોથી પ્રારંભિક પૂરાવાઓ ફરજિયાત વર્તણૂંકમાં 5-HT2 રીસેપ્ટર્સ માટેનાં કાર્ય સૂચવે છે. 5-HT2C રીસેપ્ટર્સની અભાવવાળા ટ્રાન્સજેનિક ઉંદરને કંટાળાજનક વર્તણૂંક પદ્ધતિઓ વિકસાવે છે જે OCD માટે એક અનુકૂળ મોડેલ બનાવે છે (ચૌ-ગ્રીન એટ અલ, 2003). જો કે, આ આનુવંશિક તૈયારીમાંથી મેળવેલા ડેટામાં દેખીતી રીતે અસ્પષ્ટતા છે, સંભવતઃ ટ્રાન્સજેનિક તૈયારીમાં નિર્ધારિત વિકસિત વળતર પ્રક્રિયાઓના કારણે, તાજેતરના ફાર્માકોલોજિકલ ડેટા એ વિપરીત શોધ દર્શાવે છે કે 5-HT2C રીસેપ્ટર સક્રિયકરણ વધેલી ફરજિયાતતા સાથે સંકળાયેલું છે. આમ, ઓસીડીના પુરસ્કારિત ટી-રસ્તા વૈકલ્પિક ઉંદર મોડેલમાં, તલ્લાસ એટ અલ (2005) એમ જાણવા મળ્યું છે કે એમ-ક્લોરોફેનેઇલપીરાઝિન (એમસીપીપી) નું સંચાલન, એક શક્તિશાળી સેરોટોનિન એગોનિસ્ટ, જે શક્તિશાળી 5-HT2C એગોનિસ્ટ પ્રભાવો ધરાવે છે, વધારો થયો પ્રતિસાદ અથવા પ્રતિસાદની ફરજિયાતતા, જ્યારે એસએસઆરઆઈ (ફ્લુક્સેટાઇન) સાથે ક્રોનિક પ્રેટટ્રેટમેન્ટ, પરંતુ બેન્ઝોડિએઝેપાઇન અથવા ડિસીપ્રામાઇન નથી, એમસીપીપીની અસરોને નાબૂદ કરે છે. 5-HT1B રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ નારાટ્રિપ્ટન સાથેની પડકારને આ મોડેલની અંદર ફરજિયાતતા પર કોઈ અસર નથી, 5-HT2C રીસેપ્ટર માટે વિશિષ્ટ કાર્ય સૂચવે છે, જે ક્રોનિક એસએસઆરઆઈ સારવાર દ્વારા ડાઉન-નિયમન થઈ શકે છે. OCD દર્દીઓમાં, એમસીપીપી સાથે તીવ્ર ફાર્માકોલોજિકલ ચેલેન્જ OCD symptomatology વધારે છે (હોલેન્ડર એટ અલ, 1991b). ફ્લુક્સેટાઇન સાથેના પ્રેટરેટમેન્ટ દ્વારા આ અસર પણ હાનિ પહોંચાડવામાં આવી હતી (હોલેન્ડર એટ અલ, 1991a) અને ક્લોમિપ્રમાઇન (ઝોહર એટ અલ, 1988). તદુપરાંત, આ તારણો સાથે સુસંગત, બૌલોગૌરીસ એટ અલ (2008) એ શોધી કાઢ્યું કે 5-HT2C રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટે રીવર્સલ લર્નિંગમાં સુધારો કર્યો છે. બીજી તરફ, પ્રીફ્રેન્ટલ 5-HT2A રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરવા માટે એસએસઆરઆઈના એન્ટિકકોપ્લસિવ અસરને ઓછું કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે (વેસ્ટનબર્ગ એટ અલ, 2007). સેકન્ડ જનરેશન એન્ટીસાઇકોટીક્સ સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં ફરજિયાત વર્તણૂકને વધારે છે, અને એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે આ શક્તિશાળી 5-HT2A એન્ટિગોનિઝમ દ્વારા થાય છે (પોયુરોવ્સ્કી એટ અલ, 2008), જોકે ડોપામાઇન (ડીએ) રીસેપ્ટર વિરોધાભાસ અન્ય સંભવિત મિકેનિઝમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તદુપરાંત, બીજી અને પ્રથમ પેઢીની એન્ટીસાઇકોટીક્સ જ્યારે ઓસીડીમાં એસએસઆરઆઇ સાથે જોડાય ત્યારે ક્લિનિકલ અસરકારકતા બતાવે છે (ફાઇનબર્ગ અને ગેલે, 2005), કદાચ ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સની અંદર DA પ્રવૃત્તિને વધારીને (ડેનિસ એટ અલ, 2004).
અમલ અને સુસંગતતાના ફાર્માકોલોજિકલ ડિફરેન્ટેશન; રીસેપ્ટર LIGANDS
પ્રાણી મોડેલ્સમાં, 5-HT2A અને 5-HT2C રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સની અસર વચ્ચે પ્રેરણાદાયકતા અને ફરજિયાતતાના પગલાઓ વચ્ચે એક રસપ્રદ વિભિન્નતા જોવા મળી છે. 5-CSRTT પર, 5-HT2C રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ (SB24284) ના પ્રણાલીગત વહીવટએ 5-dihydroxytryptamine ના ઇન્ટ્ર્રેસ્રેબ્રૉવેન્ટ્રીક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા ઉત્પાદિત વૈશ્વિક 5,7-HT અવક્ષય પછી સામાન્ય રીતે ઉન્નત પ્રેરણાને વધુ તીવ્ર બનાવ્યું છે; શેમ્પેટેડ ઉંદરોમાં આવશ્યક એસબીએક્સએનએક્સએક્સ-સંબંધિત ઉન્નતતા જોવા મળી હતી (વિન્સ્ટનસ્લે એટ અલ, 2004). તેનાથી વિપરીત, પસંદગીના 5-HT2A રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ (એમએક્સ્યુએનએક્સએક્સ) ના વ્યવસ્થિત વહીવટમાં વિપરીત ક્રિયાઓ હતી, શેમ-સંચાલિત અને 100907-HT-depleted બંને ઉંદરોમાં ઉપચારની પ્રેરણા. 5-HT5A અને 2-HT5C રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સના આ વિરોધાભાસી પ્રભાવો ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સમાં ડ્રગ્સના ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા નકલ કરવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ એમપીએફસી, અખંડ પ્રાણીઓમાં નહીં (કોટ્રેલ એટ અલ, 2008). જો કે, 5-CSRTT ની વિવિધતામાં, 5-HT2A રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટના ઇન્ટ્રા-એમપીએફસી પ્રેરણા પછી પ્રેરણામાં નોંધપાત્ર ઘટાડાને શોધી શકાય છે. બાદના તારણો નિરીક્ષણો સાથે સુસંગત હતા કે, લિસ્ટર હૂડવાળા ઉંદરોની વસ્તીમાં, તે સામાન્ય રીતે સૌથી વધુ પ્રેરણાદાયક પ્રાણીઓ હતા જે એમપીએફસીમાં 5-HT ની સૌથી મોટી સાંદ્રતા ધરાવતા હતા, જે સૂચવે છે કે વ્યક્તિગત મતભેદ અને ક્ષેત્રીય વિશિષ્ટતા એ સમજવામાં મહત્વની બાબતો છે 5-HT અને વર્તણૂકલક્ષી અસંતુલન વચ્ચેના સંબંધ.
મધ્યસ્થી 5-HT મેનિપ્યુલેશન્સની અસરો પ્રેરણાત્મક કાર્ય પરની તેમની ક્રિયાઓના વિરોધાભાસ પર આવે છે સે દીઠ 5-CSRTT માં. કેટલાક પેપર્સે જ્યારે આક્રમક વર્તણૂંક વધારી છે ત્યારે કોઈ અસર અથવા ધ્યાનપાત્ર સચોટતાની વાસ્તવિક વૃદ્ધિ જોવા મળી નથી (હેરિસન એટ અલ, 1997) અથવા પદ્ધતિસર અથવા ઇન્ટ્રા-પીએફસી 5-HT2A રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સ જેમકે કેટેન્સેરિન અથવા એમએક્સNUMએક્સ (પેસેટી એટ અલ, 2003; વિન્સ્ટનસ્લે એટ અલ, 2003) તેમજ 5-HT1A રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ 8-OHDPAT (વિન્સ્ટનસ્લે એટ અલ, 2003). આ તારણો એ પૂર્વધારણા સાથે સુસંગત છે કે ઇન્સેલ્સિવ વર્તણૂંક અને અવ્યવસ્થિત કાર્ય પર અવરોધક નિયંત્રણ ફક્ત આ પરીક્ષણ પરિસ્થિતિમાં થોડા જ સંયુક્ત રીતે જોડાયેલું છે અને સૂચવે છે કે એડીએચડી જેવા બે સિન્ડ્રોમ્સમાં કોઈ વચ્ચેનો સંબંધ સરળ રહેશે નહીં.
ફરજિયાતતાના પગલાઓ પર આ જ દવાઓના પ્રભાવને ધ્યાનમાં લઈને જટિલતાના વધારાના ઘટકની રજૂઆત કરવામાં આવે છે. એક સામાન્ય સીરીયલ અવકાશી રિવર્સલ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને જે ઓએફસી (OC) ના ઘાવને સંવેદનશીલ છે.બૌલોગૌરીસ એટ અલ, 2007), એવું જાણવા મળ્યું હતું કે 5-HT2C રીસેપ્ટર વિરોધાભાસ (પ્રણાલીગત વહીવટ દ્વારા ઉત્પાદિત) સરળ રિવર્સલ લર્નિંગ. એમએક્સ્યુએનએક્સ (M1000907) ની અસરને અસર પહોંચાડવાની તેની વિરુદ્ધ અસર (તલ્લાસ એટ અલ, 2005). નોંધ કરો કે ઉપચારની દ્રષ્ટિએ, તે આડઅસરોના પગલા માટે જે મળ્યું તેનાથી વિરુદ્ધ છે. 5-HT2C એન્ટિગોનિસ્ટ સાથે સારવાર પછી રિવર્સલ લર્નિંગના સમાન ઉન્નત્તિકરણો ઓએફસી (બૌલોગૌરીસ, ગ્લેનન, રોબિન્સ, અપ્રકાશિત પરિણામો) માં પ્રેરણા પછી મળી આવ્યા હતા.કોષ્ટક 2).
મિકેનિઝમની ચોક્કસ સ્પષ્ટતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ ડેટા ફાર્માકોલોજિક રીતે આ પ્રકારની પ્રેરણા અને ફરજિયાતતાને અલગ કરે છે, સૂચવે છે કે તેઓ કરી શકતા નથી વર્તણૂકીય નિવારણની સામાન્ય પ્રક્રિયા પર હિન્જ. પ્રજાતિ, દવા અથવા રિસેપ્ટર વિરોધીના ઉપયોગમાં લેવાયેલા ડોઝ અથવા પ્રેરણાના સ્વરૂપમાં તફાવતોના સંદર્ભમાં ડિસોસીએશનને સરળતાથી સમજાવી શકાય નહીં; તેઓ કાર્ય-આશ્રિત હોવું આવશ્યક છે - કેમ કે બંને કાર્યોને કાર્યક્ષમ પ્રભાવ માટે પ્રતિભાવ અવરોધની આવશ્યકતા છે. આમ, આપણે નિષ્કર્ષ કાઢીએ છીએ કે કાર્ય દ્વારા રોકાયેલા પ્રક્રિયાઓનો બીજો એક પાસું છે, જે તેમને અલગ પાડે છે. આ પરિણામો પણ સૂચવે છે કે પ્રેરણાદાયકતા અને ફરજિયાતતા વિધેયાત્મક રૂપે જુદી હોય છે અને પારસ્પરિક રીતે જોડાયેલી હોય છે, પ્રેરણાત્મક-બાધ્યતાવાળા ડાયેટેસિસ મોડેલને ટેકો આપે છે (હોલેન્ડર અને વોંગ, 1995). તેઓ સૂચવે છે કે પસંદગીયુક્ત 5-HT2 રીસેપ્ટર લિગન્ડ્સ દ્વારા પ્રેરણા અને ફરજિયાતતાને અલગ કરી શકાય છે અને આવા એજન્ટો માટે નવા ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનો પર સંકેત આપે છે. જો કે, OFC માં 5-HT અવક્ષયને મર્મોસેટ વાંદરાઓમાં વિઝ્યુઅલ ઓબ્જેક્ટ રિવર્સલ લર્નિંગને નબળી પાડે છે તે સતત શોધ સાથે આ ડેટા કેવી રીતે ફિટ થાય છે તેનું નિરાકરણ કરવું મહત્વપૂર્ણ રહેશે.ક્લાર્ક એટ અલ, 2004, 2005; યુકેલ એટ અલ, 2007). વધુમાં, એવું લાગે છે કે આ દેખીતી રીતે વિરોધી અસરો અલગ ન્યુરલ માર્ગો દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે: ઇન્ફ્રાબિલિટીના કિસ્સામાં, ઇન્ફ્ર્રામ્બિક વીએમએમએફસી (વિસ્તાર 25) માંથી અંદાજ દ્વારા, એક વિસ્તાર જે 5-HT2A રીસેપ્ટરો દ્વારા અત્યંત ભરાયેલા છે અને તેને અસરકારક રીતે અસરકારક નિયમન, ન્યુક્લિયસ accumbens ના શેલ તરફ (વર્ટીસ, 2004) અને, ફરજિયાતતાના કિસ્સામાં, ઓએફસી અને કૌડેટ ન્યુક્લિયસ (અથવા ઉંદરમાં ડોર્સમેડિયલ સ્ટ્રાઇટમ) વચ્ચેના જોડાણોમાં (શિલમેન એટ અલ, 2008).
ન્યુરોસાયોલૉજીકલ ટાસ્ક્સનો ઉપયોગ કરીને પ્રભાવશાળી અને સુસંગત વિવાદો
અવ્યવસ્થિત અને ફરજિયાત વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તનશીલ વિચારો અથવા વર્તણૂકને વિલંબ અથવા રોકવામાં પ્રમાણમાં ઓછી ક્ષમતા ધરાવે છે. આમ, અયોગ્ય વર્તણૂંકને દબાવવા અથવા રોકવામાં તકલીફો બંને પ્રેરણાત્મક અને અવ્યવસ્થિત લક્ષણસૂચનને ઓછી કરી શકે છે (ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2005; સ્ટેઇન એટ અલ, 2006). એડીએચડી પ્રારંભિક શરૂઆતની ગેરવ્યવસ્થા છે જે એસએસઆરટી (SSRT) જેવા કાર્યો પર માપેલી નબળી કલ્પનાશીલ, પ્રેરણાત્મક ક્રિયાઓ અને મોટર અવરોધમાં મજબુત ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે.આરોન એટ અલ, 2003; લીજફીજ એટ અલ, 2005). એગ્મોક્સેટાઇન અને મેથાઈલફેનીડેટ જેવા જ્ઞાનાત્મક-ઉન્નતિકરણ એજન્ટોનું સંચાલન એ લક્ષણો સુધારે છે અને એડીએચડીવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં એસએસઆરટીની ખામીને સુધારે છે, સંભવતઃ વધેલા નૉરેડ્રેર્જિક (અથવા સંભવતઃ ડોપામિનેર્જિક) ન્યુરોટ્રાન્સમિશન દ્વારા કાર્ય કરે છે.ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2007a).
