બાયોલ સાયકિયાટ્રી. લેખક હસ્તપ્રત; PMC 2014 મે 1 માં ઉપલબ્ધ છે.
આખરે સંપાદિત સ્વરૂપમાં પ્રકાશિત:
બાયોલ સાયકિયાટ્રી. 2013 મે 1; 73 (9): 877-886.
ઑનલાઇન 2013 ફેબ્રુ 23 પ્રકાશિત. ડોઇ: 10.1016 / j.biopsych.2013.01.014
પી.એમ.સી.આઈ.ડી.
એનઆઇએચએમએસઆઇડી: એનઆઇએચએમએસએક્સએક્સએક્સ
અમૂર્ત
પૃષ્ઠભૂમિ
સ્થૂળતા સંશોધનમાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલુંમાં મેદસ્વી વ્યક્તિના વિશિષ્ટ પેટાજૂથો માટે અનન્ય બિન-પુરસ્કાર પુરસ્કાર પ્રક્રિયાના ન્યુરોબાયોલોજીકલ આધારે ઓળખની ઓળખ છે.
પદ્ધતિઓ
Binge ખાવાની વિકૃતિ (બીડી) ની સારવાર માટે શોધતા પચીસ સ્થૂળ વ્યક્તિઓની સરખામણીએ 19 નૉન-બીડ મેદસ્વી વ્યક્તિઓ (ઓબી) અને 19 લીન કંટ્રોલ વિષયો (એલસી) સાથે કરવામાં આવી હતી, જ્યારે નાણાકીય વળતર / ખોટ કાર્ય કરતું હતું જે કાર્યકારી ચુંબકીય પ્રતિસાદ દરમિયાન પ્રાસંગિક અને પરિણામ ઘટકોનું વિશ્લેષણ કરે છે. ઇમેજિંગ. પ્રાદેશિક સક્રિયકરણમાં તફાવતોને પુરસ્કાર / નુકસાનની સંભાવના, અપેક્ષા અને સૂચના દરમિયાન બૅડ, ઓબી અને એલસી જૂથોમાં તપાસ કરવામાં આવી હતી.
પરિણામો
એલસી ગ્રુપના સંબંધમાં, ઓબી ગ્રૂપે પ્રાસંગિક તબક્કા દરમિયાન વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટલ અને વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કર્યો હતો. તેનાથી વિપરીત, ઓ.બી. જૂથના સંબંધમાં બીડ જૂથએ આગોતરા પુરસ્કાર / ખોટની પ્રક્રિયા દરમિયાન ધીમી દ્વિપક્ષીય વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવી હતી. વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં બીડ અને એલસી જૂથો વચ્ચે કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી.
નિષ્કર્ષ
પુરસ્કાર / નુકશાન પ્રક્રિયાના ચેતા સંબંધી સંબંધોના સંદર્ભમાં મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં વિષમતા અસ્તિત્વ ધરાવે છે. જુદા જુદા જૂથોમાં સ્થૂળ જૂથોમાં ન્યુરલ તફાવતો સૂચવે છે કે સ્થૂળતા માટે નિવારણ અને સારવાર વ્યૂહરચનાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં બહુવિધ, વિવિધ હસ્તક્ષેપ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.
ન્યુરલ પુરસ્કાર સિસ્ટમ્સ-ભૂખ તેમના નિયમન, વજન નિયમન, અને સારવારની પ્રતિક્રિયા દ્વારા મેદસ્વીતામાં સંકળાયેલા છે (1-3). જો કે, મેદસ્વી વસતીમાં થયેલા અભ્યાસોએ ફૂડ સંકેતોના પ્રતિભાવમાં હાયપર-અને હાયપોર્સપોન્સિટી પુરસ્કાર ન્યુરોસિક્યુટ્રીટી બંને દર્શાવ્યા છે.4-8). આ દેખીતી રીતે અવ્યવસ્થિત તારણો મેદસ્વી વ્યક્તિઓ વચ્ચે વિષમતાઓથી સંબંધિત હોઈ શકે છે (9). સ્થૂળતા ખામીયુક્ત ખાવાના વર્તણૂકોના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે સંકળાયેલું છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્થૂળતા અને બિન્ગ ખાવાથી વિકાર (બીડ) ધરાવતાં જૂથો અસંખ્ય વર્તણૂક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિમાણો પર બિન-બિન્ગ-સંબંધિત સ્થૂળતા સાથેના લોકોથી જુદા પડે છે (10). વર્તન ખાવા માટે "ખાદ્ય વ્યસન" ની ઉપયોગિતાને ધ્યાનમાં રાખીને હાલની ચર્ચા અસ્તિત્વમાં છે; જોકે કેટલાક તપાસકર્તાઓ પુરાવાઓની અભાવે દલીલ કરે છે (11), અન્ય સૂચવે છે કે રચના ખાસ કરીને કેટલાક મેદસ્વી પેટાજૂથોને સંબંધિત છે, જેમ કે બી.ડી.ડી. (12,13).
દેખીતી રીતે વિવાદાસ્પદ તારણો એ અપેક્ષિત અને પરિણામ પ્રક્રિયાથી સંબંધિત તબક્કાઓને નિષ્ક્રિય કરવા માટે નિષ્ફળતાઓને પણ પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે (14). પુરસ્કારની અપેક્ષા વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટલ (વીએસ) પ્રવૃત્તિ સાથે જોડાયેલી છે, જ્યારે વધુ મધ્યવર્તી પ્રીફ્રેંટલ કોર્ટેક્સ પ્રવૃત્તિ પુરસ્કાર સૂચના અથવા પુરસ્કાર પ્રક્રિયાના પરિણામ તબક્કા સાથે સંકળાયેલી છે (15-18). ફૂડ-ક્યુ અભ્યાસો એન્ટીસેરેટરી-ક્યુમ્યુમેટરી ડિસ્ટિનેશન્સ બનાવે છે જે સ્વસ્થ વ્યક્તિઓમાં ઇનામ પ્રોસેસિંગના કન્સમ્યુરેટરી તબક્કાઓ સંબંધિત વી.એસ., મિડબ્રેન, એમીગડાલા અને થૅલામસમાં વધુ આગ્રહણીય પ્રતિભાવ આપે છે.19,20). મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં જોવાયેલી વધતી પ્રતિક્રિયા સાથે ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ (ઓએફસી) અને ઇન્સ્યુલામાં વધુ સક્રિય પ્રવૃત્તિ સાથે પાલનયોગ્ય ખોરાક વપરાશ સંકળાયેલો છે.19,21,22). મેદસ્વીપણુંમાં, આગોતરા-સંમિશ્રણ ભેદ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઊર્જાના વપરાશ વાસ્તવિક ખાદ્ય વપરાશને બદલે પ્રગતિશીલ સંકેત દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે (23). ખાદ્ય પુરસ્કારની ઊંચી અપેક્ષા એ મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં વધારે પડતા અતિશય આહાર માટે એક ટ્રિગર તરીકે ઉભરી આવી છે (20,24).
