બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી ડોપામાઇન પ્રકાર 2 રીસેપ્ટરની પ્રાપ્યતા ઘટાડો: પ્રારંભિક તારણો (2010)

મગજનો અનાદર 2010 સપ્ટે 2; 1350: 123-30. ડોઇ: 10.1016 / j.brainres.2010.03.064. ઇપુબ 2010 માર્ચ 31.

ડન જેપી, કોવાન આરએલ, વોલ્કો એનડી, Feuerr આઇડી, લી આર, વિલિયમ્સ ડીબી, કેસ્લેર આરએમ, અબુમરાદ એન.એન..

સોર્સ

મેડિસિન વિભાગ, વેન્ડરબિલ્ટ યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, નેશવિલે, ટી.એન. 37232, યુએસએ. [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]

અમૂર્ત

પૃષ્ઠભૂમિ:

ડિમિનિશ્ડ ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશનમાં સ્થૂળતામાં ઘટાડો અને નકારાત્મક ખાવાના વર્તનમાં ફાળો આપે છે. બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા સ્થૂળતા માટે સૌથી વધુ અસરકારક ઉપચાર છે અને ઝડપથી ભૂખ ઘટાડે છે અને અજાણ્યા પદ્ધતિઓ દ્વારા ભક્તિ સુધારે છે. અમે અનુમાન કર્યો હતો કે રોક્સ-એન-વાય-ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ (આરવાયબીબી) અને વર્ટિકલ સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી (વી.એસ.જી.) સર્જરી પછી ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન વધારવામાં આવશે અને આ ફેરફારો ખાવાના વર્તનને પ્રભાવિત કરશે અને બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયામાંથી હકારાત્મક પરિણામોમાં ફાળો આપશે.

પદ્ધતિઓ:

સ્થૂળતા સાથેની પાંચ માદાઓનો આરઓજીબી અથવા વી.એસ.જી. શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ રૂ. 7 અઠવાડિયા પહેલા અને સ્થૂળ રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવતો હતો. વિષયોમાં ડોપામાઇન પ્રકાર 2 (DA D2) રીસેપ્ટર રેડિઓલિગંડ સાથે પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઇટી) ઇમેજિંગ થયું હતું, જેના બંધન અંતર્દેશીય ડોપામાઇન સાથે સ્પર્ધા માટે સંવેદનશીલ છે. વર્તણૂક ખાવાથી સંબંધિત રસના ક્ષેત્રો (આરઓઆઈ) ચિત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. દરેક સમયે પોઇન્ટરિંગ એન્ટરઓન્ડોક્રેઈન હોર્મોન્સની માત્રા નક્કી કરવામાં આવી હતી.

પરિણામો:

સર્જરી પછી શરીરની વજનમાં ઘટાડો થયો. ડીએ D2 રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતા સર્જરી પછી ઘટાડો થયો. પ્રાદેશિક ઘટાડો (સરેરાશ +/- એસઇએમ) 10 +/- 3%, પુટમેન 9 +/- 4%, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેટમ 8 +/- 4%, હાયપોથેલામસ 9 +/- 3%, સાર્થિયા નિગ્રા 10 +/- 2%, મધ્યમ થાલમસે 8 + / -2%, અને એમિગડાલા 9 +/- 3%. પ્લાઝમા ઇન્સ્યુલિન (62%) અને લેપ્ટિન (41%) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો.

તારણ:

આરવાયબીબી અને વીએસજી પછી ડીએ ડીએક્સટીએક્સ રીસેપ્ટરની પ્રાપ્યતામાં ઘટાડો મોટાભાગે એક્સરસેલ્યુલર ડોપામાઇન સ્તરમાં વધારો દર્શાવે છે. ઉન્નત ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન આ બારીટ્રિક કાર્યવાહીને પગલે સુધારેલા ખાવું વર્તન (દા.ત. ભૂખમરા ભૂખ અને સુધારેલ સંતૃપ્તિ) માં યોગદાન આપી શકે છે.

 

કીવર્ડ્સ: ડોપામાઇન, સ્થૂળતા, બારીટ્રિક સર્જરી, રીસેપ્ટર
પર જાઓ:

1. પરિચય

બારીટ્રિક સર્જરી સ્થૂળતા માટે સૌથી અસરકારક સારવાર છે. શસ્ત્રક્રિયાને લીધે સફળ વજન નુકશાન સહ-મોરબીડીટીમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને મૃત્યુદર ઘટાડે છે (સોજોસ્ટ્રોમ એટ અલ., 2007). આ ઉપલબ્ધ તબીબી ઉપચારથી વિરુદ્ધ છે જે મર્યાદિત અસરકારકતા ધરાવે છે (સોજોસ્ટ્રોમ એટ અલ., 2004). આરવાયબીબી એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કરવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય વજન નુકશાન પ્રક્રિયા છે (સેંટ્રી એટ અલ., 2005). RYGB માં 60% વધારાનું વજન ઓછું થાય છે (બુકવાલ્ડ એટ અલ., 2009), અને મોટા ભાગના વજન નુકશાન લાંબા ગાળે જાળવવામાં આવે છે (સોજોસ્ટ્રોમ એટ અલ., 2007). આરવાયબીબીની મોટાભાગની સફળતા ખોરાકના વપરાશમાં ઝડપી ઘટાડાને લીધે થાય છે જે લાંબા ગાળાની પૂર્વ કાર્યકારી સ્તરોથી નીચે રહે છે (સોજોસ્ટ્રોમ એટ અલ., 2004). મોરિનિગો એટ અલ. અહેવાલ આપ્યો છે કે આરવાયબીબી પછી 6 અઠવાડિયામાં, ઝડપી વજન ઘટાડવા છતાં ભૂખ ઓછી થાય છે અને સંતૃપ્તિ સુધરે છે (મોરિનિગો એટ અલ., 2006). વર્ટિકલ સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટૉમી (વી.એસ.જી.) સર્જિકલ પ્રક્રિયા, જે વજન ઘટાડે છે અને ભૂખમાં ઘટાડો કરે છે અને આરવાયબીબી (RYGB) સાથે સમાન સુધારણામાં પરિણમે છે.કરમાનાકોસ એટ અલ., 2008b), અદ્યતન સ્થૂળતા માટે વધતી દરો પર કરવામાં આવે છે (આઇન્નેલી એટ અલ., 2008). આ પદ્ધતિઓ જેના દ્વારા આ પ્રક્રિયાઓ ભૂખ અને આત્મવિશ્વાસમાં વધારો કરે છે તે મોટા ભાગે અજ્ઞાત છે.

ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન, ભૂખમરોની વર્તણૂકને ઉત્તેજન આપવા અને ખોરાક ઉત્તેજનાના બળજબરીમાં મહત્ત્વની ભૂમિકા ભજવે છે જે પોષક જરૂરિયાતો ઉપરાંત ખાવું ઇચ્છે છે (વોલ્કો એટ એટ., 2008). ડોપામાઇન (ડીએ) ખોરાકના સેવન અને ઉંદરોને ઉંદર માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે જે ડીએ (DA) ભૂખમરોથી મૃત્યુ પામે ત્યાં સુધી સંશ્લેષણ ન કરે ત્યાં સુધી ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમમાં ડીએ પુનઃસ્થાપિત નહીં થાય.સ્ઝ્ઝીજ્કા એટ અલ., 2001). વાંગ એટ અલ. ડોપામાઇન પ્રકાર ડી સાથે પીઇટી ઇમેજિંગનો ઉપયોગ2/ ડી3 (ડીએ ડી 2) રીસેપ્ટર રેડિયોલિગandન્ડ, મેદસ્વીપણા (BMI> 2 કિગ્રા / એમ) વિષયોમાં ડીએ ડી 40 રીસેપ્ટર્સની ઉપલબ્ધતાને માપવા માટે2). સ્ટ્રાઇટમમાં ડીએ ડીએક્સટીએક્સ રીસેપ્ટરની પ્રાપ્યતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે (વાંગ એટ અલ., 2001a), ડ્રગ વ્યસનના અસંખ્ય અભ્યાસોમાં તેઓએ જે જોયું હતું તેના જેવું જ (વોલ્કો એટ એટ., 1999). વિવિધ પ્રાણી મોડેલ્સ સ્થૂળતામાં ઘટાડો થયેલા સ્ટ્રાatal ડીએ ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સને ટેકો આપે છે (હમડી એટ અલ., 1992; હુઆંગ એટ અલ., 2006). સ્થૂળતા અને વ્યસનમાં ઘટાડેલા સ્ટ્રાઇટલ ડીએ ડીએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સ ઘટાડેલા ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન અને પુરસ્કારની સંવેદનાને કારણે અનુભવાય છે, અને ખોરાકમાં વધારો અથવા દુરૂપયોગના પદાર્થના વળતરયુક્ત વર્તણૂક તરફ દોરી જાય છે.

અમારું લક્ષ્ય ચકાસવાનું લક્ષ્ય રાખ્યું છે કે આરઓબીબી અને વી.એસ.જી. સર્જરી પછી મેદસ્વીતાના ઉપચાર માટે ડોપામિનેર્ગિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન સુધારે છે અને ઊંચી પુરસ્કાર ઉત્તેજના અને સુધારેલા ખાવાના વર્તનમાં યોગદાન આપે છે. સફળ બારીટ્રીક કાર્યવાહી પછી સુધારેલી ભૂખની પદ્ધતિને સમજવાથી સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે નવા ઉપાયોમાં પ્રગતિ કરવામાં આવશે.

