યેલ ફૂડ ઍડિકશન સ્કેલ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલ ફૂડ વ્યસનની પ્રચલિતતા: એ પદ્ધતિસરની સમીક્ષા (2014)

પોષક તત્વો. 2014 Oct 21;6(10):4552-4590.

કિર્લી એમ. પુરસી 1, પીટર સ્ટેનવેલ 2, એશ્લે એન. ગિયરહાર્ડ 3, ક્લેર ઇ કોલિન્સ 1 અને ટ્રેસી એલ. બરોઝ 1,*
1
સ્કૂલ ઓફ હેલ્થ સાયન્સિસ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ન્યુટ્રિશન માટે પ્રાધાન્યતા સંશોધન કેન્દ્ર, ન્યુકૅસલ યુનિવર્સિટી, કેલાઘન, એનએસડબલ્યુ એક્સ્યુએક્સએક્સ, ઑસ્ટ્રેલિયા; ઇ-મેઇલ્સ: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] (કેએમપી); [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] (સીઈસી)
2
સ્કૂલ ઓફ હેલ્થ સાયન્સિસ, ટ્રાન્સએશનલ ન્યુરોસાયન્સ અને માનસિક આરોગ્ય માટે પ્રાધાન્યતા સંશોધન કેન્દ્ર, ન્યુકૅસલ યુનિવર્સિટી, કેલાઘન, એનએસડબલ્યુ એક્સ્યુએક્સએક્સ, ઑસ્ટ્રેલિયા; ઇ-મેઇલ: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]
3
મનોવિજ્ઞાન વિભાગ, મિશિગન યુનિવર્સિટી, એન આર્બોર, એમઆઈ 48109, યુએસએ; ઇ-મેઇલ: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]
*
લેખક કે જેના પર પત્રવ્યવહાર સંબોધિત કરવું જોઈએ; ઇ-મેઇલ: [ઇમેઇલ સુરક્ષિત]; ટેલ .: + 61-249-215-514 (એક્સ. 123); ફેક્સ: + 61-249-217-053.
પ્રાપ્ત: 1 ઑગસ્ટ 2014; સુધારેલા સ્વરૂપમાં: 11 ઑગસ્ટ 2014 / સ્વીકૃત: 9 ઑક્ટોબર 2014 /
પ્રકાશિત: 21 ઑક્ટોબર 2014

 

 

અમૂર્ત

સ્થૂળતા એ વૈશ્વિક મુદ્દો છે અને એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે અમુક ખોરાકમાં વ્યસન અતિશય મેદસ્વીતા અને ત્યારબાદ સ્થૂળતામાં ફાળો આપતા પરિબળ બની શકે છે. માત્ર એક જ સાધન, યેલ ફૂડ એડિક્શન સ્કેલ (વાયએફએએસ) વિકસિત કરવામાં આવ્યું છે જે ખાસ કરીને ખોરાકની વ્યસનનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આ સમીક્ષાનું લક્ષ્ય YFAS દ્વારા મૂલ્યાંકન કરાયેલ, ખોરાકની વ્યસન નિદાન અને લક્ષણ સ્કોર્સના પ્રસારને નક્કી કરવાનો છે. જુલાઈ 2014 માં પ્રકાશિત અભ્યાસો શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા જો તેઓએ YFAS નિદાન અથવા લક્ષણ સ્કોરની જાણ કરી હોય અને અંગ્રેજી ભાષામાં પ્રકાશિત થઈ હોય. પચીસ અભ્યાસોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી જેમાં કુલ 196,211 મુખ્યત્વે સ્ત્રી, વધારે વજન / મેદસ્વી સહભાગીઓ (60%) નો સમાવેશ થાય છે. મેટા-એનાલિસિસનો ઉપયોગ કરીને, વાયએફએએસ ફૂડ વ્યસન નિદાનનું ભારિત સરેરાશ વ્યાપ 19.9% ​​હતું. ખાદ્ય વ્યસન (એફએ) નિદાન> 35 વર્ષ, પુરૂષો અને વધુ વજનવાળા / મેદસ્વી સહભાગીઓમાં વધુ પ્રમાણમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. તદુપરાંત, ન -ન-ક્લિનિકલ સમકક્ષોની તુલનામાં ક્લિનિકલ નમૂનાઓમાં વાયએફએએસ નિદાન અને લક્ષણ સ્કોર વધારે હતો. YFAS પરિણામો અન્ય ખાવું વર્તનનાં પગલાં અને એન્થ્રોપૉમેટ્રીક્સની શ્રેણીથી સંબંધિત હતા. એફએની ઉપસ્થિતિ માટે મૂલ્યાંકન કરવા માટે સાધનની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરવા માટે વયના વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ, અન્ય પ્રકારનાં ખાવાની વિકૃતિઓ અને વજન નુકશાન દરમિયાનગીરીઓ સાથે YFAS પરિણામોનું સંશોધન કરવા માટે વધુ સંશોધનની આવશ્યકતા છે.

કીવર્ડ્સ: ખોરાક વ્યસન; યેલ ફૂડ વ્યસન સ્કેલ; YFAS; સ્થૂળતા ખાવું ખાવાથી; પદાર્થ નિર્ભરતા; વ્યસન

1. પરિચય

જાડાપણુંને વિશ્વભરમાં 36.9% પુરૂષો અને 38.0% સ્ત્રીઓ સાથે વૈશ્વિક મહામારી તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું છે જે વધારે વજન અથવા મેદસ્વી તરીકે વર્ગીકૃત છે. [1]. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ જેવા સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલી ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓમાં વધતા જોખમને અને 2 ડાયાબિટીસના પ્રકારને ધ્યાનમાં રાખીને આ નોંધપાત્ર છે [2], તેમજ જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો અને વજન સંબંધિત સામાજિક કલંક સહિત મનોવૈજ્ઞાનિક અસરો [3]. એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે અમુક પ્રકારના ખોરાક, ખાસ કરીને ઉચ્ચ પ્રક્રિયાવાળા, હાયપર-પૅલેટિબલ ફૂડ્સની વ્યસન, ખોરાકના વાતાવરણમાં નાટકીય ફેરફારો સાથે સમાંતર અતિશય આહાર અને સ્થૂળતામાં ફાળો આપતા પરિબળ બની શકે છે [4]. સ્થૂળતા સંબંધિત લોકોની જેમ નકારાત્મક ધારણા હવે ખોરાકની વ્યસન (એફએ) સાથે સંકળાયેલી છે [5], પરંતુ રસપ્રદ રીતે, જ્યારે એફએના સંદર્ભમાં બનાવવામાં આવે છે ત્યારે સ્થૂળતા સંબંધિત કલંક ઘટાડે છે [6].

"ખાદ્ય વ્યસન" શબ્દનો ઉપયોગ અતિશય વપરાશના અસામાન્ય પેટર્નને વર્ણવવા માટે વિશિષ્ટ ખાવાના વર્તન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાયો છે [7,8,9]. જ્યારે જુગાર જેવી વર્તણૂક વ્યસન તાજેતરમાં માનસિક વિકારના ડાયગ્નોસ્ટિક અને સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ દ્વારા ઓળખાય છે (ડીએસએમ) [10], એવી સર્વસંમતિ નથી કે એફએ એક ક્લિનિકલ ડિસઓર્ડર છે અને એફએ માટે વૈશ્વિક સ્વીકૃત વ્યાખ્યા નથી. એફએ (FA) માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી વ્યાખ્યા ડબ્લ્યુએસ -4 ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને વર્તન ખાવા માટે પદાર્થ આધારિતતા માટેના માપદંડને મેપ કરીને ઉભરી આવી છે [9]. આમાં શામેલ છે: સહિષ્ણુતા, ઉપાડના લક્ષણો, ઇરાદાપૂર્વકની ઇચ્છા, સતત ઇચ્છા અથવા કાપીને અસફળ પ્રયત્નો, પદાર્થનો ઉપયોગ કરીને અથવા પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મોટાભાગનો સમય, પરિણામોના જ્ઞાન છતાં સતત ઉપયોગ, પદાર્થના ઉપયોગને કારણે આપવામાં આવેલી પ્રવૃત્તિઓ [10]. જ્યારે ન્યુરોઇમિંગ તકનીકો FA ને શોધવાની લોકપ્રિય પદ્ધતિ બની ગઈ છે, ત્યારે માત્ર એક ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસએ એફએ ફેનટાઇપની તપાસ કરી છે જે ડીએસએમ પદાર્થના આધારીતતા માપદંડ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે [11]. આ અભ્યાસમાં વ્યસન-જેવી ખાવું અને પરંપરાગત વ્યસન વચ્ચેના ન્યૂરલ પ્રતિસાદમાં સમાનતાઓની ઓળખ કરવામાં આવી છે. એફએ માટે પ્રોક્સી તરીકે સ્થૂળતાના ઘણા વધુ ન્યુરોઇમિંગ અભ્યાસો થયા છે [12,13,14,15,16], તારણો અસંગત હતા [17]. આ કારણ હોઈ શકે છે કારણ કે મેદસ્વીપણું એક અલગ સ્થિતિ છે અને આ અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ મેદસ્વી સહભાગીઓના પ્રમાણ જેટલું અસ્પષ્ટ છે, જે ખરેખર ચોક્કસ ખોરાકની વ્યસની છે. જો કે, પ્રારંભિક પુરાવા છે કે સામાન્ય રીતે પદાર્થ આધારિતતા સાથે સંકળાયેલા ડોપામિનેગિક મગજ સર્કિટ્સ પણ સ્થૂળતામાં વધારે પડતા અતિશય આહાર જેવા અસામાન્ય આહાર વર્તનમાં શામેલ છે [18,19]. તેથી તે શક્ય છે કે ન્યુરલ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા ખોરાકમાં લેવાતી શારીરિક વ્યસનને કારણે ખોરાક અને વ્યાયામ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરેલા વર્તમાન વજનના કાર્યક્રમોની અશુદ્ધિની કેટલીક સમજ આપવામાં સહાય કરી શકે છે [20].

FA વિશેના પ્રકાશનોની સંખ્યામાં વધારો થયો હોવા છતાં [17], છેલ્લાં પાંચ વર્ષમાં 809 પ્રકાશનોને ઓળખવા માટે "ફૂડ વ્યસન" ની પબમેડ શોધ સાથે, એફએના તબીબી મૂલ્યાંકનને ઓછું ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. FA સાથે સમાનાર્થી શબ્દો, જેમ કે "ફૂડ વ્યસની" "ચોકહોલિક" અને "કાર્બ ક્રેવર", દાયકાઓથી સાહિત્યમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો કે, એફએ આકારણી મોટે ભાગે સ્વ-ઓળખ પર આધારિત છે, એફએ માટે પ્રોક્સી તરીકે એલિવેટેડ બીએમઆઇનો ઉપયોગ કર્યો છે અથવા વિશિષ્ટ મૂલ્યાંકન પગલાંના ઉપયોગને સમર્થન આપવા માટે પુરાવા વિના સંચાલિત બિન-માન્ય સાધનો છે [4]. આનાથી એફએ ફેલાવાની અહેવાલોમાં સર્વેક્ષણમાં એફ.એ.ના નિર્માણની લાક્ષણિકતા અભાવ અને વ્યકિતઓની સંભવિત ગેરસમજણની ખામી સાથે ખોરાકની વ્યસની તરીકે માનવામાં આવી શકે તેવા એફએ પ્રચલિત અહેવાલોમાં ફેરફાર થયો છે. વ્યસનયુક્ત ખોરાક અને ખાવાની વલણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિવિધ સ્વ-રિપોર્ટ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હાલના સાધનો જેમ કે ફૂડ ક્રેવીંગ પ્રશ્નાવલિ [21,22], ડચ આહાર વર્તણૂંક પ્રશ્નાવલિ [23], ત્રણ ફેક્ટર આહાર પ્રશ્નાવલિ [24], અને ફૂડ સ્કેલની શક્તિ [25], જેમણે વ્યસન, સંતુલન, આડઅસરો અને તૃષ્ણા જેવા વ્યસનયુક્ત ખોરાકથી સંબંધિત શક્યતાઓની તપાસ કરી છે. જો કે, આ વ્યસની જેવા વર્તન સામાન્ય રીતે એકલતામાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યાં છે.

ખાસ કરીને FA, યેલ ફૂડ ઍડિકશન સ્કેલ (વાયએફએએસ) નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રચાયેલું સાધન [26], પદાર્થની આશ્રિતતા માટે તમામ ડીએસએમ -4 નું મોડેલિંગ કરીને 2009 માં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. YFAS ના વિકાસે પ્રમાણભૂત સાધનનો ઉપયોગ કરીને વસ્તીમાં સંભવિત એફએની શોધ કરવાની મંજૂરી આપી છે. પાછલા સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે YFAS પાસે પૂરતી આંતરિક સુસંગતતા (અસલ માન્યતા અભ્યાસ α = 0.86), સાથે સાથે કન્વર્ર્જન્ટ, ભેદભાવપૂર્ણ અને વધતી જતી માન્યતા સહિત સાઉન્ડ સાયકોમેટ્રિક ગુણધર્મો છે [26,27]. વાયએફએએસ બે સ્કોરિંગ વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં એફએ લક્ષણો અને નિદાનનો સમાવેશ થાય છે. સહભાગીઓને ડીએસએમ -4 ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડની સંખ્યા સાથે અનુક્રમે શૂન્યથી સાત સુધીના લક્ષણનો ફાળવણી કરવામાં આવે છે. વધારામાં, એફએ (FA) ના "નિદાન" એ સહભાગીઓને સોંપવામાં આવે છે જે પરંપરાગત પદાર્થ પર નિર્ભરતાના ડીએસએમ -4 ના નિદાન સાથે ત્રણ અથવા વધુ લક્ષણોને સમર્થન આપે છે અને ક્લિનિકલ વિકલાંગતા માપદંડને સંતોષે છે.

