જે ક્લિન એન્ડ્રોક્રિનોલ મેટાબ. 2007 Aug;92(8):3278-84.
હલ્ટિયા એલટી, વિલ્જનન એ, પાર્કકોલા આર, કેમ્પેઈન એન, રિન જૉ, ન્યુતિલા પી, કાસીનન વી.
સોર્સ
ન્યુરોલોજી વિભાગ, ટર્કુ યુનિવર્સિટી, પી.ઓ. બોક્સ 52, FIN-20521 ટર્કુ, ફિનલેન્ડ. [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]
અમૂર્ત
અમૂર્ત
સંદર્ભ અને ઉદ્દેશ્ય:
સ્થૂળતા ઘણા ચયાપચય અસામાન્યતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે સ્થૂળતા મગજની કામગીરીને પણ અસર કરે છે અને કેટલાક ડિજનરેટિવ મગજની રોગો માટે જોખમી પરિબળ છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ મગજની ગ્રે અને વ્હાઇટ મેટલ સ્ટ્રક્ચર પર વજન વધારવા અને વજન ઘટાડવાની અસરોનું પરીક્ષણ કરવાનું હતું. અમે કલ્પના કરી કે મેદસ્વી પદાર્થોના મગજમાં જોવા મળતા સંભવિત તફાવતો ગહન ડાયેટિંગ અવધિ પછી અદૃશ્ય થઈ જશે અથવા ઘટશે.
પદ્ધતિઓ:
અભ્યાસના ભાગરૂપે, અમે ચુંબકીય રિઝનન્સ ઇમેજિંગ 16 લીન (સરેરાશ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, 22 કિગ્રા / મીટર સાથે સ્કેન કર્યું છે.2) અને 30 મેદસ્વી (સરેરાશ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, 33 કિગ્રા / મી2) સ્વસ્થ વિષયો. બીજા ભાગમાં, 16 મેદસ્વી વિષયો 6 wk માટે અત્યંત ઓછી કેલરી આહાર સાથે ચાલુ રાખ્યા હતા, તે પછી તેઓ ફરીથી સ્કેન થયા હતા. પ્રાદેશિક મગજ સફેદ અને ભૂખરા પદાર્થોનું વોલ્યુમ વૉક્સેલ-આધારિત મોર્ફોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને ગણવામાં આવતું હતું.
પરિણામો:
મેદસ્વી વિષયોમાં સફેદ પદાર્થોના જથ્થા વધારે હતા, ઘણા મૂળભૂત મગજ વિસ્તારોમાં નબળા વિષયોની તુલનામાં, અને મેદસ્વી વ્યક્તિઓએ મૂળભૂત મગજના માળખા અને કમરને હિપ ગુણોત્તરમાં સફેદ પદાર્થના જથ્થા વચ્ચે હકારાત્મક સહસંબંધ બતાવ્યો. શોધી કાઢેલા સફેદ પદાર્થના વિસ્તરણને આહાર દ્વારા આંશિક રૂપે પાછું ફેરવવામાં આવ્યું હતું. પ્રાદેશિક ગ્રે મેટલ વોલ્યુમ મેદસ્વી અને દુર્બળ વિષયોમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ નહોતા, અને ડાયેટિંગથી ગ્રે મેટરને અસર થતી નથી.
તારણો:
શોધાયેલ સફેદ પદાર્થોના બદલાવ માટેનું ચોક્કસ મિકેનિઝમ અસ્પષ્ટ રહ્યું છે, પરંતુ વર્તમાન અભ્યાસ બતાવે છે કે સ્થૂળતા અને આહારમાં મગજની રચનામાં વિરુદ્ધ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે. તે બાકાત રાખવામાં આવતું નથી કે સ્થૂળતામાં સફેદ પદાર્થના વિસ્તરણમાં ડિજનરેટિવ મગજની બિમારીઓની ન્યુરોપેથોજેનેસિસમાં ભૂમિકા છે.
શરીર રચનામાં ફેરફારો અને વિસર્જન અને એસ.સી. ચરબીમાં વધારો દ્વારા ઉદ્દીપન કરવામાં આવે છે. શરીર ચરબીનું સંચય બહુવિધ ચયાપચય અસામાન્યતાઓ સાથે જોડાયેલું છે, જે 2 ડાયાબિટીસ, હાઈપરટેન્શન, સ્ટ્રોક અને કેન્સર જેવા રોગોની પૂર્વધારણા કરી શકે છે. સ્થૂળતામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ફેરફાર ઓછું જાણીતું છે, જોકે રોગચાળાના અભ્યાસો ચોક્કસ ડિજનરેટિવ મગજની રોગો અને મેદસ્વીતા વચ્ચેની એક લિંક સૂચવે છે. વધેલા શરીરના વજનને જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા માટે જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે (1, 2) અને અલ્ઝાઇમર રોગ (3), અને મેદસ્વીપણું અને ડિમેન્શિયા વચ્ચેનું જોડાણ અન્ય કોમોરબીડ શરતોથી સ્વતંત્ર છે (4). સેન્ટ્રલ સ્થૂળતા પણ અન્ય ચેતાકોષીય વિકૃતિઓ, જેમ કે પાર્કિન્સન રોગ (રોગવિરોધી બિમારી) ના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (5). આ જટિલ સંબંધો હેઠળના પૅથોફિઝિયોલોજિકલ મિકેનિઝમ્સ સારી રીતે સમજી શકતા નથી, પરંતુ સ્થૂળતા અને ડિમનિંગ રોગો વચ્ચેનો સંભવિત કડી એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને / અથવા ડાયાબિટીસ મેલિટસનો વિકાસ છે, જે જ્ઞાનાત્મકતાને અસર કરે છે (1).
