અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડરમાં અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર: પ્રચંડતા અને સંકળાયેલ કોમોર્બિડીટી (2019)

અનિયમિત જાતીય વર્તણૂકોને વર્ણવવા માટે અસંખ્ય શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, જેમાં અનિયમિત જાતીય વર્તણૂક, અતિસંવેદનશીલતા, જાતીય વ્યસન, જાતીય આવેગ, અને આવેગજન્ય-અનિયમિત જાતીય વર્તનનો સમાવેશ થાય છે. "નિયંત્રણમાંથી બહાર" જાતીય વર્તણૂકને "વ્યસન," અનિવાર્ય તરીકે અથવા આવેગજન્ય અવ્યવસ્થા તરીકે લેબલ લગાવવા વિશે સતત વિવાદ ચાલી રહ્યો છે.બőથ, બાર્ટóક, એટ અલ., 2018; બőથ, ટેથ-કિર્લી, એટ અલ., 2018; કાર્નેસ, 1983, 1991; ફુસ એટ અલ., 2019; ગોલા અને પોટેન્ઝા, 2018; ગ્રાન્ટ એટ અલ., 2014; ગ્રિફિથ્સ, 2016; ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016; પોટેન્ઝા, ગોલા, વૂન, કોર અને ક્રusસ, 2017; સ્ટેઈન, 2008; સ્ટેઇન, બ્લેક, અને પિયાનર, 2000). આ ઉપરાંત, શરતને ડાયગ્નોસ્ટિક મેન્યુઅલમાં સમાવિષ્ટ કરવા માટે વૈજ્ scientificાનિક ટેકો હોવા છતાં, ધાર્મિક, નૈતિક અથવા લૈંગિક-નકારાત્મક વલણને કારણે સામાન્ય જાતીય વર્તણૂકના રોગવિજ્izingાનવિષયક જોખમને આધારે, આની સામે પણ નોંધપાત્ર હિમાયત કરવામાં આવી છે.ફુસ એટ અલ., 2019; ક્લેઈન, બ્રિકન, સ્ક્રöડર અને ફુસ, પ્રેસમાં). ખરેખર, ની પાંચમી આવૃત્તિમાં અતિસંવેદનશીલ ડિસઓર્ડરના સમાવેશ માટેની દરખાસ્ત ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડીએસએમ-એક્સએનટીએક્સ; કાફકા, 2010) અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન (એપીએ) ના ટ્રસ્ટી મંડળ દ્વારા નકારી હતી (કાફકા, 2014). 11 મીના પુનરાવર્તનમાં આવેગ-નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર તરીકે અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) નો સમાવેશ રોગ અને સંબંધિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ (ICD-11) 2019 () માં સત્તાવાર બહાલી માટે બાકી છેક્રraસ એટ અલ., 2018).

આંશિક અવ્યવસ્થા વિશેના વિવાદ, સત્તાવાર રીતે સ્વીકૃત ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડનો અભાવ અને માન્ય નિદાન સાધનની અભાવને કારણે, સીએસબીડી પર થોડા સખ્તાઇ રોગચાળાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. આ લેખમાં, અમે તીવ્ર, પુનરાવર્તિત જાતીય આવેગો અથવા વિનંતીઓનું નિયંત્રણ કરવામાં નિષ્ફળતાની સતત પદ્ધતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્થિતિ તરીકે સીએસબીડીનો સંદર્ભ લઈએ છીએ, પરિણામે વિસ્તૃત અવધિમાં પુનરાવર્તિત જાતીય વર્તન થાય છે જે વ્યક્તિગત, કુટુંબિક, સામાજિક, શૈક્ષણિક, વ્યવસાયિક અથવા કાર્યના અન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રો (ક્રraસ એટ અલ., 2018). એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો છે કે સામાન્ય વસ્તીના 5% –6% ડિસઓર્ડરથી અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે (કાર્નેસ, 1991; કોલમેન, 1992); જો કે, તાજેતરના પ્રતિનિધિ અધ્યયનમાં યુ.એસ. માં જાતીય લાગણીઓ, વિનંતીઓ અને વર્તનને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી સાથે સંકળાયેલ તકલીફના ratesંચા દર પણ મળ્યાં છે (ડિકનસન, કોલમેન અને ખાણિયો, 2018). મહત્વનું છે કે, આ વ્યાપક અંદાજ વિશ્વસનીય અને માન્ય ઓપરેશનલ માપદંડો (સંશોધનનાં અભાવને લીધે સંશોધનનાં અભાવને કારણે મહત્ત્વનું હોઈ શકે છે)ક્લેઈન, રેટેનબર્ગર અને બ્રિકન, 2014).

સીએસબીડીવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે અનિવાર્ય વર્તણૂક, આવેગ-નિયંત્રણ મુશ્કેલીઓ અને પદાર્થના ઉપયોગની જાણ કરે છે (ડર્બીશાયર અને ગ્રાન્ટ, 2015). આ કોમર્બિડિટીઝનું ધ્યાન આખરે અનિયમિત જાતીય વર્તન અનિવાર્યતા, આવેગ અથવા વ્યસની તરીકે કલ્પનાકરણમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. તાજેતરના અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે આવેગ અને અનિવાર્યતા બંને "નિયંત્રણ બહારના" જાતીય વર્તણૂકથી સંબંધિત છે, જ્યારે આવેગ સાથેનો સંબંધ વધુ મજબૂત હતો (બőથ, ટેથ-કિર્લી, એટ અલ., 2018). તેમ છતાં, "નિયંત્રણની બહાર" જાતીય વર્તન અને ફરજિયાતતા વચ્ચેના સંબંધને વારંવાર સૂચવવામાં આવ્યા છે (કાર્નેસ, 1983, 1991; કોલમેન, 1991; સ્ટેઈન, 2008) કારણ કે બંને ઘટનાઓ પુનરાવર્તિતતા અને વર્તન પહેલાં તણાવમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ અમલ દરમિયાન મુક્ત થવાની ભાવના. પરિણામે, શબ્દ ફરજિયાત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર "નિયંત્રણની બહારના" જાતીય વર્તણૂકો માટે સૂચવવામાં આવ્યો છે જે આઇસીડી-એક્સએન્યુએમએક્સ (ICD-11) ની કામગીરીમાં તકલીફ અને સમસ્યાઓ સાથે છે.ક્રraસ એટ અલ., 2018). જો કે, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ-અનિવાર્ય ડિસઓર્ડર (ઓસીડી), પેરાડિજmaticમેટિક કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડરમાં સીએસબીડીની પ્રમાણમાં ઓછી વ્યવસ્થિત તપાસ કરવામાં આવી છે. આ અધ્યયનમાં, અમે સીએસબીડી અને ઓસીડીની સંયુક્તતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું. જોકે OCD નો વ્યાપ અગાઉ 2.3% થી 14% (વ્યાપક દર) સાથેના અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ધરાવતા લોકોના નૈદાનિક અને ન nonન-ક્લિનિકલ નમૂનાઓમાં આકારણી કરવામાં આવી છે.બ્લેક, કેહરબર્ગ, ફ્લૂમરફેલ્ટ અને શ્લોઝર, 1997; ડી ટ્યુબિનો સ્કેનાવિનો એટ અલ., 2013; મોર્જેસ્ટર્ન એટ અલ., 2011; રેમન્ડ, કોલમેન, અને ખાણિયો, 2003), ઓસીડી દર્દીઓમાં સીએસબીડીના વ્યાપ અને તેની સાથે સંકળાયેલ સોસિઓડેમોગ્રાફિક અને ક્લિનિકલ સુવિધાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાનો આ પહેલો અભ્યાસ છે. આવી માહિતી તબીબી રૂપે ઉપયોગી હોઈ શકે છે અને સીએસબીડીની કલ્પનાકરણમાં પણ મદદ કરી શકે છે.