લેખકોના જ્ઞાન માટે, ફક્ત એક અભ્યાસમાં જણાયું છે કે એફએ (FAF) માપવા માટે YFAS કેવી રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે [28]. તારીખની કોઈ સમીક્ષાઓએ વ્યવસ્થિત રીતે અભ્યાસોની તપાસ કરી નથી જેણે વાયએફએએસનો ઉપયોગ કર્યો છે. આપેલ છે કે FA એ સંશોધનનું ઝડપથી વિકસતું ક્ષેત્ર છે અને એફએએફએસ એ એફ.એ.નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એકમાત્ર ઉપલબ્ધ સાધન છે, સંશોધન અને પ્રેક્ટિસમાં સાધનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવામાં આવે તેની સમીક્ષા કરવા સમયસર છે. આ અભ્યાસનો હેતુ, એફએ અને તેના સંબંધિત લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને અભ્યાસ પરિણામોના મેટા-એનાલિસિસનો અભ્યાસ કરવા માટે YFAS નો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસોની સમીક્ષા કરવાની છે. સમીક્ષાના પ્રાથમિક પરિણામો વિવિધ અભ્યાસોની વસ્તીમાં એફએ નિદાન અને લક્ષણ પેટા ભીંગડાના પ્રસારને નક્કી કરવાનું હતું. સમીક્ષાના અન્ય પરિણામો એ નક્કી કર્યું હતું કે વય જૂથ, વજનની સ્થિતિ અને જાતિ દ્વારા એફએની ફેલાવો નક્કી કરવામાં આવી છે કે ચોક્કસ જૂથ એફએ માટે વધુ પ્રસ્થાપિત હોઈ શકે છે, અને YFAS અને અન્ય ખાદ્ય સંબંધિત ચલો વચ્ચે કોઈ સંબંધ છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવા માટે લિંગ છે.

 

 

2. પદ્ધતિઓ

પ્રકાશિત વિકાસની ઓળખ માટે એક વ્યવસ્થિત સાહિત્ય સમીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી હતી જે YFAS નો ઉપયોગ ટૂલ ડેવલપમેન્ટ, 2009, જુલાઈ 2014 ના વર્ષથી એફએ નિદાન અથવા લક્ષણ સ્કોર્સનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવતું હતું.

સંબંધિત પ્રકાશનો ઓળખવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેસેસની શોધ કરવામાં આવી હતી. આમાં શામેલ છે: મેડલાઇન, ધ કોક્રેન લાઇબ્રેરી, ઇએમબીએએસઈ (એક્સ્પર્પ્ટ મેડિકા ડેટાબેઝ), સિનાહએલ (નર્સિંગ એન્ડ એલાય્ડ હેલ્થ માટે ક્યુમ્યુલેટિવ ઈન્ડેક્સ), ઇન્ફોર્મેટ હેલ્થ કલેક્શન, પ્રોક્વેસ્ટ, વેબ ઓફ સાયન્સ, સ્કોપસ અને સાયસીનોફો. પ્રારંભિક સાહિત્ય શોધો દ્વારા કીવર્ડ્સને જાણ કરવામાં આવી હતી અને તેમાં શોધ કરાઈ હતી: યેલ ફૂડ એડિક્શન સ્કેલ, વાયએફએએસ, પ્રશ્નાવલી; ખોરાકની વ્યસન, વર્તણૂકીય વ્યસન, ખાવાની વર્તણૂંક, સ્થૂળતા, ખોરાક, ખાવું, ખોરાક આપવાની વર્તણૂંક, ખોરાકની પસંદગીઓ, ખોરાકની ટેવો, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, અતિશય, હાયપરફૅગિયા, પદાર્થ સંબંધિત વિકૃતિઓ, બિન્ગ ખાવાનું, હેડનિક ખાવાનું. વર્તન / વર્તનની અંગ્રેજી અને અમેરિકન બંને જોડણીઓ શોધવામાં આવી હતી. ડેટાબેઝ શોધમાં વધારાના સંબંધિત પ્રકાશનો માટે ઓળખિત લેખોની સંદર્ભ સૂચિના સંદર્ભિત સંદર્ભ ચેક અને વ્યવસ્થિત તપાસ દ્વારા પૂરક કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રોસ્પોરો સાથે શોધની વ્યૂહરચના નોંધવામાં આવી [29].

નિરિક્ષણ અભ્યાસોની સમીક્ષા, શીર્ષકો અને અમૂર્ત શામેલ કરવાની પાત્રતા નક્કી કરવા માટે અગાઉથી નિર્ધારિત સમાધાન માપદંડનો ઉપયોગ કરીને બે સ્વતંત્ર સમીક્ષકો દ્વારા આકારણી કરવામાં આવી હતી. અભ્યાસોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જો તેઓએ વાયએફએસનો ઉપયોગ કર્યો હતો અથવા એફએ આકારણી કરવા માટે વાયએફએસએસના સુધારેલા સ્વરૂપનો ઉપયોગ કર્યો હતો, તો વાયએફએએસ નિદાન અથવા લક્ષણ સ્કોરની જાણ કરવામાં આવી હતી, વસ્તીના વસ્તી વિષયક વિગતોની વિગતમાં જાણ કરવામાં આવી હતી અને અંગ્રેજી ભાષામાં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. સમાવિષ્ટ માપદંડને મળતા તમામ અભ્યાસો માટેના લેખો પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા. જો અભ્યાસ માટે અભ્યાસની લાયકાત અસ્પષ્ટ હતી, તો લેખ વધુ સ્પષ્ટતા માટે પ્રાપ્ત થયો હતો.

પુનર્પ્રાપ્ત અભ્યાસોની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન પ્રમાણભૂત 9- આઇટમ સાધનનો ઉપયોગ કરીને બે સ્વતંત્ર સમીક્ષકો દ્વારા કરવામાં આવ્યા હતા [30]. ગુણવત્તાના માપદંડોમાં નમૂના પસંદગીની પદ્ધતિ, ગૂંચવણભર્યા પરિબળો સાથે વ્યવહાર કરવાની રીતો, પરિણામોના પગલાંની વિશ્વસનીયતા અને આંકડાકીય વિશ્લેષણ જેવી વસ્તુઓ શામેલ છે. પ્રત્યેક વસ્તુને સમાવિષ્ટ "હા" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, દરેક શામેલ અભ્યાસ માટે "ના" અથવા "અસ્પષ્ટ" નહીં અને પછી પ્રત્યેક પ્રતિસાદને અનુક્રમે + 1, 0 અને -1 તરીકે ફરીથી લખવામાં આવ્યું હતું. જો વસ્તુ અભ્યાસ ડિઝાઇન માટે સુસંગત ન હોય અને 0 તરીકે સ્કોર કરવામાં આવી હોય, તો વસ્તુઓને "બિન-લાગુ" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અભ્યાસોને નવના મહત્તમ સ્કોરમાંથી આઠ અથવા વધુના સ્કોર હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. ગુણવત્તા રેટિંગ્સ પર આધારિત કોઈ અભ્યાસો બાકાત રાખવામાં આવ્યાં નથી. સમીક્ષા માટે વિકસિત પ્રમાણિત કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને ડેટા કાઢવામાં આવ્યો હતો. અભ્યાસના સમાવેશના અનિશ્ચિતતાના કિસ્સાઓમાં, સર્વસંમતિ સુધી પહોંચ્યા ત્યાં સુધી ત્રીજા સ્વતંત્ર સમીક્ષકની સલાહ લેવામાં આવી.

અધ્યયનને કાલક્રમિક ગોઠવણ કરવામાં આવી હતી. પરિણામોને એફ.એ. નિદાન, વાયએફએએસ લક્ષણ સ્કોર અને ઉચ્ચ અને નીચલા એફએ સ્કોર્સની જાણ કરનારા અધ્યયનો સહિતના ઉપયોગના સ્કોરિંગ વિકલ્પોના આધારે અહેવાલ કરવામાં આવે છે. વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણની તુલના માટે BMI, વય અને લિંગ દ્વારા અધ્યયનનું જૂથ કરવામાં આવ્યું હતું. માત્ર બે અધ્યયનોએ વધુ વજનવાળા કેટેગરીમાં સરેરાશ બીએમઆઈવાળા નમૂનાના એફ.એ. નિદાનનો વ્યાપ નોંધાવ્યો હતો, તેથી વધુ વજન અથવા મેદસ્વી ભાગ લેનારાઓના અભ્યાસને મેટા-વિશ્લેષણ માટે એક જ વર્ગમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવ્યા હતા. સહભાગીઓને તંદુરસ્ત વજન તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા જો બીએમઆઈ <25 કિગ્રા / મી2, અથવા જો BMI ≥25 કિ.ગ્રા / મી.નો અર્થ થાય તો વધારે વજન / મેદસ્વી તરીકે વર્ગીકૃત્ત2. ભાગ લેનારાઓને જીવનના તબક્કાથી સંબંધિત શક્ય વય સંબંધિત તફાવતો (દા.ત. વૈવાહિક સ્થિતિ અને ઘરગથ્થુ માળખું) ને નિયંત્રિત કરવા બાળકો અને કિશોરો (<18 વર્ષ), નાના પુખ્ત વયના લોકો (18-35 વર્ષ) અને વૃદ્ધ વયસ્કો (> 35 વર્ષ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. તેમજ આહાર પેટર્ન અને પોષક તત્વો31]. જ્યાં BMI અથવા વય અસંખ્ય કેટેગરીમાં છે, મતલબ કે BMI અથવા વયનો ઉપયોગ સહભાગીઓને એક જ વર્ગમાં વર્ગીકૃત કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો. જો અધ્યયનોએ એફએ નિદાનના વ્યાપને વિવિધ વજનની કેટેગરીની સંખ્યા માટે અલગથી અહેવાલ આપ્યો છે, તો ચોક્કસ વજન કેટેગરીના વાયએફએએસના પરિણામો સંબંધિત વિશ્લેષણમાં દાખલ થયા હતા. જોકે એક અધ્યયનમાં> 65 વર્ષ વયના પુખ્ત વયના લોકો માટે વાયએફએએસના પરિણામો અલગથી અહેવાલ કર્યાં છે, પરંતુ આ અભ્યાસ માટેનો ડેટા અભ્યાસ દરમિયાન સુસંગત રહેવા માટે મેટા-વિશ્લેષણમાં એક ડેટા પોઇન્ટ તરીકે દાખલ થયો હતો. ભાગ લેનારાઓને મેટા-એનાલિસિસ માટે ક્લિનિકલ સ્થિતિ દ્વારા જૂથબદ્ધ પણ કરવામાં આવ્યા હતા. એફ.એ. નિદાનના મેટા-વિશ્લેષણ માટે, સહભાગીઓને હાલની તબીબી નિદાન ખાવાની વિકાર (દા.ત., બેન્જિઝ ઇડિંગ ડિસઓર્ડર (બીઇડી), બુલિમિઆ નર્વોસા) ને અસંગત આહાર તરીકે જૂથમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા જો કોઈ ખાવાની વિકૃતિનું નિદાન ન હોય તો. વધુમાં, લક્ષણના ગુણના મેટા-વિશ્લેષણ માટે, સહભાગીઓને ક્લિનિકલ વસ્તી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા જો તેઓ ક્લિનિકલ સેટિંગમાંથી ભરતી થયા હોય અથવા તેમને ખાવાની વિકારનું વર્તમાન નિદાન થયું હોય, અથવા જો તેઓ આ માપદંડને પૂર્ણ ન કરતા હોય તો ક્લિનિકલ નમૂના તરીકે.

જો અધ્યયનમાં નિદાન અથવા સરેરાશ લક્ષણ ગુણ તેમજ ભાગ લેનારાઓની સંખ્યા ધરાવતા વ્યક્તિઓની સંખ્યાની જાણ કરવામાં આવે તો પરિણામો મેટા-વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને પૂલ કરવામાં આવ્યા હતા. ઉચ્ચતમ અને નીચલા એફએ જૂથોની જાણ કરતા અભ્યાસની મર્યાદિત સંખ્યાના અભ્યાસ અને માનક વ્યાખ્યાની અભાવને લીધે, મેટા-વિશ્લેષણમાં ફક્ત નિદાન અને લક્ષણ સ્કોરનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. મેટા-વિશ્લેષણ દરમિયાન વિજાતીયતાની પરીક્ષણ કરવામાં આવી હતી અને જો નોંધપાત્ર વિજાતીયતા હાજર હોય, તો આંકડાકીય વિશ્લેષણ માટે રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ મોડેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. જાતિ (પુરુષ અથવા સ્ત્રી), વજનની સ્થિતિ (તંદુરસ્ત વજન, વધુ વજન અથવા મેદસ્વી), વય જૂથ (18-35 વર્ષ અથવા તેથી વધુ વયસ્કો> 35 વર્ષ) અને ક્લિનિકલ સ્થિતિ (નૈદાનિક વિ. જો અલગ મેટા-વિશ્લેષણ કરવા માટે પૂરતા અભ્યાસ હોય તો પણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. જેમ કે ફક્ત એક અધ્યયનમાં બાળકો માટે એફ.એ.નો વ્યાપ છે, આ અભ્યાસ મેટા-વિશ્લેષણમાં શામેલ નથી. કોમ્પ્રિહેન્સિવ મેટા-એનાલિસિસ પ્રોફેશનલ વર્ઝન 2 (બાયોસ્ટેટ, ઇંક., એન્ગ્લવુડ, એનજે, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને મેટા-એનાલિસિસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. જો વિગતોની જાણ કરવામાં આવી ન હતી, તો જરૂરી માહિતી મેળવવાના પ્રયાસમાં લેખકોનો સંપર્ક કરવામાં આવ્યો હતો.

લેખકો સ્વીકારે છે કે એફએ માટે વૈશ્વિક સ્વીકૃત વ્યાખ્યા નથી, જો કે, "ફૂડ વ્યસની" અને "નિદાન" જેવા શબ્દો કાગળના અનુગામી વિભાગોમાં સંક્ષિપ્તતા માટે વપરાય છે અને એફએફએસ દ્વારા નિયુક્ત એફએનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા માપદંડોનો સંદર્ભ આપે છે. .

 

 

3. પરિણામો

શોધ વ્યૂહરચનાની મદદથી પ્રારંભિક રૂપે 1148 લેખો ઓળખવામાં આવ્યાં હતાં. પૂર્વનિર્ધારિત સમાધાન માપદંડનો ઉપયોગ કરીને ડુપ્લિકેટ સંદર્ભો અને લેખોની આકારણીને દૂર કર્યા પછી, 28 સંબંધિત લેખો 25 અભ્યાસોને વર્ણવતા હતા (આકૃતિ 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. બાકાત રાખવાના પ્રાથમિક કારણોમાં આ લેખમાં કુદરતમાં વર્ણનાત્મક લેખ અને સમીક્ષા સહિત સંબંધિત પરિણામોનો સમાવેશ શામેલ છે. મોટાભાગના અભ્યાસો 2013 આગળથી (એન = 18) પ્રકાશિત થયા હતા [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં (એન = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. બતાવ્યા મુજબ કોષ્ટક 1, બધા અભ્યાસો ડિઝાઇન સિવાયના વિભાગીય વર્ગને ત્રણ બાકાત રાખ્યા હતા [34,44,52], અને એક જ અભ્યાસમાં એકથી વધુ સમયે વાયએફએએસ (YFAS) ના આકારણી પરિણામો [34]. આઠ અભ્યાસોમાં વજન ઘટાડવા માટેની સારવારમાં ઇચ્છતા અથવા ભાગ લેનારા લોકો શામેલ છે [11,27,37,38,39,45,47,49], જ્યારે ત્રણ અભ્યાસોમાં બારીટ્રિક સર્જરીના ઉમેદવારોનો સમાવેશ [44,46,56]. બાય અને બુલિમિયા નર્વોસા સહિતના ચાર ખાવાથી ખામીયુક્ત ડિસઓર્ડર ધરાવતી વ્યક્તિઓનો અભ્યાસ [27,32,36,49]. ચાર અભ્યાસોએ વાયએફએએસ (સાત અઠવાડિયાથી નવ મહિના) પૂર્ણ થયા પછી ફોલો અપ આકારણી અવધિની જાણ કરી [38,39,44,45,52]. આ અભ્યાસોના ફક્ત એક જ અભ્યાસમાં બેઝલાઇન પર YFAS નું મૂલ્યાંકન અને અહેવાલિત પરિણામો અને નવ મહિના પછી ફોલો અપ [34].

