- વિશ્વ જે રેડિઓલ. 2016 ફેબ્રુ 28; 8 (2): 210-225.
- ઑનલાઇન 2016 ફેબ્રુ 28 પ્રકાશિત. ડોઇ: 10.4329 / wjr.v8.i2.210
પી.એમ.સી.આઈ.ડી.ગિયાના સેપેડે, માર્ગેરીટા ટેવિનો, રીટા સાન્તાક્રોસ, ફેડેરિકા ફિઓરી, રોઝા મારિયા સેલેર્નો, અને માસિમો ડિ ગિયાનનન્ટોનિયો
અમૂર્ત
AIM: યુવાન વયસ્કોમાં ઇન્ટરનેટ વ્યસન ડિસઓર્ડર (આઇએડી) સંબંધિત વિધેયાત્મક ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ (એફએમઆરઆઈ) ના પરિણામોની જાણ કરવી.
પદ્ધતિઓ: અમે પબમેડ પર વ્યવસ્થિત સમીક્ષા હાથ ધરી, પુખ્ત આઇએડી દર્દીઓને સંડોવતા એફએમઆરઆઈ અભ્યાસો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું, કોઈપણ કોમોરબિડ માનસિક સ્થિતિથી મુક્ત. નીચેના શોધ શબ્દોનો ઉપયોગ એકલા અને સંયુક્ત રીતે કરવામાં આવ્યો હતો: એફએમઆરઆઇ, ઇન્ટરનેટ વ્યસન, ઇન્ટરનેટ પર નિર્ભરતા, કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમિંગ. આ શોધ એપ્રિલ 20 પર કરવામાં આવી હતીth, 2015 અને 58 રેકોર્ડ્સ પ્રાપ્ત કર્યા. સમાવેશ માપદંડ નીચે મુજબ છે: અંગ્રેજીમાં લખાયેલા લેખો, દર્દીઓની ઉંમર ≥ 18 વર્ષ, આઇએડી દ્વારા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ, એફ.એસ.આર.આઈ. પરિણામોને આરામદાયક રાજ્ય અથવા જ્ઞાનાત્મક / ભાવનાત્મક પ્રતિરૂપ દરમિયાન પ્રદાન કરે છે. સ્ટ્રક્ચરલ એમઆરઆઈ અભ્યાસ, એફએમઆરઆઇ સિવાયના કાર્યકારી ઇમેજિંગ તકનીકો, કિશોરોને શામેલ કરેલા અભ્યાસો, કોમોરબિડ મનોવૈજ્ઞાનિક, ન્યુરોજિકલ અથવા તબીબી સ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. શિર્ષકો અને અવશેષો વાંચીને, અમે 30 રેકોર્ડ્સને બાકાત રાખ્યા છે. 28 બાકીના લેખોના સંપૂર્ણ પાઠો વાંચીને, અમે અમારા શામેલ માપદંડોને સંતોષતા 18 કાગળોને ઓળખી કાઢ્યા છે અને તેથી ગુણાત્મક સંશ્લેષણમાં શામેલ છે.
પરિણામો: અમે 18 અભ્યાસોને અમારા સમાધાન માપદંડને પરિપૂર્ણ કરતા, એશિયામાં કરવામાં આવેલા 17 નું પરિપૂર્ણ કર્યુ, અને કુલ 666 પરીક્ષણ કરાયેલ વિષયોની સંખ્યા સહિત. સમાવિષ્ટ અભ્યાસમાં વિશ્રામી રાજ્ય અથવા વિવિધ વિરોધાભાસ દરમિયાન મેળવેલા ડેટાનો અહેવાલ છે, જેમ કે ક્યુ-રીએક્ટિવિટી, અનુમાન અથવા જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ કાર્યો. નોંધાયેલા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે નર (95.4%) અને ખૂબ જ નાના (21-25 વર્ષો) હતા. સૌથી વધુ આઇએડ પેટા પ્રકારનું પ્રતિનિધિત્વ, 85% કરતા વધુ દર્દીઓમાં નોંધાયું છે, તે ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર અથવા વિડિઓગેમ વ્યસન હતું. બાકીના રાજ્ય અભ્યાસોમાં, વધુ સંબંધિત અસામાન્યતા ઉચ્ચતમ અસ્થાયી જિરસ, અંગૂઠા, મધ્યવર્તી ફ્રન્ટલ અને પેરીટેલ ક્ષેત્રોમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી હતી. કાર્ય સંબંધિત એફએમઆરઆઇ અભ્યાસોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, અમને જાણવા મળ્યું છે કે પેપરના અડધાથી ઓછા દર્દીઓ દર્દીઓ અને સામાન્ય નિયંત્રણો વચ્ચેના વર્તણૂકલક્ષી તફાવતોની જાણ કરે છે, પરંતુ તેમને જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ અને પુરસ્કાર પ્રક્રિયામાં શામેલ કોર્ટેકલ અને સબકોર્ટિકલ મગજ પ્રદેશોમાં નોંધપાત્ર તફાવત મળ્યા છે: ઓર્બિટ્રોફન્ટલ કોર્ટેક્સ, ઇન્સ્યુલા, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, ટેમ્પોરલ અને પેરીટેલ વિસ્તારો, મગજ સ્ટેમ અને કૌડેટ ન્યુક્લિયસ.
નિષ્કર્ષણ: આઇએડી યુવાન પુખ્ત વયના મગજના કાર્યોને ગંભીરતાથી અસર કરી શકે છે. સ્પષ્ટ નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર પ્રદાન કરવા માટે તેને ઊંડાણપૂર્વક વધુ અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.
કોર ટિપ: અમે અન્ય કોઈ માનસિક સ્થિતિ વિના, ઇન્ટરનેટ વ્યસન ડિસઓર્ડર (આઇએડી) દ્વારા પ્રભાવિત પુખ્ત વયના લોકો પર કાર્યકારી ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ અભ્યાસોની પદ્ધતિસર સમીક્ષા કરી. અમને 18 અભ્યાસો મળી છે, મોટેભાગે પૂર્વ એશિયામાં યોજાય છે અને ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડરવાળા યુવાન નર્સને નોંધણી કરે છે. ઇન્ટરનેટના વ્યસનીઓએ જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ અને પુરસ્કાર / દંડ સંવેદનશીલતા (ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ, ઇન્સ્યુલા, ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, ટેમ્પોરોપેરેટલ પ્રદેશો, મગજ સ્ટેમ અને કૌડેટ ન્યુક્લિયસ) માં શામેલ ક્ષેત્રોમાં કાર્યાત્મક ફેરફાર દર્શાવ્યા છે જે પદાર્થ ઉપયોગ ડિસઓર્ડરમાં જોવા મળતા સમાન છે. . આઈએડી એ એક અક્ષમ સ્થિતિ છે જે યુવાન લોકોના મગજની કામગીરી પર તેની ગંભીર અસરને કારણે સાવચેતીપૂર્વક વિચારણા કરવાની જરૂર છે.
પરિચય
ઈન્ટરનેટ વ્યસન ડિસઓર્ડર (આઇએડી), જેને પેથોલોજિક / સમસ્યારૂપ ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ (પીઆઈયુ) પણ કહેવાય છે, તેને અનંત અંકુશિત ઇન્ટરનેટ ડિસઓર્ડર દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે નોંધપાત્ર વિધેયાત્મક ક્ષતિ અથવા ક્લિનિકલ તકલીફ સાથે સંકળાયેલ છે [1]. આઈએડીને માનસિક વિકારના ડાયગ્નોસ્ટિક અને સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલમાં પાંચમી આવૃત્તિમાં માનસિક વિકૃતિ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ આઇએડી (IPA), ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર (આઇજીડી) (જેને વિડિઓગેમ વ્યસન પણ કહેવાય છે) ની પેટા પ્રકાર, વિષય તરીકે 3 માં શામેલ છે. યોગ્ય ભાવિ અભ્યાસ [2]. આઈએડી પર તાજેતરના મેટા વિશ્લેષણ [3] 89000 રાષ્ટ્રોથી 31 થી વધુ સહભાગીઓને શામેલ કરવાથી મધ્ય પૂર્વમાં (6%) ઉચ્ચ પ્રમાણમાં અને ઉત્તરીય અને પશ્ચિમી યુરોપ (10.9%) ની સૌથી નીચાણવાળા પ્રમાણમાં, 2.6% નું વૈશ્વિક પ્રસાર અંદાજ નોંધાયું છે. આઈએડીનું ઊંચુ પ્રમાણ ઓછું વિષયક અને પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલું હતું. ભારતીય કોલેજ વિદ્યાર્થીઓ પર હાથ ધરાયેલા એક તાજેતરના અભ્યાસ [4] મધ્યમ આઇએડીના 8% ની જાણ કરી હતી અને નીચેના પરિબળોને જોખમ પરિબળો તરીકે ઓળખી કાઢ્યા હતા: નવી લિંગ / સંબંધો બનાવવા માટે અને ઇન્ટરનેટ / કાર્ય સોંપણી માટે ઓછા ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ કરીને પુરુષ લિંગ, સતત પ્રાપ્યતા ઑનલાઇન. તેમના ઉચ્ચ કમ્પ્યુટર કુશળતા અને સરળ ઇન્ટરનેટ ઍક્સેસને લીધે, યુવાનોને આઇએડ (IAD) માટે વધતા જોખમમાં મુકવામાં આવે છે [5].