પર જાઓ:

2. પરિણામો

46 ± 2kg ની બેઝલાઇન વજન અને 118 ± 6 કિ.ગ્રા / મીટરના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) સાથે પાંચ માદા (43 ± 3 વર્ષની વય)2 અગાઉથી અને પોસ્ટપોપરેટીવ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યા હતા (કોષ્ટક 1). કોષ્ટક 1 વસ્તી વિષયક અને સંબંધિત તબીબી ઇતિહાસ માહિતી વિગતો. પોસ્ટઓપરેટિવ અભ્યાસમાં સરેરાશ વજન નુકશાન 14 ± 1 કિલોગ્રામ હતું, અથવા પ્રારંભિક શરીરના વજનના 12 ± 1% હતું, જેના પરિણામે BMI માં 38 ± 3 કિગ્રા / મીટરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો.2 (બંને પૃષ્ઠ = 0.043). બેક ડિપ્રેસન ઇન્વેન્ટરી -2 (બીડીઆઇ) અનુક્રમે, અનુક્રમે અને XMPX ± 2 અને 1 ± 1 (પી = 1) ની સરેરાશ સ્કોર્સ સાથે પોસ્ટપોપરેટીવ પૂર્ણ થયું હતું. શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી, બિન્ગ ખાવું સ્કેલ (Sjostrom et al.) સ્કોર્સ 0.882 ± 11 અને 3 ± 3 (પૃષ્ઠ = 2) અનુક્રમે હતા.

કોષ્ટક 1

વિષય વસ્તી વિષયક અને તબીબી ઇતિહાસ

ભિન્નતાના પુનરાવર્તિત પગલાં વિશ્લેષણ દ્વારા (પાછળથી જમણા બાજુથી ડાબે) અથવા સર્જરી (પૂર્વ વિ. પોસ્ટઓપરેટિવ) પછીની વાતચીત (બધા p≥0.152) દ્વારા કોઈ મુખ્ય અસરોનું પ્રદર્શન કરવામાં આવ્યું નથી; તેથી, પ્રત્યેક આરઓઆઈમાં વધુ વિશ્લેષણ માટે જમણી અને ડાબેરી બાજુના પ્રદેશોનો ડેટા સરેરાશ હતો. એકંદરે ડીએ ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટરની પ્રાપ્યતા, વ્યક્તિઓ માટે પોસ્ટપોપરેટીવમાં ઘટાડો દર્શાવે છે કોષ્ટક 2, અને જૂથ માટે, બતાવ્યા પ્રમાણે કોષ્ટક 3. સરેરાશ બંધનકારક સંભવિતમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો (બી.પી.ND) મોટાભાગના નિગ્રા (આકૃતિ 1) જ્યારે બહુવિધ તુલના માટે સુધારેલ, અને ક્યુડેટ, હાયપોથલામસ, મધ્યમ થાલમ અને એમીગડાલામાં ઘટાડો નોંધપાત્ર હતું ત્યારે પી-મૂલ્યો બહુવિધ તુલનાઓ માટે સુધારાઈ નહોતા (કોષ્ટક 3).

આકૃતિ 1આકૃતિ 1

એક્સિકલ [18એફ] બીપીના fallypride પેરામેટ્રિક છબીઓND બિઅરટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી નિગ્રા (એ) પહેલા અને (બી) 7 અઠવાડિયાના સ્તર પર.
કોષ્ટક 2

પ્રદેશ દ્વારા ટકાવારી અથવા વ્યક્તિઓ માટે preariative માંથી bariatric સર્જરી પછી રસ.
કોષ્ટક 3

પ્રાદેશિક બંધનકર્તા સંભવિત (મીન ± એસઇએમ) જૂથ અને પૂર્વ માટે બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી, સરેરાશ ટકાવારી સર્જરી પછી ઘટાડો, અને જોડાયેલા ટી પરીક્ષણો દ્વારા મહત્વનું સ્તર અને વિલ્કોક્સન કૌંસમાં સાઇન-રેંક પરીક્ષણો.

દરેક પીઈટી સ્કેન પહેલાં હોર્મોન્સ ઉપવાસ માટે નમૂનાઓ એકત્રિત કરવામાં આવ્યાં હતાં. બે વિષયો, બેઝલાઇન અને અન્ય પોસ્ટપ્રોપરેટિવમાંની એક પી.ઈ.ટી. સ્કેન પહેલાના સમગ્ર 8 કલાકો માટે ઝડપી નહોતી. આ 2 વિષયો માટેનો હોર્મોન ડેટા વિશ્લેષણમાં શામેલ થયો ન હતો, જેના પરીણામે આ પરીક્ષણો માટે આંકડાકીય શક્તિમાં ઘટાડો થયો હતો. અમે આ 2 વખતના ટૂંકા ઉપવાસને ઇમેજિંગ પરિણામોને પ્રભાવિત કરતાં કદર કરતા નથી. જોડીવાળા ડેટા સાથે 3 વિષયોમાં, સર્જરી પછી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 34 ± 7 માઇક્રોયુ / એમએલથી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 13 ± 1 માઇક્રોયુ / એમએલ (પૃષ્ઠ = 0.109) માં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ઘટ્યું. લેપ્ટીન સ્તર પણ શસ્ત્રક્રિયા સાથે ઘટી ગયું છે, 51 ± 7 એનજી / એમએલ થી 39 ± 11 એનજી / એમએલ (પૃષ્ઠ = 0.109). કુલ ઘ્રેલિન સ્તરોમાં કોઈ ફેરફાર થયો ન હતો (637 ± 248 વિ 588 ± 140 પૃષ્ઠ / એમએલ, પૃષ્ઠ = 1.0).

પર જાઓ:

3. ચર્ચા

વર્તન ખાવા માટે સુસંગત અસંખ્ય પ્રદેશોમાં બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી 2 અઠવાડિયામાં DA D7 રીસેપ્ટરની ઉપલબ્ધતામાં ઘટાડો થયો હતો. રેડિઓલિગંડ સાથે સ્પર્ધામાં વધારેલા એક્સેલેલ્યુલર ડીએ સ્તરનું પ્રતિનિધિત્વ કરવા માટે અમે ઘટાડેલી ડીએ ડીએક્સટીએક્સ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતાને સમજીએ છીએ. આ અધ્યયનમાં જોવા મળતા ડીએ ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતામાં ઘટાડોનો સ્તર અન્ય અભ્યાસો સાથે સરખાવી શકાય છે જ્યાં અમે ફાર્માકોલોજિક એજન્ટોનો ઉપયોગ એક્સરસેલ્યુલર ડીએ (DA) સ્તરો વધારવા માટે કર્યો હતો.રિકાકાર્ડી એટ અલ., 2006). વાંગ એટ અલ. જાહેર કર્યું છે કે માનવ સ્થૂળતામાં ડીએ ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતામાં ઘટાડો થયો છે (વાંગ એટ અલ., 2001b), જે મેદસ્વીતાના ઉંદરના મોડેલ્સમાં ડી.એ. ડીએક્સટીએક્સ રીસેપ્ટર્સના નીચા સ્તરો દર્શાવે છે તે preclinical અભ્યાસો સાથે સુસંગત છે (હમડી એટ અલ., 1992; હુઆંગ એટ અલ., 2006). મેદસ્વીપણાની ખેડૂતોએ ડીએ (CA) ની છૂટને ઘટાડવાની પુરાવા પણ આપી છે (થાનોસ એટ અલ., 2008), જો કે આ શોધ માનવ સ્થૂળતામાં પુષ્ટિ મળી નથી. અમારા ડેટાની વૈકલ્પિક અર્થઘટન એ છે કે ડીએક્સ ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર સ્તર સર્જરી પછી ઘટે છે જે દુઃખદાયક વર્તણૂંકો અને ખાદ્ય સેવન પર નુકસાનકારક અસર કરે તેવી શક્યતા છે અને સર્જરી પછી દેખાતા તબીબી ફેરફારો સાથે અસંગત હોવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવશે. આરવાયબીબી અને વી.એસ.જી. શસ્ત્રક્રિયાને પગલે ભૂખમરા વર્તણૂકોમાં સુધારાઓ એ ડીએના સ્તરોમાં વધારો દ્વારા વધુ સારી રીતે સમજાવી શકાય છે જે ડીએ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

ભોજન ઘટાડવા છતાં આરવાયબીબી અને વી.એસ.જી. પછી સતર્કતામાં સુધારો થયો છે.મોરિનિગો એટ અલ., 2006) (કરમાનાકોસ એટ અલ., 2008b). અમારા ડેટા સપોર્ટ એ હાઈપોથેલામસમાં ડીએચ સ્તરમાં વધારો થયો છે, જે ભૂખના નિયમનમાં એક મુખ્ય ક્ષેત્ર છે, જે સર્જરી પછી આ સુધારણામાં સામેલ થઈ શકે છે. ઉંદરોમાં, બાજુના હાયપોથેલામિક્સ વિસ્તારમાં ડીએ પ્રેરણા પરિણામે ઘટાડેલા ભોજનના કદ દ્વારા ખાદ્ય સેવનમાં ઘટાડો થયો છે (યાંગ એટ અલ., 1997) અગાઉના પૂર્વગ્રહને પ્રેરણા આપી શકે છે. હાયપોથલામસને ડોપામિનેર્જિક ઇનપુટ પ્રાપ્ત થાય છે જે ખીલ નિગ્રાથી વર્તનને પ્રભાવિત કરે છે (સફેદ, 1986), જે ROI છે જ્યાં અમે મહાન અને આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ફેરફાર જોયો. ડોર્સ્ટલ સ્ટ્રાઇટમ (પુટમેન અને કૌડેટ) ની પુરસ્કાર પ્રક્રિયાઓ માટે સબસ્ટેન્ટિયા નિગ્રા ડોપામાઇન ન્યુરોનલ પ્રવૃત્તિ પણ આવશ્યક છે.નાકાઝટો, 2005). નાના, પીઇટી ઇમેજિંગનો ઉપયોગ એટ અલ. દર્શાવ્યું હતું કે ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમમાં ખોરાકને પ્રેરિત કરેલા ડીએ (DA) ના સ્તરને ખાદ્ય સેવનથી આનંદની સ્વ-રિપોર્ટ્સ સાથે હકારાત્મક રીતે સાંકળવામાં આવે છે (નાના એટ અલ., 2003). શસ્ત્રક્રિયા બાદ દર્દીઓને તાત્કાલિક અને નાટકીય પરિવર્તનમાં કેવી રીતે તાત્કાલિક અને નાટકીય પરિવર્તન થાય છે તે ખોરાકમાં વધેલી આનંદની ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