સમાવિષ્ટ અભ્યાસની ગુણવત્તાના નિર્ણાયક મૂલ્યાંકનમાં વર્ણવાયેલ છે કોષ્ટક 2. નવ ગુણવત્તાની વસ્તુઓમાંથી, ફક્ત એક અભ્યાસને પ્રી-ડેફાઇન્ડ ગુણવત્તા સ્કોરિંગનો ઉપયોગ કરીને ઉચ્ચ ગુણવત્તા (આઠથી વધુ સ્કોર) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો [35]. આઠ અભ્યાસોમાં ચારથી નીચેનો ગુણાંક હતો. કન્સેન્ડર્સના નિયંત્રણ અને ઉપાડની હેન્ડલિંગ સહિત ગુણવત્તાના માપદંડોની સમીક્ષા કરવામાં આવતી સમીક્ષાઓમાં ખરાબ રીતે વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. 25 અભ્યાસોમાંના ફક્ત પાંચમાં ભાગ લેનારાઓની લાક્ષણિકતાઓ વર્ણવે છે કે જેઓ અંતિમ અભ્યાસ નમૂનામાં શામેલ નથી અને ફક્ત પંદર અભ્યાસોની વિગતો સંભવિત ગુંચવણ વેરીએબલ માટે વિગતવાર વર્ણન કરે છે. ફોલો-અપ અવધિની પર્યાપ્તતાની આકારણી કરનારી માપદંડ ત્રણ સિવાયના તમામ અભ્યાસો માટે લાગુ પડતું નથી, જે સમીક્ષામાં શામેલ ક્રોસ-સેકંડલ અભ્યાસોની અસંખ્ય સંખ્યાને આભારી છે.

પોષક 06 04552 g001 1024
આકૃતિ 1. સમીક્ષામાં શામેલ અભ્યાસના ફ્લો ડાયાગ્રામ.  

આકૃતિ વધારવા માટે અહીં ક્લિક કરો

કોષ્ટકટેબલ 1. ખોરાકની વ્યસનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે યેલ ફૂડ એડિક્શન સ્કેલ (વાયએફએએસ) નો ઉપયોગ કરીને સમાવિષ્ટ અભ્યાસોની લાક્ષણિકતાઓ.  

કોષ્ટક પ્રદર્શિત કરવા માટે અહીં ક્લિક કરો

 
કોષ્ટકટેબલ 2. અભ્યાસની ગુણવત્તા મૂલ્યાંકન અભ્યાસની સમીક્ષા.  

કોષ્ટક પ્રદર્શિત કરવા માટે અહીં ક્લિક કરો

 

એકથી 196,211 પ્રતિભાગીઓ સુધીના સમીક્ષા થયેલા અભ્યાસોમાં કુલ 134,175 સહભાગીઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી. ભાગ લેનારાઓ મુખ્યત્વે સ્ત્રી હતી, જેમાં છ અભ્યાસો ફક્ત સ્ત્રીઓની તપાસ કરી રહ્યા હતા [11,35,40,41,42,50,52] અને 70% સ્ત્રી સહભાગીઓ સાથે વસ્તીની તપાસ કરતા વધારાના નવ અભ્યાસ [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. સમાવિષ્ટ સહભાગીઓની ઉંમર ચારથી નેવું વર્ષ સુધીની છે. ચૌદ અધ્યયનોમાં> 35 વર્ષના વૃદ્ધ વયસ્કોનો સમાવેશ થાય છે [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], દસ 18-35 વર્ષથી વયના નાના પુખ્ત વયના લોકો [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], અને એકનો અભ્યાસ બાળકો અને કિશોરો <18 વર્ષ [48]. સાત અભ્યાસોએ તંદુરસ્ત વજન વસ્તીની તપાસ કરી (18.5-25 કિગ્રા / મી2) [26,32,35,40,41,42,43], ચાર લોકોએ વજનવાળા વસ્તીનો અભ્યાસ કર્યો (25-30 કિગ્રા / મી2) [11,33,36,51], અને દસે મેદસ્વી વસ્તીનો અભ્યાસ કર્યો (> 30 કિગ્રા / મી2 [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. ચાર અભ્યાસમાં BMI અથવા સહભાગીઓના વજન વર્ગને ઉલ્લેખિત કર્યો નથી [46,48,50,52]. જો કે, ક્લાર્ક એટ અલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલ અભ્યાસ. [46] બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાના દર્દીઓની તપાસ કરાઈ, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ દિશાનિર્દેશો અનુસાર, BMI ≥35 કિ.ગ્રા / મીટર હોવાનું સંભવતઃ બન્યું હોત.2 [58].

25 સ્વ-રિપોર્ટ પ્રશ્નોના પ્રમાણભૂત YFAS નો ઉપયોગ 23 અભ્યાસોમાં થયો હતો. બે અભ્યાસમાં સંશોધિત YFAS (એમ-વાયએફએએસએસ) નો ઉપયોગ થયો જેમાં નવ મુખ્ય પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ક્લિનિકલ વિકલાંગતા અને તકલીફ માટે દરેક લક્ષણ માટે એક આઇટમ અને બે વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે [35,50]. બાળકો માટે (YFAS-C) સંશોધિત YFAS નો ઉપયોગ એક અભ્યાસમાં કરવામાં આવ્યો હતો અને તેમાં 25 પ્રશ્નોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જે યોગ્ય પ્રવૃત્તિઓના વય સુધી બદલાયા હતા અને ઓછા વાંચન સ્તર [48]. પાંચ સમીક્ષા થયેલા અભ્યાસો ઑનલાઇન પૂર્ણ થયા હતા [26,32,35,46,53,54]. ચાર અભ્યાસો ખાસ કરીને નોંધ્યું છે કે YFAS નું અંગ્રેજી સિવાય અંગ્રેજીમાં ભાષાંતર થયું હતું (ઇટાલિયન, જર્મન અને ફ્રેન્ચ) [32,37,40,54], અને એક અભ્યાસમાં મૂળ YFAS માં છેલ્લા એક મહિનામાં ઉપયોગમાં લેવાયેલા બાર મહિનાની રિપોર્ટિંગ અવધિ બદલવામાં આવી [38,39] હસ્તક્ષેપ પછી YFAS પરિણામોના વધુ નિકટ સંકેત આપવા માટે. પંદર અભ્યાસોએ YFAS નિદાન અને લક્ષણ સ્કોર બંનેની તપાસ કરી [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], પાંચે વિશેષ લક્ષણોનો ઉપયોગ કર્યો હતો [11,33,41,42,45,53,54] અને ચાર એ નિદાનનો વિશિષ્ટ ઉપયોગ કર્યો [34,35,47,50]. બે અભ્યાસો સહભાગીઓને "ઉચ્ચ" અથવા "નીચું" એફએ તરીકે માન્ય કરે છે, જે YFAS લક્ષણોની સંખ્યાને આધારે [11,41,42]. આમાંના એક અધ્યયનએ વર્ગીકરણની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો કારણ કે <5% સહભાગીઓ ડાયગ્નોસ્ટિક કટ metફ્સને મળ્યા [11] જ્યારે બીજા અભ્યાસમાં સ્કોરિંગની આ પદ્ધતિ માટે કોઈ તર્ક આપવામાં આવી ન હતી [42]. એક અભ્યાસમાં આંકડાકીય પોઇન્ટ સ્કોરનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જેમાં આ સ્કોરનો અર્થ લગાવનારા લેખકો દ્વારા કોઈ વર્ણન નથી. [52].

3.1. એફએ નિદાન ની પ્રચંડતા

24 થી વધુ અભ્યાસોએ એફએ નિદાનના પ્રસારને અહેવાલ આપ્યો છે. બતાવ્યા મુજબ કોષ્ટક 3, એફએ (FA) માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને પહોંચી વળવા વસ્તીના નમૂનાઓનો પ્રમાણ 5.4% [51] થી 56.8% [27]. વીસ અભ્યાસોએ સમગ્ર નમૂના માટે FA નો સરેરાશ ફેલાવો અહેવાલ આપ્યો હતો અને મેટા-વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું (કોષ્ટક 4). મેટા-વિશ્લેષણમાં સમાવિષ્ટ અભ્યાસોમાં નોંધપાત્ર વૈવિધ્યતાને ઓળખી કાઢવામાં આવી છે અને આમ રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ મોડેલની જાણ કરવામાં આવી છે. મેટા-એનાલિસિસે જાહેર કર્યું કે આ સમીક્ષા પ્રકાશન પૂર્વગ્રહને આધિન નથી.

કોષ્ટકટેબલ 3. ખોરાકની વ્યસનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે યેલ ફૂડ એડિક્શન સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને સમાવિષ્ટ અભ્યાસ પરિણામો.  

કોષ્ટક પ્રદર્શિત કરવા માટે અહીં ક્લિક કરો

 
કોષ્ટકટેબલ 4. ખોરાકની વ્યસનના મેટા-વિશ્લેષણના પરિણામો લિંગ, વજનની સ્થિતિ, ઉંમર અને વિકૃત ખોરાકની સ્થિતિ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ મોડેલની જાણ છે.  

કોષ્ટક પ્રદર્શિત કરવા માટે અહીં ક્લિક કરો

 

તમામ અભ્યાસોમાં એફએનું ભારાંક સરેરાશ પ્રમાણ 19.9% હતું (આકૃતિ 2એ) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. એફએ નિદાનનો ફેલાવો સેક્સ દ્વારા મેટા-વિશ્લેષણ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, ખાસ કરીને એક્સએનએક્સએક્સ% ની માત્રામાં માદાના છ નમૂનામાં એફએની ઊંચી સરેરાશ પ્રસાર સાથે [35,40,45,47,51,57] પુરુષોના ચાર નમૂનાઓમાં 6.4% ની તુલનામાં [45,47,51,57]. જ્યારે BMI કેટેગરી દ્વારા મેટા-વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચૌદ અભ્યાસોમાં એક્સ્યુએક્સ (24.9%) માં એફએ (FA) નું સરેરાશ પ્રમાણ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે હતું, વધુ વજનવાળા / મેદસ્વી વ્યક્તિઓની તપાસ (આકૃતિ 2બી) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57] તંદુરસ્ત વજન વ્યક્તિઓના છ અભ્યાસોમાં 11.1% ની તુલનામાં (આકૃતિ 2સી) [26,28,32,43,51,53]. 35% પર 17.0 વર્ષની વયના વયના પુખ્ત વયના નવ નમૂનાઓમાં સરેરાશ એફએ ફેલાવો ઓછો હતો [26,32,34,36,40,43,47,53,57] 22.2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના અગિયાર નમૂનામાં 35% ની તુલનામાં [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. જો કે, એક અભ્યાસમાં 62-88 વયના પુખ્ત વયના લોકો તેમજ 42-64 વયના પુખ્ત વયના લોકોના પરિણામોની જાણ કરી રહ્યા છે, વૃદ્ધાવસ્થાના જૂથમાં એફ.એ. નિદાનનો ફેલાવો ઓછો હતો (અનુક્રમે 2.7% અને 8.4%) [35]. બાળકો અને કિશોરોના એક અધ્યયનમાં <18 વર્ષ એફએનું પ્રમાણ 7.2% હતું [48].

જ્યારે ડિસર્ડર્ડર્ડ ખાવાની સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ત્યારે તબીબી રીતે નિદાન થયેલા ખાવું ડિસઓર્ડરવાળા ચાર નમૂનાઓમાં એફએ (FA) નું સરેરાશ પ્રમાણ 57.6% હતું [27,36,40,49] અને 16.2% વ્યકિતઓના સોળ નમૂનામાં ડિસઓર્ડર્ડ ખાવાના કોઈ ક્લિનિકલ નિદાન સાથે. બીડની નિદાન ધરાવતા વ્યક્તિઓના બે અભ્યાસોમાં એફએ નિદાનની પ્રાપ્તિ 41.5% અને 56.8% [27,49]. બુલિમિઆ નર્વોસાના વર્તમાન નિદાન સાથે વ્યક્તિઓમાં એફએ નિદાનનો પ્રસાર 83.6% અને 100% હતો, જ્યારે બુલિમિયા નર્વોસાના ઇતિહાસવાળા વ્યક્તિઓમાંથી 30% એફએ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો મળ્યા હતા [36,40]. બે સમયના મુદ્દા પર એફએનું મૂલ્યાંકન કરતા સિંગલ સ્ટડીમાં, બેઝલાઇન અને નવ મહિના, બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા બાદ એક્સએનએક્સએક્સ% થી 32% સુધી ફેલાવા માટે એફએ નિદાનનો ફેલાવો જોવા મળ્યો હતો જે મૂળ બાય માસના સરેરાશ વજન નુકશાનને પગલે [44].