તેથી, ડિજનરેટિવ મગજની બિમારીઓ અંગેના અભ્યાસો આ વિચારને ટેકો આપે છે કે મેદસ્વીતા મગજના કાર્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે, અને માનવીય અભ્યાસો તંદુરસ્ત મેદસ્વી અને નબળા વ્યક્તિઓ વચ્ચે મગજના કાર્યાત્મક તફાવતો સૂચવે છે. પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઇટી) અને કાર્યકારી ચુંબકીય રેઝોન્સ ઇમેજિંગ (એફએમઆરઆઈ) સાથે ઇમેજિંગ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્થૂળતા મગજના લોહીના પ્રવાહ અને ન્યુરોકેમિસ્ટ્રીમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે. પીઇટી અભ્યાસ [11સી] રેક્લોપ્રાઈડ સૂચવે છે કે ખૂબ જ સ્થૂળ વ્યક્તિઓના મગજના ડોપામાઇન D2 રીસેપ્ટર્સની ઉપલબ્ધતા તેમના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) (પ્રમાણમાં ઘટાડો)6). પીઇટી (PET) નો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ અને પ્રાદેશિક મગજનો રક્ત પ્રવાહના પગલાઓ મેદસ્વી અને નબળા વ્યક્તિઓના સંવેદનામાં વિભિન્ન મગજના પ્રતિભાવો દર્શાવે છે.7, 8), અને એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે મૌખિક ગ્લુકોઝ ઇન્જેશન એ હાયપોથેલામસના ભાગોમાં એફએમઆરઆઇ સંકેતની અવરોધ પેદા કરે છે અને તે કે મધ્યસ્થ અવરોધક પ્રતિભાવ મેદસ્વી પદાર્થો (મેદસ્વી પદાર્થો)9). બીજો એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય બિન્ગ ફૂડ ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં મેદસ્વી બિન્ગી ખાનારા (મજૂર બિન્ગી ખાનારા અને દુર્બળ અને મેદસ્વી નોનબીંગ ખાનારાઓની સરખામણીમાં) માં મગજ સક્રિયકરણ વિસ્તારોમાં વધુ સંખ્યામાં વધારો થયો છે (10). આ ઉપરાંત, એક ફોટોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીવાળા અગાઉના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ખોરાક પ્રત્યે દ્રશ્યનો સંપર્ક મેદસ્વી સ્ત્રીઓમાં યોગ્ય સમયાંતરે અને પેરીટેલ કેર્ટિસના પ્રાદેશિક સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે પરંતુ સામાન્ય વજનવાળી સ્ત્રીઓ (11). મેગ્નેટિક રેઝોન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) અને વોક્સેલ-આધારિત મોર્ફોમેટ્રી (વીબીએમ) સાથેના તાજેતરના માળખાકીય અભ્યાસ સૂચવે છે કે ગ્રુપની તુલનામાં સ્થૂળ વ્યક્તિઓ પોસ્ટસેન્ટ્રલ જીયરસ, ફ્રન્ટલ ઓપરક્યુમ, પુટમેન અને મધ્ય ફ્રન્ટલ જિયરસમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા મગજ ગ્રે માલ વોલ્યુમ ધરાવે છે. નબળા વિષયો અને બીબીઆઈ મેદસ્વી (પરંતુ નબળા ન હોય તેવા) વિષયોમાં નકારાત્મક રીતે ડાબી પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગિરસની ગ્રે મેટલ વોલ્યુમ સાથે સંકળાયેલ છે (12). પણ, સ્ટ્રાઇટમના આસપાસના ભાગમાં સફેદ પદાર્થના જથ્થામાં તફાવત જોવા મળ્યો હતો, જેમાં મેદસ્વી પદાર્થો નીચલા વિષયો કરતાં વધુ પ્રમાણમાં હતા.
મોટાભાગના સ્થૂળતા મગજની ઇમેજિંગ સ્ટડી સ્ટેટિક જૂથ તુલનાઓ છે. મોટેભાગે જૂથોને બીએમઆઈ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે, અને પસંદ કરેલ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ વેરિયેબલ, દા.ત. પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહ, ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ અથવા ગ્રે મેટલ વોલ્યુમ, ક્રોસ-સેંક્શનલ રીતમાં અભ્યાસ કરે છે. આપણા જ્ઞાન માટે, મેદસ્વીતામાં મગજના કાર્યની કોઈ લંબરૂપ વિશ્લેષણ નથી. વર્તમાન અભ્યાસમાં, અમે માનવીય મગજની ગ્રે અને વ્હાઇટ મેટલ સ્ટ્રક્ચર પર વજન વધારવાના અને નુકસાનની અસરોમાં રસ ધરાવો છો. ફોસ્ફોલિપિડ્સ ન્યુરોનલ અને ગ્લિયલ મેમ્બરનનું મુખ્ય ઘટક છે, અને કલાના રિમોડેલિંગ અને સંશ્લેષણ અને સિગ્નલ ટ્રાન્સડક્શનમાં ભાગ લે છે.13). મગજના ફોસ્ફોલિપીડ્સનું ચયાપચય એક ગતિશીલ પ્રક્રિયા છે, ઉદાહરણ તરીકે, મફત ફેટી એસિડ્સનું પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા દ્વારા અસર પામે છે. આશરે 5% નોનિસ્ટેડ એફટી એસિડ્સ રક્તમાંથી કાઢવામાં આવે છે કારણ કે તે ઉંદર મગજમાંથી પસાર થાય છે, અને નિષ્કર્ષણ મગજની રક્ત પ્રવાહથી સ્વતંત્ર છે (13). સ્થૂળતામાં એડિપોસાયટ્સ તેમજ ઘણા અંગોમાં ચરબી સંચયને ઉપજાવેલા પ્લાઝમામાં મુક્ત ફેટી એસિડ્સની વધારાની સાથે આવે છે. તેથી, અમે પૂર્વધારણા કરી કે મેદસ્વી વ્યક્તિઓ મગજ ચરબી ચયાપચયમાં ભિન્નતા ધરાવે છે અને સફેદ પદાર્થમાં ચરબીનું સંચય વધારી શકે છે, અને આ સફેદ પદાર્થની માત્રામાં પ્રતિબિંબ હોઈ શકે છે.
આ અભ્યાસને બે ભાગો: 1 માટે રચવામાં આવ્યો હતો) મેદસ્વી અને દુર્બળ વ્યક્તિઓ અને સહસંબંધ વિશ્લેષણ, અને 2 ની પરંપરાગત ક્રોસ સેક્વલલ મગજની તુલના) એક વિશાળ ઝડપી વજનના વજન ઘટાડા પછી વ્યક્તિગત મગજનો અનુરૂપ અનુવર્તી અભ્યાસ. ભાગ I માં, અમે પાતળા અને મેદસ્વી વ્યક્તિઓ વચ્ચેના મગજના પ્રાદેશિક ગ્રે અને સફેદ પદાર્થના જથ્થામાં તફાવતોની તપાસ કરી. ભાગ II માં, પ્રથમ ભાગથી મેદસ્વી વ્યક્તિઓ (n = 16) ના ઉપ-વસ્તીએ 6 wk માટે નિયંત્રિત ખૂબ જ ઓછી કેલરી ડાયેટ (વીએલસીડી) શરૂ કરી હતી, અને બીજા મગજ સ્કેન પછી તેઓએ 12 દ્વારા સરેરાશ વજનમાં સફળતાપૂર્વક ઘટાડો કર્યા પછી બીજો મગજ સ્કેન શરૂ થયો. %. ડાયેટિંગને ફાયદાકારક અસર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા અને પ્લાઝ્મા લિપિડ (ઉદાહરણ તરીકે,14), અને વજન ઘટાડવા પ્લાઝ્મા લેપ્ટિન સ્તરમાં ઘટાડો સાથે પણ સંકળાયેલ છે (15). મગજ, એક લિપિડ સમૃદ્ધ પેશી તરીકે, વજન નુકશાન દ્વારા પણ અસર થઈ શકે છે. અમે પરીક્ષણ કર્યું કે શું વજન ઘટાડવાથી મેદસ્વી પદાર્થોમાં મગજના જથ્થાને સમગ્ર શરીરમાં ચરબી ઘટાડવાની સાથે ઘટાડો થઈ શકે છે.
