હેડોનિક આહારનું નવું બાયોમાર્કર? એક્યુટ ઓપીયોઇડ બ્લોકડે (2014) પર કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના જવાબોની પ્રારંભિક તપાસ

. લેખક હસ્તપ્રત; PMC 2015 Mar 1 માં ઉપલબ્ધ છે.

આખરે સંપાદિત સ્વરૂપમાં પ્રકાશિત:

ભૂખ. 2014 માર્ચ; 74: 92-100.

ઑનલાઇન 2013 નવેમ્બર 27 પ્રકાશિત. ડોઇ:  10.1016 / j.appet.2013.11.014

પી.એમ.સી.આઈ.ડી.

એનઆઇએચએમએસઆઇડી: એનઆઇએચએમએસએક્સએક્સએક્સ

અમૂર્ત

વધારે વજન અને મેદસ્વી વ્યક્તિઓ તેમની માનસિક ખોરાકની ડિગ્રીમાં અલગ પડે છે. આનાથી પુરસ્કાર સંબંધિત ન્યૂરલ સર્કિટ્સમાં અનુકૂલન પ્રતિબિંબિત થઈ શકે છે, જે ઑપિઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા ભાગમાં નિયમન કરે છે. વધારે વજનવાળા / મેદસ્વી સ્ત્રીઓમાં (ઓ.એમ.આઈ. = 31.1 ± 4.8) ઓપીયોઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ નાલ્ટ્રેક્સોનનો ઉપયોગ કરીને તીવ્ર ઓપીયોઇડ અવરોધકને કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવોનું મૂલ્યાંકન કરીને અમે સેન્ટ્રલ ઑફીઓડરજિક પ્રવૃત્તિના પરોક્ષ, કાર્યાત્મક પગલાંની તપાસ કરી. ની શરૂઆત પહેલાં તાણ ખાવાનું ઘટાડવા માટે એક ખંતપૂર્વક ખાવું. આ ઉપરાંત, અમે ખાવાની વર્તણૂક (બિન્ગ ખાવાનું, ભાવનાત્મક ખોરાક, બાહ્ય ખાવું, સંયમ) અને મીઠાઈઓ / મીઠાઈઓ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (બ્લોક ફૂડ ફ્રીક્વન્સી) નો વપરાશ સહિત, હેડનિક સંબંધિત ખાવાના સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે; ઇન્ટરસેપ્ટીવ જાગૃતિ (જે ડિસેરેક્ટેડ આહાર વર્તન સાથે સંકળાયેલ છે); અને અધોગતિ સ્તર આધારરેખા પર. કોર્ટીસોલમાં નલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત વધારો વધુ ભાવનાત્મક અને નિયંત્રિત ખોરાક અને ઓછી આંતરક્રિયાત્મક જાગરૂકતા સાથે સંકળાયેલું હતું. નલ્ટેરેક્સોન-પ્રેરિત ઉબકા એ બિન્ગ ખાવાથી અને વધારે પડતા અતિશયતા સાથે સંકળાયેલું હતું. વધુમાં, નાના સંશોધનાત્મક વિશ્લેષણમાં, નાલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત ઉબકાએ ધ્યાનમાં રાખીને ખાવું ખાવાના હસ્તક્ષેપની સારવારની પ્રતિક્રિયા આગાહી કરી હતી, કારણ કે આધારરેખા પર વધુ તીવ્ર ઉબકાવાળા સહભાગીઓ સહભાગીઓ વજન જાળવી રાખતા હતા, જ્યારે ઉબકાના પ્રતિભાવો વગર તે વજન વધારવા માટે જવાબદાર હતા. આ પ્રારંભિક ડેટા સૂચવે છે કે નાલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટીસોલ પ્રકાશન અને ઉબકા એવી વ્યક્તિઓને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે કે જેમની પાસે વધારે ખોરાક આધારિત પુરસ્કાર નિર્ભરતા છે, જે ખાવા માટે અતિશય ડ્રાઇવ તરફ દોરી જાય છે. આ શોધની પુષ્ટિ કરવા માટે અને ભવિષ્યમાં ઑપિઓડિઅર ટોનનાં આ માર્કર્સ અમુક પ્રકારના વજન સંચાલન પ્રોગ્રામ્સમાં સફળતાની આગાહી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે કેમ તે ચકાસવા માટે ફ્યુચર સંશોધનની આવશ્યકતા છે.

કીવર્ડ્સ: નલ્ટેરેક્સોન, હેડનિક આહાર, ફૂડ વ્યસન, કોર્ટિસોલ, ઉબકા, સ્થૂળતા

સ્થૂળતા રોગચાળાના આગમન અને વર્તમાન ખોરાક વાતાવરણમાં સ્વાદિષ્ટ ખોરાકના વિપુલતા સાથે, હેડનિક ખાવુંની કલ્પના ઉભરી આવી છે. હેડોનિક ખાવાનું એ ખોરાકના આનંદદાયક, લાભદાયી પાસાઓ માટે ખાવાનું છે, જે હોમિયોસ્ટેટીક ખાવાથી વિપરીત છે, જે કેલરીની જરૂરિયાત માટે ખાવાનું છે.). હેડોનિક આહાર "ખાદ્ય વ્યસન" ના ખ્યાલમાં ફેલાયેલું છે, જેનો વૈજ્ઞાનિક અને જાહેર પ્રવચનોમાં ભારે ચર્ચા થઈ રહી છે (; ). સિદ્ધાંતવાદીઓ સૂચવે છે કે હેડનિક આધારિત ખાવાથી લોકોને ખોરાક અથવા તેની ચોક્કસ ઘટકોની વ્યસની બની શકે છે જે ડ્રગ વ્યસન સમાન છે.; ). બદલામાં, આ ખાવાથી વર્તણૂંક વ્યક્તિઓના સબસેટમાં વજનમાં વધારો અને સ્થૂળતા તરફ દોરી શકે છે.

ખોરાકની વ્યસનની ખ્યાલને ટેકો આપતા સહસંબંધી પૂરાવાઓ ઉપજાવી કાઢે છે કારણ કે ન્યુરોમીંગિંગ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે મેદસ્વી અને ડ્રગ વ્યસની બંને એમ બન્નેને પુરસ્કાર સંવેદનશીલતા, પ્રેરણા પ્રેરણા, યાદશક્તિ અને શીખવાની, પ્રેરણા નિયંત્રણ, તાણ પ્રતિક્રિયાશીલતા અને આંતરક્રિયાત્મક જાગરૂકતા સાથે સંકળાયેલા મગજ પ્રદેશોમાં ફેરફાર કરે છે. સમીક્ષા, જુઓ ). પ્રાણી અભ્યાસોમાં, વધતા પુરાવા સૂચવે છે કે સ્વાદિષ્ટ ખોરાક અમારા ખોરાક પુરવઠો (ખાસ કરીને, ખાંડ અને ચરબીના ઊંચા સ્તરો ધરાવતા હોય છે) માં વ્યસનયુક્ત પદાર્થો ધરાવે છે. દુરુપયોગની દવાઓની પ્રતિક્રિયામાં મળેલી ઉંદરોને શામેલ કરવા માટે ખૂબ જ સ્વાદિષ્ટ ખોરાકમાં પ્રવેશ આપવામાં આવતી ઉંદરો, બિંગિંગ, ઉપાડ, તૃષ્ણા અને ક્રોસ સેન્સિટાઇઝેશન સહિત વ્યસનની ક્લાસિક સુવિધાઓ પ્રદર્શિત કરે છે ().

પદાર્થ ઉપયોગ અને ખોરાક પુરસ્કારમાં શામેલ એક મહત્વપૂર્ણ ન્યુરલ સર્કિટમાં ઓપીયોઇડ સિસ્ટમ ભાગમાં છે. સ્વાદિષ્ટ ભોજનના તીવ્ર વપરાશથી એન્ડોજનસ ઓપીયોઇડ્સ મુક્ત થાય છે, જે આનંદની લાગણીઓમાં મધ્યસ્થી કરે છે (). જો કે, સુગંધિત ખોરાકની તીવ્ર સેવનને લીધે પોસ્ટ-સિનેપ્ટિક ઓપીયોઇડ રિસેપ્ટરોની વધારે ઉત્તેજનાનું પુનરાવર્તન, રીસેપ્ટર ફંક્શન અથવા ટ્રાન્સડક્શન મિકેનિઝમ્સમાં લાંબા ગાળાના ફેરફારોને પરિપૂર્ણ કરી શકે છે જે પછીથી ઑફીયોઇડ એક્શનને ડાઉન-રેગ્યુલેશન કરે છે (). દાખલા તરીકે, ઉંદરોએ ચોકોલેટ અથવા સુક્રોઝમાં વારંવાર પ્રવેશ આપ્યો હતો જે બિન્ગ ખાવાથી વર્તન કરે છે તે વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં એન્કેફાલિન્સ (એક એન્ડોજેન્સ ઓપીયોઇડ) ની અભિવ્યક્તિ ઘટાડે છે, જેમાં મગજમાં એક મગજનો સમાવેશ થાય છે.; ). પરિણામસ્વરૂપ ઓપીયોઇડિગિક રાજ્ય ઉપાડની સ્થિતિને પ્રેરણા આપી શકે છે. ઉંદરોએ ઉચ્ચ સુક્રોઝ ડાયેટમાં દીર્ઘકાલીન પ્રવેશ આપ્યો અને ત્યારબાદ અચાનક ઉદ્ભવ્યો અથવા ઓપીયોઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ સાથે સારવાર કરાઈ, તો ઓપિએટ ઉપાડ સાથે સુસંગત વર્તણૂંક દર્શાવે છે (). એક ઉપાડની સ્થિતિ, બદલામાં, ખાંડ માટે પ્રોત્સાહક તંદુરસ્તીમાં વધારો કરી શકે છે, દારૂના દુરૂપયોગમાં જોવા મળે છે (). ખોરાક પુરસ્કારની "ગેરહાજર" મધ્યવર્તી સંધિમાં μ-opioid સંકેત દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે (). આ વિવિધ પ્રાણી અભ્યાસો દર્શાવે છે કે મધ્યસ્થ ઓપીયોઇડ પ્રવૃત્તિ, સ્વાદિષ્ટ ખોરાકથી સંબંધિત મુખ્ય વ્યસન પ્રક્રિયાનો સમાવેશ કરે છે, ખાસ કરીને, બિંગિંગ, પાછી ખેંચવાની અને તૃષ્ણા.

પ્રાણીઓમાં વ્યસનના ન્યુરોબાયોલોજિકલ મૉડલ્સના આકર્ષક મોડલ હોવા છતાં, મનુષ્યમાં હેડનિક આધારિત ખાવું અથવા ખાદ્ય વ્યસનની ખ્યાલને માન્ય કરવા માટે સીધા પુરાવાઓની તંગી છે.). માનવીઓમાં કેન્દ્રીય ઓપીઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિની કોઈ માન્ય કાર્યકારી માર્કર્સ નથી, ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર બંધનકર્તા સંભવિતતાની આકારણી કરવા માટે પોઝિટ્રોન-ઇમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઇટી) સ્કેનથી ઓછી છે. જો કે, પરોક્ષ કાર્યકારી માપ તરીકે, હાયપોથેલામિક-કફોત્પાદક-એડ્રેનલ અક્ષ (એચપીએ) પર ઓપીયોઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ્સની અસરોનો અભ્યાસ આલ્કોહોલ અને નિકોટિનના વ્યસનમાં અંતઃસ્ત્રાવી ઓપીઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિની ભૂમિકાના મૂલ્યાંકન માટે કરવામાં આવ્યો છે (દા.ત., ; ; ; ). એન્ડોજેનસ ઓપીયોઇડ્સ બે રસ્તાઓ દ્વારા એચપીએ અક્ષને અવરોધે છે. પ્રથમ, β ઍન્ડૉર્ફિન અને એન્કેફાલિન ધરાવતી આર્કાયુટ ન્યુક્લિયસમાં ચેતાકોષો કોર્ટેકોટ્રોપિન રીલીઝિંગ-હોર્મોન (સીઆરએચ) પ્રકાશનને રોકવા માટે પેરાવન્ટ્રિક્યુલર ન્યુક્લિયસમાં μ ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે (). ઓપીયોઇડ્સ લોયસ કોરુય્યુલસમાં નોરેફાઇનફ્રાઇન-ધરાવતી ચેતાકોષની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, જે હાયપોથેમિક સીઆરએચ ચેતાકોષોને સક્રિય કરે છે (). ઓપીયોઇડ રિસેપ્ટરના ફામાકોલોજિક બ્લોકેડ એ સીઆરએચ ચેતાકોષો માટે ઓપ્ઓડિયોઅડિક ઇનહિબીટરી ઇનપુટિટરી ઇનપુટ કરે છે, પીટ્યુટરી એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (એસીટીએચ) ઉત્તેજિત કરે છે, અને છેવટે એડ્રેનલ ગ્રંથિમાંથી કોર્ટિસોલ ઉત્તેજીત કરે છે. પરિણામ સ્વરૂપે, મધ્ય ઓપીઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિમાં વ્યક્તિગત તફાવતો ઓર્ટિડ એન્ટિગોઝિઝમના કોર્ટિસોલ પ્રતિભાવ દ્વારા શોધી શકાય છે. કોર્ટીસોલ પ્રકાશનમાં ઓપ્ટિઓડ એન્ટિગોનિસ્ટમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો, બંધનકર્તા સાઇટ્સ માટે સ્પર્ધા કરવા માટે ઉપલબ્ધ ઓછા એન્ડોજેન્સ ઓપીયોઇડ્સના પરિણામે નબળા એન્ડોનિયોસ ઓપીયોઇડ ટોન સૂચવે છે અથવા ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર ઘનતામાં ઘટાડાને પરિણામે હાયપોથેલામસ (હાઈપોથેલામસ) માં અવરોધક ઇનપુટ્સનો વધુ સંપૂર્ણ અવરોધ બની શકે છે.; ). આજ સુધી, એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બુલિમિયા ધરાવતા દર્દીઓને નિયંત્રણની તુલનામાં નાલોક્સન (એક ઓપીયોઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ) ની પ્રતિક્રિયામાં કોર્ટીસોલનું સ્તર વધારે છે.).

કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદો વચ્ચેની જોડાણની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ, કેન્દ્રીય ઓપોઇડરિઅજિક પ્રવૃત્તિ અને ઓપીયોઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ્સ અજાણ્યા હોવા છતાં, અમે થિયરાઇઝ્ડ કર્યું છે કે અત્યંત સ્વાદિષ્ટ ખોરાકના ક્રોનિક ઓવરકન્સમ્પશન એ એન્ડોજેન્સ ઓપીયોઇડ પેપ્ટાઇડ ઉત્પાદન અથવા રીસેપ્ટર ઘનતાને ઓછું કરે છે, જેનો જવાબ વધીને કોર્ટીસોલ દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે. ઓપીઓડ વિરોધી. અમે એમ પણ જણાવ્યું હતું કે ઓપીઓડ એન્ટિગોઝિઝમની ઉબકા પ્રતિક્રિયા સેન્ટ્રલ ઓપીયોઇડ પ્રવૃત્તિનું બીજું સૂચક હોઈ શકે છે, કારણ કે ઓછા ઓપ્ઓડિયોડિક ટોન ધરાવતા તીવ્ર ઓપીયોઇડ અવરોધ પછી વધુ ઉબકા અનુભવી શકે છે. ન્યૂટ્રેક્સોન થેરાપી (મુખ્યત્વે μ ઑપીઓડ એન્ટિગોનિસ્ટ) બુપ્રોપિયન સાથેના સંયોજનમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વજન નુકશાન (પરિણામ)) વર્તન અને વજન વધારવા માટે ઓપીયોઇડ સિસ્ટમની ભૂમિકાને સમર્થન આપે છે. હજુ સુધી ઉબકા એ નાલ્ટ્રેક્સોનની સામાન્ય આડઅસરો છે, અને ગુણાત્મક સમીક્ષા સૂચવે છે કે તે સ્થૂળતાવાળા લોકોમાં વધારો થઈ શકે છે (). પ્લેસબો ગ્રૂપમાં 30-34% ની તુલનામાં, 5-11% ની દવાના ઉપચારની સ્થિતિમાં થતી બે મોટી તબીબી ટ્રાયલમાં, જે નાઇટ્રેક્સોનને મેદસ્વી વ્યક્તિઓને સંચાલિત કરે છે,). આજ સુધી, નાલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત ઉબકા અને હેડનિક સંબંધિત ખાવા વચ્ચેનો સંબંધ અવ્યવસ્થિત રહે છે.

હાલના અભ્યાસમાં, અમે વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વી સ્ત્રીઓ વચ્ચે પ્રમાણિત નાલ્ટ્રેક્સોન પડકાર માટે કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવોનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે. ક્રોસ વિભાગીય વિશ્લેષણમાં, અમે પરીક્ષણ કર્યું છે કે જો આ પ્રતિસાદ શાંત, ભાવનાત્મક અને બાહ્ય-આધારિત ખાદ્ય સહિત હેડન-સંબંધિત ખાવાના વર્તણૂંક સાથે સંકળાયેલા હતા. અમે આહારમાં સંયમન પણ શામેલ કર્યું કારણ કે, જો કે તે સ્પષ્ટ રીતે હેડનિક ખાવાનું માપતું નથી, લોકો તાણ ઉપર અથવા સંજ્ઞાનાત્મક લોડમાં વધારે પડતા સંયમ પર વધારે ભાર મૂકે છે (). ડાયેટરી કંટ્રોલને તાજેતરમાં એક ગુપ્ત હેડનિક આહાર ડ્રાઈવને પ્રતિબિંબિત કરતી વખતે ફરીથી કલ્પનામાં લેવામાં આવી છે, જેમાં અત્યંત પ્રતિબંધિત વ્યક્તિઓ તેમની જરૂરિયાત કરતાં ઓછી હોવાને બદલે ઓછું ખાવાથી (). અમે કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવો વચ્ચેના નૅલેરેક્સોનને ડાયેટરી ઇન્ટેક અને એડિપોસીટી સાથેના સંબંધનું પણ મૂલ્યાંકન કર્યું. જ્યારે નલ્ટેરેક્સોન આપવામાં આવે છે, ત્યારે મહિલાઓને હેડનિક સંબંધિત ખાવાની વર્તણૂંકના ઉચ્ચ સ્તરોની જાણ કરવી વધુ તીવ્ર ઓપીટ જેવા ઉપહાર રાજ્યનું નિદર્શન કરી શકે છે, જે ઉચ્ચ ખાંડના ઇન્ટેકના ઉંદર મોડલ જેવું જ હોય ​​છે (). તેથી, અમે નલ્ટરરેક્સોનમાં વધુ ઉબકા અને કોર્ટિસોલ પ્રતિસાદની આગાહી કરી હતી, સંભવતઃ નબળી ઓપીઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, તે હેડનિક સંબંધિત ખાવાની વર્તણૂંકના ઉચ્ચ સ્તરો, વધુ સ્વાદિષ્ટ ભોજનની વધારે માત્રા અને વધુ પડતી એડિપોસીટી સાથે સંકળાયેલી હશે.

અમે આંતરડામાં ગર્ભનિરોધક જાગરૂકતા, ના શરીરમાંથી ઉત્પન્ન થયેલી સંવેદનાની ધારણા સાથે નાલ્ટ્રેક્સોન પ્રતિભાવોના જોડાણની પણ તપાસ કરી. તાજેતરના સિદ્ધાંતો અનુસાર, હોમિયોસ્ટેસિસને નિયમન માટે ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતા મહત્વપૂર્ણ છે અને વ્યસનના પરિણામે બદલી શકાય છે (; ; ). કારણ કે વ્યસની વ્યકિતઓ સમયાંતરે વિપરીત શારિરીક રાજ્યોનો અનુભવ કરે છે અથવા તો ઉપાડના લક્ષણો અથવા લાગણીશીલ તકલીફોથી પરિણમે છે, તેઓ તૃષ્ણા અથવા ઉપાડની સંવેદના પ્રત્યે વધુ આડઅસરથી પ્રતિક્રિયાઓ સંતોષવા અથવા વિપરીત રાજ્યને ઓછું કરવા માટે વધુ પ્રતિક્રિયા આપે છે.). ઓપીયોઇડ-મધ્યસ્થ ખોરાકની વ્યસન પ્રક્રિયાઓ અને આંતરક્રિયાના જાગરૂકતા વચ્ચેના સંભવિત સંબંધને સમજવા તરફના પ્રથમ પગલા તરીકે, અમે તપાસ કરી કે શું ઇન્ટરઓસેપ્ટીવ જાગરૂકતાની સ્વ-જાણિત પાસાઓ નાલ્ટ્રેક્સોન પ્રતિસાદો સાથે સંબંધિત છે.

છેવટે, તીવ્ર વજનવાળા અને મેદસ્વી વ્યક્તિઓના હસ્તક્ષેપની સારવારના પ્રતિભાવમાં વ્યક્તિગત તફાવતોની આગાહી કરીને તીવ્ર ઓપીયોઇડ નાબૂદના જવાબોમાં ક્લિનિકલ યુટિલિટી હોઈ શકે છે. અમે સંશોધન કર્યું હતું કે બેઝલાઇનમાં નાલ્ટ્રેક્સોનના પ્રતિભાવો તણાવ ખાવા માટે એક મગજ-આધારિત કાર્યક્રમના રેન્ડમલાઈઝ્ડ વેઇટલિસ્ટ-કંટ્રોલ પાઇલોટ અભ્યાસમાં નોંધાયેલી સ્ત્રીઓમાં વજન ફેરફારની આગાહી કરે છે કે નહીં.).

પદ્ધતિઓ

સહભાગીઓ

આ કાગળ સ્ત્રીઓના સબસેટ (N = 33) માંથી મેળવેલ આધારરેખા ડેટા પર અહેવાલ આપે છે, જેમણે અગાઉથી વર્ણવેલ અતિશય આહાર અને તણાવ ઘટાડવા (એન = એક્સ્યુએનએક્સ) માટે મગજની દખલગીરીના રેન્ડમલાઈઝ્ડ વેઇટલિસ્ટ નિયંત્રણ પાયલોટ ટ્રાયલની અવેજીમાં ભાગ લેવાનું પસંદ કર્યું છે.). નમૂના લાક્ષણિકતાઓ જાણ કરવામાં આવે છે કોષ્ટક 1. નમૂનાની વંશીય રચના 64% વ્હાઇટ, 18% એશિયન-અમેરિકન, 15% હિસ્પેનિક / લેટિના અને 3% અન્ય વંશીયતા તરીકે ઓળખાય છે. પાંચ સહભાગીઓ સ્થિર એન્ટિ-ડિપ્રેસન્ટ દવા પર હતા.

કોષ્ટક 1 

નમૂના લાક્ષણિકતાઓ (એન = 33)

કેલિફોર્નિયા યુનિવર્સિટી, સાન ફ્રાન્સિસ્કો (યુસીએસએફ) ના સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડે આ અભ્યાસને મંજૂરી આપી હતી અને તમામ સહભાગીઓએ જાણકાર સંમતિ પ્રદાન કરી હતી. સંક્ષિપ્તમાં, પુખ્ત મહિલા સહભાગીઓને મુખ્ય પાત્રતા માપદંડ સાથે મીડિયા આઉટલેટ્સ દ્વારા ભરતી કરવામાં આવી હતી: 25 અને 40 ની વચ્ચે બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI); પૂર્વ મેનોપોઝલ; ડાયાબિટીસ અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીનો કોઈ ઇતિહાસ, અથવા સક્રિય એન્ડ્રોક્રિનોલોજિક ડિસઓર્ડર; ગર્ભવતી નથી અથવા એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નથી; કોઈ પૂર્વ અથવા વર્તમાન ધ્યાન અથવા યોગ અભ્યાસ; વર્તમાનમાં આહાર યોજના અથવા દવાઓ લેતા નથી કે જે વજનને અસર કરશે; કોઈ સ્વતઃ-અહેવાલ આપતી ખામી અથવા મદ્યપાન અથવા ડ્રગની વ્યસન નથી; ઓપિએટ પેઇન દવા, સ્ટેરોઇડ્સ અથવા એન્ટિસાઇકોટિક દવાઓ લેતા નથી; અને અંગ્રેજી શિક્ષિત. સહભાગીઓએ ઓપિયોઇડ્સ અથવા અન્ય દવાઓ અને ગર્ભાવસ્થાની હાજરી માટે પેશાબના નમૂનાનું પરીક્ષણ કર્યું હતું. બધા પરીક્ષણો નકારાત્મક હતા. લાયક અને રુચિ ધરાવતા સહભાગીઓએ યુસીએસએફ ક્લિનિકલ સંશોધન કેન્દ્ર (પાત્રતા અને એન્થ્રોપૉમેટ્રીક્સ માટે) અને બેઝલાઇન પર ઑન-લાઇન પ્રશ્નાવલી બેટરી પર બે મૂલ્યાંકન મુલાકાતો પૂર્ણ કરી. તેઓની સમાન મુલાકાત અને પ્રશ્નાવલી બેટરી પોસ્ટ-હસ્તક્ષેપ સાથે ફરીથી આકારણી કરવામાં આવી હતી.

બેઝલાઇન મૂલ્યાંકન

કોર્ટીસોલ અને ઉબકા પ્રતિનિધિઓ નોલ્ટ્રેક્સોન

રેન્ડમલાઈઝેશન પહેલાં તમામ આધારરેખા આકારણીઓ પૂર્ણ થઈ હતી. ભાગ લેનારાઓને 4 દિવસો પર કોર્ટિસોલ સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઘર લાલા સેમ્પલિંગ કિટ્સને પૂર્ણ કરવા સૂચના આપવામાં આવી હતી. પ્રથમ ત્રણ દિવસ જાગતા પર દૈનિક કોર્ટિસોલ લયનું મૂલ્યાંકન, 30 મિનિટ (સવારે વધવા માટે) પછી, 1pm, 2pm, 3pm, અને 4pm પરના મૂલ્યાંકન દિવસો હતા. સહભાગીઓને પથારીમાં પહેલું નમુના એકત્રિત કરવા, અને ન ખાવા, પીવા, દાંત સાફ કરવા અથવા પ્રથમ બે સવારે નમૂનાઓ વચ્ચે સખત પ્રવૃત્તિમાં જોડાવા અથવા અન્ય બધા નમૂનાઓ પહેલાં 20 મિનિટ માટે સંલગ્ન કરવાનો સૂચના આપવામાં આવી હતી.

ચોથા દિવસે, સહભાગીએ ભોજન પછી ભોજન માટેના કોર્ટિસોલ પ્રતિસાદોને નિયંત્રણમાં લેવા માટે લંચ પછી 50pm લાળના નમૂના પછી નાલ્ટ્રેક્સોન (1 એમજી) ની ક્લિનિકલ ડોઝ લીધી. 50 એમજી ડોઝ પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો કારણ કે તે આલ્કોહોલ અને ઑપિઓડ ડિપેન્ડન્સીઝના ઉપચાર માટે એફડીએ-માન્ય ડોઝ છે અને તેનો ઉપયોગ અન્ય અભ્યાસોમાં કરવામાં આવ્યો છે.). લાળ સંગ્રહનો સમય નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં નલ્ટ્રેક્સોન અને શિશ્નોલોલ સાંદ્રતાના શિખરોના પ્રમાણ દર્શાવે છે તે અભ્યાસોના આધારે નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા, નાલ્ટેરેક્સનના સંચાલન પછી 2-3 કલાક (). સહભાગીને ઊબકા સહિત સંભવિત નકારાત્મક આડઅસરો વિશે કહેવામાં આવ્યું હતું અને આડઅસરો વર્ણવતા તેમની સાથે ઘર લેવા માટે નાલ્ટ્રેક્સોન વિશેના વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોની સૂચિ આપવામાં આવી હતી. કોઈ પ્લેસબો સ્થિતિની વ્યવસ્થા કરવામાં આવી નહોતી. દરેક નમૂના 2 એમએલ સાલીકૅપ્સ ટ્યુબ (આઇબીએલ હેમ્બર્ગ, જર્મની) માં સ્ટ્રોમાં ડ્રોઇંગ કરીને એકત્રિત કરવામાં આવ્યું હતું. કોર્ટીસોલ વિશ્લેષણ ડ્રેસડેન લેબસેવિસ ખાતે ડ્રેસડેન યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્નોલોજી (જર્મની) ખાતે કોમર્શિયલ કેમિલ્યુમાઇન્સન્સ ઇમ્યુનોસો (CLIA; આઇબીએલ હેમ્બર્ગ, જર્મની) નો ઉપયોગ કરીને ડ્રેસ્ડન લેબ સર્વિસમાં કરવામાં આવ્યું હતું. 100 nmol / L કરતા વધુ મૂલ્યોને બાકાત રાખવામાં આવ્યાં હતાં કારણ કે તેઓ એરેની શ્રેણીની બહાર પડ્યા હતા.

