લેખક: હ Hallલબર્ગ, જોનાસ
તારીખ: 2019-10-18
સ્થાન: રીહાબસાલેન, નોરબેકા એસ 4: 01, કેરોલિન્સ્કા યુનિવર્સિટીસજુખુસેટ, સોલના
સમય: 09.00
વિભાગ: ઇન્સ્ટ્રાર મેડિસિન, હુડનજ / દવા વિભાગ, હુડંજ
જુઓ / ખોલો: થીસીસ (825.0Kb) સ્પિકબ્લાડ (91.57Kb)
અમૂર્ત
પૃષ્ઠભૂમિ: સતત અતિસંવેદનશીલ વર્તણૂંક (એચ.બી.) ને નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે તે એક એવી ઘટના છે જેમાં વ્યાપક અભ્યાસ હોવા છતાં માનસિક નામકરણની માન્યતા નિદાનનો અભાવ છે. ઘટનાના મૂલ્યાંકન અને કલ્પનાકરણના માધ્યમોમાં તફાવતને કારણે, સારવારના અભ્યાસના પરિણામોની તુલના અને સામાન્યકરણ કરવું મુશ્કેલ બન્યું છે. એચ.બી. ના નાસ્તિક રચના તરીકે ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ (ડીએસએમ -5) ની 5 મી આવૃત્તિ માટે હાઇપરએક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (એચડી) ની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. જો કે, ક્લિનિકલ અને ફોરેન્સિક નમૂનાઓની વસ્તીના ક્ષેત્રના અજમાયશ અને અભ્યાસના પ્રયોગમૂલક સપોર્ટ પ્રાપ્ત થવા છતાં તેને નકારી કા .વામાં આવી હતી. જો કે, એચડી અને તેના સૂચિત માપદંડ, પ્રારંભિક નિદાન, વર્ગીકરણ હોવા છતાં, ગણવેશના આધારે લક્ષિત સારવાર અભ્યાસને સક્ષમ કરે છે.
હેતુઓ: થીસીસનો એકંદર હેતુ એચબીને વર્ગીકૃત કરવા માટેના એચડી માપદંડની માન્યતાની તપાસ અને તારણોના આધારે જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી) સારવાર પ્રોટોકોલ વિકસાવવા અને પછીથી પ્રોટોકોલની શક્યતા અને અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો અને તેના વહીવટને અમલમાં મૂકવાનો હતો. ઇન્ટરનેટ દ્વારા. વિશિષ્ટ સંશોધન પ્રશ્નો હતા:
HD શું એચ.ડી. નિદાન અને તેના માપદંડ યોગ્ય પુરુષો અને સ્ત્રીઓના જૂથનું વર્ગીકરણ કરવા માટે યોગ્ય છે કે જે વ્યક્તિગત તકલીફ અને ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે તે અતિશય જાતીય વર્તનમાં વ્યસ્ત છે?
Group જો જૂથ સેટિંગ્સમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, તો એચડી સાથે સંકળાયેલ લક્ષણોના સંચય માટે નવા વિકસિત સીબીટી હસ્તક્ષેપ પ્રોટોકોલ અસરકારક છે?
HD જો એચડી લક્ષણોની સારવારમાં સીબીટી હસ્તક્ષેપ પ્રોટોકોલ અસરકારક છે, તો શું તે ઇન્ટરનેટ દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે?
પદ્ધતિઓ: અધ્યયન I માં, એચ.ડી. માપદંડની માન્યતાની ચકાસણી હાયપરએક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર સ્ક્રિનિંગ ઇન્વેન્ટરી (એચડીએસઆઈ) નો ઉપયોગ કરીને સ્વ-ઓળખાયેલ અતિસંવેદનશીલ વ્યક્તિઓના નમૂનામાં કરવામાં આવી હતી. ત્યારબાદ અધ્યયન II માં, એચડી માટે નવી વિકસિત સીબીજીટી સારવારની શક્યતાની તપાસ અધ્યાય I દ્વારા ભરતી અતિસંવેદનશીલ પુરુષોના નમૂનામાં કરવામાં આવી હતી. પૂર્વ, મધ્ય- અને પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ તેમજ and અને months મહિના પછી પગલાં લેવામાં આવ્યા હતા. સારવારનો અંત.