વિષયો અને પદ્ધતિઓ
વિષયો અને અભ્યાસ ડિઝાઇન
ભાગ હું
અભ્યાસમાં 30 મેદસ્વી (12 પુરૂષો અને 18 સ્ત્રીઓ) અને 16 લીન (આઠ પુરુષો અને આઠ મહિલા) વિષયોનો સમાવેશ થાય છે. નિસ્તેજ વ્યક્તિઓ એ BMNUM સાથે 26 કિલોગ્રામ / મીટર કરતા ઓછા લોકો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી2 અને સ્થૂળ વ્યક્તિઓ જે BMI સાથે 27 કિગ્રા / મીટરથી વધુ હોય છે2. ખામી, મેટાબોલિક રોગો, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારી, અગાઉના અથવા હાજર અસાધારણ હિપેટિક અથવા રેનલ કાર્ય, એનિમિયા અથવા મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સારવારથી પીડાતા દર્દીઓને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. વિષયોની મુખ્ય ભૌતિક અને ચયાપચયની લાક્ષણિકતાઓ કોષ્ટક 1 માં રજૂ કરવામાં આવી છે⇓. મેદસ્વી વ્યક્તિઓએ ગ્લુકોઝ, ઇન્સ્યુલિન, લેપ્ટીન અને ફ્રી ફેટી એસિડ્સ (કોષ્ટક 1) ના પ્લાઝમા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર રીતે ઉપવાસ કરવો⇓). લેખિત સૂચિત સંમતિ, વિષયોના અભ્યાસના સંભવિત જોખમો અને સંભવિત જોખમોને સમજ્યા પછી પ્રાપ્ત થઈ હતી. અભ્યાસના પ્રોટોકોલને સાઉથવેસ્ટ ફિનલેન્ડ હેલ્થકેર ડિસ્ટ્રિક્ટની નૈતિક સમિતિ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી અને હેલસિંકિની ઘોષણાના સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી હતી.
અભ્યાસના વિષયોની મુખ્ય વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ અને પ્રયોગશાળા મૂલ્યો (ઉપવાસ પછી)
ભાગ II.
બીજા ભાગમાં સોળ મેદસ્વી વિષયો (ચાર પુરૂષો અને 12 સ્ત્રીઓ) ભાગ II માં ભાગ લીધો હતો, જેમાં તેમને વીએલસીડી (કોષ્ટક 2)⇓). બધા દૈનિક ભોજનને વીએલસીડી ઉત્પાદનો દ્વારા 6 wk (ન્યુટ્રિફસ્ટ; લીરાસ ફિનલેન્ડ, હેલસિંકી, ફિનલેન્ડ) (2.3 એમજે, 4.5 જી ચરબી, 59 જી પ્રોટીન, અને 72 જી કાર્બોહાઇડ્રેટ દર દિવસ) માટે એક સમયગાળા માટે બદલવામાં આવ્યા હતા. ન્યુટ્રીફસ્ટમાં ઉમેરાયેલા, દરરોજ ઓછામાં ઓછા 2 લિટર પાણી અથવા ખાંડ મુક્ત હળવા પીણાં પીતા. શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં કોઈ ફેરફારની મંજૂરી નથી. પોષણની કુશળતા સાથે અભ્યાસ નર્સ દ્વારા આહાર નિયમિતપણે નિયંત્રિત કરવામાં આવતો હતો. આહાર પછી, કેટેલોલિક સ્ટેટ ટાળવા માટે નોર્મોડોક્લોરિક આહાર સાથે 1-WK પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ હતી. એમઆરઆઇ, એન્થ્રોપોમેટ્રિક માપણીઓ, અને પ્રયોગશાળા મૂલ્યાંકન પુનર્પ્રાપ્તિ અવધિ પછી પુનરાવર્તિત કરવામાં આવ્યા હતા. પ્રમાણિત એમઆરઆઈ-આધારિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર પહેલા અને પછી L2 / L3 ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ડિસ્કના સ્તરે પેટના વિસ્તારમાં એડિપોઝ પેશીઓના માસનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું (16).
ઇમેજિંગ અને ડેટા વિશ્લેષણ
ફિલિપ્સ ગિરોસ્કેન ઇન્ટા 1.5 ટી સીવી નોવા ડ્યુઅલ સ્કેનર (ફિલિપ્સ, બેસ્ટ, ધ નેધરલેન્ડ્સ) સાથે એમઆરઆઈ મેળવવામાં આવ્યા હતા. સંપૂર્ણ મગજ T1- ભારિત ત્રિ-પરિમાણીય ફાસ્ટ ફીલ્ડ ઇકો (એફએફઇ) ડેટા સમૂહ ટ્રાંસવર પ્લેન (સમય પુનરાવર્તન = 25 એમસીસી, સમય ઇકો = 5 એમસીસી, ફ્લિપ એન્ગલ = 30 °, ઉદ્દેશોની સંખ્યા (NEX) = 1 માં હસ્તગત કરવામાં આવ્યો હતો. અને દૃશ્યનું ક્ષેત્ર = 256 × 256 એમએમ2), માથા દ્વારા ઓછામાં ઓછા 160 સંલગ્ન કાપી નાંખ્યું છે. છબીઓને વ્યક્તિગત કમ્પ્યુટર પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી હતી અને MRIconvert (http://lcni.uoregon.edu/∼jolinda/MRIConvert/) અને SPM2 (જ્ઞાનાત્મક ન્યુરોલોજી, વેલકમ ડિપાર્ટમેન્ટ, લંડન, યુકેનો ઉપયોગ કરીને વિશ્લેષણ કર્યું છે; http // www.fil.ion.ucl.ac.uk / spm) અને મટલાબ 6.5 (ધ મેથવર્ક્સ, નેટિક, એમએ). ઑપ્ટિમાઇઝ વીએબીએમ પ્રોટોકોલ છબીઓ પર લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું (17). વીબીએમ વિશ્લેષણ પહેલાં, એમઆર ઈમેજોનું ક્લિનિકલ દ્રશ્ય મૂલ્યાંકન અનુભવી ચેતાપ્રેષક (આરપી) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. ડાબા ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ નજીકના એક વૃદ્ધ વિષય પર એક નાનો લાસનાર ઇન્ફાર્ક્ટ હતો; કોઈ પણ વિષયમાં અન્ય કોઈ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર તારણો જોવા મળ્યા નથી.