ઉબકાના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સહભાગીઓએ 14-પોઇન્ટ સ્કેલ (4 = none, 0 = mild, 1 = મધ્યમ, 2 = ગંભીર) નો ઉપયોગ કરીને, ઉબકા સહિત 3 લક્ષણોની ચેકલિસ્ટ પૂર્ણ કરી. સહભાગીઓને સૂવાના સમય પહેલાં જ ચેકલીસ્ટ પૂર્ણ કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. ગુમ થયેલી આઇટમ્સને પૂર્ણ કરવા માટે અભ્યાસ સ્ટાફ દ્વારા પૂર્ણ ચેકલિસ્ટ વિના સહભાગીઓને બોલાવવામાં આવ્યાં હતાં.

એન્થ્રોપોમેટ્રિક વેરિયેબલ

પ્રમાણભૂત સ્ટેડિયૉમીટર (પર્સ્પેક્ટિવ એન્ટરપ્રાઇઝિસ, પોર્ટગેજ, એમઆઈ) નો ઉપયોગ નજીકના 1 / 8TH ઇંચની ઊંચાઇને માપવા માટે થયો હતો. ડિજિટલ સ્કેલ (વ્હીલચેર સ્કેલ 6002, સ્કેલ-ટ્રોનિક્સ, કેરોલ સ્ટ્રીમ, આઇએલ) નો ઉપયોગ નજીકના 0.1kg સુધી વજન માપવા માટે થયો હતો. બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી કરવામાં આવી હતી (કિલોગ્રામ / મી2). વજનના હસ્તક્ષેપ પછી વજનનું પુન: આકારણી કરવામાં આવ્યું.

શરીરની ચરબી

આખા શરીરની ચરબીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંપૂર્ણ-બોડી ડ્યૂઅલ એનર્જી એક્સ-રે શોષિપ્તમિતિ (ડીએક્સએ) સ્કેન કરવામાં આવી હતી. ડીએક્સએ ડાન્સિટોમીટર (જીઇ હેલ્થકેર લુનર પ્રોડિજિ, મેડિસન, ડબલ્યુઆઇ, યુએસએ) ફેન બીમ મોડમાં એડજસ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું અને એન્કોર સૉફ્ટવેર સંસ્કરણ 9.15 નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. યુસીએસએફ જનરલ ક્લિનિકલ રિસર્ચ સેન્ટર ડેન્સિટોમીટરથી ચરબીના જથ્થાના મૂલ્યાંકનમાં ફેરફારની ગુણાંક 4% છે.

આહાર વર્તન

ડચ ઇટીંગ બિહેવિયર પ્રશ્નાવલિ (ડેબ્યુક્યુ) (વેન સ્ટ્રિએન, 1986) અંકુશિત ખોરાક, ભાવનાત્મક ખાવાથી અને બાહ્ય-આધારિત ખોરાકનું મૂલ્યાંકન કરે છે. પ્રતિબંધિત આહાર સબકેલે વજન વિશેની ચિંતાઓને લીધે ખોરાકના સેવનને નિયંત્રિત કરવા હેતુ અને વર્તણૂંકનું મૂલ્યાંકન કરે છે. વિરોધાભાસરૂપે, નિયંત્રિત ખોરાક, બિન-તાણપૂર્ણ જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિઓના પ્રતિક્રિયામાં સ્વાદિષ્ટ ભોજનનો અંદાજ પૂરો પાડે છે, સૂચવે છે કે પ્રતિબંધિત ખાનારાઓની પાસે સુગંધિત ખોરાકને વધારે પડતા સંવેદનશીલતા (ગુપ્તતાવાળા ખોરાક)). ભાવનાત્મક આહાર સબકેલે ક્રોધ, કંટાળાને, અસ્વસ્થતા અથવા ડર જેવા નકારાત્મક લાગણીઓ દ્વારા ચાલતા વર્તણૂંક ખાવાને માપે છે. બાહ્ય-આધારીત આહાર સબકેલે ફૂડ-સંબંધિત ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં ખાવુંનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જેમ કે ગંધ અથવા ખોરાકનો સ્વાદ અથવા પર્યાવરણમાં ખોરાકની હાજરી. 5 થી 1- પૉઇન્ટ સ્કેલ પર જવાબો થયા હતા = ક્યારેય નહીં 5 = ઘણી વખત.

બિન્જેજ ઇટીંગ સ્કેલ (બીઈએસ) નો ઉપયોગ વર્તણૂક વૃત્તિઓ (દા.ત., મોટા પ્રમાણમાં ખોરાક) અને નકારાત્મક લાગણીઓ અને દ્વિસંગી આહારના એપિસોડ અથવા કોઈના શરીરને લગતા વિચારો સહિત અનિવાર્ય અતિશય આહારની પદ્ધતિની તીવ્રતા અને તીવ્રતાના આકારણી માટે કરવામાં આવે છે.). આ એક સતત માપ છે જે બિન્ગ આહાર ડિસઓર્ડરના ડાયગ્નોસ્ટિકને બદલે અતિશય આહારની ચિંતા અને પેટર્નની વ્યાપક શ્રેણી માટે સંવેદનશીલ છે.

આંતરક્રિયાત્મક જાગરૂકતા

બોડી રિસ્પોન્સિનેસનેસ પ્રશ્નાવલિ (બીઆરક્યુ) એક 7-આઇટમ સ્કેલ છે જે ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતાના પાસાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે (; ). મુખ્ય પરિબળો પરિબળ વિશ્લેષણ ભૂતકાળના સંશોધન (ડાઉબેનમિઅર, અપ્રકાશિત વિશ્લેષણ) તેમજ વર્તમાન અભ્યાસમાં બે પરિબળો દર્શાવે છે. પરિબળ લોડિંગ્સ એ XLX કરતાં સ્કેલના તફાવતના 40% સમજાવીને કરતા વધારે હતા. પ્રથમ ઉપસંસ્કૃત, "આંતરક્રિયાત્મક જાગરૂકતાના મહત્વ", વર્તન અને સ્વ જાગૃતિને સભાન રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે ઇન્ટરસેપ્ટિવ માહિતીનો ઉપયોગ કરવાનું મહત્વનું મૂલ્યાંકન કરે છે (નમૂના વસ્તુઓમાં શામેલ છે: "મારા શરીરમાં દિવસ કેવી રીતે અનુભવાય છે તે મારા માટે મહત્વપૂર્ણ છે"; " મને વિશ્વાસ છે કે મારું શરીર મને જાણશે કે મારા માટે શું સારું છે ";" હું મારું શરીર કેવી રીતે અનુભવે છે તે વિશે જાગૃત રહેવાનો આનંદ માણું છું "). બીજો પેટાકંપની, "પેસેસીવ ડિસ્કનેક્શન", મનોવૈજ્ઞાનિક અને શારિરીક સ્થિતિઓ વચ્ચેના જોડાણની મર્યાદાને માપે છે (નમૂના વસ્તુઓમાં શામેલ છે: "મારું મન અને મારું શરીર ઘણી વખત અલગ વસ્તુઓ કરવા માગે છે"; "મારી શારીરિક ઇચ્છાઓ હું જે વસ્તુઓને અંત કરું છું તે કરવા તરફ દોરી જાય છે અપ પસ્તાવો "). પ્રતિસાદ 68-પોઇન્ટ સ્કેલ પર માપવામાં આવ્યા હતા જે 7 = નથી થી મારા વિશે સાચા છે, તે વિશે મારા વિશે ખૂબ જ સાચું છે.

ડાયેટરી ઇન્ટેક

બ્લોક 2005 ફૂડ ફ્રીક્વન્સી પ્રશ્નાવલિ, અર્ધ-જથ્થાત્મક ખોરાકની આવર્તન પ્રશ્નાવલિ, નો ઉપયોગ પાછલા વર્ષમાં 110 ફૂડ વસ્તુઓના ખાદ્ય વપરાશના મૂલ્યાંકન માટે કરવામાં આવ્યો હતો (). કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી અને મીઠાઈઓ / મીઠાઈઓથી પ્રતિ કૅલરીઝની ગણતરી ન્યુટ્રિશન ક્વેસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવતી વિશ્લેષણો અનુસાર કરવામાં આવે છે. મોટા પ્રમાણમાં ઉપયોગમાં લેવાતા હોવા છતાં, તે અતિશય આહાર અથવા બિન્ગ પેટર્નથી કંઇક અસ્વસ્થ છે કારણ કે મોટાભાગના ખાદ્ય ચીજવસ્તુઓ માટે વપરાશમાં લેવાયેલી સૌથી મોટી માત્રામાં તેનો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે.

હસ્તક્ષેપ જૂથો

બધા સહભાગીઓને 1: 1 રેશિયોમાં સારવાર અથવા વેઇટલિસ્ટ કંટ્રોલ જૂથમાં અવ્યવસ્થિત કરવામાં આવ્યા હતા અને BMI કેટેગરી (વધુ વજન: BMI 25 - 29.99 વિ. મેદસ્વી: 30 - 39.99), વય (≥ 40 વર્ષ) અને વર્તમાન ડિપ્રેસન વિરોધી દવા (n = 7) નો ઉપયોગ કરો, કારણ કે આ પરિબળો વજન પરિવર્તનને પ્રભાવિત કરી શકે છે. વર્તમાન સબસ્ટિડીમાં, 16 હસ્તક્ષેપ માટે રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા અને 17 નિયંત્રણ જૂથમાં.

સારવારની સ્થિતિ

ત્રણ પ્રયોગમૂલક-માન્ય કાર્યક્રમોમાંથી ઘટકોને એકીકૃત કરીને, નવલકથા હસ્તક્ષેપ વિકસાવવામાં આવ્યો હતો, માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત સ્ટ્રેસ ઘટાડો (એમબીએસઆર) (), ડિપ્રેસન માટે માનસિકતા આધારિત જ્ઞાનાત્મક થેરપી, (), અને માઇન્ડફુલનેસ આધારિત આહાર જાગરૂકતા તાલીમ (એમબી-ઇએટી) (; ). માઇન્ડફુલનેસ ધ્યાનમાં શ્વાસની સંવેદનાઓ, અન્ય સંવેદનાત્મક અનુભવો, વિચારો અને લાગણીઓ તેમજ બિનજરૂરી વલણના વિકાસની વારંવાર હાજરી દ્વારા જાગરૂક કેન્દ્રિત જાગૃતિની વ્યવસ્થિત તાલીમ આપવામાં આવે છે. એમ.બી.-ઈએટી, ખાસ કરીને ભૂખ, આત્મવિશ્વાસ, અને સ્વાદ સંતોષ અને અતિશય આહાર માટેના ભાવનાત્મક ટ્રિગર્સથી સંબંધિત શારીરિક સંકેતોની જાગરૂકતાને પ્રોત્સાહન આપે છે. વર્તમાન અભ્યાસમાં, કાર્યક્રમના છઠ્ઠા સપ્તાહ દરમિયાન હસ્તક્ષેપ કાર્યક્રમમાં નવ 2.5-કલાક વર્ગો અને એક 7-hour માર્ગદર્શિત ધ્યાન પ્રેક્ટિસનો સમાવેશ થતો હતો. સહભાગીઓને રોજિંદા ઘરેલું સોંપણીઓમાં જોડાવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવ્યું હતું જેમાં ઔપચારિક મગજદર્શક ધ્યાન પદ્ધતિઓના દરરોજ 30 મિનિટ સુધીનો સમાવેશ થતો હતો અને ભોજન દરમિયાન ધ્યાનમાં રાખીને ખાવાથી પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવતી હતી. હસ્તક્ષેપ સંબંધિત વધુ વિગતો અન્યત્ર વર્ણવેલ છે ().

કંટ્રોલ કન્ડિશન

હસ્તક્ષેપ દરમ્યાન તંદુરસ્ત આહાર અને કસરત માટે દિશાનિર્દેશો પ્રદાન કરવા અને અભ્યાસ પરિણામો પરની આ પ્રકારની માહિતીના પ્રભાવ માટે નિયંત્રણ કરવા માટે, બંને જૂથોએ 2-hour પોષણ અને વ્યાયામ માહિતી સત્રમાં ભાગ લીધો હતો જે મધ્યસ્થી વજન નુકશાન મધ્યસ્થી દ્વારા હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં મગજ ચર્ચા કરવામાં આવી ન હતી.

