વિકસિત થવું વિશે જાડાપણું (2014)

એલિઝાબેથ એ ગેને-બેકોન

જાડાપણું, ડાયાબિટીસ અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વૈશ્વિક આરોગ્ય સંબંધિત ચિંતાઓ વધી રહી છે, તેમ છતાં તેમના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. સ્થૂળતા રોગના રોગવિજ્ઞાનના સંશોધનમાં સંશોધન મેટાબોલિક નિયંત્રણની ઉત્ક્રાંતિની મૂળાની અમારી સમજણથી ખૂબ પ્રભાવિત છે. અર્ધ સદી માટે, તીવ્ર જનીન પૂર્વધારણા, જે દલીલ કરે છે કે સ્થૂળતા દુષ્કાળના અવશેષો માટે ઉત્ક્રાંતિ અનુકૂલન છે, આ મુદ્દા પર વિચારવાનો પ્રભુત્વ ધરાવે છે. જાડાપણું સંશોધકો વારંવાર જાણતા નથી કે હકીકતમાં, મર્યાદિત જનીન પૂર્વધારણાને સમર્થન આપવા માટે મર્યાદિત પૂરાવા છે અને વૈકલ્પિક ધારણાઓ સૂચવવામાં આવી છે. આ સમીક્ષા થ્રેફટી જનીન પૂર્વધારણા માટે અને સામે પુરાવા રજૂ કરે છે અને સ્થૂળતા રોગચાળાના ઉત્ક્રાંતિ ઉત્પત્તિ માટે વધારાની કલ્પનાઓને વાચકોને રજૂ કરે છે. આ વૈકલ્પિક પૂર્વધારણાઓ સ્થૂળતાના સંશોધન અને ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ માટે નોંધપાત્ર વ્યૂહરચનાઓ સૂચવે છે, તેથી આ રોગચાળાને ફેલાવવા માટે તેમની વિચારણા મહત્વપૂર્ણ છે.

થ્રેફ્ટી જિન હાઇપોથિસિસ

1962 માં, આનુવંશિક જેમ્સ નીલએ આધુનિક સ્થૂળતા રોગચાળા માટે પ્રથમ મુખ્ય વિકાસ-આધારિત સમજૂતી રજૂ કરી [12]. તેમની મૂળ કલ્પના ચોક્કસ માનવીય વસતીમાં ડાયાબિટીસના અસામાન્ય રીતે ઊંચા પ્રમાણમાં સમજાવે છે, પરંતુ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના સ્થૂળતા અને અન્ય ઘટકોને સમાવવા માટે સંશોધિત કરવામાં આવી છે [28].

નીલ દલીલ કરે છે કે ડાયાબિટીસ (અથવા સ્થૂળ બનવા) વિકસવાની વલણ અનુકૂલનશીલ લક્ષણ છે જે આધુનિક જીવનશૈલી સાથે અસંગત બની ગયું છે. તેમની "તીવ્ર જનીન પૂર્વધારણા (ટી.જી.જી.)" એ માન્યતા પર આધારિત છે કે માનવ ઉત્ક્રાંતિ દરમિયાન મનુષ્ય સતત તહેવાર અને દુષ્કાળના સમયગાળાને આધિન હતા. દુષ્કાળ દરમિયાન, વ્યક્તિઓ જેમણે વધુ ઊર્જા સંગ્રહ ધરાવતા હતા તેઓ વધુ ટકાવી રાખવા અને વધુ સંતાન પેદા કરવાની શકયતા ધરાવતા હતા. તેથી, ઉત્ક્રાંતિએ જનીનોની પસંદગી કરવાનું કામ કર્યું જેણે પુષ્કળ સમય દરમિયાન ચરબી સંગ્રહિત કરવા માટે તેમને અત્યંત કાર્યક્ષમ બનાવતા લોકો બનાવ્યાં. આધુનિક ઔદ્યોગિક સમાજોમાં જ્યાં ઉજવણી સામાન્ય હોય છે અને દુષ્કાળ દુર્લભ છે, આ ઉત્ક્રાંતિ અનુકૂલન અયોગ્ય બને છે. આમ, પર્યાવરણ અને મનુષ્ય વચ્ચેના પર્યાવરણમાં ભેદભાવ છે જેમાં આપણે વિકાસ કર્યો છે. કર્કશ જીન્સ એવા કચરાને તૈયાર કરવા માટે ઊર્જાને અસરકારક રીતે સંગ્રહિત કરવા માટે કાર્ય કરે છે જે ક્યારેય ન આવે [12].

ટીજીએચ આધુનિક સ્થૂળતા રોગચાળા માટે એક સરળ અને ભવ્ય સમજૂતી પ્રદાન કરે છે અને ઝડપથી વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા ગ્રહણ કરવામાં આવ્યું હતું અને સમાન રીતે લોકોને મૂકે છે. કેટલાક પુરાવા આ પૂર્વધારણાને ટેકો આપે છે. ટી.જી.જી. નો અગત્યનો અર્થ એ છે કે ઓળખી શકાય તેવા આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમ્સ કે જે "તીવ્ર" ફેનોટાઇપ આપે છે તે અસ્તિત્વમાં હોવું જોઈએ. સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ બંને મજબૂત જનનિક ઘટક હોવાનું મનાય છે [7,8,29,30], અને કેટલાક આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમ જોવા મળ્યા છે જે વ્યક્તિઓને મેદસ્વીપણું તરફ દોરી જાય છે [31,32], "તીવ્ર જીનોટાઇપ" ના સંભવિત ઘટકો સૂચવે છે. સ્થૂળતાના વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલા ઘણા એક ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલીમોર્ફિઝમ્સ (એસ.એન.પી.) હવે જીનોમ-વાઇડ એસોસિયેશન (જીડબ્લ્યુએ) અભ્યાસો દ્વારા ઓળખાયા છે, જોકે દરેકમાં પ્રમાણમાં ઓછો અસર છે [13].