આઈએડીની કેટલીક તબીબી લાક્ષણિકતાઓ વર્તણૂકીય અથવા પદાર્થના દુરૂપયોગના વિકારો (નિયંત્રણ, તૃષ્ણા, ઉપાડના લક્ષણોની ખોટ), અવ્યવસ્થિત અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડર, અથવા બાઇપોલર ડિસઓર્ડરમાં જોવાયેલી સમાન છે, તેથી આઇએડી (પ્રાથમિક માનસિક વિકૃતિ અથવા "ઑનલાઇન ચલ") ની પ્રકૃતિ અન્ય માનસિક પરિસ્થિતિઓમાં) હજી પણ ચર્ચા થઇ છે [6-9].
કાર્યાત્મક ઇમેજિંગ તકનીકો આઇએડીના ન્યુરલ આધારે તપાસની શક્યતામાં વધારો કરે છે, સંવેદનશીલતા અને ક્લિનિકલ ડેટાની આંકડાકીય શક્તિને વધારે છે. ખાસ કરીને કાર્યાત્મક ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ (એફએમઆરઆઈ), માનસિક વિકૃતિઓના ન્યુરલના આધારે અભ્યાસ કરવા માટે વિશ્વવ્યાપી ઉપયોગમાં લેવાતી બિન-આક્રમક તકનીક છે [10-12]. એફએમઆરઆઈ દ્વારા, મગજના સિગ્નલ ફેરફારોને "આધારરેખા" (સક્રિયકરણ / નિષ્ક્રિયકરણ વિશ્લેષણ) અથવા વિવિધ મગજ પ્રદેશો (નેટવર્ક વિશ્લેષણ) વચ્ચે વિધેયાત્મક કનેક્ટિવિટીના સંદર્ભમાં વિધેયાત્મક વધઘટના સંદર્ભમાં વિશ્લેષણ કરી શકાય છે. મગજમાં મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં પરિવર્તનની દેખરેખ (કાર્ય સંબંધિત એફએમઆરઆઈ) અથવા સ્વયંસ્ફુરિત મગજની પ્રવૃત્તિ દરમિયાન (સ્થિતિ એફએમઆરઆઈના સ્થાને) દરમિયાન કરવામાં આવી શકે છે [13-16].
હાલના અભ્યાસનો ઉદ્દેશ એ આઇએડી સાથે વયસ્ક વિષયો પર હાથ ધરવામાં આવેલા બાકીના રાજ્ય અને કાર્ય સંબંધિત એફએમઆરઆઈ અભ્યાસની વ્યવસ્થિત રીતે સમીક્ષા કરવાનો છે, આ પડકારજનક માનસિક સ્થિતિના વિશ્વસનીય બાયોમાર્કર્સને શોધી રહ્યા છે.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ
અમે પુબમેડને પુખ્ત વિષયોમાં આઇએડીની તપાસ કરતી એફએમઆરઆઈ અભ્યાસની શોધ કરી. નીચેના શોધ શબ્દોનો ઉપયોગ એકલા અને સંયુક્ત રીતે કરવામાં આવતો હતો: એફએમઆરઆઇ, ઇન્ટરનેટની વ્યસન, ઇન્ટરનેટ પર નિર્ભરતા, કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમિંગ. આ શોધ એપ્રિલ 20 પર કરવામાં આવી હતીth, 2015 અને 58 રેકોર્ડ્સ પ્રાપ્ત કર્યા.
સમાવેશ માપદંડ નીચે મુજબ છે: અંગ્રેજીમાં લખાયેલા લેખો, દર્દીઓની ઉંમર ≥ 18 વર્ષ, આઇએડી દ્વારા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ, એફ.એસ.આર.આઈ. પરિણામોને આરામદાયક રાજ્ય અથવા જ્ઞાનાત્મક / ભાવનાત્મક પ્રતિરૂપ દરમિયાન પ્રદાન કરે છે. સ્ટ્રક્ચરલ એમઆરઆઈ અભ્યાસ, એફએમઆરઆઇ સિવાયના કાર્યકારી ઇમેજિંગ તકનીકો, કિશોરોને શામેલ કરેલા અભ્યાસો, કોમોરબિડ મનોવૈજ્ઞાનિક, ન્યુરોજિકલ અથવા તબીબી સ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
શિર્ષકો અને અવશેષો વાંચીને, અમે 30 રેકોર્ડ્સને બાકાત રાખ્યા છે. 28 બાકીના લેખોની સંપૂર્ણ પાઠો વાંચીને, અમે અમારા શામેલ માપદંડોને સંતોષતા 18 કાગળોને ઓળખી કાઢ્યા છે અને તેથી ગુણાત્મક સંશ્લેષણ (આકૃતિ (આકૃતિ 11).
બાયોસ્ટેટીસ્ટિક્સ
સ્ટેટિસ્ટિક્સ ડૉ. ગિયાના સેપેડે દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જેમણે બાયોમેડિકલ સ્ટેટિસ્ટિક્સ, સિસ્ટમેટિક સમીક્ષાઓ અને મેટા-એનાલિસિસમાં પ્રમાણિત અનુભવ આપ્યો છે. વર્તમાન પેપરમાં, PRISMA 2009 ચેકલિસ્ટ (http://www.prisma-statement.org/) પાત્રતા માપદંડનું વર્ણન કરવા, શોધ હાથ ધરવા, અભ્યાસો પસંદ કરવા અને ગુણાત્મક સંશ્લેષણ પરિણામોની જાણ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેથી સ્ટેટિસ્ટિકલ પધ્ધતિઓ એકરૂપ ડેટા પર પર્યાપ્ત રીતે વર્ણવેલ, યોગ્ય અને સંચાલિત કરવામાં આવી હતી. વિષયો અને ડ્રોપઆઉટ્સની સંખ્યા આપવામાં આવી હતી. જ્યારે યોગ્ય હોય, આત્મવિશ્વાસ મર્યાદા અને નોંધપાત્ર P મૂલ્યો ગણતરી અને જાણ કરવામાં આવી હતી.
પરિણામો
અમને 18 પેપર્સ અમારા સમાધાન માપદંડને પરિપૂર્ણ કરે છે, જે બધા 2009 થી 2015 સુધી પ્રકાશિત થાય છે [17-35]. આ અભ્યાસ એશિયાના મહાસંમેલનમાં (ચાઇના, દક્ષિણ કોરિયા, તાઈવાન) હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં લોરેન્ઝ એટ અલ દ્વારા પ્રકાશિત કાગળનો એકમાત્ર અપવાદ હતો [23], જે જર્મનીમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.
કુલમાં, 666 વિષયો ગુણાત્મક સંશ્લેષણમાં શામેલ 18 અભ્યાસો દ્વારા પરીક્ષણ કરાયા હતા: આઇએડીએક્સ (આઈએડીપી) સાથે 347 દર્દીઓ, 304 સામાન્ય તુલના (એનસી) અને આલ્કોહોલ યુઝ ડિસઓર્ડર (એયુડીપી) સાથે 15 વિષયો મોટાભાગના આઇએડએપી (IPAD) ના પુરુષ હતા (પુરુષ)n = 331, 95.4%) અને ખૂબ જ નાની (સરેરાશ ઉંમર 21 થી 25 વર્ષ સુધીની છે). દરેક અભ્યાસમાં સામેલ દર્દીઓની સંખ્યા 8 થી 74 સુધીની હતી. આઈએડીના પેટા પ્રકારોને ધ્યાનમાં રાખીને, 15 અભ્યાસોમાંથી 18 આઇજીડી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે [19-24,26-34], તેથી બધા આઇએએડીપી (XI) ના 85% થી વધુ (n = 297) આઇજીડી દર્દીઓ (આઇજીડીપી) હતા. આઈએડીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમ કે ઇન્ટરનેટ વ્યસન માટે દાઢીના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો [35], કોલેજના વિદ્યાર્થીઓ માટે ઇન્ટરનેટના વ્યસનના કોના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ [36], ચિની ઈન્ટરનેટ વ્યસન પરીક્ષણ (સી-આઈએટી) [37] અને ગ્રુસર અને થેલેમનની કમ્પ્યુટર રમત વ્યસન માપદંડ [38].
આઈએડીની તીવ્રતાના મૂલ્યાંકન માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રશ્નાવલિ યંગ્સ આઇએટી [1], વિવિધ કટ-(ફ (સામાન્ય રીતે> 80, થોડા અભ્યાસમાં> 50). આઇજીડીનું નિદાન કરવા માટે, gનલાઇન ગેમિંગમાં પણ મુખ્ય ઇન્ટરનેટ પ્રવૃત્તિ હોવી જરૂરી હતી (spentનલાઇન કરતા વધુ સમયનો %૦% અથવા h૦ કલાક / અઠવાડિયાથી વધુનો સમય).