પોષક 06 04552 g002 1024
આકૃતિ 2. (a) તમામ અભ્યાસો માટે યેલ ફૂડ વ્યસન સ્કેલે નિદાનના મેટા-વિશ્લેષણ; (b) યેલ ફૂડ વ્યસન સ્કેલે મેટા-વિશ્લેષણ વધુ વજન / મેદસ્વી નમૂનાઓ માટે નિદાન; (c) તંદુરસ્ત વજન નમૂનાઓ માટે યેલ ફૂડ વ્યસન સ્કેલે નિદાન ની મેટા વિશ્લેષણ.આકૃતિ વધારવા માટે અહીં ક્લિક કરો

3.2. એફએ લક્ષણોનો ફેલાવો

સોળ અભ્યાસોએ ભાગ લેનારાઓ દ્વારા સમર્થિત કુલ સંખ્યા અથવા વિશિષ્ટ લક્ષણોની જાણ કરી. આઠ અભ્યાસોએ સંપૂર્ણ અભ્યાસ નમૂના માટેના લક્ષણોની સરેરાશ સંખ્યા જાણ કરી હતી અને મેટા-વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા [27,32,36,37,38,39,42,43,49,56]. નોંધાયેલા લક્ષણોની ભારાંકની સરેરાશ સંખ્યા 2.8 ± 0.4 (95% CI 2.0, 3.5) હતી અને 1.8 [43] થી 4.6 [27] સાત સંભવિત કુલ સ્કોરમાંથી લક્ષણો. ક્લિનિકલ નમૂનાઓ (છ અભ્યાસો) એ સરેરાશ 4.0 ± 0.5 લક્ષણો (95% CI 3.1, 4.9) નું સમર્થન કર્યું [27,37,38,39,40,49,56] જ્યારે બિન-તબીબી નમૂનાઓ (પાંચ અભ્યાસો) એ સરેરાશ 1.7 ± 0.4 લક્ષણો (95% CI 0.9, 2.5) ને સમર્થન આપ્યું [32,36,40,43]. સાત અભ્યાસોએ ચોક્કસ એફએ (FA) માપદંડોની ફ્રીક્વન્સીઝની જાણ કરી હતી અને આમાંના પાંચ અભ્યાસોમાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણ અહેવાલ હતો "ખોરાકમાં ઘટાડો કરવા માટેની સતત ઇચ્છા અથવા અસફળ પ્રયાસો" [39,40,48,49,56]. અન્ય સામાન્ય રીતે નોંધાયેલા લક્ષણોનો અભ્યાસ વસ્તીના આધારે કરવામાં આવ્યો છે

3.3. અન્ય વેરિયેબલ્સ સાથે YFAS પરિણામોના સંબંધ

સમીક્ષા થયેલા અભ્યાસોમાં, વાયએફએએસ નિદાન અને લક્ષણનો સ્કોર વિવિધ પ્રકારના એન્થ્રોપોમેટ્રિક પગલાં સાથે સંકળાયેલા હતા. ખાસ કરીને, ઉચ્ચ બીએમઆઇ એફએ નિદાનના ઊંચા દરથી સંબંધિત હતા [35,36,50,51] અને લક્ષણોની સંખ્યા [41,42,43,51]. જો કે, બીએન, એફએ નિદાન અને ઉચ્ચ લક્ષણ સ્કોર્સ સાથેના એક અભ્યાસમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી BMI સાથે સંકળાયેલા હતા [40]. લક્ષણોનો સ્કોર હકારાત્મક-અન્ય-હિપ ગુણોત્તર, ટકા શરીર ચરબી અને ટ્રંક ચરબી સહિતના અન્ય પગલાં સાથે હકારાત્મક રીતે સહસંબંધિત હતો [51]. એક અભ્યાસમાં સાત અઠવાડિયાના વર્તણૂકીય વજન નુકશાન દરમિયાનગીરી બાદ વાયએફએએસ લક્ષણોનો સ્કોર અને વજન ઘટાડવા વચ્ચેનો સંબંધ ઓળખાયો [45] જ્યારે બીજા અભ્યાસમાં છ મહિના દરમિયાન હસ્તક્ષેપ અને આધારરેખા YFAS પરિણામો પછી વજનમાં ફેરફાર વચ્ચેનો કોઈ સંબંધ મળ્યો નથી [38].

પૂલવાળા મેટા-એનાલિસિસના પરિણામોના સમર્થનમાં, એફએ નિદાનના પ્રસાર અને વધતી જતી વયના લક્ષણોની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો [35,39] અને સ્ત્રીઓને એફએ નિદાન અને ઉચ્ચ લક્ષણ સ્કોર્સની ઊંચી પ્રાપ્તિ મળી હતી [39,51]. બે અભ્યાસોમાં આફ્રિકન અમેરિકનોમાં ઉચ્ચ એફએ સ્કોર્સની જાણ કરતા વંશીય તફાવતો ઓળખાયા [39] અને સફેદ માદાઓમાં વધારે હોવાનું એફએ નિદાનની બીજી રિપોર્ટિંગ પ્રસાર [35]. જો કે, અન્ય અભ્યાસોએ વંશીયતાના આધારે એફએ પ્રસારમાં કોઈ તફાવતો ન ઓળખ્યો [36,49]. એફએનું નિદાન એક મોટા પાયે રોગચાળાના અભ્યાસમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટેરોલ, ધુમ્રપાન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સહિત આરોગ્ય સૂચકાંકો સાથે સંકળાયેલું હતું [35].

ત્રણ અભ્યાસોએ વાયએફએએસ અને ખોરાક અથવા પોષક તત્વો વચ્ચેના સંબંધોની તપાસ કરી. આમાંથી માત્ર એક માનક આહાર મૂલ્યાંકન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે [51]. એફએ નિદાન સાથેના વ્યક્તિઓ ચરબી (સરેરાશ તફાવત = + 2.3%, પૃષ્ઠ = 0.04) અને પ્રોટીન (સરેરાશ તફાવત = + 1.1%, પૃષ્ઠ = 0.04) કરતાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઊર્જાના પ્રમાણમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં હોવાનું જણાવાયું હતું. નિદાન [51] વિલેટ ફૂડ ફ્રીક્વન્સી પ્રશ્નાવલિ દ્વારા માપી [59]. સંભવિત કોલા અવલંબનનો કેસ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે યુએફએએસ સ્કોર્સનો વપરાશ કોલાના જથ્થામાં ઘટાડો સાથે ઘટાડો થયો છે [52]. આ ઉપરાંત, ખોરાકની વ્યસની તરીકે વર્ગીકૃત કરાયેલ વ્યક્તિઓ સ્ટેચાવાળા ખોરાક અને ફાસ્ટ ફૂડ્સ કરતા વધુ પૂર્વ બેરિયાટ્રિક સર્જરી દર્શાવે છે [44]. રસપ્રદ વાત એ છે કે, મેથાઈલફિનેડેટ, જે ભૂખ ઘટાડવા માટે જાણીતી દવા છે, એફએ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને પહોંચી વળતી વ્યક્તિઓમાં નાસ્તામાં ખાદ્યપદાર્થોનો ખાદ્ય ઘટાડો ઘટાડતી નથી [34]. એક અભ્યાસમાં ફૂડ સંકેતોના ન્યુરલ પ્રતિસાદોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કાર્યક્ષમ ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ (એફએમઆરઆઈ) દ્વારા માપવામાં આવતી મગજની પ્રવૃત્તિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને ડ્રગ અને આલ્કોહોલ વ્યસનને સમાન પેટર્નમાં YFAS લક્ષણ ગુણ અને મગજની પ્રવૃત્તિ વચ્ચે હકારાત્મક સહસંબંધ ઓળખવામાં આવે છે [11].

YFAS નો સામાન્ય રીતે Binge Eating Scale (છ અભ્યાસો) સહિતના અન્ય સાધનો સાથે સંયોજનમાં આકારણી કરવામાં આવી હતી [26,32,33,37,45,46], આહાર ડિસઓર્ડર પરીક્ષા (છ અભ્યાસો) [27,36,40,49,54,57], ફૂડ ક્રેવીંગ પ્રશ્નાવલિ (પાંચ અભ્યાસો) [34,41,42,47,53,54,57], ડચ આહાર વર્તન પ્રશ્નાવલિ (પાંચ અભ્યાસો) [40,44,45,47,57], અને બેક ડિપ્રેસન ઇન્વેન્ટરી (ચાર અભ્યાસો) [27,39,49,57]. એફએ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો સાથે જોડાયેલા વ્યક્તિઓમાં Binge ખાવાનો વર્તણૂકો ઊંચો હતો [32,36,37,40,46,47,57] અને વાયએફએએસનું નિદાન ક્ષય રોગ ખાવાના અન્ય ઉપરોક્ત ઉપરોક્ત અને બહારના બિન્ગ ખાવાના સ્કોર્સમાં 5.8% અનન્ય તફાવત માટે જવાબદાર છે [26]. એફએ લક્ષણોનો ગુણ પણ બિન્ગ ખાવાથી વર્તન સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલા હતા [27,32,37,40,45,46,49], લક્ષણ સ્કોર્સ સાથે 6% -14.8% માટેનું એકાઉન્ટ બીડી સ્કોરમાં અનન્ય તફાવત [26,46,49]. એફએ અને લક્ષણોનો નિદાન હકારાત્મક ડિસઓર્ડર મનોવિશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલો હતો [27,36,37,40,46]. ઉચ્ચ ડિપ્રેસન સ્કોર્સ એફએના નિદાન સાથે સંબંધિત હતા [27,35,39,40,57] અને ઉચ્ચ લક્ષણ સ્કોર્સ [27,39,41,42,45]. એફએ અને લક્ષણોનો નિદાન નોંધપાત્ર રીતે ભાવનાત્મક અને બાહ્ય ખાવું સહિતના વિવિધ પ્રકારના આહાર વર્તન ચલ સાથે સંબંધિત હકારાત્મક છે [11,45,46,47,57], ખોરાક ઉપચાર [34,44,47,53,54,55,57], impulsivity [41,42], મીઠાઈઓ પર સુશોભિત ખોરાક અને નાસ્તો [47,57], એક અભ્યાસમાં બે વખત પોઈન્ટનો આકાર લેતા, બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાએ ખોરાકની ચીજવસ્તુઓ ઓછી કરી અને ખોરાક વ્યસનીઓમાં ખાવાથી વર્તન અટકાવ્યું [44].

3.4. "હાઇ" વિરુદ્ધ "લો" એફએની તુલના

આ અભિગમનો ઉપયોગ કરીને YFAS પરિણામોનું વર્ણન કરતા બે અભ્યાસોમાં "હાઇ" અને "લોઅર" એફએ સ્કોર્સ માટે પ્રમાણભૂત વ્યાખ્યાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો નથી. આ અભ્યાસ પૈકીના એકમાં, 35.8% ને "ઉચ્ચ" એફએ તરીકે વર્ગીકૃત્ત કરવામાં આવ્યા હતા જો તેઓ ≥3 લક્ષણો અને 28.2% ને "લોઅર" એફએ તરીકે માન્યતા આપતા હોય તો તેઓ ≤1 લક્ષણને સમર્થન આપે છે, મધ્યમ એફએ સ્કોર્સને બાકાત રાખતા વ્યક્તિઓ સાથે [11]. 60% સહભાગીઓ સાથેના લક્ષણ સ્કોર્સના સરેરાશ વિભાજનના આધારે બીજા ક્લાસિફાઇડ પ્રતિભાગીઓને પછીથી "ઉચ્ચ એફએ" (2-4 લક્ષણો) અને 40% "નીચા FA" (≤1 લક્ષણ) તરીકે વર્ગીકૃત્ત કરવામાં આવ્યાં છે [41,42]. ઉચ્ચ અને નીચલા એફએ જૂથોનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસમાં, ઉચ્ચ એફએ જૂથ નોંધપાત્ર રીતે નાના હતા, ધ્યાનની પ્રેરણાના ઉચ્ચ સ્તર હતા, ખોરાક સંકેતો માટે ઝડપી પ્રતિક્રિયા સમય [43] અને બિન-ખાદ્ય વ્યસનીઓની તુલનાએ ખોરાક સંકેતો માટે વધુ મગજ સક્રિયકરણ [11].

4. ચર્ચા

આ સમીક્ષાનો લક્ષ્યાંક નક્કી કરેલ વસ્તીમાં એફએ નિદાન અથવા એફએ લક્ષણોની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે YFAS નો ઉપયોગ કરાયેલ અભ્યાસોને વ્યવસ્થિત રીતે મૂલ્યાંકન કરવાનો છે. મેટા-વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, પુખ્ત વસતીના નમૂનાઓમાં એફએ નિદાનની ભારાંક સરેરાશ વેગ 19.9% હતી. મેટા-એનાલિસિસે સૂચવ્યું હતું કે એફએનો ફેલાવો ડબલ હતો કે વજનવાળા / મેદસ્વી વસ્તીમાં સ્વસ્થ BMI (અનુક્રમે 24.9% અને 11.1%) અને માદાઓની તુલનામાં માદાઓ (અનુક્રમે 12.2% અને 6.4%) ની તુલનામાં વધારે વજનમાં. 35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો (35% અને 22.2% અનુક્રમે) કરતા વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં FA નું પ્રમાણ પણ વધારે હતું. વધારામાં, વિકૃત ખાવાથી વસ્તીમાં, એફએનું સરેરાશ પ્રમાણ 17.0% હતું, જે 57.6% પર વિકૃત ખાવાથી કોઈ ક્લિનિકલ નિદાન ન ધરાવતી વ્યક્તિ કરતા વધારે હતું. અભ્યાસમાં નોંધાયેલા લક્ષણોની સરેરાશ સંખ્યા સાત સંભવિત લક્ષણોમાંથી ત્રણ હતી અને 16.2% અભ્યાસોમાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણ અહેવાલ હતો "ખોરાકની સેવન ઘટાડવા માટે સતત ઇચ્છા અથવા અસફળ પ્રયત્નો". જ્યારે ક્લિનિકલ સ્થિતિ દ્વારા મેટા-વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે ત્યારે ક્લિનિકલ વસતી બિન-ક્લિનિકલ વસતી (અનુક્રમે 70 અને 4.0 લક્ષણો) ની તુલનામાં લક્ષણોની સંખ્યા બમણી કરતા વધુ છે. જો કે, તે નોંધવું જોઈએ કે સમાવિષ્ટ અભ્યાસોમાં વસ્તીના નમૂના મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાંથી ભરતી કરવામાં આવતી વધારે વજન / મેદસ્વી માદાઓ ધરાવતા હતા. તેથી, શામેલ સહભાગીઓની લાક્ષણિકતાઓને લીધે, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય પ્રતિનિધિ સામાન્ય વસ્તીના નમૂનાની તુલનામાં YFAS FA નું નિદાન અને સરેરાશ લક્ષણ સ્કોર્સની શક્યતા વધુ છે.

એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે ખોરાકમાં વ્યસન અન્ય પદાર્થ વ્યસનીઓને સમાન રીતે કાર્ય કરી શકે છે, જેમાં આનંદદાયક ખોરાકને વારંવાર જોવા મળતા ડોપામાઇન મગજના પ્રતિભાવને ઘટાડે છે [60,61]. આ સંતોષવા માટે ખાદ્યપદાર્થોના મોટા જથ્થામાં પરિણમી શકે છે, ત્યારબાદ અતિશય ખાવું ચાલુ રાખશે. આનાથી સમજાવવામાં મદદ મળી શકે છે કે આ સમીક્ષામાં કરવામાં આવેલા મેટા-એનાલિસિસે કેમ ઓળખ્યું છે કે વૃદ્ધ પુખ્તોએ એફએ (FA) નું ઊંચું પ્રમાણ દર્શાવ્યું છે, જેમાં ડોપામિનેર્જિક પુરસ્કારની પ્રતિક્રિયા ઘટાડે છે તે વ્યક્તિના જીવનકાળ પર કોઈ વિશિષ્ટ ખોરાકમાં વારંવાર જોવા મળે છે. આ પૂર્વધારણાથી વિપરીત, ફ્લિન્ટ એટ અલ દ્વારા હાથ ધરાયેલા અભ્યાસમાં, 62 વર્ષથી વધુ વયના સ્ત્રીઓની મધ્યમ વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ 42-64 વર્ષોની તુલનામાં એફએ નિદાનની ઓછી પ્રચંડતા હતી [35]. ઇચ્છા અને દારૂના વપરાશમાં સમાન પ્રકારની ઘટના નોંધવામાં આવી છે, વૃદ્ધાવસ્થામાં ઘટાડા સાથે [62,63]. એવું નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું છે કે આ ડોપામિનેર્જિક રિલીઝમાં વય-સંબંધિત ન્યુરોઇડજનિરેટિવ ફેરફારોને કારણે હોઈ શકે છે [62], અને તે શક્ય છે કે એફએમાં સમાન ઘટના આવી રહી છે. કોઈ વ્યક્તિના જીવનકાળ પર એફએની સ્થિતિમાં તફાવત શોધવાની વધુ સંશોધન માટે આ સિદ્ધાંતને સમર્થન આપવું જરૂરી છે.

વધારે પડતા વજનવાળા / મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં ફેફસાંનો ફેલાવો એ છે કે નિષ્ક્રીય ડોપામિનેર્જિક પ્રતિક્રિયાથી સંબંધિત ઓવરકોન્સમ્પશન અને ત્યારબાદ વજનમાં વધારો એ શોધવા માટે એક તર્ક પણ આપી શકે છે. નોંધ કરો, જ્યારે YFAS નિદાન અને લક્ષણ સ્કોર્સ સમીક્ષાત્મક સંખ્યાબંધ અભ્યાસોની સમીક્ષા સાથે સંકળાયેલા એન્થ્રોપોમેટ્રિક વેરિયેબલ સાથે હકારાત્મક રીતે સંબંધિત હતા, જેમાં વજન વર્ગોની શ્રેણી શામેલ છે [35,36,51], અન્ય પરિબળો જેમ કે બુલીમીઆ નર્વોસાની હાજરી આ સંબંધને વેગ આપવા માટે મળી હતી [40]. તેથી, સ્થૂળતા જેવી ખાવું સાથે મેદસ્વીતા સ્થિતિને સરખાવવા મર્યાદાઓ રહે છે અને આગળ સંશોધન જરૂરી છે.

મેટા-એનાલિસિસે પણ ઓળખી કાઢ્યું હતું કે નરની તુલનામાં માદાઓની એફએ ઊંચી પ્રમાણમાં ફેલાયેલી હતી, જે હોર્મોનલ પ્રોફાઇલ્સ અને / અથવા ડાયેટરી પેટર્નમાં લિંગ સંબંધિત તફાવતોને આભારી હોઇ શકે છે [64,65]. ખૂબ ઓછા અભ્યાસોએ પુરુષોમાં નિદાનની જાણ કરી હતી, તેથી મેટા-એનાલિસિસના પરિણામો સાવધાનીથી સમજાવવું જોઈએ. જ્યારે બે અભ્યાસોએ એફએના લક્ષણો અને વંશીયતા વચ્ચેના સંબંધોને ઓળખી કાઢ્યા હતા, ત્યારે ઉચ્ચ એફએ ફેલાવાની સાથે વિશિષ્ટ વંશીયતા અભ્યાસો વચ્ચે અલગ હતી [35,39]. આ વંશીય સંબંધો વસ્તીના નમૂનાની વસ્તી વિષયક રચનાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. પ્રતિનિધિ નમૂનાઓમાં વધુ તપાસ અને સંભવિત ગુંચવણ ચલો માટે નિયંત્રણ કરવું એ એડિપોસીટી, લિંગ અને એફએ વચ્ચેના સંબંધોની પુષ્ટિ કરી શકાય અથવા નકારવામાં આવે તે પહેલાં આવશ્યક છે.

મોટાભાગના સમીક્ષા થયેલા અભ્યાસો ડિઝાઇનમાં ક્રોસ વિભાગીય હતા, એફએફ દ્વારા YFAS દ્વારા ફક્ત એક જ સમયે પોઇન્ટિંગ કરવામાં આવ્યાં હતાં. આ ચલો વચ્ચેના કારણ અને અસરના અર્થઘટનને અટકાવે છે. સમીક્ષામાં સમાવિષ્ટ ફક્ત એક જ અભ્યાસને હકારાત્મક ગુણવત્તા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો [35], જે સમાવિષ્ટ અભ્યાસોની નિરીક્ષણ પ્રકૃતિનું પરિણામ હોઈ શકે છે. એક જ અભ્યાસમાં સમાન વસ્તીમાં સમય જતા એફએને ટ્રૅક કરવામાં આવ્યો હતો અને ગેસ્ટિક બાયપાસ સર્જરી પછી નવ મહિના પહેલા એફ.એ.નું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું [44]. આ અભ્યાસમાં એફએનું નિદાન બેસલાઇનમાં વ્યસ્ત ખોરાક તરીકે વર્ગીકરણ કરાયેલા ચૌદ સહભાગીઓમાંથી તેરમાંથી ઓછું મળી આવ્યું હતું. આ કેટલાક પુરાવા આપી શકે છે કે બારીટ્રિક સર્જરી પછી વજન ઘટાડવું એ યુએફએએસ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરનારી વ્યસન જેવી વર્તણૂકની વર્તણૂકને રિવર્સ કરી શકે છે.

તેનાથી વિપરીત, વર્તણૂકીય વજન નુકશાન દરમિયાનગીરીના અભ્યાસો વજન ઘટાડવા અને વાયએફએએસ પરિણામો વચ્ચેના સંબંધમાં અસંખ્ય તારણોની જાણ કરે છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બેઝલાઇનમાં વાયએફએએસ સ્કોર્સ વજન ઘટાડવાનું અનુમાન કરે છે, બીજા લાંબા ગાળાની અભ્યાસમાં એફએ સ્થિતિ અને વજન નુકશાનની સફળતા વચ્ચે કોઈ સંબંધ મળ્યો નથી [38,45]. જો 30% અભ્યાસોએ વસ્તી ગુમાવવી અથવા વજન ઘટાડવામાં ભાગ લેતા વસ્તીમાં એફએની તપાસ કરી હોય, તો વર્તણૂકીય વજન ઘટાડવાના હસ્તક્ષેપનું સંચાલન કરતી કોઈ અભ્યાસોએ હસ્તક્ષેપના નિષ્કર્ષ પર વાયએફએએસના પરિણામોની જાણ કરી નથી. મૂળ બાર મહિનાથી ટૂંકા સમયના સમયગાળા સુધીના વાયએફએએસની રિપોર્ટિંગ અવધિમાં ફેરફાર કરવો એ વર્તણૂકલક્ષી વજન ઘટાડવાના હસ્તક્ષેપ સાથે મળીને ઉપયોગી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે ઉપચારની વર્તણૂકો ઉપચારના સ્વતંત્ર સમયગાળા અને ફોલો અપ પર બદલાયેલ છે.

બીડી અને બુલિમિયા નર્વોસા સહિત ખાવાથી થતી વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો એફએની ઊંચી પ્રાપ્તિ દર્શાવે છે [27,36,40,49], બિન-ક્લિનિકલ વસતી નમૂનાઓની તુલનામાં, YFAS દ્વારા આકારણી કરાઈ. YFAS પરિણામો અને બિન્ગ ખાવાના સ્કોર્સ વચ્ચેના સંબંધને દર્શાવતા અસંખ્ય અભ્યાસો હોવા છતાં, ફક્ત બે અભ્યાસોએ જ બીડના દર્દીઓમાં એફએની તપાસ કરી [27,49]. આ સમીક્ષાને ઓળખી કાઢવામાં આવી છે કે વાયએફએએસ નિદાન અને લક્ષણ સ્કોરે હાલના પગલાં ઉપર અને બહારના બી.ડી.ડી. પરિણામોમાં અનન્ય તફાવત સમજાવ્યો છે [26,46,49]. ડીએમએમ-એક્સ્યુએનએક્સમાં ઉલ્લેખિત એફએ અને બીડી માટે સૂચિત ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ વચ્ચે નોંધપાત્ર ઓવરલેપ છે, અને એવા સૂચનો છે કે એફએ ડિસર્ડર્ડ ખાવાથી વધુ ગંભીર પ્રકારનું હોઇ શકે છે [66,67]. જોકે, બીડી સાથેના સહભાગીઓના ઊંચા પ્રમાણમાં એફએ માટે નિદાનના માપદંડ મળ્યા હતા, પરંતુ બીડી સાથેના તમામ સહભાગીઓએ એફએ નિદાન પ્રાપ્ત કર્યું ન હતું, સૂચવ્યું કે એફએને બીડથી અલગ કરી શકાય છે. વધુમાં, તાજેતરના અભ્યાસમાં એફએ (FA) ધરાવતી તમામ વ્યક્તિઓએ ખાવું ડિસઓર્ડર માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને મળ્યા નથી [36]. એફએ (F FA) રચનાનું વધુ પાત્રકરણ એ જરૂરી છે કે એફએ (FA) એ નિદાનયુક્ત ખોરાકના અન્ય સ્વરૂપોથી અલગ ક્લિનિકલ ઘટના છે.

બે તાજેતરમાં પ્રકાશિત અભ્યાસોએ વાયએફએએસ અને બુલિમિયા નેરોસા વચ્ચેના સંબંધોની તપાસ કરી છે. આ અભ્યાસ પૈકીના એકમાં, બુલિઆમ નેરોસા ધરાવતી વ્યક્તિઓને બીડ સાથેના વ્યક્તિઓની તુલનામાં એફએ નિદાનની ઊંચી પ્રાપ્તિ મળી હતી [36]. બીજા અભ્યાસમાં, બુલિમિયાના વર્તમાન નિદાન સાથેના તમામ સહભાગીઓએ બુદ્ધિઆમના માપદંડ સાથેના ઇતિહાસ સાથે વધારાની 30% વ્યક્તિઓ સાથે એફએ માટે વાયએફએએસ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને મળ્યા [40]. હાલના નિદાન સાથેના લોકોની તુલનામાં વિકારની ખામી ધરાવતા ઇતિહાસમાં વ્યક્તિગતોમાં નિમ્ન પ્રમાણમાં જોવા મળેલું અનુમાન, સંભવતઃ ખીલના વિકારની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી નિયમિત સારવાર માટે મોડેલિંગ ઉપચાર દ્વારા કેવી રીતે સારવાર કરી શકાય છે તે અંગે કેટલીક અંતર્ગત ઉપજાવી શકે છે, જેમ કે જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર. તે નોંધવું જોઇએ કે બ્રેડ અને બુલિમિયા નર્વોસા બંને અતિશય ખાદ્ય વપરાશની પેટર્ન સાથે સંકળાયેલા છે, કેટલીકવાર વળતરયુક્ત વર્તણૂકો સાથે જોડાયેલા હોય છે અને તે અનુમાન લગાવવાનું વાજબી રહેશે કે સૂચિત એફએ રચનાના લક્ષણો અમુક અંશે આ શરતોથી ઓવરલેપ થાય છે. જો કે, આ પરિણામોને ઍનોરેક્સિયા નર્વોસા જેવી અન્ય પ્રકારની ખામીની વિકૃતિઓમાં પ્રતિકૃતિની જરૂર પડે છે જ્યાં ખોરાક પ્રતિબંધ અવ્યવસ્થિત ખોરાકનું કેન્દ્ર છે.

માત્ર ત્રણ અભ્યાસો ચોક્કસ ખોરાક અથવા પોષક તત્ત્વો સાથે મિશ્રણમાં એફએનું મૂલ્યાંકન કરે છે [44,51,52]. તે અસંભવિત છે કે તમામ ખોરાક પ્રતિક્રિયા જેવી વ્યસનીને ઉત્તેજિત કરવામાં સક્ષમ હોય છે, પરંતુ વ્યસનયુક્ત રસ્તે વપરાતા વિશિષ્ટ ખોરાકની ચકાસણી કરવા માટે મર્યાદિત સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું છે. ખાદ્ય વ્યસની તરીકે ઓળખાયેલી વ્યક્તિઓ સામાન્ય ખોરાક લેવાનું નક્કી કરવા માટે ખોરાકની આવર્તન પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને એક અભ્યાસમાં ચરબી અને પ્રોટીન સહિત મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ્સનો નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે પ્રમાણમાં વપરાશ કરે છે [51]. જોકે, એફએ સાથે સંકળાયેલા વિશિષ્ટ ખોરાક આ અભ્યાસમાં નોંધાયા નહોતા. અન્ય અભ્યાસમાં, કોલા [52], સ્ટાર્ચી ફૂડ્સ અને લેકવે [44] વ્યસનયુક્ત ખોરાકની વૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા વિશિષ્ટ ખોરાક તરીકે ઓળખાય છે. આ અભ્યાસોમાં, જોકે, ફૂડ ક્રાવિંગ્સ પ્રશ્નાવલિ અને સ્વ-રિપોર્ટ માધ્યમ દ્વારા ડાયેટ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, જેની એફએની ઓળખમાં મર્યાદાઓ અગાઉ ચર્ચા કરવામાં આવી હતી [4]. એફએ સાથે સંકળાયેલા ચોક્કસ ખોરાકની ઓળખ એ મહત્વનું છે કે સામાન્ય પોષકતત્વો એક જ પોષક તત્વોને બદલે સંપૂર્ણ ખોરાકનો વપરાશ કરે છે અને આ સ્તર પરનો ડેટા એફએ માટે સંભવિત સારવાર લક્ષ્યોને જાણ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જો એફએ ક્લિનિકલ ડિસઓર્ડર હોવાનું જણાય છે. આ પરિણામો માટે પુષ્ટિની આવશ્યકતા છે અને ભાવિ અભ્યાસોમાં એફએ સાથે સંકળાયેલા ખોરાકને ઓળખવા અને પ્રોફાઇલ કરવા યોગ્ય યોગ્ય આહાર મૂલ્યાંકન સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

એફએ સ્કોર્સ મગજની પ્રવૃત્તિ સાથે અનુરૂપ છે કે નહીં તે મૂલ્યાંકન માટે માત્ર એક અભ્યાસમાં એફએમઆરઆઇનો ઉપયોગ કરીને એફએનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક માત્રાત્મક માપનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે [11]. ઉચ્ચ એફએ સ્કોર્સ ધરાવતી વ્યક્તિઓ ડ્રગના નિર્ભરતાવાળા ડ્રગ સંકેતોને જોતા વ્યક્તિઓ તરીકે ખાદ્ય છબીઓ જોતી વખતે તુલનાત્મક ન્યુરલ પ્રતિભાવો મેળવે છે. જો કે, આ અભ્યાસ ફક્ત મહિલાઓ સુધી મર્યાદિત હતો અને વાયએફએએસ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ કટ પોઇન્ટનો ઉપયોગ કરતો નહોતો. બીજા અભ્યાસમાં ખાવાના વર્તનની માત્રાત્મક પ્રોક્સીનો ઉપયોગ થયો હતો, યુએફએએસ પરિણામો સાથે સંભવિત સંબંધોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાયેલી નાસ્તાની ખોરાકની માત્રા, [34]. આ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ભૂખ દમન કરનારના વહીવટ બાદ ખાદ્ય વ્યસની વ્યક્તિઓમાં વપરાયેલી ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો થયો નથી. જોકે YFAS ને યોગ્ય માનસશાસ્ત્રીય ગુણધર્મો અને અન્ય ખાદ્ય સંબંધિત ચિકિત્સા જેમ કે Binge Eating Scale અને Eating Disorder Examination સાથે સંગઠનો હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે [27,32,36,37,40,45,46,49], જથ્થાત્મક પગલાંઓનો ઉપયોગ કરીને YFAS ની વધુ માન્યતા આવશ્યક છે.