અમે ડીજી ડીએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે, એ મગજ ક્ષેત્ર, એક મગજ વિસ્તાર જે ઉત્તેજનાને ઉત્તેજન આપવા માટે લાગણીશીલ મૂલ્ય આપે છે અને સ્ટ્રાઇટમ અને પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ સાથે કન્ડીશનીંગમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે (ગ્રિમ અને જુઓ, 2000). એમીગડાલા અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, તેમજ મધ્યમ થાલામસ (અને સંભવતઃ સાર્થિયા નિગ્રા), ખોરાકના સંકેતો અને ખાદ્યાન્ન ખાદ્યપદાર્થો દ્વારા વાસ્તવિક ખોરાકની રસીદની તુલનામાં સક્રિય રીતે સક્રિય કરવામાં આવે છે (નાના એટ અલ., 2008). ખોરાકના સંકેતો અને અપેક્ષા દ્વારા સક્રિય થયેલા મગજના અસંખ્ય વિસ્તારોમાં ડીએ વધે છે તે અવલોકન એ છે કે આપણા વર્તમાન પર્યાવરણ કે જે અતિશય ખોરાક સંકેતો અને એક્સ્પોઝર્સથી ભરેલા છે તે વિશેની સમજણને ઘણા દર્દીઓમાં નકારાત્મક આહાર વર્તણૂંકને પ્રભાવિત કરે છે. આપણે જોઈયેલા ડીએના સ્તરમાં વધારો, સંભવતઃ ટૉનિક ડી.એ. પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાની શક્યતા છે, જે ફેસીક ડીએ (AA) પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે સેવા આપે છે, જે સ્થિતિને લગતા ખોરાકની સારવાર સાથે સંકળાયેલી છે, જે ખોરાકની તૃષ્ણામાં પરિણમે છે (વોલ્કો એટ એટ., 2002). એકસાથે લેવામાં આવે છે, ખોરાકની અપેક્ષામાં સંકળાયેલા વિસ્તારોમાં ડીએના સ્તરમાં વધારો, બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા બાદ ખોરાકના ઘટાડામાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

જેમ અન્ય લોકો દ્વારા અહેવાલ (ફરાજ એટ અલ., 2003), અમે નોંધ્યું છે કે બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટિન ઘટાડો. અમે નિશ્ચિત કરીએ છીએ કે આ હોર્મોનલ ફેરફારો સર્જરી પછી ડોપામિનેર્જિક સિગ્નલિંગમાં થયેલા ફેરફારોમાં ફાળો આપી શકે છે. પૂર્વવ્યાખ્યાયિત અભ્યાસોમાં, પ્રતિબંધિત ખોરાકનો વપરાશ સ્ટ્રેલેટલ ડીએ સ્તરને વધે છે અને ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટિન ઘટાડે છે (થાનોસ એટ અલ., 2008), અને વળતર સંબંધિત વર્તણૂંક વધારે છે. ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોન્સમાં ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટીન (ફિગલવિક્સ એટ અલ., 2003) રીસેપ્ટર્સ, અને ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટીન સાથેની સારવાર પુરસ્કાર સંબંધિત વર્તણૂંકને દબાવે છે (ફિગલેવિક અને બેનોટ, 2009). ઇન્સ્યુલિન ડોપામાઇન ટ્રાન્સપોર્ટરની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે (ફિગલેવિક અને બેનોટ, 2009), તેથી ઊંચી ઇન્સ્યુલિન સ્તર (જેમ કે મેદસ્વીપણું) ની સ્થિતિને કારણે વિસ્તૃત ડોપામાઇન અપટ્રેકથી ટર્મિનલમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડીએના સ્તરમાં ઘટાડો થયો છે. બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્લાઝ્મા લેપ્ટિનમાં ઘટાડો પણ એ.એલ.એ. સ્તરોમાં વધારો થયો છે. મેદસ્વી ઉંદરોને ઊંચા ચરબીથી લઈને ઓછી ચરબીયુક્ત આહારમાં સ્વિમિંગ પ્લાઝ્મા લેપ્ટીન સ્તર ઘટાડે છે અને ટાયરોસિન હાઇડ્રોક્સાઇલેઝ (TH, દર ડોપામાઇન સંશ્લેષણમાં એન્ઝાઇમની મર્યાદાને મર્યાદિત કરે છે) વધે છે. વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ ક્ષેત્રમાં એમઆરએનએ અભિવ્યક્તિ અને મુખ્ય નિગ્રા (લી એટ અલ., 2009). લેપ્ટીન ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોન્સની ફાયરિંગ ઘટાડે છે (હોમેલ એટ અલ., 2006), બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી ડીએના સ્તરો કેવી રીતે વધી શકે તે માટે અન્ય સંભવિત મિકેનિઝમ પ્રસ્તુત કરે છે.

એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે અમારી રિપોર્ટ ફક્ત અન્ય અભ્યાસ કરતા અલગ છે, ડીએ D2 રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતા પોસ્ટ-આરવાયબીબી (સ્ટિલ એટ અલ., 2009). સ્ટાઇલ એટ અલ. આરવાયબીબીએ સમાન પૂર્વવર્તી BMI અને વજન ઘટાડાની સાથે પાંચ માદા પછી 2 અઠવાડિયામાં ડીએ ડીએક્સટીએક્સ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતામાં બિન-નોંધપાત્ર વધારો નોંધાવ્યો હતો. અમારી રિપોર્ટ અને તેમની વચ્ચે કેટલાક કી તફાવત હાજર છે. સ્ટાઇલ એટ અલ. ડીએ D2 રેડિઓલિગંડનો ઉપયોગ કર્યો [11સી] raclopride, જ્યારે અમે વપરાય છે [18એફ] fallypride. ભિન્ન રેડિઓલિગન્ડ્સનો ઉપયોગ પરિણામોમાં વિસંગતતામાં ફાળો આપવા માટે લાગતું નથી કારણ કે સાહિત્ય સમાન પરિણામો દર્શાવે છે [11સી] રેક્લોપ્રાઇડ (માર્ટિનેઝ એટ અલ., 2003) અને [18એફ] fallypride (માર્ક એટ અલ., 2004; રિકાકાર્ડી એટ અલ., 2006) તુલનાત્મક ROI માં. અમારી સમૂહની સરેરાશ ઉંમર સ્ટાઇલ કરતાં 14 વર્ષ જૂની છે એટ અલ અને આ ડોપામિનેર્જિક પ્રતિભાવને પ્રભાવિત કરી શકે છે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન, જે મધ્યમ ઉંમરમાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો કરે છે, તે ડીએ 2 રીસેપ્ટર અભિવ્યક્તિ સાથે પૂર્વગ્રહયુક્ત અભ્યાસમાં સંકળાયેલું છે અને કાર્ય શક્ય છે કે બંને અભ્યાસો વચ્ચેના તારણોમાં તફાવતોમાં વયના મતભેદોનું યોગદાન શક્ય છે (બેઝેટ અને બેકર, 1994) (ફેબો એટ અલ., 2003).

અમને લાગે છે કે અમારા સમૂહ અને સ્ટિલ્સ વચ્ચે વધુ સુસંગત તફાવત એ હતો કે તેમના વિષયોમાં નોંધપાત્ર રીતે અગાઉથી આગળ વધેલા બીડીઆઈ સ્કોર્સ હતા જે નોંધપાત્ર રીતે પોસ્ટપોપરેટીકમાં ઘટાડો થયો હતો. તેનાથી વિપરીત, અમારા વિષયોમાં ઓછા પાયાની બીડીઆઈ સ્કોર્સ હતી જે સર્જરી પછી બદલાતી ન હતી. જ્યારે સ્ટીલમાં સરેરાશ BDI સ્કોર્સ છે એટ અલ. હળવા શ્રેણીમાં હતા અને ડિપ્રેશનના ક્લિનિકલ નિદાન સાથે સુસંગત નહોતા, તે શક્ય છે કે પૂર્વગ્રહયુક્ત ડિપ્રેશન કદાચ ગૂંચવણભર્યું હોઇ શકે. ડિપ્રેસન એ ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન (ઘટાડો) ની સ્થિતિ છે.ડનલોપ અને નેમેરોફ, 2007); જોકે, ડિપ્રેસન માટે ડીએ ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સનો સંબંધ અસ્પષ્ટ છે. ઇમેજિંગ અભ્યાસ વિરોધાભાસી છે અને કેટલીક વિવિધ તકનીકીઓમાંથી સંઘર્ષ ઊભો થઈ શકે છે (ડી'હૈનેન એચ અને બોસ્યુએટ, 1994; હિરોવેન એટ અલ., 2008). આગળ, ડિપ્રેસનમાં બાહ્યકોષીય ડીએના સ્તરનું નિયમન બદલી શકાય છે (મેયર એટ અલ., 2001) અને DA D2 રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે. બેરિયાટ્રિક સર્જરી પછી ડિપ્રેશન સુધારી શકે છે તે જાણવુંબોક્ચીરી એટ અલ., 2002), અમે પણ પૂર્વગ્રહયુક્ત બિમારી માટે કોઈપણ ચિંતાઓ સાથે વિષયોને બાકાત રાખ્યા હતા અને અમારા જૂથમાં ખૂબ ઓછી બેઝલાઇન અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ ડિપ્રેસન સ્કોર્સ આપ્યા હતા, ડિપ્રેશનમાં ફેરફારો અમારા પરિણામોને અસર કરવા લાગ્યાં નથી.