આંકડાકીય વિશ્લેષણ

સહભાગીઓ જેમની પાસે ઓછામાં ઓછો એક દિવસનો ક cર્ટિસોલ ડેટા હતો વિશ્લેષણમાં શામેલ હતો. ઓછામાં ઓછા ચોરસ તફાવત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને જોડી કરેલ નમૂનાઓ ટી-પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કોર્ટીસોલ સાંદ્રતા વચ્ચેના ત્રણ નિયંત્રણ દિવસ અને નેલ્ટ્રેક્સોન દિવસના મધ્યમાં બપોરે 1 વાગ્યે, બપોરે 2 વાગ્યે અને 3 વાગ્યે તફાવતોની તુલના કરવા અને નિયંત્રણ પરના સમય વચ્ચેના તફાવતોની તુલના કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો. દિવસો અને નેલ્ટ્રેક્સોન દિવસ. અમે દરેક પગલાની આગાહીયુક્ત ઉપયોગિતાને અન્વેષણ કરવા માટે નાલ્ટ્રેક્સોનને કોર્ટિસોલ પ્રતિભાવના બે સૂચકાંકોની ગણતરી કરી. પ્રથમ સૂચકની ગણતરી નેલ્ટ્રેક્સોન દિવસે બપોરે 4 વાગ્યાના નમૂનામાં કોર્ટિસોલ સ્તરથી પીક કોર્ટીસોલ રિસ્પોન્સ (સાંજે 4 વાગ્યે) ને બાદ કરીને કરી હતી. જ્યારે બેઝલાઇન કોર્ટીસોલની સાંદ્રતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવી હતી ત્યારે માપનની વધારાની સંવેદનશીલતાને અન્વેષણ કરવા માટે બીજા સૂચકની ગણતરી ન daysલ્ટ્રેક્સોન દિવસે બપોરે 1 થી 4 વાગ્યા દરમિયાન કોર્ટિસોલમાં ફેરફાર બાદબાકી કરીને કરવામાં આવી હતી. કોર્ટિસોલ પ્રતિસાદના નિષ્ક્રીય વિતરણને કારણે, નેલટ્રેક્સોન અને અન્ય પગલાં પ્રત્યેના કોર્ટિસોલ પ્રતિસાદ વચ્ચેના જોડાણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સ્પાયરમેનનો ક્રમ સંબંધોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

સ્વ-રિપોર્ટ કરેલા ઉબકાનું મૂલ્યાંકન સહભાગીઓને નીચા (કોઈ પણ અથવા હળવા) અને (ંચા (મધ્યમ અથવા ગંભીર) લક્ષણો જૂથોમાં વિભાજીત કરીને અને સ્વતંત્ર નમૂનાના ટી-પરીક્ષણો આહાર વર્તણૂક, ઇન્ટરઓસેપ્ટિવ જાગૃતિ અને શરીરની ચરબીનાં પગલાં પરના જૂથો વચ્ચેના તફાવતોની તુલના કરવા માટે લેવામાં આવ્યા હતા. વિવિધતાની સમાનતા માટેના લેવિનના પરીક્ષણનો ઉપયોગ જૂથો અને સ્વતંત્રતાની ડિગ્રી વચ્ચેના ભિન્નતાની સમાનતા માટેના પરીક્ષણ માટે કરવામાં આવ્યો હતો, જો પરીક્ષણ નોંધપાત્ર હતું (પી <.05). સારવાર જૂથમાં વજનમાં ફેરફારની આગાહી કરનાર તરીકે nબકાની શોધખોળ કરવા માટે, બીએમઆઈ સાથેના વિષયોના પરિબળો તરીકે, સારવાર માટેના જૂથ (સારવાર વિ વેઇટલિસ્ટ કંટ્રોલ જૂથ) અને ઉબકા જૂથ (નીચા વિ. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવા કોઓવેરિયટ્સ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. નલ્ટ્રેક્સોન પર કોર્ટિસોલ પ્રતિસાદના સતત ચલોની તપાસ બહુવિધ રીગ્રેસન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને સારવાર જૂથ દ્વારા વજનમાં ફેરફારની આગાહી કરનાર તરીકે કરવામાં આવી હતી. બેઝલાઇન BMI, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓના ઉપયોગ, સારવાર જૂથ અને કોર્ટીસોલ પ્રતિભાવ 2 પગલાં પર દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો અને ઇન્ટરેક્શન શબ્દ (સારવાર જૂથ - કોર્ટિસોલ રિસ્પોન્સ) એ સમીકરણના બીજા પગલામાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

પરિણામો

ઉપભોક્તામાં ભાગ લેવા માટે ચૂંટાયેલા પ્રતિભાગીઓએ (જેમણે 45.7 ± 5.0 વિ. 42.5 ± 3.7, પૃષ્ઠ = .047) ની અવગણના કરતા તેની સરખામણીમાં કુલ અનુરૂપતાના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધુ ટકાવારી હતી. અન્ય બેઝલાઇન તફાવતો (સોશ્યોડેમોગ્રાફિક અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક ચલો સહિત) એ અસ્પષ્ટતામાં ભાગ લેવા માટે ચૂંટાયેલા અથવા ઇનકાર કરનારા વચ્ચે નોંધપાત્ર હતા. ત્રણ સહભાગીઓએ લાળના નમૂનાઓ પૂરા પાડ્યા ન હતા અથવા સૂચવ્યા મુજબ નાલ્ટ્રેક્સોન લીધા હતા, અને સંબંધિત વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. સિત્તેર સહભાગીઓ (82%) પાસે તમામ ત્રણ નિયંત્રણ દિવસો પર સંપૂર્ણ કોર્ટીસોલ ડેટા હતો અને 30 સહભાગીઓ (91%) પાસે નાલ્ટ્રેક્સોન દિવસે સંપૂર્ણ કોર્ટિસોલ ડેટા હતો. પચીસ સહભાગીઓ (82%) પાસે ઓછામાં ઓછા એક નિયંત્રણ દિવસ અને નાલ્ટ્રેક્સોન દિવસ માટે સંપૂર્ણ કોર્ટીસોલ ડેટા છે. ત્રણ સહભાગીઓ ઉબકાના પ્રશ્નનો જવાબ આપવા નિષ્ફળ ગયા.

કોર્ટિસોલ અને ઉબકા પ્રતિભાવો

કંટ્રોલ દિવસોમાં બપોરે 3.6 થી બપોરે 2.2 વાગ્યાની વચ્ચે કોર્ટિસોલ 1..4 ± ૨.૨ એનએમઓએલ / એલ ઘટાડો થયો (95%% સીઆઈ: ૨.2.8 - 4.4; ટી ()૨) = .32..9.4, પી <.001) અને નેલ્ટ્રેક્સોન દિવસે 8.0 ± 17.4 એનએમએલ / દ્વારા વધ્યો એલ (95% સીઆઈ: 1.5 - 14.5; ટી (29) = 2.53, પી = .02) બપોરે 1 થી બપોરે 4 વાગ્યાની વચ્ચે (જુઓ આકૃતિ 1). બપોરે 1 વાગ્યે [ટી (30) = 0.80 ના બેઝલાઈન ટાઇમપોઇન્ટ પર નેલ્ટ્રેક્સોન દિવસ વિરુદ્ધ નિયંત્રણ દિવસો વચ્ચે કોર્ટિસોલ સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર તફાવત નથી; પી = .43)]. બપોરે 2 વાગ્યા સુધી (નેલ્ટ્રેક્સોન લીધાના એક કલાક પછી) કોર્ટિસોલ મૂલ્યો બપોરે 3.3 વાગ્યે [ટી (8.1) = 95, પી = .0.2] નિયંત્રણ દિવસોના સરેરાશ કરતા 6.4 ± 2 એનએમએલ / એલ (28% સીઆઈ: 2.2 - 04) વધારે હતા. બપોરે 3 વાગ્યા સુધી (નલટ્રેક્સoneન લીધાના બે કલાક પછી) કોર્ટિસોલ મૂલ્યો બપોરે 9.0 વાગ્યે [ટી (12.5) = 95, પી <.4.4] પર નિયંત્રણ દિવસોની સરેરાશ કરતા 13.6 ± 2 એનએમએલ / એલ (30% સીઆઈ: 4.0 - 001) વધારે હતા. આ તફાવત બપોરે 4 વાગ્યે વધ્યો, નલ્ટ્રેક્સોન દિવસે સરેરાશ કોર્ટીસોલ મૂલ્યો જે 11.5 ± 17.9 એનએમઓલ / એલ (95% સીઆઈ: 5.1 - 18.0) નિયંત્રણ દિવસો પર 4 વાગ્યે વધારે હતા [ટી (31) = 3.6, પી =. 001].

આકૃતિ 1 

નિયંત્રણ દિવસો અને નલ્ટ્રેક્સોન ડે પર કોર્ટિસોલ પ્રતિભાવો

ઊબકા તીવ્રતાના મધ્ય સ્તર 1.23 ± 1.3 હતા. અવ્યવસ્થિત વિતરણને લીધે, પ્રતિભાગીઓને ઓછા વિરુદ્ધ ઉચ્ચ ઉબકા જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં ભાગ લેનારાઓના 60% (n = 18) હળવા ઉબકા અને 40% ની મધ્યમથી તીવ્ર સ્તરો (એન = 12) નો અહેવાલ આપતા હોવાનું જાણતા હતા. પીક કોર્ટીસોલનો પ્રતિભાવ નલ્ટ્રેક્સોન (એટલે ​​કે, 4pm - 1pm વચ્ચેનો તફાવત) સહભાગીઓમાં વધુ ઉબકાવાળી (13.4 ± 17.3 nmol / L) નીચલા ઉબકાવાળા લોકોની સરખામણીમાં [2.0 ± 10.9 nmol / L; ટી (13.3 = -1.9, પૃષ્ઠ = .08, જુઓ આકૃતિ 2].

આકૃતિ 2 

નિમ્ન અને ઉચ્ચ ઉબકા જૂથો દ્વારા નાર્ટ્રેક્સોન માટે કોર્ટીસોલ પ્રતિભાવ

કોર્ટીસોલ નાલ્ટ્રેક્સોન પ્રતિભાવો અને અતિશયોક્તિયુક્તતા વચ્ચેની સહસંબંધ, હેડનિક આહારની વર્તણૂક અને આંતરક્રિયાત્મક જાગરૂકતા બતાવવામાં આવી છે. કોષ્ટક 2. નાલ્ટ્રેક્સોનના દિવસે ગ્રેટર પીર કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદ નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચ ભાવનાત્મક અને પ્રતિબંધિત ખાવું અને ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતાના ઓછા મહત્વ સાથે સંકળાયેલા હતા. ઊંચી વિરુદ્ધ ઓછી ભાવનાત્મક ખાનારાઓના શોધમાં જોવા માટે આકૃતિ 3. નિયંત્રણ દિવસોના સંબંધમાં નલ્ટ્રેક્સોન માટે ગ્રેટર પીર કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદ નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રતિબંધિત ખાવું, ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતાના મહત્વ પર ઓછા સ્કોર્સ, વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટનો વપરાશ, અને મીઠાઈઓ અને મીઠાઈઓના વધુ પ્રમાણમાં લેવાથી સંબંધિત છે.

આકૃતિ 3 

નોર્ટ્રેક્સોન પછી ભાવનાત્મક આહાર જૂથ દ્વારા કોર્ટિસોલ પ્રતિભાવો
કોષ્ટક 2 

નર્ટ્રેક્સોન અને સૂચકાંકોને હેડોનિક આહાર અને અનુરૂપતાને કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવો વચ્ચેના સંગઠનો

માં બતાવ્યા પ્રમાણે કોષ્ટક 3ઊંચા ઉબકા જૂથમાં શરીરમાં ચરબી નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધુ હતી, વધુ બિન્ગ ખાવાના લક્ષણોની જાણ કરતા હતા અને વધુ બીએમઆઇએસ ધરાવતાં હતાં, અને ઓછા ભાવના જૂથની સરખામણીમાં વધુ ભાવનાત્મક આહાર અને ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતાની ઓછી મહત્વની જાણ કરતા હતા, આ છેલ્લા ત્રણ તફાવતોના તફાવત સાથે આંકડાકીય મહત્વ. મીઠાઈઓ અને મીઠાઈઓથી ટકાવારીના કેલરીના સેવનનો હેતુ આગાહીયુક્ત દિશામાં હતો, ઊંચા ઉબકા જૂથમાં વધારે પ્રમાણમાં લેવાથી, પરંતુ તફાવત આંકડાકીય મહત્વ સુધી પહોંચ્યો ન હતો.

કોષ્ટક 3 

નોઇઝ ગ્રૂપ દ્વારા એડિપોસીટી, હેડોનિક આહાર અને ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતાના માધ્યમો અને માનક ઉપચારો

શોધખોળ વિશ્લેષણ

માનસિકતાના હસ્તક્ષેપની સારવારની પ્રતિક્રિયાની આગાહીના સંદર્ભમાં, ANCOVA ના પરિણામો વજન પરિવર્તન પર એક્સ ચિકિત્સા સંબંધી એક મહત્વપૂર્ણ સારવાર જૂથ જાહેર કરે છે [F (1, 21) = 6.1, P = .02; જુઓ આકૃતિ 4]. અનુવર્તી એનકોવાએ સૂચવ્યું કે વધુ ગંભીર auseબકા જૂથ સરેરાશ (−1.2 ± 2.9 કિગ્રા) વજન જાળવી રાખે છે જે સારવાર જૂથમાં સરેરાશ (2.7 ± 1.7 કિલો) વજન મેળવતા નીચી ઉબકા જૂથની તુલનામાં [એફ (1, 10) = 14.4, પી = .004] પરંતુ પ્રતીક્ષાની સ્થિતિમાં ઉબકા જૂથ દ્વારા કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી [એફ (1, 9) = 0.3, પી = .58]. મલ્ટિપલ રીગ્રેસન, સારવાર જૂથ દ્વારા અને જૂથોમાં વજનમાં ફેરફારની આગાહી કરનાર તરીકે નલ્ટ્રેક્સોનને કોર્ટિસોલ પ્રતિસાદોની તપાસ કરવાનું વિશ્લેષણ કરે છે.