મોટાભાગના અભ્યાસોએ નિદાન અને લક્ષણના ગુણ બંનેનો ઉપયોગ કરીને YFAS પરિણામોની જાણ કરી. અભ્યાસમાં નોંધાયેલા લક્ષણોની સરેરાશ સંખ્યા સાતમાંથી ત્રણ હતી, જે ક્લિનિકલ વિકલાંગતા અથવા તકલીફ સાથે એફએ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક કટ-ઑફ છે. આ સૂચવે છે કે ડીએસએમ -4 માપદંડથી લઈને ફૂડ વર્તણૂકોની અરજીમાંથી મેળવવામાં આવેલી એફએ લાક્ષણિકતાઓ આજે સુધી અભ્યાસ કરાયેલ વસ્તીમાં ખૂબ જ સમર્થન આપે છે. જો કે, જ્યારે ક્લિનિકલ સ્થિતિ દ્વારા વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એવું જાણવા મળ્યું છે કે ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસોનું સરેરાશ લક્ષણ સ્કોર બિન-ક્લિનિકલ નમૂનાઓની તુલનામાં બમણું છે, જેણે કુલ સરેરાશ લક્ષણોનો સ્કોર વધાર્યો હોત. નિમ્ન લક્ષણના ગુણની તુલનામાં ક્લિનિકલ વિકલાંગતા અથવા તકલીફ (દા.ત. ≥6 લક્ષણો) વિના ઊંચા લક્ષણોનો તફાવત વચ્ચેના તફાવતોનો મહત્વ, પરંતુ નિદાન માટેના માપદંડને સંતોષવા (એટલે ​​કે, ≥3 લક્ષણો ઉપરાંત ક્લિનિકલ ક્ષતિ અથવા તકલીફ) હજી સુધી વિગતવાર તપાસ તે છે, જો કે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો પદાર્થના નિર્ભરતાને નિદાન કરવાના માપદંડથી મોડેલ કરવામાં આવ્યા છે, સંભવતઃ લક્ષણ સ્કોર એફએ સંબંધિત તુલનાત્મક અથવા વધુ મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે, ખાસ કરીને ભાવિ સારવાર અભિગમ વિકસાવવાના સંદર્ભમાં. વાય એફ લાક્ષણિકતાઓને વધુ પ્રમાણિત કરવા માટે YFAS સ્કોર કરવાની સૌથી વધુ અર્થપૂર્ણ પદ્ધતિ વધુ વ્યાપક તપાસ કરવી જોઈએ. YFAS સ્કોર્સ પર આધારીત બે અધ્યયન ઉચ્ચ અને નીચલા એફએ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે [11,41,42] અને ત્રીજા અધ્યયનએ આંકડાકીય પોઇન્ટ સ્કોરનો ઉપયોગ કરીને એફએની સ્થિતિની જાણ કરી [52]. મહત્ત્વપૂર્ણ રીતે, આ વૈકલ્પિક સ્કોરિંગ પધ્ધતિઓ માટે કોઈ પ્રમાણભૂત અભિગમ નહોતો, અગાઉથી નિર્ધારિત સ્કોરિંગ માપદંડનો ઉપયોગ કરીને આ અભ્યાસોની સરખામણી અન્ય અભ્યાસો સાથે સરખામણી કરવાનું મુશ્કેલ હતું.

2009 માં મૂળ YFAS ના વિકાસથી, આ સાધનમાં વિવિધ વસતીમાં ઉપયોગ માટે ફેરફારો કર્યા છે. ઑનલાઇન સર્વેક્ષણ દ્વારા YFAS ને સંચાલિત પાંચ અભ્યાસોએ પ્રશ્નાવલિની ઑનલાઇન સ્વીકૃતિને પૂર્ણ કરી બતાવ્યું છે, જે સંશોધકો અને સહભાગી બોજોને ઘટાડવામાં સહાય કરે છે અને સ્વાસ્થ્ય મૂલ્યાંકનમાં તકનીકના ઉપયોગ તરફ ચળવળને હાઇલાઇટ કરે છે. એકંદર પ્રશ્નોની સંખ્યા ઘટાડવા અને એમ-વાયએફએએસના વિકાસમાં ભાગ લેનારા સહભાગી બોજને ઘટાડવાથી મોટા પાયે રોગચાળાના સર્વેક્ષણમાં એફએનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે [35,50] અને ભવિષ્યમાં રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ નમૂનાઓમાં સંભવિત રૂપે ઉપયોગમાં લેવાય છે. બાળકો (YFAS-C) માટે YFAS દ્વારા સંશોધિત યુવાન યુગમાં વ્યસનયુક્ત ખોરાક વર્તણૂંકનું મૂલ્યાંકન એ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે કે પુખ્ત વયના બાળકોમાં ખાવાની રીત અને વજનની સ્થિતિનો ટ્રેક [68,69]. નાની ઉંમરે એફએ લક્ષણોની ઓળખ અને સંભવિત ઉપચાર બાળપણથી વયસ્કતા સાથે સંકળાયેલા પુખ્ત સ્થૂળતાના વધતા જોખમ જેવા બાળપણથી પુખ્ત વયે એફએની વલણને ટાળી શકે છે.

સ્વયંસંચાલિત પગલાંના ઉપયોગ અને FA માટે સ્વીકૃત વ્યાખ્યાના અભાવ સહિત, YFAS સાધનની અંતર્ગત મર્યાદાઓને લીધે આ સમીક્ષાના પરિણામોની સાવધાની સાથે અર્થઘટન કરવી જોઈએ. જો કે, YFAS ખાસ કરીને "ફૂડ વ્યસન" શબ્દનો સંદર્ભ આપતું નથી, આમ સ્વ-રિપોર્ટમાંથી ઉદભવતા સંભવિત પૂર્વગ્રહને ઘટાડે છે. સમીક્ષા લેખો મુખ્યત્વે કારણ અને અસર વિશે ક્રોસ-સેક્વલલ અટકાયતમાં રહેલા સંદર્ભો હતા. અવ્યવસ્થિત ખાદ્ય અભ્યાસોની મર્યાદિત સંખ્યા અને સ્પેક્ટ્રમ મેટા-એનાલિસિસમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા અને તારણોને અનુસાર મુજબ સમજાવવું જોઈએ. આ સમીક્ષા વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો માટેના YFAS પરિણામોની જાણ કરવાની મર્યાદિત સંખ્યા દ્વારા વધુ અવરોધિત કરવામાં આવી હતી, જેણે આ વય જૂથોમાં મેટા-વિશ્લેષણને અટકાવ્યું હતું. વધુમાં, અભ્યાસની વસતી મુખ્યત્વે સ્ત્રી અને મેદસ્વી હતી, જે તારણોની સામાન્યતાને મર્યાદિત કરે છે. મેટા-વિશ્લેષણ દ્વારા ઓળખાયેલી એફએનું પ્રમાણ સામાન્ય વસ્તીમાં જોવા મળતા કરતા વધારે છે કારણ કે મોટાભાગના અભ્યાસો વજનવાળા / મેદસ્વી વ્યક્તિઓની ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં કરવામાં આવ્યાં હતાં. સામાન્ય વસ્તીમાં વ્યસન જેવા વ્યસનનો સારો અંદાજ પૂરો પાડવા માટે રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ નમૂનાની જરૂર છે.

 

 

  

5. તારણો

આ અભ્યાસએ એફએનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વાયએફએએસનો ઉપયોગ કરતા તમામ અભ્યાસની પદ્ધતિસર સમીક્ષા કરી. મેટા-વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે વાયએફએએસ દ્વારા મૂલ્યાંકન મુજબ 35 વર્ષથી વધુ વયની વજનવાળા / મેદસ્વી મહિલાઓ વધુ એફએની સંભાવના હોઈ શકે છે. વધારામાં, અવ્યવસ્થિત આહાર સાથેના સહભાગીઓમાં એફએનું પ્રમાણ ખૂબ વધારે છે, જેમ કે વાયએફએએસ દ્વારા તેમના ન clinન-ક્લિનિકલ સમકક્ષોની તુલનામાં. ઉલ્લેખનીય છે કે, સમીક્ષા કરેલા અધ્યયનમાં સમાવિષ્ટ વસ્તી મુખ્યત્વે સ્ત્રી, વજનવાળા / મેદસ્વી અને 35 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો છે, અને સામાન્ય વસ્તીના પ્રતિનિધિ હોઈ શકે નહીં. આગળના સંશોધન માટે યુ.એફ.એ.એસ. ના પરિણામોને યુગોના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ, ખાસ કરીને બાળકો અને પુખ્ત વયના> 65 વર્ષ, અન્ય પ્રકારનાં ખાવાની વિકૃતિઓ અને વજન ઘટાડવાના હસ્તક્ષેપો સાથે મળીને એફએની હાજરી માટે આકારણી કરવા માટેના સાધનની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરવા અન્વેષણ કરવું જરૂરી છે. . આ ઉપરાંત, ભવિષ્યના અધ્યયનોએ તપાસ કરવી જોઈએ કે વાયએફએએસના સ્કોર્સને માત્રાત્મક પગલાનો ઉપયોગ કરીને માન્ય કરી શકાય છે. આ એફએના અસ્તિત્વની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેના નામંજૂર કરવા માટેના વધુ પુરાવા પ્રદાન કરશે અને ખાસ કરીને એફએને લક્ષ્ય બનાવવા માટે યોગ્ય સારવારના અભિગમો વિકસાવવામાં સંભવિત મદદ કરશે.

 

 

સમર્થન

કિરીલી પુરસે ડાયાબિટીસમાં નેવિલ એરિક સાન્સમ સ્કોલરશીપ અને હન્ટર વેલી સંશોધન ફાઉન્ડેશનના રોબિન મેકડોનાલ્ડ પ્રાદેશિક સંશોધન મેમોરિયલ શિષ્યવૃત્તિ દ્વારા સમર્થિત છે. ગુણવત્તા મૂલ્યાંકન સાથે સહાય માટે લેખકો સિઓભાન હેન્ડલીનો આભાર માગો.

 

 

લેખક ફાળો

સમીક્ષા પ્રોટોકોલની રચના કિર્લી પર્સે, ટ્રેસી બરોઝ અને એશલી ગિયરહાર્ડ દ્વારા કરવામાં આવી હતી. શામેલ કરવા માટે આર્ટિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ અને સ્ક્રીનીંગ લેખ કિરીલી પુરસી અને ટ્રેસી બરોઝ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. બધા લેખકો સામગ્રી પ્રદાન કરે છે અને હસ્તપ્રતની તૈયારીમાં સામેલ હતા. અંતિમ હસ્તપ્રત બધા લેખકો દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી

 

 

વ્યાજની લડાઈ

લેખકો વ્યાજના કોઈ સંઘર્ષની જાહેરાત કરે છે.