આ બંને અભ્યાસો નમૂના કદમાં મર્યાદિત હતા. બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાની વસ્તીને મેટાબોલિક અને માનસિક બીમારીના ઉચ્ચ પ્રસાર અને કેન્દ્રિય રીતે કાર્ય કરતી દવાઓના વારંવાર ઉપયોગને કારણે અમને પડકારરૂપ ભરતી મળી.સીઅર્સ એટ અલ., 2008). બીજી મર્યાદા એ છે કે અમે સીધો જ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડીએ (DA) સ્તરોનો અંદાજ કાઢ્યો નથી (રિકાકાર્ડી એટ અલ., 2007). એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડીએ (DA) સ્તરોનો અંદાજ કાઢવા માટેની તકનીકોમાં રેડિયેશન એક્સપોઝર વધારવાની જરૂર છે અને અમે આ પ્રારંભિક અભ્યાસ સાથે રૂઢિચુસ્ત અભિગમ લેવાનું પસંદ કર્યું છે. અમે ચાર આર.આઈ.જી.બી. દર્દીઓ અને એક વી.એસ.જી. દર્દીનું વૈવિધ્યપણું વધારીને કર્યું. વી.એસ.જી લોકપ્રિયતામાં વૃદ્ધિ પામી રહ્યું છે અને આરવાયબીબીની ભૂખમાં સમાન સુધારણા છે; તેથી અમને લાગ્યું કે આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થતા દર્દીને ચિત્રિત કરવાની તે એક મૂલ્યવાન તક છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, ડીએ ડીએક્સટીએક્સ રીસેપ્ટર પ્રાપ્યતામાં ફેરફાર VSG (કોષ્ટક 2, વિષય 3) RYGB ની તુલનામાં અને ચોક્કસ એન્ટોએન્ડોક્રેકિન હોર્મોન્સમાં પ્રારંભિક ફેરફારો જે ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશનને પ્રભાવિત કરે છે તે બંને પ્રક્રિયાઓ પછી સમાન હતા (પીટરલી એટ અલ., 2009) (કરમાનાકોસ એટ અલ., 2008a). તેમછતાં પણ, બે પ્રક્રિયાઓ અલગ છે અને અમારા નાના નંબરો પર વિચારણા કરી રહ્યા છીએ અમે અમારા તારણોને પ્રારંભિક રૂપે સારવાર આપી રહ્યા છીએ. વિવિધ બારીટ્રીક કાર્યવાહીની વધુ સરખામણી સહિત મોટા સમૂહ સાથેના ભાવિ કાર્યની આવશ્યકતા છે.

સારાંશમાં, આપણે બતાવ્યું છે કે બારીટ્રિક સર્જરી પછી ડીએ ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટરની ઉપલબ્ધતા મગજના અસંખ્ય વિસ્તારોમાં ઘટાડો થાય છે જે વર્તન ખાવાથી સંબંધિત છે અને તેને DA સ્તરમાં વધારો તરીકે સમજાવવામાં આવે છે. વધેલા ડીએના સ્તરને પુરસ્કાર પર સકારાત્મક પ્રભાવ હોવાનું અપેક્ષિત રહેશે અને RYGB અને VSG સર્જરી પછી થતા સુધારેલા ખાવાના વર્તનમાં યોગદાન આપી શકે છે. અસંખ્ય એન્ટોએન્ડોક્રેકિન હોર્મોન્સ ડોપામિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશનને પ્રભાવિત કરે છે અને બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બદલાય છે. બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાના લાભો પર ડોપામાર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશનની ભૂમિકાની તપાસ કરવા માટે ફ્યુચર સ્ટડીઝની આવશ્યકતા છે અને સર્જરીની એન્ટોએન્ડોક્રેક્રિન ફેરફારો આવશ્યક છે કે કેમ. બારીટ્રિક સર્જરી પછી ડોપામિનેર્ગિક ન્યુરોટ્રાન્સિમિશન કેવી રીતે સુધારે છે તે વિશે વધુ સમજણ સ્થૂળતા માટે વધુ અસરકારક ઉપચારના વિકાસને ધિરાણ આપશે.

પર જાઓ:

4. પ્રાયોગિક પ્રક્રિયાઓ

4.1 વિષયો

પ્રોટોકોલની મંજૂરી વેન્ડરબિલ્ટ યુનિવર્સિટી સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ પાસેથી મળી હતી અને તમામ સહભાગીઓએ લેખિત જાણકાર સંમતિ આપી હતી. પાંચ મહિલાઓ (3 જમણા હાથની, 2 ડાબા હાથની) પ્રાયોરેટિવ BMI> 35 કિગ્રા / મી2 વેન્ડરબિલ્ટ સેન્ટર ફોર સર્જીકલ વેઇટ લોસથી ભરતી કરવામાં આવી હતી. સહભાગીઓને આરવાયબીબી અથવા વી.એસ.જી. શસ્ત્રક્રિયા માટે મંજૂર થવું પડ્યું હતું. પદાર્થના સંપર્કના વિગતવાર ઇતિહાસ સહિત તમામ વિષયોમાં અભ્યાસના ચિકિત્સક દ્વારા ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા લેવામાં આવી. કોઈપણ સંભવિત માનસિક બીમારીની તપાસ કરવા માટે પ્રિઝર્વેકલ મનોવૈજ્ઞાનિક ઇન્ટરવ્યુ સહિત તબીબી રેકોર્ડની સમીક્ષા કરવામાં આવી. મૂલ્યાંકનમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને સ્ક્રિનિંગ પ્રયોગશાળાઓ (વ્યાપક મેટાબોલિક પેનલ, સંપૂર્ણ લોહીની ગણતરી અને વિભેદક, પેશાબનાશક અને પેશાબની ડ્રગ સ્ક્રીન) શામેલ છે. સ્ક્રીનીંગ અને દરેક પીઈટી સ્કેન પહેલા 4 કલાકથી ઓછા સમયમાં, ગર્ભવતી થવાની ક્ષમતા ધરાવતી સ્ત્રીઓ સીરમ ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરાવતી હતી. બાકાત માપદંડોમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસનું નિદાન અથવા ડાયાબિટીસ એજન્ટો (દા.ત. મેટફોર્મીન, થિયાઝોલિડેન્સિસ) નો ઉપયોગ, નોંધપાત્ર ચેતાપ્રેષક, મનોચિકિત્સા, ગુદા, યકૃત, કાર્ડિયાક અથવા પલ્મોનરી રોગ, અને વર્તમાન ગર્ભાવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે. અમે વર્તમાન અથવા પહેલાના તમાકુના ઉપયોગ, પદાર્થના દુરૂપયોગ અથવા ભારે આલ્કોહોલના ઉપયોગ (7 અથવા વધુ મહિના માટે XXX અથવા વધુ પીણાં) અથવા કોફી દીઠ 6 ઔંસના સમકક્ષ કરતાં વર્તમાન કેફીનના સેવન સાથેના લોકો સાથેના ઇતિહાસને બાકાત રાખ્યા છે. દિવસ અમે એવા પ્રતિભાગીઓને બાકાત રાખ્યા છે જેમણે છેલ્લા 16 મહિનામાં કેન્દ્રીય અભિનય દવાઓ (દા.ત. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટીસાઇકોટીક્સ, ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, ડોપામિનેર્જિક એજન્ટો, ઍનોરેક્સિક એજન્ટો, નર્સકોક્સ) નો ઉપયોગ કર્યો હતો. મગજની બેઝલાઇન મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) હેઠળના સમાવેશ અને બાકાત માપદંડની બેઠકના વિષય.

વજન નુકશાન શસ્ત્રક્રિયા પછી પીઇટી ઇમેજિંગની પ્રેપરેક્ટીવ અને 7 અઠવાડિયા (રેંજ 6-11 અઠવાડિયા) ની મધ્યસ્થીની વિષય હતી. વી.ટી.જી. દર્દીએ 11 અઠવાડિયા પોસ્ટપોરેટિવ પર ઇમેજિંગ કર્યું હતું જ્યારે તેણીનું વજન ઓછું XYX-6 અઠવાડિયામાં RYGB વિષયો જેવું હતું. પૂર્વ ઓપરેટિવ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સ્કેન્સ વચ્ચેનો મધ્ય સમય 8 અઠવાડિયા (9-8 અઠવાડિયા) છે. સ્કૅનિંગના દરેક દિવસના વિષયો પર સ્કૅનિંગ પહેલા 23 કલાક માટે ઝડપી વિનંતી કરવામાં આવી હતી. સ્કેન અને 8 દિવસ પહેલાના સહભાગીઓનો દિવસ કોઈ કસરત અથવા આલ્કોહોલ સુધી મર્યાદિત નહોતો અને દરરોજ કોફીના 2 ઔંસના સમકક્ષ કરતાં વધુ નહીં. દરેક અભ્યાસ દિવસે, સહભાગીઓએ બી.ડી.આઈ. (બેક એટ અલ., 1996) અને બીઇએસ (ગોર્મલી એટ અલ., 1982).

4.2 સર્જિકલ કાર્યવાહી

વેન્ડરબિલ્ટ યુનિવર્સિટી મેડિકલ સેન્ટર ખાતે બધી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. આરવાયબીબીમાં એક નાના ગેસ્ટ્રિક પાઉચ વોલ્યુમમાં અંદાજે 30 એમએલ ઉપલા પેટને વિભાજીત કરીને બનાવવામાં આવે છે. પછી નાના આંતરડાને વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને દૂરનો અંત લાવવામાં આવે છે અને ગેસ્ટ્રિક પાઉચથી જોડાય છે. વિભાજિત નાના આંતરડાના નિકટવર્તી અંતને દૂરથી ફરીથી જોડવામાં આવે છે, જે 100-150 સે.મી.ના રૉક્સ અંગ બનાવે છે, દર્દીના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ પર આધારિત લંબાઈ (આકૃતિ 2a). વી.એસ.જી. માં, પેટનો મોટો ભાગ સંશોધન કરવામાં આવે છે, 34 ફ્રેન્ચ ડિલેટર સાથે પેટને વિભાજિત કરીને ગેસ્ટિક ટ્યુબ બનાવવું (આકૃતિ 2b).