આકૃતિ 4 

ઉબકા જૂથ દ્વારા સારવાર વિરુદ્ધ નિયંત્રણ જૂથોમાં વજનમાં ફેરફાર

ચર્ચા

અમારા જ્ઞાન માટે, આ વજનનું વજન અને મેદસ્વી પુખ્ત વયના લોકો વચ્ચેના હેડનિક સંબંધિત ખાવાના વર્તણૂંકના સંબંધમાં કેન્દ્રિય ઑફીઓઇડરજિક પ્રવૃત્તિના અણધાર્યા પગલાની તપાસ કરવાનો આ પ્રથમ અભ્યાસ છે. સૌ પ્રથમ, અમે સ્થાપિત કર્યું હતું કે નાલ્ટ્રેક્સોનની પ્રતિક્રિયાના ક્લિનિકલ પરાવર્તનની અપેક્ષા મુજબ કાર્ય કરી રહ્યું છે. અમે કોર્ટીસોલ સાંદ્રતા અને ઊબકા તીવ્રતા પર ઓપીયોઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ નાલ્ટ્રેક્સોનની એક, ક્લિનિકલ ડોઝની તીવ્ર અસરોનું પરીક્ષણ કર્યું. કોર્ટીસોલ સાંદ્રતાએ 103-hour સમયગાળા દરમિયાન નાલ્ટ્રેક્સોનની પ્રતિક્રિયામાં સરેરાશ 3% વધારો કર્યો હતો, જ્યારે તે સમાન સમયગાળા દરમિયાન નલ્ટ્રેક્સોન વગર ત્રણ નિયંત્રણ દિવસોમાં સરેરાશ 48% ઘટાડો થયો હતો. આ તારણો અગાઉના અભ્યાસોની નકલ કરે છે જે એચપીએ પ્રવૃત્તિમાં વિશ્વસનીય નાલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત વધારો બતાવે છે (; ; ). Naltrexone ની પ્રતિક્રિયામાં ઊબકા તીવ્રતામાં વ્યક્તિગત તફાવતની વિશાળ શ્રેણી પણ મળી આવી છે, 40% ના ઉપગ્રહમાં ઉબકાના અર્થપૂર્ણ (મધ્યમથી તીવ્ર) સ્તર દર્શાવે છે. અમે પછી પરીક્ષણ કર્યું કે શું કોર્ટીસોલ અને ઉબકામાં આ વિભેદક પ્રતિભાવો હેડનિક સંબંધિત ખાવાના સૂચકાંકોની આગાહી કરે છે.

અમારા પૂર્વધારણા મુજબ, નાલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવમાં વ્યક્તિગત તફાવતો વધુ હેડનિક સંબંધિત ખાવાની વર્તણૂંક, કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન, એડિપોસીટી, વધેલા સ્વાદિષ્ટ ખોરાકના સેવન માટે વલણ અને નીચલા ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતા સાથે સંકળાયેલા હતા. આ ક્રોસ સેક્અલ અભ્યાસમાં તે સ્પષ્ટ નથી કે હેડનિક આહાર વર્તણૂંક ઓછી ઑફીયોઇડ પ્રવૃત્તિમાં ફાળો આપે છે, અથવા પૂર્વ અસ્તિત્વમાં છે તે ઓછી પ્રવૃત્તિ ખાવા માટે વાહન ચલાવે છે અથવા બંને. એનિમલ સ્ટડીઝ સૂચવે છે કે પૅલેટિબલ ખોરાક પર બેન્ગી ખાવાથી ઑફીઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિને ઓછી કરે છે (; ), જ્યારે આનુવંશિક રીતે સંચાલિત ઓછી ઓપ્ઓઇડરિગિક પ્રવૃત્તિ μ ઑપિઓડ રિસેપ્ટર ઓપીઆરએમઆઇ જીનોટાઇપના અભ્યાસોના આધારે આનંદના નીચા બેઝલ સ્તરોની ભરપાઈ કરવા માટે હેડનિક અતિશય આહારને પ્રેરિત કરી શકે છે ().

જો કે કારકિર્દી અસ્પષ્ટ હોવા છતાં, લાગણીયુક્ત અને પ્રતિબંધિત ખાવાથી નાલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટિસોલ પ્રતિભાવોના સકારાત્મક સંગઠનો તણાવ ખાવાના તાજેતરના મોડલો સાથે સુસંગત છે. પ્રતિબંધિત અથવા લાગણીશીલ ખાવાથી ઉંચા લોકો તણાવના પ્રતિભાવમાં મીઠી અને ચરબીવાળા ખોરાકને વધારે પડતા પ્રમાણમાં ખવડાવે છે અથવા જ્ઞાનાત્મક રીતે કામ કરવાની માંગ કરે છે (). ભાવનાત્મક ખોરાક અથવા નબળી ખાવાથી ખામીયુક્ત ખોરાકની ખામીને લીધે સ્વાદિષ્ટ ખોરાકનો વપરાશ ઑપિયોઇડિઅરિક પ્રવૃત્તિમાં સર્જે છે અને તીવ્ર તાણના પ્રતિભાવો ઘટાડે છે. આ મોડેલ માટેનો આધાર પ્રાણી અભ્યાસોમાંથી આવે છે જે દર્શાવે છે કે ચરબી અને ખાંડમાં ઊંચી આહારમાં રહેલા ઉંદરોએ ચાઉ ખાવાથી ઉંદરોની સરખામણીમાં એચપીએના પ્રતિભાવોને તીવ્ર તાણમાં ઘટાડ્યા છે.). જો ભાવનાત્મક અથવા અંકુશિત ખોરાક લાંબા સમયથી ચાલે છે, તો તે ઑપિઓડિઅર પ્રવૃત્તિને ઓછી કરે છે અને તાણની લાગણીને નિયંત્રિત કરવા અથવા સુખાકારીની લાગણી જાળવી રાખવા, નિર્ભરતા અને વ્યસની જેવા વર્તણૂંકને જાળવવા માટે સ્વાદિષ્ટ ભોજનના વધુ વપરાશની જરૂર રહે છે. આમ, વધારે નલ્ટેરેક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદ, સંભવતઃ ઓછી ઓપીયોઇડ પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તે ભાગમાં એચપીએ તણાવ પ્રતિભાવોને નબળી પાડવા માટે સુગંધિત ખોરાકની વધારે પડતી કલ્પનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

વૈકલ્પિક સમજૂતી એ છે કે ઉચ્ચ નેલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટીસોલ પ્રતિભાવો ioપિઓઇડ સંવેદનશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી, પરંતુ તે ફક્ત એચપીએની સામાન્ય હાયપરએક્ટિવિટીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. જો આ કિસ્સો હોત, તો કોઈ વ્યક્તિ ન drugલ્ટ્રેક્સ dayન દિવસે અને કોઈ નિયંત્રણ દિન સંચાલિત ન થતાં નિયંત્રણ દિવસોમાં કોર્ટિસોલ જવાબો વચ્ચે મજબૂત હકારાત્મક સહસંબંધ શોધી શકે છે; જો કે આ કેસ નહોતું (સ્પાયરમેનનો rho = .22, p = .25) સૂચવે છે કે એકલા HPA અક્ષની અતિસંવેદનશીલતા, હાલના તારણો માટે જવાબદાર નથી. જો કે, આગળની કસોટી એ સ્થાપિત કરવાની રહેશે કે કેટલાક અન્ય હળવા તાણ અથવા પડકાર (દા.ત., એસીટીએચ) ના જવાબમાં કોર્ટિસોલનું સ્તર સંપૂર્ણ છે કે કેમ તે તારણો માટે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે, અતિસંવેદનશીલ નીચી અંતgenજેનસ opપિઓઇડર્જિક પ્રવૃત્તિ પણ હાયપોથાલેમસમાં opપિઓઇડર્જિક ઇનહિબિટરી ઇનપુટને લીધે સ્ટ્રેસર્સમાં વધુ કોર્ટીસોલ પ્રતિક્રિયા લાવી શકે છે.

નાલ્ટેરેક્સનના ઉચ્ચ કોર્ટિસોલના પ્રતિભાવો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વધુ આહારના વપરાશથી અને હાસ્યજનક રીતે, મીઠાઈઓ અને મીઠાઈઓના વધારે પ્રમાણમાં લેવાથી, પરંતુ ચરબીના સેવનથી સંબંધિત ન હોવાના હકારાત્મક સંદર્ભ સાથે સંબંધિત હતા. આ તારણો પ્રાણીઓના અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે જે સુચવે છે કે ખાંડની આડપેદાશ એન્ડોજેન્સ ઓપીયોઇડ સિસ્ટમનું ડાઉન-રેગ્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે (), પરંતુ ચરબીયુક્ત ખોરાક પર બેન્ગિંગમાં વ્યસનની અસરો નથી, કારણ કે ફેટીવાળા ખોરાકમાં અફીણ જેવા ઉપચારોના સોમેટિક અથવા ચિંતા લક્ષણો પેદા થતા નથી (). ઓપીયોઇડ સિસ્ટમમાં ફેરફાર કરવા માટે ચરબીની અક્ષમતા માટે સંભવિત સમજૂતી ન્યુરોપ્પ્ટીડ ગેલાનિન (જીએએલ) નો સમાવેશ કરે છે, જે ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત ભોજનના પ્રતિભાવમાં પુરસ્કારોના વિસ્તારોમાં ઉત્તેજિત થાય છે. ગેએલ ઓફીટ ઇનામને અટકાવી શકે છે, ગેલનનની પેરિફેરલ ઇન્જેક્શન્સ, કૃત્રિમ જીએલ એગોનિસ્ટ, મોર્ફિન-વ્યસની ઉંદરમાં અફીણ ઉપાડ ચિહ્નો ઘટાડે છે (જેમ કે સમીક્ષા ). આમ, ઉચ્ચ ચરબીવાળા ખોરાક પર ઝઘડાથી જીએએલમાં વધારો થવાને લીધે ઓપીયોઇડ પુરસ્કાર હળવા થઈ શકે છે. અમારા તારણો સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત છે કે કાર્બોહાઇડ્રેટ-સમૃદ્ધ ખાંડયુક્ત ચરબીયુક્ત ખોરાકની જગ્યાએ ઓપ્ડોઇડ સિસ્ટમ દ્વારા મધ્યસ્થીની વ્યસનીમાં વ્યસનયુક્ત પદાર્થો હોય છે ().

ઉબકા તીવ્રતા હકારાત્મકતા સાથે કુલ સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલી હતી. આ શોધ સાહિત્યમાં ગુણાત્મક નિરીક્ષણોની પુષ્ટિ કરે છે કે બીએમઆઇ (BMI)). આ ઉપરાંત, ઉબકાવાળી તીવ્રતા બિન્ગી ઇટીંગ સ્કેલ પર ઊંચા સ્કોર્સ સાથે સંકળાયેલી હતી, જે કંટાળાજનક અતિશય આહાર વર્તનની સામાન્ય પેટર્નનો સૂચક છે. ઊબકા તીવ્રતા વધુ લાગણીશીલ ખાવાથી સંબંધિત હોવાનું પણ માનવામાં આવે છે. આ તારણો એક ઉંદર અભ્યાસ કરતા સમાન છે, જ્યારે ઉચ્ચ સુક્રોઝ ડાયેટ પર બેન્જીંગ કર્યા પછી, ઉંદરો નિયંત્રણ ઉંદરોની તુલનામાં નાલ્ટ્રેક્સોન વહીવટ પછી વધુ ઉપાડના લક્ષણો દર્શાવે છે.). વધુ તીવ્ર ઉબકા ઓપીઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિના નીચા સ્તરોને કારણે ઉપાડના લક્ષણો હોઈ શકે છે. પ્રાણી અભ્યાસો સૂચવે છે તેમ, મોટા પ્રમાણમાં સ્વાદિષ્ટ ખોરાકની તીવ્ર અંતઃપ્રેરણાથી ઓપ્ઓઇડરિજિક પ્રવૃત્તિ ઓછી થઈ શકે છે. આથી, જે લોકો ખાવાથી પીડાતા હોય તેઓની ઓપ્ઓરોઇડિજિક પ્રવૃત્તિ ઓછી હોઈ શકે છે.

એકંદર પરિણામો અંગેનો એક ઉત્કૃષ્ટ પ્રશ્ન ઓપીઓઇડરગિક પ્રવૃત્તિના બે માર્કર્સ વચ્ચેના સંગઠનોની જુદી જુદી પેટર્નથી સંબંધિત છે. અહીં આપણે એમ માનીએ છીએ કે ઓચિંતી બંદૂક બંનેમાં ઉબકા અને કોર્ટિસોલ વધે છે અને ઓછી ઓપ્ઓઇડરિગિક પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે અને આ રીતે તેને અવરોધક લક્ષણો તરીકે અવરોધિત કરી શકાય છે. ખરેખર, ઊંચા ઉબકા જૂથમાં નીચા ઉબકા જૂથની તુલનામાં ઉચ્ચ કોર્ટીસોલ પ્રતિભાવ હોવાનું માનવામાં આવે છે. જો કે, કોર્ટિસોલ પ્રતિભાવ ભાવનાત્મક ખાવા અને આહાર સંયમથી વધુ સંકળાયેલું છે, જ્યારે ઉબકાની પ્રતિક્રિયા બિન્ગ ખાવાથી અને ઉપદ્રવને લગતી વધુ સંબંધિત છે. એચપીએ ધરી પર ઓપીયોઇડિગિક અવરોધક ઇનપુટ ઘટાડેલી પરિણામે કોર્ટીસોલ સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, જ્યારે ઉબકાના વિષયક અહેવાલો કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ પ્રોસેસિંગ, તેમજ આદિમ અને ઉચ્ચ ક્રમની સંજ્ઞાઓ અને ભાવનાત્મક પ્રતિસાદોને લગતી જટિલ ઘટનાના પરિણામે છે. તેથી, તે આશ્ચર્યજનક નથી કે કોર્ટિસોલ પ્રતિક્રિયાત્મકતા અને વિષયવસ્તુ ઉબકા ખૂબ સંકલિત પ્રતિભાવો નથી (કેટલાક સ્વતંત્રતા બતાવો) અને અલગ રીતે કાર્ય કરે છે. વધુમાં, કોર્ટીસોલનો વધારો સ્પષ્ટ રીતે નાલ્ટ્રેક્સોનની પ્રતિક્રિયામાં હતો, જ્યારે ઉબકાનું માપ વધુ લક્ષણ-સમાન હોઇ શકે છે, કારણ કે અમે નલ્ટેરેક્સોન પ્રતિસાદ સમયગાળા દરમિયાન અથવા નિયંત્રણ દિવસો દરમિયાન ઉબકામાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કર્યું નથી. વધુ અંકુશિત અભ્યાસોમાં, કોર્ટિસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવો હેડોનિક-સંબંધિત ખાવાની પદ્ધતિઓ સાથે સંકળાયેલા નલ્ટ્રેક્સોન પ્રતિસાદોના અનન્ય અને સામાન્ય મિકેનિઝમ્સને કેવી રીતે અસર કરે છે તે સમજવા માટે ભાવિ કાર્યની આવશ્યકતા છે.