કોમોરબિડ મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓ અથવા પદાર્થ ઉપયોગની વિકૃતિઓ, સ્ટ્રેચર્ડ ઇન્ટરવ્યૂ અને ડિપ્રેસન, અસ્વસ્થતા, પ્રેરણા અને પદાર્થની વ્યસનને સંબોધવા માટે મનોચિકિત્સા ભીંગડાવાળા વિષયોને બાકાત રાખવા માટે.
3 અભ્યાસમાં 17 ટી સ્કેનર સાથે એમઆરઆઈ ડેટા હસ્તગત કરવામાં આવ્યો હતો, અને એક અભ્યાસમાં 1.5 ટી સ્કેનર સાથે [19]. 4 લેખોમાં, ફક્ત સ્થાયી સ્થિતિ એફએમઆરઆઈ રેકોર્ડ કરવામાં આવી હતી, જ્યારે 13 લેખો કાર્ય સંબંધિત એફએમઆરઆઇ ડેટાની જાણ કરે છે, અને એક પેપરમાં બંને આરામદાયક રાજ્ય અને કાર્ય સંબંધિત કાર્યાત્મક સક્રિયકરણ પ્રાપ્ત કરે છે [31]. સત્તર અભ્યાસો પરિવર્તનીય નિરીક્ષણ અહેવાલો હતા, જ્યારે હેન એટ અલ દ્વારા કાગળ [19] એક 6-WK અનુભાગ અભ્યાસ હતો.
18 પસંદ કરેલા અભ્યાસોમાં ભાગ લેનારાઓ સ્કૅનિંગના ક્ષણે (અને ઉપરોક્ત વર્ણનાત્મક અધ્યયન માટે અભ્યાસે દાખલ થતા) કોઈ પણ મનોવિશ્યાત્મક સારવારથી મુક્ત હતા.
આઈએડી પર રાજ્ય એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ બાકી
કુલ પાંચ અભ્યાસોની પસંદગી કરવામાં આવી [18,21,31,32,34]. કોષ્ટકોમાં જૂથોની લાક્ષણિકતાઓ અને અભ્યાસોના પરિણામોની જાણ કરવામાં આવી છે Table1.1. 4 અભ્યાસમાં જમણા હાથનો સમાવેશ સમાધાન માપદંડ [18,21,31,34], તેમજ પુરુષ લિંગ [21,31,32,34]. કુલ 298 વિષયો (નર n = 280, 94%), બધી દવાઓ મફત, સામેલ હતી: 159 IADP (140 IGDP), 124 એનસી અને 15 AUDP. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ નાના હતા (સરેરાશ ઉંમર 21 થી 24 વર્ષો સુધી).
પાંચ પસંદગીના અભ્યાસોમાં, એફએમઆરઆઈ છબીઓ 3 ટી સ્કેનરનો ઉપયોગ કરીને હસ્તગત કરવામાં આવી હતી અને સ્કેન સમયગાળો 7 થી 9 મિનિટ સુધીની હતી. રાજ્ય વિધેયાત્મક કનેક્ટિવિટી (રૂ. એફસી) અને / અથવા પ્રાદેશિક હોમોજેનીટી (રેહૉ) ને આરામ આપવાની ગણતરી જૂથના તફાવતો વચ્ચે આકારણી કરવા માટે કરવામાં આવી હતી. પરિણામે, બધા પસંદ કરેલા અભ્યાસો દર્દીઓ અને નિયંત્રણો વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવતો ઓળખી કાઢે છે.
લિયુ એટ અલ [18], 19 આઇએડી દર્દીઓ પરના તેમના સંશોધનમાં, મેળ ખાતા સામાન્ય સરખામણીના સંદર્ભમાં આગળના વિસ્તારોમાં, સિન્ગ્યુલેટ જીયરસ, સમયાંતરે અને ઓસિપિટીલ પ્રદેશો, સેરેબેલમ અને મગજની તાણમાં વધારો થયો છે. તેથી લેખકોએ મગજના પુરસ્કાર પ્રણાલિથી સંબંધિત ક્ષેત્રોમાં બદલાયેલ કાર્યાત્મક જોડાણ સૂચવ્યું. આઈજીડી દર્દીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરેલા તમામ ચાર કાગળો [21,31,32,34] જૂથ પ્રભાવો વચ્ચે નોંધપાત્ર અહેવાલ. ડોંગ એટ અલ [21] એ નોંધ્યું હતું કે, જ્યારે નિયંત્રણોની તુલનામાં, આઇજીડી દર્દીઓએ સેન્સરિમોટર કોઓર્ડિનેશન વિસ્તારોમાં (બ્રેઈનમિસ્ટ, સેરેબેલમ, દ્વિપક્ષીય નીચલા પાયરેટલ લોબ્યુલ અને ડાબા મધ્યમ આગળના જિરસ) માં વિસ્તૃત રેહો બતાવ્યો, અને ડાબેરી બાજુના દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય કોર્ટેક્સમાં ઘટાડો થયો. આઇજીડી દર્દીઓના મોટા નમૂનામાં, ડોંગ અને સહકાર્યકરો [31] એ એક્ઝિક્યુટિવ કંટ્રોલ નેટવર્ક, ખાસ કરીને ડાબા ગોળાર્ધમાં: વેન્ટ્રોમેડિયલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ અને પેરીટેલ કોર્ટેક્સના વિસ્તારોમાં ઓછી કાર્યક્ષમ કનેક્ટિવિટીનું અવલોકન કર્યું છે.
તાજેતરના અભ્યાસમાં કિમ એટ અલ [32] આઇ.જી.ડી. દર્દીઓના આરામદાયક રાજ્ય મગજની કાર્યક્ષમતાને માત્ર તંદુરસ્ત વિષયોથી જ નહીં, પણ એયુડી દર્દીઓના જૂથ સાથે પણ, આ બે "વ્યસનની પરિસ્થિતિઓ" વચ્ચેની સમાનતા અને તફાવતો શોધી કાઢે છે. પરિણામ સ્વરૂપે, એમણે એમ શોધી કાઢ્યું કે આઇજીડી અને એયુડી બંનેએ સ્વસ્થ નિયંત્રણોના સંદર્ભમાં પોસ્ટરિઅર સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં એક વિસ્તૃત રેહો વહેંચી હતી, જ્યારે જમણી ઉચ્ચતમ ટેમ્પોરલ જિરસમાં ઘટાડો થયો હતો, તે માત્ર આઇજીડી દર્દીઓમાં જ જોવા મળ્યો હતો. લેખકોએ ડાબા નિસ્તેજ ટેમ્પોરલ કોર્ટેક્સ અને પ્રેરણાના સ્તર વચ્ચેના નકારાત્મક સહસંબંધની પણ જાણ કરી.
આઇજીડી, ઝાંગ એટ અલમાં ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સની ભૂમિકાનું મૂલ્યાંકન કરવા [34] આઇજીડી સાથે એક્સ્યુએનએક્સ દર્દીઓમાં બીજ-આધારિત વિશ્રામી રાજ્ય કનેક્ટિવિટી સ્ટડી હાથ ધરી હતી અને તેમને 74 સામાન્ય નિયંત્રણો સાથે સરખાવી હતી. આઇજીડી દર્દીઓએ અગ્રવર્તી ઇન્સ્યુલા અને અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પ્રીચ્યુનુસ, કોણીય ગુરુઓ અને બેસલ ગેંગ્લિયા (જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ, સાનુકૂળતા, ધ્યાન અને તૃષ્ણામાં સંકળાયેલા તમામ ક્ષેત્રો) વચ્ચે વિસ્તૃત આરએસએફસીનું પ્રદર્શન કર્યું હતું. ઇન્સ્યુલાના પશ્ચાદવર્તી ભાગનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તેઓ સેન્સરી-મોટર એકીકરણમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવતા વિસ્તારોમાં એક વિસ્તૃત આરએસએફસી જોવા મળ્યાં, જેમ કે પોસ્ટ કેન્દ્રીય અને પ્રિસેન્ટ્રલ ગિરસ, સપ્લિમેન્ટરી મોટર ક્ષેત્ર અને ઉચ્ચતમ અસ્થાયી જિરસ. તદુપરાંત, તેઓએ ઇન્સ્યુલા-ચઢિયાતી અસ્થિર જિયરસ કનેક્ટિવિટી અને આઇજીડી તીવ્રતાના સ્તર વચ્ચે હકારાત્મક સહસંબંધ જોયો.
આરએસએફએમઆરઆઈ અભ્યાસોનું સારાંશ આપતા, આઇજીડીમાં જોવા મળતી વધુ સંબંધિત અસામાન્યતા ઉચ્ચતમ અસ્થાયી જિરસમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવી હતી. અંગૂઠાવાળા વિસ્તારોમાં, મેડીઅલ ફ્રન્ટલ પ્રદેશો (અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, સપ્લિમેન્ટરી મોટર ક્ષેત્ર) અને પેરીટેલ વિસ્તારોમાં અન્ય મહત્વપૂર્ણ ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવ્યા હતા. આઈએડી ગેમિંગમાં પરિણમેલા પરિણામો ઓછી સંખ્યામાં દર્દીઓને લીધે મર્યાદિત હતા (n = 19) અને પુરસ્કાર-સંબંધિત મગજ પ્રદેશોમાં (ફોરેનલ, પેરીટેલ, ટેમ્પોરલ પ્રદેશો, સિન્ગ્યુલેટેડ જિરસ, મગજ સ્ટેમ અને સેરીબેલ્મ) માં કાર્યવાહીમાં ફેરફાર થયો છે.