સહભાગીઓ અને કાર્યવાહી

જાન્યુઆરી 2000 અને ડિસેમ્બર 2017 ની વચ્ચે ભરતી કરાયેલા વર્તમાન OCDવાળા પુખ્ત આઉટપેશન્ટ્સએ આ અધ્યયનમાં ભાગ લીધો હતો. લાયક બનવા માટે, દર્દીઓને DSM (DSM-IV) ની ચોથી આવૃત્તિ પૂરી કરવી પડી હતી; એપીએ, 2000) પર ઓસીડીના પ્રાથમિક નિદાન માટેના માપદંડ માનસિક વિકારના ડાયગ્નોસ્ટિક અને આંકડાકીય મેન્યુઅલ માટે સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ, ચોથું સંસ્કરણ, એક્સિસ આઇ ડિસઓર્ડર – દર્દી સંસ્કરણ (એસસીઆઈડી- I / પી; પ્રથમ, સ્પિટ્ઝર, ગોબન, અને વિલિયમ્સ, 1998). સાયકોસિસનો ઇતિહાસ બાકાત માપદંડ હતો. ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ અથવા OCD કુશળતા ધરાવતા અન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય ચિકિત્સક, વિવિધ સ્રોતો (દા.ત., દક્ષિણ આફ્રિકાના OCD એસોસિએશન અને સમુદાય આધારિત પ્રાથમિક સંભાળના વ્યવસાયિકો) ના સંદર્ભિત દર્દીઓની મુલાકાત લેતા હતા.

પગલાં

અર્ધ-માળખાગત ઇન્ટરવ્યુમાં વર્તમાન વય, વંશીયતા અને ઓસીડીની શરૂઆતની વય સહિતના ચોક્કસ વસ્તી વિષયક અને ક્લિનિકલ ડેટા પરના પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ નિદાન, જેમાં મૂડ, અસ્વસ્થતા, પદાર્થના ઉપયોગ, પસંદ કરેલા સોમાટોફોર્મ અને ખાવાની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે, તે એસસીઆઈડી-આઇ / પી સાથે મેળવેલા ડેટા પર આધારિત હતા. વધુમાં, આ બાધ્યતા - અનિવાર્ય સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર માટે સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ (ઓસીએસડી) (એસસીઆઇડી-ઓસીએસડી; ડુ ટોઇટ, વેન ક્રેડેનબર્ગ, નિહusસ, અને સ્ટેઇન, 2001) પુટિવેટિવ ઓસીએસડી નિદાન કરવા માટે વપરાય છે, જેમાં ટretરેટ ડિસઓર્ડર અને ડીએસએમ-IV આવેગ-નિયંત્રણ વિકાર [એટલે કે, ટૌરેટસ સિન્ડ્રોમ, અનિવાર્ય શોપિંગ, પેથોલોજીકલ જુગાર, ક્લેપ્ટોમેનીઆ, પાયરોમેનિયા, ઇન્ટરસેન્ટન્ટ વિસ્ફોટક ડિસઓર્ડર (આઇઇડી), સ્વ-ઇજાગ્રસ્ત વર્તન અને સીએસબીડી શામેલ છે. ]. વર્તમાન સીએસબીડી નિદાન થયું હતું જ્યારે સહભાગીઓ હાલમાં નીચેના તમામ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે - જ્યારે સહભાગીઓ ભૂતકાળમાં અને / અથવા ઉપસ્થિતિમાં નીચેના તમામ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે ત્યારે જીવનકાળ સીએસબીડીનું નિદાન થયું હતું:

-ઓછામાં ઓછા 6 મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન, આવર્તન, તીવ્ર લૈંગિક ઉત્તેજનાની કલ્પનાઓ, જાતીય અરજ અથવા વર્તન કે જે પેરાફિલિયાની વ્યાખ્યામાં આવતા નથી, નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળતાનો દાખલો.
-કલ્પનાઓ, લૈંગિક અરજ અથવા વર્તણૂકો સામાજિક, વ્યવસાયિક અથવા કાર્યના અન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાં તબીબી નોંધપાત્ર તકલીફ અથવા ક્ષતિનું કારણ બને છે.
-લક્ષણો અન્ય ડિસઓર્ડર (દા.ત., મેનિક એપિસોડ, ભ્રાંતિ ડિસઓર્ડર: એરોટોમેનિક પેટા પ્રકાર) દ્વારા તેના લક્ષણોમાં વધુ સારી રીતે ગણાય નહીં.
-પદાર્થોની સીધી શારીરિક અસરો (દા.ત., દુરુપયોગની દવા અથવા દવા) અથવા સામાન્ય તબીબી સ્થિતિને કારણે આ લક્ષણો નથી.

યેલ – બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ – કમ્પલસિવ સ્કેલ (વાયબીઓસીએસ) લક્ષણ ચેકલિસ્ટ અને તીવ્રતા રેટિંગ સ્કેલનો ઉપયોગ ટાઇપોલોજી અને બાધ્યતા-અનિવાર્ય લક્ષણોની તીવ્રતાના આકારણી માટે કરવામાં આવ્યો હતો.ગુડમેન, પ્રાઈસ, રાસમુસેન, મઝ્યુર, ડેલગાડો, એટ અલ., 1989; ગુડમેન, પ્રાઈસ, રાસમુસેન, મઝ્યુર, ફ્લિશમેન, એટ અલ., 1989).

આંકડાકીય વિશ્લેષણ

આઇબીએમ એસપીએસએસ સ્ટેટિસ્ટિક્સ એક્સએન્યુએમએક્સ (આઇબીએમ કોર્પ., આર્મોન્ક, એનવાય, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને એકીકૃત વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા. χ2 અને ફિશરની સચોટ પરીક્ષણો, જેમ કે યોગ્ય છે, ઓસીડી ધરાવતા પુરુષ અને સ્ત્રી દર્દીઓ વચ્ચે સીએસબીડી સહિતના ઓસીએસડીના વ્યાપક દરની તુલના કરવા અને ઇન્ટરવ્યૂ દરમિયાન મૂલ્યાંકન મુજબની તમામ કોમર્બિડિટીઝના દરની તુલના કરવા માટે કરવામાં આવ્યા હતા (એટલે ​​કે, ટretરેટ સિન્ડ્રોમ, હાયપોકોન્ડ્રિયાસિસ, પદાર્થ અવલંબન, પદાર્થ દુરુપયોગ, આલ્કોહોલની અવલંબન, આલ્કોહોલનું દુરૂપયોગ, મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, ડિસ્ટાઇમિક ડિસઓર્ડર, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, અનિવાર્ય ખરીદી, પેથોલોજીકલ જુગાર, ક્લેપ્ટોમેનીયા, પાયરોમેનિયા, આઈઈડી, એગોરાફોબિયા સાથે ગભરાટ ભર્યા વિકાર, એગ્રોફોબિયા વિના ગભરાટ ભર્યા વિકાર, ગભરાટના ઇતિહાસ વિના સામાજિક રોગ, સીએસબીડી સાથે અને તેના સિવાયના ઓસીડી દર્દીઓ વચ્ચે ચોક્કસ ફોબિયા, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, એનોરેક્સીયા નર્વોસા, બલિમિઆ નર્વોસા અને સ્વ-ઇજાગ્રસ્ત વર્તન). વિદ્યાર્થીની tવય, OCD ની શરૂઆતની વય, અને CSBD વગર અને OCD દર્દીઓ વચ્ચે YBOCS ના સ્કોરની તુલના કરવા -tests કરવામાં આવ્યા હતા. આંકડાકીય મહત્વ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું p <.05.