આજની તારીખમાં, નિયોરિમાઇઝિંગ અભ્યાસો અવ્યવસ્થિત ખાવાથી વસ્તીમાં પ્રાસંગિક / સંમિશ્રણ પ્રક્રિયાને અલગ પાડતા જટિલ તારણો પ્રદાન કરે છે. મેદસ્વી, નબળા પ્રમાણમાં, વ્યક્તિ ખોરાકની અપેક્ષા દરમિયાન ઇન્સ્યુલા અને નીચલા આગળના જિરસ (આઇએફજી) માં વધતી પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે.22). જો કે, બુલિમિયા નર્વોસામાં, બિન્ગ ખાવાથી વર્ગીકૃત થયેલ ડિસઓર્ડર, ખોરાકની અપેક્ષા ઓછી પ્રમાણમાં પૂર્વગ્રહ અને ઇન્સ્યુલા પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જે નોનબેન્ગી-ખાવાની વ્યક્તિઓ સંબંધિત છે (25). સ્ટ્રાઇટલ પ્રવૃત્તિ ઇનામ પ્રોસેસિંગ કાર્યો સાથે સંકળાયેલી છે (15-18,26,27), અને સ્થાનાંતરિત સ્ટ્રેટલ પ્રતિસાદ સ્થૂળતા અને વજન ગેઇન સાથે સંકળાયેલા છે; તેમછતાં પણ, કેટલાક અભ્યાસ મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં સ્વાદિષ્ટ ખોરાકના સેવન પછી ઓછી પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, અન્ય લોકોએ સ્ટ્રાઇટલ પ્રતિસાદમાં વધારો નોંધાવ્યો છે.6,22,28,29).
તેવી જ રીતે, વ્યસન સાહિત્યમાં પુરસ્કાર પ્રક્રિયામાં દેખીતી રીતે અસ્પષ્ટ તારણોનો સમાવેશ થાય છે, ભલે તે પ્રાસંગિક / સંમિશ્રણ ઘટકોને અલગ કરે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાસંગિક પ્રક્રિયા દરમિયાન કોકેન અવલંબનમાં વધેલી સ્ટ્રાઇટલ પ્રવૃત્તિની જાણ કરવામાં આવી છે (30), જ્યારે દારૂ આધારિત પરાધીનતામાં ઘટાડો અપેક્ષિત વી.એસ. પ્રતિસાદો નોંધાયા છે (31) અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર (32). આ મતભેદ ચોક્કસ ડિસઓર્ડર્સ, મેથોડોલોજીકલ / વિશ્લેષણાત્મક વિચારણાઓ, સારવાર-શોધવાની સ્થિતિ, અથવા વી એસની રચનાત્મક રચના સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે; વધારાના તફાવતો રિઇનફોર્સર્સ (દા.ત. વ્યસન-સંબંધિત / બિનસંબંધિત) ના પ્રકારો સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.
ઘણા ન્યુરોમીઝિંગ અભ્યાસો મેદસ્વી વસતીમાં ખાદ્ય કયૂ પેરાડિગ્સથી સંબંધિત પુરસ્કાર પ્રક્રિયાઓની તપાસ કરે છે, પણ મેદસ્વીતામાં બિન-ખોરાક પુરસ્કારની પ્રક્રિયામાં તપાસની ખોટ છે.33,34). મેદસ્વીપણુંમાં સામાન્ય કરેલ પુરસ્કાર પ્રક્રિયાને સમજવું એ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પુરસ્કાર સર્કિટ્રીમાં બદલાવ અવ્યવસ્થિત ખાવા માટે નબળાઈઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. હાલના અભ્યાસમાં બીડી અને નબળી સરખામણી (એલસી) જૂથ વગર અને વગર મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં જીત / નુકસાનીની અપેક્ષા અને પ્રાપ્ત થવા દરમિયાન નાણાંકીય પુરસ્કાર પ્રક્રિયાને ચકાસવા માટે કાર્યકારી ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ (એફએમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. Binge ખાવાથી ડિસઓર્ડર અસંખ્ય વર્તણૂકીય, શરીર-છબી, મનોવૈજ્ઞાનિક, અને મનોચિકિત્સક માર્કર્સમાં સ્થૂળતા અને ખાવાની વિકૃતિઓના અન્ય સ્વરૂપોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.10,35,36). જો કે, અત્યાર સુધીમાં, માત્ર બે ન્યુરોઇમિંગ અભ્યાસોએ અન્ય સ્થૂળ સ્થિતિઓની તુલનામાં આ ડિસઓર્ડરના બાયો-વર્તણૂકલક્ષી સંબંધોની તપાસ કરી છે. વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ (વીએમપીએફસી) ના ખોરાક સંકેતોમાં પ્રતિક્રિયામાં બીડ વગરના વજનવાળા અને નબળા જૂથો કરતા વધારે વજનવાળા બીડના સહભાગીઓમાં પ્રથમ જોવાયેલા તફાવતો37). તાજેતરમાં, અમે જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ કાર્ય દરમિયાન બીડ વગર અને વગર મેદસ્વી વ્યક્તિઓ વચ્ચે મગજ સક્રિયકરણ તફાવતોને જોયા છે, જેમાં બાય જૂથ આઇએફજી, વીએમપીએફસી અને ઇન્સ્યુલામાં પ્રમાણમાં ઓછું સક્રિયકરણ દર્શાવે છે.38).
બીડ વગર અને વગર મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં વધુ તફાવતોની તપાસ કરવા માટે, અમે પુરસ્કાર / નુકસાન પ્રક્રિયાને ચકાસવા માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાયેલી નાણાકીય પ્રોત્સાહન વિલંબ કાર્ય (એમઆઈડીટી) નો ઉપયોગ કર્યો છે.16,17,32,39,40). અમે પૂર્વધારણા આપી હતી કે બીડ જૂથ આગલા તબક્કા દરમિયાન વી.એસ. માં ઘટાડો પ્રતિભાવ બતાવશે, જ્યારે ઓ.બી. જૂથ એલસી ગ્રૂપની તુલનામાં વધેલી વી.એસ. પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. અમે પૂર્વધારણા કરી હતી કે, બુલીમીઆમાં એફએમઆરઆઈ અભ્યાસો સાથે સુસંગત (25), પરિણામ તબક્કા દરમિયાન બીડ જૂથ બિન-બીડ જૂથના સંબંધિત વીએમપીએફસી, ઇન્સ્યુલા, થૅલામસ અને આઇએફજી પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરશે. બીડ અને ઓબી જૂથોમાં સમાનતાઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી, જેમાં પુરસ્કાર પ્રક્રિયાના ચેતાકોષ સંબંધી સ્થૂળ વ્યક્તિઓ વચ્ચે સંભવિત સમાનતાઓ આપવામાં આવી હતી.