આકૃતિ 2આકૃતિ 2

(એ) આરવાયબીબીની પ્રક્રિયા અને (બી) વી.એસ.જી. કાર્યવાહી (એથિકન એન્ડો-સર્જરી, ઇન્ક. નું પુનઃપ્રકાશિત સૌજન્ય)

4.3 ન્યુરોઇમિંગ

મગજની એમઆરઆઈ સ્કેન એનાટોમિક પેથોલોજી અને બાદમાં કો-રજિસ્ટ્રેશનને બાકાત રાખવા માટે પીઇટી ઇમેજિંગ પૂર્વે પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી. થિન સેક્શન T1 ભારિત છબીઓ 1.5T (સામાન્ય ઇલેક્ટ્રિક, 1.2-1.4 એમએમ સ્લાઇસ જાડાઈ, 1 × 1 એમએમના પ્લેન વૉક્સેલ કદમાં) અથવા 3T એમઆરઆઈ સ્કેનર (ફિલિપ્સ ઇન્ટરઆ એચીવા, 1 એમએમ સ્લાઇસ જાડાઈ, પ્લેન વોક્સેલમાં) પર પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી. 1 × 1 મીમીનું કદ). પીઈટી સ્કેન ડી2/ ડી3 રેડિઓલિગંડ [18એફ] ફેલિકપ્રાઈડ જનરલ ઇલેક્ટ્રિક ડીટીએસઇ સ્કેનર પર ત્રિ-પરિમાણીય ઉત્સર્જન સંપાદન અને ટ્રાન્સમિશન એટેન્યુએશન સુધારણા સાથે પ્રદર્શન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં પ્લેનમાં 5-6 એમએમનું એક્સક્લુઝ્ડ રિઝોલ્યુશન છે, 3.25 એમએમ અક્ષાંશ છે, અને 47 સે.મી. અક્ષીય ક્ષેત્ર પર 15 વિમાનો પૂરા પાડે છે. દૃષ્ટિકોણ સીરીયલ પીઈટી સ્કેન 3.5 કલાકથી વધુ પ્રાપ્ત થયા હતા. પ્રથમ સ્કેન ક્રમ (70 મિનિટ) ની 15mCi ની 5.0 સેકંડમાં બોલસ ઇન્જેક્શન સાથે પ્રારંભ કરવામાં આવી હતી [18એફ] ફેલપ્રાઇડ (વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિ> 2,000 સીઆઈ / એમએમઓએલ). બીજો અને ત્રીજો સ્કેન સિક્વન્સ 85 અને 150 મિનિટ અનુક્રમે 50 અને 60 મિનિટ સુધી ચાલ્યો, સ્કેન સિક્વન્સ વચ્ચે 15 મિનિટના વિરામ સાથે.

4.4. ઇમેજિંગ એનાલિસિસ

સીરીયલ પીઈટી સ્કેન એકબીજા સાથે અને પાતળા વિભાગ T1- ભારાંક એમઆરઆઈ સ્કેન સાથે સહ-નોંધાયેલા હતા અને મ્યુચ્યુઅલ માહિતી સખત શરીર અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરીને સહ-નોંધાયેલા હતા (માસ એટ અલ., 1997; વેલ્સ એટ અલ., 1996). પૂર્વવર્તી કલાપ્રવાસ-પશ્ચાદવર્તી કમિશન (એસીસીસી) લાઇન પર છબીઓને ફરીથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવી હતી. સંપૂર્ણ સંદર્ભ ક્ષેત્ર પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્રાદેશિક ડીએ D2 રીસેપ્ટર બીપીની ગણતરી કરવા માટે થયો હતોND (લેમેર્ત્સ્મા એટ અલ., 1996) સંદર્ભ ક્ષેત્ર તરીકે cerebellum સાથે.

દ્વિપક્ષીય કૌડ્ટે, પુટમેન, વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ, એમીગડાલા, પુરિયા નિગ્રા અને મેડિયલ થાલમી સહિતના રસના ક્ષેત્રો મગજના એમઆરઆઈ સ્કેન પર ચિત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા અને અમારા જૂથ દ્વારા અગાઉ પ્રકાશિત થયેલા સહ-નોંધાયેલા પીઇટી સ્કેનમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવ્યા હતા (કેસ્લેર એટ અલ., 2009; રિકાકાર્ડ એટ અલ., 2008a). અમારા જૂથે અગાઉ પેરામેટ્રિક ઇમેજ વિશ્લેષણમાં હાયપોથેલામસની ઓળખ કરી છે (રિકાર્ડિડી એટ અલ., 2008b). અમે હાયપોથેલામસ એક તરીકે પસંદ કર્યું એક પ્રાયોરી ભૂખ રેગ્યુલેશનમાં તેના મહત્વના આધારે રસનો વિસ્તારશ્વાર્ટઝ એટ અલ., 2000). શરીરના વજન પર તેમની મર્યાદિત ભૂમિકાને કારણે શસ્ત્રક્રિયા શરીરને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.ટોનકીસ અને રાવલિન્સ, 1992) ખાસ કરીને જ્યારે અન્ય હાયપોથેલામિક વિસ્તારોની સરખામણીમાં અને ખાંડિયા નિગ્રા સહિતના ઇન્ટરપેડ્યુન્યુલર ફોસાના આસપાસના મધ્ય મગજના માળખામાંથી આંશિક વોલ્યુમિંગ અટકાવવા માટે. હાયપોથેલામસને એમઆરઆઇ સ્કેનના કોરનલ દૃશ્ય પર ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના વેન્ટ્રલ હિસ્સાને સમાવિષ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું (આકૃતિ 3a અને 3b). સેમિટલ દ્રશ્યનો ઉપયોગ લેમીના ટર્મીનીસના પ્લેન અને પૂર્વવર્તી કસરતની પશ્ચાદવર્તી ધાર અને પશ્ચાદવર્તી બોડી તરીકે મેમ્ધિલરી બોડી સહિતના એનાટોમિક સરહદોને સ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો. પશ્ચાદવર્તી આગળ વધતા, હાયપોથેલામસનું ઓર્થોગોનલ આકાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યો હતો (લેન્ગવિન અને આઇવર્સન, 1980).

આકૃતિ 3

હાયપોથેલામસનું વર્ણન કરવું. (એ) કોરોનલ દૃશ્ય એમઆરઆઈ ઇમેજ અને (બી) કોરોનલ જુઓ પીઇટી ઇમેજ.

4.5. એસેસ

ઇન્સ્યુલિન, લેપ્ટીન અને કુલ ગેરેલિન માટે રક્તના નમૂનાઓ ઉપવાસ કરવામાં આવ્યાં હતાં. એક 10 એમએલ નમૂનાને ટ્યુબમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યું હતું જેમાં સેરેન પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર પીફબ્લોક એસસી (10-amidinophenyl-methanesulfonyl ફ્લોરાઇડ, રોશે એપ્લાઇડ સાયન્સ, જર્મની) ના 4 માઇક્રોrolિટર / એમએલ સમાયેલ છે. પ્લાઝમા ઇન્સ્યુલીન એકાગ્રતા રેડિયોિમોનસોસે (આરઆઈએ) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી (મોર્ગન અને લાઝારો, 1962) 3% (લિનકો રિસર્ચ, ઇન્ક. સેન્ટ ચાર્લ્સ, એમઓ) ની વિવિધતાના ઇન્ટ્રા-એસેય ગુણાંક સાથે. લેપ્ટીન (મિલિપોર, સેંટ ચાર્લ્સ, એમઓ) અને ગેરેલીન સાંદ્રતા (લિન્કો સંશોધન, ઇન્ક. સેન્ટ ચાર્લ્સ, મો) પણ આરઆઈએ દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવી હતી. બધા નમૂનાઓ ડુપ્લિકેટ માં ચલાવવામાં આવી હતી.

4.6 આંકડાકીય વિશ્લેષણ

વારંવારના ANOVA ના વિશ્લેષણના વિશ્લેષણનો ઉપયોગ દરેક ROI (હાયપોથેલામસ સિવાય) ની તપાસ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, અંદરના વિષયોમાં શસ્ત્રક્રિયા (પૂર્વ ઓપરેટિવ વિ પોસ્ટપોરેટિવ) અને પાછળની બાજુ (ડાબે વિરુદ્ધ જમણા બાજુ) ની મુખ્ય અસરો, અને પાછળની વાતચીત દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા અસર (જે દર્શાવે છે કે બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાના જવાબો ડાબી અને જમણી બાજુએ અલગ છે). નોન-ડાયરેક્શનલ જોડાયેલ પરીક્ષણો, એએઓઓવીએ (AOVA) અથવા જોડીવાળા ટી-પરીક્ષણ (હાયપોથેલામસ ડેટા માટે) થી સર્જરીની મુખ્ય અસર, અને નોનપરમેટ્રિક વિલ્કોક્સન સાઇન-રેંક ટેસ્ટનો ઉપયોગ દરેક અંદર બંધનકર્તા સંભવિતતા પર બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાના પ્રભાવને ચકાસવા માટે થયો હતો. રો. 0.007 ની પી-મૂલ્ય થ્રેશોલ્ડનો ઉપયોગ 7 ROI માટે બોનફોરોની-સુધારેલી તુલનાને સમજાવવા માટે થયો હતો. વિલ્કોક્સન સાઇન-રેંક ટેસ્ટનો ઉપયોગ પૂર્વ અને પોસ્ટપોરેટિવ વજન, બીએમઆઇ, માનસશાસ્ત્રીય ભીંગડા અને હોર્મોન assays પર સર્જરીની અસર ચકાસવા માટે થયો હતો. સારાંશ ડેટા સરેરાશ (SEM) ની સરેરાશ ± માનક ભૂલ તરીકે જાણ કરવામાં આવે છે અને વિશ્લેષણ SPPS (વી 17.0, SPSS Inc., IL) આંકડાકીય સૉફ્ટવેરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યાં હતાં.

પર જાઓ:

સ્વીકાર

અમે પામેલા માર્ક્સ-શુલમેન, એમએસ, આરડી અને જોન કૈસર, આર.એન.નો આ અભ્યાસના સમર્થનમાં તેમના સખત કાર્ય માટે આભાર માગીએ છીએ.