એથિક્સ

હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર અભ્યાસ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવી હતી. યુનિવર્સિટી ઓફ સ્ટેલનોબોશ (સ્ટેલેનબોસ્ચ યુનિવર્સિટી હેલ્થ રિસર્ચ એથિક્સ કમિટી સંદર્ભ 99 / 013) ના સંસ્થાકીય સમીક્ષા મંડળે અભ્યાસને મંજૂરી આપી. બધા વિષયોને અધ્યયન વિશે માહિતગાર કરવામાં આવ્યા હતા અને બધાએ મંજૂરીની જાણકારી આપી હતી.

વર્તમાન OCD (પુખ્ત વયના દર્દીઓ)N = 539; 260 થી વધુ પુરુષો અને 279 સ્ત્રીઓ), વય 18 થી 75 વર્ષની વચ્ચે (સરેરાશ = 34.8, SD = 11.8 વર્ષ), આ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો. સીએસબીડીનો આજીવન વ્યાપ 5.6% હતો (n = 30) વર્તમાન ઓસીડીવાળા દર્દીઓમાં. પુરુષ દર્દીઓમાં, સ્ત્રી દર્દીઓની તુલનામાં જીવનકાળનો વ્યાપ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે હતો [χ2(1) = 10.3, p = .001; ટેબલ 1]. એકંદરે, 3.3% (n = 18) નમૂનાના અહેવાલ વર્તમાન સીએસબીડી. ફરીથી, સ્ત્રી દર્દીઓની તુલનામાં પુરુષોમાં આ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે હતું [χ2(1) = 6.5, p = .011; ટેબલ 1].

 

કોષ્ટક

ટેબલ 1. આજીવન ઓસીડીવાળા દર્દીઓમાં અન્ય આવેગ-નિયંત્રણ વિકારની તુલનામાં સીએસબીડીના આજીવન વ્યાપક પ્રમાણ અને વર્તમાન વ્યાપક દર

 

ટેબલ 1. આજીવન ઓસીડીવાળા દર્દીઓમાં અન્ય આવેગ-નિયંત્રણ વિકારની તુલનામાં સીએસબીડીના આજીવન વ્યાપક પ્રમાણ અને વર્તમાન વ્યાપક દર

આજીવન નિદાન [n (%)]વર્તમાન નિદાન [n (%)]
બધામેનમહિલાબધામેનમહિલા
સીએસબીડી30 (5.6)23 (8.8)7 (2.5)18 (3.3)14 (5.4)4 (1.4)
પિરોમેનિયા4 (0.7)4 (1.5)01 (0.2)1 (0.4)0
ક્લેપ્ટોમેનીયા22 (4.1)8 (3.1)14 (5.0)10 (1.9)2 (0.8)8 (2.9)
આઇઇડી70 (13.0)37 (14.2)33 (11.8)40 (7.4)20 (7.7)20 (7.2)
પેથોલોજીકલ જુગાર5 (0.9)5 (1.9)0000

નૉૅધ. સીએસબીડી: અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર; ઓસીડી: ઓબ્સેસિવ – કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર; આઈઈડી: તૂટક તૂટક વિસ્ફોટક ડિસઓર્ડર.

આઇ.ઈ.ડી. પછી ઓસીડીવાળા દર્દીઓના આ સમૂહમાં સીએસબીડી એ બીજા સૌથી પ્રચલિત ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડરનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું. અન્ય આવેગ-નિયંત્રણ વિકાર અને રોગવિજ્ologicalાનવિષયક જુગાર (જે આઇસીડી-એક્સએનએમએક્સમાં ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર્સમાં ક્રોસ-લિસ્ટેડ છે) ના વ્યાપક દરને પણ કોષ્ટકમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે 1. સીએસબીડી વગરના ઓસીડી દર્દીઓની તુલનામાં, સીએસબીડીવાળા ઓસીડી દર્દીઓએ તુલનાત્મક વય, ઓસીડી શરૂ થવાની વય, વર્તમાન વાયબીઓસીએસ સ્કોર, તેમજ તુલનાત્મક શૈક્ષણિક અને વંશીય અહેવાલ આપ્યો છે (કોષ્ટક 2).

 

કોષ્ટક

ટેબલ 2. સીએસબીડી સાથે અને તેના વિના OCD દર્દીઓની વસ્તી વિષયવસ્તુ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

 

ટેબલ 2. સીએસબીડી સાથે અને તેના વિના OCD દર્દીઓની વસ્તી વિષયવસ્તુ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

સીએસબીડીના દર્દીઓ [n = 30 (5.6%)]સીએસબીડી વિનાના દર્દીઓ [n = 509 (94.4%)]χ2/tp કિંમત
ઉંમર (સરેરાશ ± SD; વર્ષો)33.9 ± 9.834.8 ± 11.90.4.7
OCD ની શરૂઆતની વય (સરેરાશ ± SD; વર્ષો)15.5 ± 7.617.5 ± 9.91.1.3
YBOCS સ્કોર (સરેરાશ ± SD)21.4 ± 8.020.7 ± 7.3-0.4.7
શિક્ષણનું ઉચ્ચતમ સ્તર [n (%)]
માત્ર શાળા શિક્ષણ15 (50%)212 (42%)0.8.4
શાળા પછીનું શિક્ષણ15 (50%)297 (58%)

નૉૅધ. એસડી: પ્રમાણભૂત વિચલન; સીએસબીડી: અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર; ઓસીડી: ઓબ્સેસિવ – કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર; વાયબOCક્સ: યેલ – બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ uls કમ્પલસિવ સ્કેલ.

સીએસબીડીવાળા અને આજીવન વિનાના દર્દીઓમાં કોમોર્બિડ ડિસઓર્ડરના વ્યાપક દર કોષ્ટકમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે 3. અગત્યની વાત એ છે કે ટૌરેટનું સિન્ડ્રોમ, હાઈપોકondન્ડ્રિયાસિસ, ક્લેપ્ટોમેનીઆ, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, અનિવાર્ય શોપિંગ, આઈઈડી અને ડાયસ્ટhyમિયામાં એક્સએનએમએક્સથી ઉપરના વિશ્વાસ અંતરાલ સાથે એક્સએનએમએક્સની ઉપર એક અવરોધો ગુણોત્તર છે.