હાઈડ્રોસેટીવ જાગરૂકતા જાગૃત ખાવાની વર્તણૂક અને વિકૃત ખાવાથી આગાહી કરવા માટે મળી આવી છે.; ). એવું પણ માનવામાં આવે છે કે વ્યસનમાં આંતરક્રિયાના જાગરૂકતા જાગૃત છે (; ; ). અમને જાણવા મળ્યું છે કે સભાન સ્વ-જાગરૂકતા અને નિર્ણય લેવાની નિયમન કરવા માટે ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતા પર ઓછું મહત્વ આપતા, ઓછી આંતરવિરોધક જાગૃતિ, વધુ કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદો સાથે સંકળાયેલી હતી. ગ્રેટર ઊબકા ઓછી આંતરક્રિયાના જાગરૂકતા સાથે સંબંધિત હોવાનું વલણ ધરાવે છે. આ નવલકથાઓના તારણો એ સિદ્ધાંત માટે પ્રારંભિક સમર્થન આપે છે કે આત્મ-જાગરૂક જાગરૂકતા જાગરૂક જાગરૂકતા જે આંતરદૃષ્ટિ અને આત્મ-નિયંત્રણને સરળ બનાવે છે તે વ્યસનમાં ઘટાડો કરે છે (). વધુ સંશોધન પુરસ્કાર-આધારિત ભોજનના સિંડ્રોમમાં આંતરવિરોધક જાગરૂકતાને સામેલ કરવા માટે જરૂરી છે.

છેવટે, અમે તપાસ કરી કે કોર્ટીસોલ અથવા ઉબકાના જવાબોએ તાણ ખાવા માટે મગજની દખલગીરીમાં દાખલ થયેલી મહિલાઓ માટે સારવારની પ્રતિક્રિયા આપી છે. અમારું વિશ્લેષણ શોધખોળ કરતું હતું, નાના નમૂના કદ અને વિશિષ્ટ આગાહીની અભાવને કારણે. એક તરફ, સ્ત્રીઓ ઓપીઓઇડ-મધ્યસ્થ હેડનિક ખાવાના વધુ સંકેત દર્શાવે છે તે ઓછી સંકેત ધરાવતી સ્ત્રીઓની તુલનામાં સારવાર માટે વધુ પ્રતિરોધક હોઈ શકે છે. બીજી તરફ, માઇન્ડફુલનેસ તાલીમએ પદાર્થના ઉપયોગ અને બિન્ગ ખાવાથી થતી બિમારીઓની સારવાર માટે વચન આપ્યું છે અને સ્વયં-નિયમન સુધારવા અને ગુસ્સો અને નકારાત્મક લાગણીઓના પ્રતિભાવમાં ખાવાથી ખાસ કરીને યોગ્ય હોઈ શકે છે (; ; ). રસપ્રદ વાત એ છે કે, અમને તે સહભાગીઓ મળ્યા વધુ આધારરેખા પર તીવ્ર ઉબકા, સંભવતઃ નીચલી ઓપ્ઓઇડરિગિક પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, વજન ઓછું થતાં ઓછી ઉબકાવાળા સહભાગીઓની સરખામણીમાં મગજની દખલગીરીને પગલે વધુ વજન જાળવણી કરવામાં આવી હતી. વેઇટલિસ્ટ જૂથમાં ઓછા અને ઊંચા ઉબકાવાળા વ્યક્તિઓ વચ્ચે વજન જાળવણીમાં કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી. અમારું નમૂનો નાનું હતું અને નિષ્કર્ષ તટસ્થ રીતે રાખવું જોઈએ. તેમ છતાં, આ મર્યાદાને ધ્યાનમાં રાખીને, આ પરિણામો સૂચવે છે કે મેઇનફુલનેસ સંભવતઃ મેદસ્વી પુખ્ત વયના લોકો માટે વધુ વજનવાળા ખોરાક અથવા ખોરાકની વ્યસનની વિશેષતાઓ સાથે અસરકારક સારવાર હોઈ શકે છે.

અમે કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદોના બે સૂચકાંકોની તપાસ કરી: નાર્ટ્રેક્સોન વહીવટ પછી ત્રણ કલાક કોર્ટીસોલમાં ટોચનો વધારો અને નાલ્ટ્રેક્સોનનું સંચાલન ન થાય ત્યારે મધ્યવર્તી પરિવર્તનની તુલનામાં શિખર વધારો. એ જ દિવસે પ્રતિભાવ (કંટ્રોલ ડેની તુલનામાં નહીં) એ ખાવા માટે ડ્રાઇવનો મજબૂત આગાહી કરનાર હતો, સૂચવે છે કે એક દિવસનું મૂલ્યાંકન ઓપ્ઓઇડરિજિક પ્રવૃત્તિ માટે પૂરતું બાયોમાર્કર હોઈ શકે છે, જો કે આ શોધ પ્રતિકૃતિની માંગ કરે છે.

વર્તમાન અભ્યાસની નોંધપાત્ર મર્યાદા પ્લેસબો સ્થિતિની અછત છે. આ ઉપરાંત, સહભાગીઓને અગાઉથી અસંખ્ય શક્ય આડઅસરોની સૂચિ આપવામાં આવી હતી, જેમાંથી ઉબકા એક હતી, અને ઉબકાના પ્રતિભાવો સૂચકતામાં વ્યક્તિગત તફાવતોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. ઉપરાંત, કેટલાક પ્રતિભાગીઓએ ફોન પર પાછલા દેખીતી રીતે ઉબકાના સ્તરની યાદ અપાવી. જો કે, આ અભ્યાસ (40%) માં ઓછામાં ઓછા મધ્યમ ઉબકાના અહેવાલમાં ભાગ લેનારા પ્રતિભાગીઓની ટકાવારી એ મેલ્ટિઝ દર્દીઓની ટકાવારી જેટલી જ છે જે મોટા પાયે પ્લેબોબો-નિયંત્રિત નૈલટ્રેક્સોન (30-34%) ના ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં પરીક્ષણ કરે છે.). ભ્રમણાના સહભાગી અહેવાલોએ કેટલાક અંશે સૂચનક્ષમતા શામેલ હોવા છતાં, પ્રતિભાગીઓના 30% ગંભીર ઊબકા (અને પાંચની વિરુદ્ધ ઉલ્ટી) નો અહેવાલ આપ્યો છે, જે સૂચન પરિણામની શક્યતા નથી. સૂચન અમુક અંશે ઉબકાના રેટિંગ્સને પ્રભાવિત કરી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગની અતિશયતા અને સુખદાયક ખાવું ચલાવવાની શક્યતા નહીં હોય. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે સંભવિત છે કે સૂચનક્ષમતા ઉબકા અને ડિસેરેક્ટેડ ખાદ્ય ચિન્હો, અથવા બંને વચ્ચેના સંબંધોને પરિણમે છે. ફ્યુચર સંશોધનમાં ડબલ-બ્લાઇન્ડ પ્લેસબો સ્થિતિ સહિત આ મર્યાદાને સંબોધવાની જરૂર પડશે. બીજી મર્યાદા એ નાનો નમૂનો છે, અને એવી દલીલ કરી શકાય છે કે આ નમૂનામાં અવ્યવસ્થિત ખામીયુક્ત સ્તરનું સ્તર મધ્યમ હતું. તેમ છતાં, નમૂનાની અંદરના વિવિધતા અંતર્ગત ન્યુરોફિઝિયોલોજિકલ નિયમનકારી પ્રક્રિયાઓના સંદર્ભમાં સ્પષ્ટ રૂપે અર્થપૂર્ણ છે. છેવટે, અમારું અભ્યાસ સ્ત્રીઓ સુધી મર્યાદિત હતું. પુરૂષો કરતા સ્ત્રીઓને નાલ્ટ્રેક્સોન તરફ મજબૂત કોર્ટીસોલ પ્રતિભાવ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (). ભાવિ કાર્યમાં પુરુષોમાં આ અભ્યાસની નકલ કરવાની જરૂર પડશે.

હાલમાં તે સ્પષ્ટ નથી કે તીવ્ર ઓપીયોઇડ નાબૂદમાં કોર્ટીસોલના પ્રતિભાવમાં વધારો, હેડનિક ખાદ્ય પદાર્થો અથવા ખોરાક વ્યસનની વિશેષતાઓવાળા મધ્યસ્થ ઑફીયોઇડિગ પ્રવૃત્તિ વિશે સૂચવે છે. આ ચકાસણી અને પ્રાણી અભ્યાસોના પહેલાના કાર્યના આધારે, સ્વાદિષ્ટ ભોજનના પ્રતિભાવમાં ઓપીયોઇડ સિસ્ટમનું ડાઉન-રેગ્યુલેશન દર્શાવે છે (), અમે સિદ્ધ કર્યું હતું કે કોર્ટીસોલ પ્રકાશનમાં વધુ વધારો, ઓપીઓઇડ એન્ટિગોનિસ્ટ સાથે બંધનકર્તા સાઇટ્સ માટે સ્પર્ધા કરવા માટે ઉપલબ્ધ ઓછા એન્ડોજેનીઝ ઓપીયોઇડ્સના પરિણામે નબળી એન્ડોજેનીસ ઓપીઓડરગિક પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, અથવા ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર ઘનતામાં ઘટાડો, જેના પરિણામે અવરોધક ઇનપુટ્સનો વધુ સંપૂર્ણ અવરોધ છે. હાયપોથેલામસ (; ). પીઇટી અભ્યાસ દર્શાવે છે કે નોલોક્સોન, નોન-સ્પેસિફિક ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ સાથે વધુ સંબંધિત કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદો સંકળાયેલ છે. નીચેનું μ અને δ ઓપીયોઇડ-રિસેપ્ટર તંદુરસ્ત નિયંત્રણો વચ્ચે કેટલાક મગજના પ્રદેશોમાં (હાયપોથલામસ સહિત) સંભવિત બંધનકર્તા છે, પરંતુ તીવ્ર અતિશય આલ્કોહોલ-આધારિત સહભાગીઓમાં નહીં (; ). જ્યારે આપણે અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ કે કોર્ટિસોલના જવાબો આવશે હકારાત્મક ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર બંધનકર્તા સંભવિત સાથે સંકળાયેલ, તે સ્પષ્ટ નથી કે બાહ્ય સંભવિત સંકેતનું પીઇટી અભ્યાસ સૂચવે છે, કેમ કે નિમ્ન બંધનકર્તા સંભવિત અંતઃસ્ત્રાવી ઓપીયોઇડ રીલીઝ, રેસેપ્ટર્સનું ડાઉન-રેગ્યુલેશન, અથવા ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે ચેતાકોષોનું નુકશાન પ્રતિબિંબિત કરે છે (). મદ્યપાન વ્યસનમાં તીવ્ર ઓપીયોઇડ અવરોધ માટે કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદોના તારણોની સુસંગત પેટર્ન ક્યાંય જોવા મળ્યું નથી. ખાસ કરીને, ઓપીઓડ એન્ટિગોનિસ્ટ્સને કોર્ટીસોલ પ્રતિસાદ પોઝિટિવ ફેમિલી હિસ્ટ્રીના આધારે મદ્યપાન માટેના જોખમમાં વધારે છે.; ; ; ), પરંતુ બધાને આ જોડાણ મળ્યું નથી (). વળી, આલ્કોહોલ-આધારિત સહભાગીઓમાં એચપીએ પ્રવૃત્તિ હોવાનું જણાય છે ધૂંધળું નિયંત્રણોની તુલનામાં; ) જોકે તમામ અભ્યાસોમાં નથી (). આમ, ઓપ્ટિઓડ એન્ટિગોનિસ્ટ્સને કોર્ટીસોલના પ્રતિભાવોનું મહત્વ સ્પષ્ટ છે કે વ્યસનની અંદર અને સમગ્ર ઓફીયોઇડ સંકેત વિશે સ્પષ્ટ નથી.

આ મિકેનિઝમ્સની વધુ સારી સમજણ મેળવવા માટે, ભવિષ્યના સંશોધનમાં હેડોનિક ખાદ્યપદાર્થોના ઊંચા સ્તરો અથવા ખોરાકની વ્યસન અને નિયંત્રણની સુવિધાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં ઑપિિઓડ રીસેપ્ટર બંધન સંભવિતના પીઇટી આકારણીઓના સંબંધમાં નાલ્ટ્રેક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટિસોલ અને ઉબકાના જવાબોની ચકાસણી કરી શકે છે. ઓપીઓડ રિસેપ્ટરોને નિયમન કરતા જીન્સમાં વિવિધતાના સંબંધમાં આ જવાબોની પણ ચકાસણી થઈ શકે છે. કેટલાક પુરાવા સૂચવે છે કે ઓપીયોઇડ-રિસેપ્ટર પોલીમોર્ફિઝમ એએક્સએનએક્સએક્સજી કોર્ટીસોલના પ્રતિભાવો નેલોક્સોનની પ્રતિક્રિયા આપે છે ().