પદ્ધતિઓ અને સામગ્રી
સહભાગીઓ
સહભાગીઓમાં 57 પુખ્તો 19-64 વર્ષની ઉંમર (સરેરાશ ઉંમર: 38.9, 34 માદા), જ્યાં 64.9% (n = 37) કોકેશિયન તરીકે ઓળખાય છે, 29.0% (n = 17) આફ્રિકન અમેરિકન તરીકે ઓળખાય છે, 5.3% (n = 3) મૂળ અમેરિકન તરીકે ઓળખાય છે, અને 1.8% (n = 1) એ એશિયન અમેરિકન તરીકે ઓળખાય છે; 5.3% (n = 3) પોતાને પોતાને હિસ્પેનિક તરીકે અને 94.7% (n = 54) બિન-હિસ્પેનિક તરીકે ઓળખાય છે. વસ્તી વિષયક માહિતી છે કોષ્ટક 1 અને સપ્લિમેન્ટ 1. વય જૂથના વિપરીત વિશ્લેષણમાં વય જૂથના મતભેદ અને સંભવિત વય-સંબંધિત અસરો માટે નિયંત્રણ આપવા માટે ઉંમરને સમારંભ તરીકે સમાવવામાં આવ્યો હતો. બાય જૂથમાં બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઇ) 30.1 થી 44.1 સુધીની હતી. ઓબી ગ્રુપમાં 19 વ્યક્તિઓનો સમાવેશ છે જે એક BMI સાથે 30.4 થી 41.6 સુધી છે અને એલસી ગ્રુપમાં 19 વ્યક્તિઓ શામેલ છે, જેમાં 20.4 થી 24.6 સુધીની BMI છે. બી.ડી.ડી. અને ઓ.બી. જૂથો સરેરાશ બીએમઆઇ પર અલગ નહોતા, અને અપેક્ષા મુજબ, આ જૂથો એલસી ગ્રૂપની તુલનામાં વધુ બીએમઆઇ ધરાવે છે.
મેદસ્વી બીડ ગ્રુપમાં 19 સારવાર-મેળવેલા પ્રતિભાગીઓ રેન્ડમલાઈઝ્ડ પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ પરીક્ષણમાં દાખલ થયા છે જેમાં સ્યુબ્યુટ્રામાઇનના 4-મહિનાના ઉપચાર અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂક-સ્વ-સહાયક હસ્તક્ષેપ, એકલા અથવા સંયોજનમાં નોંધાયેલ છે. અહીં વર્ણવેલ બેઝલાઇન પગલાંઓ પછી, સહભાગીઓએ સારવાર શરૂ કરતા પહેલા એફએમઆરઆઈ પ્રોટોકોલ મેળવ્યું હતું, જે 4 મહિના માટે વિતરિત કરવામાં આવ્યું હતું. બીડ માટે સૂચિત ડીએસએમ-એક્સ્યુએટીએક્સ માપદંડ (www.dsm5.org) એ ચકાસવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે કે બૅડ જૂથના બધા લોકો માપદંડને મળ્યા છે, પરંતુ ઓબી અથવા એલસી જૂથોમાં કોઈ વ્યક્તિએ બિન્ગ ખાવાનું અથવા અન્ય વિકૃત ખાવાની વર્તણૂકનો ઇતિહાસ અથવા પ્રવર્તમાન અભિવ્યક્તિ આપી નથી.
પગલાં
એમડીટી
બધા સહભાગીઓએ એમઆઈડીટી પૂર્ણ કરી; કાર્ય અને પ્રાયોગિક પધ્ધતિઓ અન્યત્ર વર્ણવાયેલ છે (32,39) અને સપ્લિમેન્ટ 1 ની પદ્ધતિઓ વિભાગમાં.
એફએમઆરઆઈ સંપાદન અને વિશ્લેષણ
સીમેન્સ ટીઆઈએમ ટ્રિઓ 3T એમઆરઆઈ સિસ્ટમ્સ (સીમેન્સ, માલ્વર્ન, પેન્સિલવેનિયા) સાથે છબીઓ પ્રાપ્ત થઈ હતી. સપ્લિમેન્ટ 1 માં છબી સંપાદન અને વિશ્લેષણ પદ્ધતિઓ વિગતવાર છે. વિધેયાત્મક છબીઓ એસપીએમએક્સએનએક્સએક્સ (સ્વાગત ફંક્શનલ ઇમેજિંગ લેબોરેટરી, લંડન, યુકે) સાથે પ્રિપ્રોસેસ કરવામાં આવી હતી, જે મોન્ટ્રીયલ-ન્યુરોલોજિકલ-ઇન્સ્ટિટ્યુટ નમૂનાને સામાન્ય બનાવે છે અને 5-એમએમ કર્નલ સાથે સંપૂર્ણ પહોળાઈ-અડધા-મહત્તમ. પ્રથમ સ્તરના મોડેલિંગને મજબૂત પ્રતિબદ્ધતા સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું (41) આઉટલાઈઅર્સના પ્રભાવને ઘટાડવા (42). મોશન અને હાઇ-પાસ ફિલ્ટર પરિમાણોને કોઈ રુચિના અતિરિક્ત રીગ્રેસર્સ તરીકે શામેલ કરવામાં આવ્યાં હતાં. ન્યુરોફ વિશ્લેષણ પેકેજ (www.neuroelf.net) નો ઉપયોગ સેકન્ડ-લેવલ રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ વિશ્લેષણ માટે થયો હતો. મૉંટ-કાર્લો સિમ્યુલેશન (દા.ત., આલ્ફાસિમ) સાથે, સંયુક્ત તુલનાત્મક અને ક્લસ્ટર થ્રેશોલ્ડ્સ સાથે, બહુવિધ તુલના માટેના સુધારાને 5% ના કુટુંબ-દીઠ-ભૂલ દરમાં પરિણમી હતી. કાર્ય-સંબંધિત મગજ સક્રિયકરણની તપાસ કરવા માટે, અમે વિપરીત: 1) સંભવિત (A1) અને સૂચના (એએક્સએનટીએક્સએક્સ) તબક્કાઓની અપેક્ષા (અનુક્રમે A2Win અને A1Win) માટે નાણાંકીય પરિણામની અપેક્ષા વિના નાણાંકીય લાભની ધારણા; 2) એએક્સએનટીએક્સએક્સ અને એએક્સએનએનએક્સએક્સ તબક્કાઓ (અનુક્રમે A2Loss અને A1Loss) માટે કોઈ નાણાકીય પરિણામની અપેક્ષા વિના નાણાંકીય નુકસાનની ધારણા; 2) "વિન" વિરુદ્ધ "ન્યૂટ્રલ" પરિણામ ટ્રાયલ્સ (ઓસીવીન); અને 1) "નુકશાન" વિરુદ્ધ "તટસ્થ" પરિણામ ટ્રાયલ્સ (ઓસીલોસ). વધુ માહિતી અને બાલોડિસ માટે પૂરક 2 જુઓ એટ અલ, (32) ટ્રાયલ માળખું દર્શાવે છે. જૂથ વચ્ચેની તફાવતોની તપાસ કરવા માટે, અમે એએક્સ્યુએનએક્સએક્સવીન, એક્સએક્સએક્સએક્સવીન, ઓસીવીન, એક્સએક્સએક્સએક્સલોસ, એક્સએક્સએક્સએક્સલોસ અને ઓસીલોસ દરમિયાન જોડીમાં મુજબ બૅડ, ઓબી અને એલસી જૂથોની પ્રવૃત્તિની સરખામણી કરી. t પરીક્ષણો આખા-મગજના વિરોધાભાસ ઉપરાંત, 2 ક્ષેત્રના રસ-વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા. આ વિશ્લેષણ વી.એસ. પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, નાણાકીય પ્રોત્સાહનોની અપેક્ષા દરમિયાન ભરતી મગજ સર્કિટ્સના મેટા-વિશ્લેષણથી સંકલન સાથેઆકૃતિ 2) (43) અને ન્યુક્લિયસ accumbens સમાવેશ થાય છે કોઓર્ડિનેટ્સ (આકૃતિ 3) (26).