 

કોષ્ટક

ટેબલ 3. સીએસબીડી સાથે અને તેના વગર OCD દર્દીઓમાં કોમોર્બિડ ડિસઓર્ડરના લાઇફટાઇમ વ્યાપક દર

 

ટેબલ 3. સીએસબીડી સાથે અને તેના વગર OCD દર્દીઓમાં કોમોર્બિડ ડિસઓર્ડરના લાઇફટાઇમ વ્યાપક દર

સીએસબીડીના દર્દીઓ [n (%)]સીએસબીડી વિનાના દર્દીઓ [n (%)]χ2(1)ap કિંમતઓડ્સ રેશિયો [સીઆઈ]
ટretરેટનું સિન્ડ્રોમ4 (13.3)7 (1.4).00211.0 [3.0 – 40.1]
હાયપોકોન્ડ્રીઆસિસ5 (16.7)11 (2.2)20.7<.0019.1 [2.9 – 28.1]
ક્લેપ્ટોમેનીયા5 (16.7)17 (3.3)12.9<.0015.8 [2.0 – 17.0]
બાયપોલર ડિસઓર્ડર4 (13.3)15 (2.9).0175.1 [1.6 – 16.3]
પેથોલોજીકલ જુગાર1 (3.3)4 (0.8).2504.4 [0.5 – 40.2]
અનિવાર્ય ખરીદી6 (20.0)28 (5.5)10.1.0024.3 [1.6 – 11.4]
આઇઇડી10 (33.3)60 (11.8)11.6.0013.77 [1.7 – 8.4]
ડિસ્ટિમિઆ10 (33.3)72 (14.1)8.1.0043.0 [1.4 – 6.7]
દારૂનો દુરૂપયોગ5 (16.7)33 (6.5)4.5.0342.9 [1.0 – 8.0]
એગોરાફોબિયા વિના ગભરાટ ભર્યા વિકાર3 (10.0)19 (3.7).1202.9 [0.8 – 10.3]
આલ્કોહોલ પરાધીનતા2 (6.6)14 (2.8).2202.5 [0.5 – 11.7]
સ્વયં નુકસાનકારક વર્તન8 (26.7)66 (13.0)4.5.0342.4 [1.0 – 5.7]
એગોરાફોબિયા સાથે ગભરાટ ભર્યા વિકાર5 (16.7)39 (7.7)3.1.0802.4 [(0.9 – 6.6]
પદાર્થ દુરુપયોગ1 (3.3)3 (0.6).2102.4 [0.5 – 10.8]
પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર3 (10.0)23 (4.5).1702.3 [0.7 – 8.3]
બુલીમિઆ નર્વોસા3 (10.0)25 (4.9).2002.2 [0.6 – 7.6]
પદાર્થ પરાધીનતા1 (3.3)11 (2.2).5001.6 [0.2 – 12.5]
સામાજિક ડર4 (13.3)52 (10.2).5401.4 [0.5 – 4.0]
ચોક્કસ ફોબિયા5 (16.7)70 (13.8).6501.3 [0.5 – 3.4]
મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર21 (70.0)320 (62.9)0.6.4301.2 [0.7 – 2.2]
એનોરેક્સીયા નર્વોસા1 (3.3)27 (5.3)1.0000.6 [0.8 – 4.7]
પિરોમેનિયા04 (0.8)1.000-
ગભરાટ ભર્યા વિકાર વિના એગોરાફોબિયા05 (1.0)1.000-

નૉૅધ. સીએસબીડી: અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર; આઈઈડી: તૂટક તૂટક વિસ્ફોટક ડિસઓર્ડર; ઓસીડી: ઓબ્સેસિવ – કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર; સીઆઈ: આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ.

aજ્યારે ફિશરની સચોટ કસોટીનો ઉપયોગ વ્યાપક દરની તુલના માટે કરવામાં આવ્યો ત્યારે તે ખૂટે છે.

આ અધ્યયનમાં, અમે ઓસીડીવાળા દર્દીઓમાં વ્યાપક પ્રમાણમાં અને સીએસબીડી સાથે સંકળાયેલ સોશિઓડેમોગ્રાફિક અને ક્લિનિકલ સુવિધાઓમાં રસ ધરાવતા હતા. પ્રથમ, અમે શોધી કા .્યું કે ઓસીડીવાળા 3.3% દર્દીઓમાં વર્તમાન સીએસબીડી છે અને 5.6% એ આજીવન સીએસબીડી ધરાવે છે, જે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે છે. બીજું, અમે જોયું કે અન્ય શરતો, ખાસ કરીને મૂડ, ઓબ્સેસિવ - અનિવાર્ય અને આવેગ-નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર, સીએસબીડી વગરના લોકો કરતાં સીએસબીડીવાળા ઓસીડી દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય હતા, પરંતુ પદાર્થના ઉપયોગ અથવા વ્યસનકારક વર્તણૂકોને લીધે વિકાર નથી.

કાર્નેસ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા સીએસબીડીના વ્યાપક દરના પ્રારંભિક અંદાજો (1991) અને કોલમેન (1992) સૂચવ્યું કે સામાન્ય વસ્તીના 6% લોકો અનિવાર્ય જાતીય વર્તનથી પીડાય છે. જો કે તે સ્પષ્ટ નથી થયું કે આ અંદાજો કેવી રીતે મેળવવામાં આવ્યો (કાળો, 2000), અનુગામી રોગશાસ્ત્ર સંશોધન એ પુષ્ટિ કરી કે અનિયમિત જાતીયતા, જેમાં હસ્તમૈથુનની આવર્તન, અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા અને લગ્નેત્તર સંબંધો શામેલ હોઈ શકે છે, સામાન્ય લોકોમાં સામાન્ય છે (ડિકનસન એટ અલ., 2018). ઓસીડીમાં સીએસબીડીના વ્યાપક દરો અંગેના અમારા તારણો સામાન્ય વસ્તી કરતા આશરે તુલનાત્મક લાગે છે (લેંગસ્ટ્રોમ અને હેન્સન, 2006; ઓડલેગ એટ અલ., 2013; સ્કેગ, નાડા-રાજા, ડિકસન, અને પોલ, 2010). જો કે, સીએસબીડીના વ્યાપકતા વિશેના કોઈપણ નિષ્કર્ષને સાવચેતીપૂર્વક ખેંચવું આવશ્યક છે કારણ કે વ્યાપક દર સામાજિક-સાંસ્કૃતિક પરિબળોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે અને તેથી તે વસ્તીમાં બદલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પુરુષ લશ્કરી નિવૃત્ત સૈનિકોમાં, સીએસબીડી માટે સમાન ઇન્ટરવ્યૂનો ઉપયોગ કરીને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના માનસિક દર્દીઓ (16.7%) અને યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓ (4.4%) ની તુલનામાં હાલના સીએસબીડીનો દર ઘણો વધારે (3%) લાગે છે.ગ્રાન્ટ, લેવિન, કિમ, અને પોટેન્ઝા, 2005; ઓડલેગ એટ અલ., 2013; સ્મિથ એટ અલ., 2014). આ ઉપરાંત, સીએસબીડીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે બાંધકામના વિવિધ પગલાં અને ઓપરેશનલકરણની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, જેનાથી પરિણામોની તુલનાત્મકતા મર્યાદિત થઈ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જેસોર્યા એટ અલ. (2003) ઓસીડી (દર્દીઓમાં જાતીય મજબૂરીઓ સહિત) ની તુલના કરવા DSM-IV ના માપદંડ પર આધારિત આવેગ-નિયંત્રણ વિકારને શોધવા માટે સ્વ-ડિઝાઇન કરેલા પગલાનો ઉપયોગ કર્યો (n = 231) અને નિયંત્રણ વિષયો (n = 200) ભારતીય વસ્તીમાં. તેઓએ શોધી કા .્યું કે ફક્ત એક જ વિષય જાતીય અનિવાર્યતા (જે સીએસબીડી સાથે તુલનાત્મક હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે) ના આજીવન વ્યાપક અહેવાલ આપે છે.

