સ્થિતિ કવો (હવે માટે). મધ્ય જુલાઇમાં મેં એક પ્રકાશિત કર્યું બ્લોગ તાજેતરમાં રજૂ કરાયેલ ચર્ચા એફએમઆરઆઈ (મગજ ઇમેજિંગ) અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સેક્સ વ્યસનીઓના મગજની પ્રવૃત્તિ, જ્યારે તેઓ પોર્નોગ્રાફી બતાવે છે ત્યારે ડ્રગ સંબંધિત વ્યસનીઓના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ડ્રગ વ્યસનીઓના મગજની પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
તે સંશોધનએ સખત સૂચન કર્યું હતું જાતીય વ્યસન માત્ર અસ્તિત્વમાં નથી, પણ તે મગજમાં મદ્યપાન, ડ્રગ વ્યસન અને જુગાર વ્યસન જેવા વ્યસનના વધુ સરળતાથી સ્વીકૃત સ્વરૂપોના ગહન રીતે સમાન રીતે દર્શાવે છે. ગયા વર્ષે ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સમાં હાયર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (ઉર્ફ, જાતીય વ્યસન) શામેલ કરવા માટે અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિયેશનના અસ્પષ્ટ અને અનપેક્ષિત ઇનકારના પ્રકાશમાં આ અભ્યાસનું પ્રકાશન ખૂબ મહત્વપૂર્ણ હતું. હાર્વર્ડના પ્રોફેસર ડૉ. માર્ટિન કાફકાના હોવા છતાં સારી સંશોધિત અને સૌમ્ય રજૂઆત દલીલ, એપીએ દ્વારા કમિશન, આવા નિદાન તરફેણમાં.
એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે ઍપીએએ ડો. કાફકાના સૂચિત પ્રસ્તાવને નકાર્યો હશે હાઇપર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર વૈજ્ઞાનિક પુરાવાના અભાવને કારણે નિદાન, એ સાબિત કરે છે કે સેક્સ ખરેખર વ્યસન બની શકે છે. સત્યમાં, ડૉ. કાફકાએ તેના કાગળમાં વધુ સંશોધનની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લીધી, ખાસ કરીને સંદર્ભમાં સ્ત્રી જાતીય વ્યસનીઓ, અને હું તેના મૂલ્યાંકન સાથે ખૂબ સંમત છું. જોકે, આને ડીએસએમમાંથી લૈંગિક વ્યસન (અથવા હાયપરઅસ્યુઅલ ડિસઓર્ડર, જેમ કે ડો કાફ્કા તેને કૉલ કરવાનું પસંદ કરે છે) રાખવું જોઈએ નહીં. છેવટે, ડૉ. કાફકાએ સ્પષ્ટ રીતે સમજાવ્યું કે, "[હિર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર] ના કિસ્સાઓમાં પીઅરની સમીક્ષા કરાયેલા જર્નલ્સમાં ફેટિશિઝમ અને ફ્રોટેરિઝમ જેવા પહેલાથી જ કોડીફાઇડ પેરફિલિક ડિસઓર્ડર્સના કિસ્સાઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે." તેથી શા માટે તેને છોડી દો? અને શું આપણે ડિપ્રેસન, ચિંતા, પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર અને દરેક અન્ય ડીએસએમ-માન્ય નિદાન અંગે વધુ સંશોધનની જરૂર નથી? ચાલો અહીં વાસ્તવિક રહીએ: જો ચોક્કસ નિશ્ચિતતા ડીએસએમમાં શામેલ કરવા માટેનું માનક હતું, તો પુસ્તક એક પત્રિકા હશે.
તેમ છતાં, એવું લાગે છે કે "સંશોધનની અભાવ" એ એપીએ લૈંગિક વ્યસન સંબંધિત તેના અસંતુલિત વલણને સમર્થન આપવા માટે આધાર રાખે છે. જો એમ હોય, તો તેઓ એક નવા ક્રચ જરૂર પડશે. ડૉ. કાફકાના પહેલાથી જ નિર્ણાયક કાગળના પ્રકાશનથી, લૈંગિક વ્યસનના નિદાનને સમર્થન આપતા ત્રણ મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસો મુક્ત કરવામાં આવ્યા છે - ઉપરોક્ત એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ, એક યુસીએલએ અભ્યાસ તે દર્શાવે છે ડૉ. કાફકાના સૂચિત ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ ચોક્કસપણે બનાવવામાં આવ્યા છે અને અત્યંત ઉપયોગી છે, અને નવા અભ્યાસ લૈંગિક સ્પષ્ટ સંકેતો તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ તરફ જોઈ.