સારાંશમાં, માનસિક અને બિન્ગી ખાવા જેવા ઉચ્ચ સ્તરના હેડન-સંબંધિત ખાવાવાળા વ્યક્તિઓનું ડાઉન-રેગ્યુલેટેડ ઑપિઓડિઅર સિસ્ટમ હોઈ શકે છે. હાલના અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે ઓપીયોઇડ ટોન વજનમાં અને સ્થૂળ પુખ્ત વયના લોકો, ઘરે, પ્રમાણમાં સ્વાભાવિક રીતે માપવામાં આવે છે. જો કે આ તારણોને ભાવિ અભ્યાસોમાં નકલ કરવાની જરૂર છે, આ અભ્યાસ સૂચવે છે કે તીવ્ર ઓપીયોઇડ અવરોધક માટે કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવો હેડોનિક-સંબંધિત ખાવાના બાયોમાર્કર્સ અને સંભવિતરૂપે ફૂડ વ્યસનના બાયોમાર્કર્સ તરીકે સેવા આપી શકે છે.

' 

હાઈલાઈટ્સ

  1. તીવ્ર ઓપીયોઇડ અવરોધક માટે કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના જવાબોની તપાસ કરવામાં આવી હતી.
  2. જવાબો ભાવનાત્મક, બિન્ગ, અને નિયંત્રિત ખોરાક, અને મૈત્રી સાથે સંબંધિત હતા.
  3. ઉબકાએ અતિશય આહાર માટેના મગજની દખલગીરીમાં વજન જાળવણીની આગાહી કરી.
  4. કોર્ટીસોલ અને ઉબકાના પ્રતિભાવો ખોરાક પુરસ્કાર આધારિત લોકો સાથે ઓળખી શકે છે.

સ્વીકાર

આ સંશોધનને માઉન્ટ ઝિઓન આરોગ્ય ભંડોળ દ્વારા ટેકો મળ્યો હતો; વિલિયમ બોવ્સ, જુનિયર, ફંડ; રોબર્ટ ડીડ્રિક ફંડ; અને એનઆઇએચ ગ્રાન્ટ K01AT004199 નેશનલ નેશનલ સેન્ટર ફોર કમ્પ્લિમેન્ટરી એન્ડ ઓલ્ટરનેટિવ મેડિસિન અને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ / નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસર્ચ રિસોર્સિસ યુસીએસએફ-સીટીએસઆઈ ગ્રાન્ટ નં. યુએલઆઈ આરઆર024131. આ સામગ્રી ફક્ત લેખકોની જવાબદારી છે અને તે પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા અથવા રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓના રાષ્ટ્રીય કેન્દ્રના સત્તાવાર મંતવ્યોનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી નથી.

ફૂટનોટ્સ

 

પ્રકાશકની અસ્વીકરણ: આ યુનાઈટેડ હસ્તપ્રતની પીડીએફ ફાઇલ છે જે પ્રકાશન માટે સ્વીકારવામાં આવી છે. અમારા ગ્રાહકોની સેવા તરીકે અમે હસ્તપ્રતનો આ પ્રારંભિક સંસ્કરણ પ્રદાન કરીએ છીએ. આ હસ્તપ્રત તેના અંતિમ સંક્ષિપ્ત સ્વરૂપમાં પ્રકાશિત થાય તે પહેલાં, પરિણામરૂપ સાબિતીની કૉપિડિટિંગ, ટાઇપસેટીંગ અને સમીક્ષાની રહેશે. કૃપા કરીને નોંધો કે ઉત્પાદન પ્રક્રિયા દરમિયાન ભૂલો શોધી શકાય છે જે સામગ્રીને પ્રભાવિત કરી શકે છે, અને જર્નલ પર લાગુ થતાં તમામ કાનૂની દાવાઓ.

 