પરિણામો
એક્સએક્સટીએક્સ વિપરીત અને વર્તણૂકીય અને અસરકારક પ્રતિભાવ પરિણામો પૂરક 1 માં સ્થાન મર્યાદાઓ અને વ્યસન પ્રક્રિયાઓ માટે એક્સએક્સટીએક્સ અને ઓસી તબક્કાઓની સુસંગતતા આપવામાં આવે છે. વધારામાં, મેદસ્વી જૂથોમાં ઓવરલેપિંગ સક્રિયકરણ સૂચિબદ્ધ વિશ્લેષણ વિશ્લેષણ (BED + OB જૂથો સંયુક્ત) સૂચિબદ્ધ છે સપ્લિમેન્ટ 2 માં ટેબલ S1. બધા સમૂહ તફાવતો સૂચિબદ્ધ છે કોષ્ટક 1. નીચેનામાં, પરિણામો અમારા હાયપોથેસ (દા.ત., ફ્રોન્ટો-સ્ટ્રૅટલ વિસ્તારો) થી સંબંધિત જૂથ તફાવતોને પ્રકાશિત કરે છે અને તેનું વર્ણન કરે છે. ક્ષેત્રના વ્યાજ વિશ્લેષણના પરિણામો દર્શાવવામાં આવ્યા છે આંકડા 2 અને અને 33.
ઓબી વર્સસ એલસી
એક્સએક્સએક્સએક્સવીન
એક્સએક્સએક્સએક્સવીન દરમિયાન, ઓબી-એલસી ઓએફસીમાં મધ્યવર્તી વિસ્તરણ કરતી જમણી આઇએફજી અને જમણી બાજુએ વિસ્તરતા દ્વિપક્ષીય થૅલમસમાં, દેખીતી રીતે વધેલી પ્રવૃત્તિમાં વિરોધાભાસ દર્શાવે છે, વી.એસ. (આકૃતિ 2C, આકૃતિ 3C), અને હાયપોથેલામસ.
અક્સમૅક્સલોસ
A2Loss દરમિયાન, OB-LC ડાબે આઇએફજીમાં દ્વિપક્ષીય રીતે જમણી આઇએફજી, ઓએફસી, અને વીએમપીએફસીને વિસ્તરેલી દેખીતી પ્રવૃત્તિમાં વિરોધાભાસ દર્શાવે છે; જમણા મધ્યવર્તી ફ્રન્ટલ ગિરિયસ પાછળથી મધ્યવર્તી જિયરસ અને આઇએફજી સુધી વિસ્તરેલું; અને મિડબ્રેન પુરતા નિગ્રા મધ્યમથી લાલ ન્યુક્લિયસ અને લેન્ટફોર્મફોર્મ ન્યુક્લિયસ સુધી વિસ્તરેલો છે.
ઓસીવિન
ઓસીવિન દરમિયાન, ઓબી-એલસી વિરોધાભાસ ડાબા પ્રમાણમાં મધ્યવર્તી અને પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગિરસ તરફ વિસ્તરેલા ડાબા પ્રેસેન્ટલ ગિરસમાં પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો હોવાનું પ્રદર્શન દર્શાવે છે.
ઓસીલોસ
ઓસીલોસ દરમિયાન, ઓબી-એલસી મધ્યવર્તી ફ્રન્ટલ અને પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગિઅરસ સુધી વિસ્તરેલા ડાબા પ્રેસેન્ટલ ગિરસમાં પ્રદર્શનમાં ઘટાડો થયો હતો.
બીડ વર્સસ એલસી
એક્સએક્સએક્સએક્સવીન
એક્સએક્સએક્સએક્સવીન દરમિયાન, બાયડ-એલસીના વિરોધાભાસમાં મધ્યવર્તી જિયરસ, ઇન્સ્યુલા અને ક્લૌસ્ટ્રમ સુધી વિસ્તૃત ડોર્સલ કૌડેટમાં પ્રમાણમાં વધેલી પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે અને ડાઉડેટ (ડાઉડરેટ)આકૃતિ 2D). ડોર્સલ મેડીઅલ ફ્રન્ટલ જિરસમાં ઘટાડો થયો હતો.
અક્સમૅક્સલોસ
A2Loss દરમિયાન, બાયડ-એલસી વિરોધાભાસ આઇએફજી સુધી વિસ્તરેલી સાચી કથામાં પ્રમાણમાં વધેલી પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. સાપેક્ષ રીતે મધ્યમ આગળના જિયરસમાં મધ્યવર્તી આગળના જિરસમાં વિસ્તૃત રીતે વિસ્તરેલી પ્રવૃત્તિમાં પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો હતો.
ઓસીવિન
ઓસીવિન દરમિયાન, બીડ-એલસી વિરોધાભાસમાં ઇન્સ્યુલા, સિન્ગ્યુલેટ જીયરસ અને પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ સુધી વિસ્તરિત યોગ્ય ઉચ્ચતમ અસ્થાયી જિરસમાં પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો હતો. ઇન્સ્યુલા, પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ, ઉચ્ચ / મધ્યમ અસ્થાયી જિરસ, વી.એસ., કૌડેટ, પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગિરુસ, પ્રિચ્યુનુસ, કુલુઅસ, ઉચ્ચ / મધ્ય ઓસીસ્પિટલ ગુરુઓ અને ગુનેગારો સુધી વિસ્તરિત બાકીનું પેરિએટલ લોબ્યુલ; દ્વિપક્ષીય અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ પાછળથી આઇએફજી, કૌડેટ અને ક્લૌસ્ટ્રમ સુધી વિસ્તરે છે; દ્વિપક્ષીય મધ્યવર્તી ફ્રન્ટલ જિરસ; અને જમણી વી.એસ.
ઓસીલોસ
ઓ.સી.એલ.એસ.એસ. દરમિયાન, બીડ-એલસીના વિરોધાભાસમાં ડાબે પ્રિન્ટ્રલ ગિરસ, દ્વિપક્ષીય અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ, ડાબે પેરાસેન્ટ્રલ લોબ્યુલ, જમણો પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગેયરસ, અને જમણે પેરાસેન્ટ્રલ લોબ્યુલ સુધી વિસ્તરેલી ડાબી પ્રિસન્ટ્રલ ગિરસમાં પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો હતો. ટ્રાંસવર્અર ટેમ્પોરલ જિરસ, પોસ્ટસેન્ટ્રલ જીયરસ અને ઇન્સ્યુલા સુધી વિસ્તરિત યોગ્ય ઉચ્ચતમ અસ્થાયી જિરસ; પ્રિન્ટ્રલ ગિરસ અને પોસ્ટસેન્ટ્રલ જીયરસ સુધી વિસ્તરિત બાકી ઇન્સ્યુલા; ડાબેરી પશ્ચાદવર્તી સીંગ્યુલેટ, ભાષાકીય ગુરુઓ, દ્વિપક્ષીય પૂર્વાધિકાર અને ખૂણામાં વિસ્તરિત; અને થાલૅમસ અને ગુનેગારો સુધી વિસ્તરિત મધ્યમ મગજ.