નમૂનાઓ
કસ્ટમાઇઝ ટેમ્પલેટો મેદસ્વી અને નબળા વિષયોના એમઆરઆઈ સ્કેનના શ્રેષ્ઠ સામાન્યકરણ અને વિભાજનને સરળ બનાવવા માટે બનાવવામાં આવ્યા હતા. ઢાંચો બનાવટ SPM2 (ક્રિશ્ચિયન ગેસર, યુનિવર્સિટી ઓફ જેના, જેના, જર્મનીની સેગમેન્ટેશન અલ્ગોરિધમનો ટૂલબોક્સ વિસ્તરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી; http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/). નમૂનાઓ બનાવવામાં આવ્યા હતા કારણ કે હાલના એમઆરઆઈ સ્કેનનું વિપરીત અસ્તિત્વમાંના નમૂનાથી અલગ હોઈ શકે છે, વર્તમાન વિષય વસ્તીની વસ્તી વિષયક માહિતી અસ્તિત્વમાં રહેલા નમૂનાને બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લોકોથી અલગ હોઈ શકે છે, અને દરેક સ્કેનર ચોક્કસ બિનનુરૂપતા અને ઇનોમોજેનીટીસ રજૂ કરે છે. તેથી અવકાશી સામાન્યકરણ દરમિયાન એક જૂથ તરફ પૂર્વગ્રહની સંભવિતતા ઘટાડવાના પ્રયાસરૂપે નમૂના બનાવવામાં આવ્યા હતા (18).
ઑપ્ટિમાઇઝ વીબીએમ
અભ્યાસ-વિશિષ્ટ નમૂનાઓની રચના પછી, ઑપ્ટિમાઇઝ પ્રોટોકોલ મૂળ ડેટા પર લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો (17). ઓપ્ટીમાઇઝ્ડ વીબીએમ પ્રોટોકોલ ગ્રેટ મેટલ ઈમેજો અને એનાટોમિક T1 છબીઓને બદલે ગ્રે મેટ ટેમ્પ્લેટના ઉપયોગ દ્વારા અવકાશી સામાન્યકરણને સુધારે છે. ઑપ્ટિમાઇઝ પ્રોટોકોલમાં મોર્ફોલોજિકલ ઓપરેશન્સ અને સિગ્નલની કુલ માત્રાને સાચવવા માટે પાર્ટીશનોના વૈકલ્પિક મોડ્યુલેશનને લાગુ કરીને પાર્ટીશનોને સાફ કરવાની પણ સમાવેશ થાય છે. કારણ કે આપણે મુખ્યત્વે સાંદ્રતામાં તફાવત કરતાં સ્થૂળતામાં વોલ્યુમેટિક તફાવતોમાં રસ ધરાવતા હતા, અમે અમારા વીબીએમ પ્રોટોકોલમાં વધારાના મોડ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કર્યું. અવકાશી સામાન્યકરણનું કટ-ઑફ 25 એમએમ હતું, મધ્યમ નોનલાઇનર નિયમિતતાનો ઉપયોગ થયો હતો, અને પ્રોટોકોલ 16 નોનલાઇનર પુનરાવર્તન શામેલ હતો. મોડ્યુલેટેડ છબીઓને અડધા મહત્તમ (FWHM) આઇસોટ્રોપિક ગૌસીયન કર્નલ પર 12-એમએમ સંપૂર્ણ પહોળાઈ સાથે સુગંધિત કરવામાં આવી હતી. અગાઉના અભ્યાસોમાં, ઑપ્ટિમાઇઝ વીબીએમ યોગ્ય રીતે માન્ય કરવામાં આવ્યું છે, અને વીબીએમમાં ઉપયોગમાં લેવાતી પેશી વર્ગીકરણ તકનીકમાં અત્યંત પ્રજનનક્ષમ પરિણામો મળ્યા છે (17).
બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ
પ્લાઝમા ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા ગ્લુકોઝ ઓક્સિડેઝ પદ્ધતિ દ્વારા ડુપ્લિકેટમાં નક્કી કરવામાં આવી હતી (એનાલોક્સ GM9 વિશ્લેષક; એનાલોક્સ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ, લંડન, યુકે). ગ્લાયકોસિલેટેડ હીમોગ્લોબિનને ઝડપી પ્રોટીન પ્રવાહી ક્રોમેટોગ્રાફી દ્વારા માપવામાં આવતું હતું (મોનોઝ, ફાર્માસિયા, ઉપ્સાલા, સ્વીડન). પ્લાઝમા ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતાને ડબલ-એન્ટિબોડી ફ્લુરોઇમ્યુન્યુએસેસેસ દ્વારા માપવામાં આવી હતી (ઑટોોડેલિયા; વૉલાક, ટર્કુ, ફિનલેન્ડ). સીરમ કુલ કોલેસ્ટેરોલ અને ઉચ્ચ-ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણભૂત સ્વયંસંચાલિત વિશ્લેષક (હીટાચી 704; હિટાચી, ટોક્યો, જાપાન) સાથે માનક એન્ઝાઇમેટિક પદ્ધતિઓ (રોશે મોલેક્યુલર બાયોકેમિકલ્સ, મેનહેમ, જર્મની) નો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવતું હતું. સીરમ લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલની ગણતરી ફ્રાઇડવાલ્ડ સમીકરણ મુજબ કરવામાં આવી હતી (19). સીરમ મુક્ત ફેટી એસિડ્સને એન્ઝાઇમેટિક પદ્ધતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી (એસીએલ-કોએ સિન્થેસ-એસીએલ-કોએ ઓક્સિડેઝ પેરોક્સિડેઝ પદ્ધતિ; વાકો કેમિકલ્સ, ન્યુસ, જર્મની). પ્લાઝ્મા લેપ્ટીનનું વિશ્લેષણ આરઆઇએ (લિન્કો, સેંટ ચાર્લ્સ, એમઓ) સાથે કરવામાં આવ્યું હતું. ભાગ 1 માં, રક્ત પરીક્ષણો, કમર પરિઘ, અને કમરથી હિપ ગુણોત્તરના ડેટા ચાર નબળા વિષયોમાંથી ઉપલબ્ધ નહોતા અને એક મેદસ્વી વિષયમાંથી લેપ્ટીન ડેટા ખૂટે છે.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ
સામાન્ય રેખીય મોડેલનો ઉપયોગ કરીને આંકડાકીય પેરામેટ્રિક મેપિંગ (SPM2) નો ઉપયોગ કરીને સરળ, મોડ્યુલેટેડ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. મોડ્યુલેટેડ ડેટાના વિશ્લેષણ દ્વારા વોલ્યુમેટ્રીક ફેરફારોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. મોડ્યુલેશન દરમિયાન, અમે અવકાશી સામાન્યકરણ દ્વારા પ્રેરિત વોલ્યુમ ચેન્જ માટેના સુધારાને સમાવીએ છીએ, તે મુખ્ય કદમાં તફાવતોને લીધે કોઈપણ ભિન્નતાને દૂર કરવા માટે કુલ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વોલ્યુમ (TIV) નો સમાવેશ કરવા યોગ્ય છે. TIV ની ગણતરી SPM2 ના get_globals ફંક્શનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી હતી. દરેક પેશીઓના ભાગોમાં વક્સેલ્સની સંખ્યા ગણતરી અને સમજૂતી કરવામાં આવી હતી.