અમને એવું પણ મળ્યું છે કે સીએસબીડી વગરના લોકો કરતા સીએસબીડી વાળા ઓસીડી દર્દીઓમાં ઘણી કોમર્બિડિટીઝની સંભાવના વધારે છે. આઇએસઇડી, ટૌરેટસ સિન્ડ્રોમ, ક્લેપ્ટોમેનીઆ અને અનિવાર્ય શોપિંગ નામના ઇમ્પલ્સ-નિયંત્રણ મુશ્કેલીઓ સાથેના ચાર વિકારો સીએસબીડી વગરની તુલનામાં સીએસબીડીવાળા ઓસીડી દર્દીઓમાં વધુ પ્રમાણમાં છે. આ વિકારોનો આજીવન વ્યાપ સીએસબીડી દર્દીઓમાં તેમના વ્યાપનો અભ્યાસ કરતા અન્ય અહેવાલો કરતા પણ વધારે હતો (બ્લેક એટ અલ., 1997; રેમન્ડ એટ અલ., 2003), બંને વિકારો સાથેના લોકોમાં આવેગ નિયંત્રણમાં વધુ સ્પષ્ટ ખામી સૂચવે છે, તે સીએસબીડી અને ઓસીડી છે. કારણ કે પૂરતા પુરાવા OCD ના કેટલાક સ્વરૂપો અને ટretરેટ સિન્ડ્રોમ વચ્ચે આનુવંશિક સંબંધને સમર્થન આપે છે (પોલ્સ, લેકમેન, ટowબિન, ઝહનેર અને કોહેન, 1986; પોલ્સ, ટowબિન, લેકમેન, ઝહનેર અને કોહેન, 1986; સ્વેન, સ્કીલ, લોમ્બ્રોસો, કિંગ, અને લેકમેન, 2007), અમારો ડેટા એ જ આનુવંશિક અથવા ન્યુરોબાયોલોજીકલ સૂચવી શકે છે (સ્ટેઇન, હ્યુગો, ostસ્ટુઇઝેન, હોક્રીજ, અને વેન હેરડન, 2000) પરિબળો પણ વ્યક્તિઓને સીએસબીડી તરફ દોરી શકે છે. અમને સીએસબીડીવાળા ઓસીડી દર્દીઓમાં મૂડ ડિસઓર્ડર, ખાસ કરીને ડિસ્ટિમિઆ અને બાયપોલર ડિસઓર્ડરનું lifetimeંચું જીવનશૈલી વ્યાપ જોવા મળ્યું છે, સીએસબીડીમાં કોમર્બિડિટીઝ વિશેના અગાઉના અહેવાલો કરતાં વધુ (રેમન્ડ એટ અલ., 2003). તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કેટલાક લોકો તાણ અને નકારાત્મક લાગણીઓનો સામનો કરવા માટે અનિવાર્ય જાતીય વર્તનનો ઉપયોગ કરે છે (ફોકમેન, ચેસ્ની, પોલckક અને ફિલીપ્સ, 1992). આમ, સીએસબીડીનો ઉપયોગ ફક્ત કેટલાક દર્દીઓ દ્વારા લાગણી નિયમન માટે જ નહીં, પણ સીએસબીડી સાથે સંકળાયેલી તકલીફને કારણે નબળા મૂડનું કારણ પણ હોઈ શકે છે. કાફકા (2010) અગાઉ નોંધ્યું હતું કે કેટલાક હાયપોમેનિક એપિસોડ્સ 4 દિવસ કરતા નોંધપાત્ર ટૂંકા ગાળાના લાગે છે (બેનાઝી, એક્સએનએમએક્સ; જુડ અને અકીસ્કલ, 2003), જેથી પ્રદર્શિત જાતીય વર્તન હકીકતમાં દ્વિધ્રુવી ડિસઓર્ડરનું લક્ષણ હોય ત્યારે સબશેરહોલ્ડ કેસોને સીએસબીડી સાથે ખોટી રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય. અમારો ડેટા એ દૃષ્ટિકોણ સાથે સુસંગત છે કે દ્વિધ્રુવી ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓમાં સી.એસ.બી.ડી. નિદાન કરવામાં ક્લિનિશિયનોએ સાવધ રહેવું જોઈએ. અમને એવું પણ મળ્યું છે કે અન્ય બાધ્યતા - અનિવાર્ય-સંબંધિત ડિસઓર્ડર, હાયપોકોન્ડ્રીઆસિસ (કોલમેન, 1991; જેનીક, એક્સએનએમએક્સ), સીએસબીડીવાળા ઓસીડી દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે એલિવેટેડ હતું. હાઈપોકondન્ડ્રિયાસિસવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે શારીરિક સ્વાસ્થ્ય સાથે પૂર્વસૂચન સાથે હાજર હોય છે (સાલ્કોવ્કિસ અને વોરવિક, 1986). જે લોકો વારંવાર સંભોગ કરે છે અથવા હસ્તમૈથુન કરે છે જે હાઈપોકondન્ડ્રિયાસિસથી પીડાય છે, તેઓને ખાસ કરીને તેમના જાતીય વર્તનને અનિચ્છનીય માનવાનો જોખમ હોઈ શકે છે. તેઓ તેમની જાતીય ઇચ્છા અને વર્તન "નિયંત્રણની બહાર" અથવા સામાન્ય સીમાઓની અંદર છે કે કેમ તે પ્રશ્નાથી વ્યસ્ત હોઈ શકે છે.

મર્યાદાઓ

આ અભ્યાસની કેટલીક મર્યાદાઓ દબાણ લાયક છે. પ્રથમ, આ અધ્યયનમાં ફક્ત સીસીબીડી દર્દીઓના નિયંત્રણ જૂથ વિના ઓસીડી દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં કોઈ ઓસીડી નથી. ઓસીડીમાં સીએસબીડી પરના તારણો અન્ય તપાસના જૂથોને સામાન્ય બનાવશે નહીં, વધુ તપાસની બાંયધરી આપશે. તદુપરાંત, આ સહભાગીઓએ સીએસબીડી માટે સારવાર લીધી ન હતી અને કારણ કે સીએસબીડી સાથેના ક્લિનિકમાં પ્રસ્તુત થતી લાક્ષણિક વસ્તી ન હોઈ શકે. આ ઉપરાંત, સીએસબીડી માપદંડને પરિપૂર્ણ કરતી વ્યક્તિઓની પ્રમાણમાં ઓછી સંખ્યા હોવાને કારણે, અમે વધુ વિશ્લેષણમાં લિંગ દ્વારા જૂથને અલગ કરી શક્યા નહીં, જોકે સીએસબીડીની મનોરોગવિજ્ .ાન પુરુષો વિરુદ્ધ સ્ત્રીઓમાં અલગ હોઈ શકે છે. સીએસબીડી માપદંડ પૂરા કરનારા વ્યક્તિઓની ઓછી સંખ્યા અને આ અભ્યાસની સંશોધન પ્રકૃતિને લીધે અમે બહુવિધ તુલનાઓ માટે પણ ઠીક કરી નથી.

સીએસબીડીનું નિદાન એસસીઆઈડી-ઓસીએસડીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. આ સાધન ત્રાસ અને ક્ષતિને ધ્યાનમાં લેતા આઇસીડી -11 માં સીએસબીડીના મુખ્ય નિદાન માર્ગદર્શિકાઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે ("પદ્ધતિઓ" વિભાગ જુઓ); જો કે, આઇસીડી -11 ના ક્લિનિકલ ડિસ્ક્રિપ્શન અને ડાયગ્નોસ્ટિક ગાઇડલાઇન્સ સંસ્કરણમાં, ઓવરપેથોલોજિંગ વિશેની ચિંતાઓને પણ ક્લિનિસિયનોને સહાય કરવા માટે ધ્યાન આપવામાં આવે છે (દા.ત., સામાન્યતા વિભાગની સીમામાં). અમારા સાધનમાં આવા બાઉન્ડ્રી વિભાગનો અભાવ હતો.