ઓસીડી દર્દીઓના અભ્યાસોએ એસ.એસ.આર.ટી.ની વિકલાંગતા અને ઇડી-શિફ્ટિંગ કાર્યો પર નબળી કામગીરી દર્શાવી છે.ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2006a, 2007c; મેન્ઝીસને એટ અલ, 2007a), આ ડિસઓર્ડરમાં પ્રેરણાત્મક અને ફરજિયાત યોગદાન બંનેનો અર્થ છે. ઓસીડી પ્રોબેન્ડના બિન-અસરગ્રસ્ત પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓએ એસએસઆરટી અને ઇડી-શિફ્ટિંગ કાર્યોમાં સમાન વિકલાંગતા વહેંચી છે.ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2007C) અને આમ, OCD લક્ષણોની અભાવ હોવા છતાં, મોટર પ્રેરકતા અને જ્ઞાનાત્મક અનિવાર્યતાના સમાન સ્તરને પ્રદર્શિત કરવાનું લાગે છે. ઓસીડીથી વિપરીત, ટ્રિકોટિલોમૅનિયા સાથેની વ્યક્તિઓને સમાન ચેતાક્ષ પરીક્ષણ બેટરીની અરજી મોટર અવરોધમાં વધુ કેન્દ્રિત અને પસંદગીયુક્ત ક્ષતિ દર્શાવે છે, જે તેના આઇએસડી (IVD) તરીકે ડીએસએમ -4 વર્ગીકરણ સાથે સુસંગત છે.ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2006b, 2007b). અનમેકિત ટ્રિકોટિલોમૅનિયામાં આખા-મગજ એમઆરઆઈ ડાબા પુટમેન અને બહુવિધ કોર્ટિકલ વિસ્તારોમાં ગ્રે-મેટ્રમ ઘનતાને ઓળખી કાઢે છે (ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2008b). ટ્રોરેટ સિન્ડ્રોમના અભ્યાસોમાં સ્ટ્રેટલ વિસ્તારોમાં વધેલા ગ્રે મેટરની પણ જાણ કરવામાં આવી છે.બોહલહ્ટર એટ અલ, 2006; Garraux એટ અલ, 2006) અને ઓસીડી (મેન્ઝીસને એટ અલ, 2008a). બીજી બાજુ, ટretરેટ સિન્ડ્રોમના દર્દીઓ જ્ cાનાત્મક અવગણનાને શેર કરવા અને નિર્ણય લેવાની ક્રિયાઓ પર OCD દર્દીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ નબળા હોવાનું માલુમ પડ્યું હતું, પરંતુ મોટર અવરોધના કાર્યમાં ઓછી ક્ષતિઓ (વોટકિન્સ એટ અલ, 2005), તેમ છતાં ટૌરેટ્સ સાથે કિશોરોની તપાસ કરતી અન્ય એક અધ્યયનમાં જુગારની ક્રિયાના નિયંત્રણોની તુલનામાં ક્ષતિગ્રસ્ત ઇનામ શિક્ષણના પુરાવા મળ્યાં નથી (ક્રોફોર્ડ એટ અલ, 2005). Li એટ અલ (2006) ટ Touરેટ સિન્ડ્રોમવાળા 30 બાળકોમાં એસએસઆરટી પરના નિયંત્રણોની તુલનામાં કામગીરીની ખોટ દર્શાવવામાં નિષ્ફળ.
OCD અંતર્ગત ફરજિયાત અને પ્રેરણાદાયક પ્રતિભાવનો ઓવરલેપ પ્રશ્ન ઊભો કરે છે કે શું પ્રેરણાદાયકતા સામાન્ય રીતે ફરજિયાતતાને ચલાવે છે, અને આમ રોગકારક ફરજિયાતતા બતાવવાનું શક્ય છે કે કેમ વગર મોટર આવેગ. જો એમ હોય તો, કયા વિકારો 'શુદ્ધ' અનિવાર્યતા બતાવી શકે છે? ઓસીડી સાથે બાધ્યતા-અનિવાર્ય વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર કોમર્બિડ ધરાવતા વ્યક્તિઓએ ઇડી શિફ્ટિંગના ડોમેનમાં ખાસ કરીને વધેલી નબળાઇ બતાવી હતી. આ શોધ બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વ્યક્તિત્વ વિકારની ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ સાથે સુસંગત છે, જે અતિશય જ્ognાનાત્મક અને વર્તણૂકીય અવ્યવસ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તેમાં પુનરાવર્તિત વર્તણૂકો (એટલે કે મનોગ્રસ્તિઓ અથવા અનિવાર્યતા) શામેલ નથી. આમ, ઓબ્સેસિવ – કમ્પલ્સિવ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર એ પ્રોટોટાઇપિક-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર રચી શકે છે (ફાઇનબર્ગ એટ અલ, 2007b). નોન-કોમોરબીડ ઓસીપીડી ધરાવતા વ્યક્તિઓનો ઉપયોગ કરીને પુષ્ટિ આપવાના અભ્યાસોનું સ્વાગત કરવામાં આવશે.
અનિશ્ચિત એંડોફેનોટાઇપ્સ, OCD, અને બિયોન્ડ
જ્યારે ન્યુરોકગ્નિટીવ કાર્યોનો ઉપયોગ એકદમ ચોક્કસ ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડોમેન્સ ઓળખવા માટે થઈ શકે છે, પૂરક ન્યુરોમીજિંગનો ઉપયોગ ડિસઓર્ડર માટે આનુવંશિક જોખમ હેઠળના એનાટોમિકલ સબસ્ટ્રેટ્સ અને ન્યુરલ સર્કિટ્સને કલ્પના કરવા માટે થઈ શકે છે. ન્યુરોકગ્નિટીવ અને માળખાકીય એમઆરઆઈ પરિમાણોને એકીકૃત કરીને, સંપૂર્ણ મગજ મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણ (આંશિક ઓછામાં ઓછા ચોરસની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, મેકિન્ટોશ અને લોબાઘ, 2004) અને નવલકથા ક્રમચય પરીક્ષણ, મેન્ઝીસને એટ અલ (2007a) એક મોટર-ઇન્હિબિશન ટાસ્ક (એસએસઆરટી) પર પ્રદર્શન પર પારિવારિક અસરો ઓળખી કાઢવામાં આવી છે, જે બહુવિધ શરીરરચના સાઇટ્સમાં ભિન્નતા સાથે સંકળાયેલી હતી. બંને OCD દર્દીઓ અને તેમના અસરગ્રસ્ત પ્રથમ ડિગ્રી સંબંધીઓ એસએસઆરટીની લાંબી વિલંબ દ્વારા અનુક્રમિત અવ્યવસ્થિત મોટર અવરોધક નિયંત્રણ દર્શાવે છે અને લાંબા સમયથી વિલંબિતતા ઓએફસી અને આરઆઈએફ કોર્ટેક્સ (અનુક્રમે ઓસીડી અને એસએસઆરટી સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલા વિસ્તારોમાં) બંનેમાં ઘટાડો થયો છે અને ગ્રે-મેટલ વોલ્યુમમાં વધારો થયો છે. સ્ટ્રાઇટમ, સિન્ગ્યુલેટ, અને પેરીટેલ કોર્ટેક્સના વિસ્તારો. આ પરિણામો પ્રથમ માળખાકીય એમઆરઆઈ એન્ડોફેનોટાઇપ-મધ્યસ્થી પરિવારો, અને સંભવિત આનુવંશિક, OCD- સંબંધિત પ્રેરકતા માટે જોખમ માટે દલીલ કરે છે. સંવેદનશીલતા એલિલ્સની શોધ માટે, ક્લાસિકલ એસોસિયેશન ડિઝાઇન્સના વિકલ્પ તરીકે, આવા મધ્યવર્તી ફેનોટાઇપ્સમાં પરિવર્તનક્ષમતા પર ચોક્કસ આનુવંશિક અસરો માટે ભાવિ અભ્યાસો નફાકારક રીતે પરીક્ષણ કરી શકે છે.
એસએસઆરટી, એસ.એસ.આર.ટી. સાથેના તારણો, મોટર પ્રેરકતાના પ્રમાણમાં રોગ-બિન-વિશિષ્ટ કાર્ય, એવી શક્યતા ઉભી કરે છે કે આ પ્રકારના એંડોફેનોટાઇપને OCD સુધી મર્યાદિત કરી શકાશે નહીં, પરંતુ તે ઉપરાંત અન્ય અંદરના વિકારો, અને કદાચ બહારથી, આવર્ધક-અવરોધક વિકૃતિઓ સ્પેક્ટ્રમ. ઉદાહરણ તરીકે, એડીએચડી અને તેમના સંબંધીઓ ધરાવતી વ્યક્તિ મોટર-અવરોધક કાર્યો પર નબળી લાગે છે (ક્રોસ્બી અને સ્કચર, 2001), પરંતુ તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે એડીએચડી માટેના પારિવારિક જોખમોવાળા લોકો માટે નબળાઈ સંબંધી સહસંબંધ સમાન છે અથવા OCD માટે કૌટુંબિક જોખમ ધરાવતાં લોકોથી અલગ છે.
કોર્ટેક્સના આગળના વિસ્તારોમાં ભૂરા પદાર્થોના જથ્થામાં ઘટાડો અને સ્ટ્રાઇટમમાં વધેલી વોલ્યુમ્સ પ્રારંભિક વિધેયાત્મક ઇમેજિંગ સ્ટડીઝમાંથી ઉત્પન્ન થયેલા પ્રયોગમૂલક ઓસીડી મોડલો સાથેના અંત-વિષયના સંબંધ.બેક્સ્ટર એટ અલ, 1987) અને બાદમાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ અભ્યાસ (સમીક્ષા માટે જુઓ, મેન્ઝીસને એટ અલ, 2008a). OCD પરિવારના સભ્યોની અંદર પ્રસરણ ટેન્સર ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને અનુગામી અભ્યાસમાંથી પ્રારંભિક તારણો (મેન્ઝીસને એટ અલ, 2008b) ઓસીડી દર્દીઓને સંકળાયેલા પહેલાંના અભ્યાસથી પરિણામો સાથે સુસંગત યોગ્ય મેડીઅલ ફ્રન્ટલ (અગ્રવર્તી સીંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, એસીસી) અને જમણે નીચલા પેરિએટલ (પેરિએટલ કોર્ટેક્સ) ની નજીકમાં, પૂરક મગજ વિસ્તારોમાં વ્હાઇટ-મેટલ અસામાન્યતાઓના ઓળખના પુરાવાઓ.ઝેસ્ઝ્કો એટ અલ, 2005). જો કે, આ અભ્યાસને બિનઅસરગ્રસ્ત OCD કુટુંબના સભ્યોને સમાવવા દ્વારા, અમે આ તારણોને OCD માટે શક્ય તેટલું શ્વેત દ્રવ્ય એન્ડોફેનોટાઇપ્સ તરીકે સૂચવ્યું છે.મેન્ઝીસને એટ અલ, 2008b).
OCD અને તેમના સંબંધીઓ સાથેના દર્દીઓમાં માળખાકીય મગજ અસામાન્યતાઓ ઉપરાંત, સંશોધન માટે આ હેતુ માટે અનુકૂળ એફએમઆરઆઇ પેરાડિગ્સનો ઉપયોગ કરીને ફ્રન્ટો-સ્ટ્રેટલ સર્કિટ્રીની કાર્યકારી અખંડિતતાની તપાસ કરવાનું શરૂ કર્યું છે. એક એફએમઆરઆઈ જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા વિરોધાભાસનો ઉપયોગ કરીને, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે OCD અને તેમના અસરગ્રસ્ત પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓના દર્દીઓએ પ્રતિક્રિયાઓના પાછલા સમય દરમિયાન દ્વિપક્ષીય બાજુના OFC નું સક્રિયકરણ દર્શાવ્યું હતું; તેઓ વલણ સ્તરો પર ઇડી શિફ્ટિંગ દરમિયાન પીએફસીના પાર્શ્વીય પાસાંઓને નિષ્ક્રિય કરવા તરફ વળ્યા હતા (ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2008a).
સાથે મળીને, આ તારણો સૂચવે છે કે ન્યુરોઇમેજિંગ તકનીકીઓ OCD માટે ઉમેદવાર એન્ડોફેનોટાઇપ્સનો સમૃદ્ધ સ્રોત પ્રદાન કરી શકે છે. પરિણામો સ્ટ્રેટલી મધ્યસ્થી વર્તણૂકની ટોચ-ડાઉન કોર્ટિકલ અવરોધની નિષ્ફળતાને સૂચિત થિયરીઓ સાથે સુસંગત છે. તેઓ સૂચવે છે કે આઇડીસિંક્રેટિક ઓબ્સેસિવ રુમિનેશન્સ અને અનિવાર્ય ધાર્મિક વિધિઓ કે જે OCD ને લાક્ષણિકતા આપે છે તે કઠોર અને નિષિદ્ધ વર્તન તરફ વધુ સામાન્ય વલણ ધરાવે છે જે બિન-અસરગ્રસ્ત પરિવારના સભ્યોમાં વહેંચાયેલી છે. આમ, 'જ્ognાનાત્મક અવરોધ અને સુગમતા' માં મુશ્કેલીઓ સામાન્ય રીતે OCD ના લક્ષણોના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. ભવિષ્યના કાર્યમાં તપાસ કરવી જોઈએ કે આ અભિગમ આવેગજનક-અનિવાર્ય સ્પેક્ટ્રમ પર અન્ય વિકારોમાં સફળતાપૂર્વક સામાન્ય થઈ શકે છે કે કેમ. પુટિએટિવ એન્ડોફેનોટાઇપ્સની ક્લિનિકલ સુસંગતતાને નક્કી કરવા માટે વધારાની તપાસની જરૂર છે કે (અને કેવી રીતે) અસરગ્રસ્ત સંબંધીઓ જેઓ ઓસીડી પ્રોબેન્ડ્સ સાથેના ગુણ માર્કર્સને વહેંચે છે તે બિન-ઓસીડી-સંબંધિત નિયંત્રણોથી અલગ હોઈ શકે છે. સુધારેલી સમજણ તે મિકેનિઝમ્સની આવશ્યકતા છે જેના દ્વારા પર્યાવરણીય પરિબળો આનુવંશિક રીતે નબળા લોકોમાં ઓસીડી કા mightી શકે છે, અને કેવી રીતે સારવારથી રોગની શરૂઆતમાં ફેરફાર કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
આઈસીડીએસ અને વળતરના મોડલ્સ
OCD જેવી ફરજિયાત વિકૃતિઓથી વિરુદ્ધ, કેટલાક આઇસીડી, જેમ કે પેથોલોજિકલ જુગાર, નેગેટિવ લાંબા ગાળાનાં પરિણામને ધ્યાનમાં લીધા વગર ટૂંકા ગાળાના સુખાકારીને પસંદ કરીને લાક્ષણિકતા આપવામાં આવે છે. બર્લિન એટ અલ (2008) પસંદ કરેલ ન્યુરોસાયકોલોજિકલ બેટરી પર રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારની સાથે અને તેની તુલના કરનારા લોકોની તુલનાબર્લિન એટ અલ, 2008). રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર ધરાવતા લોકો જેમણે બેરટ્ટ ઇમ્પ્લિવિટી સ્કૅલ જેવા આત્મવિશ્વાસના આત્મ-સૂચિત પગલાઓ પર વધારે સ્કોર કર્યો હતો, તે નિયંત્રણોની તુલનામાં સરેરાશ સમય (અતિશય સમય) જેટલો વધુ ઝડપી વ્યક્તિના અર્થમાં હતો અને અગાઉની વર્તણૂકને પ્રતિબિંબિત કરેલા ફ્રન્ટલ વર્તણૂંક પ્રશ્નાવલિ દ્વારા માપવામાં આવતી ખાધ દર્શાવે છે. -કોર્ટિકલ ડિસફંક્શન. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર સાથેના વિષયોએ આયોવા ગેમ્બલ ટાસ્ક પર હાનિકારક નિર્ણય લેવાનું પણ દર્શાવ્યું છે (બેચરા એટ અલ, 1994) અને એક્ઝિક્યુટિવ પ્લાનિંગ ડેફિસિટ્સ (દા.ત. કેન્ટબૅબના કેમ્બ્રિજ પેટાવિભાગોના સ્પેસિયલ પ્લાનિંગ અને સ્ટોકિંગ્સ પર), OFC / VMPFC ક્ષેત્ર સહિત પ્રીફ્રેન્ટલ સર્કિટ્રીને શામેલ કરવું. OCD ના વિપરીત (વોટકિન્સ એટ અલ, 2005; ચેમ્બરલીન એટ અલ, 2006b), સેટ-શિફ્ટિંગ રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારમાં અનિચ્છનીય હતું. જો કે, અન્ય અભ્યાસો સૂચવે છે કે પેથોલોજિકલ જુગાર ધરાવતી વ્યક્તિઓ ફરજિયાતતા અથવા નુકસાનની અવગણનાનાં ચોક્કસ પગલાઓ પર ખૂબ સ્કોર કરે છે, અને તે સમયે પ્રેરણા અને ફરજિયાતતાના પગલાં બદલાઈ શકે છે (દા.ત. સારવાર દરમિયાન)પોટેન્ઝા, 2007a; વ્હાઇટ એટ અલ, 2009). આ તારણો સૂચવે છે કે પ્રેરણાત્મકતા અને ફરજિયાતતાને ભૌતિક રૂપે વિરોધ નથી કરાયો અને તે જટિલ, ઓર્થોગોનલ સંબંધો સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જે ચોક્કસ બીમારીઓ સાથે એક બીજા પર નિર્માણ દર્શાવે છે જે એક અસ્થાયી ગતિશીલ રીતે પરિવર્તિત થઈ શકે છે.