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ માટે, ગ્રે અને વ્હાઇટ મેટલ વચ્ચે સરહદની શક્ય ધારની અસરોને ટાળવા માટે 0.1 કરતાં ઓછા ગ્રે અથવા વ્હાઇટ મેટલ મૂલ્યવાળા વક્સેલ્સને બાકાત રાખવામાં આવ્યાં હતાં. મેદસ્વી અને દુર્બળ વિષયો વચ્ચેનાં તફાવતોને લૈંગિક સંબંધો જેવા સંભોગ અને TIV નો ઉપયોગ કરીને કોવેરીઅન્સના વિશ્લેષણ સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ભૌતિક / ચયાપચયના પગલાંઓ અને મગજની સફેદ / ગ્રે બાબતની વચ્ચેના સહસંબંધના વિશ્લેષણ જાતીય સંબંધો તરીકે સેક્સ અને ટીઆઈવીનો ઉપયોગ કરીને બહુવિધ રીગ્રેશન વિશ્લેષણ સાથે કરવામાં આવ્યાં હતાં. સફેદ અને ભૂખરા પદાર્થ પર ડાયાટીંગની અસરો જોડી સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવી હતી t SPM2 ની અંદર પરીક્ષણો. ડેલ્ટા છબીઓ (1 - સ્કેન 2 સ્કેન) અને ભૌતિક અને ચયાપચયનાં પગલાં માટે ડેલ્ટા મૂલ્યોની ગણતરી કરીને ભાગ II માટે સહસંબંધ વિશ્લેષણ સરળ રીગ્રેશન સાથે કરવામાં આવ્યા હતા. એસપીએમ વિશ્લેષણમાં ઊંચાઈ થ્રેશોલ્ડ સેટ કરવામાં આવી હતી P = 0.01 અને હદ થ્રેશોલ્ડ 50 voxels. એમએનઆઇ સ્પેસ યુટિલિટી (સેર્ગેઈ પાકોમોવ, રશિયન એકેડેમી ઑફ સાયન્સિસ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, રશિયા) એસપીએમના એક્સ્ટેંશનનો ઉપયોગ એસપીએમની સમજણ અને યોગ્ય રચનાત્મક લેબલ્સ નક્કી કરવા માટે થયો હતો. આંકડાકીય મહત્વનું સ્તર વોક્સેલ સ્તર પર સુધારેલ છે P <0.01 [ખોટા શોધ દર (એફડીઆર) નો ઉપયોગ કરીને બહુવિધ તુલના માટે સુધારેલ]. ડેટા માધ્યમ તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે (sd), સિવાય કે અન્યથા સૂચિત.
પરિણામો
દુર્બળ અને સ્થૂળ વિષયોમાં પ્રાદેશિક મગજનો જથ્થો (ભાગ I)
મેદસ્વી વિષયોમાં ગ્રેટર રિલેટિવ મગજનો સફેદ પદાર્થોનો જથ્થો જોવા મળે છે, જેમાં જુદા જુદા પ્રદેશોની સરખામણીમાં, કેટલાક પ્રદેશોમાં: ચઢિયાતી, મધ્યમ અને નીચલા અસ્થાયી ગેરી; ફ્યુસફોર્મ જીરસ; પેરાહિપોકામ્પલ જીરસ; મગજ સ્ટેમ; અને સેરેબેલમ (દ્વિપક્ષીય રીતે તમામ તારણો) (ફિગ. 1⇓, એ અને બી). એસપીએમ મગજ નકશામાં, સંબંધિત સફેદ પદાર્થના જથ્થામાં નોંધપાત્ર જૂથ તફાવત સાથેના સંલગ્ન વૉક્સેલ્સમાં બે ક્લસ્ટર્સ [35,901 voxels, પીક વોક્સેલ (6 એમએમ, -23 મીમી, -29 એમએમ), FDR સુધારાયું છે. P = 0.006; 16,228 વોક્સેલ્સ, પીક વોક્સેલ (-52 એમએમ, -18 એમએમ, -28 એમએમ), એફડીઆર સુધારાઈ P = 0.006] (કોષ્ટક 3⇓). કોઈ પણ મગજ ક્ષેત્રમાં મેદસ્વી પદાર્થોની સરખામણીમાં લિનના વિષયોમાં વધુ સફેદ પદાર્થોની માત્રા હોતી નથી. સરેરાશ (sd) ગ્લોબલ વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુમ મેદસ્વી પદાર્થોમાં 0.486 લિટર (0.063) અને ઝેરી પદાર્થોમાં 0.458 લિટર (0.044) હતું (TIV સુધારાયું P = 0.14)
એ, પ્રદેશો જેમાં મેદસ્વી પદાર્થો ચક્કરવાળા વિષયોની તુલનામાં વધુ સફેદ પદાર્થોના જથ્થા દર્શાવે છે. આંકડાકીય પેરામેટ્રિક નકશા સમગ્ર અભ્યાસ નમૂના (એન = 1) ની સરેરાશ T46 એમઆરઆઈ પર દોરેલા છે. કલર બાર ટી આંકડાકીય મૂલ્યો સૂચવે છે. સમયાંતરે લોબ્સ અને મગજ સ્ટેમ માં ક્લસ્ટર્સની સમપ્રમાણ વિતરણ નોંધો. મહત્વપૂર્ણ તારણો રજૂ કરવામાં આવ્યા છે, એફડીઆર સુધારેલ છે P = 0.006. બી, શ્વેત દ્રવ્ય વોલ્યુમ ઓફ પુરૂષ (ચોરસ) અને સ્ત્રી (વર્તુળો) ક્લસ્ટરમાં વિષયો કે જે ડાબા અસ્થાયી અને અંગૂઠાવાળા લોબ (16,228 voxels) ના ભાગો પર કબજો ધરાવે છે, કમરની કામગીરી તરીકે હિપ પરિભ્રમણ ગુણોત્તર તરીકે રજૂ કરે છે. નીચલા કમરવાળા હિપ ગુણોત્તરવાળા વિષયોમાં નીચેનો સફેદ પદાર્થોનો જથ્થો નોંધો.
અભ્યાસના ભાગ I અને ભાગ II માં વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુમમાં નોંધપાત્ર પ્રાદેશિક તફાવતોના સ્થાનો
સફેદ પદાર્થો અને કમર વચ્ચેના હકારાત્મક સંબંધ વચ્ચેના સ્થૂળ જૂથ, મગજના સ્ટેમ અને સેરેબેલમ (ઉપર મુજબ) માં સ્થૂળ જૂથમાં હિપ ગુણોત્તર જોવા મળ્યો હતો. આ ઉપરાંત, લિંબિક અને ઓસિપીટલ લોબ્સના ભાગો (લેન્ટફોર્મફોર્મ ન્યુક્લિયસ અને મધ્ય ઓસીસિટલ જીરસ) ના ભાગોમાં સમાન સહસંબંધ જોવા મળ્યો હતો. આ ક્ષેત્રોમાં નોંધપાત્ર સંબંધ સાથે [59,340 વોક્સેલ્સ, પીક વોક્સેલ (AT-33 એમએમ, -53 એમએમ, -47 એમએમ), બે એફડીઆર સુધારાઈ સાથે બે ક્લસ્ટરો બનાવ્યાં છે. P = 0.008; 7,269 વોક્સેલ્સ, પીક વોક્સેલ (43 એમએમ, -48 એમએમ, -21 એમએમ), એફડીઆર સુધારાઈ P = 0.008]. ઉંમર કમર સાથે હિપ ગુણોત્તર (આર = 0.21, P = 0.28). મેદસ્વી પદાર્થોના અન્ય હકારાત્મક સંગઠનને સફેદ પદાર્થની માત્રા અને સીરમ મુક્ત ફેટી એસિડ સાંદ્રતા વચ્ચે શોધી કાઢવામાં આવ્યું હતું. આ ક્લસ્ટરમાં નોંધપાત્ર હતું કે ડાબી બાજુના અસ્થાયી અને ઓસીસિટલ લોબના ભાગો (10,682 વોક્સેલ્સ, પીક વોક્સેલ (-43 મીમી, -49 મીમી, -18 એમએમ), એફડીઆર સુધારાઈ ગયેલ છે. P = 0.004]. વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુમ અને બીએમઆઇ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર સંબંધો જોવા મળ્યા નથી. દુર્બળ જૂથમાં, ભૌતિક અથવા ચયાપચયના પગલાં અને પ્રાદેશિક વોલ્યુમો વચ્ચે કોઈ મહત્વપૂર્ણ સંબંધો જોવા મળતા નથી.