થ્રેફ્ટી જનીન પૂર્વધારણા માટેની એક મુખ્ય ટીકા એ છે કે તે વસ્તીની વચ્ચે અને અંદરના ડાયાબિટીસ અને મેદસ્વીતાની વિષમતાનો સમજાવી શકતી નથી [33]. જો માનવ ઉત્ક્રાંતિ દરમિયાન તહેવાર અને દુષ્કાળનો ચક્ર મહત્ત્વપૂર્ણ ડ્રાઇવિંગ બળ હતો, તો બધા માનવીઓ સ્થૂળ કેમ નથી? માનવ વસતી મેદસ્વીતા અને ડાયાબિટીસ પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતામાં ઘણા તફાવતો દર્શાવે છે [1,10]. વધુમાં, સમાન વાતાવરણમાં રહેતી વસ્તીમાં પણ ઘણા લોકો છે જે સ્થૂળતાને પ્રતિરોધક લાગે છે [34]. આ ઘટાડાને સંબોધવા માટે, એન્ડ્રુ પ્રેન્ટિસે પાછળથી સૂચવ્યું કે દુષ્કાળને માનવ ઉત્ક્રાંતિ દરમિયાન "અત્યાર સુધી હાજર" પસંદગીયુક્ત દબાણ હોવાને બદલે, કૃષિના આગમન પછી આશરે 10,000 વર્ષોમાં, તે તાજેતરમાં ખૂબ જ તાજેતરમાં છે, તે દુકાળ એક મુખ્ય પસંદગીકાર બની ગયું છે દબાણ, અને તે શક્ય છે કે થિફ્ટી જીન્સને ફિક્સેશન સુધી પહોંચવા માટે પૂરતો સમય નથી. [35]. હન્ટર-ગેથેરર સોસાયટી, પ્રાચીન માનવજાતની મુખ્ય જીવનશૈલી, વારંવાર દુષ્કાળ અનુભવતા નથી કારણ કે તેમની ગતિશીલતા અને લવચીકતા તેમને પર્યાવરણીય મુશ્કેલીઓનો સામનો કરતી વખતે વૈકલ્પિક ખોરાક સ્રોતોને ખસેડવા અથવા તેનો ઉપયોગ કરવા દે છે [36]. તેનાથી વિપરીત, ખેડૂતો પ્રમાણમાં થોડી મુખ્ય પાકનો ઉપયોગ કરે છે અને દુષ્કાળ અને અન્ય આપત્તિઓને નિયંત્રિત કરવા માટે ઓછી લવચીકતા ધરાવે છે. આમ, તહેવાર / દુષ્કાળ ચક્ર કદાચ કૃષિ સમાજોમાં થ્રેટી જનીનો માટે પસંદ કરી શકે છે [36]. આ સમજાવી શકે છે કે શા માટે તમામ માનવીઓ સ્થૂળ નથી અને વસ્તી વચ્ચે શા માટે તફાવત છે. કેટલાક વસ્તીમાં તેમના સમગ્ર ઇતિહાસ દરમિયાન વધુ દુષ્કાળ અથવા ખાદ્ય અછતનો સમયગાળો અનુભવ્યો હોઈ શકે છે અને આથી ત્રાસદાયક જીનોટાઇપ વિકસાવવા વધુ દબાણ હતું.

ટી.જી.જી. અનેક પરીક્ષણપાત્ર આગાહી પૂરી પાડે છે. આ પ્રકારની આગાહી, જો કૃષિ બાદનું મોડેલ ગ્રહણ કરવામાં આવે છે, તે છે કે જાડાપણું અને ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક સ્થાનિક તાજેતરના હકારાત્મક પસંદગીના લાક્ષણિક ચિહ્નો દર્શાવે છે. જો કે, સાઉથમ એટ અલ દ્વારા એક અભ્યાસ. (2007) 13 જાડાપણું પરીક્ષણ- અને 17 પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ-સંકળાયેલ આનુવંશિક વિવિધતાઓ (પ્રકાશન સમયે સૌથી સારી રીતે સ્થપાયેલી સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ-સંબંધિત સ્થાનની વ્યાપક સૂચિ શામેલ છે) તાજેતરના હકારાત્મક પસંદગી માટેના ઓછા પુરાવા મળ્યા છે [37]. આ અભ્યાસમાં માત્ર એક જ જોખમી સ્થાન છે, જે મેદસ્વીતા સંબંધિત એફટીઓ જનીનમાં પરિવર્તન છે, જે તાજેતરના હકારાત્મક પસંદગી માટે પુરાવા દર્શાવે છે. આ મુખ્યત્વે ટી.જી.જી. સામે પુરાવા છે. જો કે, તે એસ.એન.પી. ડેટા પર આધાર રાખે છે, અને તેથી આ સ્થાની ફક્ત વિધેયાત્મક કરતા સંગઠિત હોઈ શકે છે. જાડાપણું અને ડાયાબિટીસના જોખમના આનુવંશિક સુધારાને પરિણામે પસંદગી માટે વધુ માહિતીપ્રદ પરીક્ષણો પરિણમે છે.

કૃષિ પછીના ટી.જી.જી.ની બીજી આગાહી એ છે કે જે લોકોએ ઐતિહાસિક રીતે વધુ દુષ્કાળ અને ખાદ્ય અછતનો સામનો કરવો પડ્યો છે તે સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ પ્રત્યે વધુ એકવાર સ્થૂળ વાતાવરણમાં ખુલ્લી હોવા જોઈએ. અત્યાર સુધી, આ આગાહી માટે મિશ્ર પુરાવા છે. કેટલાક હન્ટર-ગેથેરર વસતી, જેના માટે દુકાળ ઐતિહાસિક અસાધારણ હોત, તે ખોરાક-પ્રેરિત સ્થૂળતા પ્રત્યેના કેટલાક પ્રતિકાર દર્શાવે છે [35] કૃષિ ઇતિહાસ સાથે વસતીની તુલનામાં, જે ટી.જી.જી. ની આગાહી સાથે સુસંગત છે. જો કે, આ મોડેલ પણ આગાહી કરે છે કે કૃષિ સમાજો, ખાસ કરીને ઠંડા આબોહવાવાળા લોકો, આનુવંશિક તીવ્રતા માટેના સૌથી મજબૂત પસંદગીયુક્ત દબાણ અનુભવે છે અને આમ ખાસ કરીને મેદસ્વીપણાની સંભાવના હોય છે અને 2 ડાયાબિટીસ લખે છે. યુરોપ આ પ્રકારના પર્યાવરણનું મુખ્ય ઉદાહરણ છે: તેના લોકો લાંબા સમયથી કૃષિનો અભ્યાસ કરી રહ્યા છે, અને આ પ્રદેશમાં યુદ્ધ અને દુકાળનો ઐતિહાસિક રેકોર્ડ લાંબા અને વ્યાપક છે [38]. હજુ સુધી યુરોપિયન લોકોની સંખ્યા ઘણી વસ્તી કરતાં ઓછી સ્થૂળતા છે અને તે 2 ડાયાબિટીસને આંશિક રૂપે પ્રતિરોધક લાગે છે [10,11]. પેસિફિક આઇલેન્ડર્સ, તેનાથી વિપરીત, મેદસ્વીતાના સૌથી વધુ દર ધરાવે છે અને વિશ્વમાં 2 ડાયાબિટીસ ટાઇપ કરે છે [10], દુષ્કાળના ખૂબ ઓછા ઇતિહાસ સાથે ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવામાં રહેલ હોવા છતાં [15,38].