અધ્યયન III એ મોટો આરસીટી હતો, સીબીજીટી ટ્રીટમેન્ટના 7 સત્રોની પ્રતીક્ષા વેલિસ્ટ સાથે કરો. તુલનાત્મક અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન પૂર્વ, મધ્ય- અને પછીની સારવારના માપન કરવામાં આવ્યા હતા. પ્રતીક્ષામાં ભાગ લેનારાઓ પછીથી સીબીજીટીમાંથી પસાર થયા અને તે જ સમય સંબંધિત પોઇન્ટ પર માપવામાં આવ્યા. બંને જૂથોને તેમના સંબંધિત સમયગાળાના 3 અને 6 મહિના પછી પણ માપવામાં આવ્યા હતા. બંને જૂથોના ડેટાને ઇન્ટ્રાગ્રુપ ઇફેક્ટ્સ માટે પૂલ અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યાં હતાં.
અધ્યાય IV એ પેરાફિલિયા (ઓ) / પેરાફિલિક ડિસઓર્ડર (ઓ) ની સાથે અથવા વગર, એચડી માટે 12-અઠવાડિયાના આઇસીબીટી પ્રોગ્રામની શક્યતા અને ઇન્ટ્રાગ્રુપ અસરોની તપાસ કરી. ભાગ II ને અભ્યાસ II અને III માં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કાર્યવાહી અનુસાર આકારણી કરવામાં આવી હતી અને સમાવેશ કર્યા પછી સારવાર દરમિયાન પ્રતિસાદ, સપોર્ટ અને સ્પષ્ટતા માટે ચિકિત્સકને સોંપવામાં આવ્યો હતો. ઉપચાર પૂર્વાવલોકન, મધ્ય- અને સારવાર પછીના ધ્યાન પર, તેમજ ઉપચાર બંધ થયાના 3 મહિના પછી, માપન સાપ્તાહિક કરવામાં આવ્યું હતું. સહભાગીઓને ફોલો-અપ એસેસમેન્ટ ઇન્ટરવ્યૂ પણ આપવામાં આવ્યો હતો.
પરિણામો: અધ્યયન I માં, નમૂનાના 50% એચડી માટેના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. એકંદર લક્ષણની તીવ્રતા અને પ્રદર્શિત જાતીય વર્તણૂકોના પ્રકારો વિષે કેટલાક લિંગ તફાવતોની નોંધ લેવામાં આવી હતી. એચડી માપદંડ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે માન્ય હોવાનું જણાયું હતું, તેમ છતાં, એચડીએસઆઈની સૂચિત અર્થઘટન ખૂબ પ્રતિબંધિત હોવાનું જણાયું છે. અધ્યયન II ને એચડી માટેની સીબીજીટી સારવાર શક્ય છે તેવું લાગ્યું. સારવારના અંતમાં એચડી લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો અને 3- અને 6-મહિનાના ફોલો-અપ્સમાં જાળવવામાં આવ્યો હતો.
અધ્યયન III ના મુખ્ય તારણોએ પ્રાથમિક પરિણામ પર મધ્યમ-સારવાર પછીના ઇન્ટરગ્રુપ અસરો સૂચવી. ગૌણ પરિણામો માટે સમાન અસરો જોવા મળી. પૂલ કરેલા ડેટા વિશ્લેષણના પરિણામો જાહેર કરે છે કે સારવાર પછી અને અનુવર્તી સમયે અતિસંવેદનશીલ લક્ષણોમાં મધ્યમ ઘટાડો થાય છે. સહભાગીઓની એકંદર માનસિક સુખાકારીમાં પણ નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે, તેમ છતાં ઓછી ડિગ્રી હોવા છતાં.