આઈએડી પર કાર્ય સંબંધિત એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ
અમે આઇએડીએક્સના કાર્ય-સંબંધિત ચેતાકોષ સંબંધોને અહેવાલ આપતા 14 અભ્યાસો શોધી કાઢ્યા [17,19,20,22-31,33]. કોષ્ટકોમાં જૂથોની લાક્ષણિકતાઓ અને અભ્યાસોના પરિણામોની જાણ કરવામાં આવી છે Table2.2. જમણે હાથે બે અભ્યાસ સિવાયના બધામાં સમાધાન માપદંડ હતું [19,23]. માત્ર પુરૂષ સહભાગીઓને 13 અભ્યાસમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે મિશ્ર લિંગનું નમૂના લિયુ એટ અલ [33] (2015).
કુલ 368 વિષયો (નર n = 352, 95.6%: 21 થી 25 વર્ષ સુધીની સરેરાશ ઉંમર) સામેલ છે: 188 આઇએડ (આઇજીડીએસ) n = 157) અને 180 એનસી. સહભાગીઓ સ્કેનિંગના ક્ષણે મફત દવાઓ હતા અને હાન એટ અલ દ્વારા અનુગામી અભ્યાસ માટે અભ્યાસ દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા [19]. એફએમઆરઆઈ છબીઓ 3 ટી સ્કેનરનો ઉપયોગ કરીને હસ્તગત કરવામાં આવી હતી અને સ્કેન સમયગાળો 5 થી 30 મિનિટ સુધીની હતી.
સહભાગીઓને આપવામાં આવતી પ્રતિમાઓ આ પ્રમાણે હતી: ક્યુ-રીએક્ટીવીટી કાર્યો (ત્રણ અભ્યાસો) [17,19,33], અનુમાન લગાવવાના કાર્યો (ત્રણ અભ્યાસો) [20,25,26] અથવા વિવિધ પ્રકારના જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ કાર્યો (આઠ અભ્યાસો) [22-24,27-31]. અડધાથી વધુ અભ્યાસમાં [20,22,24,27,28,30,31,33] કેસો અને નિયંત્રણો વચ્ચે કોઈ વર્તણૂકીય તફાવતો જોવા મળ્યા નથી, પરંતુ તેમાંના બધાએ મગજના કેટલાક ભાગો, ખાસ કરીને ઓર્બિફ્રોન્ટલ ગિરુસ, અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, ઇન્સ્યુલા, ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, પ્રીચ્યુન્યુસ, પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ઉચ્ચતમ અસ્થાયી ગુરુઓના કાર્યાત્મક સક્રિયકરણમાં મહત્વપૂર્ણ જૂથ પ્રભાવોની જાણ કરી છે. .
ક્યુ-રીએક્ટીવીટી વિરોધાભાસમાં, વ્યસની પદાર્થો પદાર્થ અથવા વર્તન માટે તૃષ્ણાને વેગ આપવા માટે રચાયેલ ઉત્તેજનાથી બહાર આવે છે: આઈએડીના કિસ્સામાં, એટલે કે., વિડિઓગેમ્સ અથવા ઇન્ટરનેટ દૃશ્યોથી સંબંધિત છબીઓ અથવા વિડિઓ જોવાનું [17,39,40].
સંભવિત અનુમાન લગાવવાના કાર્યોમાં, સહભાગીઓએ વિવિધ પરિણામો પર વિશ્વાસ મૂકવાની જરૂર છે (એટલે કે, કાર્ડ્સ, ડાઈસીસ, રંગો) અને જીત અથવા નુકસાનની પરિસ્થિતિઓમાં તેમના મગજના પ્રતિભાવનું વિશ્લેષણ કરી શકાય છે, પુરસ્કાર અને દંડ ન્યુરલ સિસ્ટમ્સનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે [41].
જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ કાર્યોમાં, સહભાગીઓને વિવિધ વિરોધાભાસી પ્રતિસાદો વચ્ચે પસંદગી કરવાની હોય છે. સ્ટિમ્યુલીને મુશ્કેલીમાં વધારો કરવા માટે અને ખાસ જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓને માપવા માટે મેનીપ્યુલેટેડ કરી શકાય છે, જેમ કે સતત ધ્યાન, પ્રતિભાવ અવરોધ, પ્રેરણા, કાર્ય બદલવાની ક્ષમતા અને ભૂલ પ્રક્રિયા. વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ કાર્યો સ્ટ્રૉપ કાર્યો છે: સહભાગીઓને અન્યોની અવગણના કરીને, ઉત્તેજનાની માત્ર મુખ્ય લાક્ષણિકતાને શોધવાની જરૂર છે (એટલે કે., વિવિધ રંગીન શાહી અને સહભાગીઓમાં છાપવામાં આવતા રંગ શબ્દો શબ્દને અવગણવા અને તેનું રંગ નામ આપવાનું છે) [42]. જ્યારે ઉત્તેજનાની વિવિધ સુવિધાઓ અસંગત હોય છે, ત્યારે કાર્ય મુશ્કેલીમાં વધારો થાય છે અને પ્રભાવને પ્રભાવિત કરે છે (સ્ટ્રોપ ઇફેક્ટ) [43]. કન્ટ્રોલ કાર્યોની બીજી મહત્વપૂર્ણ શ્રેણી "ગો નો-ગો ગો paradigm" છે: સ્ટિમ્યુલી (એટલે કે., અંક, અક્ષરો, આકાર) સતત પ્રવાહમાં રજૂ થાય છે અને સહભાગીઓ દરેક ઉત્તેજના પર દ્વિસંગી નિર્ણય કરે છે. પરિણામોમાંથી એકને સહભાગીઓને મોટર પ્રતિસાદ (જવા) બનાવવા માટે આવશ્યક છે, જ્યારે અન્યને સહભાગીઓને પ્રતિસાદ અટકાવવાની જરૂર છે (નો-ગો) [44].
જ્યારે અભ્યાસ પસંદગીના ધ્યાન પર ભાવના અથવા લાગણીના પ્રભાવ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, ત્યારે ડોટ પ્રો પરિદૃશ્યનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સહભાગીઓ તટસ્થ અથવા મુખ્ય ઉત્તેજનાને સ્ક્રીનની બંને બાજુ પર રેન્ડમ રૂપે દેખાય છે, પછી એક ભૂતપૂર્વ ઉત્તેજનાના સ્થાનમાં ડોટ પ્રસ્તુત થાય છે. અને સહભાગીઓએ બિંદુનું સાચું સ્થાન સૂચવવાનું છે, તેથી મુખ્ય ઉત્તેજના તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ શોધી શકાય છે [45,46].
આઇએડીમાં ક્યુ-રીએક્ટીવીટી કાર્ય એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ
10 આઇજીડીપી પરના તેમના અભ્યાસમાં વિડિઓગેમ વર્લ્ડ ઓફ વૉરક્રાફ્ટ (વાઉ) કો એટ અલ [17] એ જાણવા મળ્યું છે કે આઇજીડીપીએ એનસીના સંદર્ભમાં વાઇવ ઇમેજોને નિષ્ક્રિય જોતા વધુ ગેમિંગ અરજની જાણ કરી હતી. તદુપરાંત, જમણા ઓર્બિટ્રોફન્ટલ કોર્ટેક્સ, જમણે બેસલ ગેંગ્લિયા (કૌડ્ટમ અને એસેમ્બન્સ), દ્વિપક્ષીય અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, દ્વિપક્ષીય મધ્યવર્તી પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, જમણે ડોર્સોલેટર પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સમાં નોંધપાત્ર ઉચ્ચ સક્રિયકરણ જોવા મળ્યું હતું.
હાન એટ અલ [19] એક છ અઠવાડિયાના ઓપન લેબલ ફાર્માકોલોજિકલ સ્ટડીનું આયોજન કર્યું છે જે રમતના તૃષ્ણાને ઘટાડવા બ્યુપ્રોપિયન અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે અને વિડિયોગેમ સ્ટારક્રાફ્ટની વ્યસનીમાં 11 આઇજીડીપીમાં મગજ સક્રિયકરણમાં ફેરફાર કરે છે. આધારરેખા પર, બધા સહભાગીઓ દવા મુક્ત હતા અને લેખકોએ ઉચ્ચ કક્ષાએ વિનંતી કરી હતી અને ડાર્ક ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, એલ પેરહિપોકેમ્પસ, ડાબે ઓસિપીટલ લોબ અને ક્યુનેસ, આઇજીડીપીમાં વિસ્તૃત સક્રિયકરણ, એનસીસીના સંદર્ભમાં, સ્ટારક્રા ક્યૂ પ્રસ્તુતિ દરમિયાન. બૂપ્રોપિયન સારવાર પછી, આઇજીડીપીમાં ડાબે ડોર્સોલેટર પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સની નોંધપાત્ર ઘટાડો સક્રિય થયો હતો. બ્યુપ્રોપિયન, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એજન્ટ હોવાથી ડોપામાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇન રુપેટેકનું મોડ્યુલેટિંગ, કોમ્બોર્બીડ મૂડ ડિસઓર્ડર વિના અથવા તેના વગર, પદાર્થ વપરાશ ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓમાં અસરકારક હોવાનું જણાવાયું હતું [47,48] અને પેથોલોજિકલ જુગારમાં [49]. તેથી લેખકોએ અનુમાન લગાવ્યો કે બ્રોપ્રોપિયન આઇજીડીમાં ડોર્સોલેટર પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને મોડ્યુલેટ કરીને તૃષ્ણા ઘટાડે છે.