મેદસ્વી અને દુર્બળ પ્રજા વચ્ચે ગ્રે મેટર વોલ્યુમ્સમાં કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નહોતા, જો કે ચક્કરવાળા વિષયોમાં કેટલાક મગજના પ્રદેશો જેમ કે સિન્યુલેટ ગ્રેરી, ચઢિયાતી અને મધ્યવર્તી ફ્રન્ટલ ગ્રેરી, મગજ સ્ટેમ, અને સેરેબેલમ જેવા વલણ સ્તરની વધુ ગ્રે ગ્રેટર વોલ્યુમ્સ હતી. એફડીઆર સુધારેલ P = 0.025). સરેરાશ (sd) ગ્લોબલ ગ્રે મેટલ વોલ્યુમ મેદસ્વી પદાર્થોમાં 0.752 લિટર (0.070) અને ઝેરી પદાર્થોમાં 0.734 લિટર (0.074) હતું (TIV સુધારેલ) P = 0.79)
ઉપચારની અસર (ભાગ II)
વીએલસી ડાયેટિંગના છ અઠવાડિયામાં તમામ મેદસ્વી વિષયોમાં [11 (3.4) કિલો, 6.6-19 કિલોગ્રામની રેન્જ અને પેટના વિસ્તારમાં એસસી અને વિસર્જન ચરબીના જથ્થામાં ઘટાડો (કોષ્ટક 2⇓). વજન ઘટાડવા બ્લડ પ્રેશર, કોલેસ્ટરોલ, લેપ્ટીન અને ગ્લાયકોસિલેટેડ હીમોગ્લોબિન (કોષ્ટક 2) માં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું હતું.⇓), પરંતુ પ્લાઝમા ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા ઉપવાસમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી.
ભૌતિક ઉપાયો અને પ્રયોગશાળા મૂલ્યો પર ઉપચારની અસર (ઉપવાસ પછી)
ડાયેટિંગ વૈશ્વિક વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુમ ઘટાડ્યું: ડાયેટિંગ પછી 0.498 લિટર (0.051) પહેલા અને 0.488 લિટર (0.048)P = 0.002). પ્રાદેશિક શ્વેત પદાર્થોના જથ્થામાં ડાબો ટેમ્પોરલ લોબ (ફ્યુસફોર્મ જિરસ, પેરાહિપોકામ્પલ જીયરસ અને કર્નીઅર, મેડિયલ અને ચઢિયાતી લોઅર ગેરી) માં ઘટાડો થયો છે. [12,026 સંલગ્ન વોક્સેલ્સ, પીક વોક્સેલ (-46, -6, અને -31 એમએમ), એફડીઆર સુધારેલ P = 0.009] (ફિગ. 2⇓, એ અને બી, અને ટેબલ 3⇑). આ ઉપરાંત, અન્ય કેટલાક ક્લસ્ટરોમાં વ્હાઇટ મેટર ઘટાડો વલણ-સ્તરના મહત્ત્વ પર પહોંચ્યો છે (એફડીઆર સુધારેલ છે P 0.03 અને 0.07 ની વચ્ચેનું મૂલ્ય). ડાયાબિટીંગ પછી શ્વેત પદાર્થોની માત્રામાં કોઈ પણ મગજની રચનામાં વધારો થયો નથી. વૈશ્વિક અથવા પ્રાદેશિક ગ્રે બાબતમાં પરિવર્તન નોનસિગ્નિફન્ટ (P > 0.28).
એ, બ્રેઇન ક્ષેત્ર જેમાં મેદસ્વી પદાર્થોએ 6 ડબ્લ્યુટી ડાયેટિંગ પછી સફેદ પદાર્થોના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. સ્ટેટિસ્ટિકલ પેરમેટ્રીક નકશા એ ડાયેટિંગ પેટા નમૂના (એન = 1) ની સરેરાશ T16 એમઆરઆઈ પર દોરેલા છે. કલર બાર ટી આંકડાકીય મૂલ્યો સૂચવે છે, એફડીઆર સુધારેલ છે P = 0.009. બી, એમાં બતાવ્યા પ્રમાણે ક્લસ્ટરમાં વ્યક્તિગત વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુંમ પર ડાયેટિંગની અસર. સ્ક્વેર્સ, પુરુષ વિષયો; વર્તુળો, સ્ત્રી વિષયો.
ચર્ચા
આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સ્થૂળ વિષયોની તુલનામાં મેદસ્વી પદાર્થો ઘણા મૂળભૂત મગજ વિસ્તારોમાં વધુ સફેદ પદાર્થોનું કદ ધરાવે છે. જ્યારે સ્થૂળ વિષયોને 6 wk માટે વીએલસીડી સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી, ત્યારે ગ્લોબલ વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુમમાં ઘટાડો અને ડાબે ટેમ્પોરલ લોબમાં પ્રાદેશિક વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુમ મળી આવ્યો હતો. વૈશ્વિક અને પ્રાદેશિક ગ્રે મેટલ વોલ્યુમ્સ જૂથો વચ્ચે સમાન હતા અને ડાયેટિંગ દ્વારા બદલાતા નથી.
મોટા પ્રમાણમાં મેદસ્વી પદાર્થો (BMI 39.4) ના સ્ટ્રાઇટમની નજીકમાં સફેદ જથ્થાના જથ્થામાં વધારો થયો છે (12). તે અભ્યાસમાં, ઘણા મગજના પ્રદેશોમાં મેદસ્વી પદાર્થોમાં ગ્રે મેટર વોલ્યુમ ઓછો હતો અને ડાબા પોસ્ટસેન્ટ્રલ જીયરસમાં બીબીઆઈ અને ગ્રે મેટલ વોલ્યુમ વચ્ચેનો વચગાળાનો સંબંધ જોવા મળ્યો હતો, પરંતુ નબળા વિષયો નહીં. અમે દુર્બળ અને મેદસ્વી પદાર્થો વચ્ચે નોંધપાત્ર ગ્રે મેટર તફાવતને શોધી શક્યા નથી, જો કે ઘણા મગજ વિસ્તારો હતા જેમાં મેદસ્વી પદાર્થોએ નબળી વ્યક્તિઓ કરતા વલણ-સ્તરની ઓછી ગ્રે ફેક્ટરી વોલ્યુમ્સ દર્શાવી હતી.P = 0.025). કારણ કે હાલના અભ્યાસમાંના વિષયો ઓછા સ્થૂળ હતા, અગાઉના અભ્યાસમાં સરખામણીમાં12), તે શક્ય છે કે વધુ ગંભીર ક્રોનિક સ્થૂળતા સફેદ રંગની સાથે ગ્રે મેટલને પ્રભાવિત કરે.