કેટલાક સંશોધકો ટી.જી.જી. ના ફ્લિપ કરેલ દૃષ્ટિકોણથી આ વિસંગતતાઓ સમજાવે છે, જે દલીલ કરે છે કે થ્રેફ્ટી જનીનો માટે તાજેતરના પસંદગીને બદલે, તે વાસ્તવમાં જાતિઓ સ્થૂળતા અને અન્ય ચયાપચય વિકૃતિઓને પ્રતિકાર આપે છે જે આધુનિક અનુકૂલન છે. આ સુધારેલા ટી.જી.જી. અનુસાર, તીવ્રતા માટેના અનુકૂલન એ પ્રાચીન છે, પરંતુ વસ્તી કે જેણે કૃષિના આગમનથી સમૃદ્ધ ખાદ્ય સ્ત્રોતમાં ફેરબદલ કર્યા છે, તેણે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને રોકવા માટે કેટલાક અનુકૂલન પ્રાપ્ત કર્યા છે. રિકાર્ડો બાસચેટીના આનુવંશિક રીતે અજાણ્યા ખોરાકની પૂર્વધારણા દલીલ કરે છે કે યુરોપીયનો ડાયાબેટિજેનિક આહારમાં આંશિક રૂપે અનુકૂલિત થયા છે [38]. યુરોપીયન-શૈલીના આહારનો પરિચય, જેનો ઉપયોગ મૂળ અમેરિકનો અને પેસિફિક આઇલેન્ડરો જેવા લોકો માટે કરવામાં આવતો નથી, તેનો પરિચય તેમના આધુનિક આહાર અને તેમની સાથે વિકસિત આહાર વચ્ચે મેળ ખાય છે, જે મેટાબોલિક ડિસફંક્શન તરફ દોરી જાય છે. આ વસતીમાં ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતામાં થયેલા તાજેતરના નાટકીય વધારાને સંભવતઃ સમજાવે છે. અન્યો સૂચવે છે કે તાકીદનું નુકશાન એ તાજેતરના અનુકૂલન છે, જે વસતી વચ્ચે ચયાપચયની બીમારીના ફેલાવાને કારણે તફાવતો પેદા કરે છે [39]. ચિકિત્સા રોગને સંવેદનશીલતા આપતા રોગ-જોખમી જનીનોની શોધ કરવાને બદલે, આપણે આ વિકૃતિઓ સામે પ્રતિકારને સમર્થન આપતા આનુવંશિક વિવિધતાઓ શોધવાના પ્રયાસો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ [39]. સાઉથમ એટ અલ દ્વારા અભ્યાસ. ડાયાબિટીસ સામે રક્ષણ આપનાર એક એલિલે પર તાજેતરના હકારાત્મક પસંદગીના પુરાવા મળ્યા [37]. ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતા પ્રતિકાર એલિલેઝ પર તાજેતરના હકારાત્મક પસંદગીના સંકેતો શોધવા માટેના મોટા પાયે અભ્યાસ આ અનુમાનને ચકાસવા માટે ફળદાયી હોઈ શકે છે.

સ્થૂળતા અને અન્ય મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટના સંદર્ભમાં, ટી.જી.જી. સૂચવે છે કે વસ્તીના પરંપરાગત જીવનશૈલીમાં પાછા આવવાથી મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે ફાયદાકારક રહેશે. જો આપણા જનીનો અને જે પર્યાવરણ આપણે વર્તમાનમાં જીવી રહ્યા છીએ તે વચ્ચેના ભેદભાવથી મેદસ્વીતા થાય છે, તો આપણા જીનોમ દ્વારા અપનાવાયેલી કેવી રીતે અનુકૂલિત થઈ છે તે મેચ કરવા પર્યાવરણને બદલીને મેદસ્વી રોગચાળોને દૂર કરવો જોઈએ. દેખીતી રીતે, આપણા પૂર્વજોના પરંપરાગત શિકારી-જીવંત જીવનધોરણમાં પાછા આવવું એ વ્યવહારુ નથી. જો કે, વિવિધ પરંપરાગત જીવનશૈલીઓની નકલ કરવા માટે કૅલરીઝને નિયંત્રિત કરવું અને વ્યાયામ વધારવું શક્ય છે [40]. સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસના સંચાલન માટે વર્તમાન તબીબી માર્ગદર્શિકા આ ​​વ્યૂહરચના પર આધારિત છે [41,42]. જો કે આ વ્યૂહરચના કેટલાક દર્દીઓ માટે કામ કરતી હોવાનું જણાય છે, તેની અસરકારકતામાં ઘણી પરિવર્તનક્ષમતા છે, ખાસ કરીને સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસને લાંબા ગાળાના વ્યવસ્થામાં રાખવામાં [43,44].

થ્રેફ્ટી ફીનોટાઇપ હાયપોથિસિસ

બધા સંશોધકોને ખાતરી ન હતી કે ટી.જી.જી. દ્વારા સ્થૂળતા અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની ઇટીઓલોજીને સંતોષકારક રીતે સમજાવી શકાય છે. 1992 માં, ચાર્લ્સ હેલ્સ અને ડેવિડ બાર્કરે તેમની "તીવ્ર ફેનોટાઇપ પૂર્વધારણા" (કેટલીકવાર બાર્કર હાઇપોથિસિસ તરીકે પણ ઓળખાય છે) નો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો, આંશિક રીતે ટી.જી.જી. જેવા જનીન-આધારિત સ્થૂળતા પૂર્વધારણાઓની અપૂરતીતાઓને સંબોધવા માટે અને એક નિરિક્ષણ ઘટનાને સમજાવવા માટે: જે ઓછા બાળકો છે જન્મનું વજન ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ, મેદસ્વીપણું, હૃદય રોગ અને અન્ય ચયાપચયની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે [44].

બાર્કરની પૂર્વધારણા "તીવ્રતા" ની કલ્પના પર કેન્દ્રિત છે, પરંતુ નીલની પૂર્વધારણા કરતા ઘણી અલગ રીતે. બાર્કરની પૂર્વધારણામાં, તે વિકાસશીલ ગર્ભ છે જે નિશ્ચિત હોવા જ જોઈએ. અલ્પ નબળા ગર્ભને સ્રોત કાળજીપૂર્વક ફાળવવામાં આવે છે જો તે જન્મ અને પુખ્તવયમાં ટકી રહે. બાર્કર દલીલ કરે છે કે વિકાસશીલ ભ્રૂણ, જ્યારે ઊર્જાની તંગીનો સામનો કરે છે, તે મગજ જેવા અન્ય પેશીઓની તરફેણમાં સ્વાદુપિંડમાંથી ઊર્જાને ફાળવે છે. આ એક વાજબી વેપાર છે, કારણ કે જો ગર્ભ વિકાસમાં જે ગર્ભ વિકાસ કરે છે તે બાળપણ અને પુખ્ત જીવનમાં ચાલુ રહે છે, તો સારી રીતે વિકસીત ગ્લુકોઝ-પ્રતિક્રિયા સિસ્ટમ્સની ઓછી જરૂર રહેશે. જોકે, જો પોષણ પાછળથી જીવનમાં સુધારો થાય છે, તો જે વ્યકિતને એકવાર ગર્ભવતી ગર્ભ હોય છે તેમાં ગ્લુકોઝ ઊર્જાને પહોંચી વળવા માટે અયોગ્ય સ્વાદ હોય છે અને તે ડાયાબિટીસ અને અન્ય ચયાપચય રોગો વિકસાવવા માટે પ્રભાવી હશે. આ સમજાવી શકે છે કે કેમ નિમ્ન જન્મ વજનવાળા બાળકો ખાસ કરીને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરથી પુખ્ત થવાની સંભાવના ધરાવે છે [45].

બાર્કરની મૂળ પૂર્વધારણા ખાસ કરીને ઉત્ક્રાંતિ ઇતિહાસને સંબોધિત કરતી નથી, પરંતુ તે ઉત્ક્રાંતિત્મક અસરો ધરાવે છે. આ પૂર્વધારણામાં, તે જીન્સ છે જે પુખ્ત જીંદગીમાં અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાની જગ્યાએ જન્મજાત વિકાસ અને ગર્ભના અસ્તિત્વનું અનુમતિ આપે છે. તે માત્ર એટલા માટે જ છે કારણ કે ભૂતકાળના જન્મજાત પોષણમાં પુખ્તવયના પોષણથી મેળ ખાતું હતું કે આ પ્રક્રિયા અનુકૂલનશીલ હતી. હવે આ વારંવાર કેસ નથી, સ્વાદુપિંડમાંથી દૂર થતાં સંસાધનોનું આ ફાળવણી દૂષિત બને છે.