વિગતવાર નવી સંશોધન
"સાવચેતી પૂર્વગ્રહ" એ કોઈ વ્યક્તિની ચોક્કસ વલણ અથવા સંવેદનાત્મક સંકેત પ્રત્યેના તેના ધ્યાનના સામાન્ય ભાગ કરતા વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની વલણ છે. આનાથી ચોક્કસ ઇવેન્ટ અથવા મેમરીની નબળી ચુકાદો અને / અથવા અધૂરી (અથવા ધીમી) સ્મૃતિ આવી શકે છે. હમણાં પૂરતું, ડ્રગ પ્રત્યે ધ્યાન કેન્દ્રિત વલણ ધરાવતા વ્યક્તિ, જ્યારે ડ્રગ-સંબંધિત ઉત્તેજનાનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની આસપાસની, બિન-ડ્રગ સંબંધિત ઉત્તેજનાની અપૂર્ણ અથવા ધીમી મેમરી હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો તમે ઓરડામાં ડ્રગ વ્યસની મુકતા હો અને કોફી ટેબલ પર ડ્રગ અને પેરિફેરલિયા હોય, તો સંભવિત છે કે વ્યસની બાદમાં ડ્રગ્સ, પેરફેરલિયા અને કૉફી ટેબલને એકલતા અને સ્પષ્ટતા સાથે યાદ કરી શકે છે. . જો કે, તે કોચના રંગને યાદ રાખશે નહીં.
અસંખ્ય અભ્યાસો ડ્રગના વ્યસનથી ડ્રગ સંકેતો તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ નવું સેક્સ વ્યસન-કેન્દ્રિત સંશોધન, કેમ્બ્રિજ યુનિવર્સિટી (યુકે) માં હાથ ધરવામાં આવે છે, તે બતાવે છે કે શું સેક્સ વ્યસનીઓ સમાન ધ્યાન આપતી પૂર્વગ્રહ દર્શાવે છે, પરંતુ ડ્રગ સંબંધિત સંકેતોને બદલે લૈંગિક સંબંધમાં. અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ ડોટ પ્રોબ કાર્ય (સ્વસ્થ રીતે સમજાવાયેલ) નો ઉપયોગ કરીને તંદુરસ્ત પરીક્ષણ વિષયો પર સ્વ-ઓળખિત સેક્સ વ્યસનીઓના જૂથની સરખામણી કરી. વ્યસનયુક્ત જાતીય અને સ્વસ્થ પરીક્ષણ વિષયો વય-જોડાયેલા, વિષમલિંગી પુરૂષો હતા. બાકાત માપદંડમાં શામેલ છે: 18 વર્ષથી ઓછા હોવાને કારણે, પદાર્થનો ઉપયોગ ડિસઓર્ડર અથવા વર્તણૂકીય વ્યસન (જાતીય વ્યસન સિવાય) અને ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. આ અભ્યાસમાં દરેક ફરજિયાત જાતીય વિષય માટે બે તંદુરસ્ત વિષયોની ચકાસણી કરવામાં આવી.
ઉપયોગમાં લેવાયેલ ડોટ ચકાસણી કાર્ય પ્રમાણમાં સરળ હતું. કીબોર્ડ પર "s" અને "l" અક્ષરો ઉપરની ડાબી અને જમણી અનુક્રમણિકા આંગળીઓવાળા કમ્પ્યુટર પર વિષય બેઠા છે. એક કેન્દ્રિય ફિક્સેશન ઇમેજ (પ્લસ સાઇન) સ્ક્રીન પર અડધા સેકન્ડ અને સેકન્ડ વચ્ચે દેખાય છે. ત્યારબાદ સ્ક્રીન પર બે ફોટા, એક બાજુ, એક અથવા એક બાજુ, .15 સેકંડ માટે, પછી મધ્યમ ફિક્સેશન ઇમેજ દ્વારા .1 અને .3 સેકંડની વચ્ચે દેખાય છે, પછી સ્ક્રીનની ડાબે અથવા જમણી બાજુ પર લીલા બિંદુ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. જ્યારે લીલો ડોટ દેખાયો, ત્યારે પરીક્ષણ વિષયોએ "એસ" અથવા "એલ" કી દબાવ્યું, જે કમ્પ્યુટર સ્ક્રીનની કોઈ બાજુએ ડોટ ઉપર બતાવ્યું તેના આધારે. પ્રતિક્રિયાઓ એ જોવા માટે કરવામાં આવી હતી કે ડોટ પહેલા પ્રદર્શિત ફોટાઓ તંદુરસ્ત વિષયો વિરુદ્ધ સેક્સ વ્યસનીઓ માટે વધુ કે ઓછા વિચલિત હતા.