હોલેન્ડર એટ અલ (2007a) ક્લિનિકલ, જ્ઞાનાત્મક, અને કાર્યાત્મક ઇમેજિંગ કાર્યોની બેટરીનો ઉપયોગ કરીને, વયના ત્રણ જૂથો- અને લિંગ-મેળવેલી વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં, પેથોજિકલ જુગાર (મુખ્યત્વે પ્રેરક) અને OCD અને ઑટીઝમ (મુખ્યત્વે ફરજિયાત) વિકૃતિઓ. પ્રતિક્રિયા-નિવારણ કાર્યો (જાઓ / નો-ગો) જે સામાન્ય રીતે ફ્રોન્ટો-સ્ટ્રેટલ સર્કિટ્રીને સક્રિય કરે છે તે અમલીકરણ દરમિયાન, ત્રણેય સ્પેક્ટ્રમ-ડિસઓર્ડર જૂથોએ તંદુરસ્ત નિયંત્રણોની તુલનામાં ACC ના ડોર્સલ (જ્ઞાનાત્મક) અને વેન્ટ્રલ (ભાવનાત્મક) ક્ષેત્રોમાં અસાધારણ એફએમઆરઆઈ સક્રિયકરણ બતાવ્યું છે. . ચાર જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર પ્રભાવ તફાવત નહોતા. જો કે, જૂથ વચ્ચેના વિશ્લેષણથી તંદુરસ્ત નિયંત્રણોની તુલનામાં ત્રણેય દર્દી જૂથોમાં ડોર્સલ એસીસી સક્રિયકરણમાં ઘટાડો થયો છે. આમ, પ્રતિક્રિયાત્મક અવરોધ દરમિયાન, બન્ને ફરજિયાત અને પ્રેરણાદાયક વિકૃતિઓ ઓછી ડોર્સલ એસીસી સક્રિયકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, જે આ વિકૃતિઓ પર મોટરકાંક્ષી વર્તણૂકને યોગ્ય રીતે અવરોધિત કરવામાં નિષ્ફળતા તરફ ફાળો આપી શકે છે.
જ્યારે વેન્ટ્રલ એસીસીના વ્યક્તિગત સક્રિયકરણ પધ્ધતિઓ પ્રત્યારોપણની અથવા ફરજિયાતતાના પગલાં સાથે સહસંબંધિત હતા, જૂથ-વિરોધાભાસી વચ્ચે વિકાર-વિશિષ્ટ ઉદ્ભવ થયો. પેથોલોજિકલ જુગાર જૂથમાં, વેન્ટ્રલ એસીસી / વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ એક્ટિવેશનમાં વધારો થયો છે જે વધી રહેલા આક્રમક પુરસ્કારની શોધના વર્તણૂકના ક્લિનિકલ પગલાં સાથે (જે ટીસીઆઇ ઇન્સેલન્સનેસ અને ટોટલ હર્મ એવૉઇડન્સ, એનઇઓ-એફએફઆઇ એક્સ્ટ્રાવર્સન, ટોટલ ટાઇમ એસ્ટીમેશન દ્વારા માપવામાં આવે છે અને આયોવા જુગાર ટાસ્ક ). વળી, વેન્ટ્રલ એસીસી (વિસ્તાર 25) માં વધતા સક્રિયકરણ સાથે જુગારરોએ જ્ઞાનાત્મક સેટ-શિફ્ટિંગ (ID / ED તબક્કા પૂર્ણ) ના કાર્યો પર ઓછું ફરજિયાત સ્કોર્સ દર્શાવ્યું. તેનાથી વિપરીત, ઑટીસ્ટીક (ફરજિયાત) જૂથમાં, વેન્ટ્રલ એસીસી / વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો છે જે વધેલી તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે. ફરજિયાત તકલીફ-રાહત (મજબૂતીકરણ) આદતો, અને વેન્ટ્રલ એસીસી (વિસ્તાર 25) ની સમાન વિસ્તારોમાં વધેલી ફરજિયાતતા (ID / ED શિફ્ટ કુલ ભૂલોને સમાયોજિત) સાથે સંકળાયેલા અને સમય અંદાજ કાર્ય પર અશુદ્ધતામાં ઘટાડો થયો છે.
આ 'ડબલ-ડિસોસિએશન' સૂચવે છે કે પેથોલોજીકલ જુગાર અને autટિઝમમાં, વર્તણૂકીય અવરોધ દરમિયાન વેન્ટ્રલ કોર્ટીકોસ્ટેરિએટલ માર્ગો પર ન્યુરોમોડ્યુલેશન પ્રભાવમાં પ્રવર્તમાન તફાવત, જે પેથોલોજીકલ જુગારમાં મુખ્યત્વે આવેગ ચલાવી શકે છે અને autટિઝમ ડ્રાઇવ અનિવાર્યતામાં. તે અહીં અન્યત્ર વર્ણવેલ ઉંદરોના ડેટાને પણ યાદ અપાવે છે, 5-સીએસઆરટીટી અને અનિવાર્યતા (અવકાશી સિરિયલ રિવર્સલ લર્નિંગ) માં અસ્પષ્ટતા પર 2-HT5C અને 2-HT5A રીસેપ્ટર વિરોધીના વિરોધી અસરો દર્શાવે છે.તલ્લાસ એટ અલ, 2005; બૌલોગૌરીસ એટ અલ, 2007) - અને કાર્લીના બમણા ડિસોસિએબલ તારણો પણ એટ અલ- ઇન્ફ્રૅલિમ્બિક પ્રદેશમાં 5-HT1A એગોનિસ્ટના ઇન્ફ્યુઝન્સે ઇન્સ્રિમ્બિટિવ વર્તણૂંક (5-CSRTT પર) ઘટાડ્યા છે, જે ઇન્સ્યુલેટિવ પ્રતિસાદને પ્રભાવિત કર્યા વિના, 5-HT2A રીસેપ્ટર વિરોધી વિરોધી વિરોધી વિરોધી છે (ચેમ્બર્સ એટ અલ, 2004). એકસાથે, આ તારણો સૂચવે છે કે સમાન ન્યૂરલ સર્કિટ્રી માનવ વર્તણૂંકની પ્રેરણાત્મક અથવા ફરજિયાત પાસાઓ દોરી શકે છે અને વીએમપીએફસી (5-HT5A) અને OFC (2-HT5A) અને ડોર્સલ એસીસી ખોટમાં 2-HT પેટાકંપનીઓ, તેમાં કાર્ય હોઈ શકે છે મુખ્યત્વે પ્રેરક (રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર) અને ફરજિયાત (OCD, ઓટીઝમ) વિકૃતિઓ માં પ્રતિક્રિયા રોકવાની નિષ્ફળતા.
વળતર, પુનર્નિર્માણ, અને ડીએ
મેસોલિમ્બિક સિસ્ટમમાં ડીએ પાથવેઝ એ પુરસ્કાર અને મજબૂતીકરણમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે.વાઈસ, 2002). આડઅસર નિયંત્રણની વિકૃતિઓમાં, પ્રતિભાવ અવરોધ દરમિયાન વેન્ટ્રલ એસીસી સક્રિયકરણમાં વધારો ઇનામ-શોધવાની વર્તણૂકમાં વધારો થયો હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક પરિણામો સૂચવે છે કે રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારીઓ તંદુરસ્ત નિયંત્રણો કરતાં ટીસીઆઈ પુરસ્કારની નિર્ભરતા યાદી પર પુરસ્કાર માટે ઓછું સંવેદનશીલ હોય છે અને ઉત્તેજનાના ઉચ્ચ સ્તરોને શોધે છે (નવલકથા શોધવાની) (બર્લિન એટ અલ, 2008). જો કે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર સાથેના વિષયોના અન્ય અભ્યાસોએ એસીસીની તુલનાત્મક રીતે ઓછી સક્રિયતા મેળવી છે, ખાસ કરીને તેના ઉદ્દીપક ઘટકમાં, ભૂખમરો અને જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ પ્રયોગો દરમિયાન,શક્તિ એટ અલ, 2003a, 2003b). ફરજિયાત વિકૃતિઓના સંદર્ભમાં, પ્રતિક્રિયા-નિવારણ કાર્યો દરમિયાન વધેલા વેન્ટ્રલ એસીસી સક્રિયકરણ અને આઇડી / ઇડી સ્ટેજીસ પર વધેલી ફરજિયાતતા અને એડજસ્ટ થયેલી કુલ ભૂલો વચ્ચેના સકારાત્મક સંબંધ, ઓસીડીના મેસોલિમ્બિક ડીએ મોડેલની સાથે, સંબંધિત ખામીમાં વધારો ડોપામિનેર્જિક પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. (જોએલ, 2006).
કાલ્પનિક રૂપે, મેસોલીમ્બીક ડી.એ. માર્ગોના તૂટક તૂટક અને વારંવાર ઉત્તેજના, પુરસ્કાર પ્રણાલીને 'સંવેદના' આપી શકે છે અને ઈનામની શોધમાં વૃદ્ધિ તરફ દોરી શકે છે (રોબિન્સન અને બેરીજ, 1993), જે, જો ગરીબ પ્રીફ્રેન્ટલ-કોર્ટેક્સ-મધ્યસ્થ અવરોધક નિયંત્રણ સાથે જોડાયેલ હોય, તો તે ડીએ સંબંધિત અને દેખીતી રીતે પ્રેરણાત્મક-પ્રેરિત વર્તણૂંકને સુવિધા આપી શકે છે. વધારે પડતી ડી.એ.એ રીલીઝ અને ઉત્તેજના ડી.એ. સ્ટોર્સને ઘટાડી શકે છે અને એડેડોનિયા અને ડિપ્રેસન તરફ દોરી શકે છે (કોઓબ અને લે મોઅલ, 1997). ખરેખર, પદાર્થના દુરૂપયોગમાં, મેસોલિમ્બિક / મેસોકોર્ટિકલ ડી.એ. સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો છે, જેમ કે ઇલેક્ટ્રોફિઝિઓલોજિકલ રેકોર્ડિંગ્સ દ્વારા માપવામાં આવે છે અને વિવો માં માઇક્રોડાયલિસિસ, ડ્રગના સેવનમાં વૃદ્ધિ પછી તીવ્ર બને છે. આ ડીએની iencyણપ 'ફરી ભરવા' માટે મજબૂત પુરસ્કાર મેળવવા માટે અરજ (મજબૂરી) પેદા કરી શકે છે. પીઈટી ઇમેજિંગ દ્વારા, ક્રોનિક કોકેઇન વપરાશકર્તાઓમાં સ્ટ્રિએટલ ડી 2 જેવા રીસેપ્ટર્સમાં ઘટાડોવોલ્કો એટ અલ, 1999), ડીએ રીલીઝના વારંવાર ઉત્તેજના પછી, બિનઅસરગ્રસ્ત ડીએ સિસ્ટમની પૂર્વધારણા સાથે સુસંગત, સતત ઊંચી પોસ્ટસિનેપ્ટિક DA સાંદ્રતાના પ્રતિભાવમાં ડાઉન-રેગ્યુલેશન સૂચવે છે. આમ, વધેલી ડી.એચ. રીલિઝ વધવાથી પ્રારંભ થાય છે જે વેન્ટ્રલ એસીસી પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે અને માંગમાં વધારો કરે છે (વાઈસ, 2002) પરિણામી ડીએની ઉણપને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે પુરસ્કાર ઉત્તેજનાના વધેલા સ્તરો તરફ એક ફરજિયાત ડ્રાઇવ તરીકે અંત લાવી શકે છે. આ અનિવાર્ય ડ્રાઇવનો અભાવ નબળાઈ નિયંત્રણ અને નિર્ણય લેવાથી વધી શકે છે, ઓર્બિટ્રોફ્રેંટલ, વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રન્ટલ, અને એસીસી (ACC)એડિનોફ, 2004). જો કે, આ અનુમાન જે ચોક્કસ આઇસીડી સાથે સંબંધિત છે તેની સીધી તપાસની જરૂર છે.
શાહી નિયંત્રણ, રિવાર્ડ, અને ડીએની પદ્ધતિઓનું સંકલન કરવું
ફરજિયાતતા અને પ્રેરકતાના મોડ્સ VMPFC / OFC ક્ષેત્રોમાં 5-HT (2A, 2C) રીસેપ્ટર પ્રવૃત્તિ વચ્ચે સંતુલન હાંસલ કરે છે, પ્રતિભાવ પ્રતિબંધના પાસાઓને નિયમન કરે છે અને વેન્ટ્રલ લૂપ્સમાં વેન્ટ્રલ લૂપ્સમાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ / ન્યુક્લિયસ એક્સેમ્બન્સ સાથેના વેન્ટ્રલ લૂપ્સમાં ડી.એન. ટોન પુરસ્કાર અને મજબૂતીકરણ નિયમન કરે છે. વર્તન. ડીએ ન્યુરોટ્રાન્સમિશન, ખાસ કરીને ફેસિક રીલિઝ, ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સમાં પુરસ્કાર મેળવવા અને મજબૂતીકરણ સાથે સંકળાયેલું છે (સ્લ્લ્ત્ઝ, 2002). કેન્દ્રીય ડોપામિનેર્જિક પ્રવૃત્તિમાં ફેરબદલ, બદલાવની લર્નિંગ, અને મળતી ઓછી પુરસ્કારમાં અણધારી સજા (નાણાકીય નુકસાન) ની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે (ફ્રેન્ક એટ અલ, 2007). લેવો-ડોપા અને પ્રમિપેક્ઝોલ (ડી 2 જેવી ડીએ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ) સહિત ડો-ડોમેમેર્જિક દવાઓ, પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓમાં અણધારી સજા અને આઈસીડીમાં બદલાતી રિવર્સલ લર્નિંગ સાથે સંકળાયેલી છે.કૂલ, 2006; કૂલ એટ અલ, 2006). પ્રૅમિપેક્સોલ તંદુરસ્ત સહભાગીઓમાં પુરસ્કાર સંબંધિત વર્તણૂંકના નબળા હસ્તાંતરણથી પણ સંકળાયેલ છે, જે સૂચવે છે કે ફૅસીક ડીએ સિગ્નલિંગ એ પુરસ્કાર તરફ દોરી જતી ક્રિયાઓને મજબૂત કરવા સંબંધિત છે.પિઝાગલ્લી એટ અલ, 2008). જો કે, અન્ય ડેટા સૂચવે છે કે પ્રામીપેક્સોલ, જ્યારે તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોને સંચાલિત કરે છે, તે વર્તણૂકીય પ્રેરણા, ફરજિયાતતા, અથવા સંબંધિત બંધારણોને વિલંબ-ડિસ્કાઉન્ટિંગ, જોખમ લેતા, પ્રતિક્રિયા અવરોધ અથવા સ્થાયીકરણ સહિત બદલતા નથી (હમિડોવિક એટ અલ, 2008). વધુમાં, ઓલાનઝેપિન, ડીએ રિસેપ્ટર્સના ડીએક્સએનએક્સએક્સ જેવા રીસેપ્ટર પરિવારમાં વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવતી દવા, પેથોલોજિકલ જુગાર સાથેના વિષયોને શામેલ બે નિયંત્રિત ટ્રાયલમાં પ્લેસિબોની શ્રેષ્ઠતા દર્શાવતી નથી.ફોંગ એટ અલ, 2008; મેકલેરોય એટ અલ, 2008), અને અન્ય ડીએક્સએનટીએક્સએક્સ જેવા વિરોધી, હૅલોપેરીડોલ, પેથોજિકલ જુગાર ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં જુગાર-સંબંધિત પ્રેરણાઓ અને વર્તણૂકમાં વધારો જોવા મળ્યો છે (ઝેક અને પુલોસ, 2007). રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારની પેથોફિઝિઓલોજીમાં ડીએક્સએનએક્સએક્સ અને ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સ માટે સંભવિત કાર્યોને સ્પષ્ટ કરવા માટે રેડિઓલિગંડ અભ્યાસો મહત્વપૂર્ણ છે, અને આવા અભ્યાસો હાલના રેડિઓલિગન્ડ્સ માટે સંમિશ્રણ વહેંચતા આ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા જટીલ છે.