તેના દરખાસ્તથી, થ્રેફ્ટી ફીનોટાઇપ પૂર્વધારણાએ ઉત્ક્રાંતિના સિદ્ધાંતને પૂર્વધારણા સાથે જોડતા વધુ કાર્યને પ્રેરણા આપી છે. જોનાથન વેલ્સે 2007 માં થ્રેફ્ટી ફીનોટાઇપ પૂર્વધારણાના ઉત્ક્રાંતિના ઉપયોગો માટે વિવિધ સ્પર્ધાત્મક અથવા પૂરક મોડેલ્સની સમીક્ષા કરી [14]. આ મોડલ્સ સામાન્ય રીતે બે કેટેગરીમાં આવે છે: હવામાન આગાહી મોડેલ્સ અને માતૃત્વના માવજત મોડેલ્સ.

હવામાન આગાહી મોડેલો દલીલ કરે છે કે ગર્ભ એ સંકેતોનો ઉપયોગ કરે છે utero માં પર્યાવરણ - ખાસ કરીને પોષક સંકેતો - બાળપણ અને / અથવા વયસ્ક જીવન દરમિયાન કયા પ્રકારના પર્યાવરણને સંભવતઃ સામનો કરવો પડે તે "આગાહી" કરવા. તે એવી દલીલ કરી શકાય છે કે જો તે નબળી પોષણની આજીવિકા સાથે સારી રીતે વ્યવહાર કરવા માટે જીવનમાં વહેલી નબળી પોષણને જોવામાં આવે તો તે તીવ્રતા માટે "મુખ્ય" મેટાબોલિક સિસ્ટમ્સ માટે ઉત્ક્રાંતિપૂર્ણ ફાયદાકારક છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર પછી થાય છે જો પુખ્ત અથવા બાળપણનું વાતાવરણ અને ગર્ભનું વાતાવરણ બેસાડ્યું હોય. એક વ્યક્તિ કે જેના ગર્ભ પર્યાવરણમાં "ભૂખ્યા" જીવનભર ભૂખમરો આવે છે તે જ્યારે ઉચ્ચ કેલરીયુક્ત આહારમાં આવે ત્યારે તેને ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતાને સરળતાથી વિકસાવવામાં આવે છે [14,46,47]. જોકે મોડેલોના આ પરિવારે અચાનક પશ્ચિમના આહારમાં પરિચયમાં આવતી સંસ્કૃતિઓમાં સ્થૂળતા રોગના ઝડપી પ્રારંભને સમજાવી શકે છે, તે પછીથી પેઢીઓ પછી સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ શા માટે ચાલુ રહે તે માટે પૂરતું સમજાતું નથી.

માતૃત્વના માવજત મોડેલો દલીલ કરે છે કે ગર્ભમાં ગર્ભ વિશે પોષણ મેળવે છે તે સિગ્નલો તેના બાળપણ દરમિયાન તેની માતાની ક્ષમતાને પૂરી પાડવાની ક્ષમતા સાથે તેની ઊર્જા જરૂરિયાતોને સંરેખિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. મનુષ્યોમાં બાળપણની વૃદ્ધિ અસામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે, જે દરમિયાન બાળકો બાળકોની સંપત્તિ માટે લગભગ સંપૂર્ણપણે તેમના માતા પર નિર્ભર હોય છે, વયજૂથથી પણ. બાળકની ચયાપચયની માંગ માતાના પોતાના ફેનોટાઇપ સાથે સમન્વયિત થાય તો માતા અને બાળક એમ બંને માટે અનુકૂલનશીલ છે, જેથી બાળકને તેના કરતા વધુ (અથવા ઓછું) જરૂર ન પડે. શિશુ અને માતૃત્વ ચયાપચયનું સંતુલન માતાપિતા-સંતાન વિરોધાભાસને સરળ બનાવે છે અને બાળકના સફળ પાલન માટે મહત્વપૂર્ણ છે [14,48], અને આમ આ અનુકૂલન સમાવિષ્ટ ફિટનેસને વધારે છે. ગર્ભાશયની કુપોષણ ન હોવા છતાં પણ સ્થૂળ ફેનોટાઇપ મોડેલ સમજાવી શકે છે કે સ્થૂળતા કેમ શક્ય છે.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ માટે થ્રેફ્ટી ફીનોટાઇપની પૂર્વધારણાઓના સ્પષ્ટતા સ્પષ્ટ છે: યોગ્ય માતૃત્વ અને સગર્ભાવસ્થા પોષણ પુખ્ત જીવનમાં હસ્તક્ષેપ કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. જો નિશ્ચિત ફિનોટાઇપની પૂર્વધારણા સાચી છે, ગર્ભવતી મહિલા પર નિવારક જાહેર આરોગ્ય સંસાધનો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું એ વયસ્કો અથવા બાળકોમાં રોગની સારવાર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતાં સ્થૂળતા રોગના રોગ સામે લડવા માટે ઘણું બધું કરશે.

થ્રેફ્ટી એપિજેનોમ હાઇપોથિસિસ

ટી.જી.જી.ની મુખ્ય ટીકાઓ પૈકીની એક એ છે કે જો સમગ્ર માનવ વિકાસ દરમિયાન દુષ્કાળ આટલી શક્તિશાળી ડ્રાઇવિંગ બળ હતી, તો બધા માણસો કેમ સ્થૂળ બનતા નથી? અગાઉ ઉલ્લેખ કરેલા મુજબ, ટી.જી.જી. ના સમર્થકો વારંવાર એવી દલીલ કરે છે કે કૃષિ ઉદભવ પછી કદાચ દુકાળ એક તીવ્ર પસંદગીયુક્ત દબાણ બની ગયો છે અને તેથી, માત્ર અમુક વસ્તી આ પ્રકારના પસંદગીના દબાણને આધિન છે [49]. રિચાર્ડ સ્ટોગરની "ટ્રિફ્ટી એપિજેનોમ" પૂર્વધારણા વિરુદ્ધ દૃષ્ટિકોણ લે છે અને એવી દલીલ કરે છે કે બધા માનવીઓ ત્રાસદાયક જીનોમ ધરાવે છે. હકીકતમાં, તે દલીલ કરે છે કે જીવનની સમગ્ર ઇતિહાસ દરમિયાન ખાદ્ય તંગી સંભવતઃ એક મહત્વપૂર્ણ ઉત્ક્રાંતિ દળોમાંની એક છે, અને મેટાબોલિક તિરાડ સંભવતઃ તમામ જીવોની એક વિશેષતા છે. સ્ટૉગરની પૂર્વધારણા થ્રેફ્ટી જીનોટાઇપ પૂર્વધારણામાં કેટલાક છિદ્રોને સમાધાન કરવા માટે નક્કી કરવામાં આવી છે જ્યારે તેને થ્રેફ્ટી ફીનોટાઇપ પૂર્વધારણા સાથે સંકલિત કરતી વખતે [50].