ત્યાં ચાર પ્રકારના ફોટા હતાં - સ્પષ્ટ જાતીય છબીઓ (હેટરોસેક્સ્યુઅલ સંભોગ), શૃંગારિક છબીઓ (નગ્ન મહિલા), તટસ્થ છબીઓ (વસ્ત્રોવાળી સ્ત્રીઓ) અને નિયંત્રણ છબીઓ (ખુરશીઓ). ડ્રગની વ્યસનને ધ્યાનમાં રાખતા સમાન અભ્યાસોમાં, વ્યસનીઓએ ડ્રગ સંબંધિત છબીઓ તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે, જેનો મતલબ એ છે કે ડ્રગ સંબંધિત છબીને તટસ્થ અથવા નિયંત્રણ છબીની વિરુદ્ધમાં ધીમી પ્રતિક્રિયા સમય છે. અહીંની પૂર્વધારણા એ હતી કે ફરજિયાત જાતીય પરીક્ષણ વિષયો ડ્રગ સંકેતો કરતાં જાતીય સંબંધમાં જ મૂળભૂત ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ દર્શાવશે. અને તે બરાબર થયું છે.
ડ્રગ અધ્યયનની જેમ, ધ્યાનપાત્ર પૂર્વગ્રહ માટે એક સંભવિત સમજણ પ્રોત્સાહક શીખવાની થિયરીનો સમાવેશ કરે છે. ક્લાસિકલ કન્ડીશનીંગની પ્રક્રિયા જેવી કે સંકેતો અને આનંદદાયક ન્યુરોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓ (જેમ કે ડ્રગના દુરૂપયોગ, દારૂના દુરૂપયોગ, ફરજિયાત જુગાર, પુનરાવર્તિત પોર્નનો ઉપયોગ વગેરે) સાથે વારંવાર જોડી સાથે, પૂર્વગ્રહયુક્ત સંકેતો પ્રોત્સાહક મૂલ્યને વિકસિત કરે છે અને પ્રેરણા-પ્રોત્સાહક ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરે છે. - એટલે કે સંકેતો વધુ આકર્ષક બની જાય છે અને આ રીતે તે અન્ય કાર્યોમાંથી વ્યક્તિને ભ્રમિત કરીને ધ્યાન ખેંચે છે. સાદા વ્યસન ભાષામાં: વ્યસનીઓને દ્રશ્ય સંકેતો દ્વારા "ટ્રિગર" કરી શકાય છે.
ફ્યુચર ડીએસએમ
જ્યારે પણ નવો સંશોધન લૈંગિક વ્યસનને ઓળખી શકાય તેવા અને સારવાર યોગ્ય ડિસઓર્ડર તરીકે ઉદ્ભવે છે, ત્યારે હું આશ્ચર્યમાં મદદ કરી શકતો નથી જ્યારે એપીએ જાગશે અને પગલાં લેશે. તે જણાવ્યું હતું કે, હું આશા રાખું છું કે આ કોઈપણ સમયે તરત જ થશે. આ સંસ્થામાં જાતીય વ્યસન નિદાનને અમલમાં મુકવાની રાજકીય ઇચ્છાની અભાવ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ સક્રિય અને નિષ્ક્રિય રીતે ડીએસએમમાંથી "વ્યસન" શબ્દને દૂર કરે છે. ડ્રગ અને આલ્કોહોલ વ્યસન પણ નામ આપવામાં આવ્યું છે. હવે તેઓને "સબસ્ટન્સ યુઝ ડિસઓર્ડર" કહેવામાં આવે છે. સત્યમાં, મને ખબર નથી, અને મારી ઇચ્છા છે કે એપીએ તેના વલણને પાછો ખેંચી લેશે. છેવટે, વ્યસન એ શબ્દ છે જે લગભગ દરેક ઉપચાર નિષ્ણાતનો ઉપયોગ કરે છે (એપીએની અર્થનિર્ધારણ શાસ્ત્ર વિરોધી હોવા છતાં), અને તે શબ્દ પણ છે જે વ્યસનીઓને સૌથી વધુ સમજણ આપે છે.
અમુક સમયે એપીએને 21 માં જોડાવું પડશેst સદીઓથી સત્તાવાર ડીએસએમ નિદાન તરીકે જાતીય વ્યસન (અથવા હાયપરઅસ્યુઅલ ડિસઓર્ડર, અથવા ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક, અથવા જે લોકો આને કૉલ કરવા માંગે છે) મંજૂર કરે છે. ત્યાં સુધી, કશું બદલાતું નથી. જાતીય વ્યસનની સારવાર કરનાર ક્લિનિશન્સ તેઓ જે રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે જાણે છે, વધુ સંશોધન ઉદ્ભવશે, અને સ્ટેફની કાર્નેસ, કેન એડમ્સ અને હું જેવા લોકો તબીબીશાસ્ત્રીઓ, સામાન્ય જનતા, સેક્સ વ્યસનીઓને શિક્ષિત અને પ્રબુદ્ધ કરવાના અમારા પ્રયાસોમાં ચાલુ રાખશે. પોતાને, અને તેમના પ્રિયજનોને આ ક્રોનિક, નબળાઈ અને પ્રગતિશીલ ન્યુરોબાયોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ અને સારવાર વિશે.
;