વિડિઓગેમ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરીને તાજેતરના એક અભ્યાસમાં, લિયુ એટ અલ [33] (2015) એ 19 આઇજીડીપી (પુરુષો 58%) ના મિશ્ર-જાતિના નમૂનાનું નામ નોંધ્યું હતું અને જમણા બાજુના ટેમ્પોરો-પેરીટેલ અને અંગૂઠા વિસ્તારોમાં સક્રિય સક્રિયકરણ સાથે આગળના ભાગમાં નોંધપાત્ર ડિસફંક્શન નોંધ્યું હતું: સુપિરીયર પેરીટેલ લોબ, ઇન્સ્યુલા, સિન્ગ્યુલેટ જીરસ અને ચઢિયાતી temporal gyrus.
આઈએડીમાં એફએમઆરઆઈ અભ્યાસના અનુમાનની ગણતરી
આઇજીડીપી, ડોંગ એટ અલમાં પુરસ્કાર અને સજા સંવેદનશીલતાના મૂલ્યાંકન માટે [20] ગેઇન / નુકશાનની સ્થિતિનું અનુકરણ: સહભાગીઓને બે આવરી લેવાયેલા કાર્ડ્સ વચ્ચે પસંદગી કરવી પડી હતી અને એફએમઆરઆઈ સ્કેન સત્રના અંતે તેઓ તેમના વિજયો અને નુકસાનના આધારે નાણાંની રકમ મેળવે છે. એફએમઆરઆઈ ડેટા એનાલિસિસે જાહેર કર્યું છે કે જીતની સ્થિતિ દરમિયાન આઈજીડીએ એનસીના સંદર્ભમાં ડાબી ઓર્બિટ્રોફ્રેંટલ કોર્ટેક્સ (BA11) નું ઉચ્ચ સક્રિયકરણ બતાવ્યું હતું, જ્યારે નુકસાનની સ્થિતિમાં વિરુદ્ધ એન્ટીરીઅર સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ સક્રિયકરણ માટે સાચું હતું. તેથી લેખકોએ નિષ્કર્ષ આપ્યો કે ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ અને અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સના બદલાયેલ કાર્યકાળ દરમ્યાન સમગ્ર નકારાત્મક અનુભવો (નાણાકીય નુકસાન) અને હકારાત્મક ઇવેન્ટ્સ (નાણાકીય લાભ) ની સંવેદનશીલ સંવેદનશીલતાની સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ શકે છે, કેમ કે આઇએએડીપી તેના ટેવમાં નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં તેમની ટેવમાં શા માટે ટકી રહ્યું છે તે સમજાવી શકે છે. તેમના રોજિંદા જીવન.
સમાન અનુમાનના કાર્યનો ઉપયોગ કરીને, ડોંગ એટ અલ [25] એ શોધી કાઢ્યું હતું કે જ્યારે સતત નુકસાનનો સામનો કરવામાં આવે ત્યારે આઇજીડીપી એનસી કરતા નોંધપાત્ર રીતે ધીમી હતી, જ્યારે સતત જીત પછી કોઈ વર્તણૂકીય જૂથ પ્રભાવ જોવા મળ્યું ન હતું. મગજ સક્રિયકરણના સંદર્ભમાં, આઈજીડીએ જીત્યા અને નુકશાનની પરિસ્થિતિમાં પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સનું ઓછું સક્રિયકરણ અને નીચલા આગળના જિરસના સક્રિયકરણને દર્શાવ્યું હતું, જ્યારે અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ઇન્સ્યુલાની વિસ્તૃત સક્રિયતા ફક્ત વિન શરત દરમિયાન જ જોવા મળી હતી. આ પરિણામો સૂચવે છે કે આઇજીડીપીમાં નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતાઓ ઓછી છે, કારણ કે નીચલા આગળના જિયરસ (ઉચ્ચ સક્રિયકરણ પરંતુ ઓછા વર્તન પ્રદર્શન) અને કાર્યરત સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને કૌડેટની ઓછી સંડોવણીમાં કાર્યક્ષમ બિનકાર્યક્ષમતાને કારણે. એક જ અભ્યાસ નમૂનામાં, સુધારેલ અનુમાન લગાવતા (એક અલગ નિયંત્રણ સ્થિતિ જીત અને નુકસાનમાં ઉમેરવામાં આવી હતી) ડોંગ એટ અલ [26] સહભાગીઓને સ્કેન વિભાગ પછી તેમના વિષયવસ્તુના અનુભવનું વર્ણન કરવા માટે પૂછ્યું: આઇજીડીપીએ સતત જીત અને નુકસાનની પરિસ્થિતિઓમાં જીત માટે વધુ તૃષ્ણાની જાણ કરી અને નુકસાનની સ્થિતિમાં નકારાત્મક લાગણીઓ ઘટાડી. વિધેયાત્મક સક્રિયકરણના સંદર્ભમાં, પરિણામો સમાન હતા, પરંતુ અગાઉ જાણ કરાયેલા લોકો સમાન નથી [25] (સંભવતઃ વિવિધ નિયંત્રણ સ્થિતિને લીધે): આઇજીડીપીએ જીતેલા અને નુકસાન બંનેમાં ડાબા ચઢિયાતી આગળના જિયરસને હાયપરએક્ટિવ કર્યા હતા (પરંતુ જીત દરમિયાન સક્રિયકરણનું સ્તર વધારે હતું) અને નુકસાન દરમિયાન પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સને હાયપોએક્ટિવ કરાયું હતું. લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે આઇજીડીપીમાં ઉચ્ચતર અગ્રિમ જિયરસ નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હતું અને પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ પર્યાવરણીય ફેરફારો અંગે તેના જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણને લાગુ કરવામાં નિષ્ફળ ગયું.
IAD માં જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ કાર્ય એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ
અમે પસંદ કરેલા આઠ જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણો એફએમઆરઆઈ અભ્યાસમાં, સ્ટ્રોપ કાર્યો ચાર અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે [22,24,27,31], ત્રણ અભ્યાસોમાં જાઓ / નો-ગો પેરાડિગ્સ [28-30] અને એક અભ્યાસમાં ડોટ / પ્રો પરિદિમ [23].
ડોંગ એટ અલ [22] 12 પુરુષ, ડ્રગ ફ્રી અને ધૂમ્રપાન ન કરનારા આઇજીડીપીની નોંધણી કરી અને ત્રણ પસંદગીઓના રંગ-શબ્દ સ્ટ્રૂપ કાર્ય દરમિયાન તેમની તુલના તંદુરસ્ત સાથીદારો સાથે કરો. વર્તુળોત્મક કામગીરીની દ્રષ્ટિએ જૂથોમાં ભિન્નતા ન હતી, પરંતુ સ્ટ્રોપ ઇફેક્ટ દરમિયાન (અસંગત - સાથી ઉત્તેજના વિપરીત) આઇજીડીપીએ અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પશ્ચાદવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, ડાબી ઇન્સ્યુલા, મધ્યમ ફ્રન્ટલ ગિરસ, ડાબી બાજુના થાઇલેમસ, જમણા કક્ષાના ફ્રન્ટલ ગિરસ, જમણા ચ superiorિયાતી ફ્રન્ટલ ગિરસ.
લેખકોએ અનુમાન લગાવ્યો હતો કે આઇજીડી જૂથમાં પોસ્ટરિઓર સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સનું વધુ સક્રિયકરણ ડિફૉલ્ટ મોડ નેટવર્કની અધૂરી ડિસેજમેન્ટને લીધે કાર્ય સંબંધિત ધ્યાન કેન્દ્રિત સંસાધનોને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં નિષ્ફળતા સૂચવે છે. વધુમાં, અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, ઇન્સ્યુલા અને પ્રીફ્રેન્ટલ પ્રદેશોનું હાયપરએક્ટીવેશન સંઘર્ષ નિરીક્ષણ અને "ટોચની" અવરોધક નિયંત્રણમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવતા ફ્રન્ટો-લિંબિક પ્રદેશોની જ્ઞાનાત્મક અક્ષમતા દર્શાવે છે.
મોટા નમૂનામાં, ડોંગ એટ અલ [24] એ ઇવેન્ટ સંબંધિત ડીઝાઇન સાથે સમાન સ્ટ્રોપ પરિભાષાને સંચાલિત કરી હતી અને ઉત્તેજના પ્રત્યે યોગ્ય અને ભૂલના જવાબોના વિધેયાત્મક સહસંબંધનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું. આઇજીડીપી અને એનસીએ સમાન રીતે પ્રદર્શન કર્યું હતું, પરંતુ સક્રિયતા દાખલાઓમાં તફાવતો ઉદ્ભવ્યાં: સાચા પ્રતિસાદો દરમિયાન આઇજીડીપી અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સને સક્રિય કરવામાં નિષ્ફળ રહ્યો હતો, જ્યારે અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સની અસામાન્ય સક્રિયકરણ ભૂલો દરમિયાન જોવા મળી હતી, આથી ક્ષતિગ્રસ્ત ભૂલ નિરીક્ષણ કરવાની ક્ષમતા સૂચવવામાં આવી હતી.