નિષ્કર્ષ અને ભાવિ દિશાઓ

નિષ્કર્ષમાં, અમારું ડેટા સૂચવે છે કે સામાન્ય જનસંખ્યા અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક સમૂહમાં ઓસીડીમાં સીએસબીડીનો પ્રસાર દર તુલનાત્મક છે. તદુપરાંત, અમે જોયું કે OCD માં સીએસબીડી અન્ય પ્રેરક, ફરજિયાત અને મૂડ ડિસઓર્ડર સાથે કોમોરબિડની શક્યતા વધારે છે, પરંતુ વર્તન-અથવા પદાર્થ-સંબંધિત વ્યસન સાથે નહીં. આ શોધ એ સી.એસ.બી.ડી. ના અવ્યવસ્થિત-અવ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડર તરીકેની કલ્પનાને સમર્થન આપે છે. આગળ વધવું, સીએસબીડીની હાજરી અને તીવ્રતાના મૂલ્યાંકન માટે સાઉન્ડ સાયકોમેટ્રીક ગુણધર્મોવાળા પ્રમાણિત પગલાંની જરૂર છે. ભવિષ્યમાં સંશોધનમાં આ ડિસઓર્ડરની કલ્પનાને એકીકૃત કરવા અને અતિરિક્ત પ્રયોગમૂલક ડેટા એકત્રિત કરવા માટે, આખરે ક્લિનિકલ કેરમાં સુધારો કરવા માટે ચાલુ રાખવું જોઈએ.

સીએલ અને ડીજેએસ દેખરેખ અભ્યાસ ડિઝાઇન, ભંડોળ મેળવ્યું, અને હસ્તપ્રત તૈયારીનું નિરીક્ષણ કર્યું. જેએફ આંકડાકીય વિશ્લેષણ હાથ ધર્યું. જેએફ અને પીબીએ હસ્તપ્રતનો પ્રથમ મુસદ્દો લખ્યો હતો. બધા લેખકોએ અભ્યાસની વિભાવનાત્મક રચના અને હસ્તપ્રતની અંતિમ આવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું. તેઓને અધ્યયનમાં તમામ ડેટાની સંપૂર્ણ hadક્સેસ હતી અને ડેટાની અખંડિતતા અને ડેટા વિશ્લેષણની ચોકસાઈ માટે જવાબદારી લે છે.

લેખકો આ લેખના વિષયથી સંબંધિત કોઈ નાણાકીય અથવા અન્ય સંબંધની જાણ કરતા નથી.

અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશન [એપીએ]. (2000). માનસિક વિકૃતિઓની ડાયગ્નોસ્ટિક અને આંકડાકીય માર્ગદર્શિકા (4 મી આવૃત્તિ., ટેક્સ્ટ રેવ.). વોશિંગ્ટન, ડીસી: અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશન. ગૂગલ વિદ્વાનની
બેનાઝી, F. (2001). દ્વિધ્રુવી II અવ્યવસ્થામાં હાયપોમેનિયાની ન્યૂનતમ અવધિ 4 દિવસ છે? સાયકિયાટ્રી અને ક્લિનિકલ ન્યુરોસાયન્સના યુરોપિયન આર્કાઇવ્સ, એક્સએનયુએમએક્સ (એક્સએનએમએક્સ), 32-34. ડોઇ:https://doi.org/10.1007/s004060170065 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
કાળો, ડી ડબલ્યુ. (2000). અનિવાર્ય જાતીય વર્તનનું રોગશાસ્ત્ર અને ઘટના. સીએનએસ સ્પેક્ટ્રમ્સ, એક્સએનએમએક્સ (એક્સએનએમએક્સ), 26-72. ડોઇ:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
કાળો, ડી ડબલ્યુ., કેહરબર્ગ, એલ.એલ., ફ્લુમરફેલ્ટ, ડી. એલ., અને સ્ક્લોઝર, એસ.એસ. (1997). અનિવાર્ય જાતીય વર્તનનો અહેવાલ આપતા 36 વિષયોની લાક્ષણિકતાઓ. અમેરિકન જર્નલ Pફ સાઇકિયાટ્રી, 154 (2), 243-249. ડોઇ:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
બોથ, B., બાર્ટóક, R., તથ-કિર્લી, I., રીડ, આર સી., ગ્રિફિથ્સ, એમ. ડી., ડીમેટ્રોવિક્સ, Z., અને ઓરોઝ, G. (2018). અતિસંવેદનશીલતા, લિંગ અને જાતીય અભિગમ: મોટા પાયે સાયકોમેટ્રિક સર્વે અભ્યાસ. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્ઝ, 47 (8), 2265-2276. ડોઇ:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
બોથ, B., તથ-કિર્લી, I., પોટેન્ઝા, એમ. એન., ગ્રિફિથ્સ, એમ. ડી., ઓરોઝ, G., અને ડીમેટ્રોવિક્સ, Z. (2018). સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂકોમાં આવેગ અને અનિવાર્યતાની ભૂમિકાની પુનર્વિચારણા. જર્નલ ઓફ સેક્સ રિસર્ચ, 56 (2), 166-179. ડોઇ:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
કાર્નેસ, P. (1983). પડછાયાઓમાંથી બહાર: જાતીય વ્યસનને સમજવું. મિનીએપોલિસ, એમ.આઇ.: કોમ્પેરે પ્રકાશક. ગૂગલ વિદ્વાનની
કાર્નેસ, P. (1991). તેને પ્રેમ ન કહેશો: જાતીય વ્યસનમાંથી સાજા થવું. ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: બેન્ટમ. ગૂગલ વિદ્વાનની
કોલમેન, E. (1991). અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તન. સાયકોલ &જી અને માનવીય લૈંગિકતા જર્નલ, 4 (2), 37-52. ડોઇ:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 ક્રોરેફગૂગલ વિદ્વાનની
કોલમેન, E. (1992). શું તમારા દર્દી અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકથી પીડિત છે? મનોચિકિત્સાત્મક એનાલ્સ, 22 (6), 320-325. ડોઇ:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 ક્રોરેફગૂગલ વિદ્વાનની
ડી ટ્યુબિનો સ્કેનાવિનો, M., વેન્ટ્યુનાક, A., અબ્દો, સી.એચ.એન., ટાવરેસ, H., અમરલ કરો, એમ.એલ.એસ.એ., મેસિના, B., ડોસ રીસ, એસ સી., માર્ટિન્સ, જે પી., અને પાર્સન્સ, જે ટી. (2013). બ્રાઝિલના સાઓ પાઉલોમાં સારવાર લેનારા પુરુષોમાં ફરજિયાત જાતીય વર્તન અને મનોરોગવિજ્ .ાન. મનોચિકિત્સા સંશોધન, 209 (3), 518-524. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
ડર્બીશાયર, કે એલ., અને અનુદાન, જે.ઇ. (2015). અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તન: સાહિત્યની સમીક્ષા. વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનની જર્નલ, 4 (2), 37-43. ડોઇ:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 લિંકગૂગલ વિદ્વાનની
ડિકન્સન, જેએજીએન, કોલમેન, E., અને ખાણિયો, એમ.એચ. (2018). યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લૈંગિક અરજીઓ, લાગણીઓ અને વર્તણૂંકને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી સાથે સંકળાયેલ તકલીફની પ્રાસંગિકતા. જામા નેટવર્ક ઓપન, 1 (7), e184468. ડોઇ:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
ડુ ટોઇટ, પી એલ., વાન ક્રેડેનબર્ગ, J., નિહusસ, D., અને સ્ટેઈન, ડી જે. (2001). સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂનો ઉપયોગ કરીને કોમર્બિડ પુટિટિવ ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર સાથે અને વગર ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર દર્દીઓની તુલના.. વ્યાપક મનોચિકિત્સા, 42 (4), 291-300. ડોઇ:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
પ્રથમ, એમ. બી., સ્પિઝર, આર.એલ., ગોબન, M., અને વિલિયમ્સ, જે બી બી ડબલ્યુ. (1998). ડીએસએમ- IV એક્સિસ I ડિસઓર્ડર-પેશન્ટ એડિશન (એસસીઆઇડી-I / પી, વર્ઝન 2.0, 8 / 98 રિવિઝન) માટે સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ. ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: ન્યુ યોર્ક રાજ્ય માનસિક રોગ સંસ્થા, બાયોમેટ્રિક્સ સંશોધન વિભાગ. ગૂગલ વિદ્વાનની
ફોકમેન, S., ચેસ્ની, એમ. એ., પોલckક, L., અને ફિલિપ્સ, C. (1992). તાણ, ઉપાય અને ઉચ્ચ જોખમવાળી જાતીય વર્તણૂક. આરોગ્ય મનોવિજ્ologyાન, 11 (4), 218-222. ડોઇ:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
હડસેલો, J., લેમાય, K., સ્ટેઈન, ડી જે., બ્રિકેન, P., જેકોબ, R., રીડ, જી.એમ., અને કોગન, સી એસ. (2019). માનસિક અને જાતીય સ્વાસ્થ્યને લગતા આઈસીડી-એક્સએનએમએક્સ પ્રકરણો પર જાહેર હિસ્સેદારોની ટિપ્પણીઓ. વર્લ્ડ સાઇકિયાટ્રી, 18, 2. ડોઇ:https://doi.org/10.1002/wps.20635 ક્રોરેફગૂગલ વિદ્વાનની
ગોલા, M., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2018). શૈક્ષણિક, વર્ગીકરણ, ઉપચાર અને નીતિકીય પહેલને પ્રોત્સાહન આપવું: આના પર ટિપ્પણી: આઇસીડી -11 માં અનિવાર્ય જાતીય વર્તન વિકાર (ક્રાઉસ એટ અલ., 2018). વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનની જર્નલ, 7 (2), 208-210. ડોઇ:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 લિંકગૂગલ વિદ્વાનની
ગુડમેન, ડબલ્યુ કે., કિંમત, એલ.એચ., રામસ્યુસેન, એસ. એ., મઝુર, C., ડેલગાડો, P., હેંગિંગર, જી.આર., અને ચાર્ની, ડી.એસ. (1989). યેલ-બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ સ્કેલ. II. માન્યતા. જનરલ સાઇકિયાટ્રીના આર્કાઇવ્સ, એક્સએનયુએમએક્સ (46), 1012-1016. ડોઇ:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
ગુડમેન, ડબલ્યુ કે., કિંમત, એલ.એચ., રામસ્યુસેન, એસ. એ., મઝુર, C., ફ્લિશમેન, આર.એલ., હિલ, સી. એલ., હેંગિંગર, જી.આર., અને ચાર્ની, ડી.એસ. (1989). યેલ-બ્રાઉન ઓબ્સેસિવ કંસ્કુલિવ સ્કેલ. I. વિકાસ, ઉપયોગ અને વિશ્વસનીયતા. જનરલ સાઇકિયાટ્રીના આર્કાઇવ્સ, એક્સએનયુએમએક્સ (46), 1006-1011. ડોઇ:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
અનુદાન, જે.ઇ., આત્માકા, M., ફાઇનબર્ગ, એન. એ., ફૉન્ટેનલે, એલ.એફ., મત્સુનાગા, H., રેડ્ડી વાય સી. જે., સિમ્પસન, એચ.બી., થૉમસન, પી.એચ., વાન ડેન હેવવેલ, ઓ. એ., વેલે, D., વુડ્સ, ડી ડબલ્યુ., અને સ્ટેઈન, ડી જે. (2014). આઈસીડી-એક્સ્યુએનએક્સમાં ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર્સ અને "વર્તણૂક વ્યસન". વિશ્વ મનોચિકિત્સા, 13 (2), 125-127. ડોઇ:https://doi.org/10.1002/wps.20115 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
અનુદાન, જે.ઇ., લેવિન, L., કિમ, D., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2005). પુખ્ત માનસિક માંદગીઓમાં ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર. અમેરિકન જર્નલ ઓફ સાઇકિયાટ્રી, 162 (11), 2184-2188. ડોઇ:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
ગ્રિફિથ્સ, એમ. ડી. (2016). વર્તન વિષયક વ્યસન તરીકે અનૈતિક જાતીય વર્તન: ઇન્ટરનેટ અને અન્ય મુદ્દાઓની અસર. વ્યસન, 111 (12), 2107-2108. ડોઇ:https://doi.org/10.1111/add.13315 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