બીડ વર્સસ ઓબી
એક્સએક્સએક્સએક્સવીન
એક્સએક્સટીએક્સવીન દરમિયાન, બાયડ-ઓબી વિરોધાભાસે દ્વિપક્ષીય રીતે વી.એસ. (VS) સુધી વિસ્તરેલા લેન્ટફોર્મફોર્મ ન્યુક્લિયસમાં પ્રમાણમાં ઓછી પ્રવૃત્તિ દર્શાવી હતી.આકૃતિ 2B, આકૃતિ 3B), હાયપોથેલામસ, થૅલામસ, કૌડેટ, પુટમેન અને મિડબ્રેન લાલ ન્યુક્લિયસ; મધ્યવર્તી / ચઢિયાતી આગળના ગિરિયસ સુધી દ્વિપક્ષીય રીતે વિસ્તરેલા જમણા કોન્ગ્યુલેટ જીરસમાં; ઉચ્ચતમ અસ્થિર ગિરિયસ સુધી વિસ્તરતી જમણી ઇન્સ્યુલા; અને આઇએફજી સુધી વિસ્તરેલા ડાબી પ્રિન્ટ્રલ જીરસમાં.
અક્સમૅક્સલોસ
A2Loss દરમિયાન, બાયડ-ઓબી વિરોધાભાસ થાલામસ, દ્વિપક્ષીય વી.એસ. અને પુરઆ નિગ્રા સુધી વિસ્તરેલી મિડબ્રેન લાલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રમાણમાં ઓછી પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે; પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગિરસ, સીંગ્યુલેટ જીયરસ, નીચલા પેરિએટલ લોબ્યુલ, પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગિરસ, અને ચઢિયાતી ફ્રન્ટલ જીયરસ સુધી વિસ્તરતા મધ્યવર્તી આગળનો જિરસ; બહેતર અસ્થિર ગિરિયસ સુધી વિસ્તૃત બાકી ઇન્સ્યુલા; મધ્યવર્તી અગ્રિમ ગિરિયસ અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ અને મધ્યવર્તી આગળના જિયરસ સુધી વિસ્તરેલું છે; અને પોસ્ટસેન્ટ્રલ જીયરસ સુધી વિસ્તરિત પ્રાયોગિક જિરસ.
ઓસીવિન
ઓસીવિન દરમિયાન, બીડ-ઓબી વિરોધાભાસે ઇન્સ્યુલા, લેન્ટફોર્મફોર્મ ન્યુક્લિયસ, પેરા-હિપ્પોકામ્પલ ગિરુસ, કુન્યુસ, થૅલામસ અને ઉચ્ચતમ અસ્થાયી જિરસમાં પ્રમાણમાં ઓછી પ્રવૃત્તિ દર્શાવી હતી; ઇન્સ્યુલા, પ્રીસેન્ટ્રલ ગિરસ અને આઇએફજી સુધી વિસ્તરિત યોગ્ય ઉચ્ચતમ અસ્થાયી જિરસ; જમણા મધ્યવર્તી ફ્રન્ટલ ગિરિયસ અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ, દ્વિપક્ષીય વી.એસ. અને કોઉડેટ સુધી વિસ્તરેલું છે; અને છોડી દીધી.
ઓસીલોસ
ઓ.સી.એલ.એસ.એસ. દરમિયાન, બીડ-ઓબી વિરોધાભાસે ફ્રન્ટો-સ્ટ્રેટલ વિસ્તારોમાં કોઈ જૂથ મતભેદ દર્શાવ્યા નથી (કોષ્ટક 1 બધા સમૂહ તફાવતોની યાદી આપે છે).
ચર્ચા
BED, OB અને LC જૂથો વચ્ચે મહત્વપૂર્ણ તફાવત જોવા મળ્યા છે જેણે અમારી પૂર્વધારણાને આંશિક રીતે સમર્થન આપ્યું છે: વી.એસ. માં નોંધપાત્ર આગોતરા તફાવતો એ BED-OB (પરંતુ BED-LC ના) વિરોધાભાસમાં વિરોધાભાસમાં ઘટાડો થયો છે; આ તબક્કા દરમિયાન બેડ-ઓબીની તુલનાએ બીડમાં ઘટાડો અપેક્ષિત વી એસ પ્રતિસાદો જાહેર કર્યા છે, જ્યારે ઓબી-એલસી વિરોધાભાસ ઓ.બી.માં વધેલા વી.એસ. પ્રતિસાદો દર્શાવે છે. આ પેટર્ન મિડબ્રેન, થૅલામસ અને એમિગડાલામાં જૂથ તફાવતો માટે પણ છે, જે અસરકારક અને / અથવા પ્રેરણાત્મક સર્કિટ્રીની ડિફરન્ટ ભરતી સૂચવે છે.44,45). બી.ડી.ડી. પ્રતિભાગીઓમાં પરિણામ પ્રક્રિયા, બન્ને બિન-બીડ જૂથના સંબંધમાં નીચલી પ્રીફ્રેંટલ અને ઇન્સ્યુલા પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી હતી. આનુવંશિક અને પરિણામ પુરસ્કાર તબક્કા દરમિયાન જૂથ વિરોધાભાસ વચ્ચે તફાવતના સંદર્ભમાં અહીં જૈવિક અને તબીબી અસરોની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
અપેક્ષા પ્રક્રિયા
અમારી પૂર્વધારણા સાથે સુસંગત, ઑપરેટિવ પ્રોસેસિંગ, ઓ.બી. પ્રતિભાગીઓના સંબંધમાં બી.ઈ.ડી. માં ઓછી દ્વિપક્ષીય વી.એસ. પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલું હતું. તેનાથી વિપરીત, ઓબી-એલસી વિરોધાભાસથી ઓબી પ્રતિભાગીઓમાં આ તબક્કા દરમિયાન દ્વિપક્ષીય વી.એસ. ભરતીમાં વધારો થયો છે. વધારામાં, અલગ-અલગ બીડ-ઓબી સિગ્નલિંગને મિડબ્રેન, એમિગડાલા, અને થૅલામસ-ક્ષેત્રોમાં પુરાવા આપવામાં આવ્યા હતા જે પહેલા ફૂડ ક્યૂ પેરાડિગ્સમાં ઓળખાય છે, જે કન્સમ્યુમેટરી ઇનામ પ્રોસેસિસ (પ્રાયોગિક પુરસ્કાર પ્રક્રિયા)19,20). આ પરિણામો, તેથી, સ્થૂળતામાં દેખીતી રીતે અસ્પષ્ટ હાઇપોએક્ટિવિટી પુરસ્કાર-પ્રોસેસિંગ તારણોની કેટલીક સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરે છે અને સ્થૂળતા પેટાકંપનીઓ અને અપેક્ષિત પરિણામ પુરસ્કાર તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવતને મહત્વ આપે છે. વી.એસ., ખાસ કરીને ન્યુક્લિયસની સંમિશ્રણ, પુરસ્કાર પ્રક્રિયામાં સખત રીતે સંકળાયેલી છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે અસરકારક રાજ્ય અને ધ્યેય નિર્દેશિત વર્તણૂંકમાં પરિવર્તન સાથે સંબંધિત છે (46-48). બીએડ જૂથમાં, ઓબી ગ્રુપની તુલનામાં, બીડ જૂથમાં સંબંધિત સ્ટ્રાઇટલ પ્રતિસાદના અમારા તારણો, એએક્સટીએક્સએક્સ વિજેતા / નુકશાન તબક્કામાં એમ.ડી.ટી. તારણો સાથેની અન્ય વસતીમાં આડઅસરો નિયંત્રણ સાથેની સમસ્યાઓ દ્વારા લાક્ષણિકતા છે, જેમાં પેથોલોજીકલ જુગાર, ધ્યાન-ખામી / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર , મદ્યપાનની પરાધીનતા અને મદ્યપાન માટે હકારાત્મક કૌટુંબિક ઇતિહાસ (31,32,39,49,50). પેથોલોજિકલ જુગાર-સંબંધિત તારણોની જેમ (37), બાયડના સહભાગીઓમાં સંબંધિત અગ્રહણીય હાયપોએક્ટીવીટી પૂર્વધારણા કરતા ઓછી તબક્કા-વિશિષ્ટ હતી. પ્રમાણમાં ઘટાડો થતો ફ્રોન્ટ-સ્ટ્રેઅલ પ્રવૃત્તિ બંને પ્રાસંગિક અને પરિણામ તબક્કામાં અને જીત અને નુકસાનની પરિસ્થિતિઓમાં આવી હતી (આકૃતિ 1), જે બીડમાં પુરસ્કારો અને નુકસાનના ઘટાડાયેલા ફ્રોન્ટ-સ્ટ્રેઅલ પ્રોસેસિંગના સામાન્ય સ્વરૂપનું સૂચન કરે છે. વધુમાં, બાયડ-એલસી અને બીડ-ઓબી વિરોધાભાસથી એમઆઈડીટીના પરિણામ તબક્કામાં તફાવતોની સમાન પેટર્ન બનાવવામાં આવી છે, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલર અને સ્ટ્રાઇટલ વિસ્તારોમાં. જો કે, બીડ-એલસી વિરોધાભાસમાં અપેક્ષિત તબક્કા દરમિયાન ફ્રન્ટો-સ્ટ્રાઇટલ વિસ્તારોમાં થોડા તફાવતો સૂચવે છે કે બાય જૂથને પરિણામ તબક્કા દરમિયાન ફેરફાર દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જ્યારે ઓબી જૂથને અગ્રણી તબક્કા દરમિયાન હાયપરએક્ટિવિટી દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે.