તાજેતરમાં, ડોંગ એટ અલ [27] સ્ટ્રોપ કાર્યના સુધારેલા સંસ્કરણ દરમિયાન આઇજીડીના જૂથના જ્ઞાનાત્મક લવચીકતાનું વિશ્લેષણ કર્યું, સાચા પ્રતિસાદો માટે નાણાંકીય પુરસ્કાર ઉમેરી અને સરળ અને મુશ્કેલ કાર્ય સ્થિતિ બનાવી. બંને જૂથ વર્તણૂકીય રીતે નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. બીજી તરફ, જ્યારે કાર્ય મુશ્કેલથી સરળ સ્થિતિમાં ફેરવાયું ત્યારે આઇજીડીપીએ દ્વિપક્ષીય ઇન્સ્યુલા અને એનસી કરતા વધુ સારા અસ્થાયી જિરસને સક્રિય કર્યું; જ્યારે કાર્ય સરળથી મુશ્કેલ સ્થિતિમાં ફેરવાયું, ત્યારે તેઓએ દ્વિપક્ષીય પ્રચ્યુનુસને હાઈપરક્ટ્રેક્ટ કર્યું, ઉચ્ચતમ અસ્થિર જિરસ અને ડાબા કોણીય ગુરુઓ છોડી દીધા. લેખકોએ અનુમાન લગાવ્યો કે અવરોધક નિયંત્રણ અને જ્ઞાનાત્મક લવચીકતામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવતી અંગૂઠા અને ટેમ્પોરોપેરેટલ વિસ્તારોમાં ઉચ્ચ (અને તેથી ઓછા કાર્યક્ષમ) સક્રિયકરણ આઇજીડીનું બાયોમાર્કર હતું.
ડોંગ એટ અલ દ્વારા અન્ય અભ્યાસમાં સમાન અવરોધક નિયંત્રણમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો [31]. મોટા આરામદાયક રાજ્ય કનેક્ટિવિટી સ્ટડીના ભાગ રૂપે, આઇજીડી (IGD) ના એક પેટર્નએ ઇવેન્ટ સંબંધિત એફએમઆરઆઈ સ્કૅનિંગ દરમિયાન સ્ટ્રોપ કાર્ય કર્યું હતું. લેખકોએ નોંધ્યું છે કે અસંતુલિત પરીક્ષણો દરમિયાન, આઇજીડીએ દ્વિપક્ષીય ઉચ્ચતર અગ્રિમ જિરસ અને ડાબો ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, ડાબું ઓર્બિટ્રોફન્ટલ કોર્ટેક્સ અને અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સનું સક્રિય કાર્યક્ષમતા, એક્ઝિક્યુટિવ કંટ્રોલમાં સંકળાયેલા તમામ પ્રદેશોનું વિસ્તૃત સક્રિયકરણ દર્શાવે છે.
કો એટ અલ [28] 26 પુરુષ આઇજીડીપીમાં પ્રતિક્રિયા નિવારણ અને ભૂલ પ્રક્રિયાના મૂલ્યાંકન માટે અંકિત ઉત્તેજના સાથે ગો / નો-ગો પેરાડિગમનો ઉપયોગ કર્યો. આઇસીડીપીના સંદર્ભમાં, લેખકોને આઇજીડીપીમાં નોંધપાત્ર વર્તણૂક ખામી મળી નથી. તેનાથી વિપરીત, એફએમઆરઆઇ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તેઓએ નોંધપાત્ર જૂથ પ્રભાવો નોંધાવ્યા: સફળ પ્રતિભાવ અવરોધ દરમિયાન, આઇજીડીપીએ દ્વિપક્ષીય કૌડેટ અને એનસી કરતા વધુ ડાબો ઓર્બિટ્રોફ્રેન્ટલ જીયરસને સક્રિય કર્યું; ભૂલ વૃત્તિ દરમિયાન તેઓ યોગ્ય ઇન્સ્યુલાને સક્રિય કરવામાં નિષ્ફળ રહ્યા. ઓર્બિટ્રોફ્રેન્ટલ જિરસ અને ઇન્સ્યુલા અવરોધક નિયંત્રણ અને ભૂલ પ્રક્રિયાને મોડ્યુલેટ કરવામાં મહત્ત્વના ક્ષેત્રો છે, તેથી લેખકોએ સૂચવ્યું હતું કે આઇજીડીપીને ઓર્બિફ્રોન્ટલ જીયરસને સફળતાપૂર્વક કાર્ય કરવા અને ઇન્સ્યુલર હાઇફૉંક્શન માટે વળતર આપવા માટે હાઇપરએક્ટિવિવેટ કરવાની જરૂર છે.
તાજેતરના લેખમાં ચેન એટ અલ [30] ટૂંકા જાઓ / નો-ગો કાર્ય દ્વારા આઇજીડીપીમાં જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણના કાર્યાત્મક સંબંધોને વિશ્લેષણ કરવા માટે બ્લોક ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કર્યો. વ્યવહારિક રીતે અખંડ હોવા છતાં, આઇજીડીપીએ પૂરક મોટર વિસ્તાર / પૂર્વ પૂરક મોટર વિસ્તારની ઓછી સક્રિયતા બતાવી, યોગ્ય વર્તણૂંક પસંદ કરવામાં એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર, ખોટા પ્રતિસાદોને અટકાવવાનું.
લિયુ એટ અલ [29] આઇજીડીપીના મિશ્ર લિંગ નમૂનાનું નામ નોંધાવ્યું હતું અને તેમાં ગોગ / ડિ-ગો પેરિડિગનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જે ગેમિંગ પિક્ચરને બેકગ્રાઉન્ડ ડિચ્રેક્ટર્સ તરીકે દાખલ કરી હતી. તેઓએ મૂળ રૂપરેખામાં સમાન જૂથ પ્રદર્શનને જોયું, પરંતુ આઇજીડી ગ્રૂપમાં કયૂ ડિક્ક્રક્શન સ્થિતિ દરમિયાન વધુ કમિશન ભૂલો. વધુમાં, મૂળ કાર્ય દરમિયાન, આઇજીડીપીએ યોગ્ય ચઢિયાતી પેરેટલ લોબને હાઈપરક્ટ્રેટ કર્યું હતું, જ્યારે ગેમિંગ વિચલનની સ્થિતિ દરમિયાન તેઓએ જમણી ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, જમણા ચેરિટેબલ લોબ અને સેરેબેલમનું હાયપોએક્ટ કર્યું હતું. વ્યાજ આધારિત વિશ્લેષણના એક ક્ષેત્રે જાહેર કર્યું હતું કે આઇજીડીપીમાં કમિશનની ભૂલોનો દર હકારાત્મક ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ અને જમણા ચેરિએટલ લોબ સક્રિયકરણ સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલ હતો. તેથી લેખકોએ સૂચવ્યું હતું કે આઇજીડીપીમાં ગેમિંગ સંકેતો નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત અવરોધક નિયંત્રણ, ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ અને ચઢિયાતી પેરેટલ લોબ કાર્યની નિષ્ફળતા દરમિયાન.
લોરેન્ઝ એટ અલ દ્વારા લાગણીશીલ અને કયૂ વિચલિત કરનારાઓ સાથે જ્ઞાનાત્મક કાર્યનો પણ ઉપયોગ થયો હતો [23] આઇજીડીપીના નાના જૂથમાં: તેઓએ ટૂંકા (એસપી) અને લાંબા પ્રસ્તુતિ (એલપી) ટ્રાયલ્સ દરમિયાન અનુક્રમે ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ અને કય પ્રતિક્રિયાત્મકતાને પહોંચી વળવા માટે બે પસંદગીની ડોટ ચકાસણી પરિભાષા આપી હતી. સ્ટિમ્યુલી ઇન્ટરનેશનલ અસરકારક પિક્ચર સિસ્ટમ આધારિત ભાવનાત્મક છબીઓ (તટસ્થ અથવા હકારાત્મક મૂલ્ય સાથે) અને કમ્પ્યુટર જનરેટ કરેલા છબીઓ (વર્લ્ડ ઑફ વૉરક્રાફ્ટ વિડિઓગેમ પર આધારિત તટસ્થ ચિત્રો અથવા છબીઓ) હતી. આઇજીડીપીએ નોંધપાત્ર ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ દર્શાવ્યું હતું vs હકારાત્મક મૂલ્ય સાથે રમત સંબંધિત અને અસરકારક બંને ચિત્રો. એનસીની તુલનામાં, આઇજીડીપીએ એસપી ટ્રાયલ્સ અને ઓસીસીટલ ક્ષેત્રો દરમિયાન, જમણા નીચલા આગળના જિરસ અને એલપી ટ્રાયલ્સ દરમિયાન જમણે હિપ્પોકેમ્પસ દરમિયાન મધ્યવર્તી પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, ડાબું ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ અને એમિગડાલાનું અસામાન્ય સક્રિયકરણ બતાવ્યું હતું. લેખકોની અભિપ્રાયમાં, આઇજીડીપી દર્દીઓએ પદાર્થ ઉપયોગ ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળતા વર્તણૂક અને ન્યુરલ પ્રતિભાવ દર્શાવ્યા હતા, જે હકારાત્મક ઉત્તેજના પ્રત્યે વધુ ધ્યાન આપતા હતા.