હાલના અભ્યાસમાં, મેદસ્વી જૂથમાં વધુ સફેદ પદાર્થોનું કદ બેસલ દ્વિપક્ષીય પ્રદેશોમાં જોવા મળ્યું હતું, અને સફેદ પદાર્થના વિસ્તરણને કમર ગુણોત્તર (લિંગ સુધારવામાં) સાથે જોડવામાં આવતું હતું પરંતુ બીએમઆઈ નથી. અસંખ્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે શરીર ચરબીની માત્રા કરતાં વિતરણ ચયાપચય પરિવર્તનોથી સંબંધિત છે (20, 21, 22). કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને પૂર્વ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ચયાપચય અસામાન્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં બીએમઆઇ કરતાં હિપ ગુણોત્તરની કમર સારી લાગે છે.23). વધુમાં, તાજેતરના મોટા અભ્યાસ (એન = એક્સ્યુએનએક્સ) દ્વારા પુરાવા છે કે, હિપ ગુણોત્તરમાં કમર એ BMI ના તમામ સ્તરે મહિલાઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રિસ્ક પર જ્ઞાનાત્મક માહિતી ઉમેરે છે અને સામાન્ય વજનવાળા પુરુષો (24). હાલના અભ્યાસમાં, અમે કમર વચ્ચે હિપ ગુણોત્તર અને સફેદ પદાર્થના જથ્થા વચ્ચે મજબૂત સેક્સ-સુધારેલ હકારાત્મક સહસંબંધ જોયો. આ સૂચવે છે કે સેરેબ્રલ સફેદ પદાર્થ શરીર ચરબીને બદલે પેટની ચરબીને સંચયિત કરવા માટે વધુ સંબંધિત હોઈ શકે છે સે દીઠ. મગજમાં, જોકે, ક્લસ્ટરોનું વિશાળ કદ સૂચવે છે કે સંબંધ વધુ સામાન્ય અને ઓછો પ્રદેશ ચોક્કસ હોઈ શકે છે. એક અર્થઘટન એ હોઈ શકે કે વિસર્પી ચરબીમાં વધારો મગજના સમગ્ર મધ્ય મયિલિનમાં ચરબીનું સંચય સાથે સંકળાયેલું છે.
વર્તમાન અભ્યાસમાં મેદસ્વી વિષયોમાં સીરમ મુક્ત ફેટી એસિડ એકાગ્રતા અને મગજના સફેદ પદાર્થોના ડાબા અસ્થાયી અને ઓસીસિટલ લોબ્સ વચ્ચે સકારાત્મક સંયોજનનો પણ સમાવેશ થાય છે, અને મેદસ્વી પદાર્થો સીરમ મુક્ત ફેટી એસિડ્સની નોંધપાત્ર રીતે વધુ સાંદ્રતા દર્શાવે છે. તેથી, મેદસ્વીતામાં શ્વેત પદાર્થના તફાવતોની સમજણ મગજમાં અસામાન્ય લિપિડ ચયાપચય અને સંચય હોઈ શકે છે. ઉંદરો સાથેના અગાઉના અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે ફેટી એસિડ્સનું હાયપોથેલામીક મેટાબોલિઝમ ખોરાકની વર્તણૂકમાં ફેરફાર કરી શકે છે અને લાંબા-ચેઇન ફેટી એસીટ્ર્રાન્સફેરેઝ-કોએનઝાઇમ એનું હાયપોથેલામિક સ્તરો પરિભ્રમણ અથવા કેન્દ્રિય લિપિડના વિસ્તૃત એસ્ટિફિકેશન અને / અથવા સ્થાનિક અવરોધ દ્વારા વધારી શકાય છે. લિપિડ ઓક્સિડેશન (25). પ્રાણી અભ્યાસના પરિણામો સાથેના વર્તમાન અભ્યાસના નિષ્કર્ષો સૂચવે છે કે મેદસ્વીતામાં ફેટી એસિડ વધુ મગજમાં પેથોલોજિકલ લિપિડ મેટાબોલિઝમ પરિણમી શકે છે, અને તેનાથી મગજમાં સફેદ મગજની માત્રા અને મગજ કાર્ય બંનેમાં પ્રભાવ હોઇ શકે છે. સેવન બીજી તરફ, જો શોધાયેલ જથ્થાના તફાવતો અધ્યયનની પૂર્વધારણા સાથે સુસંગત હોય છે, તો તેઓ સીધા સાબિત થતા નથી કે સ્થૂળતા સાથે મગજમાં ચરબી સંચય થાય છે. પૂર્વધારણાને પુષ્ટિ આપવા માટે, ભવિષ્યના અભ્યાસોએ વધુ પુરાવા આપવું જોઈએ કે માનવોમાં સ્થૂળતામાં મગજ ફેટી એસિડ મેટાબોલિઝમ બદલાઈ જાય છે.
તે નોંધવું જોઈએ કે જો વીબીએમ પ્રાદેશિક વોલ્યુમ ફેરફારોને ચોક્કસપણે શોધી શકે છે, તે કારકિર્દી એજન્ટ વિશે કોઈ સંકેતો પ્રદાન કરતું નથી. મેદસ્વીતામાં વ્હાઇટ મેટલ વોલ્યુમ વિસ્તરણ એ જરૂરી છે કે તે ઍડિપૉસ ટીશ્યુ અથવા માયેલીનથી સંબંધિત નથી. સૈદ્ધાંતિક રીતે, વ્યક્તિગત હાઇડ્રેશન સ્થિતિ સફેદ પદાર્થોના જથ્થાને પ્રભાવિત કરી શકે છે કારણ કે 16 એચ માટે પ્રવાહીના વપરાશની ખામી 0.55% દ્વારા મગજની માત્રામાં ઘટાડો કરે છે (26). જો કે, દુર્બળ અને મેદસ્વી પદાર્થો એમઆરઆઈ સ્કેન પહેલા સમાન ઉપવાસ સૂચનોને અનુસરતા હતા અને સામાન્ય (અને સમાન) રક્ત હેમોટોક્રિટ મૂલ્યો ધરાવે છે (ઝેરી જૂથમાં 41%, મેદસ્વી જૂથમાં 42%). બીજું, આ તારણો ક્ષેત્રીય રીતે પસંદગીયુક્ત હતા અને મુખ્યત્વે મૂળભૂત મગજ વિસ્તારોમાં સ્થિત હતાં. હસ્તક્ષેપ ભાગમાં, મેદસ્વી પદાર્થો બીજા એમઆરઆઈ સ્કેન પહેલા 1-WK નોર્મોડોક્લોરિક આહાર ધરાવતા હતા, જે સંભવતઃ પ્રવાહી સંતુલનને સામાન્ય બનાવ્યું હતું. તેઓ ડાયેટિંગ પહેલાં અને પછી સામાન્ય રક્ત હીમેટોક્રિટ મૂલ્યો ધરાવતા હતા (39 વિ. 37%, અનુક્રમે) સૂચવે છે કે હાઈડ્રેશન સ્થિતિમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી.
ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને પ્લાઝ્મા લિપિડ રૂપરેખા સુધારવા માટે ડાયેટિંગ જાણીતી છે (14), તેથી મેદસ્વીતા સાથે સંકળાયેલ કોમોર્બિડિટીઝ અટકાવવું. મગજના માળખા પર આહારની અસરો અગાઉથી અભ્યાસ કરવામાં આવી નથી. વર્તમાન અભ્યાસના બીજા ભાગમાં ડાયેટિંગ દ્વારા પ્રેરિત સફેદ પદાર્થમાં ભાગ ઘટ્યો છે, જે ભાગનાં પરિણામો સાથે મળીને સૂચવે છે કે ક્રોનિક વેઇટ ગેઇન અને ઝડપી વજન નુકશાન બંને મગજના સફેદ પદાર્થ સાથે જોડાયેલા છે. મેદસ્વીતામાં સફેદ પદાર્થોના જથ્થામાં થયેલા ફેરફારોના ક્લિનિકલ મહત્વની તપાસ કરવા આ અભ્યાસના અવકાશની બહાર હતો. અહેવાલ આપેલ મગજના માળખાગત ફેરફારો પ્રાથમિક અથવા ગૌણ છે કે કેમ તે અમે આપી શકતા નથી. જો કે, મેઈલિન સમૃદ્ધ સફેદ પદાર્થ (ગ્રે મેટલના સંરક્ષણ સાથે) ના તારણોના સ્થાનિકીકરણના આધારે, અમે અનુમાન કરીએ છીએ કે નિદર્શનમાં પરિવર્તન ગૌણ છે, જે ચરબી સંચયને પ્રતિબિંબિત કરે છે. અમે ડાયેટિંગમાં શારીરિક અથવા ચયાપચયના પગલાંમાં ફેરફાર કરવા માટે સફેદ પદાર્થના ફેરફારોને સહિયારિત કરવામાં નિષ્ફળ રહ્યા, જો કે સફેદ પદાર્થોના ઘટાડા અને પેટના આંતરડાના ચરબીની ખોટ (સ્કે ચરબીના સંબંધમાં) વચ્ચેનો વલણ-સ્તર સંબંધ જોવામાં આવ્યો. પરિણામો, જોકે, સૂચવે છે કે મધ્યમ સફેદ પદાર્થ પરિવર્તન એ વજન વધારવા અને વજન ઘટાડવાનું એક અલગ ઘટના છે, પરંતુ 30 મેદસ્વી વિષયો (ભાગ I) અને 16 મેદસ્વી વિષયો (ભાગ II) નો અધ્યયન ઉપ-વસ્તીનો અભ્યાસ બહુ ઓછો હોઈ શકે છે સહસંબંધ માટે મોટા તફાવત સાથે વિશ્લેષણ. છેલ્લે, સંભવિત નોંધણી ભૂલો અને સરળતાને કારણે, તે કલ્પનાપાત્ર છે કે જો જોવાયેલી તફાવતોના મોટાભાગના લોકો સફેદ પદાર્થના ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તો તે બાકાત કરી શકાતું નથી કે કેટલાક સંકેતલિપી સિગ્નલ કુલ સંકેતમાં શામેલ છે.
નિષ્કર્ષ માટે, અમે ડેટા રજૂ કર્યો છે જે સૂચવે છે કે મેદસ્વીતા મગજની સફેદ વસ્તુના જથ્થાના વિસ્તરણ સાથે સંકળાયેલ છે. કમરથી હિપ ગુણોત્તર અને સફેદ પદાર્થ વચ્ચે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંબંધ જોવા મળ્યો હતો. લંબાઈના વિશ્લેષણમાં, પરિણામો ટૂંકા ગાળાના આહાર પછી બ્રેઇન વ્હાઇટ મેટલ સંકોચન દર્શાવે છે. રોગચાળાના અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે સ્થૂળ વ્યક્તિઓમાં ડિજનરેટિવ મગજની બિમારીઓનું જોખમ વધી જાય છે, અહીં સ્થાયી થયેલા સફેદ પદાર્થોના ક્લિનિકલ મહત્વમાં મેદસ્વીપણું અને આહારમાં ફેરફારો બદલાતા રહે છે. ભવિષ્યના અભ્યાસોને કેન્દ્રિત ચરબી સંચય અને અધોગતિના ન્યુરોપેથોજેનેસિસમાં સફેદ પદાર્થ અસામાન્યતાઓની ભૂમિકાની તપાસ કરવા માટે ડિઝાઇન કરી શકાય છે.
સમર્થન
અમે છબી વિશ્લેષણમાં અમૂલ્ય સહાયતા માટે ડૉ. પોલ મગુઇર (ગ્રૉનિંગન, ગ્રૉનિંગન, ધ નેધરલેન્ડ્ઝ યુનિવર્સિટી) નો આભાર માનું છું. અમે પરીક્ષણોમાં તેમની કુશળ સહાયતા માટે ટર્કુ પીઈટી સેન્ટરના સ્ટાફનો પણ આભાર માનીએ છીએ.
ફૂટનોટ્સ
આ કાર્યને એકેડેમી ઑફ ફિનલેન્ડ (નિર્ણય 104334), ટર્કુ યુનિવર્સિટી સેન્ટ્રલ હોસ્પિટલ, અને ટર્કુ યુનિવર્સિટી ફાઉન્ડેશન દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું.
ડિસ્ક્લોઝર માહિતી: એલટીએચ, એવી, આરપી, એનકે, જોર, પી.એન. અને વીકે જાહેર કરવાની કશું જ નથી.
સૌપ્રથમ ઑનલાઇન પ્રકાશિત 29, 2007
સંક્ષેપ: BMI, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ; એફડીઆર, ખોટી શોધ દર; એફએમઆરઆઈ, કાર્યકારી એમઆરઆઇ; એમઆરઆઈ, ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ; પીઈટી, પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી; TIV, કુલ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વોલ્યુમ; વીબીએમ, વોક્સેલ-આધારિત મોર્ફોમેટ્રી; વીએલસીડી, ખૂબ ઓછી કેલરી ખોરાક.
- પ્રાપ્ત નવેમ્બર 13, 2006.
- સ્વીકારાયું 23, 2007 મે.
સંદર્ભ
લેખ આ લેખનો અવતરણ
;