વ્યસન સિદ્ધાંતો માટે સુસંગતતા
મંદી પૂર્વકાલીન પ્રક્રિયા બીડના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ અગ્રણી રજૂઆત કરી શકે છે. "પુરસ્કારની ખામીયુક્ત સિન્ડ્રોમ" એ નિશ્ચિત છે કે ઓછા બેઝલાઇન પુરસ્કારવાળા ન્યુરોસિક્યુટ્રી પ્રવૃત્તિવાળા લોકો આ વિસ્તારોમાં પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરવા માટે વળતરયુક્ત પ્રયત્નોમાં વ્યસનની વર્તણૂકમાં ખાય છે અથવા વ્યસ્ત થઈ શકે છે (51). બાયડ-ઓબી અને એબી-એલસીના બંને વિરોધાભાસમાં એક્સએક્સએનએક્સડબ્લ્યુ અને એએક્સએનએક્સએક્સએલ તબક્કામાં નોંધપાત્ર નિગ્રાને સમાવી લેવામાં આવેલા મિડબ્રેન પ્રતિભાવો ડોપામિનેર્ગિક ન્યુરલ પાથવેઝમાં ફેરફાર સૂચવે છે. ખરેખર, વી.એસ., હાયપોથેલામસ, થૅલમસ અને પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ મેસોકોર્ટિકોલિમ્બિક ડોપામાઇન સિસ્ટમના મુખ્ય પ્રક્ષેપણ વિસ્તારોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે પુરવણી પ્રક્રિયામાં આ ન્યુરોટ્રાન્સમીટરની ભૂમિકા સાથે સુસંગત છે (52,53). જો કે એફએમઆરઆઇ ચોક્કસપણે ડોપામાઇનમાં પ્રવૃત્તિમાં પરિવર્તન લાવી શકે તેમ નથી, તેમ છતાં એફજીઆરઆઈ અને પોઝિટ્રોન ઇમિશન ટોમોગ્રાફી અભ્યાસો પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટિકલ વિસ્તારોમાં ડોપામિનેર્જિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો દર્શાવે છે કારણ કે વ્યક્તિઓ અપેક્ષા રાખે છે અને નાણાકીય વળતર મેળવે છે (54). બાયડમાં ડોપામિનેર્જિક ફેરફારો ફેરફાર થાય છે (55-57), અને ખોરાક ઉત્તેજના દરમિયાન પ્રાણઘાતક ડોપામાઇન પ્રકાશન હકારાત્મક સંવેદના સાથે સંકળાયેલું છે (58). તેમછતાં પણ, બીડ-હાઇપો-સક્રિય / ઓબી-હાઇપરએક્ટીવ ડોપામિનેર્જિક મોડેલ અંતર્ગત પ્રક્રિયાઓને વધારે છે; ફેરફારો ચોક્કસ ડિસઓર્ડર તબક્કાઓ સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે, જેમ કે આ સિસ્ટમની પ્રારંભિક અતિસંવેદનશીલતા ઉચ્ચ ચરબી અથવા ખાંડયુક્ત ખોરાકના આંતરગ્રહયુક્ત અતિશય આહાર સાથે ડાઉનરેગ્યુલેટેડ થઈ શકે છે (59-61). પ્રોત્સાહક-ઉપચાર સિદ્ધાંત સાથે સુસંગત, સંવેદનશીલ પ્રક્રિયાના હેડનિક અસર (એટલે કે, "પસંદ કરવું") વધુ વપરાશ પછી ઘટાડો થઈ શકે છે, જ્યારે પ્રોત્સાહક-સાનુકૂળ (એટલે કે, "ઇચ્છા") ઘટક વધારે છે. વર્તમાન અભ્યાસમાં, બીડના સહભાગીઓએ ઓબી ગ્રૂપની તુલનામાં ઓછી સંકેત આપતી પ્રક્રિયાને નાણાંકીય સંકેતોમાં દર્શાવ્યા હતા; તે સંભવ છે કે ખોરાક સંકેતો (દા.ત. ડિસઓર્ડર્સ સ્પેશિફિક સ્ટિમ્યુલી) નો સંપર્ક ફ્રેન્ટો-સ્ટ્રેટલ નેટવર્ક્સમાં પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે (37).
બીડ ગ્રુપથી વિપરીત, ઓબી-એલસી જૂથના તફાવતો મોટેભાગે આગલા તબક્કામાં સમાવિષ્ટ હતા. ઔપચારિક પ્રક્રિયા દરમિયાન ઓબીબી (એલસીની તુલનામાં) ની વધેલી મધ્યવર્તી / બાજુની OFC, સ્ટ્રાઇટમ, એમીગડાલા અને હિપ્પોકામ્પલ સક્રિયકરણના જૂથમાં ખોરાકના સંકેતો રજૂ કરતી વખતે સમાન પ્રતિક્રિયા દાખલાઓ સાથે સુસંગત છે (7) અને આ જૂથમાં વધુ પુરસ્કારની અપેક્ષાને સમર્થન આપે છે.