આ તારણોને ધ્યાનમાં લેતાં, પ્રેરણાત્મકતા, ફરજિયાતતા અને ડીએ કાર્યાન્વિત વચ્ચેના સંબંધને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે વધુ સંશોધનની આવશ્યકતા છે કારણ કે તેઓ રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર જેવી ચોક્કસ માનસિક વિકૃતિઓથી સંબંધિત છે. બળતરા અથવા અવ્યવસ્થિત વિકૃતિઓ સંભવતઃ મેસોલિમ્બિક ડી.એ.ની ઉણપથી ઉદ્ભવી શકે છે. જો કે, ડીએક્સએનટીએક્સએક્સ-જેવા પ્રતિસ્પર્ધીઓએ કેટલાક (ઓસીડી) માં રોગનિવારક લાભ દર્શાવ્યો છે, પરંતુ અન્ય (રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર) વિકૃતિઓ આવશ્યક અને / અથવા ફરજિયાત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરાઈ નથી. માનવીય વિષયોમાં વેન્ટ્રલ અને ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટલ સર્કિટ્રી બંનેની તપાસ કરવી, જેમાં પ્રત્યારોપણ-વિશિષ્ટ સેરોટોનેર્જિક અને ડોપામિનેર્જિક લિગન્ડ્સનો ઉપયોગ કરીને વિશિષ્ટ પ્રેરણાત્મક અને ફરજિયાત વિકૃતિઓ છે, તે આ શરતોને સમજવામાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. આ સર્કિટ્રીમાં ડીએ ટ્રાન્સમિશન પર 2-HT5A અને 2C એન્ટિગોનિસ્ટ્સની અસરોનું અન્વેષણ કરવા માટે તે ચોક્કસ રૂચિ હોઈ શકે છે. આ તપાસથી પાતળા વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટલ અને વાઇએમસીએફસી સક્રિયકરણ જેવા પાસાઓમાં વધારાની સમજ આપી શકે છે જેમાં વિકૃતિઓ વહેંચવાની આવશ્યકતા અને અવ્યવસ્થિત સુવિધાઓ શામેલ છે, જેમ કે રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને એસએએસ (રુટર એટ અલ, 2005; પોટેન્ઝા, 2007a).
અમારી ફરજિયાતતાની અગાઉની વ્યાખ્યા (પ્રતિકૂળ પરિણામોને રોકવા માટે પ્રયાસ કરવા માટે આદિજાતિ / વચગાળાના રીતમાં પુનરાવર્તિત કૃત્યો કરવા માટેની વલણ) અને વર્તમાન વ્યાખ્યા (વિપરીત આક્રમકતા જેવી ઉપેક્શા જેવી કે ઉપાડ) એ કલ્પનાત્મક રીતે સંબંધિત છે. દાખલા તરીકે, ડ્રગ સંકેતોની આદતને પ્રતિક્રિયા આપવી એ સંભવિત રૂપે ઉલટાવી શકાય તેવું સિંડ્રોમની આપમેળે અપેક્ષિત થવાની પદ્ધતિ અને તેને વાસ્તવમાં થાય તે પહેલાં તેને અટકાવવાની પદ્ધતિ તરીકે ગણવામાં આવી શકે છે. ડોરલ સ્ટ્રાઇટમના ભાગો (ઉદાહરણ તરીકે કોઉડેટ) ના ભાગોમાં ડેટા આ આદત શીખવાની પદ્ધતિઓ (અથવા ફરજિયાતતા) ને લિંક કરે છે, અગાઉ સમીક્ષા કરાઈ હતી. તાજેતરના પુરાવાઓ હવે ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ (તેના પહેલાના ભાગ) ને વ્યુત્પન્ન પ્રેરણાત્મક શિક્ષણ સાથે જોડે છે (સીમોર એટ અલ, 2007). તેથી, એક ન્યુરલ પરિપ્રેક્ષ્યથી, પુરાવા ફરજિયાતતાની આ બે વિભાવનાઓ વચ્ચેના ઓવરલેપને સમર્થન આપે છે.
અસ્પષ્ટતા અને 'વર્તણૂકશીલ' ઉપદેશો
પેથોલોજીકલ જુગાર અને એસએએસ ઘણી સુવિધાઓ શેર કરે છે. આ વિકૃતિઓ વારંવાર સહ થાય છે અને લક્ષણોની પ્રોફાઇલ્સ, જાતિ તફાવતો, કુદરતી ઇતિહાસ અને પારિવારિક પ્રોપેન્સીટીઝના સંદર્ભમાં સમાનતા દર્શાવે છે (ગ્રાન્ટ અને પોટેન્ઝા, 2006). પેથોલોજીકલ જુગાર અને એસએ પુરસ્કાર-ડિસ્કાઉન્શન કાર્યો પર ઉચ્ચ સ્તરની પ્રેરણાત્મકતા દર્શાવે છે, જે કાર્યરત નબળા પગલાં સાથે સંકળાયેલ છે (બેચરા, 2003) અને નબળી સારવાર પરિણામ (કૃષ્ણન-સેરિન એટ અલ, 2007) એસએએસ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે અને આ રીતે રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને અન્ય આઈસીડી માટે પ્રગતિશીલ મૂલ્ય હોઈ શકે છે. ન્યુરોકગ્નિટીવ અને એફએમઆરઆઈ ડેટા પેથોલોજિકલ જુગાર સૂચવે છે અને એસએએસ સમાન મધ્યસ્થી ન્યુરોસિર્ક્યુટ્રી વહેંચે છે, જેમાં નિયંત્રણ વિષયોની તુલનામાં વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને વીએમએમએફસીની પ્રમાણમાં ઓછી સક્રિયતા પુરસ્કાર પ્રક્રિયા અને અન્ય પ્રતિબિંબમાં જોવા મળી છે.શક્તિ એટ અલ, 2003a, 2003b). પુરસ્કારની પ્રક્રિયા દરમિયાન વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમના અસાધારણ એફએમઆરઆઈ સક્રિયકરણને એસએ સાથેના વ્યક્તિઓના પરિવારોમાં ઓળખવામાં આવ્યું છે અને વ્યસની વિકૃતિઓ માટેના ઉમેદવાર કાર્યક્ષમ એન્ડોફેનોટાઇપનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે, જો કે આ પૂર્વધારણાને પેથોલોજીકલ જુગાર પ્રોબેંડ્સના બિનઅસરકારક સંબંધીઓમાં સીધા તપાસની જરૂર છે.
સમય જતાં, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને એસએમાં પ્રતિક્રિયા આપવાની આદતયુક્ત વર્તણૂંક વર્તનની વધુ અવ્યવસ્થિત પેટર્ન તરફ આગળ વધે છે અને તેની કલ્પના કરવામાં આવી છે કે પડોશી સમાંતર અને વધતી જતી ડોર્સલની પ્રગતિશીલ ભરતી, કોર્ટિકો-સ્ટ્રેઅલલ લૂપ્સ એક સર્પાકાર રીતે થાય છે (બ્રુઅર અને પોટેન્ઝા, 2008) પ્રિમેટમાં ઓળખાયેલી વિસ્તૃત સ્તરીય સ્ટ્રાઇટો-નિગ્રોસ્ટ્રીયલ સર્કિટ્રીની યાદ અપાવે છે (લંડ-બાલ્ટા અને હેબર, 1994) અને ઉંદર (બેલીન એટ અલ, 2008) પ્રેરિત વર્તણૂંકના મોડેલ્સ વેન્ટ્રલથી ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમ સુધીની સંક્રમિત પ્રક્રિયાઓનું મેપિંગ કરે છે. સમયાંતરે વ્યક્તિઓના આ ફેરફારો પછી સંભવિત, લંબગોળ અભ્યાસો માહિતીપ્રદ અને તબીબી રીતે સુસંગત રહેશે. ઑપિઓડ એન્ટિગોનિસ્ટ્સ સાથે રોગવિજ્ઞાન સંબંધી જુગાર ધરાવતા વ્યક્તિઓને સારવારથી સંશોધનની આશાબ્રેવર એટ અલ, 2008) ફક્ત ઓસીડીથી પેથોલોજીકલ જુગારનો ભેદભાવ જ કરે છે, જેમાં ઓલિઓઇડ વિરોધી જેમ કે નાલોક્સનને ઓસીસીને વધુ ખરાબ બનાવવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (ઇન્સેલ અને પીકર, 1983), પરંતુ તે અન્ય સંબંધિત આઇસીડીમાં ઓપીયોઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ્સ માટે રોગનિવારક કાર્ય સૂચવે છે (અનુદાન એટ અલ, 2007).
નવા પૂર્વીય માર્ગો
આવેગ અને અનિવાર્યતાના ન્યુરોબાયોલોજી અને નવી ઉપચાર વિકસિત કરવાની સંભાવનાને સંપૂર્ણ રીતે સમજવા માટે, ઇન્સ્યુલા જેવા અન્ય ન્યુરલ સ્ટ્રક્ચર્સનો સમાવેશ કરવા માટે, આ લેખમાં ચર્ચા કરેલી ન્યુરલ સર્કિટિસની બહાર આપણે શોધવાની જરૂર પડી શકે છે. ડેટા સૂચવે છે કે 'સભાન' વિનંતીઓનું સંકલન કરવામાં ઇન્સ્યુલા મહત્વપૂર્ણ છે. ઇન્સ્યુલાના જખમ, ઉદાહરણ તરીકે સ્ટ્રોક પછી, ઝડપી ધૂમ્રપાન બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલા છે (નકવી એટ અલ, 2007). પર્યાવરણમાં સંકેતો અથવા હોમિયોસ્ટેટિક રાજ્યો જેવા કે ઉપાડ, તાણ અથવા અસ્વસ્થતાના સંપર્કમાં, ઇન્સ્યુલામાં 'ઇન્ટ્રોસેપ્ટિવ' રજૂઆતોને ઉદભવી શકે છે જે સભાનપણે સમજાયેલી 'અરજ' માં ભાષાંતર કરે છે. ઇન્સ્યુલા એ એનાટોમિકલી અને ફંક્શનલરૂપે અપૂર્ણતા, અનિવાર્યતા અને અવરોધ નિયંત્રણમાં ફસાયેલા ઉપરોક્ત ન્યુરલ સિસ્ટમો સાથે જોડાયેલા છે. સંભવત,, ઇન્સ્યુલા 5-એચટી 2 સી પર સંકેતો (પર્યાવરણ અથવા વિસેરાથી) રિલે કરીને અગમ્યતા અને અનિવાર્યતાની પદ્ધતિઓ સાથે સંપર્ક કરે છે. vs પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સમાં 5-એચટી 2 એ રીસેપ્ટર્સ. આમ, ઇન્સ્યુલા દ્વારા મધ્યસ્થી ઇન્ટરઓસેપ્ટિવ સિગ્નલ, એક તરફ, ન્યુરલ સર્કિટ્સ ડ્રાઇવિંગ આવેગ અથવા અનિવાર્યતાને સંવેદનશીલ બનાવે છે. બીજી તરફ, ઇન્સ્યુલા પ્રવૃત્તિ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સના અવરોધક-નિયંત્રણ પદ્ધતિઓને 'હાઇજેક' કરી શકે છે અને ધ્યાન, તર્ક, યોજના અને નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયાઓને નુકસાન કરે છે. દૂર આપેલ ક્રિયાના નકારાત્મક પરિણામોની પૂર્ણાહુતિ કરતા, અને તરફ દવાઓ જેવી પ્રદાનશીલ ઉત્તેજના મેળવવા અને ખરીદવાની યોજના બનાવવી.નકવી એટ અલ, 2007).
તારણ
પછી, આપણા પ્રેરણાદાયી પ્રશ્નો તરફ પાછા ફરવું: (i) આ વિકૃતિઓ માટે ફરજિયાતતા અને પ્રેરણા કેટલી અંશે ફાળો આપે છે, (ii) વહેંચાયેલ અથવા અલગ ન્યુરલ સર્કિટ્રી પર તેઓ કેટલી હદ સુધી આધાર રાખે છે, (iii) મધ્યસ્થ મૉનોમિનેર્જિક પદ્ધતિઓ શું છે, ( iv) પ્રેરણાદાયક અથવા ફરજિયાત વર્તન ઘટકોને સારવાર સાથે સંબંધિત કોઈ પ્રાણમૂળિક મૂલ્ય છે, અને (v) ત્યાં એકીકરણ-પરિમાણીય મોડેલ છે જે ડેટાને બંધબેસે છે? ઉપલબ્ધ પુરાવાઓ, પ્રેરણા અને ફરજિયાતતા અનુસાર, દરેક બહુપરીમાણીય હોવાનું જણાય છે અને ઓછામાં ઓછા કેટલાક પ્રેરક અને ફરજિયાત વિકૃતિઓ પર આધાર રાખે છે, જોકે વિકૃતિઓ ઓવરલેપિંગ બતાવે છે, પણ તે વિશિષ્ટ પ્રોફાઇલ્સ દર્શાવે છે. આથી, કોર્ટિકો-સ્ટ્રેટલ ન્યુરોસિર્ક્યુટ્રીની અંદર વધારે પડતા નિષ્ફળતા નિષેધાત્મક નિયંત્રણના પાસાઓને નિયમન કરતી વખતે સમીક્ષા હેઠળની બધી વિકૃતિઓના જ્ઞાનાત્મક અને ઇમેજિંગ અભ્યાસોમાં જોવા મળ્યા છે, જો કે કેટલીક વિકૃતિઓ માટે ડેટા તાંતણપૂર્ણ રીતે અધૂરી રહ્યો છે. ટ્રિકોટિલોમિયા આરઆઈએફ કોર્ટેક્સ અને તેના કોર્ટીકો-સબકોર્ટિકલ જોડાણોમાં મોટર-ઇમ્પ્યુલ્સ કંટ્રોલ અને ડિસફંક્શનના ડિસઓર્ડર તરીકે અલગ પડી શકે છે, જ્યારે રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર ખરાબ નિર્ણય લેવા અને અસામાન્ય વેન્ટ્રલ કોર્ટોકો-સ્ટ્રેલેટલ સર્કિટ્રીથી જોડાયેલા અનિવાર્યતા સાથે સંકળાયેલું છે, ખાસ કરીને વી.એમ.એમ.એફ.સી. અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ, જે એસએએસ સાથે વધુ નજીકથી ઓળખે છે. પુરસ્કાર-સંબંધિત આવશ્યકતાના ઉચ્ચ સ્તરો એસએએસ માટે નબળા ઉપચાર પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને અન્ય આઇસીડી માટે પ્રગતિગત મહત્વ હોઈ શકે છે. ઓટીઝમ સાથે સંકળાયેલા અવ્યવસ્થિત વર્તણૂંક વેન્ટ્રલ પુરસ્કાર સર્કિટ્રીમાં સમાન અસામાન્યતા સાથે સંકળાયેલા છે. બીજી બાજુ, ઓસીડી, મોટર પ્રેરકતા અને ફરજિયાતતા દર્શાવે છે, સંભવતઃ OFC-caudate circuitry, તેમજ વીએલપીએફસી, આરઆઇએફ કોર્ટેક્સ, સિન્ગ્યુલેટ અને પેરીટેલ જોડાણોના વિક્ષેપ દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે. આ વિકૃતિઓ માટે, સેરોટોનિન, ડીએ, અને નોરેડેરેનાલાઇન પ્રોજેક્ટ્સ વચ્ચેના આંતર-સંબંધી કાર્યો, તેમજ અન્ય સિસ્ટમ્સ હજુ સુધી અધૂરી રીતે વર્ણવાયેલ હોવાનું સંભવિત છે. સમય જતાં, પ્રેરણાદાયકતા ફરજિયાતતામાં અને ઉલટાવી શકે છે.