સંદર્ભ

  • અલ'અબ્સી એમ, વિટ્ટમર્સ એલઇ, હાત્સુકામી ડી, વેસ્ટ્રા આર. બ્લુન્ટ્ડ opફિએટ મોડ્યુલેશન ઓફ હાયપોથાલicમિક-કફોત્પાદક-એડ્રેનોકોર્ટિકલ પ્રવૃત્તિ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં ધૂમ્રપાન કરે છે. સાયકોસોમ મેડ. 2008; 70 (8): 928–935. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ઍપોવિઅન સીએમ, એરોન એલ, રુબિનો ડી, સ્ટિલ સી, વૉટ એચ, બર્ન્સ સી, ડ્યુનેવિચ ઇ. રેન્ડમાઇઝ્ડ, નાલ્ટ્રેક્સોન એસઆર / બુપ્રોપિયન એસઆરનું 3 ટ્રાયલ વજન અને સ્થૂળતા સંબંધિત જોખમ પરિબળો (સીઆરઆર -2) પર. જાડાપણું (સિલ્વર વસંત) 2013; 21 (5): 935-943. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • એવેના એનએમ. Binge ખાવાના પ્રાણી મોડેલ્સનો ઉપયોગ કરીને ખોરાકની વ્યસનનો અભ્યાસ. ભૂખ. 2010; 55 (3): 734-737. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • એવેના એનએમ, ગિયરહાર્ડ એએન, ગોલ્ડ એમએસ, વાંગ જીજે, પોટેન્ઝા એમએન. સંક્ષિપ્ત રીન્સ પછી બાથવોટરથી બાળકને બહાર કાઢીને? મર્યાદિત ડેટાના આધારે ખાદ્ય વ્યસનને નાબૂદ કરવાની સંભવિત ઘટાડા. નેટ રેવ ન્યુરોસી. 2012; 13 (7): 514. લેખક જવાબ 514. [પબમેડ]
  • એવેના એનએમ, લોંગ કેએ, હોબેલ બીજી. સુગર-આશ્રિત ઉંદરો અસ્વસ્થતા પછી ખાંડ માટે વધારાનો પ્રતિભાવ આપે છે: ખાંડની વંચિત અસરના પુરાવા. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2005; 84 (3): 359-362. [પબમેડ]
  • એવેના એનએમ, રડા પી, હોબેબલ બીજી. ખાંડ અને ચરબીના બિન્ગિંગમાં વ્યસની જેવા વર્તનમાં નોંધપાત્ર તફાવતો છે. જે ન્યુટ્ર. 2009; 139 (3): 623-628. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • બ્લોક જી. બ્લોક 2005 ફૂડ ફ્રીક્વન્સી પ્રશ્નાવલિ. ન્યુટ્રિશન ક્વેસ્ટ / બ્લોક ડાયેટરી ડેટા સિસ્ટમ્સ; બર્કલે, સીએ: 2005.
  • બોકાર્સલી એમ, બર્નર એલએ, હોબેબલ બીજી, એવેના એનએમ. ચરબીવાળા સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવાથી ઉભા થતી ઉંદરો એફીટ-જેવા ઉપહાર સાથે સંકળાયેલા સોમેટિક ચિન્હો અથવા અસ્વસ્થતા બતાવતા નથી: પોષણ-વિશિષ્ટ ખોરાકની વ્યસન વર્તણૂંક માટેના અસરો. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2011; 104 (5): 865-872. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • બોવેન એસ, ચાવલા એન, કોલિન્સ એસઈ, વિટ્વીવિટ્ઝ કે, હસુ એસ, ગ્રો જે, માર્લાટ એ. માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત પદાર્થનો ઉપયોગ વિકૃતિઓ માટેના રોકથામની અવરોધ: એક પાયલોટ અસરકારકતા અજમાયશ. સબસ્ટ અબસ. 2009; 30 (4): 295-305. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ચોંગ આરવાય, ઓસ્વાલ્ડ એલ, યાંગ એક્સ, ઉહાર્ટ એમ, લિન પીઆઈ, વાન્ડ જીએસ. મ્યુયુ-ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર પોલિમૉર્ફિઝમ એક્સ્યુએનજીજી કોર્ટીસોલના પ્રતિભાવો નેલોક્સોન અને તાણને આગાહી કરે છે. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી. 118; 2006 (31): 1-204. [પબમેડ]
  • કોઈરો વી, ડી'અમાટો એલ, માર્ચેસી સી, ​​કેપ્રેટી એલ, વોલ્પી આર, રોબર્ટી જી, ચિઓડેરા પી. લ્યુટેઇનાઇઝિંગ હોર્મોન અને કોર્ટિસોલના સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે વજનવાળી સ્ત્રીઓમાં નલિઓક્સિનો સાથે. સાયકોન્યુરોએન્ડોક્રિનોલોજી. 1990; 15 (5-6): 463–470. [પબમેડ]
  • કોલન્ટુની સી, ​​રડા પી, મેકકાર્થી જે, પેટન સી, એવેના એનએમ, ચાદેને એ, હોબેલે બીજી. પુરાવા કે અંતરાય, વધુ ખાંડનો વપરાશ અંતર્ગત ઓપીયોઇડ અવલંબનનું કારણ બને છે. Obes Res. 2002; 10 (6): 478-488. [પબમેડ]
  • કોર્વિન આરએલ, એવેના એનએમ, બોગિઆનો એમએમ. ખોરાક આપવું અને પુરસ્કાર: બેન્ગ ખાવાના ત્રણ ઉંદર મોડેલ્સના દ્રષ્ટિકોણ. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2011; 104 (1): 87-97. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ડલ્લમેન એમએફ, પીકોરારો એનસી, લા ફ્લ્યુર એસ. ક્રોનિક તાણ અને આરામદાયક ખોરાક: સ્વ-દવા અને પેટના સ્થૂળતા. મગજ બિહેવ ઇમ્યુન. 2005; 19 (4): 275-280. [પબમેડ]
  • ડાઉબેનમિઅર જે, ક્રિસ્ટેલર જે, હેચટ એફએમ, મેનિંગર એન, કુવાટા એમ, ઝવેરી કે, ઇપલ ઇ. માઈન્ડફુલનેસ ઇન્વેન્શન ફોર ટ્રેસ ઇટિંગ ફોર ઓવરવેટ અને ઓબેઝ વિમેન્સ વચ્ચે કોર્ટિસોલ અને પેટની ચરબી ઘટાડવા માટે: એક શોધખોળ રેન્ડમડાઇઝ્ડ કંટ્રોલ સ્ટડી. જે ઓબ્સ. 2011; 2011: 651936. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ડેબેનમિઅર જેજે. યોગ સંબંધ, શારીરિક જાગરૂકતા, અને શારીરિક જવાબદારી સ્વ-ઉદ્દેશ્ય અને વિકૃત ભોજન માટે. ત્રિમાસિક મહિલાઓની મનોવિજ્ઞાન. 2005; 29 (2): 207-219.
  • ડેવિસ સી, કર્ટિસ સી, લેવિટન આરડી, કાર્ટર જેસી, કપલા એએસ, કેનેડી જેએલ. પુરાવા છે કે 'ફૂડ વ્યસન' એ મેદસ્વીપણાની માન્ય ફેનોટાઇપ છે. ભૂખ. 2011; 57 (3): 711-717. [પબમેડ]
  • ડેવિસ સી, ઝાય સી, લેવિટન આરડી, કપલા એએસ, કાર્ટર જેસી, રીડ-વેસ્ટબૉબી સી, ​​કેનેડી જેએલ. ઓપિએટ્સ, અતિશય આહાર અને મેદસ્વીતા: એક માનસશાસ્ત્રીય વિશ્લેષણ. ઇન્ટ જે Obes (લંડન) 2011; 35 (10): 1347-1354. [પબમેડ]
  • ગાબર એકે, લુસ્ટીગ આરએચ. ફાસ્ટ ફૂડ વ્યસન છે? કર ડ્રગ દુરૂપયોગ રેવ. 2011; 4 (3): 146-162. [પબમેડ]
  • ગોલ્ડસ્ટેઇન આરઝેડ, ક્રેગ એડી, બેચરા એ, ગાવાવન એચ, ચાઇલ્ડ્રેસ એઆર, પૌલસ એમપી, વોલ્કો એનડી. ડ્રગની વ્યસનમાં નબળી અંતઃદૃષ્ટિની ન્યુરોસિર્ક્યુટ્રી. પ્રવાહો કોગ્ન વિજ્ઞાન. 2009; 13 (9): 372-380. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ગોર્મલી જે, બ્લેક એસ, ડાસ્ટોન એસ, રર્ડિન ડી. મેદસ્વી વ્યક્તિઓ વચ્ચે તીવ્ર ખાવાથી બિન્ગનું મૂલ્યાંકન. વ્યસન વર્તન. 1982; 7: 47-55. [પબમેડ]
  • ઇન્ડર ડબલ્યુજે, જોયસ પીઆર, એલિસ એમજે, ઇવાન્સ એમજે, લિવીસી જેએચ, ડોનાલ્ડ આરએ. હાયપોથેલામિક-કફોત્પાદક-એડ્રેનલ ધરી પર મદ્યપાનની અસરો: એન્ડોજેન્સ ઓપીયોઇડ પેપ્ટાઇડ્સ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. ક્લિન એન્ડ્રોકિનોલ (ઓક્સફ) 1995; 43 (3): 283-290. [પબમેડ]
  • કબાત-ઝીન જે. સંપૂર્ણ કટોકટી જીવંત. ડેલ પબ્લિશિંગ; ન્યૂયોર્ક: 1990.
  • કાત્સીકી એન, હેત્ઝિટિઓલોસ એઆઈ, મિખાઇલિદિસ ડીપી. નાલ્ટ્રેક્સોન ટકી રહેલી (એસઆર) + બુપ્રોપિયન એસ.આર. મિશ્રણ થેરાપી સ્થૂળતાના સારવાર માટે: 'બ્લોક પર નવું બાળક'? એન મેડ. 2011; 43 (4): 249-258. [પબમેડ]
  • કેલી એઇ, વિલ એમજે, સ્ટેઇનિંગર ટીએલ, ઝાંગ એમ, હેબર એસએન. અત્યંત સ્વાદિષ્ટ ભોજન (ચોકલેટ નિશ્ચિતતા (આર)) ના પ્રતિબંધિત દૈનિક વપરાશથી સ્ટ્રાઇટલ એન્કેફાલિન જનીન અભિવ્યક્તિને બદલે છે. યુઆર જે ન્યુરોસી. 2003; 18 (9): 2592-2598. [પબમેડ]
  • કેમેપર એ, કોઅલિક એફ, થાઇલે એચ, રેટઝો એ, રથસૅક આર, નિકેલ બી. કોર્ટીસોલ અને મદ્યાર્ક અને આલ્કોહોલના દુરૂપયોગમાં બીટા-એન્ફોર્ફિનનો પ્રતિભાવ ઉચ્ચ નાલોક્સોન ડોઝ પછી. ડ્રગ આલ્કોહોલ ડીપેન્ડ. 1990; 25 (3): 319-326. [પબમેડ]
  • કિંગ એસી, શ્લુગર જે, ગુન્ડેઝ એમ, બોર્ગ એલ, પેરેટ જી, હો એ, ક્રિક એમજે. હાયપોથાલેમિક-કફોત્પાદક-એડ્રેનોકોર્ટિકલ (એચપીએ) અક્ષ પ્રતિભાવ અને મૌખિક નલ્ટેરેક્સોનના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન: મદ્યપાનના કૌટુંબિક ઇતિહાસ સાથેના સંબંધની પ્રારંભિક પરીક્ષા. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી. 2002a; 26: 778-788. [પબમેડ]
  • કિંગ એસી, શ્લુગર જે, ગુન્ડેઝ એમ, બોર્ગ એલ, પેરેટ જી, હો એ, ક્રિક એમજે. હાયપોથાલેમિક-કફોત્પાદક-એડ્રેનોકોર્ટિકલ (એચપીએ) અક્ષ પ્રતિભાવ અને મૌખિક નલ્ટેરેક્સોનની બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન: મદ્યપાનના કૌટુંબિક ઇતિહાસ સાથેના સંબંધની પ્રારંભિક પરીક્ષા. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી. 2002b; 26 (6): 778-788. [પબમેડ]
  • ક્રિસ્ટેલર જે, હલેલેટ સી. બિન્ગ ખાવાથી થતા ડિસઓર્ડર માટે ધ્યાન-આધારિત હસ્તક્ષેપનો એક સંશોધન અભ્યાસ. આરોગ્ય મનોવિજ્ઞાન જર્નલ. 1999a; 4: 357-363. [પબમેડ]
  • ક્રિસ્ટેલર જેએલ, હેલેલેટ સીબી. Binge આહાર ડિસઓર્ડર માટે એક મેડિટેશન આધારિત ઇન્ટરવેન્શન એક અન્વેષણ અભ્યાસ. જે હેલ્થ સાયકોલ. 1999b; 4 (3): 357-363. [પબમેડ]
  • ક્રિસ્ટેલર જેએલ, વોલેવર આરક્યુ. બિન્ગ ખાવું ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે માનસિકતા આધારિત ખાવું જાગરૂકતા તાલીમ: વૈધાનિક પાયો. ડિસઓર્ડર ખાઓ. 2011; 19 (1): 49-61. [પબમેડ]
  • લિયોન જીઆર, ફુલ્કરસન જેએ, પેરી સીએલ, અર્લી-ઝાલ્ડ એમબી. વ્યક્તિત્વ અને વર્તણૂંકની નબળાઈઓના સંભવિત વિશ્લેષણ અને વિકૃત ખાવાથી પાછળના વિકાસમાં લિંગ પ્રભાવો. જે અબોનમ સાયકોલ. 1995; 104 (1): 140-149. [પબમેડ]
  • લવલો ડબ્લ્યુઆર, કિંગ એસી, ફરાગ એનએચ, સોરોક્કો કે.એચ., કોહૂન એજે, વિન્સેન્ટ એએસ. નલ્ટેરેક્સોન, દારૂના કુટુંબના ઇતિહાસના સંબંધમાં સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં કોર્ટિસોલ સ્રાવ પર અસર કરે છે: ઓક્લાહોમા ફેમિલી હેલ્થ પેટર્ન્સ પ્રોજેક્ટમાંથી અભ્યાસ. સાયકોન્યુરોએન્ડ્રોક્રિનોલોજી. 2012; 37 (12): 1922-1928. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • લોવે એમઆર, બ્યુટીન એમએલ. હેડોનિક ભૂખ: ભૂખ ની નવી પરિમાણ? ફિઝિઓલ બિહાવ. 2007; 91 (4): 432-439. [પબમેડ]
  • લોવે એમઆર, ક્રાલ ટીવી. તાણયુક્ત ખોરાકમાં તાણ-પ્રેરિત ખાવાથી તાણ અથવા સંયમ થતો નથી. ભૂખ. 2006; 46 (1): 16-21. [પબમેડ]
  • મેહલિંગ અમે, ગોપીસેટ્ટી વી, ડાઉબેનેમિયર જે, પ્રાઈસ સીજે, હેચટ એફએમ, સ્ટુઅર્ટ એ. શારીરિક જાગૃતિ: રચના અને સ્વ-રિપોર્ટના પગલાં. પ્લોસ વન 2009; 4 (5): e5614. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • મોરેનો સી, ટંડન આર. શું ડુક્કર અને સ્થૂળતાને ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સમાં એક વ્યસન ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે? કર્અર ફાર્મા દેસ. 5; 2011 (17): 12-1128. [પબમેડ]
  • નકવી એન.એચ., બેચરા એ. ઇન્સ્યુલા અને ડ્રગ વ્યસન: આનંદ, વિનંતીઓ અને નિર્ણય લેવાની આંતરક્રિયાત્મક દૃષ્ટિકોણ. મગજની રચના ફંકટ. 2010; 214 (5-6): 435-450. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ઑવેન્સ એમએ, વાન સ્ટ્રિએન ટી, વાન લીયુવે જેએફ, વાન ડેર સ્ટેક સીપી. અતિશય આહારનો ડ્યુઅલ પાથવે મોડેલ. વાસ્તવિક ખોરાક વપરાશ સાથે પ્રતિકૃતિ અને એક્સ્ટેંશન. ભૂખ. 2009; 52 (1): 234-237. [પબમેડ]
  • પૌલસ એમપી, ટેપર્ટ એસએફ, સ્કુલટીસ જી. વ્યસનમાં આંતરક્રિયા અને એલિએસ્ટિસીઆની ભૂમિકા. ફાર્માકોલ બાયોકેમ બિહાવ. 2009; 94 (1): 1-7. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • રોશે ડીજે, ચાઇલ્ડ્સ ઇ, એપસ્ટેઇન એએમ, કિંગ એસી. નાલ્ટ્રેક્સોનના તીવ્ર એચપીએ અક્ષ પ્રતિભાવ મહિલા સ્ત્રી પુરૂષ ધૂમ્રપાન કરનારમાં અલગ છે. સાયકોન્યુરોએન્ડ્રોક્રિનોલોજી. 2010; 35 (4): 596-606. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • શિન એસી, પિસ્તેલ પીજે, ફીફર સીબી, બર્થૌડ એચઆર. ન્યૂક્લિયસમાં ક્રોનિક એમયુ-ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર વિરોધીવાદ દ્વારા ખોરાક પુરસ્કાર વર્તણૂંકનો ઉલટાવી શકાય તેવું દમન. ન્યુરોસાયન્સ. 2010; 170 (2): 580-588. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • સ્પૅંગલર આર, વિટ્કોવ્સ્કી કેએમ, ગોડાર્ડ એનએલ, એવેના એનએમ, હોબેબલ બીજી, લીબોવિટ્ઝ એસએફ. ઉંદર મગજના ઇનામના વિસ્તારોમાં જનીન અભિવ્યક્તિ પર ખાંડની અસર જેવી અસર. બ્રેઇન રેઝ મોલ બ્રેઇન રેઝ. 2004; 124 (2): 134-142. [પબમેડ]
  • સ્પ્રેન્જર ટી, બેર્થેલ એ, પ્લેઝર એસ, બોઇકર એચ, ટોલે ટીએઆર. વિવો ઑફીયોઇડિગ મગજ ઇમેજિંગમાંથી શું શીખો? યુરો જે પેઇન. 2005; 9 (2): 117-121. [પબમેડ]
  • ટેસડેલ જેડી, સેગલ ઝેડવી, વિલિયમ્સ જેએમ, રીડવેવે વીએ, સાઉલ્સબી જેએમ, લાઉ એમએ. મેઇનફુલનેસ આધારિત જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર દ્વારા મુખ્ય ડિપ્રેશનમાં રિલેપ્સ / પુનરાવર્તનની રોકથામ. જે કન્સલ્ટન્ટ ક્લિન સાયકોલ. 2000; 68 (4): 615-623. [પબમેડ]
  • વેલેન્ટિનો આરજે, રુડોય સી, સોન્ડર્સ એ, લિયુ એક્સબી, વેન બોકસ્ટેલે ઇજે. કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ ફેક્ટરને પેરિ-લોકસ કોરુયુલુસ પ્રદેશમાં ચેતાક્ષ ટર્મિનલ્સમાં અવરોધક એમિનો એસિડ્સ કરતા ઉત્તેજકરૂપે ઉત્તેજક રીતે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. ન્યુરોસાયન્સ. 2001; 106 (2): 375-384. [પબમેડ]
  • વેન સ્ટ્રિએન ટી, ફ્રિજેટર જે, બર્ગર્સએમ જી.પી., ડિસ્કાઉન્ટ PB. ડચ ઇટીંગ બિહેવિયર પ્રશ્નાવલિ (DEBQ), નિયંત્રિત, ભાવનાત્મક અને બાહ્ય ખાવુંના વર્તનના મૂલ્યાંકન માટે. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ ઈટિંગ ડિસઓર્ડર. 1986; 5: 295-315.
  • વોલ્કો એનડી, વાંગ જીજે, ફૉવલર જેએસ, ટોમાસી ડી, બેલેર આર. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ પુરસ્કાર: માનવ જાડાપણું અને વ્યસનમાં ઓવરલેપિંગ સર્કિટ્સ. કર્બર ટોપ બિહેવ ન્યુરોસી. 2011 [પબમેડ]
  • વાલીસ ડીજે, હેથરિંગ્ટન એમએમ. તાણ અને ખાવાથી: અહંકાર-ધમકીની અસરો અને નિયંત્રિત અને ભાવનાત્મક ખાનારાઓમાં ખોરાક લેવા પર જ્ઞાનાત્મક માંગ. ભૂખ. 2004; 43 (1): 39-46. [પબમેડ]
  • વાન્ડ જીએસ, મંગોલ્ડ ડી, અલી એમ, ગીગી પી. એડ્રેનોકોર્ટિકલ પ્રતિભાવો અને મદ્યપાનના કૌટુંબિક ઇતિહાસ. આલ્કોહોલ ક્લિન એક્સપ રેઝ. 1999; 23 (7): 1185-1190. [પબમેડ]
  • વાન્ડ જીએસ, મંગોલ્ડે ડી, એલ ડીરી એસ, મેકકોલ એમ, હૂવર ડી. આલ્કોહોલિઝમનું પારિવારિક ઇતિહાસ અને હાયપોથેલામીક ઑપીઓડરગિક પ્રવૃત્તિ. આર્ક જનરલ માનસશાસ્ત્ર. 1998; 55 (12): 1114-1119. [પબમેડ]
  • વાન્ડ જીએસ, મેકકોલ એમ, ગોત્ઝેન ડી, રેનોલ્ડ્સ જે, લી એસ. પુષ્ટિ છે કે આલ્કોહોલ આધારિત વ્યક્તિઓ સાથેના પરિવારોમાંથી સંતાનમાં આલ્કોહોલ પર્સનલ હિસ્ટરીના કુટુંબ ઇતિહાસ વિના સંતાનની તુલનામાં વધુ એચપીએ અક્ષ સક્રિયકરણ-નેલોક્સોન દ્વારા પ્રેરિત છે. આલ્કોહોલ ક્લિન એક્સપ રેઝ. 2001; 25: 1134-1139. [પબમેડ]
  • વાન્ડ જીએસ, વેર્ટ્સ ઇએમ, કુવાબારા એચ, ફ્રોસ્ટ જેજે, એક્સ એક્સ, મેકકોલ એમ. નાલોક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટીસોલ તંદુરસ્ત વિષયોના ચોક્કસ મગજના પ્રદેશોમાં મુ ઓ ઑપિઓડ રીસેપ્ટરને બંધનકર્તા સંભવિત કરે છે. સાયકોન્યુરોએન્ડ્રોક્રિનોલોજી. 2011; 36 (10): 1453-1459. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • વાન્ડ જીએસ, વેર્ટ્સ ઇએમ, કુવાબાર એચ, વોંગ ડીએફ, એક્સ એક્સ, મેકકોલ એમ. મૅક્સોલિમ્બિક માળખામાં નાલોક્સોન-પ્રેરિત કોર્ટીસોલ અને ડેલ્ટા ઓપ્ઓઇડ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતા વચ્ચેનો સંબંધ આલ્કોહોલ-આધારિત વિષયોમાં વિક્ષેપિત છે. વ્યસની બાયોલ. 2012 [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • યાજીમા એફ, સુડા ટી, ટોમોરી એન, સુમિટોમો ટી, નકાગામી વાય, ઉષિયામા ટી, શિઝ્યુમ કે. ઇફીયોઇડ પેપ્ટાઇડ્સના ઇફેન્યુરેટીવ કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ પરિબળ પર ઇફેક્ટિવ હર્ટોથેલામસ ઇન વિટ્રોથી પ્રકાશિત. જીવન વિજ્ઞાન. 1986; 39 (2): 181-186. [પબમેડ]
  • Yeomans એમઆર, ગ્રે આરડબલ્યુ. ઓપીયોઇડ પેપ્ટાઇડ્સ અને માનવ ઇન્જેસ્ટિવ વર્તનનું નિયંત્રણ. ન્યુરોસી બાયોબહેવ રેવ. 2002; 26 (6): 713-728. [પબમેડ]
  • ઝિયાઉદ્દીન એચ, ફારુકી આઇએસ, ફ્લેચર પીસી. જાડાપણું અને મગજ: વ્યસન મોડેલ કેટલું નિશ્ચિત છે? નેટ રેવ ન્યુરોસી. 2012; 13 (4): 279-286. [પબમેડ]
  • ઝિયાઉદ્દીન એચ, ફ્લેચર પીસી. શું ખોરાકની વ્યસન એક માન્ય અને ઉપયોગી ખ્યાલ છે? Obes Rev. 2013; 14 (1): 19-28. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]