જૈસોરિયા, ટી.એસ., રેડ્ડી વાય.જે., અને શ્રીનાથ, S. (2003). પુટિવેક્ટિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર માટે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારનો સંબંધ: ભારતીય અભ્યાસના પરિણામો. વ્યાપક મનોચિકિત્સા, 44 (4), 317-323. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
જેનીક, એમ. એ. (1989). બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ અને સંબંધિત વિકારો: એક છુપાયેલ રોગચાળો. ન્યુ ઇંગ્લેંડ જર્નલ Medicફ મેડિસિન, 321 (8), 539-541. ડોઇ:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
જડ, એલ.એલ., અને અકીસ્કલ, એચ.એસ. (2003). યુ.એસ.ની વસ્તીમાં દ્વિધ્રુવી સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરનું વ્યાપ અને અક્ષમતા: સબસીરહોલ્ડ કેસોને ધ્યાનમાં લેતા ઇસીએ ડેટાબેસનું પુન-વિશ્લેષણ. અસરકારક વિકારનું જર્નલ, 73 (1 – 2), 123-131. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
કાફકા, એમ. પી. (2010). હાયર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર: ડીએસએમ-વી માટે સૂચિત નિદાન. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્ઝ, 39 (2), 377-400. ડોઇ:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
કાફકા, એમ. પી. (2014). હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર શું થયું? જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્ઝ, 43 (7), 1259-1261. ડોઇ:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
ક્લેઈન, V., બ્રિકેન, P., સ્ક્રöડર, J., અને હડસેલો, J. (પ્રેસમાં). માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોના અનિવાર્ય જાતીય વર્તનનું પેથોલોજીકરણ: ગ્રાહકોના લિંગ અને જાતીય અભિગમથી કોઈ ફરક પડે છે? અસામાન્ય મનોવિજ્ઞાન જર્નલ. ગૂગલ વિદ્વાનની
ક્લેઈન, V., રેટેનબર્ગર, M., અને બ્રિકેન, P. (2014). સ્ત્રી ersનલાઇન નમૂનામાં અતિસંવેદનશીલતા અને તેના સંબંધોના સ્વ-અહેવાલ સૂચકાંકો. જર્નલ ઓફ સેક્સ્યુઅલ મેડિસિન, 11 (8), 1974-1981. ડોઇ:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
ક્રુસ, એસ ડબલ્યુ., ક્રુગર, આર.બી., બ્રિકેન, P., પ્રથમ, એમ. બી., સ્ટેઈન, ડી જે., કપલાન, એમ. એસ., વાન, V., અબ્દો, સી.એચ.એન., અનુદાન, જે.ઇ., એટલા, E., અને રીડ, જી.એમ. (2018). ICD-11 માં અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર. વિશ્વ મનોચિકિત્સા, 17 (1), 109-110. ડોઇ:https://doi.org/10.1002/wps.20499 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
ક્રુસ, એસ ડબલ્યુ., વાન, V., અને પોટેન્ઝા, એમ. એન. (2016). ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક વ્યસન ગણાવી જોઈએ? વ્યસન, 111 (12), 2097-2106. ડોઇ:https://doi.org/10.1111/add.13297 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
લેંગસ્ટ્રોમ, N., અને હેન્સન, આર.કે. (2006). સામાન્ય વસતીમાં લૈંગિક વર્તણૂંકની ઉચ્ચ દર: સહસંબંધ અને આગાહી કરનાર. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્ઝ, 35 (1), 37-52. ડોઇ:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
મોર્જેસ્ટર્ન, J., મુએંચ, F., ઓ 'લીરી, A., વેનબર્ગ, M., પાર્સન્સ, જે ટી., હોલેન્ડર, E., બ્લેન, L., અને ઇરવિન, T. (2011). ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ પુરુષોમાં ન Nonન-પેરાફિલિક અનિવાર્ય જાતીય વર્તન અને માનસિક સહ-વિકારો. જાતીય વ્યસન અને અનિવાર્યતા, 18 (3), 114-134. ડોઇ:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 ક્રોરેફગૂગલ વિદ્વાનની
ઓડલેગ, બી. એલ., વાસના, K., સ્ક્રાઇબર, એલ.આર., ક્રિસ્ટનસન, G., ડર્બીશાયર, K., હરવાન્કો, A., ગોલ્ડન, D., અને અનુદાન, જે.ઇ. (2013). યુવાન પુખ્ત વયના લોકો માટે અનિયમિત જાતીય વર્તન. ક્લિનિકલ સાઇકિયાટ્રી, Annએન.એન.એન.એમ.એક્સ. 193-200. મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
પોલ્સ, ડી. એલ., લેકમેન, જે.એફ., ટowબિન, કે.ઇ., ઝહનેર, જીઇ., અને કોહેન, ડી જે. (1986). ટૌરેટીસ સિંડ્રોમ અને ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર વચ્ચે શક્ય આનુવંશિક સંબંધ છે. સાયકોફાર્માકોલોજી બુલેટિન, 22 (3), 730-733. મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
પોલ્સ, ડી. એલ., ટowબિન, કે.ઇ., લેકમેન, જે.એફ., ઝહનેર, જીઇ., અને કોહેન, ડી જે. (1986). ગિલ્સ દ લા ટretરેટનું સિંડ્રોમ અને ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર: આનુવંશિક સંબંધોને ટેકો આપતો પુરાવો. જનરલ સાઇકિયાટ્રીના આર્કાઇવ્સ, એક્સએનયુએમએક્સ (43), 1180-1182. ડોઇ:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
પોટેન્ઝા, એમ. એન., ગોલા, M., વાન, V., કોર, A., અને ક્રુસ, એસ ડબલ્યુ. (2017). અતિશય લૈંગિક વર્તણૂંક એક વ્યસન ડિસઓર્ડર છે? લેન્સેટ સાઇકિયાટ્રી, એક્સએનએમએક્સ (એક્સએનએમએક્સ), 663-664. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
રેમન્ડ, એન સી., કોલમેન, E., અને ખાણિયો, એમ.એચ. (2003). મનોવૈજ્ઞાનિક કોમોર્બિડિટી અને ફરજિયાત જાતીય વર્તણૂંકમાં અવ્યવસ્થિત / અવ્યવસ્થિત લક્ષણો. વ્યાપક મનોચિકિત્સા, 44 (5), 370-380. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
સાલ્કોવકિસ, પી.એમ., અને વૉરવિક, એચ.એમ. (1986). મોર્બીડ પૂર્વસૂચન, આરોગ્યની અસ્વસ્થતા અને ખાતરી: હાયપોકોન્ડ્રીઆસિસ પ્રત્યે જ્ognાનાત્મક-વર્તણૂકીય અભિગમ. વર્તન સંશોધન અને ઉપચાર, 24 (5), 597-602. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
સ્કેગ, K., નડા-રાજા, S., ડિકસન, N., અને પોલ, C. (2010). ડ્યુનેડિન મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હેલ્થ એન્ડ ડેવલપમેન્ટ સ્ટડીના યુવા પુખ્ત વયના લોકોના જૂથમાં "નિયંત્રણ બહાર" જાતીય વર્તણૂક. જાતીય બિહેવિયર આર્કાઇવ્ઝ, 39 (4), 968-978. ડોઇ:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
સ્મિથ, પી.એચ., પોટેન્ઝા, એમ. એન., મઝુર, સી. એમ., મેક્કી, એસ. એ., પાર્ક, સી. એલ., અને હોફ, આર.એ. (2014). પુરુષ લશ્કરી નિવૃત્ત સૈનિકોમાં ફરજિયાત જાતીય વર્તન: વ્યાપ અને સંકળાયેલ ક્લિનિકલ પરિબળો. વર્તણૂકલક્ષી વ્યસનની જર્નલ, 3 (4), 214-222. ડોઇ:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 લિંકગૂગલ વિદ્વાનની
સ્ટેઈન, ડી જે. (2008). અતિસંવેદનશીલ વિકારોનું વર્ગીકરણ: અનિવાર્ય, આવેગજન્ય અને વ્યસનકારક મોડેલો. ઉત્તર અમેરિકાના માનસિક ચિકિત્સા, 31 (4), 587-591. ડોઇ:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
સ્ટેઈન, ડી જે., કાળો, ડી ડબલ્યુ., અને પિયાનર, W. (2000). જાતીય વિકાર અન્યથા ઉલ્લેખિત નથી: અનિવાર્ય, વ્યસનકારક અથવા આવેગજન્ય? સીએનએસ સ્પેક્ટ્રમ્સ, એક્સએનએમએક્સ (એક્સએનએમએક્સ), 60-66. ડોઇ:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
સ્ટેઈન, ડી જે., હ્યુગો, F., Ostસ્ટુઇઝન, P., હોક્રીજ, એસ. એમ., અને વેન હેરડન, B. (2000). અતિસંવેદનશીલતાની ન્યુરોસાયકિયાટ્રી. સીએનએસ સ્પેક્ટ્રમ્સ, એક્સએનએમએક્સ (એક્સએનએમએક્સ), 36-46. ડોઇ:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની
સ્વાઇન, જે.ઇ., સ્કીલ, L., લોમ્બ્રોસો, પી.જે., રાજા, આર.એ., અને લેકમેન, જે.એફ. (2007). ટretરેટ સિન્ડ્રોમ અને ટિક ડિસઓર્ડર: એક દાયકાની પ્રગતિ. અમેરિકન એકેડેમી Childફ ચાઇલ્ડ એન્ડ કિશોર મનોચિકિત્સાનું જર્નલ, 46 (8), 947-968. ડોઇ:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc ક્રોરેફ, મેડલાઇનગૂગલ વિદ્વાનની