આમ, ચિત્ર વિરોધી ધ્રુવો પર કબજો ધરાવતું આવશ્યક્તા અને અનિવાર્યતાવાળા એક સરળ રેખીય ડાયથેસિસથી દૂર લાગે છે, અને 'મોડેલ' માં આ સર્કિટ્સ અને ડિસઓર્ડર્સમાં ચલણપૂર્વક વ્યક્ત કરવામાં આવતા મલ્ટીપલ, ઓર્થોગોનલી સંબંધિત ડાયથેસિસની એક જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શામેલ છે. આવેગજન્ય અને અનિવાર્ય વિકૃતિઓ વિશિષ્ટ રીતે વિજાતીય છે, આવેગ અને અનિવાર્યતાના પાસાં વહેંચે છે, અને તે વધુ જટિલ બની જાય છે અને તેથી સમય જતાં છૂટા થવું વધુ મુશ્કેલ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, આવેગજન્ય અને વ્યસનકારક વિકારો માટે, પુરસ્કારની સહિષ્ણુતા વિકસી શકે છે અને અસ્વસ્થતાને ઘટાડવાની પદ્ધતિ તરીકે વર્તણૂક ચાલુ રાખી શકે છે (એટલે કે તેઓ વધુ અનિવાર્ય બને છે). અનિવાર્ય વિકારો માટે, શક્ય છે કે પુનરાવર્તિત વર્તણૂકોની કામગીરી, સમય જતાં, તેમના પ્રતિકૂળ લાંબા ગાળાના પરિણામો હોવા છતાં, (એટલે કે તેઓ વધુ આવેશથી ચાલતા બને છે) મજબૂત બને છે. ઉમેદવારોના એન્ડોફેનોટાઇપિક માર્કર્સની સંમત ઓન બેટરીનો ઉપયોગ કરીને આ વિકારોને મેપ કરવાથી એકબીજા સાથેના તેમના સંબંધોને વધુ સ્પષ્ટ કરી શકાય છે, અને પૂરક કુશળતાવાળા કેન્દ્રો પર ભાવિ સહયોગી સંશોધન સાહસોને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જેવા 'ત્રિકોણાકાર' અભિગમો દ્વારા પૂરતી તપાસ માટે નવલકથાના અભિગમોની જરૂર પડી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ન્યુરોઇમિંગ ડેટામાં મગજની કાર્યાત્મક સિસ્ટમોને ઓળખવા માટેની તકનીકો, જેમ કે આંશિક ઓછામાં ઓછા ચોરસની પદ્ધતિ (જે બહુવિધ વર્તણૂક અને ઇમેજિંગ ચલોની શોધખોળને પણ મંજૂરી આપે છે), આ ક્ષેત્રમાં ભાવિ માટેની પ્રક્રિયાઓ તરીકે નોંધપાત્ર સંભાવના હોઈ શકે છે. અમે ઉંદરો (દા.ત. 5-સીએસઆરટીટી અને રિવર્સલ લર્નિંગ) ની જેમ જ કાર્ય કરેલા કાર્યોમાં ટ્રાન્સજેનિક માઉસ તૈયારીઓના ઉપયોગ દ્વારા ફરજિયાત અને આવેગજન્ય વર્તનને નિયંત્રિત કરવા માટે સંકળાયેલા રીસેપ્ટર મિકેનિઝમ્સના ડિસેક્ટિંગમાં અને આગળની 5-- of ની સંપૂર્ણ શ્રેણીના સંશોધનમાં પણ વધુ પ્રગતિ કરી શકીએ છીએ. નવા ફાર્માકોલોજીકલ લિગાન્ડ્સનો ઉપયોગ કરીને એચ.ટી. રીસેપ્ટર્સ.
સમર્થન
ડૉ. ફાઇનબર્ગે લંડબેક, ગ્લેક્સો-સ્મિથ ક્લાઇન, સર્વિસ અને બ્રિસ્ટોલ માયર્સ સ્ક્વિબ માટે સલાહ લીધી છે; લંડબેક, ગ્લેક્સો-સ્મિથક્લાઇન, એસ્ટ્રા ઝેનેકા, વેલકમથી સંશોધન સમર્થન પ્રાપ્ત થયું છે; જેન્સેન, જાઝ, લંડબેક, સર્વિઅર, એસ્ટ્રા ઝેનેકા, વાયથથી વૈજ્ઞાનિક સભાઓમાં ભાષણ માટે માનદ અને સમર્થન પ્રાપ્ત થયું છે. ડ Pot પોટેન્ઝા બોએહરિન્જર ઇન્ગેલહેમ માટે સલાહ લે છે અને સલાહ આપી છે; સોમાક્સનમાં નાણાકીય હિતો માટે સલાહ લીધી છે અને ધરાવે છે; નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ Healthફ હેલ્થ, વેટરન એડમિનિસ્ટ્રેશન, મોહેગન સન કેસિનો, નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ જુગાર અને સંશોધન સંસ્થા જુગાર વિકાર પર સંશોધન સમર્થન, અને ગ્લેક્સો-સ્મિથક્લાઇન, વન પ્રયોગશાળાઓ, ઓર્થો-મNકનીલ અને y-કન્ટ્રોલ / બાયોટીનો સંશોધન સમર્થન પ્રાપ્ત થયું છે. ફાર્માસ્યુટિકલ્સ; ડ્રગ વ્યસન, આઇસીડી અથવા અન્ય આરોગ્ય વિષયોથી સંબંધિત સર્વેક્ષણો, મેઇલિંગ્સ અથવા ટેલિફોન સલાહમાં ભાગ લીધો છે; આઇસીડી અને ડ્રગ વ્યસન સંબંધિત મુદ્દાઓમાં કાયદા કચેરીઓ અને ફેડરલ પબ્લિક ડિફેન્ડરની forફિસ માટે સલાહ લીધી છે; રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓ અને અન્ય એજન્સીઓ માટે અનુદાન સમીક્ષાઓ કરી છે; ભવ્ય રાઉન્ડ, સીએમઇ ઇવેન્ટ્સ અને અન્ય ક્લિનિકલ અથવા વૈજ્ ;ાનિક સ્થળોએ શૈક્ષણિક પ્રવચનો આપ્યા છે; સામયિકોના મહેમાન-સંપાદિત વિભાગો છે; માનસિક આરોગ્ય ગ્રંથોના પ્રકાશકો માટે પુસ્તકો અથવા પુસ્તક પ્રકરણો બનાવ્યાં છે; અને કનેક્ટિકટ વિભાગના માનસિક આરોગ્ય અને વ્યસન સેવાઓ સમસ્યા જુગાર સેવાઓ પ્રોગ્રામમાં ક્લિનિકલ કેર પ્રદાન કરે છે. કેમ્બ્રિજ કોગ્નિશન, શાયર અને P1Vital માટે ડૉ. ચેમ્બરલેન સલાહ આપે છે. ડો મેન્ઝિઝને કેમ્બ્રિજ એન્ટરપ્રાઇઝ લિમિટેડ, કેમ્બ્રિજ યુનિવર્સિટી, કેમ્બ્રિજ, યુકે અને સાયપ્રસ બાયોસાઇન્સ, ઇન્ક, સાન ડિએગો વચ્ચેના આ લેખના વિષય વિષયક વિષયથી સંબંધિત ટેક્નોલૉજીના પરિણામે નાણાકીય વળતર પ્રાપ્ત થયું છે. ડો. બેચારાએ પેર, ઇન્ક. પાસેથી રોયલ્ટી મેળવી સહકિયાને સીએનએએસમાં શેર ધરાવો છો; કેમ્બ્રિજ કોગ્નિશન, નોવાર્ટિસ, શાયર, ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન અને લિલી માટે સલાહ લીધી છે; અને મેસાચ્યુસેટ્સ જનરલ હૉસ્પિટલ (સી.એમ.ઇ. ક્રેડિટ) ખાતે મનોચિકિત્સામાં ભવ્ય રાઉન્ડ માટે અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મૂડ ડિસઓર્ડર (2007) માં જ્ઞાનાત્મક ડિસફંક્શન પર આંતરરાષ્ટ્રીય પરિષદમાં બોલતા માટે માનદિયા પ્રાપ્ત કરી છે. ડો રોબીન્સ કેમ્બ્રિજ કોગ્નિશન, ઇ. માટે સલાહ આપે છે. લીલી, ગ્લેક્સો સ્મિથક્લાઇન, અને ઍલોન થેરેપ્યુટિક્સ. ડૉ. બુલમોર ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન (50%) અને કેમ્બ્રિજ યુનિવર્સિટી (50%) અને ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇનમાં શેરહોલ્ડરના કર્મચારી છે. ડો. બુલમોરને કેમ્બ્રિજ એન્ટરપ્રાઇઝ લિમિટેડ, કેમ્બ્રિજ યુનિવર્સિટી, કેમ્બ્રિજ, યુકે અને સાયપ્રસ બાયોસાયન્સ, ઇન્ક, સાન ડિએગો વચ્ચેના આ લેખની વિષય વસ્તુથી સંબંધિત તકનીકીના સ્થાનાંતરણને પરિણામે નાણાકીય વળતર પ્રાપ્ત થયું છે. ડો. હોલેન્ડરએ સોમેક્સન, ન્યુરોફાર્મ, ટ્રાન્સસેપ્ટ, અને નેચેક સાથે સલાહ લીધી. ડૉ. હોલેન્ડરએ કાયદો કાર્યાલયની સલાહ લીધી અને મિરાપેક્સ પ્રોડક્ટ જવાબદારી કેસમાં સાક્ષી આપી. તેમને નેશનલ ઇન્સ્ટિટયૂટ ઓફ હેલ્થ, ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના અનાથ પ્રોડક્ટ્સ ડિવિઝન, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં નેશનલ એલાયન્સ ફોર રિસર્ચ ઇન સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને અસરકારક ડિસઓર્ડર, ઓટીઝમ સ્પીક્સ, સીવર ફાઉન્ડેશન અને સોલવે, ઓવાય કંટ્રોલ અને સોમેક્સન દ્વારા સંશોધન સપોર્ટ મળ્યો છે. ડૉ. રોબિન્સ, ડૉ સહકિયન, બીજે એવરિટ અને એસી રોબર્ટ્સને વેલકમ ટ્રસ્ટ પ્રોગ્રામ ગ્રાન્ટ (076274 / Z / 04 / Z) દ્વારા આ કામને ભાગ રૂપે સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. વર્તણૂકલક્ષી અને ક્લિનિકલ ન્યુરોસાયન્સ ઇન્સ્ટિટ્યૂટને મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ (એમઆરસી) અને વેલકમ ટ્રસ્ટ (જીએક્સએનએક્સએક્સ) તરફથી સંયુક્ત એવોર્ડ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે. નેશનલ એલાયન્સ ફોર રીસર્ચ ઓન સ્કિઝોફ્રેનિઆ એન્ડ ડિપ્રેસન (ડો. બુલમોરને આરજીએક્સ્યુએનએક્સ ડિસ્ટિશ્ડ ઇન્વેસ્ટિગેટર એવોર્ડ), હર્નેટ ફંડ અને જેમ્સ બેયર્ડ ફંડ (કેમ્બ્રિજ યુનિવર્સિટી) અને યુનિવર્સિટી ઓફ કેમ્બ્રિજ સ્કૂલ ઑફ ક્લિનિકલ મેડિસિન દ્વારા સમર્થિત, (એમબી / પીએચડી સ્ટુડન્ટશીપ ડો. મેન્ઝીઝ), અને મેડિકલ રીસર્ચ કાઉન્સિલ (ડો. ચેમ્બરલેનને એમબીએ / પીએચડીની વિદ્યાશાખા). ડૉ. બેચરાએ નેશનલ ઇન્સ્ટિટયૂટ ઓન હેલ્થ (એનઆઇડીએ આરએક્સ્યુએનએક્સ ડીએક્સએનએક્સએક્સ, ડીએક્સએનટીએક્સ, ડીએક્સટીએક્સએક્સ, અને ડીએક્સટીએક્સએક્સ), (એનઆઈએન્ડએસ પીએક્સટીએક્સ એનએસએક્સએક્સએક્સએક્સ), અને નેશનલ સાયન્સ ફાઉન્ડેશન (એનએસએફ આઇઆઇએસ 01-023051) તરફથી ગ્રાન્ટ સપોર્ટ મેળવે છે. 
ઓ DA019039, DA020908, DA015757, DA020709; આરએક્સએનએક્સએક્સ ડૅક્સ્યુએક્સએક્સ; RL37 AA15969; P1s DA09241, AA12870, AA015632), VA (VISN1 MIRECC and REAP), અને યેલ ખાતે મહિલા આરોગ્ય સંશોધન. ડ Rob રોબિન્સ ફાઇઝર માટે સલાહ આપે છે, ડ Men મેન્ઝીઝને મનોચિકિત્સા સંશોધન પર the મી વાર્ષિક પરિષદમાં પ્રસ્તુત કરવા અને માનસિક મૂડી અને સુખાકારી પર યુકે સરકારના અગમચેતી પ્રોજેક્ટ પર કામ કરવા બદલ માન-સન્માન પ્રાપ્ત થયું છે.