ચર્ચા
આ પેપરમાં અમે આઇ.એ.ડી. સાથે પુખ્ત દર્દીઓ પર વ્યવસ્થિત રીતે બાકીના રાજ્ય અને કાર્ય સંબંધિત એફએમઆરઆઈ અભ્યાસોની સમીક્ષા કરી. અમારા ગુણાત્મક સંશ્લેષણમાં સમાવિષ્ટ કાગળોમાંથી એક પણ એશિયાના ખંડમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, પૂર્વીય સરકારો દ્વારા સંભવિત નુકસાનકારક સ્થિતિને આપવામાં આવેલું મોટું ધ્યાન પુષ્ટિ આપતા [50].
મોટાભાગના અભ્યાસો યુવાન પુરુષ આઇજીડીપી (સરેરાશ ઉંમર ≤ 25 વર્ષ) પર કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં ફક્ત કેટલીક સ્ત્રીઓ અને બિન-ગેમિંગ ઇન્ટરનેટ વ્યસન ધરાવતી વિષયો છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાંની કોઈ પણ પ્રકારની અચાનક અસરને ટાળવા માટે, અમે ફક્ત કોમોરબિડ માનસિક અથવા પદાર્થ ઉપયોગ ડિસઓર્ડરથી મુક્ત વિષયોમાં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસોનો સમાવેશ કર્યો છે.
સાહિત્યના તારણોનું સારાંશ આપતા, અમે હાયલાઇટ કર્યું કે આઇજીડીપી ઈનામ અને એક્ઝિક્યુટિવ કંટ્રોલ / ધ્યાન પ્રક્રિયાની સાથે સંકળાયેલા ઘણા મગજ પ્રદેશોના કામકાજમાં તંદુરસ્ત તુલનાથી ભિન્ન છે, પછી પણ જ્યારે તેઓ વ્યવહારિક રીતે નિષ્ક્રિય હતા.
ખાસ કરીને, સૌથી વધુ જાણ કરાયેલ કોર્ટિકલ ડિસફંક્શન ઓર્બિટ્રોફ્રેન્ટલ ગુઈરસ, અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, ઇન્સ્યુલા, ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ, ચઢિયાતી અસ્થિર જિયરસ, નીચલા આગળના જિરસ, પ્રિક્યુન્યૂસ અને પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં હતા, જ્યારે ઉપકોર્ટિકલ પ્રદેશો માટે, વિધેયાત્મક ફેરફારો ઘણીવાર મગજમાં જોવા મળતા હતા. અને કાદવ.
ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ નિર્ણયો લેવા, મૂલ્ય-માર્ગદર્શિત વર્તણૂક અને પુરસ્કાર / દંડ સંવેદનશીલતામાં સામેલ છે [51,52]: પૂર્વગ્રહ, અંગૂઠા અને સંવેદનાત્મક પ્રદેશો સાથેના તેના બહુવિધ જોડાણો દ્વારા, તે સકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે આપેલા ઉત્તેજના અને સંભવિત વર્તનના સંભવિત પુરસ્કારનો અંદાજ આપે છે. પદાર્થ વ્યસનના દર્દીઓમાં, ઓર્બિટ્રોફન્ટલ કોર્ટેક્સનું બદલવામાં આવતું કાર્ય તૃષ્ણા અને અસ્થિર નિર્ણયો સાથે જોડાયેલું છે [53]. અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ બંને સતત ધ્યાન, સંઘર્ષ નિરીક્ષણ, ભૂલ સંકેત [54] અને અપ્રિય ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયા [55]. તેઓ વિવિધ મગજની સિસ્ટમો વચ્ચે હબ પ્રદાન કરે છે, જ્ઞાનાત્મકતા માટે લાગણીને બંધનકર્તા બનાવે છે [56,57]. અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ઇન્સ્યુલાના બદલાયેલ કાર્યવાહી આલ્કોહોલ અને ડ્રગ વ્યસનમાં મળી આવ્યા છે [58,59].
ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ એ વિવિધ જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં સામેલ ક્ષેત્ર છે, જેમ કે કાર્યરત મેમરી [60] અને મોટર કુશળતા શીખવી [61]. ડૉર્સોલેટર પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સનું અસામાન્ય સક્રિયકરણ દારૂ પીનારાઓમાં દારૂ પીનારા લોકોમાં જવા / જવા માટેના કાર્ય દરમિયાન પ્રકાશ પીનારાઓના સંદર્ભમાં મળ્યું હતું [62] અને રોગપ્રતિકારક જુગારમાં કયૂ-પ્રતિક્રિયાત્મક કાર્ય દરમિયાન [63].
ભાવનાત્મક સામગ્રી સાથે ઑડિઓવિઝ્યુઅલ ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં સુપિઅર ટેમ્પોરલ જિરસને સક્રિય કરવામાં આવ્યું હતું [64] અને કાર્ય સ્થળાંતર દરમિયાન [65]. સ્ટ્રોપ ટાસ્ક દરમિયાન કોકેઈન વ્યસનીઓમાં બહેતર અસ્થાયી જિઅરસની ઓછી સક્રિયકરણની જાણ કરવામાં આવી [66].
ઇન્ફેરિઅર ફ્રંટલ જીરસની જ્ઞાનાત્મક અવરોધમાં ભૂમિકા છે [67], લક્ષ્ય શોધ [68], નિર્ણય લેવો[69] અને ભાવનાત્મક પ્રક્રિયા [70]. નિર્ણય લેવાની અનિશ્ચિતતા અને પ્રતિકૂળ ઇન્ટરસેપ્ટીવ પ્રોસેસિંગ દરમિયાન, યુવા પુખ્ત લોકો કોકેન અને એમ્ફેટેમાઇનના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ સાથે, અગાઉના ભૂતપૂર્વ ઉત્તેજક વપરાશકર્તાઓ અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણોના સંદર્ભમાં ઘટાડેલા આગળના જિયરસ સક્રિયકરણને પ્રદર્શિત કરે છે [71]. પ્રી-ચેન્યુસમાં સ્વ-ચેતના, વિસુ-અવકાશી કલ્પના, એપિસોડિક મેમરી પુનઃપ્રાપ્તિમાં મુખ્ય ભૂમિકા છે [72] અને ઉચ્ચ મુશ્કેલીના કાર્યો દરમિયાન લક્ષ્ય શોધ [73]. કોમોરબિડ નિકોટિનના નિર્ભરતા સાથે ઇન્ટરનેટ વ્યસનીઓ પરના તેમના કાર્યમાં, કો એટ અલ [74] તીવ્ર બીમાર આઇજીડીપીમાં ગેમ ક્યૂ એક્સપોઝર દરમિયાન પ્રિ્યુન્યુસની વધતી સક્રિયકરણની જાણ કરી હતી, પરંતુ આઇજીડી મોકલવામાં નહીં.
પોસ્ટિરીઅર સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ મગજના ડિફૉલ્ટ મોડનો ભાગ માનવામાં આવે છે [75] અને ઉચ્ચ ડિગ્નિંગ જ્ઞાનાત્મક કાર્યો દરમિયાન નિષ્ક્રિયકરણ પ્રક્રિયા સંસાધનોના પુનઃનિર્માણની અભિવ્યક્તિ તરીકે જોવામાં આવે છે [76]. કોકેઈન વ્યસનીઓમાં પોસ્ટરિઅર સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને ડિફૉલ્ટ મોડ નેટવર્કના અન્ય ઘટકોનું એક બદલાયેલું કાર્ય જાણવામાં આવ્યું હતું, ખાસ કરીને ક્રોનિક ઉપયોગ સાથે [77].
મગજ અને શરીર વચ્ચે ચડતા અને ઉતરતા માર્ગો પ્રદાન કરવામાં મગજની તંત્ર સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે [78]. ખાસ કરીને, પ્રીફ્રન્ટલ પ્રદેશો અને અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ બ્રેઇનસિસ્ટમથી ઊંડા રીતે જોડાયેલા છે, તેથી આ પેટાકંપનીના માળખાના ડિસફંક્શન ધ્યાન કેન્દ્રિત અને કાર્યકારી વિકલાંગતા તરફ દોરી જાય છે [79].
કાઉડેટ ન્યુક્લિયસ મુદ્રા, મોટર નિયંત્રણ અને અભિગમ / જોડાણ વર્તણૂંકના મોડ્યુલેશનમાં સામેલ છે [80]. આલ્કોહોલ સંકેતોના પ્રતિભાવમાં, ભારે દારૂના વપરાશકારોએ મધ્યમ વપરાશકારોને ધ્યાનમાં રાખીને ઉચ્ચ કાદવ સક્રિયકરણ દર્શાવ્યું [81].