 

 

સંદર્ભ

  1. એન.જી., એમ .; ફ્લેમિંગ, ટી .; રોબિન્સન, એમ .; થોમ્સન, બી .; ગ્રેટ્ઝ, એન .; માર્ગોનો, સી .; મુલની, ઇસી; બાયરીયુકોવ, એસ .; અબ્બાફતી, સી .; એબેરા, એસએફ; એટ અલ. 1980-2013 દરમિયાન બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં વત્તા વજન અને મેદસ્વીતાના વૈશ્વિક, પ્રાદેશિક અને રાષ્ટ્રીય પ્રસાર: રોગ અભ્યાસના વૈશ્વિક બોજ માટે વ્યવસ્થિત વિશ્લેષણ 2013. લેન્સેટ 2014, 384, 766-781, ડૂઇ:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
  2. વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંગઠન. વિશ્વ આરોગ્ય આંકડા: ગ્લોબલ હેલ્થ સ્ટેટિસ્ટિક્સ; વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા: જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ, 2014.
  3. પુહલ, આરએમ; બ્રાઉનેલ, કે.ડી. સામનો અને વજન કલંક સાથે સામનો કરવો: વધારે વજન અને મેદસ્વી પુખ્તોની તપાસ. સ્થૂળતા 2006, 14, 1802-1815, ડૂઇ:10.1038 / oby.2006.208.
  4. બ્રાઉનેલ, કે .; ગોલ્ડ, એમ. ફૂડ એન્ડ ઍડિક્શન: એ કોમ્પ્રિહેન્સિવ હેન્ડબુક; ઑક્સફર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ ઇન્ક .: ન્યુયોર્ક, એનવાય, યુએસએ, 2012.
  5. ડેપીઅર, જેએ; પુહલ, આરએમ; લ્યુડેકી, જે. નવી કલંકિત ઓળખ? અન્ય કલંકિત આરોગ્ય પરિસ્થિતિઓ સાથે "ફૂડ વ્યસની" લેબલની તુલના. મૂળભૂત એપ્લ. સો. મનોવિજ્ઞાન. 2013, 35, 10-21, ડૂઇ:10.1080/01973533.2012.746148.
  6. લેટનર, જેડી; પુહલ, આરએમ; મુરાકામી, જેએમ; ઓબ્રિયન, કે.એસ. ફૂડ વ્યસન સ્થૂળતાના કારણસર મોડેલ તરીકે. કલંક, દોષ, અને માનસિક મનોવિશ્લેષણ પર અસરો. ભૂખ 2014, 77, 79-84, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
  7. ગિયરહાર્ડ, એએન; કોર્બીન, ડબલ્યુઆર; બ્રાઉનેલ, કેડી ફૂડ વ્યસન: નિર્ભરતા માટે નિદાનના માપદંડની પરીક્ષા. જે. વ્યસની મેડ. 2009, 3, 1-7, ડૂઇ:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
  8. એવેના, એનએમ; બોકાર્સલી, ME; હોબેબલ, બીજી; ગોલ્ડ, એમએસ પદાર્થ દુરૂપયોગ અને અતિશય આહારની નૌકાવિદ્યામાં ઓવરલેપ્સ: "ફૂડ વ્યસન" નું ભાષાંતરત્મક અસરો. કર્. ડ્રગ દુરૂપયોગ રેવ. 2011, 4, 133-139, ડૂઇ:10.2174/1874473711104030133.
  9. હૉન-બ્લેન્ચેથે, એ .; ફેક્ટેઉ, એસ. ફૂડ વ્યસન અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓની ઓવરલેપ: પ્રાણીઓ અને માનવ અભ્યાસોનું વિશ્લેષણ. ન્યુરોફાર્માકોલોજી 2014, 85, 81-90, ડૂઇ:10.1016 / જે. ન્યુરોફાર્મ.2014.05.019.
  10. અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશન. ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર, 4th ed .. ટેક્સ્ટ રીવઝન એડ .; અમેરિકન સાયકિયાટ્રીક પબ્લિશિંગ: વૉશિંગ્ટન, ડીસી, યુએસએ, 2000.
  11. ગિયરહાર્ડ, એએન; યોકુમ, એસ .; ઓઆરઆર, પીટી; સ્લાઇસ, ઇ .; કોર્બીન, ડબલ્યુઆર; બ્રાઉનેલ, કે.ડી. ન્યુરલ ખોરાકની વ્યસન સાથે સંબંધ ધરાવે છે. આર્ક. જનરલ માનસશાસ્ત્ર 2011, 68, 808-816, ડૂઇ:10.1001 / આર્કજેન્સિઆચિયાટ્રિએક્સ.2011.32.
  12. સ્ટોકકેલ, લે; વેલર, આરઈ; કૂક, ઇડબ્લ્યુ, III; ટ્વિગ, ડીબી; નોલ્ટોન, આરસી; ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાકની ચિત્રોના પ્રતિભાવમાં મેક્સી સ્ત્રીઓમાં કોક્સ, જેઇ વ્યાપક ફેવરિટ-સિસ્ટમ સક્રિયકરણ. ન્યુરોમિજ 2008, 41, 636-647, ડૂઇ:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
  13. મુર્દૌગ, ડીએલ; કૉક્સ, જેઈ; કૂક, ઇડબ્લ્યુ, III; વેલર, ઉચ્ચ કેલરી ફૂડ ચિત્રો માટે આરએચ એફએમઆરઆઇ પ્રતિક્રિયા વજન-નુકશાન કાર્યક્રમમાં ટૂંકા અને લાંબા ગાળાના પરિણામની આગાહી કરે છે. ન્યુરોમિજ 2012, 59, 2709-2721, ડૂઇ:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
  14. ગાર્સિયા-ગાર્સિયા, આઇ .; જુરાડો, એમએ; ગેરોલેરા, એમ .; સેગુરા, બી .; માર્ક્સ-ઇટુરિયા, આઇ .; પુયુયો, આર .; વર્નેટ-વર્નેટ, એમ .; પ્રેષક-પાલૅસિસ, એમજે; સાલા-લૉલોન, આર .; એરિઝા, એમ .; એટ અલ. ઇનામની પ્રક્રિયા દરમિયાન સ્થૂળતામાં કાર્યાત્મક જોડાણ. ન્યુરોમિજ 2013, 66, 232-239, ડૂઇ:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
  15. લોરેન્સ, એનએસ; હિનટન, ઇસી; પાર્કિન્સન, જેએ; લૉરેન્સ, એડી ન્યુક્લિયસ ફૂડ સંકેતોના પ્રતિભાવને સ્વીકારીને મહિલાઓમાં અનુગામી નાસ્તો વપરાશની આગાહી કરે છે અને ઓછા સ્વાયત્ત નિયંત્રણવાળા લોકોમાં બોડી માસ ઇન્ડેક્સમાં વધારો થયો છે. ન્યુરોમિજ 2012, 63, 415-422, ડૂઇ:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
  16. ડિમિટ્રોપ્યુલોસ, એ .; તકાચ, જે .; હો, એ .; કેનેડી, જે. ગ્રેટર કોર્ટીકોલિમ્બિક સક્રિયકરણ મેદસ્વી વિ. સામાન્ય વજનવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં ખાવા પછી ઉચ્ચ કેલરી ખોરાક સંકેતો માટે. ભૂખ 2012, 58, 303-312, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
  17. પુરસી, કે .; સ્ટેનવેલ, પી .; કેલ્સ્ટર, આરજે; મગજ, કે .; કોલિન્સ, સીઈ; બુરોઝ, ટીએલ ન્યુરલ વજનની દ્રષ્ટિએ દ્રશ્ય ખોરાક સંકેતોની પ્રતિક્રિયાઓ: વિધેયાત્મક ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ અભ્યાસોની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. આગળ. ન્યુટ્ર. 2014, 1, 7, ડૂઇ:10.3389 / fnut.2014.00007.
  18. કેનેડી, જે .; ડિમીટ્રોપ્યુલોસ, એ. સ્થૂળ અને સામાન્ય વજનવાળા વ્યક્તિઓ વચ્ચે ન્યુરોફંક્શનલ તફાવતો પર ખવડાવવાની સ્થિતિનો પ્રભાવ: ન્યુરોમીજિંગ અભ્યાસના મેટા-વિશ્લેષણ. ભૂખ 2014, 75, 103-109, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
  19. બ્રુક્સ, એસજે; સેડેર્નેસ, જે .; શિઓથ, એચબી સ્થૂળતામાં ઘટાડેલા ડોર્સોલેટર પ્રીફ્રેન્ટલ અને ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ સક્રિયકરણમાં ખાદ્ય છબીઓમાં પ્રીફ્રેન્ટલ અને પેરાહિપોકામ્પલ સક્રિયકરણ વધારો થયો છે: એફએમઆરઇ અભ્યાસના મેટા વિશ્લેષણ. પ્લોસ વન 2013, 8, e60393, ડૂઇ:10.1371 / journal.pone.0060393.
  20. એપેલ, એલજે; ક્લાર્ક, જેએમ; યે, એચસી; વાંગ, એનવાય; કફલીન, જેડબ્લ્યુ; ડોમિત, જી .; મિલર, ER; ડાલસીન, એ .; જેરોમ, જીજે; ગેલર, એસ .; એટ અલ. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં વજન-નુકશાન દરમિયાનગીરીની તુલનાત્મક અસરકારકતા. એન. એન્ગલ. જે. મેડ. 2011, 365, 1959-1968.
  21. નિજ, આઇએમટી; ફ્રેન્કન, આઇએચએ; મુરીસ, પી. સુધારેલી લાક્ષણિકતા અને રાજ્યની ખોરાક-ચિંતાઓ પ્રશ્નાવલી: ખોરાકની તૃષ્ણાના સામાન્ય અનુક્રમણિકાના વિકાસ અને માન્યતા. ભૂખ 2007, 49, 38-46, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
  22. સેપેડા-બેનિટો, એ .; Gleaves, DH; વિલિયમ્સ, ટીએલ; ઇરાથ, એસએ રાજ્યના વિકાસ અને માન્યતા અને ખોરાક-ઉપચાર પ્રશ્નોના લક્ષણો. બિહાવ થર. 2000, 31, 151-173, ડૂઇ:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
  23. વેન સ્ટ્રિયન, ટી .; ફ્રિજેટર, જેઆર; બર્ગર્સ, જી.પી.એ. અવરોધો, પી.બી. ડચ ખાવાની વર્તણૂંક પ્રશ્નાવલી (DEBQ) નિયંત્રિત, ભાવનાત્મક અને બાહ્ય ખાવાના વર્તનના મૂલ્યાંકન માટે. Int. જે. તકરાર 1986, 5, 295-315, ડૂઇ:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
  24. સ્ટંકર્ડ, એજે; મેસીક, એસ. ત્રણ પરિબળ ખાદ્યપદાર્થો ખાદ્ય અંકુશ, સંતુલન અને ભૂખ માપવા માટે. જે. સાયકોસોમ. Res. 1985, 29, 71-83, ડૂઇ:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
  25. લોવે, એમઆર; બટ્રીન, એમએલ; ડીડી, ઇઆર; ઍનુનઝીટો, આરએ; થોમસ, જેજી; ક્રેરેન્ડ, સીઈ; ઓનર, સીએન; કોલેટ્ટા, એમસી; બેલેસ, ડી .; વૉલાર્ટ, એમ .; એટ અલ. ખોરાક સ્કેલની શક્તિ. ખોરાક પર્યાવરણના મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રભાવનું નવું માપ. ભૂખ 2009, 53, 114-118, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
  26. ગિયરહાર્ડ, એએન; કોર્બીન, ડબલ્યુઆર; બ્રાઉન, કેડી યેલ ફૂડ વ્યસન સ્કેલની પ્રારંભિક માન્યતા. ભૂખ 2009, 52, 430-436, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
  27. ગિયરહાર્ડ, એએન; સફેદ, એમએ; મશેબ, આરએમ; મોર્ગન, પીટી; ક્રોસ્બી, આરડી; ગ્રિલો, સીએમ બિન્ગ ખાવાનું ડિસઓર્ડર ધરાવતા મેદસ્વી દર્દીઓમાં ખાદ્ય વ્યસનનું પરીક્ષણ. Int. જે. તકરાર 2012, 45, 657-663, ડૂઇ:10.1002 / ખાવા. 20957.
  28. મેયુલ, એ .; ગિયરહાર્ડ, એ. યેલ ફૂડ એડિશન સ્કેલના પાંચ વર્ષ: સ્ટોક લઈને આગળ વધવું. કર્. વ્યસની રેપ. 2014, 1, 193-205, ડૂઇ:10.1007 / s40429-014-0021-z.
  29. સમીક્ષાઓ અને પ્રસારણ કેન્દ્ર. પ્રોસ્પેરો: પ્રણાલીગત સમીક્ષાઓની આંતરરાષ્ટ્રીય સંભવિત નોંધણી. યોર્ક યુનિવર્સિટી; 2014. ઑનલાઇન ઉપલબ્ધ http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (20 ઓક્ટોબર 2014 પર એક્સેસ કર્યું).
  30. જોના બ્રિગ્સ ઇન્સ્ટિટ્યુટ. જોના બ્રિગ્સ ઇન્સ્ટિટ્યુટ રિવ્યુઅર્સ મેન્યુઅલ: 2014 એડિશન; જોના બ્રિગ્સ ઇન્સ્ટિટ્યુટ: એડિલેડ, ઑસ્ટ્રેલિયા, 2014.
  31. રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને તબીબી સંશોધન પરિષદ. ઑસ્ટ્રેલિયન ડાયેટરી માર્ગદર્શિકા; એનએચએમઆરસી: કૅનબેરા, ઑસ્ટ્રેલિયા, 2013.
  32. બ્રુનોલ્ટ, પી .; બલોન, એન .; ગિલાર્ડ, પી .; રેવિલેરે, સી .; કર્ટોઇસ, આર. યેલ ફૂડ એડિશન સ્કેલના ફ્રેંચ સંસ્કરણની માન્યતા: તેના પરિબળના માળખા, વિશ્વસનીયતા અને બિન-વૈજ્ઞાનિક નમૂનામાં માન્યતા નિર્માણ. કરી શકો છો જે મનોચિકિત્સા 2014, 59, 276-284.
  33. બર્ગેસ, ઇ .; તુરાન, બી .; લોકકેન, કે .; મોર્સ, એ .; Boggiano, એમ. સુખદ ખાવા પાછળ પ્રેરણા હેતુ. પાલેટેબલ ઇટીંગ મોટિવ્સ સ્કેલની પ્રારંભિક માન્યતા. ભૂખ 2014, 72, 66-72, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
  34. ડેવિસ, સી .; લેવિટન, આરડી; કપલાન, એએસ; કેનેડી, જેએલ; સાયકોમોટર ઉત્તેજક ડ્રગના પ્રતિભાવમાં કાર્ટર, જેસી ફૂડ ક્રાવિંગ્સ, ભૂખ અને નાસ્તાની આહાર વપરાશ: "ખોરાક-વ્યસન" ની મધ્યસ્થી અસર. આગળ. મનોવિજ્ઞાન. 2014, 5, 403, ડૂઇ:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