સંદર્ભ
- એડિનોફ બી. નશીલા બાયોલોજી અને વ્યસનમાં ન્યુરોબાયોલોજિક પ્રક્રિયાઓ. હર્વ રેવ મનોચિકિત્સા. 2004;12: 305-320. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- એરોન એઆર, ડોસન જેએચ, સહકિયાન બીજે, રોબિન્સ ટી. મેથાઈલફેનીડેટ ધ્યાન કે ખામી / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડરવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રતિભાવ અવરોધ સુધારે છે. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2003;54: 1465-1468. [પબમેડ]
- એરોન એઆર, પોલેડ્રા આરએ. પ્રતિક્રિયા અવરોધનું જ્ઞાનાત્મક ન્યુરોસાયન્સ: ધ્યાન-ખામી / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડરમાં આનુવંશિક સંશોધન માટે સુસંગતતા. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2005;57: 1285-1292. [પબમેડ]
- બેક્સટર એલઆર, જુનિયર, ફેલ્પ્સ એમઇ, મેઝિઓટા જેસી, ગુઝ બીએચ, શ્વાર્ટઝ જેએમ, સેલિન સીઇ. સ્થાનિક સેરેબ્રલ ગ્લુકોઝ મેટાબોલિક દર બાધ્યતા-અવરોધક ડિસઓર્ડરમાં. યુનિપોલર ડિપ્રેશન અને સામાન્ય નિયંત્રણોમાં દરો સાથે સરખામણી. આર્ક જનરલ સેક્રેટરી 1987;44: 211-218. [પબમેડ]
- બેચરા એ જોખમકારક વ્યવસાય: ભાવના, નિર્ણય લેવા અને વ્યસન. જે ગેમ્બલ સ્ટડ. 2003;19: 23-51. [પબમેડ]
- બેચરા એ, ડેમાસિયો એઆર, ડેમાસિયો એચ, એન્ડરસન ડબ્લ્યુ. માનવીય પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સને નુકસાન પછી ભાવિ પરિણામોની અસ્વસ્થતા. સંજ્ઞા 1994;50: 7-15. [પબમેડ]
- બેલીન ડી, માર એસી, ડાલેલી જેડબ્લ્યુ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, એવરિટ બીજે. ઉચ્ચ પ્રેરણાત્મકતા સ્વીકાર્ય કોકેન લેવાની સ્વીચની આગાહી કરે છે. વિજ્ઞાન 2008;320: 1352-1355. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- બર્લિન એચએ, હેમિલ્ટન એચ, હોલેન્ડર ઇ. રોગવિજ્ઞાન સંબંધી જુગારમાં ન્યુરોકગ્નિશન અને ટેમ્પરેમેન્ટ. અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશન, કોન્ફરન્સ પોસ્ટર: વૉશિંગ્ટન ડીસી 2008.
- બર્લિન એચએ, રોલ્સ ઇટી, કિસ્ષ્કા યુ. ઇન્સેલ્સિવિટી, સમયનો ખ્યાલ, ભાવના અને ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સના ઇજાઓવાળા દર્દીઓમાં મજબૂતી સંવેદનશીલતા. મગજ. 2004;127 (પીએટી 5: 1108-1126. [પબમેડ]
- બ્લેન્કો સી, પોટેન્ઝા એમએન, કિમ એસડબ્લ્યુ, ઇબેનેઝ એ, ઝાનિનેલી આર, સાઇઝ-રુઇઝ જે, એટ અલ. પેથોલોજિકલ જુગારમાં પ્રેરણા અને ફરજિયાતતાના પાયલોટ અભ્યાસ. મનોરોગ ચિકિત્સા 2009;167: 161-168. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- બ્લોચ એમએચ, લેન્ડરસ-વેઇસેનબર્ગર એ, કેલ્મેન્ડી બી, કોરીક વી, બ્રેકન એમબી, લેકમેન જેએફ. એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા: એન્ટીસાઇકોટિક સંવર્ધન સારવાર પ્રત્યાવર્તન મનોહર-અવરોધક ડિસઓર્ડર સાથે. મોૉલની મનોચિકિત્સા 2006;11: 622-632. [પબમેડ]
- બોહ્હ્લેટર એસ, ગોલ્ડફાઇન એ, મેટસન એસ, ગારૌક્સ જી, હનાકાવા ટી, કાન્સકુ કે, એટ અલ. ટ્યુરેટી સિન્ડ્રોમમાં ટિક પેઢીના ન્યુરલ સંબંધો: ઇવેન્ટ-સંબંધિત કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ અભ્યાસ. મગજ. 2006;129 (પીએટી 8: 2029-2037. [પબમેડ]
- બૌલોગૌરીસ વી, ડાલેલી જેડબ્લ્યુ, રોબિન્સ ટી. ઉંદરમાં સીરીયલ અવકાશી રિવર્સલ લર્નિંગ પર ઓર્બિફ્રોન્ટલ, ઇન્ફ્ર્રામ્બિક અને પ્રિલિમ્બિક કોર્ટિકલ ઇજાઓના અસરો. Behav મગજ Res. 2007;179: 219-228. [પબમેડ]
- બૌલોગૌરીસ વી, ગ્લેનન જેસી, રોબિન્સ ટી. ચિકિત્સા 5-HT2A અને 5-HT2C રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સની વિસર્જનક્ષમ અસરો ઉંદરોમાં સીરીયલ અવકાશી રિવર્સલ લર્નિંગ પર. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 2008;33: 2007-2019. [પબમેડ]
- બ્રેવર જેએ, ગ્રાન્ટ જેઈ, પોટેન્ઝા એમ.એન. પેથોલોજીકલ જુગાર સારવાર. વ્યસની ડિસઓર્ડ ટ્રીટ. 2008;7: 1-14.
- બ્રેવર જે.એ., પોટેન્ઝા એમ.એન. ચેતા નિયંત્રણના વિકારોની ન્યુરોબાયોલોજી અને આનુવંશિક બાબતો: ડ્રગની વ્યસન સંબંધો. બાયોકેમ ફાર્માકોલ. 2008;75: 63-75. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, બ્લેકવેલ એડી, ફાઇનબર્ગ એનએ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, સહકિયાન બીજે. મનોગ્રસ્તિશીલ અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડરની ન્યુરોસાયકોલોજી: ઉમેદવાર એન્ડોફેનોટાઇપિક માર્કર્સ તરીકે જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય અવરોધમાં નિષ્ફળતાઓનું મહત્વ. ન્યૂરોસી બ્રીબોહવ રેવ. 2005;29: 399-419. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, બ્લેકવેલ એડી, ફાઇનબર્ગ એનએ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, સહકિયાન બીજે. બાધ્યતા-અવરોધક ડિસઓર્ડર અને ટ્રિકોટિલોમૅનિયામાં સ્ટ્રેટેજી અમલીકરણ. સાયકોલ મેડ. 2006a;36: 91-97. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, ડેલ કેમ્પો એન, ડોસન જે, મુલર યુ, ક્લાર્ક એલ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, એટ અલ. એટોમોક્સેટાઇને ધ્યાનની ખામી / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડરવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રતિભાવમાં વધારો કર્યો છે. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2007a;62: 977-984. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, ફાઇનબર્ગ એનએ, બ્લેકવેલ એડી, ક્લાર્ક એલ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, સહકિયાન બીજે. ઓબ્સેસિવ-કંમ્પ્સિવિવ ડિસઓર્ડર અને ટ્રિકોટિલોમૅનિયાના ન્યુરોસાયકોલોજિકલ તુલના. ન્યુરોસાયકોલોજીયા. 2007b;45: 654-662. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, ફાઇનબર્ગ એનએ, બ્લેકવેલ એડી, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, સહકિયાન બીજે. મોટર અવરોધ અને ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ ડિસઓર્ડર અને ટ્રિકોટિલોમૅનિયામાં જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2006b;163: 1282-1284. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, ફાઇનબર્ગ એનએ, મેન્ઝીઝ એલએ, બ્લેકવેલ એડી, બુલમોર ઇટી, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, એટ અલ. અવ્યવસ્થિત-ફરજિયાત ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓના બિન-અસરગ્રસ્ત પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓમાં અસ્વસ્થ જ્ઞાનાત્મક સુગમતા અને મોટર અવરોધ. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2007C;164: 335-338. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- ચેમ્બર્લેન એસઆર, મેન્ઝીઝ એલ. ઓબ્જેસિવ-કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડર ઓફ એન્ડોફેનોટાઇપ્સ: રેશનલ, પુરાવા અને ભાવિ સંભવિત. નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન Neurother 2009;9: 1133-1146. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, મેન્ઝીસ એલ, હેમ્પશાયર એ, સકલિંગ જે, ફાઇનબર્ગ એનએ, ડેલ કેમ્પો એન, એટ અલ. અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડર અને તેમના અસુરક્ષિત સંબંધી દર્દીઓમાં ઓર્બિટ્રોફ્રેન્ટલ ડિસફંક્શન. વિજ્ઞાન 2008a;321: 421-422. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, મેન્ઝીઝ એલ, સહકિયાન બીજે, ફાઇનબર્ગ એનએ. ટ્રિકોટોલોમૅનિયા પર પડદો મુકવો. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2007D;164: 568-574. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, મેન્ઝીસ એલએ, ફાઇનબર્ગ એનએ, ડેલ કેમ્પો એન, સકલિંગ જે, ક્રેગ કે, એટ અલ. ટ્રાયકોટોલોમિયામાં ગ્રે મેટલ અસામાન્યતા: મોર્ફોમેટ્રિક મેગ્નેટિક રેઝોન્સ ઇમેજિંગ સ્ટડી. બીઆર જે. સાઇકિયાટ્રી 2008b;193: 216-221. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, મુલર યુ, બ્લેકવેલ એડી, ક્લાર્ક એલ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, સહકિયાન બીજે. માનવોમાં પ્રતિક્રિયા અવરોધ અને સંભવિત શીખવાની ન્યુરોકેમિકલ મોડ્યુલેશન. વિજ્ઞાન 2006C;311: 861-863. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, મુલર યુ, ડેકિન જેબી, કોરેલેટ પીઆર, ડોસન જે, કાર્ડિનલ આર, એટ અલ. તંદુરસ્ત પુરુષ સ્વયંસેવકોમાં જ્ઞાનાત્મકતા પર બસપ્રોનની ખરાબ અસરોની અભાવ. જે સાયકોફોર્માકોલ 2006D;21: 210-215. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, સહકિયાન બીજે. ધ્યાન-ખાધ / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડરની ન્યુરોબાયોલોજી. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2007e;61: 1317-1319. [પબમેડ]
- ચેમ્બરલેન એસઆર, સહકિયાન બીજે. Impulsivity ની ન્યુરોસાયકિયાટ્રી. કર્ ઓપિન સાયકિયાટ્રી. 2007;20: 255-261. [પબમેડ]
- ચેમ્બર્સ એમએસ, એટૅક જેઆર, કેરલિંગ આરડબલ્યુ, કોલિન્સન એન, કૂક એસએમ, ડોસન જીઆર, એટ અલ. જ્ઞાનાત્મક ઉન્નત ગુણધર્મો સાથે GABAA આલ્ફાએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સની બેન્ઝોડિએઝેપિન સાઇટ પર મૌખિક રીતે જીવંત, કાર્યકારી પસંદગીયુક્ત વ્યસ્ત એગોનિસ્ટ. જે મેડ કેમ. 2004;47: 5829-5832. [પબમેડ]
- ચોઉ-ગ્રીન જેએમ, હોલશેર ટીડી, દલમાન એમએફ, અક્ના એસએફ. 5-HT2C રીસેપ્ટર નકામા માઉસમાં અનિવાર્ય વર્તણૂક. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2003;78: 641-649. [પબમેડ]
- ક્લાર્ક એલ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, એર્શે કેડી, સહકિયાન બીજે. વર્તમાન અને ભૂતપૂર્વ પદાર્થ વપરાશકર્તાઓમાં પ્રતિબિંબ પ્રેરણા. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2006;60: 515-522. [પબમેડ]
- ક્લાર્ક એલ, રોઇઝર જેપી, કૂલ્સ આર, રુબિન્સેટેઈન ડીસી, સહકિયાન બીજે, રોબિન્સ ટી. સિગ્નલ રિસ્પોન્સ ઇન્હિબીશનને ટ્રીપ્ટોફેન ડિપ્શન અથવા સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટર પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો દ્વારા મોડ્યુલેટ કરવામાં આવતું નથી: ઇન્સ્યુલેટીવના 5-HT સિદ્ધાંત માટે અસરો. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2005;182: 570-578. [પબમેડ]
- ક્લાર્ક એચએફ, ડાલેલી જેડબલ્યુ, ક્રોફ્ટ્સ એચએસ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, રોબર્ટ્સ એસી. પ્રીફ્રન્ટલ સેરોટોનિન અવક્ષય પછી જ્ઞાનાત્મક અનિચ્છા. વિજ્ઞાન 2004;304: 878-880. [પબમેડ]
- ક્લાર્ક એચએફ, વોકર એસસી, ક્રોફ્ટ્સ એચએસ, ડાલેલી જેડબ્લ્યુ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, રોબર્ટ્સ એસી. પ્રીફ્રેન્ટલ સેરોટોનિનનું અવમૂલ્યન રિવર્સલ લર્નિંગને અસર કરે છે પરંતુ ધ્યાનપૂર્વક સેટ શિફ્ટિંગને અસર કરતું નથી. જે ન્યૂરોસી 2005;25: 532-538. [પબમેડ]
- ક્લાર્ક એચએફ, વૉકર એસસી, ડાલેલી જેડબલ્યુ, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, રોબર્ટ્સ એસી. પ્રીફ્રન્ટલ સેરોટોનિન અવક્ષય પછી જ્ઞાનાત્મક અનિચ્છાએ વર્તણૂક અને ન્યુરોકેમિકલી વિશિષ્ટ છે. સેરેબ કોર્ટેક્સ. 2007;17: 18-27. [પબમેડ]
- પાર્કિન્સન રોગમાં એલ-ડોપા સારવાર માટે જ્ognાનાત્મક ફંક્શન-ઇમ્પ્લિકેશન્સના કૂલ્સ આર. ડોપામિનર્જિક મોડ્યુલેશન. ન્યૂરોસી બ્રીબોહવ રેવ. 2006;30: 1-23. [પબમેડ]