પરિણામ પ્રક્રિયા
અમારી પૂર્વધારણા સાથે સુસંગત, બાય સહભાગીઓએ ઓબી અને એલસી જૂથોના સંબંધમાં પરિણામ તબક્કા દરમિયાન પૂર્વગ્રહ અને ઇન્સ્યુલર વિસ્તારોમાં પ્રમાણમાં ઓછી પ્રવૃત્તિ દર્શાવી હતી. આ તારણો સંપૂર્ણ અને સબથ્રેશોલ્ડ બુલિમીઆમાં અહેવાલો સાથે સુસંગત છે, જ્યાં લોકો ડાબા મધ્યમ આગળના જિરસ, ઇન્સ્યુલા અને યોગ્ય ભોજનના વપરાશ દરમિયાન યોગ્ય પ્રિસન્ટ્રલ ગિરસમાં ઘટાડો કરે છે.25). આ ઉપરાંત, વી.એમ.પી.એફ.સી. અને જમણા ઇન્સ્યુલા એટો્રોફી અનિવાર્ય બિન્ગ-ખાવાની ઇટીઓલોજી સાથે જોડાયેલ છે (62). બાયડ-ઓબી અને બીડ-એલસી બંનેના વિરોધાભાસમાં, આઇએફજી સુધી વિસ્તૃત દ્વિપક્ષીય ઇન્સ્યુલા પ્રવૃત્તિ ઓછી છે, જે બીડના સહભાગીઓમાં સ્પષ્ટ છે. ઇન્સ્યુલા પ્રાથમિક સ્વાદ કોર્ટેક્સનું બનેલું છે પરંતુ હોમિયોસ્ટેટીક સિગ્નલિંગમાં પણ સંકળાયેલું છે (63-65). તેથી, પરિણામો બીડમાં બદલાયેલ સામાન્યકૃત પુરસ્કાર પ્રક્રિયાના વિચારને સમર્થન આપે છે. બ્લેન્ટેડ ઇન્સ્યુલા પ્રવૃત્તિ દ્વારા બદલાયેલ ઇન્ટરસેપ્ટિવ જાગરૂકતા, ખાસ કરીને પરિણામ પ્રક્રિયા દરમિયાન, વ્યક્તિની હાલની સ્થિતિ સંબંધિત પુરસ્કાર માહિતીને સંકલિત કરવાની અશક્ત ક્ષમતા સૂચવે છે. વધારામાં, આઇએફજી અવરોધક નિયંત્રણ દરમિયાન જ્ઞાનાત્મક અને પ્રેરણાત્મક પ્રક્રિયા વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં સંકળાયેલું છે.66-68); તેથી સામૂહિક ઘટાડો આઇએફજી અને ઇન્સ્યુલા સિગ્નલિંગમાં ભૂખ / ઉપદ્રવ સિગ્નલ્સનો અંદાજ કાઢવા માટે અસરો હોઈ શકે છે.
શક્તિ, મર્યાદાઓ અને ભવિષ્યની દિશાઓ
અમારા જ્ઞાન માટે, વર્તમાન અભ્યાસ એ વિશિષ્ટ ઇનામ તબક્કામાં અને બૅડ સહિતના સ્થૂળતા સબગ્રુપ્સ વચ્ચે સામાન્યीकृत પુરસ્કાર પ્રક્રિયામાં પ્રથમ એફએમઆરઆઈ તપાસ છે. મેદસ્વી જૂથોમાં પુરસ્કાર-પ્રોસેસિંગ વિરોધાભાસની એપ્લિકેશન વિવિધ ખાવાની વર્તણૂંક દર્શાવે છે જે પ્રત્યેક ફેનોટાઇપના સંભવિત બાયોમાર્કર્સમાં વધુ અંતર્જ્ઞાન આપે છે. આ રીતે, વર્તમાન અભ્યાસ મેદસ્વીતા સાથે સંકળાયેલા લોકો પાસેથી ખાવા-વર્તણૂકના પેટર્નથી સંબંધિત વિશિષ્ટ ન્યૂરલ સંબંધોનું વિશ્લેષણ કરે છે. વધારામાં, એફએમઆરઆઈ કાર્ય એ પુરસ્કાર / ખોટની પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોફંક્શનલ પેટર્નની તપાસ કરવાની તક આપે છે જે વિશિષ્ટ ખાવાની રીતોને પ્રોત્સાહિત કરે છે.
વર્તમાન અભ્યાસ ઘણા પરિબળો દ્વારા મર્યાદિત છે. બીડ જૂથમાં પુરુષ સહભાગીઓની ઓછી સંખ્યા જાતિ તફાવતોની પરીક્ષાને અવગણે છે; બધા જૂથોમાં પ્રશ્નાવલીઓ ખાવાની વ્યવસ્થા પણ અન્ય મહત્વની ખાવાની લાક્ષણિકતાઓને ઓળખી શકે છે. પાછલા અભ્યાસોએ ક્લિનિકલ વિરુદ્ધ સામુદાયિક નમૂનાઓમાં બાયડ તીવ્રતા સંબંધિત તફાવતોની જાણ કરી છે (69); તેથી, તે શક્ય છે કે સારવાર-શોધવાની પ્રકૃતિ ઓ.બી. અને એલ.સી. જૂથોમાંથી બી.ઈ.ડી.ને અલગ પાડશે. એમઆઇડીના છ તબક્કાઓ અને ત્રણેય ડાયગ્નોસ્ટિક જૂથોની તપાસ કરાયેલા ત્રણ તબક્કાની તુલનામાં મલ્ટિ-મગજ તારણો કેટલાક રૂઢિચુસ્ત બોનફોરોની સુધારણામાં ટકી શકતા નથી.
ભવિષ્યના સંશોધનમાં બીડ અને ઓબી જૂથો વચ્ચે સમાનતાઓની વધુ તપાસ થઈ શકે છે; હાલના અભ્યાસમાં જોડાણના વિશ્લેષણમાં વધુ ડોર્સલ અને પશ્ચાદવર્તી વિસ્તારોમાં ઓવરલેપ ઓળખાય છે (સપ્લિમેન્ટ 2 માં ટેબલ S1). વધુમાં, બીડ-એલસી અને ઓબી-એલસી વિરોધાભાસમાં મેદસ્વી જૂથો વચ્ચે થોડું ઓવરલેપ જોવા મળ્યું હતું. કોનકોર્ડન્ટ વિસ્તારો મોટેભાગે પરિણામ તબક્કા દરમિયાન અને વધુ ડોર્સલ પશ્ચાદવર્તી વિસ્તારોમાં જોવા મળ્યા હતા, જેમાં પરિણામોના તબક્કાઓ દરમિયાન ઓછા પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ, પ્રીચ્યુન્યૂસ અને પ્રીસેન્ટ્રલ જીયરસ પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. આ ક્ષેત્રો પુરસ્કારની અપેક્ષા અને ધ્યાનના નિયંત્રણમાં ફેલાયેલ છે; ઉદાહરણ તરીકે, પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટને પર્યાવરણીય પરિવર્તનને સંકેત આપવાની ભૂમિકા સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં પુરસ્કારના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે, આંતરિક રાજ્ય અથવા પર્યાવરણીય ચિકિત્સામાં ફેરફાર સાથે સંબંધિત પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે (70). મેદસ્વી જૂથોમાં આ વિસ્તારોમાં મંદીની પ્રવૃત્તિ પરિણામ તબક્કામાં પ્રતિસાદ દરમિયાન ધ્યાન અને પ્રેરણામાં ફેરફાર સૂચવે છે.