ગ્રાન્ટ સપોર્ટ:

જેપીડીને વાન્ડરબિલ્ટ એન્વાયરમેન્ટલ હેલ્થ સાયન્સ સ્કોલર્સ પ્રોગ્રામ (એનઆઇઇએચએસ કેક્સ્યુએક્સ ESO12) તરફથી ટેકો મળ્યો હતો. આ કાર્ય એનઆઇએચ ગ્રાન્ટ્સ RO15855-DK1, એનએનડીડીકે એનએનએ દ્વારા સપોર્ટ કરાયું હતું. આ કામને એનસીઆરઆર / એનઆઈએચ, વન્ડરબિલ્ટ ડાયાબિટીસ સંશોધન અને તાલીમ કેન્દ્ર (ડીકેએક્સટીએક્સએક્સ) થી વન્ડરબિલ્ટ સીટીએસએ ગ્રાન્ટ 070860 UL1 આરઆરએક્સએક્સએક્સએક્સ અને વન્ડરબિલ્ટ ડાઇજેસ્ટિવ ડીસીસ રિસર્ચ દ્વારા પણ ટેકો આપ્યો હતો. કેન્દ્ર (DK1).

પર જાઓ:

સંક્ષિપ્ત

આરઓઆઇ
રસ ક્ષેત્ર
DA
ડોપામાઇન
ડીએ ડીએક્સટીએક્સ
ડોપામાઇન પ્રકાર ડી2/ ડી3
આર.બી.બી.બી.
રોક્સ એન વાય ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ
વી.એસ.જી.
વર્ટિકલ સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી
બીડીઆઇ
બેક ડિપ્રેસન ઇન્વેન્ટરી -2
Sjostrom એટ અલ.
બિન્ગ આહાર સ્કેલ
BDND
બંધનકર્તા સંભવિત
પર જાઓ:

ફૂટનોટ્સ

પ્રકાશકની અસ્વીકરણ: આ યુનાઈટેડ હસ્તપ્રતની પીડીએફ ફાઇલ છે જે પ્રકાશન માટે સ્વીકારવામાં આવી છે. અમારા ગ્રાહકોની સેવા તરીકે અમે હસ્તપ્રતનો આ પ્રારંભિક સંસ્કરણ પ્રદાન કરીએ છીએ. આ હસ્તપ્રત તેના અંતિમ સંક્ષિપ્ત સ્વરૂપમાં પ્રકાશિત થાય તે પહેલાં, પરિણામરૂપ સાબિતીની કૉપિડિટિંગ, ટાઇપસેટીંગ અને સમીક્ષાની રહેશે. કૃપા કરીને નોંધો કે ઉત્પાદન પ્રક્રિયા દરમિયાન ભૂલો શોધી શકાય છે જે સામગ્રીને પ્રભાવિત કરી શકે છે, અને જર્નલ પર લાગુ થતાં તમામ કાનૂની દાવાઓ.

પર જાઓ:

સાહિત્ય સંદર્ભો

  • બેઝેટ ટીજે, બેકર જેબી. સ્ટ્રેટલ D2 ડોપામાઇન રીસેપ્ટર બંધનકર્તા પર એસ્ટ્રોજનની ઝડપી અને તીવ્ર અસરોમાં જાતીય તફાવતો. મગજનો અનાદર 1994;637: 163-172. [પબમેડ]
  • બેક એટી, સ્ટીર આરએ, બોલ આર, રાનીરી ડબ્લ્યુ. બેક ડે ડિપ્રેસન ઈન્વેન્ટરીઝ-આઇએ અને આઇ -2 ની માનસિક રોગનિવારક દર્દીઓમાં સરખામણી. જે પર્સ આકારણી. 1996;67: 588-597. [પબમેડ]
  • બોક્ચીરી લે, મીના એમ, ફિશર બીએલ. Morbid મેદસ્વીતા માટે સર્જરી મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામોની સમીક્ષા. જર્નલ ઓફ સાયકોસૉમિક રિસર્ચ 2002;52: 155-165. [પબમેડ]
  • બુચવાલ્ડ એચ, એસ્ટોક આર, ફેરહબેક કે, બેનેલ ડી, જેન્સેન એમડી, પોરીઝ ડબલ્યુજે, બેંટલે જેપી, સ્લેજ આઇ. વજન અને પ્રકાર બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા પછી 2 ડાયાબિટીસ: વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. એમ જે મેડ 2009;122: 248-256. ઇક્સ્યુએક્સ. [પબમેડ]
  • ડી'હેનન એચએ, બોસ્યુએટ એ. ડિપ્રેસનમાં ડોપામાઇન ડી 2 રીસેપ્ટર્સ સિંગલ ફોટોન ઇમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સાથે માપવામાં આવે છે. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 1994;35: 128-132. [પબમેડ]
  • ડનલોપ બીડબલ્યુ, નેમેરોફ સીબી. ડિપ્રેશનની પૅથોફિઝિયોલોજીમાં ડોપામાઇનની ભૂમિકા. આર્ક જનરલ સેક્રેટરી 2007;64: 327-337. [પબમેડ]
  • ફરાજ એમ, હેવેલ પીજે, ફેલિસ એસ, બ્લેન્ક ડી, સ્નાઇડરમેન એડી, સિઆનફ્લોન કે. પ્લાઝમા એસીલેશન-સ્ટિમ્યુલેટિંગ પ્રોટીન, એડીપોનક્ટીન, લેપ્ટીન અને ગેરેલીન વજન ઘટાડા પહેલા અને પછી વજનમાં સ્થૂળ વિષયોમાં ગેસ્ટિક બાયપાસ સર્જરી દ્વારા પ્રેરિત વજન નુકશાન. જે ક્લિન એન્ડ્રોક્રિનોલ મેટાબ. 2003;88: 1594-1602. [પબમેડ]
  • ફેબો એમ, ગોન્ઝાલેઝ-રોડ્રિગ્ઝ એલએ, કેપો-રામોસ ડે, ગોન્ઝાલેઝ-સેગાર્રા એનવાય, સેગરા એસી. કોક્સિન-સંવેદનશીલ સ્ત્રી ઉંદરોમાં D2 / D3-પ્રેરિત જી પ્રોટીન સક્રિયકરણમાં એસ્ટ્રોજન-આધારિત ફેરફારો. જે ન્યુરોકેમ. 2003;86: 405-412. [પબમેડ]
  • ફિગલેવિક ડીપી, ઇવાન્સ એસબી, મર્ફી જે, હોન એમ, બાસ્કિન ડીજી. ઉંદરના વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયા / પુરિયા નિગ્રા (વીટીએ / એસએન) માં ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટીન માટે રીસેપ્ટર્સનું અભિવ્યક્તિ. મગજનો અનાદર 2003;964: 107-115. [પબમેડ]
  • ફિગ્વિવિક ડીપી, બેનોટ એસસી. ઇન્સ્યુલિન, લેપ્ટીન અને ખોરાક પુરસ્કાર: 2008 અપડેટ કરો. એમ જે ફિઝિઓલ રેગુલ ઇન્ટિગ્રમ્પ કોમ્પ ફિઝિઓલ. 2009;296: આરએક્સએનએક્સએક્સ-આરએક્સએનએક્સએક્સ. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ગોર્મલી જે, બ્લેક એસ, ડાસ્ટોન એસ, રર્ડિન ડી. મેદસ્વી વ્યક્તિઓ વચ્ચે તીવ્ર ખાવાથી બિન્ગનું મૂલ્યાંકન. વ્યસની બિહાર. 1982;7: 47-55. [પબમેડ]
  • ગ્રિમ જેડબ્લ્યુ, આરઈ જુઓ. પ્રાથમિક અને ગૌણ પુરસ્કાર-સંબંધિત પાંખવાળા નુક્કીનું પુનર્પ્રાપ્તિના પ્રાણી મોડેલમાં વિભાજન. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 2000;22: 473-479. [પબમેડ]
  • હમ્ડી એ, પોર્ટર જે, પ્રસાદ સી. મેદસ્વી ઝકર ઉંદરોમાં સ્ટ્રેટલ ડીએક્સએનએક્સએક્સ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ ઘટાડો: વૃદ્ધાવસ્થા દરમિયાન ફેરફારો. મગજનો અનાદર 1992;589: 338-340. [પબમેડ]
  • [2C] raclopride PET સાથે મૂલ્યાંકન કરાયેલ મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતી દવા-નિષ્ક્રીય દર્દીઓમાં હિરોવેન જે, કાર્લ્સન એચ, કાજેન્ડર જે, માર્કકુલા જે, રસી-હકલા એચ, નાગ્રેન કે, સૅલ્મિનેન જેકે, હીટલા જે. સ્ટ્રાઇટલ ડોપામાઇન ડીએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સ. મનોવૈજ્ઞાનિકશાસ્ત્ર (બર્લ) 2008;197: 581-590. [પબમેડ]
  • હોમેલ જેડી, ટ્રિંકો આર, સીઅર્સ આરએમ, જ્યોર્જસ્કુ ડી, લિયુ ઝેડબ્લ્યુ, ગાઓ એક્સબી, થુરમોન જેજે, મારિનેલી એમ, ડાયલોન આરજે. મિડબેઇન ડોપામાઇન ચેતાકોષમાં લેપ્ટીન રીસેપ્ટર સિગ્નલિંગ ખોરાકને નિયંત્રિત કરે છે. ચેતાકોષ 2006;51: 801-810. [પબમેડ]
  • હ્યુઆંગ એક્સએફ, ઝવિત્સાનઉ કે, હુઆંગ એક્સ, યુ વાય, વાંગ એચ, ચેન એફ, લોરેન્સ એજે, ડેંગ સી. ડોપામાઇન ટ્રાન્સપોર્ટર અને ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટર બાઇસિંગ ગીચતામાં ઉંદર પ્રોન અથવા ક્રોનિક હાઇ ચરબીયુક્ત આહાર પ્રેરિત મેદસ્વીતાનો પ્રતિરોધક. Behav મગજ Res. 2006;175: 415-419. [પબમેડ]
  • આઇનેલ્લી એ, ડેનીઝ આર, પીકી ટી, ફેચિઓઆનો ઇ, ગુજેનહેમ જે. લેપ્રોસ્કોપિક સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટૉ મોર્બીડ મેદસ્વીતા માટે. વિશ્વ જે ગેસ્ટ્રોએંટેરોલ. 2008;14: 821-827. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • કરમાનાકોસ એસ.એન., વેગનાસ કે, કલ્ફ્રેન્ટઝોસ એફ, એલેક્ઝાન્ડ્રાઇડ્સ ટીકે. રોક્સ-એન-વાય ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ અને સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી પછી સંભવિત, ડબલ બ્લાઇન્ડ સ્ટડી: વજન ઘટાડવા, ભૂખની દમન, અને ઉપવાસ અને પોસ્ટપ્રૅન્ડિયલ ગેરેલિન અને પેપ્ટાઇડ-વાયવાય સ્તરોમાં ફેરફારો. એન સર્જ 2008a;247: 401-407. [પબમેડ]
  • કરમાનાકોસ એસ.એન.એમ.ડી., વેગનાસ કેએમડી, કલ્ફ્રેન્ટઝોસ એફએમડીએફ, એલેક્ઝાન્ડ્રાઇડ્સ ટીકેએમડી. વજન નુકશાન, ભૂખમરોના દમન અને ફાસ્ટિંગ અને પોસ્ટપ્રૅન્ડિયલ ગેરેલીન અને પેપ્ટાઇડ-વાયવાય સ્તરમાં ફેરફારો, રોક્સ-એન-વાય ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ અને સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી: એ સંભવિત, ડબલ બ્લાઇન્ડ સ્ટડી પછી. સર્જરીની Annals. 2008b;247: 401-407. [પબમેડ]
  • કેસ્લેર આરએમ, વુડવર્ડ એનડી, રિકાર્ડિડી પી, લી આર, અંસારી એમએસ, એન્ડરસન એસ, ડોવેન્ટ બી, ઝાલ્ડ ડી, મેલ્ટઝર એચવાય. સ્કિઝોર્ટમ, થૅલામસ, સબસ્ટેન્ટિયા નિગ્રા, લિંબિક પ્રદેશો, અને કોર્ટેક્સમાં સ્કિઝોફ્રેનિક વિષયોમાં ડોપામાઇન ડીએક્સએનટીએક્સ રીસેપ્ટર લેવલ. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 2009;65: 1024-1031. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • લેમેર્સ્મા એએ, બેંચ સીજે, હ્યુમ એસપી, ઓસ્માન એસ, ગન્ન કે, બ્રુક્સ ડીજે, ફ્રેકોવિક આરએસ. તબીબી [11C] raclopride અભ્યાસના વિશ્લેષણ માટે પધ્ધતિઓની તુલના. જે સેરેબ બ્લડ ફ્લો મેટાબ. 1996;16: 42-52. [પબમેડ]
  • લેન્જેવિન એચ, આઇવર્સન એલએલ. માનવ હાયપોથેલામસના માઇક્રોડિસેક્શનની નવી પદ્ધતિ, બાર ન્યુક્લીઅ અને ક્ષેત્રોમાં કોલિનેર્જિક, જીએબીએ અને કેટેકોલામાઇન સિસ્ટમ્સનું મેપિંગ સાથે. મગજ. 1980;103: 623-638. [પબમેડ]
  • લી વાય, દક્ષિણ ટી, હાન એમ, ચેન જે, વાંગ આર, હુઆંગ એક્સએફ. ઉંચા ચરબીવાળા ખોરાકમાં ઉંદરમાં મેદસ્વીતાના સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના ટાયરોસિન હાઇડ્રોક્સાઇલેઝ એમઆરએનએ અભિવ્યક્તિમાં ઘટાડો થાય છે. મગજ સંશોધન. 2009;1268: 181-189. [પબમેડ]
  • મેસ એફ, કોલિગ્નન એ, વાન્ડરમ્યુલેન ડી, માર્ચલ જી, સુટેન્સ પી. મલ્ટિમોડાલિટી ઇમેજ રજિસ્ટ્રેશન પરસ્પર માહિતીના મહત્તમ દ્વારા. આઇઇઇઇ ટ્રાન્સ મેડ ઇમેજિંગ. 1997;16: 187-198. [પબમેડ]
  • માર્ક એસ, રાજ એન, દહ-રેન એચ, યાસુહિકો એસ, પીટર એસટી, યિયુન એચ, માર્ક એલ. [18F] ફૅલિપ્રાઇડ પર એફિફાઇપ્રાઇઝનું અસર, વિવો બંધનકર્તામાં ડીએક્સ્યુએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટર્સમાં પ્રિન્ટલ અને પ્રિનેટલ મગજના એક્સ્ટ્રાસ્ટ્રીયલ વિસ્તારોમાં: સિંગલ બોલસ અને બોલસ પ્લસ સતત પ્રેરણા અભ્યાસ. સમાપ્ત કરો. 2004;54: 46-63. [પબમેડ]
  • માર્ટિનેઝ ડી, સ્લિફસ્ટેઇન એમ, બ્રૉફ્ટ એ, માલાલાવી ઓ, હવાન ડીઆર, હુઆંગ વાય, કૂપર ટી, કેગલેસ એલ, ઝારહાન ઇ, અબી-દરઘમ એ, હેબર એસ.એન., લાર્વેલ એમ. ઇમેજિંગ હ્યુમન મેસોલિમ્બિક ડોપામાઇન ટ્રાન્સમિશન વિથ પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી. ભાગ II [કોલન] સ્ટ્રેટમના કાર્યાત્મક પેટાવિભાગોમાં એમ્ફેટેમાઇન-પ્રેરિત ડોપામાઇન પ્રકાશન. જે સેરેબ બ્લડ ફ્લો મેટાબ. 2003;23: 285-300. [પબમેડ]
  • મેયર જે.એચ., ક્રુગર એસ, વિલ્સન એએ, ક્રિસ્ટીનસન બીકે, ગોલ્ડીંગ વી એસ, સ્ફેફર એ, મિનિફિ સી, હોલે એસ, હસી ડી, કેનેડી એસએચ. ડિપ્રેસન દરમિયાન સ્ટ્રાઇટમમાં સંભવિત બંધનકર્તા ડોપામાઇન ટ્રાન્સપોર્ટર. ન્યુરોપોર્ટ 2001;12: 4121-4125. [પબમેડ]