- પાર્કિન્સન રોગમાં કૂલ્સ આર, અલ્તામિરાનો એલ, ડી 'એસ્પોસિટો એમ રિવર્સલ લર્નિંગ, દવાઓની સ્થિતિ અને પરિણામની તંગી પર આધાર રાખે છે. ન્યુરોસાયકોલોજીયા. 2006;44: 1663-1673. [પબમેડ]
- કોટ્રેલ એસ, ટિલ્ડેન ડી, રોબિન્સન પી, બીએ જે, આરેલોનો જે, એડગેલ ઇ, એટ અલ. યુનાઈટેડ કિંગડમમાં ધ્યાન-ખામી / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર ધરાવતા બાળકોની સારવારમાં ઉત્તેજક ઉપચાર સાથે પરમાણુનાશકની તુલનામાં એક મોડેલ કરેલ આર્થિક મૂલ્યાંકન. મૂલ્ય આરોગ્ય. 2008;11: 376-388. [પબમેડ]
- ક્રોફોર્ડ એસ, ચેનન એસ, રોબર્ટસન એમએમ. ટretરેટનું સિન્ડ્રોમ: વર્તન અવરોધ, વર્કિંગ મેમરી અને જુગારના પરીક્ષણો પર પ્રદર્શન. જે ચાઇલ્ડ સાઇકોલ મનોચિકિત્સા. 2005;46: 1327-1336. [પબમેડ]
- ક્રોસ્બી જે, સ્કચર આર. ફેમિલિઅલ એડીએચડી માટે માર્કર તરીકે ડેફિફિકન્ટ ઇન્હિબિશન. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2001;158: 1884-1890. [પબમેડ]
- ડેનિસ ડી, ઝોહર જે, વેસ્ટનબર્ગ એચજી. અવ્યવસ્થિત-અવરોધક ડિસઓર્ડરમાં ડોપામાઇનની ભૂમિકા: પૂર્વવ્યાપક અને તબીબી પુરાવા. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા. 2004;65 (સપ્લાય 14: 11-17. [પબમેડ]
- ડાયસ આર, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, રોબર્ટ્સ એસી. અસરકારક અને ધ્યાન આપતી શિફ્ટની પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સમાં ડિસોસીએશન. કુદરત 1996;380: 69-72. [પબમેડ]
- ઇવર્સ ઇએ, કૂલ્સ આર, ક્લાર્ક એલ, વાન ડેર વીન એફએમ, જોલ્સ જે, સહકિયાન બીજે, એટ અલ. સંભવિત રિવર્સલ લર્નિંગમાં નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા દરમિયાન પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સના સેરોટોનેર્જિક મોડ્યુલેશન. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 2005;30: 1138-1147. [પબમેડ]
- ફાઇનબર્ગ એનએ, ગેલે ટીએમ. ઇબેસિવિમ્પ્લસિવ ડિસઓર્ડરના પુરાવા આધારિત ફાર્માકોથેરાપી. ઇન્ટ જે ન્યુરોસાયક્ફોર્માકોલ 2005;8: 107-129. [પબમેડ]
- ફાઇનબર્ગ એનએ, સક્સેના એસ, ઝોહર જે, ક્રેગ કેજે. 2007a. અવ્યવસ્થિત-અવરોધક ડિસઓર્ડર: બાઉન્ડ્રી ઇશ્યૂ સી.એન.એસ. સ્પેક્ટર 12359-364.364367-375. [પબમેડ]
- ફાઇનબર્ગ એનએ, શર્મા પી, શિવાકુમારન ટી, સહકિયન બી, ચેમ્બરલેન એસઆર. શું બાધ્યતા-અવ્યવસ્થિત વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર એ બાધ્યતા-અવરોધક સ્પેક્ટ્રમની અંદર છે. સી.એન.એસ. સ્પેક્ટર. 2007b;12: 467-482. [પબમેડ]
- ફાઈનબર્ગ એનએ, શિવાકુમારન ટી, રોબર્ટ્સ એ, ગેલે ટી. સારવાર-પ્રતિરોધક ઓબ્સેસિવ-કંમ્પ્સિવિવ ડિસઓર્ડરમાં ક્વિટાઇપિન એસઆરઆઈમાં ઉમેરી રહ્યા છે: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત સારવાર અભ્યાસ. ઇન્ટ ક્લિન સાયકોફોર્માકોલ. 2005;20: 223-226. [પબમેડ]
- ફોંગ ટી, કેલચસ્ટન એ, બર્નાહર્ડ બી, રોસેન્થલ આર, રગલે એલ. ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેઝબો-ઓલ્ડઝેપિનની નિયંત્રિત ટ્રાયલ, વિડિઓ પોકર પેથોલોજિકલ જુમ્બર્સની સારવાર માટે. ફાર્માકોલ બાયોકેમ બિહાવ. 2008;89: 298-303. [પબમેડ]
- ફ્રેન્ક એમજે, મોસ્તાફા એએ, હૌગી એચએમ, કુરાન ટી, હચિસન કેઇ. આનુવંશિક ટ્રીપલ ડિસોસીએશન એ મજબૂતીકરણ લર્નિંગમાં ડોપામાઇન માટે બહુવિધ ભૂમિકાઓ છતી કરે છે. પ્રોપ નેટલ એકડ સાયન્સ યુએસએ 2007;104: 16311-16316. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- ગેરેક્સ જી, ગોલ્ડફાઇન એ, બોહાલ્ટર એસ, લેર્નેર એ, હનાકાવા ટી, હેલેટ એમ. ટretરેટના સિન્ડ્રોમમાં મિડબ્રેઇન ગ્રે મેટરમાં વધારો થયો. એન ન્યૂરોલ 2006;59: 381-385. [પબમેડ]
- ગોટ્ટેસમેન II, ગોલ્ડ ટીડી. માનસશાસ્ત્રમાં એન્ડોફેનોટાઇપ ખ્યાલ: વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર અને વ્યૂહાત્મક ઉદ્દેશ્યો. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2003;160: 636-645. [પબમેડ]
- ગ્રાન્ટ જેઈ, ઓડલાગ બીએલ, પોટેન્ઝા એમએન. વાળ ખેંચીને વ્યસની? ટ્રિકોટિલોમૅનિયાના વૈકલ્પિક મોડેલ સારવાર પરિણામને કેવી રીતે સુધારી શકે છે. હર્વ રેવ મનોચિકિત્સા. 2007;15: 80-85. [પબમેડ]
- ગ્રાન્ટ જેઈ, પોટેન્ઝા એમ.એન. આડઅસર-નિયંત્રણ વિકૃતિઓના અનિવાર્ય પાસાઓ. મનોચિકિત્સક ક્લિન નોર્થ એમ 2006;29: 539-551. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- હેમિડોવિક એ, કાંગ યુજે, ડી વિટ એચ. પ્રોમ્પેઈક્સોલના નીચાથી મધ્યમ તીવ્ર ડોઝના ઇફેક્ટ્સ અને તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં જ્ઞાન. જે ક્લિન સાયકોફોર્માકોલ 2008;28: 45-51. [પબમેડ]
- હેમ્પશાયર એ, ઓવેન એએમ. ઇવેન્ટ-સંબંધિત એફએમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને ધ્યાન કેન્દ્રિત નિયંત્રણ. સેરેબ કોર્ટેક્સ. 2006;16: 1679-1689. [પબમેડ]
- હેરિસન એ.એ., એવરિટ બીજે, રોબિન્સ ટી. સેન્ટ્રલ 5-HT અવક્ષય આંશિક પ્રભાવની ચોક્સાઇને અસર કર્યા વગર પ્રેરણાદાયક પ્રતિસાદને વધારે છે: ડોપામિનેર્જિક મિકેનિઝમ્સ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 1997;133: 329-342. [પબમેડ]
- હેચર પીડી, બ્રાઉન વીજે, ટાઇટ ડીએસ, બેટ એસ, ઓવરેન્ડ પી, હેગન જેજે, એટ અલ. 5-HT6 રીસેપ્ટર વિરોધી ઉંદરોમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત સેટ શિફ્ટિંગ કાર્યમાં પ્રદર્શનને બહેતર બનાવે છે. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2005;181: 253-259. [પબમેડ]
- હોલેન્ડર ઇ, બર્લિન એચએ, બાર્ટઝ જે, અનગ્નોસ્ટૂ ઇ, પલ્લન્ટી એસ, શિમોન ડી, એટ અલ. 2007a. ઇન્સેલ્સિવ-કંપલિવ સ્પેક્ટ્રમ: ન્યુરોકગ્નિટીવ, ફંક્શનલ ઇમેજિંગ અને ટ્રીટમેન્ટ તારણો ફેનોટાઇપને જાણ કરે છે. એસીએનપી રજૂઆતવૈજ્ઞાનિક એબ્સ્ટ્રેક્ટસ એસીએનપી 2007 વાર્ષિક સભા, p50.
- હોલેન્ડર ઇ, કોહેન એલજે. અનિવાર્યતા અને અનિવાર્યતા. અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક પ્રેસ ઇન્ક, વૉશિંગ્ટન ડીસી; 1996.
- હોલેન્ડર ઇ, ડેકેરિયા સી, ગલી આર, નાઇટસ્કુ એ, એસકો આરએફ, ગોર્મન જેએમ, એટ અલ. વર્તણૂકલક્ષી અને ન્યુરોએન્ડ્રોકિન પ્રતિભાવો પર ક્રોનિક ફ્લુક્સેટાઇન સારવારના પ્રભાવો, મેટા-ક્લોરોફેનેઇલપિરીઝિનને ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ ડિસઓર્ડરમાં. મનોરોગ ચિકિત્સા 1991a;36: 1-17. [પબમેડ]
- હોલેન્ડર ઇ, ડેકેરિયા સી, નાઇટસ્કુ એ, કૂપર ટી, સ્ટોવર બી, ગલી આર, એટ અલ. નોર્સડ્રેર્જિક ફંક્શન ઓબ્સેસિવ-કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડર: વર્તણૂકલક્ષી અને ન્યુરોન્ડોક્રેઈન પ્રતિભાવ ક્લોનિડેન અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણોની તુલનામાં. મનોરોગ ચિકિત્સા 1991b;37: 161-177. [પબમેડ]
- હોલેન્ડર ઇ, કિમ એસ, ખન્ના એસ, પલ્લંટિ એસ. ઓબ્સેસિવ-કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડર અને ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરઃ ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ ડાયમેન્શનલ ઇશ્યૂ. સી.એન.એસ. સ્પેક્ટર. 2007b;12 (2 સપ્લાય 3: 5-13. [પબમેડ]
- હોલેન્ડર ઇ, વોંગ સીએમ. 1995. અવ્યવસ્થિત-અવરોધક સ્પેક્ટ્રમ વિકૃતિઓ જે ક્લિન મનોચિકિત્સા 56(સપ્લાય 43-6.6 ડિસ્ક્યુસિયન 53-5. [પબમેડ]
- હોમ્સબર્ગ જેઆર, પટ્જિજ ટી, જેન્સેન એમસી, રોકેન ઇ, ડી બોઅર એસએફ, શૌફફેલમીર એએન, એટ અલ. ઉંદરોમાં સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટરની ઉણપ નિષેધાત્મક નિયંત્રણમાં વધારો કરે છે પરંતુ વર્તણૂકની લવચીકતામાં નહીં. યુરો જે ન્યૂરોસી 2007;26: 2066-2073. [પબમેડ]
- હોર્નાક જે, ઓ'ડોહર્ટી જે, બ્રહ્મ જે, રોલ્સ ઇટી, મોરિસ આરજી, બુલ PRક પીઆર, એટ અલ. માનવીઓમાં ઓર્બિટો-ફ્રન્ટલ અથવા ડોર્સોટલલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સમાં સર્જિકલ એક્ઝેક્શન પછી પુરસ્કાર સંબંધિત રિવર્સલ લર્નિંગ. જે કોગ્ન ન્યુરોસી. 2004;16: 463-478. [પબમેડ]
- ઇન્સેલ ટીઆર, પિકાર ડી. નાલોક્સોન વહીવટ એ બાધ્યતા-ફરજિયાત ડિસઓર્ડરમાં: બે કેસોની રિપોર્ટ. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 1983;140: 1219-1220. [પબમેડ]
- ઇઝક્વિર્ડો એ, ન્યૂમેન ટીકે, હિગલે જેડી, મુરે ઇએ. રશેસ વાંદરાઓમાં જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા અને સામાજિક ગતિવિધિનો આનુવંશિક મોડ્યુલેશન. પ્રોપ નેટલ એકડ સાયન્સ યુએસએ 2007;104: 14128-14133. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- જોએલ ડી. અવ્યવસ્થિત ફરજિયાત ડિસઓર્ડરના વર્તમાન પ્રાણી મોડેલ્સ: એક નિર્ણાયક સમીક્ષા. પ્રોગ ન્યુરોસ્કોફ્રામૅકોલ બિઓલ સાઇકિયાટ્રી. 2006;30: 374-388. [પબમેડ]
- કોલેવેઝન એ, મેથ્યુસન કેએ, હોલેન્ડર ઇ. ઓટીઝમમાં પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રુપેટેક ઇનહિબિટર: અસરકારકતા અને સહનશીલતાની સમીક્ષા. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા. 2006;67: 407-414. [પબમેડ]
- કોઓબ જીએફ, લે મોઅલ એમ. ડ્રગ દુરૂપયોગ: હેડનિક હોમિયોસ્ટેટીક ડિસીગ્યુલેશન. વિજ્ઞાન 1997;278: 52-58. [પબમેડ]
- ક્રિષ્નન-સેરિન એસ, રેનોલ્ડ્સ બી, ડુહિગ એએમ, સ્મિથ એ, લિસ ટી, મેકફેટ્રીજ એ, એટ અલ. વર્તણૂકલક્ષી આડઅસરો કિશોર ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે ધૂમ્રપાન છોડવાના કાર્યક્રમમાં સારવારના પરિણામોની આગાહી કરે છે. ડ્રગ આલ્કોહોલ ડીપેન્ડ. 2007;88: 79-82. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- લૅપીઝ-બ્લૂમ એમડી, સોટો-પીના એઇ, હેન્સલર જેજી, મોરિલક ડીએ. ક્રોનિક ઇન્ટરક્યુટન્ટ કોલ્ડ સ્ટ્રેસ અને સેરોટોનિન અવક્ષય ઉંદરોમાં એક ધ્યાનથી સેટ-શિફ્ટિંગ ટેસ્ટમાં ફેરવર્તી શીખવાની ખામીને પ્રેરિત કરે છે. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2009;202: 329-341. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- લિ સીએસ, ચાંગ એચએલ, હ્સુ વાયપી, વાંગ એચએસ, કો એનસી. ટretરેટ ડિસઓર્ડરવાળા બાળકોમાં મોટર રિસ્પોન્સ અવરોધ. જે ન્યુરોપ્સિઆટ્રિઅરી ક્લિન ન્યુરોસી. 2006;18: 417-419. [પબમેડ]
- લિજફિજટ એમ, કેનમેન્સ જેએલ, વર્બેટેન એમ.એન., વાન એન્જેલેન્ડ એચ. ધ્યાન-ખામી / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડરમાં પ્રદર્શનને અટકાવવાની મેટા વિશ્લેષણાત્મક સમીક્ષા: અભાવ અવરોધક મોટર નિયંત્રણ. જે અબોનમ સાયકોલ. 2005;114: 216-222. [પબમેડ]
- લીંડ-બાલ્ટા ઇ, હેબર એસએન. મધ્યવર્તી પ્રોજેક્ટ્સનું નિર્ધારણ એ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં છે. ન્યુરોસાયન્સ 1994;59: 609-623. [પબમેડ]
- મસાકી ડી, યોકોયામા સી, કિનોશિટા એસ, ત્સુચીડા એચ, નાકોટોમી વાય, યોશીમોટો કે, એટ અલ. અંગૂઠામાં ગોગિક અને કોર્ટિકલ 5-HT ન્યુરોટ્રાન્સમિશન અને એક્વિઝિશન અને રીવર્સલ લર્નિંગમાં જાઓ / નો-ગો કાર્યમાં સંબંધ. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2006;189: 249-258. [પબમેડ]
- મેકલેરોય એસએલ, નેલ્સન ઇબી, વેલ્જે જેએ, કેહલર એલ, કેક પી., જુન ઓલાનઝેપિન પેથોલોજિકલ જુગારની સારવારમાં: એક નકારાત્મક રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા. 2008;69: 433-440. [પબમેડ]
- મેકિન્ટોશ એઆર, લોબૌગ એનજે. આંશિક ઓછામાં ઓછા ન્યુરોઇમિંગ ડેટાના વિશ્લેષણને ચોરસ બનાવે છે: એપ્લિકેશન્સ અને એડવાન્સિસ. ન્યૂરિઓમેજ 2004;23 (સપ્લાય 1: S250-S263. [પબમેડ]
- મેન્ઝીસ એલ, આચાર્ડ એસ, ચેમ્બરલેન એસઆર, ફાઇનબર્ગ એન, ચેન સી.એચ., ડેલ કેમ્પો એન, એટ અલ. અવ્યવસ્થિત-અવરોધક ડિસઓર્ડરની ન્યુરોકગ્નિટીવ એંડોફેનોટાઇપ્સ. મગજ. 2007a;130 (પીએટી 12: 3223-3236. [પબમેડ]