ભવિષ્યના અભ્યાસોમાં મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં જાતિ, ધુમ્રપાનની સ્થિતિ અને સારવાર માટેના વર્તણૂકો સંબંધિત સંભવિત તફાવતોની પણ તપાસ કરવી જોઈએ. બીજું મહત્વનું પગલું એ સમજશે કે આ ન્યુરલ સિસ્ટમ્સ હોમિયોસ્ટેટિક મિકેનિઝમ્સ સાથે કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે (71,72) અને વધુમાં મેદસ્વીતા અને / અથવા બેડની સંક્રમણ / અવધિ સાથે આને જોડો. અનુગામી અભ્યાસો વજનમાં ફેરફાર અને પુરસ્કાર પ્રણાલી પ્રક્રિયા વચ્ચે અસ્થાયી લિંક્સ પૂરા પાડે છે અને સ્થૂળતા વિકાસ પહેલાં ખોરાકના વપરાશથી સંબંધિત જૈવિક માર્કર્સને ઓળખી શકે છે. જોકે વર્તમાન પ્રાયોગિક ડિઝાઇન ભેદભાવ કરી શકતું નથી કે કેમ આ તફાવતો મેદસ્વીપણું અથવા બિન્ગ ખાવાનું પરિણામ છે અથવા પરિણામ છે, તેમ છતાં તે સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે નોંધપાત્ર અસરો ધરાવે છે. ઉપચાર કોટિકોસ્ટ્રીયલલ લિંબિક પ્રવૃત્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે તે બીડ માટે મહત્વપૂર્ણ સારવાર વ્યૂહરચનાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. વધુ મોટે ભાગે, આ તારણો ઉચ્ચ ચરબીવાળા, ઉચ્ચ ખાંડના ખોરાકને નિયમનમાં આરોગ્ય નીતિઓની સંભવિત સુસંગતતા સૂચવે છે જે બિન્ગ ખાવા અને સ્થૂળતા માટેના જોખમમાં પુરસ્કારની જવાબદારીને બદલી શકે છે (73).
નિષ્કર્ષ
વર્તમાન અભ્યાસ મેદસ્વીતા અને બિન-ખોરાક પુરસ્કાર પ્રોસેસિંગના મગજના સહસંબંધ ધરાવતા લોકોના જૂથોની તપાસ કરવામાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું રજૂ કરે છે. ઓ.બી. અને એલ.સી. જૂથોના સંબંધમાં અપેક્ષિત અને પરિણામ પુરસ્કારના તબક્કામાં બર્ડ સહભાગીઓમાં ઘટાડેલી કોર્ટીકો-સ્ટ્રેટલ પ્રોસેસિંગના પરિણામો સૂચવે છે કે પુરસ્કાર પ્રક્રિયા અને સ્વયંસંચાલિતમાં સામેલ નેટવર્ક્સની ભરતી ઘટાડે છે. આ ડેટા રોગપ્રતિકારક જુગાર અને આલ્કોહોલ નિર્ભરતા જેવા અન્ય આડઅસરોમાં પુરસ્કારની પ્રક્રિયામાં મધ્યસ્થી કરતી મધ્યવર્તી કસરત ફેરફારના પુરાવા પણ પૂરા પાડે છે. બડ અને ઓ.બી. બંને જૂથોનો સમાવેશ મેદસ્વીતામાં કેવી રીતે જટિલ વર્તણૂંક યોગદાન આપે છે તે ધ્યાનમાં રાખવામાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું રજૂ કરે છે. એકંદરે, વર્તમાન તારણો અમૂર્ત પુરસ્કાર પ્રક્રિયામાં ભિન્ન ન્યુરલ સબસ્ટ્રેટ્સ સૂચવે છે કે સ્થૂળ વ્યક્તિઓના વિશિષ્ટ પેટાજૂથોને અલગ કરે છે. આ ડેટા સ્થૂળતા સંશોધનમાં વી.એસ. પ્રવૃત્તિની દેખીતી રીતે અસ્પષ્ટ તારણોની અંતઃદૃષ્ટિ આપી શકે છે.
સમર્થન
નીચેના અનુદાન દ્વારા સપોર્ટ આપવામાં આવ્યું હતું: નેશનલ ઇન્સ્ટિટયૂટ ઑફ હેલ્થ (એનઆઈએચ) એ R01-DA019039, P20-DA027844, P50-AA012870, P01-AA020908, R01-DA016599, R1-AA017539, RL12-AA00167, K01-DA073542, R1 DK024859, PL2-DA24 ને અનુદાન આપે છે. , અને 070052KXNUMX DKXNUMX. પ્રોજેક્ટની સહાય માટે અમે સ્કોટ બુલોક, જેસિકા મોન્ટોયા, નાયલા પંજવાની, મોનિકા સોલૉર્ઝાનો, જોકેલીન ટોફ, કેટી વેન બુસ્કીર્ક, રાચેલ બાર્નેસ અને રોબિન માશેબને આભારી છીએ. હસ્તપ્રતની સામગ્રી સંપૂર્ણપણે લેખકોની જવાબદારી છે અને તે જરૂરી છે કે તે કોઈપણ ફંડિંગ એજન્સીઓના સત્તાવાર મંતવ્યોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે.
ડો. પોટેન્ઝાએ બોહિરિંગર ઇન્ગેલહેમ માટે સલાહ અને સલાહ આપી છે; સોમાક્સનમાં નાણાકીય હિતો માટે સલાહ લીધી છે અને છે; એનઆઈએચ, વેટરન્સ એડમિનિસ્ટ્રેશન, મોહેગન સન કેસિનો, નેશનલ સેન્ટર ફોર રિસ્પોન્સિબલ ગેમિંગ અને તેની સંલગ્ન સંસ્થા સંશોધન પર જુગાર વિકાર, વન પ્રયોગશાળાઓ, સાયડોન, ઓર્થો-મNકનીલ, ઓય-કંટ્રોલ / બાયોટી, અને ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ પાસેથી સંશોધન સમર્થન પ્રાપ્ત કર્યું છે; ડ્રગ વ્યસન, આવેગ નિયંત્રણ વિકાર અથવા આરોગ્યના અન્ય મુદ્દાઓથી સંબંધિત સર્વેક્ષણો, મેઇલિંગ્સ અથવા ટેલિફોન સલાહમાં ભાગ લીધો; આવેગ નિયંત્રણ વિકારો સંબંધિત મુદ્દાઓમાં કાયદા કચેરીઓ અને ફેડરલ જાહેર ડિફેન્ડરની forફિસ માટે સલાહ લીધી; માનસિક આરોગ્ય અને વ્યસન સેવાઓ સમસ્યા જુગાર સેવાઓ કાર્યક્રમના કનેક્ટિકટ વિભાગમાં ક્લિનિકલ કેર પૂરી પાડે છે; એનઆઈએચ અને અન્ય એજન્સીઓ માટે ગ્રાન્ટ સમીક્ષાઓ કરી; ગ્રાઉન્ડ રાઉન્ડ, સતત તબીબી શિક્ષણની ઘટનાઓ અને અન્ય તબીબી અથવા વૈજ્ scientificાનિક સ્થળોએ શૈક્ષણિક પ્રવચનો આપવામાં આવે છે; અને માનસિક આરોગ્ય ગ્રંથોના પ્રકાશકો માટે પુસ્તકો અથવા પુસ્તક પ્રકરણો પેદા કર્યા છે.
ફૂટનોટ્સ
અન્ય તમામ લેખકો કોઈ બાયોમેડિકલ નાણાકીય રસ અથવા રુચિના સંભવિત સંઘર્ષની જાણ કરે છે.
આ લેખમાં સૂચવેલ પૂરક સામગ્રી ઑનલાઇન ઉપલબ્ધ છે http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.01.014.
સંદર્ભ
;