  35. ફ્લિન્ટ, એજે; ગિયરહાર્ડ, એ .; કોર્બીન, ડબલ્યુ .; બ્રાઉનેલ, કે .; ક્ષેત્ર, એ .; રિમ, ઇ. મધ્યમ અને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓના બે જૂથમાં ફૂડ વ્યસન સ્કેલ માપ. એમ. જે. ક્લિન. ન્યુટ્ર. 2014, 99, 578-586, ડૂઇ:10.3945 / ajcn.113.068965.
  36. ગિયરહાર્ડ, એએન; બોસવેલ, આરજી; વ્હાઇટ, એમએ ડિસર્ડર્ડર્ડ આહાર અને બોડી માસ ઇન્ડેક્સ સાથે "ફૂડ વ્યસન" નું જોડાણ. ખાવું. બિહાવ 2014, 15, 427-433, ડૂઇ:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
  37. ઇમ્પેરૉટોરી, સી .; ઇનનામોરી, એમ .; કોન્ટર્ડી, એ .; કન્ટ્રીસીયો, એમ .; ટેમ્બુરેલો, એસ .; લેમિસ, ડીએ; ટેમ્બુરેલો, એ .; ફેબ્રીકોટોર, એમ. ખોરાકની વ્યસન, બેન્ગની તીવ્રતા અને સાયકોપેથોલોજીમાં લોબ-એનર્જી-ડાયેટ ઉપચારમાં મેદસ્વી અને વધારે વજનવાળા દર્દીઓમાં જોડાણ. Compr. મનોચિકિત્સા 2014, 55, 1358-1362, ડૂઇ:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
  38. લેન્ટ, એમઆર; એસીન, ડીએમ; ગોલ્ડબેકર, ઇ .; વેડન, ટીએ; ફોસ્ટર, જીડી મેદસ્વીતા દરમિયાન વજન ઘટાડવા અને ઘર્ષણ માટે ખોરાકની વ્યસન સંબંધ. સ્થૂળતા 2014, 22, 52-55, ડૂઇ:10.1002 / oby.20512.
  39. એસીન, ડીએમ; લેન્ટ, એમઆર; ગોલ્ડબેકર, ઇ .; ફોસ્ટર, જીડબ્લ્યુ એક્સ્પ્લોરેશનમાં "ખોરાકની વ્યસન" વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વી સારવાર-પુખ્તોની શોધમાં. ભૂખ 2013, 67, 22-24, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
  40. મેયુલ, એ .; વોન રેઝોરી, વી .; બ્લેચર, જે ફૂડ વ્યસન અને બુલિમિયા નર્વોસા. યુરો. ખાવું. તકરાર રેવ. 2014, 5, 331-337, ડૂઇ:10.1002 / erv.2306.
  41. મેયુલ, એ .; લુત્ઝ, એપીસી; વોગલે, સી .; કુબ્લર, એ. ફૂડ-સંકેતો પ્રત્યે અશુદ્ધ પ્રતિક્રિયાઓ પછીથી ખોરાકની તૃષ્ણાની આગાહી કરે છે. ખાવું. બિહાવ 2014, 15, 99-105, ડૂઇ:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
  42. મેયુલ, એ .; લુત્ઝ, એ .; વોગલે, સી .; કુબ્લર, એ. એલિવેટેડ ફૂડ વ્યસનના લક્ષણો ધરાવતી મહિલાઓ ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ખોરાક-સંકેતોની છબીઓના પ્રતિભાવમાં ઝડપી પ્રતિક્રિયાઓ બતાવે છે, પરંતુ કોઈ અશક્ત અવરોધક નિયંત્રણ નથી. ખાવું. બિહાવ 2012, 13, 423-428, ડૂઇ:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
  43. મર્ફી, સીએમ; સ્ટૉજેક, એમકે; મેકકિલૉપ, જે. આંશિક વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ, ખોરાકની વ્યસન અને બોડી માસ ઇન્ડેક્સ વચ્ચે આંતરિક સંબંધો. ભૂખ 2014, 73, 45-50, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
  44. પેપીનો, માય; સ્ટેઈન, આરઆઇ; એગોન, જેસી; ક્લેઈન, એસ. બારીટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા-પ્રેરિત વજન નુકશાનથી ભારે સ્થૂળતામાં ખોરાકની વ્યસનની ક્ષતિ થાય છે. સ્થૂળતા 2014, 22, 1792-1798, ડૂઇ:10.1002 / oby.20797.
  45. બર્મીસ્ટર, જેએમ; હિનમેન, એન .; કોબાલ, એ .; હોફમેન, ડીએ; કેરલ્સ, આરએ વજન ઘટાડવા માટેની સારવાર મેળવવાના પુખ્ત વયના લોકોની વ્યસન. મનોવૈજ્ઞાનિક સ્વાસ્થ્ય અને વજન નુકશાન માટે અસર. ભૂખ 2013, 60, 103-110, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
  46. ક્લાર્ક, એસએમ; વેલ્સ-લોસ શસ્ત્રક્રિયા વસ્તીમાં શેલ્સ, કેકે માન્યતા યેલ ફૂડ એડિક્શન સ્કેલની માન્યતા. ખાવું. બિહાવ 2013, 14, 216-219, ડૂઇ:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
  47. ડેવિસ, સી .; લોક્સટન, એનજે; લેવિટન, આરડી; કપલાન, એએસ; કાર્ટર, જેસી; કેનડી, ​​જેએલ "ફૂડ વ્યસન" અને ડોપામિનેર્જિક મલ્ટિલોકસ જિનેટિક પ્રોફાઇલ સાથેનું જોડાણ. ફિઝિઓલ. બિહાવ 2013, 118, 63-69, ડૂઇ:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
  48. ગિયરહાર્ડ, એએન; રોબર્ટો, સીએ; સીમન્સ, એમજે; કોર્બીન, ડબલ્યુઆર; બ્રાઉન, કે.ડી. બાળકો માટે યેલ ફૂડ વ્યસન સ્કેલની પ્રારંભિક માન્યતા. ખાવું. બિહાવ 2013, 14, 508-512.
  49. ગિયરહાર્ડ, એએન; સફેદ, એમએ; મશેબ, આરએમ; ગ્રિલો, સીએમ પ્રાથમિક સંભાળ સેટિંગ્સમાં બિન્ગ ખાવાનું ડિસઓર્ડર ધરાવતા મેદસ્વી દર્દીઓના વંશીય રીતે વૈવિધ્યસભર નમૂનામાં ખોરાકની વ્યસનની તપાસ. Compr. મનોચિકિત્સા 2013, 54, 500-505, ડૂઇ:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
  50. મેસન, એસએમ; ફ્લિન્ટ, એજે; ક્ષેત્ર, એઇ; ઑસ્ટિન, એસ .; શ્રીમંત-એડવર્ડ્સ, જેડબલ્યુ દુર્વ્યવહાર, બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં દુર્વ્યવહાર અને પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં ખાદ્ય વ્યસનનું જોખમ. સ્થૂળતા 2013, 21, E775-E781, ડૂઇ:10.1002 / oby.20500.
  51. પેડ્રામ, પી .; વેડેન, ડી .; એમિની, પી .; ગુલિવર, ડબલ્યુ .; રેંડેલ, ઇ .; કાહિલ, એફ .; વાસદેવ, એસ .; ગુડ્રીજ, એ .; કાર્ટર, જેસી; ઝાઈ, જી .; એટ અલ. ખાદ્ય વ્યસન: સામાન્ય વસ્તીમાં તેની સ્થૂળતા અને મેદસ્વીતા સાથે નોંધપાત્ર જોડાણ. પ્લોસ વન 2013, 8, e74832, ડૂઇ:10.1371 / journal.pone.0074832.
  52. ક્રૉમન, સીબી; નિલ્સન, સીટી પુનરાવર્તિત ડિપ્રેશન ધરાવતી મહિલામાં કોલા અવલંબનનો કેસ. બીએમસી રેઝ. નોંધો 2012, 5, 692, ડૂઇ:10.1186/1756-0500-5-692.
  53. મેયુલ, એ .; કુબ્લર, એ ખોરાકની વ્યસનમાં ખોરાકની ગંભીરતા: હકારાત્મક મજબૂતીકરણની વિશિષ્ટ ભૂમિકા. ખાવું. બિહાવ 2012, 13, 252-255, ડૂઇ:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
  54. મેયુલ, એ .; લુત્ઝ, એ .; વોગલે, સી .; કુબ્લર, એ. ફૂડ ક્રાવિંગ્સ સફળ અને અસફળ આહારકારો અને બિન-આહારકારો વચ્ચે વિભિન્ન રીતે ભેદભાવ કરે છે. જર્મનમાં ફૂડ ક્રાવિંગ્સ પ્રશ્નાવલીઓની માન્યતા. ભૂખ 2012, 58, 88-97, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
  55. મેયુલ, એ .; કુબ્લર, એ. કોરિગ્રેન્ડમ "ફૂડ વ્યસનમાં ખોરાકની ઉપાય: હકારાત્મક મજબૂતીકરણની વિશિષ્ટ ભૂમિકા" [ઇહાર બિહાવ 13 (3) (2012) 252-255]. ખાવું. બિહાવ 2012, 13, 433, ડૂઇ:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
  56. મેયુલ, એ .; હેકેલ, ડી .; કુબેલર, એ ફેક્ટર સ્ટ્રક્ચર અને બેઅરેટ્રીક શસ્ત્રક્રિયા માટે સ્થૂળ ઉમેદવારોમાં યેલ ફૂડ એડિશન સ્કેલના આઇટમ વિશ્લેષણ. યુરો. ખાવું. તકરાર રેવ. 2012, 20, 419-422, ડૂઇ:10.1002 / erv.2189.
  57. ડેવિસ, સી .; કર્ટિસ, સી .; લેવિટન, આરડી; કાર્ટર, જેસી; કપલાન, એએસ; કેનેડી, જેએલ પુરાવાઓ કે "ખાદ્ય વ્યસન" એ મેદસ્વીપણાની માન્ય ફેનોટાઇપ છે. ભૂખ 2011, 57, 711-717, ડૂઇ:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
  58. મિકેનિક, જેઆઈ; યુડીમ, એ.; જોન્સ, ડીબી; ગાર્વે, ડબ્લ્યુટી; હર્લી, ડીએલ; મેકમોહન, એમએમ; હેનબર્ગ, એલજે; કુશનેર, આર .; એડમ્સ, ટીડી; શિકોરા, એસ .; એટ અલ. પેરિઓપરેટિવ ન્યુટ્રિશનલ, મેટાબોલિક અને બેરીઆટ્રિક સર્જરી દર્દીના નોન્સર્જિકલ આધાર માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ — 2013 અપડેટ: ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સના અમેરિકન એસોસિએશન, મેદસ્વીતા સોસાયટી, અને મેટાબોલિક અને બેરિયેટ્રિક સર્જરી માટે અમેરિકન સોસાયટી દ્વારા પ્રાયોજિત. એન્ડોક્રિનોલ. પ્રેક્ટિસ. 2013, 19, 337-372, ડૂઇ:10.4158 / EP12437.GL.
  59. વિલેટ્ટ, ડબલ્યુસી; સેમ્પસન, એલ .; સ્ટેમ્પફર, એમજે; રોઝનર, બી .; બેઇન, સી .; વિટ્ચી, જે .; હેનકેન્સ, સીએચ; સ્પાઇઝર, એફઈ પ્રજનનક્ષમતા અને અર્ધવિરામયુક્ત ખોરાકની આવર્તન પ્રશ્નાવલીની માન્યતા. એમ. જે. એપિડેમિઓલ. 1985, 122, 51-65.
  60. બર્ગર, કેએસ; સ્ટાઇસ, ઇ. પુરસ્કાર જવાબદારી અને મેદસ્વીતામાં પરિવર્તન: મગજની ઇમેજિંગ અભ્યાસોમાંથી પુરાવા. કર્. ડ્રગ દુરૂપયોગ રેવ. 2011, 4, 182-189, ડૂઇ:10.2174/1874473711104030182.
  61. સ્લાઇસ, ઇ .; ફિગલેવિક, ડીપી; ગોસ્નેલ, બી.એ. લેવિન, એએસ; પ્રેટ, અમે સ્થૂળતા રોગચાળો માટે મગજ પુરસ્કાર સર્કિટ્સ ફાળો. ન્યુરોસી. બાયોબહેવ. રેવ. 2013, 37, 2047-2058, ડૂઇ:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
  62. હિંટેન, એકે; ક્રેમર, જે .; કરગુલલે, ડી .; હેબરલીન, એ .; ફ્રીલિંગ, એચ .; કોર્નહુબર, જે .; બ્લીચ, એસ .; હિલેમાચર, ટી. શું વધતી જતી ઉંમર સાથે આલ્કોહોલ તૃષ્ણામાં ઘટાડો થયો છે? ક્રોસ વિભાગીય અભ્યાસના પરિણામો. જે. સ્ટુડ. આલ્કોહોલ ડ્રગ્સ 2011, 72, 158-162.
  63. મૂરે, એએ; ગોલ્ડ, આર .; રૂબેન, ડીબી; ગ્રીનડેલ, જીએ; કાર્ટર, એમકે; ઝોઉ, કે .; કાર્લમંગલા, એ. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં દારૂના વપરાશની રુધિરાભિસરણ પેટર્ન અને આગાહી કરનાર. એમ. જે. જાહેર આરોગ્ય 2005, 95, 458-465.
  64. લવજોય, જેસી; સેન્સબરી, એ સ્થૂળતામાં જાતીય તફાવતો અને ઉર્જા હોમિયોસ્ટેસિસનું નિયમન. Obes. રેવ. 2009, 10, 154-167, ડૂઇ:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
  65. મેરિનો, એમ .; મસેલા, આર .; બુલ્ઝોમી, પી .; કેમ્પસી, આઇ .; માલોર્ની, ડબલ્યુ .; ફ્રાન્કોની, એફ. ન્યુટ્રિશન અને સેક્સ-લિંગ પરિપ્રેક્ષ્યથી માનવ આરોગ્ય. મોલ. એએસપી. મેડ. 2011, 32, 1-70, ડૂઇ:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
  66. ડેવિસ, સી. વ્યસની વર્તણૂંક તરીકે બાહ્ય અતિશય આહાર: ખોરાકની વ્યસન અને બિન્ગ ખાવાથી થતી ડિસઓર્ડર વચ્ચે ઓવરલેપ. કર્. Obes. રેપ. 2013, 2, 171-178, ડૂઇ:10.1007/s13679-013-0049-8.
  67. ડેવિસ, સી. નિષ્ક્રિય અતિશય ખાવુંથી ખાદ્ય વ્યસની: ફરજ અને તીવ્રતાના સ્પેક્ટ્રમ. આઇએસઆરએન Obes. 2013, 2013, 435027, ડૂઇ:10.1155/2013/435027.
  68. ફ્રીડમેન, ડીએસ; ખાન, એલકે; સેરડુલા, એમકે; ડાયઝ, ડબ્લ્યુએચ; શ્રીનિવાસન, એસઆર; બેરેન્સન, જીએસ બાળપણ બીએમઆઈથી વયસ્ક એડિપોસીટીનો સંબંધ: બોગાલુસ હૃદય અભ્યાસ. બાળરોગ 2005, 115, 22-27.
  69. ફ્રીડમેન, ડીએસ; ખાન, એલકે; સેરડુલા, એમકે; ડાયઝ, ડબ્લ્યુએચ; શ્રીનિવાસન, એસઆર; બેરેન્સન, બાળપણ બીએમઆઇ, બાળપણની ઊંચાઈ અને પુખ્ત સ્થૂળતા વચ્ચે જીએસ ઇન્ટર-રિલેશનશીપ: બોગાલુસા હૃદય અભ્યાસ. Int. જે. ઓબ્સ. રિલેટ. મેટાબ. તકરાર 2003, 28, 10-16, ડૂઇ:10.1038 / sj.ijo.0802544.