સ્ટોગરની પૂર્વધારણા આનુવંશિક કેનાલાઇઝેશનની ખ્યાલ પર આધારિત છે. જિનેટિક કેનાલાઈઝેશન એ પ્રક્રિયા છે જેના દ્વારા પોલીજેનિક ફેનોટાઇપ આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમ અને પર્યાવરણીય વિવિધતા સામે "બફર" બને છે. આ પ્રક્રિયા અનુકૂલનશીલ છે કારણ કે ઉષ્ણતામાન પર્યાવરણીય દબાણ તેમના અનુગામી પેઢી માટે અનુગામી પેઢી છોડી શકે છે. આમ, જાતિઓના લાંબા ગાળાના ઉત્ક્રાંતિ ઇતિહાસમાં બહુગુણિત પ્રણાલી માટે પસંદ કરવામાં આવે છે જેમાં નાના પરિવર્તનો એકંદર ફેનોટાઇપિક અભિવ્યક્તિમાં થોડો તફાવત બનાવે છે [51]. એક સંભવિત રીત કે જાતિઓ આ પ્રકારની ફેનોટાઇપિક રોબસ્ટનેસને જાળવી શકે છે તે એપીજેનેટિક નિયમન દ્વારા થાય છે [50].

સ્ટોજર દલીલ કરે છે કે મેટાબોલિક ત્રેવડ આનુવંશિક કેનાલાઇઝેશનને આધિન છે અને તે ફેનોટાઇપિક લક્ષણ છે જે એપીજેનેટિક ફેરફાર દ્વારા વિવિધ પર્યાવરણીય દબાણમાં સમાયોજિત કરવામાં સક્ષમ છે. બધા મનુષ્યોમાં એક તીવ્ર જિનોમ હોય છે, પરંતુ પેનિઓટપીક અભિવ્યક્તિ એ પેઢીઓમાં વારસાગત એપિજેનેટિક ફેરફારોને કારણે પર્યાવરણીય ઇનપુટ પર આધારિત હોઈ શકે છે. આમ, દુષ્કાળ સમયે જન્મેલી પેઢીમાં એપીજેનેટિક જીનોમ ફેરફારો હોઈ શકે છે જે વધુ કાર્યક્ષમ ઉર્જા સંગ્રહને મંજૂરી આપે છે, અને આ ફેરફારો જંતુનાશક દ્વારા પસાર કરી શકાય છે. "ડચ હંગર વિન્ટર" અભ્યાસના પુરાવા આને ટેકો આપે છે. આ અભ્યાસમાં બીજા વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન નેધરલેન્ડ્સમાં થયેલી તીવ્ર દુષ્કાળ દરમિયાન, પછી, અને પછી જન્મેલા નરનાં સમૂહની તંદુરસ્તી પર નજર રાખવામાં આવી [52]. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે માતાઓએ ગર્ભાવસ્થાના પહેલા બે ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન દુષ્કાળ અનુભવ્યો હતો તેમાં દુષ્કાળ પહેલાં અથવા પછી નર મેદસ્વી કરતા વધુ સ્થૂળતા અને ડાયાબિટીસ હતા [53]. મહત્વપૂર્ણ રીતે, ડચ દુષ્કાળ જૂથના ઘણા લક્ષણો અનુગામી પેઢી સુધી પસાર થયા છે, જે પૂર્વધારણા તરફ દોરી જાય છે કે આ સમૂહ એ શરીરના વજનને અસર કરતી કોઈ પ્રકારની ઇપિજેનેટિક ફેરફારને આધિન હતો અને તેને "ટ્રિફ્ટી એપીજેનોટાઇપ" હોવાનું કહેવાય છે [50]. આ પૂર્વધારણા ચકાસવા માટે, ટોબી એટ અલ. (2009) એ 1944 દુષ્કાળ દરમિયાન અથવા તેના થોડા સમય પહેલાં કલ્પના કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં મેઇથિલિએશન દાખલાઓની તપાસ કરી હતી અને તેમની સરખામણી બિન-ખુલ્લી સંભોગવાળા ભાઈબહેનો સાથે કરી હતી [54]. તેમને ઘણા વિકાસ અને મેટાબોલિઝમ-સંકળાયેલ લોકોની દુષ્કાળના સંપર્કમાં રહેલી વ્યક્તિઓની ડી.એન.એ. મેથિલિએશનની પેટર્નમાં ફેરફારો જોવા મળ્યાં છે, જે પૂર્વધારણા માટે સમર્થન પૂરું પાડે છે. utero માં પોષક પર્યાવરણ એપીજેનેટિક ફેરફારોને પ્રેરણા આપી શકે છે [54].

તેવી જ રીતે, મહાન ખોરાકના વધારા દરમિયાન જન્મેલી પેઢીને આ પર્યાવરણીય સ્થિતિ માટે પ્રોગ્રામ કરાવવી જોઈએ અને આમ સ્થૂળતાને ઓછું થવું જોઈએ. સ્ટોજર દલીલ કરે છે કે દક્ષિણ પેસિફિકના નાઉરુ લોકોમાં આ જ બન્યું છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ વસ્તીને સમગ્ર ઇતિહાસમાં ખાદ્ય અછતનો વારંવાર સામનો કરવો પડ્યો છે અને હાલમાં તે વિશ્વમાં સૌથી વધુ મેદસ્વીપણું અને ડાયાબિટીસ દર ધરાવે છે, જે સૂચવે છે કે તેમની પાસે "તીવ્ર જીનોટાઇપ" છે. જોકે, તાજેતરના વર્ષોમાં, આ વલણ શરૂ થયું છે. ખોરાક અથવા જીવનશૈલીમાં થોડો ફેરફાર હોવા છતાં, 2 ડાયાબિટીસના પ્રકારને ઘટાડે છે તેનાથી વિરુદ્ધ. સ્ટોજર દલીલ કરે છે કે નાઉરુઅન્સ "ડેસ્ટિઅપી એપિજેનોટાઇપ" માં સંક્રમણ કરવાનું શરૂ કરી રહ્યાં છે [50].

આ પૂર્વધારણાના એક મહત્વના સૂચન એ છે કે આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમ્સ સંભવતઃ મેદસ્વીપણાની પેથોફિઝિયોલોજી પર ખૂબ ઓછી અસર કરે છે. દ્વિતીય સંશોધન અને આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમના અગણિત જીડબ્લ્યુએ અભ્યાસો હોવા છતાં, આના માટે એક સમજૂતી હોઈ શકે છે, સ્થૂળતાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા પ્રમાણમાં ઓછા આનુવંશિક પ્રકારો જોવા મળ્યા છે અથવા 2 ડાયાબિટીસનો પ્રકાર છે. તેના બદલે, થ્રેફ્ટી એપિજેનોમ પૂર્વધારણા સૂચવે છે કે સ્થૂળતા માટે ઇપીજેનેટિક માર્કર્સના જીડબલ્યુએ અભ્યાસ વધુ ફળદાયી બનશે.

વધુમાં, આ પૂર્વધારણામાં ગર્ભિત એ વિચાર છે કે જો પશ્ચિમ આહાર સતત રહેશે તો સ્થૂળતા રોગચાળો પોતે આખરે હલ કરશે. હાલમાં સ્થૂળતા સમસ્યા અનુભવી રહેલી વસ્તી, આખરે એક ટ્રિફ્ટી એપિજેનોમથી લઈને એક તહેવાર એપિજેનોમ સુધી સંક્રમણ કરશે. તાજેતરનાં પુરાવા બતાવે છે કે આ સંક્રમણ પહેલાથી શરૂ થઈ ગયો છે. યુ.એસ. સ્થૂળતા દર તાજેતરના વર્ષોમાં બંધ રહ્યો હોવાનું જણાય છે [34], અને વિશ્વભરના ડેટા બતાવે છે કે બાળપણની સ્થૂળતાના દરમાં પણ વધારો થયો છે [55].