  • મોર્ગન સીઆર, બેઝ એન્ટિબોડી સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિનના લૅઝારો એ. ઇમ્યુનોસાસી. પ્રો સોક સમાપ્તિ બાયોલ મેડ. 1962;110: 29-32. [પબમેડ]
  • મોરિનિગો આર, મોઇઝ વી, મુસરી એમ, લેસી એએમ, નેવર્રો એસ, મરીન જેએલ, ડેલગડો એસ, કસામિજ્જાના આર, વિડાએલ જે. ગ્લુકોગન-જેવા પેપ્ટાઇડ-એક્સ્યુએનએક્સ, પેપ્ટાઇડ વાય વાય, ભૂખ અને આત્મવિશ્વાસના સ્થૂળ વિષયોમાં ગેસ્ટિક બાયપાસ શસ્ત્રક્રિયા પછી સાવચેતી. જે ક્લિન એન્ડ્રોક્રિનોલ મેટાબ. 2006;91: 1735-1740. [પબમેડ]
  • નાકાઝોટો ટી. સ્ટ્રાઇટલ ડોપામાઇન ઉંદરમાં ખાદ્ય પુરસ્કાર માટે કાઈડ લીવર-પ્રેસ કાર્ય દરમિયાન અને ઉંચા ગતિવાળા વોલ્ટેમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવેલા ફેરફારોના વિકાસ દરમિયાન ઉંદરમાં છૂટો પાડે છે. પ્રાયોગિક મગજ સંશોધન. 2005;166: 137-146.
  • પીટરલી આરએમડી, વોલ્નેરહેન્સન બીએમડી, પીટર્સ ટીએમડી, ડેવૉક્સ એનએમડી, કેર્ન બીએમડી, ક્રિસ્ટોફેલ-કોર્ટિન સીએમડી, ડ્રેવે જેએમડી, વોન ફ્લૂ એમએમડી, બેગલિંગર સીએમડી. બારીટ્રિક સર્જરી પછી ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમમાં સુધારો: લેપ્રોસ્કોપિક રૉક્સ-એન-વાય ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ અને લેપ્રોસ્કોપિક સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી: એ પ્રોસ્પેક્ટિવ રેન્ડમિઝ્ડ ટ્રાયલની તુલના. સર્જરીની Annals. 2009;250: 234-241. [પબમેડ]
  • રિકાકાર્ડ પી, લી આર, અંસારી એમએસ, ઝાલ્ડ ડી, પાર્ક એસ, ડાવાન્ટ બી, એન્ડરસન એસ, ડૂપ એમ, વુડવર્ડ એન, શૉનબર્ગ ઇ, શ્મિટ ડી, બાલ્ડવીન આર, કેસ્લેર આર. એમ્ફેટેમાઇન-સ્ટ્રાઇટમમાં એફઆઇએલએક્સપ્રાઈડના પ્રેરિત ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અને મનુષ્યમાં extrastriatal વિસ્તારો. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી 2006;31: 1016-1026. [પબમેડ]
  • રિકાકાર્ડી પી, બાલ્ડવીન આર, સલોમોન આર, એન્ડરસન એસ, અંસારી એમએસ, લી આર, ડોવાન બી, બૌર્નફેન્ડ એ, શ્મિટ ડી, કેસ્લેર આર. બેસલાઇન ડોપામાઇન ડી (2) ની અંદાજ, સ્ટ્રિઅટમ અને એક્સ્ટ્રાસ્ટ્રિએટલ પ્રદેશમાં માનવીયમાં પોઝિટ્રોન ઇમિશન સાથેના અનુમાન [(18) F] Fallypride સાથે ટોમોગ્રાફી. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2007
  • રિકાકાર્ડી પી, બાલ્ડવીન આર, સલોમોન આર, એન્ડરસન એસ, અંસારી એમએસ, લી આર, ડોવાન બી, બૌર્નફાઈન્ડ એ, શ્મિટ ડી, કેસ્લેર આર. બેઝલાઇન ડોપામાઇન ડીએક્સટીએક્સએક્સ રીસેપ્ટરની માનવીયમાં સ્ટ્રાઇટમ અને એક્સ્ટ્રાસ્ટ્રિએટલ પ્રદેશોનો અંદાજ, જેમાં પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી છે [ 2F] fallypride. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી 2008a;63: 241-244. [પબમેડ]
  • રિકાકાર્ડી પી, બાલ્ડવીન આર, સલોમોન આર, એન્ડરસન એસ, અંસારી એમએસ, લી આર, ડોવાન બી, બૌર્નફાઈન્ડ એ, શ્મિટ ડી, કેસ્લેર આર. બેસલાઇન ડોપામાઇન ડીએક્સએનએક્સએક્સ રીસેપ્ટરનો અંદાજ માણસ સાથે પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી સાથે સ્ટ્રિઅટમ અને એક્સ્ટ્રાસ્ટ્રિએટલ ક્ષેત્રોમાં વ્યવસાય [ 2F] Fallypride. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 2008b;63: 241-244. [પબમેડ]
  • સેંટ્રી એચપી, ગિલન ડીએલ, લૉડરડેલ ડીએસ. બારીટ્રિક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં પ્રવાહો. જામા 2005;294: 1909-1917. [પબમેડ]
  • શ્વાર્ટઝ મેગાવોટ, વુડ્સ એસસી, પોર્ટ ડી, જુનિયર, સિલી આરજે, બાસ્કિન ડીજી. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ફૂડ ઇન્ટેકનું નિયંત્રણ. કુદરત 2000;404: 661-671. [પબમેડ]
  • સીઅર્સ ડી, ફિલમોર જી, બુઇ એમ, રોડ્રીગ્ઝ જે. ગેસ્ટિક બાયપાસ દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન 1 વર્ષ શસ્ત્રક્રિયા પછી: જીવનની ગુણવત્તા અને મેદસ્વીતા સંબંધિત શરતોમાં ફેરફાર. ઓબ્સ સર્જ. 2008;18: 1522-1525. [પબમેડ]
  • સ્જોસ્ટોમ એલ, લિન્ડ્રોસ એકે, પેલ્ટોનન એમ, ટોર્ગરસન જે, બૌચાર્ડ સી, કાર્લસન બી, ડેહલગ્રેન એસ, લાર્સન બી, નાર્બ્રો કે, સજોસ્ટ્રોમ સીડી, સુલિવાન એમ, વેડેલ એચ. સ્વીડિશ મેબેઝ વિષય સ્ટડી સાયન્ટિફિક, જી. લાઇફસ્ટાઇલ, ડાયાબિટીસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બારીટ્રિક સર્જરી પછી જોખમ પરિબળો 10 વર્ષ. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2004;351: 2683-2693. [પબમેડ]
  • સ્જોસ્ટોમ એલ, નાર્બ્રો કે, સજોસ્ટોમ સીડી, કારસોન કે, લાર્સન બી, વેઝલ એચ, લિસ્ટિગ ટી, સુલિવાન એમ, બુચર્ડ સી, કાર્લ્સન બી, બેંગ્ટ્સન સી, ડેહલગ્રેન એસ, ગુમસેસન એ, જેકોબ્સન પી, કાર્લ્સન જે, લિન્ડ્રોસ એકે, લોનોથ એચ , નાસલેન્ડ આઇ, ઓલ્બર્સ ટી, સ્ટેનલોફ કે, ટોર્ગરસન જે, એગ્રેન જી, કાર્લ્સન એલએમ. સ્વીડિશ મેદસ્વી વિષયોમાં મૃત્યુદર પર બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાના પ્રભાવ. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2007;357: 741-752. [પબમેડ]
  • નાના ડી.એમ., જોન્સ-ગોટમેન એમ, ડાઘર એ. ખોરાકની પ્રેરિત ડોપામાઇન ડોર્સલ સ્ટ્રાઇટમમાં પ્રકાશન, તંદુરસ્ત માનવ સ્વયંસેવકોમાં ભોજન સુખદતાની રેટિંગ્સ સાથે સંબંધ ધરાવે છે. ન્યૂરિઓમેજ 2003;19: 1709-1715. [પબમેડ]
  • નાના ડીએમ, વેલ્ડહ્યુઝેન એમજી, ફેલસ્ટેડ જે, મેક યે, મેકગ્લોન એફ. પ્રાસંગિક અને સંવેદનશીલ ખોરાક કેમમોસેન્સેશન માટે અલગ સબસ્ટ્રેટ્સ. ચેતાકોષ 2008;57: 786-797. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • સ્ટીલ કેઇ, પ્રોકોપોવિકસ જી.પી., સ્વિવીઝર એમએ, મેગન્સુન TH, લિડોર એઓ, કુવાબાવા એચ, કુમાર એ, બ્રાસિક જે, વોંગ ડીએફ. ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી પહેલાં અને પછી સેન્ટ્રલ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સમાં ફેરફાર. ઓબ્સ સર્જ. 2009
  • સ્ઝ્ઝીજ્કા એમએસ, ક્વોક કે, બ્રૉટ એમડી, માર્ક બીટી, માત્સુમોટો એએમ, ડોનાહ બી.એ., પામિટર આરડી. કોડાટે પુટમેનમાં ડોપામાઇનનું ઉત્પાદન ડોપામાઇન-અશુદ્ધ ઉંદરમાં ખોરાક લે છે. ચેતાકોષ 2001;30: 819-828. [પબમેડ]
  • થાનોસ પીકે, માઇકલાઇડ્સ એમ, પિયિસ વાયકે, વાંગ જીજે, વોલ્કો એનડી. ઇન-વિવો મ્યુપેટ ઇમેજિંગ ([2C] રેક્લોપ્રાઇડ) અને ઇન-વિટ્રો ([2H] સ્પાયપરોન) ઑટોરાડિયોગ્રાફી સાથે મૂલ્યાંકન કરનારી સ્થૂળતાના ઉંદરના મોડેલમાં ફૂડ પ્રતિબંધ નોંધપાત્ર રીતે ડોપામાઇન D11 રીસેપ્ટર (D3R) વધારે છે. સમાપ્ત કરો. 2008;62: 50-61. [પબમેડ]
  • ટોનકીસ જે, રાવલિન્સ જે.એન. મૅમિલરી શરીરના ઘાવ અને પ્રતિબંધિત ઉપભોક્તા આઉટપુટમાં થતાં ઉંદરો ઉંદરોમાં લાંબા સમયથી ચાલતા ડીઆરએલની કામગીરીમાં ક્ષતિઓ પેદા કરે છે. સમાપ્તિ મગજ રેઝ 1992;90: 572-582. [પબમેડ]
  • વોલ્કો એનડી, ફૉવલર જેએસ, વાંગ જીજે. કોકેઈન મજબૂતીકરણ અને મનુષ્યોમાં વ્યસનમાં ડોપામાઇનની ભૂમિકા પર ઇમેજિંગ અભ્યાસ. જે સાયકોફોર્માકોલ 1999;13: 337-345. [પબમેડ]
  • વોલ્કો એનડી, વાંગ જીજે, ફોવર જેએસ, લોગન જે, જેન એમ, ફ્રાન્સેસિ ડી, વોંગ સી, ગેટલી એસજે, ગિફોર્ડ એએન, ડિંગ વાયએસ, પ Nonપસ એન. અસર. સમાપ્ત કરો. 2002;44: 175-180. [પબમેડ]
  • વોલ્કો એનડી, વાંગ જીજે, ફૉવલર જેએસ, તેલંગ એફ. વ્યસન અને મેદસ્વીતામાં ઓવરલોપિંગ ન્યુરોનલ સર્કિટ્સ: સિસ્ટમ પેથોલોજીનો પુરાવો. ફિલોસ ટ્રાન્સ આર સોસ લોન્ડ બી બાયોલ સાયન્સ. 2008;363: 3191-3200. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • વાંગ જીજે, વોલ્કો એનડી, લોગાન જે, પપ્પાસ એનઆર, વોંગ સીટી, ઝુ ડબલ્યુ, નેટસેલ એન, ફૉવલર જેએસ. મગજ ડોપામાઇન અને સ્થૂળતા. ધી લેન્સેટ 2001a;357: 354-357.
  • વાંગ જીજે, વોલ્કો એનડી, લોગાન જે, પપ્પાસ એનઆર, વોંગ સીટી, ઝુ ડબલ્યુ, નેટ્યુસિલ એન, ફૉવલર જેએસ. મગજ ડોપામાઇન અને સ્થૂળતા. લેન્સેટ 2001b;357: 354-357. [પબમેડ]
  • વેલ્સ ડબ્લ્યૂએમ, 3rd, વિઓલા પી, એટ્સુમી એચ, નકાઝીમા એસ, કિકિનીસ આર. મલ્ટિ મોડલ વોલ્યુમ રજિસ્ટ્રેશન પરસ્પર માહિતીના મહત્તમ દ્વારા. મેડ છબી ગુદા. 1996;1: 35-51. [પબમેડ]
  • સફેદ એનએમ. ડોપામિનેર્જિક નિગ્રોસ્ટ્રીયલ ચેતાકોષ દ્વારા સેન્સોરીમોટર કાર્યનું નિયંત્રણ: ખાવા અને પીવા પર પ્રભાવ. ન્યૂરોસી બ્રીબોહવ રેવ. 1986;10: 15-36. [પબમેડ]
  • યાંગ ઝેડ, મેગિદ એમએમ, ચાઈ જેકે, ચેન સી, ઓલર એ. દ્વિપક્ષીય હાયપોથાલેમિક ડોપામાઇન ઇન માલ ઝકર રાઈટમાં પ્રેરણા ઘટાડેલા ભોજનના કદને કારણે ખોરાકને દબાવવામાં આવે છે. ફાર્માકોલોજી બાયોકેમિસ્ટ્રી અને બિહેવિયર 1997;58: 631-635.