રેડિયોોલોજિકલ ઇમેજિંગ માનસિક અને ન્યુરોલોજીકલ ક્ષેત્રોમાં ઉપયોગી સંશોધન વ્યૂહરચના છે, અને તેને "પરમાણુ રોગવિજ્ઞાનવિષયક રોગચાળા" ના સ્વરૂપ તરીકે ગણવામાં આવે છે [82,83], જનીન, પર્યાવરણ, પરમાણુ પરિવર્તન અને ક્લિનિકલ ડિસઓર્ડરના લાંબા ગાળાના પરિણામો વચ્ચેના જટિલ સંબંધોની તપાસ કરવાનો લક્ષ્ય એક આંતરશાખાકીય સંશોધન ક્ષેત્ર [84].
એક સાથે લેવામાં આવે છે, અમારી વ્યવસ્થિત સમીક્ષાના પરિણામો સૂચવે છે કે આઇજીડી ધરાવતી યુવાન પુખ્ત વ્યકિત અન્ય માનસિક વિકાર વિના, પદાર્થ વ્યસનમાં જોવા મળતા સમાન કાર્યશીલ મગજ પરિવર્તનની પેટર્ન દર્શાવે છે.
અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, પ્રિફ્રેન્ટલ અને પેરીટેલ વિસ્તારો, અંગીય વિસ્તારો અને સબકોર્ટિકલ માળખાઓના બદલાયેલ કાર્યવાહીમાં નબળા પ્રતિભાવ પ્રતિબંધ અને પુરસ્કાર અને સજાને અસામાન્ય સંવેદનશીલતા થાય છે. પદાર્થનો ઉપયોગ વિકારમાં જોવા મળ્યા મુજબ આઇએડીવાળા દર્દીઓ સામાજિક અને કાર્યકારી જીવન પરના નકારાત્મક પરિણામો સાથે ઓછી જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા, વધુ સખત પ્રતિક્રિયા અને અયોગ્ય વર્તન બતાવે છે [85-87].
અભ્યાસની મર્યાદાઓ
સમીક્ષા કરાયેલા અભ્યાસોમાં નોંધાયેલા મોટાભાગના દર્દીઓ આઇ.જી.ડી.પી. ના પુરુષ હતા, તેથી નિષ્કર્ષ આઇએડી અથવા સ્ત્રી દર્દીઓના અન્ય પેટા પ્રકારો સુધી વિસ્તૃત કરી શકાતા નથી. વયસ્ક વિષયો પરની અમારી સમીક્ષા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, અમે બાળરોગ અને કિશોર વસ્તી પર હાથ ધરાયેલા એફએમઆરઆઈ અભ્યાસને બાકાત રાખ્યો.
COMMENTS
પૃષ્ઠભૂમિ
ઈન્ટરનેટ વ્યસન ડિસઓર્ડર (આઈએડી) એ ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર છે જે અનિયંત્રિત ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ કરે છે, જે નોંધપાત્ર કાર્યક્ષમ ક્ષતિ અથવા ક્લિનિકલ તકલીફ સાથે સંકળાયેલ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક અને સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઑફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર (ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સ) ની વર્તમાન આવૃત્તિમાં માનસિક વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં ન આવે તો પણ, તે કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં સંબંધિત પ્રચલિત હોવાને લીધે, એક અત્યંત ચર્ચાવાળી સ્થિતિ છે.
સંશોધન સરહદો
આઈએડીની કેટલીક તબીબી લાક્ષણિકતાઓ, જેમ કે નિયંત્રણનો ત્યાગ, તૃષ્ણા અને ઉપાડના લક્ષણો જેવા કે જ્યારે દર્દીઓને ઇન્ટરનેટનો ઉપયોગ કરવાની અનુમતિ ન હોય, તે વર્તણૂક અથવા પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓમાં જોવા મળતી સમાન હોય છે. તેથી, છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં આઇયુએડીની ક્લિનિકલ રજૂઆત અને પુરસ્કાર પ્રક્રિયા અને જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણમાં શામેલ કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ પ્રદેશોના કાર્યાન્વિત વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવાનો લક્ષ્યાંક કેટલાક ન્યુરોમીઝિંગ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે.
નવીનીકરણ અને સફળતા
ન્યુરોઇમિંગ સંશોધન એ આજકાલ માનસિક વિકૃતિઓ અને તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પરમાણુ આધાર વચ્ચેનો તફાવત ભરવા માટે એક આશાસ્પદ અભિગમ છે. આઈએડી (IAD) જેવા વિવાદિત નિદાન અંગે વૈજ્ઞાનિક સાહિત્ય ઝડપથી વધી રહ્યું છે, તેથી છેલ્લા પ્રકાશિત ડેટાની નવીનતમ સમીક્ષા આપવાથી વાચકો માટે રુચિ હોઈ શકે છે. લેખકોના એકીકૃત અભ્યાસના નમૂનાઓ (ફક્ત પુખ્ત દર્દીઓ, કોઈ મનોચિકિત્સક કોમોરબિડ શરતોની મંજૂરી) પર લેખકોની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા વિવિધ સંશોધનોના પરિણામોની સમાનતા અને તોડફોડને સરળતાથી શોધી શકાય છે.
કાર્યક્રમો
ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં, સમાન મનોચિકિત્સા સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓ ક્લિનિકલ લક્ષણો, ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર અને લાંબા ગાળાની પરિણામોના પ્રતિભાવમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે. વિગતોમાં તેમના મગજ અને વર્તણૂકનો અભ્યાસ કરવો વધુ ચોક્કસ નિદાન અને ઉપચાર પ્રદાન કરવામાં સહાય કરી શકે છે.
પરિભાષા
આઇએડએ: એક અપૂર્ણ નિયંત્રણ નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર, એક બિનસંગઠિત ઇન્ટરનેટ ઉપયોગ દ્વારા વર્ગીકૃત, નોંધપાત્ર કાર્યકારી વિકલાંગતા અથવા ક્લિનિકલ તકલીફ સાથે સંકળાયેલ; આઇજીડી: આઇએડી (iPad) ના પેટા પ્રકાર, જેને વિડિયોગેમ વ્યસન કહેવાય છે, જે મુખ્ય ઇન્ટરનેટ પ્રવૃત્તિ તરીકે અતિશય ઑનલાઇન ગેમિંગ દ્વારા વર્ગીકૃત છે.
પીઅર-સમીક્ષા
આ એક ખૂબ રસપ્રદ લેખ છે.
ફૂટનોટ્સ
ન્યુરોસાયન્સ વિભાગ, ઇમેજિંગ અને ક્લિનિકલ સાયન્સ વિભાગ દ્વારા સહાયિત, "જી.ડી.'આન્યુનજીયો", ચીટી, ઇટાલી; ડો સેપેડેની પોસ્ટ હૉક ગ્રાન્ટને ગ્રાન્ટ એગ્રીમેન્ટ, નંબર 602450 હેઠળ સંશોધન, તકનીકી વિકાસ અને નિદર્શન માટે યુરોપિયન યુનિયનના સેવન્થ ફ્રેમવર્ક પ્રોગ્રામ દ્વારા ભંડોળ આપવામાં આવ્યું છે.
વિરોધાભાસની રુચિ: બધા લેખકો રસના સંઘર્ષની જાણ કરતા નથી. આ કાગળ ફક્ત લેખકોના મંતવ્યોને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને યુરોપિયન યુનિયન કોઈપણ ઉપયોગ માટે જવાબદાર નથી કે જે તેમાં શામેલ માહિતીની બનેલી હોઈ શકે છે.
ડેટા શેરિંગ સ્ટેટમેન્ટ: કોઈ વધારાના ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.
ઓપન-એક્સેસ: આ લેખ એક ખુલ્લો-ઍક્સેસ લેખ છે જે ઇન-હાઉસ સંપાદક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો અને બાહ્ય સમીક્ષકો દ્વારા સંપૂર્ણ સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી. તે ક્રિએટિવ કૉમન્સ એટ્રિબ્યુશન નોન કોમર્શિયલ (સીસી BY-NC 4.0) લાઇસેંસ મુજબ વિતરિત કરવામાં આવે છે, જે અન્ય લોકોને વિતરિત, રીમિક્સ, અનુકૂલન, બિન-વાણિજ્યિક રીતે આ કામ પર નિર્માણ કરવા અને તેમના વ્યુત્પન્ન કાર્યોને અલગ-અલગ શરતો પર લાઇસેંસ આપવા માટે પરવાનગી આપે છે મૂળ કાર્ય યોગ્ય રીતે ટાંકવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ બિન-વાણિજ્યિક છે. જુઓ: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
પીઅર-સમીક્ષા શરૂ થઈ: જુલાઇ 30, 2015
પ્રથમ નિર્ણય: ઑક્ટોબર 30, 2015
પ્રેસમાં લેખ: ડિસેમ્બર 21, 2015
પી-સમીક્ષક: ગુમસ્તાસ ઓ.જી., માત્સુમોટો એસ એસ- સંપાદક: જી એફએફ એલ-એડિટર: એ ઇ-એડિટર: લિયુ એસક્યૂ
સંદર્ભ