- મેન્ઝીઝ એલ, ચેમ્બરલેન એસઆર, લેયર એઆર, થ્લેન એસએમ, સહકિયાન બીજે, બુલમોર ઇટી. ન્યુરોમીજેજિંગ અને ન્યુરોસાયકોલોજિકલ અભ્યાસના પુરાવાને અવ્યવસ્થિત-અવરોધક ડિસઓર્ડરથી સાંકળીને: ઓર્બિફ્રોનટો-સ્ટ્રાઇટલ મોડેલ સંશોધન કરાયું. ન્યૂરોસી બ્રીબોહવ રેવ. 2008a;32: 525-549. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- મેન્ઝીઝ એલ, વિલિયમ્સ જીબી, ચેમ્બરલેન એસઆર, ઓઇ સી, ફાઇનબર્ગ એન, સકલિંગ જે, એટ અલ. ઓબ્સેસિવ-કંમ્પ્સિવિવ ડિસઓર્ડર અને તેમના પ્રથમ ડિગ્રી સંબંધીઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં વ્હાઇટ મેટલ અસામાન્યતાઓ. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2008b;165: 1308-1315. [પબમેડ]
- નકવી એન.એચ., રુદ્રાફ ડી, દમાસીયો એચ, બેચરા એ. ઇન્સ્યુલાને નુકસાન એ સિગારેટના ધૂમ્રપાનની વ્યસનને અવરોધે છે. વિજ્ઞાન 2007;315: 531-534. [પબમેડ]
- પાર્ક એસબી, કૂલ જેટી, મેકશેન આરએચ, યંગ એએચ, સહકિયાન બીજે, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, એટ અલ. સામાન્ય સ્વયંસેવકોમાં ટ્રિપ્ટોફેન અવક્ષય શિક્ષણ અને યાદશક્તિમાં પસંદગીની ખામી પેદા કરે છે. ન્યુરોફર્મકોલોજી 1994;33: 575-588. [પબમેડ]
- પાસેટ્ટી એફ, ડાલેલી જેડબ્લ્યુ, રોબિન્સ ટી. ઉંદર પાંચ-પસંદગીની પ્રતિક્રિયા સમય કાર્યનો ઉપયોગ કરીને ધ્યાનપાત્ર પ્રદર્શન પર સેરોટોનેર્જિક અને ડોપામિનેર્જિક મેકેનિઝમ્સનું ડબલ ડિસોસીએશન. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2003;165: 136-145. [પબમેડ]
- પિઝાગલ્લી ડીએ, ઇવિન્સ એઈ, સ્થેટર ઇસી, ફ્રેન્ક એમજે, પાજટાસ પીઈ, સેન્ટેસે ડીએલ, એટ અલ. ડોપામાઇન એગોનિસ્ટનું એક માત્ર ડોઝ મનુષ્યમાં મજબૂતીકરણ શીખવાની અશુદ્ધિ કરે છે: પ્રયોગશાળા આધારે પુરસ્કારની પ્રતિક્રિયાના આધારે વર્તણૂંક પુરાવા. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2008;196: 221-232. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- પોટેન્ઝા એમ.એન. રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર અને અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડરમાં અનિવાર્યતા અને ફરજિયાતતા. રેવ બ્રાસ Psiquiatr. 2007a;29: 105-106. [પબમેડ]
- પોટેન્ઝા એમ.એન. કરવું કે ન કરવું? વ્યસન, પ્રેરણા, આત્મ-નિયંત્રણ, અને પ્રેરકતા ની જટીલતાઓ. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2007b;164: 4-6. [પબમેડ]
- પોટેન્ઝા એમએન, લ્યુંગ એચસી, બ્લુમબર્ગ એચપી, પીટરસન બીએસ, ફુલ્બ્રાઇટ આરકે, લાકેડી સીએમ, એટ અલ. પેથોલોજીકલ જુગારમાં વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટીકલ ફંકશનનું એફએમઆરઆઇ સ્ટ્રોપ ટાસ્ક સ્ટડી. હું જે. સાઇકિયાટ્રી 2003a;160: 1990-1994. [પબમેડ]
- પોટેન્ઝા એમ.એન., સ્ટેનબર્ગ એમએ, સ્કુલ્લાર્સ્કી પી, ફુલબ્રાઇટ આરકે, લાકેડી સીએમ, વિલ્બર એમકે, એટ અલ. પેયોલોજિકલ જુગારમાં જુગાર વિનંતી કરે છે: કાર્યકારી ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ અભ્યાસ. આર્ક જનરલ સેક્રેટરી 2003b;60: 828-836. [પબમેડ]
- પોયુરોવ્સ્કી એમ, ફરાગિયન એસ, શબાટા એ, કોસોવ એ. કિશોરાવસ્થાના લક્ષણોની સરખામણીમાં, કિશોરાવસ્થામાં રહેલા સ્કિઝોફ્રેનિઆ દર્દીઓમાં અને રોગ વિનાની-અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડર વિનાના તબીબી લક્ષણો, સહ-રોગવિજ્ઞાન અને ફાર્માકોથેરપીની તુલના. મનોરોગ ચિકિત્સા 2008;159: 133-139. [પબમેડ]
- રયુટર જે, રેડેલર ટી, રોઝ એમ, હેન્ડ I, ગ્લાશેર જે, બુશેલ સી. પેથોલોજીકલ જુગાર મેસોલિમ્બિક ઇનામ સિસ્ટમની ઓછી સક્રિયકરણ સાથે જોડાયેલું છે. નેટ ન્યુરોસી 2005;8: 147-148. [પબમેડ]
- રોબિન્સ ટી. 5- પસંદગી સિરિયલ પ્રતિક્રિયા સમય કાર્ય: વર્તણૂકીય ફાર્માકોલોજી અને કાર્યાત્મક ચેતાસ્નાયુ. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2002;163: 362-380. [પબમેડ]
- રોબિન્સ ટી. સ્થળાંતર અને અટકાવવું: ફ્રોન્ટો-સ્ટ્રાઇટલ સબસ્ટ્રેટ્સ, ન્યુરોકેમિકલ મોડ્યુલેશન અને ક્લિનિકલ ઇમ્પ્લિકેશન્સ. ફિલોસ ટ્રાન્સ આર સોસ લોન્ડ બી બાયોલ સાયન્સ. 2007;362: 917-932. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- રોબિન્સન ટી, બેરીજ કેસી. ડ્રગ તૃષ્ણાના ન્યુરલ આધાર: વ્યસનની પ્રેરણા-સંવેદનાત્મક સિદ્ધાંત. બ્રેઇન રેઝ બ્રેઇન રેઝ રેવ. 1993;18: 247-291. [પબમેડ]
- રોજર્સ આરડી, બ્લેકશો એજે, મિડલટન એચસી, મેથ્યુ કે, હોટિન કે, ક્રોલી સી, એટ અલ. ટ્રિપ્ટોફેન અવક્ષય ઉત્તેજના-પુરસ્કાર શીખવાની ક્ષતિને ઘટાડે છે જ્યારે મેથાઈલફેનીડેટ સ્વસ્થ યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં ધ્યાનપૂર્વક નિયંત્રણમાં વિક્ષેપ પાડે છે: પ્રેરણાદાયક વર્તણૂંકના મોનોએમિનેર્જિક આધારે અસરો. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 1999a;146: 482-491. [પબમેડ]
- રોજર્સ આરડી, એવરિટ બીજે, બાલ્ડૅક્ચિનો એ, બ્લેકશો એજે, સ્વેન્સન આર, વાઈન કે કે, એટ અલ. ક્રોનિક એમ્ફેટામાઇનના દુરૂપયોગકારો, અપહરણ કરનારા દુરૂપયોગકર્તાઓ, પ્રિફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સને ફોકલ નુકસાન સાથેના દર્દીઓ અને ટ્રિપ્ટોફેન-ડિપ્લેટેડ સામાન્ય સ્વયંસેવકોની નિર્ણય લેવાની સમજમાં ડિસોસિએબલ ખોટ: મોનોએમાર્જિક મેકેનિઝમ્સ માટેનું પુરાવા. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 1999b;20: 322-339. [પબમેડ]
- રુબીઆ કે, સ્મિથ એબી, બ્રૅમર એમજે, ટેલર ઇ. જમણે નીચલું પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ મધ્યસ્થીમાં પ્રતિક્રિયા અટકાવે છે જ્યારે મેસિયલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ ભૂલ શોધ માટે જવાબદાર છે. ન્યૂરિઓમેજ 2003;20: 351-358. [પબમેડ]
- સ્કિલમેન ઇએ, યુઇલીંગ્સ એચબી, ગેલિસ-ડી ગ્રેફ વાય, જોએલ ડી, ગ્રૂનેવેજેન એચજે. ઉંદરોમાં ભ્રમણકક્ષાના કોર્ટેક્સ ભૌગોલિક રીતે કોઉડેટ-પુટમેન કમ્પ્લેક્સના મધ્ય ભાગોમાં પ્રોજેક્ટ્સ કરે છે. ન્યૂરોસી લેટ 2008;432: 40-45. [પબમેડ]
- શલ્લ્ત્ઝ ડબ્લ્યુ. ડોપામાઇન અને પુરસ્કાર સાથે ઔપચારિક મેળવવું. ચેતાકોષ 2002;36: 241-263. [પબમેડ]
- સીમોર બી, ડો એન, દયાન પી, સિંગર ટી, ડોલન આર. માનવ સ્ટ્રાઇટમના નુકસાન અને લાભના વિભેદક એન્કોડિંગ. જે ન્યૂરોસી 2007;27: 4826-4831. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- સ્ટેઈન ડીજે, ચેમ્બરલેઇન એસઆર, ફાઇનબર્ગ એન. આદત વિકૃતિઓનું એબીસી મોડેલ: વાળ ખેંચીને, ચામડી ચૂંટવું, અને અન્ય સ્ટીરિયોટાઇપિક શરતો. સી.એન.એસ. સ્પેક્ટર. 2006;11: 824-827. [પબમેડ]
- સ્ટેઈન ડીજે, હોલેન્ડર ઇ. ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર. જે ક્લિન મનોચિકિત્સા. 1995;56: 265-266. [પબમેડ]
- ઝેઝેસ્કો પીઆર, અરડેકની બીએ, અશ્તીરી એમ, મલ્હોત્રા એકે, રોબિન્સન ડીજી, બિલ્ડર આરએમ, એટ અલ. ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ ડિસઓર્ડરમાં વ્હાઇટ મેટલ અસામાન્યતા: એક પ્રસરણ ટેન્સર ઇમેજિંગ અભ્યાસ. આર્ક જનરલ સેક્રેટરી 2005;62: 782-790. [પબમેડ]
- ટેલ્બોટ પીએસ, વૉટસન ડીઆર, બેરેટ એસએલ, કૂપર એસજે. રેપિડ ટ્રિપ્ટોફેન અવક્ષયથી સ્વસ્થ મનુષ્યમાં ફેરબદલ અધ્યયનને અસર કર્યા વિના અથવા સ્થળાંતરને સેટ કર્યા વગર નિર્ણય લેવાની જ્ઞાનાત્મકતા સુધરે છે. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 2006;31: 1519-1525. [પબમેડ]
- ત્સાલ્ટાસ ઇ, કોન્ટિસ ડી, ક્રાઇસીકાકુ એસ, ગિયાનોઉ એચ, બીબા એ, પલ્લીડી એસ, એટ અલ. ઓબ્સેસિવ-કંમ્પ્સિવિવ ડિસઓર્ડર (OCD) નું પશુ મોડેલ તરીકે મજબૂતી અવકાશી સ્થાનાંતરણ: OCD પૅથોફિઝિઓલોજીમાં 5-HT2C અને 5-HT1D રીસેપ્ટર સંડોવણીની તપાસ. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2005;57: 1176-1185. [પબમેડ]
- વાન ડેર પ્લાસી જી, ફેનસ્ટ્રા એમજી. સીરીયલ રિવર્સલ લર્નિંગ અને તીવ્ર ટ્રિપ્ટોફેન અવક્ષય. Behav મગજ Res. 2008;186: 23-31. [પબમેડ]
- વર્ટીસ આરપી. ઉંદરમાં ઇન્ફ્ર્રામ્બિક અને પ્રિલિમ્બિક કોર્ટેક્સના વિભેદક અંદાજો. સમાપ્ત કરો. 2004;51: 32-58. [પબમેડ]
- વોલ્કો એનડી, ફૉવલર જેએસ, વાંગ જીજે. કોકેઈન મજબૂતીકરણ અને મનુષ્યોમાં વ્યસનમાં ડોપામાઇનની ભૂમિકા પર ઇમેજિંગ અભ્યાસ. જે સાયકોફોર્માકોલ 1999;13: 337-345. [પબમેડ]
- વૉકર એસસી, રોબિન્સ ટીડબ્લ્યુ, રોબર્ટ્સ એસી. ડોરોમાઇન અને સેરોટોનિનના મર્મોસેટમાં ઓર્બીફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ ફંક્શનમાં વિભક્ત યોગદાન. સેરેબ કોર્ટેક્સ. 2009;19: 889-898. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- વોટકિન્સ એલએચ, સહકિયન બીજે, રોબર્ટસન એમએમ, વાઉલે ડીએમ, રોજર્સ આરડી, પિકાર્ડ કેએમ, એટ અલ. ટretરેટના સિન્ડ્રોમ અને ઓબ્સેસીવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડરમાં એક્ઝિક્યુટિવ ફંક્શન. સાયકોલ મેડ. 2005;35: 571-582. [પબમેડ]
- વેસ્ટનબર્ગ એચ.જી., ફાઇનબર્ગ એનએ, ડેનિસ ડી. ઓબ્સેસિવ-કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડર ઓફ ન્યુરોબાયોલોજી: સેરોટોનિન અને તેનાથી આગળ. સી.એન.એસ. સ્પેક્ટર. 2007;12 (2 સપ્લાય 3: 14-27. [પબમેડ]
- વિન્સ્ટસ્ટેલી સીએ, ચુડાસમા વાય, ડાલેલી જેડબ્લ્યુ, થિયોબલ ડી, ગ્લેનન જેસી, રોબિન્સ ટી. ઇન્ટ્રા પ્રીફ્રેન્ટલ 8-OH-DPAT અને M100907 ઉંદરોમાં પાંચ-પસંદગીના સીરિયલ પ્રતિક્રિયા સમય કાર્ય પર વિઝોસ્પેશિયલ ધ્યાન અને ઘટાડવાની પ્રેરણા ઘટાડે છે. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2003;167: 304-314. [પબમેડ]
- વિન્સ્ટનસ્લે CA, ઇગલ ડીએમ, રોબિન્સ ટી. એડીએચડીના સંબંધમાં પ્રેરણાત્મક વર્તણૂકના મોડેલ્સઃ ક્લિનિકલ અને પ્રિક્લેનિકલ સ્ટડીઝ વચ્ચે અનુવાદ. ક્લિન સાયકોલ રેવ. 2006;26: 379-395. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
- વિન્સ્ટનસ્લે સીએ, થિયોબલ ડી, ડાલેલી જેડબલ્યુ, ગ્લેનન જેસી, રોબિન્સ ટી. 5-HT2A અને 5-HT2C રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સમાં અશુદ્ધતાના માપ પર વિરોધી અસરો છે: વૈશ્વિક 5-HT અવક્ષય સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2004;176: 376-385. [પબમેડ]
- વાઈસ આરએ. મગજ પુરસ્કાર સર્કિટ્રી: અસંતોષિત પ્રોત્સાહનોમાંથી અંતદૃષ્ટિ. ચેતાકોષ 2002;36: 229-240. [પબમેડ]
- વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા રોગના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, 10th આવૃત્તિ (ICD-10) વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા, જીનીવા; 1992.
- યુકેલ એમ, હેરિસન બીજે, વુડ એસજે, ફોર્નિટો એ, વેલાર્ડ આરએમ, પૂજોલ જે, એટ અલ. બાધ્યતા-અવરોધક ડિસઓર્ડરમાં મધ્યવર્તી ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સના કાર્યાત્મક અને બાયોકેમિકલ ફેરફારો. આર્ક જનરલ સેક્રેટરી 2007;64: 946-955. [પબમેડ]
- ઝેક એમ, પુલોસ સીએક્સ. એક D2 પ્રતિસ્પર્ધી રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગારમાં જુગાર એપિસોડની પુરસ્કર્તા અને પ્રાયોગિક અસરોને વધારે છે. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 2007;32: 1678-1686. [પબમેડ]
- ઝોહર જે, ઇન્સેલ ટીઆર, ઝોહર-કાડચ આરસી, હિલ જેએલ, મર્ફી ડીએલ. ઓબ્સેસિવ-કંબલ્સિવ ડિસઓર્ડરમાં સેરોટોનેર્જિક પ્રતિભાવ. ક્રોનિક ક્લોમિપ્રામાઇન સારવારની અસરો. આર્ક જનરલ સેક્રેટરી 1988;45: 167-172. [પબમેડ]
;