• કેબેલેરો બી. સ્થૂળતાનું વૈશ્વિક રોગચાળો: એક ઝાંખી. એપિડેમિઓલ રેવ. 2007; 29: 1-5. [પબમેડ]
• બેલ્ટન-સાંચેઝ એચ, હરાહ એમ.ઓ., હરાહ એમ.એમ., મેકલેગિગોટ. એસ. પ્રવલેન્સ એન્ડ ટ્રેન્ડ્સ ઓફ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એડલ્ટ યુએસ પોપ્યુલેશન, 1999-2010 માં. જે એમ કોલ કોલિઓલ. 2013; 62 (8): 697-703. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• એર્વિન આરબી. 20 વર્ષ અને તેનાથી વધુ વયના લોકો, સેક્સ, વય, જાતિ અને વંશીયતા અને બોડી માસ ઇન્ડેક્સ: મેટાબોલિક સિંડ્રોમની પ્રચલિતતા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 2003-2006. નેટલ હેલ્થ સ્ટેટ રિપોર્ટ. 2009; (13): 1-7. [પબમેડ]
• પોપિન બીએમ, ઍડેર એલએસ, એનજી એસડબલ્યુ. વિકાસશીલ દેશોમાં વૈશ્વિક પોષણ સંક્રમણ અને સ્થૂળતાના રોગચાળો. ન્યુટ્ર રેવ. 2012; 70 (1): 3-21. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• પ્રેન્ટિસ એએમ. વિકાસશીલ દેશોમાં સ્થૂળતાના ઉભરતા રોગચાળા. ઇન્ટ જે Epidemiol. 2006; 35 (1): 93-99. [પબમેડ]
• બેરનેસ એલએ, ઓપીટ્ઝ જેએમ, ગિલ્બર્ટ-બારનેસ ઇ. સ્થૂળતા: આનુવંશિક, પરમાણુ અને પર્યાવરણીય પાસાં. એમ જે મેડ જીનેટ એ. 2007; 143A (24): 3016-3034. [પબમેડ]
• સ્ટેન્કાર્ડ એજે, સોરેનસેન ટીઝ, હનીસ સી, ટેસડેલ TW, ચક્રવર્તી આર, શુલ ડબલ્યુ. એટ અલ. માનવ જાડાપણું એક દત્તક અભ્યાસ. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 1986; 314 (4): 193-198. [પબમેડ]
• સોરેનસેન ટીઆઇઝેડ, પ્રાઇસ આરએ, સ્ટન્કાર્ડ એજે, સ્કુલ્સિંગર એફ. વયસ્ક અપનાવ્યો અને તેમના જૈવિક ભાઈબહેનોમાં જાડાપણું. બીએમજે. 1989; 298 (6666): 87-90. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• સ્પીકમેન જેઆર. જાડાપણું અને મેટાબોલિક સિંડ્રોમ-સમય માટે શોધખોળને દૂર કરવા માટેના કર્કશ જીન્સ? ડાયઆબ વાસ્ક ડિસ રેઝ. 2006; 3 (1): 7-11. [પબમેડ]
• ડાયમંડ જે. ડાયાબિટીસની ડબલ પઝલ. કુદરત 2003; 423 (6940): 599-602. [પબમેડ]
• બેક-નીલ્સન એચ.એચ. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સિંડ્રોમની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ: પ્રસાર અને હર્ટેબિલીટી. ઈન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ (ઇજીઆઈઆર) દવાઓના અભ્યાસ માટે યુરોપીયન જૂથ. 1999; 58 (સપ્લાય 1): 75-82. [પબમેડ]
• નીલ જેવી. ડાયાબિટીસ મેલિટસ: "થ્રેફ્ટી" જેનોટાઇપ "પ્રગતિ" દ્વારા નુકસાનકારક રેન્ડર કરે છે? હું જે હમ જીનેટ. 1962; 14: 353-362. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• સ્પીકમેન જેઆર. સ્થૂળતા રોગચાળા પર ઉત્ક્રાંતિ દ્રષ્ટિકોણ: અનુકૂલનશીલ, દૂષિત અને તટસ્થ દૃષ્ટિકોણો. અન્ન રેવ ન્યુટ્ર. 2013; 33: 289-317. [પબમેડ]
• વેલ્સ જેકે. પર્યાવરણીય ગુણવત્તા, વિકાસશીલ પ્લાસ્ટિસિટી અને થ્રેફ્ટી ફેનોટાઇપ: ઉત્ક્રાંતિ મોડેલની સમીક્ષા. ઇવોલ બાયોઇનફોર્મ ઓનલાઇન. 2007; 3: 109-120. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• વાટ્વે એમજી, યજનિક સીએસ. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની ઉત્ક્રાંતિની ઉત્પત્તિ: વર્તણૂકીય સ્વીચ પૂર્વધારણા. બીએમસી ઇવોલ બાયોલ. 2007; 7: 61. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• સિમ્પસન કે, પાર્કર જે, પ્લુમર જે, બ્લૂમ એસ સીસીકે, પીવાયવાય અને પીપી: એનર્જી બેલેન્સનું નિયંત્રણ. પ્રાયોગિક ફાર્માકોલોજીની પુસ્તિકા. બર્લિન, હાઈડેલબર્ગ: સ્પ્રીંગર બર્લિન હાઈડેલબર્ગ; 2011. પીપી. 209-230. [પબમેડ]
• કરાટ્સિઓરોસ, થલર જેપી, બોર્ગલેન્ડ એસએલ, શેમ્પેન એફએ, હર્ડ વાયએલ, હિલ એમ.એન. ખ્યાલ માટેનો ખોરાક: ખોરાક અને મેદસ્વીતા પર હોર્મોનલ, અનુભવો અને ન્યૂરાની અસરો. જે ન્યુરોસી. 2013; 33 (45): 17610-17616. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• વૈનિક યુ, ડેઘર એ, ડબ્બે એલ, ફેલોઝ એલકે. ન્યૂરોબેહિવૌઅરલ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ખાવાથી વર્તે છે: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. ન્યુરોસી બાયોબહેવ રેવ. 2013; 37 (3): 279-299. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• ફ્રિસ્ચ આર. સ્ત્રી પ્રજનન અને શારીરિક ચરબી જોડાણ. શિકાગો: યુનિવર્સિટી ઓફ શિકાગો પ્રેસ; 2002.
• ઇએસએચઆરઇ કેપ્રી વર્કશોપ ગ્રુપ. સ્ત્રીઓમાં પોષણ અને પ્રજનન. હમ રિપ્રોડ અપડેટ. 2006; 12 (3): 193-207. [પબમેડ]
• ડેનિયલ્સ એફ, બેકર પીટી. શરીરમાં ચરબી અને 15 સી. જે. એપ્પ ફિઝિઓલ ખાતે હવામાં કચરા વચ્ચેનો સંબંધ. 1961; 16: 421-425. [પબમેડ]
• કેનન બી, નેડરગાર્ડ જે. બ્રાઉન એડિપોઝ ટીશ્યુ: ફંક્શન એન્ડ ફિઝિઓલોજિકલ મહત્વ. ફિઝિઓલ રેવ. 2004; 84 (1): 277-359. [પબમેડ]