અધ્યાય IV માં, પેરાફિલિયા (ઓ) / પેરાફિલિક ડિસઓર્ડર (ઓ) ની સાથે અથવા તેના વિના, HD ની આઇસીબીટી સારવારના પરિણામે નોંધપાત્ર અસરો જોવા મળી હતી. પેરાફિલિયા (ઓ) / પેરાફિલિક ડિસઓર્ડર (ઓ) માટે મધ્યમ અસરોની નોંધ લેવામાં આવી હતી. માનસિક સુખાકારીમાં પણ સુધારો થયો છે, પરંતુ થોડી હદ સુધી.
નિષ્કર્ષ: એચડી માપદંડ હાયપરએક્સ્યુઅલ વર્તનવાળા દર્દીઓના વર્ગીકરણ માટે ઉપયોગી હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું, તેમછતાં તાજેતરમાં માન્યતા પ્રાપ્ત નિદાન અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) આજે વધુ લાગુ પડે છે. અધ્યયન II અને III એ બતાવ્યું કે સીબીજીટી એ એક શક્ય સારવાર છે જે એચડી લક્ષણોને રાહત આપે છે. અભ્યાસ IV ના પરિણામો સૂચવે છે કે સારવાર ઇન્ટરનેટ દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે અને અસરકારક રીતે એચડી અને તેનાથી સંબંધિત લક્ષણો ઘટાડે છે. હસ્તક્ષેપોના વધુ વિકાસમાં જાતીય અપરાધ સહિત અનિચ્છનીય જાતીય વર્તનને અટકાવવાની સંભાવના હોઇ શકે છે.
કાગળોની સૂચિ:
આઇ. Öબર્ગ, કેજી, હ Hallલબર્ગ, જે., કાલ્ડો, વી., ધેજેને, સી., અને આર્વર, એસ. (2017). મદદની શોધમાં સ્વીડિશ પુરુષો અને સ્વ-ઓળખવાળા અતિસંવેદનશીલ વર્તણૂકવાળા મહિલાઓની હાયપરએક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર સ્ક્રિનિંગ ઇન્વેન્ટરી અનુસાર હાઇપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર. જાતીય દવા. 5 (4), e229-e236.
ફુલ ટેક્સ્ટ (ડીઓઆઈ)
II. હ Hallલબર્ગ, જે., કાલ્ડો, વી., આર્વર, એસ., ધેજેને, સી., અને Öબર્ગ, કેજી (2017). અતિસંવેદનશીલ વિકાર માટે જ્ Cાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર જૂથનું હસ્તક્ષેપ: એક શક્યતા અભ્યાસ. જે સેક્સ મેડ. 14 (7), 950-958.
ફુલ ટેક્સ્ટ (ડીઓઆઈ)
III. હbergલબર્ગ, જે., કાલ્ડો, વી., જોકિનેન, જે., આર્વર, એસ., Heેજને, સી., અને Öબર્ગ, કેજી (2019). પુરુષોમાં અતિસંવેદનશીલ વિકાર માટે જૂથ સંચાલિત જ્ Adાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારનો એક રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અભ્યાસ. જે સેક્સ મેડ. 2019; 16 (5): 733-745.
ફુલ ટેક્સ્ટ (ડીઓઆઈ)
IV. હ Hallલબર્ગ, જે., કાલ્ડો, વી., આર્વર, એસ., ધેગ્ને, સી., જોકિનેન, જે., પીવોવર, એમ., અને Öબર્ગ, કેજી ઇન્ટરનેટ-સંચાલિત જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર, અતિસંવેદનશીલ વિકાર માટે અથવા પેરાફિલિયા (ઓ) વગર ) અથવા પુરુષોમાં પેરાફિલિક ડિસઓર્ડર: ઓ એક પાયલોટ અભ્યાસ. [હસ્તપ્રત]
યુઆરઆઈ: http://hdl.handle.net/10616/46842
સંસ્થા: કેરોલિન્સ્કા ઇન્સ્ટિટ્યૂટ
;