• રોલેન્ડ એન, વૌન સી, મેથેસ સી, મિત્ર એ. ખોરાક આપવાની વર્તણૂંક, સ્થૂળતા અને ન્યુરોઇકોનોમિક્સ. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2008; 93 (1-2): 97-109. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• સ્પીકમેન જેઆર. મેદસ્વીતા માટે આનુવંશિક પૂર્વગ્રહને સમજાવી ન શકાય તેવું પરિભાષા: "પૂર્વાધિકાર પ્રકાશન" પૂર્વધારણા. સેલ મેટાબ. 2007; 6 (1): 5-12. [પબમેડ]
• પીકોક ડબલ્યુએલ, સ્પાઇકમેન જેઆર. બૉક વેલમાં બોડી માસ અને ઊર્જા સંતુલન પર ઉચ્ચ-ચરબીયુક્ત આહારનો પ્રભાવ. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2001; 74 (1-2): 65-70. [પબમેડ]
• લીસેનહોહાન ટી, ઍકાર્ડ જે.એ. જુદા જુદા પ્રકારના શિકારી પ્રાણીઓના એક સમાન જોખમ હેઠળ ફરજ પાડવી. બીએમસી ઇકોલ. 2008; 8: 19. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• કાર્લસન એમ, લોડલ જે, લીઅર્સ એચ, સેશેર જેન્સેન ટી. ફીલ્ડ વોલ, માઇક્રોટસ એગ્રેસ્ટિસમાં શરીરના વજન પર પૂર્વાનુમાનનું જોખમ. ઓકોસ 1999; (87): 277-285.
• નીલ જેવી. 1998 માં "ટ્રિફ્ટી જીનોટાઇપ". ન્યુટ્ર રેવ. 1999; 57 (5 Pt 2): S2-S9. [પબમેડ]
• ન્યૂમેન બી, સેલબી જેવી, કિંગ એમસી, સ્લેમેન્ડા સી, ફેબસિટ્ઝ આર, ફ્રીડમેન જીડી. પુરુષ જોડિયામાં પ્રકાર 2 (નોન ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત) ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે કોનકોર્ડ. ડાયાબેટોલોજિઆ. 1987; 30 (10): 763-768. [પબમેડ]
• પોલ્સન પીપી, કિવિક કો, વાગ એએ, બેક-નિલ્સન એચ.એચ. પ્રકાર II ની હેરિટેબિલિટી (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અસામાન્ય ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા - એક વસ્તી આધારિત બેવડો અભ્યાસ. ડાયાબetટોલોજી 1999; 42 (2): 139–145. [પબમેડ]
• રેઝક્વીન સીસી, માર્ટિ એએ, માર્ટિનેઝ જેએજે. ત્રણ સંબંધિત મેબેજેજેન્સ પરના પુરાવા: એમસીએક્સએનટીએક્સએક્સઆર, એફટીઓ અને PPARγ. વ્યક્તિગત પોષણ માટે અભિગમ. મોલ ન્યૂટ્ર ફૂડ રેસ. 4; 2011 (55): 1-136. [પબમેડ]
• લૂઝ આરજેએફ. સામાન્ય સ્થૂળતાના જિનેટિક્સમાં તાજેતરમાં પ્રગતિ. બી. જે. ક્લિન ફાર્માકોલ. 2009; 68 (6): 811-829. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• સ્પીકમેન જેઆર. સ્થૂળ જાતિઓ સ્થૂળતા માટે, એક આકર્ષક પરંતુ ખામીયુક્ત વિચાર, અને વૈકલ્પિક પરિપ્રેક્ષ્ય: "ડ્રિફ્ટી જનીન" પૂર્વધારણા. ઇન્ટ જે ઓબ્સ (લંડન) 2008; 32 (11): 1611-1617. [પબમેડ]
• ફ્લેગલ કેએમકે, કેરોલ એમડીએમ, કિટ બીકેબી, ઓગડેન સીએલસી. યુએસ પુખ્ત વયના લોકોમાં બોડી માસ ઇન્ડેક્સના વિતરણમાં જાડાપણું અને વલણોનું પ્રમાણ, 1999-2010. જામા 2012; 307 (5): 491-497. [પબમેડ]
• પ્રેન્ટિસ એએમ, હેનીગ બીજે, ફુલફોર્ડ એજે. સ્થૂળતા રોગચાળાના ઉત્ક્રાંતિની ઉત્પત્તિ: થિફ્ટી જનીનો અથવા આનુવંશિક પ્રવાહની પ્રાકૃતિક પસંદગી પછીના પ્રકાશનની રજૂઆત? ઇન્ટ જે Obes (લંડન) 2008; 32 (11): 1607-1610. [પબમેડ]
• પ્રેન્ટિસ એએમ. માનવ ઊર્જા નિયમન પર પ્રારંભિક પ્રભાવો: થ્રેફ્ટી જીનોટાઇપ્સ અને ટ્રિફ્ટી ફેનોટાઇપ્સ. ફિઝિઓલ બિહાવ. 2005; 86 (5): 640-645. [પબમેડ]
• સાઉથમ એલ, સોરોન્ઝો એન, મોન્ટગોમરી એસબી, ફ્રેલેલિંગ ટીએમ, મક્કાર્થી એમઆઈ, બારોસોો આઇ. એટ અલ. ટ્રાયફ્ટી જીનોટાઇપ પૂર્વધારણા પુષ્ટિ દ્વારા સમર્થિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતા-સંવેદનશીલતા ચલો પર આધારિત છે? ડાયાબેટોલોજિઆ. 2009; 52 (9): 1846-1851. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• બાસચેટી આર. ડાયાબિટીસની નવી પશ્ચિમી વસતીમાં રોગચાળો: શું તે તીવ્ર જનીનો અથવા આનુવંશિક રીતે અજાણ્યા ખોરાકને કારણે છે? રોયલ સોસાયટી ઓફ મેડિસિનની જર્નલ. 1998; 91 (12): 622-625. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• શર્મા એમ. મનુષ્યોમાં જટિલ આનુવંશિક વિકારના અભ્યાસ માટે થ્રેફ્ટી-જિનોટાઇપ પૂર્વધારણા અને તેની અસરો. જે મોલ મેડ (બેરલ) 1998; 76 (8): 568-571. [પબમેડ]
• કાગાવા વાય, યાનગિસવા વાય, હસેગાવા કે, સુઝુકી એચ, યાસુદા કે, કુડો એચ. એટ અલ. ઊર્જા ચયાપચય માટે થિફ્ટી જનીનો એક ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલીમોર્ફિઝમ્સ: સ્થૂળતા સંબંધી રોગોને રોકવા માટે ઉત્ક્રાંતિ ઉત્પત્તિ અને હસ્તક્ષેપ માટેની સંભાવનાઓ. બાયોકેમ બાયોફિઝ રીસ કમ્યુન. 2002; 295 (2): 207-222. [પબમેડ]
• લાઉ ડીસીડબ્લ્યૂ, ડ્યુકેટીસ જેડી, મોરિસન કેએમ, હ્રીમીક આઇએમ, શર્મા એએમ, ઉર ઇ. 2006 પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં સ્થૂળતાના સંચાલન અને અટકાવવાના કેનેડિયન ક્લિનિકલ પ્રેકિટસ દિશાનિર્દેશો [સારાંશ] સીએમએજે. 2007; 176 (8): S1-S13. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• ગ્રુન્ડી એસ.એમ., હેન્સન બી, સ્મિથ એસસી, ક્લેમેન જી, કે.એન.એન. ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ ઓફ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ: અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન / નેશનલ હાર્ટ, ફેફસાં, અને બ્લડ ઇન્સ્ટિટ્યુટ / અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશનનો અહેવાલ, જે મેનેજમેન્ટ સંબંધિત વૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ પર છે. પ્રસારણ 2004; 109 (4): 551-556. [પબમેડ]
• રોલ્સ બીજે, બેલ ઇએ. જાડાપણાની સારવાર માટે આહાર અભિગમ. મેડ ક્લિન નોર્થ એમ. 2000; 84 (2): 401-418. [પબમેડ]
• કિંગ એનએ, હોર્નર કે, હિલ્સ એપી, બાયર્ન એનએમ, વુડ આરઈ, બ્રાયન્ટ ઇ. એટ અલ. વ્યાયામ, ભૂખ અને વજનનું સંચાલન: વર્તન ખાવાથી વળતરયુક્ત પ્રતિભાવો અને કસરત-પ્રેરિત વજન નુકશાનમાં તેઓ કેવી રીતે ફાળો આપે છે તે સમજવું. બીઆર જે રમતો મેડ. 2012; 46 (5): 315-322. [પબમેડ]
• હેલ્સ સીએન, બાર્કર ડીજે. 2 (નોન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત) ડાયાબિટીસ મેલિટસ લખો: થ્રેફ્ટી ફીનોટાઇપ પૂર્વધારણા. ડાયાબેટોલોજિઆ. 1992; 35 (7): 595-601. [પબમેડ]
• બેટ્સન પી. Fetal અનુભવ અને સારી પુખ્ત ડિઝાઇન. ઇન્ટ જે Epidemiol. 2001; 30 (5): 928-934. [પબમેડ]
• ગ્લકમેન પી, હેન્સન એમ. ફેટલ મેટ્રિક્સ: ઇવોલ્યુશન, ડેવલપમેન્ટ એન્ડ ડિસિઝ. ન્યૂયોર્ક: કેમ્બ્રિજ યુનિવર્સિટી પ્રેસ; 2005.
• વેલ્સ જેકે. થ્રેફ્ટી ફીનોટાઇપ પૂર્વધારણા: થ્રેફ્ટી સંતાન અથવા ત્રાસદાયક માતા? જે થિયર બાયોલ. 2003; 221 (1): 143-161. [પબમેડ]
• પ્રેન્ટિસ એએમ. માનવમાં ભૂખમરો: ઉત્ક્રાંતિ વિષયક પૃષ્ઠભૂમિ અને સમકાલીન અસરો. મેચ એજિંગ દેવ. 2005; 126 (9): 976-981. [પબમેડ]
• સ્ટોજર આર. ધ ટ્રિફ્ટી એપીજેનોટાઇપ: મેદસ્વીપણું અને ડાયાબિટીસ માટે હસ્તગત અને આનુષંગિક વલણ? બાયોએસેઝ. 2008; 126 (9): 976-981. [પબમેડ]
• કાવેકી ટીજે. વધઘટની પસંદગી હેઠળ જિનેટિક કેનાલાઇઝેશનનો વિકાસ. ઉત્ક્રાંતિ 2000; 54 (1): 1-12. [પબમેડ]
• સ્ટેઈન ઝેડ, સુસર એમ, સેંજર જી, મરોલા એફ. દુકાળ અને માનવીય વિકાસ: ડચ ભૂખ શિયાળો 1944-1945. ઑક્સફર્ડ યુનિવર્સિટી પ્રેસ; 1975.
• રવેલી જી.પી., સ્ટેઈન ઝેડ, સુસેર મેગાવોટ. યુવાનો અને પ્રારંભિક બાળપણમાં દુષ્કાળના સંપર્ક પછી યુવાન પુરુષોમાં જાડાપણું. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 1976; 295 (7): 349-353. [પબમેડ]
• ટોબી ઇડબ્લ્યુ, લુમેઈ એલએચ, ટેલેન્સ આરપી, ક્રેમર ડી, પુટર એચ, સ્ટેઈન એડી. એટ અલ. જન્મજાત દુષ્કાળના સંપર્ક પછી ડીએનએ મેથિલિએશન તફાવતો સામાન્ય અને સમય-અને જાતિ-વિશિષ્ટ છે. હમોલ જીનેટ. 2009; 18 (21): 4046-4053. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• ઓલ્ડ્સ ટીટી, માહેર સીસી, ઝુમિન એસએસ, પીનેઉ એસએસ, લિઓરેટ એસએસ, કેસ્ટેટબન કેકે. એટ અલ. પુરાવા છે કે બાળપણનું વજન વધારવાનું પ્રમાણ પટાવવું છે: નવ દેશોના ડેટા. ઇન્ટ જે Pediatr Obes. 2011; 6 (5-6): 342-360. [પબમેડ]
• માનકર એમ, જોશી આરએસ, બેલ્સરે પીવી, જોગ એમએમ, વેટવે એમજી. સ્થૂળ સામાજિક સિગ્નલ તરીકે જાડાપણું. પ્લોસ વન 2008; 3 (9): e3187. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• વેલ્સ જેકે. માનવ જાડાપણું અને સ્થૂળતા પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના વિકાસ: એક નૈતિક અભિગમ. બાયોલ રેવ કેમ્બ ફિલોસ સોક. 2006; 81 (2): 183-205. [પબમેડ]
• શેષદ્રી કેજી. પેલિઓલિથિક પ્રમાણની વેનુસિયન વાર્તા. ઇન્ડિયન જે એન્ડ્રોકિનોલ મેટાબ. 2012; 16 (1): 134-135. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
• પિયાનકા ઇઆર. આર અને કે-પસંદગી પર. અમેરિકન નેચરલિસ્ટ. 1970: 592-597.
• બ્રુડ એસ. સ્ટ્રેસ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને રોગપ્રતિકારક વિધિની પૂર્વધારણા. વર્તણૂકલક્ષી પરિસ્થિતિવિજ્ઞાન. 1999; 10 (3): 345-350.
• બર્જર એલઆર. સંક્ષિપ્ત સંદેશાવ્યવહાર: ઓસ્ટ્રિઓપેથીચેકસ આફ્રિકાના ડાર્ટ 1925 ના તૂંગ પ્રકાર-ખોપરીને પક્ષીનું નુકસાન. એમ જે ફિઝ એન્થ્રોપોલ. 2006; 131 (2): 166-168. [પબમેડ]
• કુઝાવા સી. પુખ્ત સ્વાસ્થ્યના વિકાસશીલ મૂળ: અનુકૂલન અને રોગમાં આંતરજન્ય જડતા. ઉત્ક્રાંતિ અને આરોગ્ય. 2008: 325-349.
• બેલ્લેરે પીવી, વેટ્વે એમજી, ઘસ્કાદબી એસએસ, ભાટ ડીએસ, યજ્ઞનિક સીએસ, જોગ એમ. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ: આક્રમણ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળી ગઈ. મેડ હાયપોથેસિસ. 2010; 74 (3): 578-589. [પબમેડ]
• કોર્બેટ એસજે, મેકમિચેલ એજે, પ્રેન્ટિસ એએમ. 2 ડાયાબિટીઝ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, અને પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમના ઉત્ક્રાંતિ વિરોધાભાસને લખો: પ્રજનન પ્રથમ પૂર્વધારણા. હું જે હમ બાયોલ. 2009; 21 (5): 587-598. [પબમેડ]